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《中医内科学》复习提纲

一、单项选择题

1、胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆（ A ）

A、心痛

B、胃痞

C、胁痛

D、胆胀

E、腹痛

2、痞满的基本病机是（ E ）

A、食滞肠胃，痞塞不通

B、外邪内陷，阻塞气机

C、肝气郁滞，横逆犯脾

D、湿盛脾虚，气机阻滞

E、中焦气机不利，脾胃升降失职

3、下列哪项不是引起呕吐的主要原因（ B ）

A、外邪侵袭

B、湿邪困脾

C、饮食不节

D、情志失调

E、病后体虚

4、高某，男，36岁，平素嗜酒，今晨呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口渴，渴喜冷饮，舌苔黄，脉滑数，治疗最佳方为（ B ）

A、丁香柿蒂汤

B、竹叶石膏汤

C、五磨饮子

D、旋覆代赭汤

E、以上皆不是

5、呃逆的病理主要是（ A ）

A、胃失和降，气逆于上

B、胃失和降，胃气上逆动膈

C、阳明腑实，气不顺行

D、肝气逆乘犯胃

E、耗伤中气，胃失和降

6、大腹痛者，多属（ C ）

A、厥阴肝经病证

B、膀胱病证

C、脾胃病证

D、虫病

E、肠痈

7、导致泄泻发生的重要因素在于（ E ）

A、食滞肠胃

B、脾胃虚弱

C、肾阳虚衰

D、感受外邪

E、脾虚湿盛

8、痢下白多赤少一般多重用（ A ）

A、温药

B、寒药

C、气分药

D、血分药

E、补药

9、治疗痢疾各型的首选方，下列哪项是错误的（ B ）

A、湿热痢用芍药汤

B、寒湿痢用真人养脏汤

C、疫毒痢用白头翁汤

D、休息痢用连理汤

E、阴虚痢用驻车丸

10、大便干，小便清长，面色晃白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属（ E ）

A、气秘

B、冷秘

C、气虚秘

D、血虚秘

E、阳虚秘

11、哮病发作的病理关键在于（ C ）

A、痰阻气闭

B、肺失宣降

C、伏痰

D、肺气不清

E、肺气虚寒

12、下列哪项不是实喘的表现（B ）

A、呼吸深长

B、深吸为快

C、气粗声高

D、痰鸣咳嗽

E、脉数有力

13、肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于（ A ）

A、痰热壅盛

B、热伤血脉

C、血脉瘀滞

D、热壅血瘀

E、气滞血瘀

14、肺痨的四大主症是（ B ）

A、咳嗽、胸痛、发热、汗出

B、咳嗽、咯血、潮热、盗汗

C、咳嗽、消瘦、低热、自汗

D、咳嗽、神疲、心悸、盗汗

E、干咳、气促、潮热、胸痛

15、肺胀痰蒙神窍证，其治疗方宜选（ D ）

A、苏合香丸

B、礞石滚痰丸

C、指迷茯苓丸

D、涤痰汤

E、顺气导痰汤

16、心悸心血不足证的代表方是（ B ）

A、安神定志丸

B、归脾汤

C、天王补心丹合朱砂安神丸

D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E、黄连温胆汤

17、患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属（ D ）

A、痰浊痹阻

B、寒凝心脉

C、气滞心胸

D、瘀血痹阻

E、心阳不振

18、痴呆的基本病机为（ E ）

A、心气虚衰，心血不足

B、以虚为本，虚实夹杂

C、气机不畅，血行瘀滞

D、肾精亏损，痰蒙清窍

E、髓海不足，神机失用

19、患者，女性，29岁，近半年心烦不寐，入睡困难，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数。其辨证为（ D ）

A、肝火扰心证

B、痰热扰心证

C、心脾两虚证

D、心肾不交证

E、心胆气虚证

20、癫狂的病位主要在（ A ）

A、心、肝

B、肝、脾

C、脾、肾

D、肝、胆

E、心、肾

21、痫病反复发作日久，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，纳呆便溏，舌淡，

苔白腻，脉沉细而弱。证型为（ D ）

A、气血亏虚证

B、心气不足证

C、脾胃虚弱证

D、心脾两虚证

E、心肾亏虚证

22、胁痛的基本病机是（ D ）

A、气滞血瘀

B、肝郁气滞

C、湿热内蕴

D、肝络失和

E、以上都不是

23、黄疸的辨证要点是（ A ）

A、以阴阳为纲

B、区别湿重与热重

C、区别热重与寒重

D、区分疫毒之盛衰

E、以虚实为纲

24、下列哪项不是聚证的特征（ E ）

A、结块无形

B、包块聚散无常

C、痛无定处

D、病在气分

E、是为脏病

25、实脾饮主要用于鼓胀之（ E ）

A、气滞湿阻证

B、水热蕴结证

C、水湿困脾证

D、阳虚水盛证

E、阴虚水停证

26、头痛如裹，胸闷纳呆，肢体困重，大便溏薄，苔白腻，脉濡。治疗方剂首选（ C ）

A、芎芷石膏汤

B、通窍活血汤

C、羌活胜湿汤

D、川芎茶调散

E、大补元煎

27、下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主证（ E ）

A、头痛

B、面赤

C、烦躁

D、口苦

E、呕吐

28、中风风痰入络证的主方为（ C ）

A、真方白丸子

B、小续命汤

C、天麻钩藤饮

D、镇肝熄风汤

E、独活寄生汤

29、临床最常见的疟疾是（ C ）

A、正疟

B、温疟

C、寒疟

D、瘴疟

E、劳疟

30、首先指出噎膈病的基本病理为“脘管狭窄”者是（ A ）

A、叶天士

B、徐灵胎

C、张景岳

D、王清任

E、朱丹溪

31、风水相搏证水肿的代表方是( C )

A.五皮散

B.越婢加术汤

C.麻黄连翘赤小豆汤

D.胃苓汤

32、患者全身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便

干结，

舌红苔黄腻，脉沉数。此属水肿何型( D )

A.风水相搏

B.湿毒浸淫

C.水湿浸渍

D.湿热壅盛

33、劳淋的代表方是( D )

A.补中益气丸

B.右归丸

C.左归丸

D.无比山药丸

34、遗精初始，以何种类型为多( C )

A.实证

B.虚证

C.虚实夹杂

D.热证

35、刘某，男，42岁，近日感阳事不举，精神不振，夜寐不安，胃纳不佳，面

色不华，舌淡苔薄腻，脉细。治疗最佳选方( B )

A.补中益气汤

B.归脾汤

C.健脾丸

D.六君子汤

36、郁证形成常以何者为先( C )

A.热郁

B.血郁

C.痰郁

D.气郁

37、痰气郁结型郁证的主证，下列何者是错误的（ D ）

A.咽中不适

B.如物梗塞

C.吞咽困难

D.咯之不出

38、支饮是指饮邪留于（ C ）

A.胃肠

B.胁下

C.肢体

D.胸肺

39、吐血时紧急治疗措施是（ D ）

A.固脱

B.活瘀

C.补虚

D.止血

40、自汗，盗汗是由于……而致汗液外泄失常的病证（ D ）

A.阴阳失调，腠理不固

B.卫外失固，腠理疏松

C.邪热交蒸，湿热熏蒸

D.阴虚火旺，逼汗外泄

41、下消最显著的特征是（ D ）

A.多食而瘦

B.渴而多饮

C.尿有甜味

D.尿多而混浊如膏

42、发热而欲近衣，形寒肢冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。辨证应属（ B ）

A.阴虚发热证

B.阳虚发热证

C.气虚发热证

D.血虚发热证

43、劳淋的代表方是 ( D )

A.补中益气丸

B.右归丸

C.左归丸

D.无比山药丸

44、患者皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄，便血，尿血，或有发热，口渴，

便秘，舌红，苔黄，脉弦数。治当选何方（ B ）

A.茜根散

B.十灰散

C.小蓟饮子

D.地榆散

45、不属于癃闭临床特征的是（ C ）

A．排尿困难 B．排尿疼痛

C．每日总尿量减少 D．排尿次数可增多或减少

46、痉证之邪壅经络，若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，可选用 ( A )

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.葛根汤

D.荆防败毒散

47、颤证各证型，均可适当配伍下列何种药物( D )

A.化瘀药

B.祛痰药

C.熄风药

D.滋阴药

48、治疗着痹的首选方为( C )

A.宣痹达经汤

B.乌头汤

C.薏苡仁汤

D.防风汤

49、病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，

溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。诊断是( B )

A.阴虚内伤发热

B.肺热津伤痿证

C.阴虚咳嗽

D.燥热咳嗽

50、肾阳亏虚腰痛的代表方是( A )

A.《金匮》肾气丸

B.济生肾气丸

C.右归丸

D.大补元煎

51、阳水的常用治法有( E )

A.发汗

B.利尿

C.攻逐

D.健脾

E.温阳

52、热淋在临床可根据不同情况选用( A )

A.八正散

B.小柴胡汤

C.黄连解毒汤

D.五味消毒饮

E.银翘散

53、尿中带血的病证有( A )

A.尿血

B.血淋

C.湿热水肿

D.石淋

E.膏淋

54、治疗郁证的柴胡疏肝散是由四逆散加何药组成（ D ）

A.郁金

B.川芎

C.当归

D.香附

E.陈皮

55、汗证属肺卫不固者其主证有（ A ）

A.汗出恶风

B.寒热往来

C.半身或局部出汗 D .苔薄白，脉细弱

E.面色少华

56、胃热壅盛型吐血的主证有（ C ）

A.吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣

B.口臭便秘

C.心烦易怒

D.大便色黑

E.舌红苔黄腻，脉滑数

57、情志过极，肝火内盛，常导致的血证有（ C ）

A．咳血 B．衄血

C．吐血 D．便血

E．尿血

58、对郁证实证的治疗，常采用的治法有( A )

A．理气 B．活血

C．降火 D．祛痰

E．化湿

59、颤证的病理因素为( D )

A.风

B.虚

C.火

D.痰

E.瘀

60、痹在下肢，可选用( C )

A.独活

B.桂枝

C.川牛膝

D.木瓜

E.羌活

二、填空题

1、呕吐的治疗以和胃降逆为原则。

2、噎膈的基本病理改变是脘管狭窄，而形成狭窄的病机是气、痰、淤三者交结，阻隔食道、胃口，造成上下隔塞不通。

3、泄泻的治疗大法为运脾化湿。

4、肺痈的病理演变过程，可以随着病情的发展，表现为初期、成痈期、溃浓期、恢复期不同阶段。

5、喘证的病理性质有虚实之分，实喘病位在肺，虚喘责之肺、脾、两脏。

6、胸痹的主要病机为心脉痹阻。

7、癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主，且多以气郁为先。

8厥证的主要病机气机突然逆乱，升降乖气血阴阳不相顺接

9、黄疸的治疗大法主要为化湿邪，利小便。

10、咳嗽的病因有外感六淫、内伤于肺两大类。

11、水肿病证辨证首先应辨__阳水____、___阴水_____。

12、遗精的基本病理变化总属__肾失封藏____ ，_精关不固______。

13、癃闭的典型临床特征是__小便量少、排尿困难_______。

14、_忧郁不畅______、_情绪不宁_______、__胸肋胀痛_______等，为的各种证型所共有，是郁证的主要临床表现。

15、《血证论》提出的__治火_____、___治气_____、____治血_____、________的治血四法，为通治血证之大纲。

16、消渴的病机在于_阴津亏损__燥热偏胜______，_而以阴虚为本，燥热为标。

17、痿证在临床上一般以热证、虚证居多。

18、痉证的病理变化主要在于阴虚血少，筋脉失养。

19、痹证久治不愈，肝肾亏虚者治疗代表方宜选用__独活寄生汤__。

20、肺热津伤，津液不布形成痿病，其病机重点在于_五脏受损___ ，导致精血津液不足，筋脉失养。

三、名词解释

1、痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。

2、喘证：是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病症。

3、胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛切背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感闷如，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛切背，背切心。

4、中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主证。

5、鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。

6、水肿：是体内水液蓄留，泛滥肌肤，表现以头面、眼脸、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。

7、痰饮：是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病症。

8、消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消廋，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。

9、内伤发热：是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病症，一般起病较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。

10、颤证：是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病症。

四、问答题

1、黄疸与萎黄如何鉴别？

答案：黄疸发病于感受外邪、饮食劳倦或病后有关，其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢，其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关，其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养，其主症为肌肤萎黄不泽，目晴及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。

2、如何区分泄泻的寒热虚实？

答案：1.辩寒热，大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热者多属热证；大便清稀，或完谷不化者，多属于寒证。2辩虚实，急性暴泻，泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减，多属实证，慢性久泻，病程长，反复发作，腹痛不甚，喜温喜按，神疲肢冷，多属于虚证。

3、水肿与鼓胀如何鉴别?

答案：二病可见肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹

壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色苍白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中，水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。

4、痉证与中风如何鉴别？

答案：痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴神昏，需与中风闭证相鉴别，但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐，痉证抽搐时间长，中风时间短，痉证患者无半身不遂、口眼歪斜等症状。

五、病案分析题

1、患者李某，男，61岁。因“吞咽梗阻1周”就诊。患者平素性情暴躁，发病前曾因装修房屋与他人发生口角，1周前开始出现吞咽食物梗阻，饮水尚可，进食固体食物时梗阻感明显，食物难入，伴有胸骨后疼痛，心情舒畅可稍缓解，时喉中有痰，色白量不多，大便干，一二日1次，舌红苔薄腻，脉弦。

请回答：中医病名诊断、证型、证机概要、治法、代表方（药物组成）。

答案：口壹膈：痰气交阻证）肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆，开郁化痰，润澡降气，启膈散：郁金、砂仁壳、丹参、沙参、贝母、茯苓、荷叶。

2、冯某，女，70岁。以“右侧肢体乏力、口角歪斜、语言不利1天”为主诉入院。既往高血压病史5年，未系统服药，血压波动在140-180/90-100mmHg 之间。情绪易激动，时觉头晕头胀头痛，耳鸣，失眠多梦。入院当天早上起床时突然出现右侧肢体乏力，麻木，口角歪斜，语言欠清，头晕，无天旋地转感，无呕吐。肢体麻木乏力逐渐加重，神志清楚。自服降压药后症状无缓解，遂住院诊治。入院时症见：神志清楚，右侧肢体乏力、口角歪斜，语言不利，头胀头晕头痛，耳鸣，无呕吐，烦躁易怒，面色潮红，口干苦，大便秘，小便调，舌质红苔黄，脉弦。

请回答：中医病名诊断、证型、证机概要、治法、代表方（药物组成）。

答案：中风（肝阳上亢证）肝阳风火，上扰轻窍治法：平肝潜阳，清火息风，天麻钩藤饮：天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍。

3、周某，女，25岁，1998年6月5日就诊。

主诉：小便热涩刺痛，尿血深红三天。

现病史：患者三天前突然出现尿频、尿急、尿痛、尿色深红，症状逐渐加重。现症见：小便热涩刺痛，欲出未尽，小便频数，尿色深红，有时挟有血块，尿痛加剧，心烦口苦，苔黄腻脉滑数。

请回答：中医病名诊断、证型、证机概要、治法、代表方（药物组成）。

答案：淋证（血淋）湿热下注膀胱，热甚伤络，迫血妄行。小蓟饮子：小蓟、生地黄、白茅根、旱莲草、木通、生草梢、山栀、滑石、当归、蒲黄、土大黄、三

七、马鞭草

4、范某，男，52岁，干部。1998年6月12日就诊。

主诉：口渴多饮，尿频量多三月，加重十天。

现病史：患者三月前发现口渴喜饮，尿频量多，未予治疗，病情渐重，且感体倦乏力，近十天症状明不加重，前来就诊。现在症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，体倦乏力，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

请回答：中医病名诊断、证型、证机概要、治法、代表方（药物组成）。

答案：消渴（肺热伤津证）清热润肺、生津止渴，消渴方加减：天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁、黄连、黄芩、知母。

中医内科学方歌_完整版

1.感冒 1、风寒束表辛温解表荆防败毒散人参败毒草苓芎,羌独柴的枳枯共,薄荷少许姜三片,去参加入荆防风。 2、风热犯表辛凉解表银翘散银翘散主上焦疴.竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 3、暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮新加香薷连翘朴扁豆鲜花一起煮。4、气虚感冒益气解表参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛术香甘枯茯,气虚外感最相宜。 5、阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共.滋阴发汗功可慰。感冒与风温普通感冒与时行感冒。 2.咳嗽

外感 1、风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳三拗汤三拗汤用麻杏草。止嗽散止嗽桔草与白前,荆陈紫菀百部研。 2、风热犯肺、疏风清热,宣肺止咳桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 3、风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,内伤 4、痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳二陈汤二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。三子养亲汤三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

5、痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑, 瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。 6、肝火犯肺清肺泻肝,顺气降火泻白散泻自桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气, 清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄, 肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。咳嗽特点,咳痰特点,咳嗽与咳喘鉴别。 3.哮 1、冷哮宣肺散寒,化痰平喘

中医内科学整理(必背)

一、感冒寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防） 2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷）4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏） 5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊）3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙）三、哮病哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子） 5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤（平固）缓解期 6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤（六） 7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水）四、喘证寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤实喘 1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖） 2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘） 3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮） 4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨）虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痈肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散（银） 2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如） 3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔） 4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏）六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1 肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸

中医内科学习题集

中医内科学习题集第一童第一节感冒一选择题【A1型题】 1?感冒的病因中，哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C执 D.燥 E.湿 2.首提感冒病名的医著是 A.《医宗必读》 B.《仁斋直指方》 C《金匾要略》 D.《丹溪心法》 E.《千金要方》 3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是 A.张仲景 B.孙思邈 C.朱丹溪 D.刘河间 E.张景岳 4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为 A伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 E.重伤风 5.下列哪项不属感冒的病因一 A.外感六淫 B.时行疫毒

C.正气不足 D.饮食劳倦 E.以上都不是 6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点

B ?咳痰清稀与黄稠 C.有无汗出 D.口渴与口不渴 E.脉象的浮沉 7?感冒兼夹湿邪的辨证要点为 A.胀痛 B.鼻涕 C.风寒 D.身困重、 E.苔薄 8.感冒兼夹燥邪辨证要点为 A发执 B.恶寒轻 C.身重 D.干咳咽干无痰r 口上兔详 9感冒的预防关键在于 A.常进补 B.多穿衣 C.增强体质 D.免疲劳 E.多休息 10.治感冒的汤药服法是 A.不宜久煎，温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 E.以上均不是 □.下列哪项为治感冒之忌 A.热粥，热米汤 B.微汗出 C.饮食清淡 D.温被取汗 E.生冷油腻 12.下列哪项是感冒的基本治疗原则 A.解表达邪 B.辛温解表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.益气解表

[A2型题】 13.恶寒重，发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阳虚感冒 14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为 A.燥热袭表，肺失清润 B.风热袭表，肺失清肃 C.风寒袭表，肺失宣降 D.痰热袭肺，肺失肃降 E.阴虚感邪，肺失宣降 15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻, 渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜 A.辛凉解表，宣肺清热 B.辛温解表，宜肺散寒 C.清暑祛湿解表 D.润燥解表 E.益气解表 16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.气虚感冒 D』IL虚感冒 E.阴虚感冒 17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗岀恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选 A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄汤 D.桂枝加附子汤 F.麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。 18.该病人的证候属于

中医内科学方歌_完整版

. . .. . . .. .专业 . . 1.感冒 1、荆防败毒散葱豉汤<葱白，豆豉> 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共，薄荷少许三片，去参加入荆防风。羌活胜湿汤羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。防风通圣散防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 2、银翘散银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 3、香薷散香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4、参饮参饮用皮，枳壳前胡半夏卉，干术香甘枯茯，气虚外感最相宜。补中益气汤补中益气芪参术，炙草升柴归助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。再造散再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐，阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。玉屏风散玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。麻黄细辛附子汤麻黄细辛附于汤，助旧解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 5、加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生桔梗随，草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。葱白七味饮葱白七味外台方，新豉根与生；麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 2.咳嗽 1、三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。止嗽散止嗽散用百郁菀，白前枯草荆研，宣肺疏风止咳痰，汤调服不必煎。麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。 2、桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。杏散杏散夏前，枳桔苓草枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 4、二汤二汤用半夏，苓草梅一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。 5、清金化痰汤清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、黄芩泻白散<黄芩+泻白散> 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 3.哮 1、射干麻黄汤射干麻黄亦治水，辛半夏枣五味，紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。子降气汤子降气祛痰方，厚朴前甘枣，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 2、定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺萎咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 3、二汤二汤用半夏，苓草梅一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。葶苈大枣泻肺汤<葶苈子、大枣> 涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 4、华盖散华盖麻杏紫子，茯苓草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。四逆散阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝牌，肝郁脾滞力能堪。补肝汤补肝汤中熟地黄，当归川芎芍药襄。麦冬木瓜草枣配，滋阴养肝此方尝。 5、玉屏风散玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。生脉散生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急前斟， 6、六君子汤四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏名六君，健脾化痰又理气理中丸理中干参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。补中益气汤补中益气芪参术，炙草升柴归助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

中医内科学重点笔记新版

一、中医内科学的定义、性质及范围中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”，外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。二、中医内科学发展简史（一）萌芽阶段（殷周时期）（二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期）（三）充实阶段（魏晋至金元时期）（四）成形阶段（明清时期）明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指出：外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。明清时期，杂病和外感病的理论有很大的发展。杂病方面，《景岳全书，杂证谟》主张“人体虚多实少”，慎用寒凉攻伐；赵献可强调命门之火；叶天土有“久病人络”之论。这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。尤其温病学家的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，成为后世诊治温病的准绳；薛

生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充实了温病学说的内容；吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证，完善了内科热病学术体系。三、中医内科疾病发病学要点疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，往往也受到下列因素的影响或制约。（一）体质因素（二）病邪因素（三）情志因素（四）行为因素（五）时间因素：大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。（六）地域因素：《诸病源候论·瘿候》说：“诸山《黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，指出瘿病的发生与水土有关咳痰色白而稀薄者，属风、属寒；咳痰黄而稠者属热；咳痰白而粘者属阴虚、属燥；咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒；咳嗽喉痒，痰为泡沫状者，属风痰咳嗽；咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈腹痛部位不固定，多为气滞腹痛；腹痛固定，痛如锥刺，多为瘀血腹痛。自胸至腹皆痛，脉沉而紧，苔黄腻者，为大小结胸症；大腹疼痛，多病太阴；痛连胁肋，肝脾不和；少腹疼痛，痛在厥阴；少腹硬满急痛，漱水不欲咽，或如狂喜忘，大便色黑，此蓄血腹痛；脐周阵发剧痛而腹柔软，或有吐下蛔虫者，多为虫痛。但头汗出：即病人仅头部或头颈部出汗较多，余处无汗。兼见面赤心烦，口渴，头面多汗，兼见头身困重，身热不扬，脘闷，苔黄腻者，是中焦湿热循经上蒸所致；若见头额汗出如油，四肢厥冷，气喘，脉微者，为虚阳上越，津随阳泄的危象。

中医内科学习题

说明：这份资料是根据网上下载的“广州中医药大学中医内科学试题库”整理的，只是挑出并按顺序排列了我们上课范围内的内容，其中缺少虚劳、瘿病两节的习题。另外，这份资料的初始创建时间是08年，说明比较久远，隐约记得上学期陈全福老师说中内的期末考试题库要换，所以资料不一定可靠，供大家复习参考，希望有用！祝考试顺利！广州中医药大学中医内科学试题库脾胃肠病证胃痛一、选择题： 1“寒邪客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。”这话出自 ①《素问.举痛论》②《素问.六元正纪大论》③《素问.痹痛论》④《灵枢。邪气脏腑病形篇》答案：① 2“木郁发之，民病胃脘当心而痛。”这话出自 ①《伤寒论》②《金匮要略》③《素问. 六元正纪大论》④《证治准绳.心痛胃脘痛》答案：③ 3胃脘胀痛，攻撑连胁，治在 ①胃②心③脾④肝答案：④ 4饮食停滞之胃痛，急剧而拒按，苔黄燥而便秘者，宜 ①消食导滞②通腑行气③泄热解燥，通腑荡积④消积破满答案：③ 5胃痛，脘胀腹满不食，嗳腐吞酸，或吐食，宜选用 ①保和丸②小承气汤③大承气汤④调胃承气汤答案：① 6胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，情志不舒时加重宜选用 ①柴胡疏肝散②金铃子散③越鞠丸④逍遥散答案：① 7化肝煎用于胃痛之 ①?肝气犯胃②肝胃郁热③胃阴亏虚④瘀血停滞答案：② 8胃脘隐隐作痛，口燥咽干，大便干结，属 ①胃气虚②胃阳虚③胃阴虚④血瘀证答案：③ 9胃痛治不及时或治不得法，形成寒热错杂时，使用甘草泻心汤，出自 ①《伤寒论》②《金匮要略》③《神农本草经》④《本草纲目》答案：② 10寒湿阻胃引起的胃痛，宜用 ②?良附丸②藿香正气散③清中汤④甘露消毒丹答案：② 二、简答题： 1、试述肝与胃在胃痛发病中的关系。答：肝与胃是木土乘客的关系。若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛。如肝气久郁，既可出现化火伤阴，又能导致瘀血内结。病情至此，则胃痛加重，每每缠绵难愈。 2、试述胃痛与心痛的鉴别要点答案：中医对痛证治疗有“通则不痛”之说，不能局限于狭义的理解，更不能把

《中医内科学》总结

第一篇肺系病证感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位：在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方痴呆和癫证的鉴别癫狂的基本病机痫证的临床表现基本病机痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——）第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛

中医内科学习题集.doc

中医内科学习题候学专著，其中记载内科病27卷，内科症状784条，第一章中医内科学发展简史一、名词解释大方脉科二、填空1.《黄帝内经》《包括两部分，共2.张仲景以18对每一个病证的病因、病理、证候分类都进行了深入的探讨与总结，如对泄泻与痢疾、痰证与饮证的分别立论；对寸白虫的病因、疟疾的分类、麻风病的临床表现均有较深刻的认识。2.简述《医林改错》的医学成就。素问81》、《篇。灵枢脏腑攻下》王清任著的《医林改错》论述了血瘀证和其它有关杂证，创立了血府逐瘀汤等活血化瘀的诸方，特别是为气虚血瘀所创立的益气活血之补阳还五汤至今仍有很大的实用价值。四、单项选择题1.B五、论述题1 .试述叶天士的《温热论》对温病学发展的页献。 2. B 3. C 卷，各六经论伤寒，以言杂病，提出了理法方药比较系统的辨证论治原则。3.金元四大家创建的四大学派为寒凉派、派 4.《血证的、补土派血证论四大要法。、滋阴派o 答：叶天士的《温热论》为温病学的发展提供了理论与辨证的基础。其页献在于他首先提出了“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”之说，概括了温病的发病途径和传变规律，成为外感温病的纲领；其次，根据温病的发病过程，用卫、气、营、血四个阶段，表示病变由浅入深的四个层次，作为辨证论治的纲领；再者，在温病的诊断上，总结前人经验, 创造性地发展了察舌、验齿、辨别斑疹与白奠定了理论与实践基础。的方法，从而为温病学说》是论述血证的专著，并提出了治三、简答题1 .简述《诸病源候论》对中医学发展的页献。2.简述《医林改错》的医学成就。四、单项选择题1.历史上对内科比较重视，并且规定了各科人员之间比例关系的朝代是：（B A.唐代 A.薛己著是：（B.宋代 B.陈无择C） B.《温病条辨》C.《派热经纬》E.《湿热病篇》）D.明代）E.张锐D.葛可久E.清代C.川弋C.董汲 2.创立“三因学说”的医家是：（B 第二章第-?节中医内科学基础病因病机的发展简史3、将温病分为新感与伏气两大类进行辨证施治的医 A.《温热论》D.《温疫论》五、论述题1、试述叶天士的《温热论》对温病学发展的页献。§参考答案一、名词解释大方脉科即中医内科。二、填空1.素问2.六经3.攻下派4.血证论三、简答题1.简述《诸病源候论》对中医学发展的页献。答：《诸病源候论》是我国现存最早的病因病理学及证1 一、名词解释1.新感2.伏邪二、填空I.春秋时期说。代国著名的医生提出六气病因学对病因进行了深入研究。巢氏所著的，系统地阐述了“三、，思则，思伤，忧伤。，喜则，悲，恐伤。”。”又指出：“喜被认为是我国最早的病因病理学专著。我国第一部病因学专著是因学说"，明确指出病因分为、，顾U ，渤2.《内经》指出：“怒则灵枢脏腑补土派四大18滋阴派81 则伤三、简答题简述七情致病的特征。四、单项选择题 1.最早提出“六经辨证”的书籍是: （ A.《黄帝内经》 B.《圣济总录》） C.《诸病源候

中医内科学名词解释

1.气鼓：腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为“气鼓”。 2.血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。 3.厥证：是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。 4.关格：是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不同与呕吐并见为临床特征的危重病证。 5.哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣音，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 6.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。 7.肾着：既是寒湿腰痛，表现为腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天加重。 8.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍白，脉络显露为特征。 9.痿证：是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。 10.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。 11.嘈杂：是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。 12.真心痛：是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状。 13.支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。 14.急黄：湿热蕴积化毒，疫毒炽盛，充斥三焦，深入营血，内陷心肝，可见猝然发黄，神昏谵妄，痉厥出血等危重证，称为急黄。 15.痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。 16.喘证：喘证是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。 17.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。 18.痹症：是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。 19.中风：中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。 20.癃闭：是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。 21.郁证：是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。 22.肺痈：肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。 23.痞满：是指自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。 24.虚劳：又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。 25.内伤发热：是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。 26.眩晕：眩是指眼花或眼前发黑。晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。

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1.感冒 1、风寒束表辛温解表荆防败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共，薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。 2、风热犯表辛凉解表银翘散银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 3、暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮新加香薷连翘朴扁豆鲜花一起煮。 4、气虚感冒益气解表参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 5、阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。感冒与风温普通感冒与时行感冒。 2.咳嗽外感 1、风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳三拗汤三拗汤用麻杏草。止嗽散止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。 2、风热犯肺、疏风清热，宣肺止咳桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，内伤 4、痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈汤二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、肝火犯肺清肺泻肝，顺气降火泻白散泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。咳嗽特点，咳痰特点，咳嗽与咳喘鉴别。 3.哮 1、冷哮宣肺散寒，化痰平喘小青龙汤小青龙汤桂芍麻，干姜细辛草味夏。 2、热哮清热宣肺，化痰定喘定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 3、寒包热哮解表散寒，清化痰热小青龙汤加石膏汤 4、风痰哮祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、虚哮补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬；沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。喘脱危症补肺纳肾，扶正固脱回阳急救汤合生脉散人附姜草肉桂陈 6、肺脾气虚健脾益气，补土生金六君子汤四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气肺肾两虚补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。哮病与喘证，哮病与支饮 4.喘实喘 1、风寒壅肺宣肺散寒 .麻黄汤合华盖散麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，华盖三拗陈，桑皮苏子芩。三拗：麻杏草2、2、表寒肺热解表清里，化痰平喘麻杏甘石汤 3、痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 4、痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、肺气郁闭开郁降气平喘五磨饮子五磨沉香槟，乌药木枳存虚哮 1、肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤补肺味参芪，熟地菀桑皮 2、肾虚不纳补肾纳气金贵肾气丸合参蛤散金匮肾气丸：六味地黄丸了＋附子，肉桂 3、正虚喘脱扶阳固脱，震摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。黑锡丹：黑锡硫附桂，芦巴故纸对。茴沉楝木香，肉蔻起石配。喘证与气短，喘证与哮病以下无用五皮散用五般皮，陈苓姜桑大腹皮；

中医内科学重点

《中医内科学》非重点普通感冒与时行感冒普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率可升高，但无明显流行特点。若感冒一周以上不愈，发热不退或反见加重，考虑继发它病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛传染性，流行性。 1.咳嗽： 1)病名最早见于《内经》 2)解释“脾为生痰之源，肺为贮痰之器” 痰湿犯肺者，多因湿困中焦，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚生痰浊，上干于肺，久延则肺脾气虚，气不化津，痰浊更易滋生。咳嗽特点的鉴别（1）时间、节律：咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽；早晨咳嗽，阵发加剧，痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽；午后、黄昏加重，或夜间咳嗽——肺燥阴虚（2）性质、声音：咳声洪亮有力——实证；咳而声低气怯——虚证；咳声嘶哑——燥咳；咳声重浊痰多——风寒、痰湿咳嗽；咳声粗浊或嗄哑——风热、痰热咳嗽；咳声短促——肺燥阴虚；（3）加重与缓解因素：饮食肥甘生冷加重者——痰湿；情志郁怒加重者——气火；劳累、受凉加重者——痰湿、虚寒 2．咳痰特点的鉴别内容：色、质、量、味咳而少痰——燥热、气火、阴虚；痰多——湿痰、痰热、虚寒痰白、稀薄——属风、属寒；痰黄而稠——属热痰白质粘——阴虚、燥热；痰白清稀、呈泡沫状——属虚、属寒咯吐血痰——肺热、阴虚；脓血相间——痰热郁结成痈咳嗽，咯吐粉红色泡沫样痰，咳而气喘，呼吸困难——心肺阳虚，气不主血；咯痰有热腥味，或腥臭气——痰热，味甜-痰湿，味咸-肾虚 3)证治分型： ①风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散加减 ②风热犯肺证——桑菊饮加减 ③风燥伤肺证——桑杏汤加减 ④痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤加减 ⑤痰热郁肺证——清金化痰汤加减 ⑥肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散加减 ⑦肺阴亏耗证——沙参麦冬汤加减 2.哮病： 1)是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时候中有哮鸣音，呼吸气促困难甚则喘息不能平卧。

中医内科学-习题集

第一章第一节感冒一选择题【A1型题】 1.感冒的病因中，哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C.热 D.燥 E.湿 2.首提感冒病名的医著是 A.《医宗必读》 B.《仁斋直指方》 C《金匾要略》 D.《丹溪心法》 E.《千金要方》 3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是 A.张仲景 B.孙思邈 C.朱丹溪 D.刘河间 E.张景岳 4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为 A.伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 E.重伤风 5.下列哪项不属感冒的病因一A.外感六淫 B.时行疫毒 C.正气不足 D.饮食劳倦 E.以上都不是 6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点 A.发热恶寒的轻重 B.咳痰清稀与黄稠 C.有无汗出 D.口渴与口不渴 E.脉象的浮沉 7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为 A.胀痛 B.鼻涕 C.风寒 D.身困重、 E.苔薄 8.感冒兼夹燥邪辨证要点为 A.发热 B.恶寒轻 C.身重 D.干咳咽干无痰 E.脉象浮 9.感冒的预防关键在于 A.常进补 B.多穿衣 C.增强体质 D.免疲劳 E.多休息 10.治感冒的汤药服法是 A.不宜久煎，温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 E.以上均不是 11.下列哪项为治感冒之忌 A.热粥，热米汤 B.微汗出 C.饮食清淡 D.温被取汗 E.生冷油腻 12.下列哪项是感冒的基本治疗原则 A.解表达邪 B.辛温解表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.益气解表【A2型题】 13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒

C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阳虚感冒 14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为 A.燥热袭表，肺失清润 B.风热袭表，肺失清肃 C.风寒袭表，肺失宣降 D.痰热袭肺，肺失肃降 E.阴虚感邪，肺失宣降 15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜 A.辛凉解表，宣肺清热 B.辛温解表，宜肺散寒 C.清暑祛湿解表 D.润燥解表 E.益气解表 16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.气虚感冒 D.血虚感冒 E.阴虚感冒 17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗出恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选 A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄汤 D.桂枝加附子汤 F.麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。 18.该病人的证候属于 A.风寒感冒 B.暑湿感冒 C.血虚感冒 D.阴虚感冒 E.气虚感冒 19.其治法是 A.辛温解表 B.化湿解表 C.滋阴解表 D.养血解表 E.益气解表 20.其治疗首选方是A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄附子细辛汤 D.桂枝加附子汤 E.桂枝汤谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛，鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴饮，舌苔薄白少津，脉浮。 21.该病人的证候属于 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阴虚感冒 22.其治法是 A.辛温解表 B.润燥疏表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.化湿解表 23.其治疗首选方是 A.桑杏汤 B.银翘散 C.桑菊饮 D.杏苏散 E.加减葳蕤汤【B型题】 A.荆防败毒散 B.银翘散 C.新加香薷饮 D.加减葳蕤汤 E.葱白七味饮 24.风寒感冒的首选方是 25.风热感冒的首选方是 26.血虚感冒的首选方是【X1型题】 27.感冒的病因有 A.外感六淫 B.时行疫毒 C.过食寒凉 D.情志不畅 E.正气虚弱 28实证感冒的证型 A.风寒证 B.风热证； C.暑湿证 D.秋燥证 F.寒湿证 29.体虚感冒的主要证型有 A.阴虚感冒 B.血虚感冒－ C.气虚感冒

中医学科内科学常用方剂方歌

中医内科学常用方剂方歌第五章肾系病证第一节水肿 309. 越婢加术汤：越婢汤（麻杏石甘汤去杏仁加生姜、大枣）＋白术 310. 越婢加术金匮方，麻黄石膏枣生姜，甘草白术共相配，风水相搏自尔康。 311. 麻黄连翘赤小豆汤： 312. 麻黄连翘赤小豆，桑白杏枣姜草助，宣肺解毒清湿肿，湿热兼表黄疸廖。 313. 五味消毒饮：五味消毒公英，野菊银葵地丁。 314. 五皮饮：五皮饮用五般皮，陈苓姜桑大腹齐，或用五加去桑白，脾虚湿浸腹胀宜。 315. 胃苓汤＝五苓散（五苓桂术，茯苓泽猪）＋平胃散（平胃散好，苍陈朴草）。 316. 疏凿饮子： 317. 疏凿饮子泻水方，木通泽泻用槟榔，羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。 318. 实脾饮：实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加。草果附姜兼厚朴，生姜大枣阴水夸。 1. （实脾白术，四逆槟朴，木香果仁，木瓜枣苓。） 319. 济生肾气丸： 320. 真武汤：真武汤壮肾中阳， 1. 真武术附，生姜芍茯 321. 桃红四物汤：四物芎当，熟地芍汤。 322. 五苓散：五苓桂术，茯苓泽猪。第二节淋证 323. 八正散：八正散通车扁瞿，栀军灯芯六一。 324. 石韦散：石韦榆苓瞿，葵车通六一。 325. 小蓟饮子：小蓟六一导赤，蒲黄藕节归栀。导赤散（生地、木通、甘草、竹叶）326. 沉香散： 327. 沉香散出《金匮翼》，沉香石苇滑陈皮，冬葵芍归草留行，气淋实证此方医。 328. 329. 330. 2 331. 无比山药丸 332. 无比山药膝，六味去丹皮，五味赤石脂，杜菟苁巴戟。 333. 《局方》无比山药丸，六味地黄要去丹，苁蓉菟丝仲巴戟，牛膝五味石脂全。第一节附尿浊 334. 宜早图。 335. 补中益气汤：补中益气芪参，归陈术草柴升。 336. 知柏地黄丸：六味地黄丸＋知母、黄柏。 337. 鹿茸固涩丸： 338. 癃闭 339. 八正散：八正散通车扁瞿，栀军灯芯六一。

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一、感冒寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防） 2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷） 4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏）5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）-------------------------------------------------------- 二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊） 3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙） -------------------------------------------------------------------- 三、哮病哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子）5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤（平固）缓解期 6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤（六） 7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水） --------------------------------------------------------四、喘证寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤实喘 1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖） 2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘） 3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮） 4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨）虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 -------------------------------------------------------------------------------------------------- 五、肺痈肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散（银）2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如） 3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔）4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏） --------------------------------------------------------------------------------------------------- 六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸

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