血管瘤需要新增内容
一、婴幼儿血管瘤
1.浅部血管瘤
2. 深部血管瘤
3.混合型血管瘤
二、先天性血管瘤
1.快速退化性先天性血管瘤
2.非退化先天性血管瘤
三、丛状血管瘤
四、Kaposi型血管内皮瘤
五、梭形细胞血管内皮瘤
六、其他罕见血管瘤
1.上皮样
2.复合型
3.网状
4.多形性血管内皮瘤
5.鞋钉样肿瘤
6.淋巴内皮瘤病
七、皮肤获得性血管肿瘤
1.化脓性肉芽肿瘤
2.靶样血管瘤
3.肾小球样血管瘤
4.微静脉血管瘤
病理常识
鲜红斑痣(红胎记)常识
时间:2010-03-16 16:39来源:未知作者:admin 点击: 次
鲜红斑痣(红胎记)常识鲜红斑痣的症状:鲜红斑痣又称为红胎记,是一种先天性的毛细血管畸形。多
数表现为暗红色或者青红色的斑片,边缘不整,不高出皮面,局部加压可褪色,
鲜红斑痣(红胎记)常识
鲜红斑痣的症状:
鲜红斑痣又称为红胎记,是一种先天性的毛细血管畸形。多数表现为暗红色或者青红色的斑片,边缘不整,不高出皮面,局部加压可褪色,有时候上面有一些毛细血管扩张。一般发生于出生时或出生后不久,好发于头面、颈等外露部位,一般为单侧。随着孩子长大而增大,并可以逐渐增厚,颜色加深,甚至出现局部的增生,形成一些结节,但很少发生恶变。发生在枕部部位的鲜红斑痣有时可以自行消退。但累及一侧且面积较大的则会持续终身。
鲜红斑痣的危害:
鲜红斑痣是需要采取治疗的,因为社会竟争日益激烈,红胎记虽说对身体无害,但对外观有很大的影响。对学龄儿童来说,可能会因为同学的嘲笑和奚落而形成孤僻、自卑、内向的性格,其间接导致的危害比胎记本身更大;对青年人来说,可能因此丧失在工作、晋升、婚姻中的平等竟争的机会;到了三十五岁之后,由于畸形血管的逐渐扩张,约65%的患者的胎记不再平坦,逐渐出现结节形成,病灶增厚等现象。这种倾向发展到一定程度,患者即失去了非手术治疗的良机。
如累及到眼神经和上颌神经时有15%的机会可合并难治性青光眼,影响患者视力。
鲜红斑痣如何治疗:
由于病损部位深达真皮层,常规的治疗方法如冷冻、激光、同位素敷贴都难以将之祛除,或容易遗留疤痕。目前国内最先进有效的方法是超声微介导联合新一代光动力治疗。
毛细血管瘤
时间:2010-03-16 16:34来源:未知作者:admin 点击: 次
毛细血管瘤是血管瘤的一种,较为常见,属于血管畸形。一、一般可以分为新生儿斑痣、葡萄酒色斑、
蜘蛛形痣、草莓状毛细血管瘤、家庭性出血性毛细血管扩张症、肉芽性血管瘤。
毛细血管瘤是血管瘤的一种,较为常见,属于血管畸形。
一、一般可以分为新生儿斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛形痣、草莓状毛细血管瘤、家庭性出血性毛细血管扩张症、肉芽性血管瘤。其临床表现分别如下:
1、新生儿斑痣:又称橙色斑,常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色,不突出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,需治疗。
2、葡萄酒色斑:多见于面部,少部分位于躯干或四肢,呈淡红至暗红色,或呈暗紫色,不高出皮面,病变范围随患儿生长而扩大,不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。
3、蜘蛛形痣:细小如针眼,多见于面、臂、手、躯干部。
4、草莓状血管瘤:少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块,不高出或略高出皮面。表面稍粗糙,而大部分仅为极小的小红点,扩大并互相融合成块,常高出皮肤3-4毫米,鲜红色,
表面呈许多颗料状,类似草莓而得名。
5、家庭性出血性毛细血管扩张症:多见于鼻腔粘膜,其次为面、舌、唇、手指等,扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下,管壁菲薄,仅有一层内皮与表皮相邻,病灶直径一般为1—3mm,不规则,平坦或隆起,红色或紫红色,加压时颜色变白。本症有显著的出血倾向,随侵犯部位不同而出现相应的出血症状,如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。
二、血管瘤按其协和临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
蔓状血管瘤常识
时间:2010-03-16 16:28来源:未知作者:admin 点击: 次
蔓状血管瘤常识蔓状血管瘤的症状:蔓状血管瘤它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、
耳部蔓状血管瘤唇部蔓状血管瘤
蔓状血管瘤常识
蔓状血管瘤的症状:
蔓状血管瘤它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部頰部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见迂回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消失。听诊可闻及血管杂音,局限于四肢末端的蔓状血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(脚底)见到不规则的几个连接在一起的柔软肿块,皮肤可呈紫灰色,触之有振颤搏动感。压迫时可缩小。压紧时搏动消失,临床上易误诊为海绵状血管瘤。
蔓状血管瘤的危害:
1 、蔓状血管瘤可有疼痛,因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕,血管瘤博动牵拉神经引起。
2、蔓状血管瘤长在四肢可引起畸形,特别是关节部位,严重影响病人的正常学习和生活。
3、婴儿头皮下的蔓状血管瘤往往发展很快,可侵犯破坏颅骨外板障静脉,并可与颅骨内静脉连接。
4、因为动脉短路,含有氧气和营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处,表面皮肤微循环直流接入静脉回到体循环中,蔓状血管瘤病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质,致使局部皮肤营养障碍,发生退
化坏死,而产生溃疡、出血、长期不愈合。
蔓状血管瘤如何治疗:
蔓状血管瘤不会自行消失,所以应尽早治疗。以往对于这种情况采用手术切除或是选择动脉栓塞治疗,但是手术风险大,复发率高,动脉栓塞也有较大风险。我院采用超声微介导联合高频电极微创技术治疗,患者都获得了满意的效果,治愈后不易复发。
海绵状血管瘤常识
时间:2010-03-16 16:24来源:未知作者:admin 点击: 次
海绵状血管瘤常识海绵状血管瘤的症状:海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可发生,以四肢、面颈部、躯干较常见,骨胳、肝、脾、胃肠和其他内脏亦可生长海绵状血管瘤。海绵状血
海绵状血管瘤的症状:
海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可发生,以四肢、面颈部、躯干较常见,骨胳、肝、脾、胃肠和其他内脏亦可生长海绵状血管瘤。海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同,如位于皮下组织,表现高出皮肤隆起包块,皮肤呈青紫色或紫蓝色,触之柔软,包块如海绵或面团的感觉,界限不太清楚或与周围皮下组织有明显界限,压之有压缩感,包块大小有时随体位改变有所变化,增大或缩小。位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤,表现局部肿胀,患肢粗,皮肤色泽正常,触之无明显包块,局部软组织有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重感。有时累及神经受压迫,有疼痛感,患处肌肉无力。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性的都不会自行消退。必须要尽早采取有效的治疗。
海绵状血管瘤的危害:
海绵状血管瘤除位于真皮下组织外,还可发生在黏膜下,肌肉甚至骨骼,在面颊部的血管瘤可以扩展很大,使面部造成严重畸形,向颊部粘膜下扩张,引起口腔内肿块,影响进食咀嚼,并可挤压颌骨和其他组织造成颌骨发育畸形,肌肉萎缩;长在功能部位,如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂及关节等,可影响这些部位的功能;如长在四肢,多单侧,能起骨头肥大,肢体增粗变大,活动功能受影响,发展得太严重,可导致肢端坏死和截肢的后果。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血的危险。
海绵状血管瘤如何治疗:
目前针对海绵状血管瘤最安全有效的方法是“超声微创介导”治疗,简称“超声微介导”,这种微创技术是在三维一体彩超可视状态下通过微导管和微创针直达瘤体中心病灶,对病灶组织进行治疗,治疗时间短,无需开刀,无痛苦,治愈后不会复发,且不留疤痕,无需麻醉,对身体没有副作用,不影响小孩的生长发育,满月
的婴儿即可治疗。对于巨大瘤体者,可采取超声微介导联合高频电极微创术治疗。
以往对海绵状血管瘤治疗方法和弊端可归纳如下几类:
1)硬化剂注射疗法:将硬化剂注入血管瘤部位,使组织产生物理化学性炎症,引起组织坏死或气化,形成疤痕而达到目的。这种疗法采用的药物繁多,常用的有5%鱼肝油酸钠、95%酒精、50%高渗葡萄糖、平阳霉素等。注射后局部会产生一段时间的肿痛现象,数天后渐渐复原,常需反复注射,只能起到控制作用,无法根治,并且副作用大,多次注射后局部皮肤及皮下组织明显变硬,甚至可影响功能。应注意对表浅的病灶不可注射过浅、剂量不可过大,否则会导致皮肤坏死及瘢痕形成。
2)放射疗法通过X线或γ射线局部照射:使病变组织细胞坏死而达到治疗目的。由于不同射线的性能不同,X射线、60钴、、镭等穿透组织能力强,可用来治疗皮下甚至较深部位的血管瘤;而90锶、32磷的穿透力弱,仅用于皮肤层的血管瘤。放射治疗可能引起一些全身反应,如疲倦、眩晕、恶心、呕吐、胃纳不佳、白细胞减少等。其适应证及具体照射剂量和方法无法准确控制,所以副作用大,易留疤痕,易破坏周围正常组织器官。
3)冷冻疗法:利用低温物理效应使组织变性或坏死而达到治疗目的。目前常用的是液氮冷冻(直接喷射、冷冻头接触均可)。冷冻后局部出现组织水肿、水疱,1—2天达到高峰,以后渐渐消退,继之坏死组织脱落形成溃疡,2—3周自然愈合。此法虽安全,不用麻醉,但治疗时有一定疼痛,愈合时间较长,须经常更换敷料以防感染。由于组织坏死脱落区需要周围组织爬行来修复,亦会遗留一定疤痕。所以,范围较大或部位较深的血管瘤不适合采用此疗法。
4)手术疗法:采用手术切除病变组织,然后缝合切口或组织移植方法闭合创面,。手术疗法较复杂,解剖视野不清楚,无法彻底清除病变血管,复发率高。
草莓状血管瘤
时间:2010-03-15 16:18来源:未知作者:admin 点击: 次
草莓状血管瘤草莓状血管瘤的症状:少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点
融合或不完全融合的班块,不高出或略高出皮面。表面稍粗糙,而大部分仅为极
草莓状血管瘤的症状:
少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块,不高出或略高出皮面。表面稍粗糙,而大部分仅为极小的小红点,扩大并互相融合成块,常高出皮肤3-4毫米,鲜红色,表面呈许多颗料状,类似草莓而得名。
草莓状血管瘤的危害:
病变发生于皮肤外,也可累及皮下组织和肌肉组织,一般不侵犯骨组织。发
生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡,Kasabach-Merrit综合征是相对常见的毛细血管瘤相关的综合征,于1940年首次报道。表现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板减少性紫癜,紫癜不单纯是由于血小板减少,而且也是消耗性凝血病导致的结果。此综合征在血管瘤的婴幼儿人群中仅占1%,但病死率高达50%。瘤体柔软,有一定压缩性。好发面部、头皮、颈部、肩背部、外阴部,也见于任何部位。多见单发,也可多发,多发性病例可与海绵状血管瘤混合存在,称为混合型血管瘤。
草莓状血管瘤如何治疗:
1.高频电极治疗技术:是在超声定位下,采用最先进的高频电极治疗仪和导管针,直接作用于瘤体细胞膜及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维,瘤体内产生高热,使血管壁乳化、凝固、收缩,瘤体逐渐缩小,畸形血管失去再扩张的能力。该治疗技术不损伤正常组织细胞、无破坏性,不留下疤痕,实用于海绵状血管瘤、淋巴毛细血管瘤,蔓状血管瘤,多发性淋巴血管脂肪瘤。瘤体一般一次可治愈,巨大瘤体和多发性瘤体通过2--3次治疗可治愈。经过本院临床统计,用此种方法已治愈数千例血管瘤患者。
可应用于:
婴幼儿血管瘤、草莓状血管瘤、深层肌间血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤、海绵状血管瘤等血管瘤的治疗,疗效显著。
2.超声微介导疗法是国内自20世纪90年代初开始发展起来的一种技术,现在已非常成熟。该技术是在三维彩超定位后,通过微导管穿刺插入引起异常结构的病变血管及膨大处,在血管瘤体内利用超声消融技术,让供血支血管壁收缩管腔变狭窄,减少瘤部供血,使瘤体供血与回流达到平衡,从而达到治愈的目的。
超声微介导技术是在介入疗法和动静脉导管技术基础上发展起来的新技术,没有介入疗法痛苦大,费用不高。主要针对治疗海绵状血管瘤、淋巴性血管瘤等,特别对婴幼儿血管瘤效果最好。与其他技术相比:不产生射线,无放射性物质;不用激素、同位素及其化疗药物。并且可以在三维定位下治疗内脏血管瘤(颅内及脊髓血管瘤除外)。此技术适宜人群较为广泛,一般出生一个月的婴儿以上均能接受治疗.但高敏体质者、血友病,白血病为禁忌症。
超声微介导技术治疗血管瘤一般需要1至2个疗程,每个疗程需要3-5次,特别巨大者治疗次数相应有所增加.此技术不麻醉,婴幼儿出生不久即可采用。不出血,治疗后无疼痛,不留疤痕,无致畸变可能。治愈后不复发,无任何毒性作用。治疗后需留院观察3-7天左右。
超声微介导技术能治疗什么样的血管瘤?
答: 超声微介导技术能治疗海绵状血管瘤、淋巴性血管瘤,特别对婴幼儿血管瘤效果最好。
血管瘤影响小孩生长发育吗?
时间:2010-02-26 15:15来源:未知作者:cfxgl 点击: 次
血管瘤一般不会影响孩子的生长发育,但是有一部份血管瘤生长的速度非常快,很多地方没有专业的治疗
方案,只能用激素控制其生长,小剂量的激素对孩子的生长发育不会有太大影响
血管瘤影响小孩生长发育吗?
由血管组织畸形病变发生的肿瘤称为血管瘤,其中80%属先天性的。血管瘤属于良性肿瘤,生长缓慢,很少恶变,但有部分血管瘤却呈恶性生长趋势,应引起
重视。有很多家长问血管瘤会影响孩子的生长发育吗?就这个问题做以下几点说明:
1、血管瘤一般不会影响孩子的生长发育,但是有一部份血管瘤生长的速度非常快,很多地方没有专业的治疗方案,只能用激素控制其生长,小剂量的激素对孩子的生长发育不会有太大影响,但是长期大剂量的激素会影响孩子的骨骼发育或体型的改变,据调查发现,长期使用大剂量的激素治疗(糖皮质激素地米、强的松等),会引起激素水平的失调,因为糖皮质激素会转化成雄激素。有很多海绵状血管瘤的孩子因为没有得到及时有效的治疗,血管瘤面积扩大,压迫神经引起疼痛,非专业的医生给予激素治疗,缓解疼痛,当时效果很好,疼痛缓解了,但是激素能够维持的时间不长,停药不久后,又开始疼痛,所以又继续服用激素,这样长期服用激素养成药物的依赖性,离不开激素,病人家长并不了解激素的特点,也不知道吃的就是激素,一旦停药,血管瘤迅速增长,疼痛不止。甚至孩子不长个,家长也找不到原因,误以为是遗传原因等造成孩子个子娇小,其实是因为长期服用激素致使孩子的骨骼停止生长发育。
2、海绵状血管瘤长在肢体上,随着血管瘤的面积扩大,
病情的发展,会侵犯到肌肉、骨质甚至关节,血管瘤长期生长在肌肉层,早期患侧肢体比正常肢体粗,以后慢慢发展有的可引起肌肉萎缩,造成患肢比正常肢体细。一但侵犯到关节,造成关节僵直,不能正常活动,血管瘤侵犯到骨质,容易引起骨折,很多病人,因为血管瘤的症状不明显,早期根本就不表现出任何症状,等到孩子骨折后去医院检查才发现有血管瘤,有的病人还误以为是因为骨折引起的血管瘤,血管瘤大部分是先天性的,因为外伤引起的血管瘤很少见。
3、蔓状血管瘤常见于面部和肢端,蔓状血管瘤因为是动静脉畸形引起。长在四肢的蔓状血管瘤非常常见,因为供血不足,末梢血液循环不良,引起手指或脚趾明显发育不良而显细小甚至肤色暗淡。
综合上所述,血管瘤早期选择一种正确的治疗方法非常重要,早期治愈血管瘤预防血管瘤对孩子生长发育的影响重要,因为就算后期治疗再怎么有效,方法再怎么好,对已经造成的影响都很难恢复。
脉管性疾病的分类与命名(血管瘤、脉管畸形)
时间:2010-02-06 11:26来源:未知作者:cfxgl 点击: 次
脉管性疾病的分类与命名(血管瘤、脉管畸形)脉管系统包括血管和淋巴管,脉管性疾病是一个专有名词,特指血管瘤和脉管畸形两大类病损,后者包含血管畸形和淋巴管畸形。20 世
脉管系统包括血管和淋巴管,脉管性疾病是一个专有名词,特指血管瘤和脉管畸形两大类病损,后者包含血管畸形和淋巴管畸形。
20世纪80年代以前,国内外对于脉管性疾病的分类和命名一直不统一,导致临床治疗也处于混乱状态。究其原因,主要集中在以下几个方面:
⑴脉管性疾病患者可就诊于不同的临床科室,例如皮肤科、整形科、耳鼻咽喉科、小儿外科、口腔颌面外科和普通外科等,由于患者无法在某一学科集中,故难以形成一去专门的研究队伍来关注这类疾病,或者说学术界对于脉管疾病的临床诊治和研究投入的精力较少。
⑵学术界对脉管性病变病因学认识缺乏科学基础,将肿瘤性疾病和发育畸形混为一谈。
⑶医务人员对脉管病变的自然史和演变特征了解不够深入。曾几何时,一些错误的观点使脉管性疾病临床诊治的混乱状态愈加严重,如曾经有人错误的认为大多数脉管性病变在出生后的若干年间即自行消退而无须积极的干预和治疗,使得很多先天性脉管性病变被误诊或贻误治疗时机而导致严重畸形和功能障碍。事实上,只有极少部分面积较小,从发现一直没有增长的血管瘤有自然消退的可能,大多数血管瘤和脉管畸形则终生不会自然消退。医务人员对于脉管性病变尚且认识有限,患者对此则更是知之甚少。为了寻求答案,患者常常从一个医生辗转到另一个医生,他们往往从不同的医生那里听到截然不同的解释,从而使他们对病情更加无所适从和迷惑不解。
脉管性疾病分类和命名的混乱,带来了两个方面的严重问题:
分类的混乱带来了治疗方法选择的混乱,而治疗方法选择错误,必然会造成不必要的后遗症或丧失最佳治疗时机,从而造成恶性循环。
例证之一:对于血管瘤过早的施以不恰当的外科手术(切除植皮)或大剂量放射性核素(90锶、磷32)治疗,在面部遗留永久瘢痕。
例证之二:对于脉管畸形特别是静脉畸形和动静脉畸形,未能及时实施有效的治疗,使得局部畸形的血管未得到控制而过度扩张,带来严重的颌面体貌缺陷和功能障碍(甚至影响正常呼吸)。
例证之三:利用所谓“结扎蔓状血管瘤供血动脉治疗蔓状血管瘤”不但无效,反而导致大量侧支循环形成而使病情加剧发展。
例证之四:对于国际公认的一些无效的治疗手段仍在沿用,国内还有不少医院仍在使用动脉介入手段治疗静脉畸形,不仅无效还可能使病情加重,同时增加了患者的经济负担。
血管瘤能自然消退吗?
时间:2010-01-15 13:26来源:未知作者:cfxgl 点击: 次
一般认为大多部血管瘤毋须治疗,待其自然消退或退化,即等待观察。但自然消退的结局和这种处理策略
相矛盾,因为在血管瘤退化后局部的外形常影响美观,令人不能接受。血管瘤所
一般认为大多部血管瘤毋须治疗,待其自然消退或退化,即等待观察。但自然消退的结局和这种处理策略相矛盾,因为在血管瘤退化后局部的外形常影响美观,令人不能接受。血管瘤所带来的社会心理伤害显而易见,退化后影响美观的外形,以及5-15岁给患者行整形手术所带来的创伤,都要求重新评估“等待观察”的处理策略。
究竟什么样的血管瘤能自行消退呢?
据临床观察发现,只有极少部分面积较小,从发现一直无增长或增长速度不快的患者有自然消退的情况,而事实上大部分的血管瘤都不会自行消退。
临床随访观察发现,许多病变完成退化后,患区遗留较厚的纤维脂肪组织、上皮萎缩或毛细血管扩张。因此,认为病损在出生后几年内将完全消失的观点是错误的,易产生误导。
血管瘤在消退后遗留局部瘢痕或畸形可能为下述机制:浅表血管瘤替代真皮乳头层,病变的增生可使表皮扩张;在血管瘤增殖时,可能发生肥大细胞脱颗粒,导致弹性组织解离,皮肤松驰。上述一种或两种因素均可造成萎缩瘢痕。因此,浅表血管瘤退化的结局可能是上皮萎缩、毛细血管扩张。而皮下血管瘤退化的
结局可能遗留纤维脂肪块;混合型血管瘤退化后,则可能会遗留纤维脂肪块、表面皮肤萎缩和毛细血管扩张。
在决定对患者进行数年观察而不进行治疗之前,应充分考虑这种等待观察策略给患者带来的社会心理影响。一些患者因面部血管瘤造成的畸形而不能进入幼儿园、学校,很难与其他正常儿童正常相处。这种负面影响是血管瘤治疗中最容易忽视的方面。在儿童个性特点形成的时候,“等待观察”可给患儿带来严重的社会心理创伤,这样形成的个性特点在其成长过程中将难以改变。小儿在18-24个月即开始形成自我意识,从那时起,血管瘤的存在会影响到其成长的每一个重要阶段。同样,血管瘤的存在对患儿亲属的影响也是明显的,他们常感到内疚、失望,呈现对患儿过度的保护意识。
最后,在重新评价对血管瘤采取等待观察策略时,必须考虑到近来的医学发展,等待观察只会加重病情或出现一些病发症,因为以往的条件,几乎别无选择。近十几年的医学已经发生了很大的变化。目前,我们应用超声微介导技术、高频电极微创术、新一代光动力技术、中医药疗法对血管瘤进行对症治疗。彻底解决了以往传统疗法比如手术切除、激光、冷冻、放射性核素、打针治疗的弊端。为血管瘤的治疗开辟了一条崭新的途径。
血管瘤的危害
时间:2010-01-13 14:38来源:未知作者:cfxgl 点击: 次
血管瘤是以生长扩大方式向血管组织穿入、侵蚀,破坏周围的组织。如任其发展,严重破坏身体器官的形
态及功能,甚至破溃出血。如果生长在面部,必然要影响美容,使面部五官畸形
血管瘤的危害
血管瘤是以生长扩大方式向血管组织穿入、侵蚀,破坏周围的组织。如任其发展,严重破坏身体器官的形态及功能,甚至破溃出血。如果生长在面部,必然要影响美容,使面部五官畸形;生长在颈部、咽喉部,容易因进食而导致破溃,危及患者生命;生长在功能部位,如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂及关节等,可影响这些部位的功能;生长在三叉神经区称为大脑三叉神经血管瘤,它引起青光眼,导致失明,同时侵犯大脑,引起偏瘫;血管瘤生长在四肢,多单侧,能起起骨头肥大,肢体增粗变大,活动功能受影响。如果血管瘤巨大,无论生长在什么部位都会严重危害患者的生命,因此得了血管瘤必须早治疗。
肝血管瘤危害更大。当瘤体增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。如压迫食管下端、胃、十二指肠会出现吞咽困难、腹胀、腹痛、嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸;压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩。膨胀的血管瘤砂内压或外力的作用(挤压、撞击、对抗性运动等)瘤体血管破裂肝脏大出血,导致患者死亡。肝血管瘤长时间得不到治疗,从量变到质变,有转变成恶性肿瘤可能,危及生命。
血管瘤的并发症及其处理
时间:2010-01-01 12:00来源:未知作者:cfxgl 点击: 次
处理血管瘤患者时,既要考虑病变的部位和病期,也应考虑与本病相关的一些潜在后遗症。主要的后遗症
包括发育障碍、上呼吸道阻塞、高输出心衰、肺源性心脏病、卡-梅综合征
处理血管瘤患者时,既要考虑病变的部位和病期,也应考虑与本病相关的一些潜在后遗症。主要的后遗症包括发育障碍、上呼吸道阻塞、高输出心衰、肺源性心脏病、卡-梅综合征等。血管瘤患儿应该定期进行全面体检,尤其在头3个月。存在大的血管瘤或多发小病变者,尤其患内脏或肝脏血管瘤时可表现发育障碍,因此应该对小儿的生长发育进行监控。大的口咽部或下咽部病变可造成不同程度的呼吸道阻塞,导致发育障碍。这种阻塞还可以导致右心室肥
大,严重者可造成肺源性心脏病。大的血管瘤引起循环血容量增加,导致高输出心衰、心室肥大和充血性心衰。血液动力平衡障碍可造成呼吸困难、发绀、心动过速、肝肿大以及非病变区血液低灌注等,而脑组织的低灌注可导致癫痫发作。
肝脏血管瘤患儿具有较高的死亡率,通常死于心衰。因此早期发现有助于及时治疗。尚无可靠的临床体征提示内脏受累,其发现依赖于定期的临床检查。多发的皮肤血管瘤,称之为播散性或弥漫性新生儿血管瘤病,这些病例中发生内脏受累的可能性较大,所以应重视内脏的检查。超声和磁共振检查是较有效的诊断方法。声门下区血管瘤可能会出现哭声改变、喘鸣、哮吼性咳嗽或喂养困难。耳前皮肤、下唇和颏部受累的病变,常伴有咽下部气道不畅。
1.溃疡
溃疡是血管瘤最常见的并发症,约5%的血管瘤伴发溃疡。由于某些原因,上唇和会阴部位更常见。溃疡一般发生在血管瘤的快速增生期,如果不予治疗,溃疡将在整个增生期持续存在。溃疡的发生可能与瘤体快速生长以及瘤体表面的皮肤快速扩张有关。小而扁平的病变容易发生溃疡,可能是由于肿瘤坏死因子或者肥大细胞释放的相似因子所引起。在溃疡发生过程中,有2个因素起决定性作用:瘤体的持续生长和溃烂坏死。因此,我们应尽可能抑制瘤体增生并预防和控制坏死,直至溃疡愈合。常规创面换药,定期局部应用抗生素,有利于创面的愈合。另外,有学者报道用脉冲染料激光治疗,可减慢或抑制瘤体增生,促使表皮愈合并覆盖溃疡。激光治疗前,应仔细清洗创面,去除积聚的软痂。硬痂最好保留,如强行去除,可导致出血,因血液能阻碍激光的穿透,从而影响治疗效果。用标准的5mm 光斑,整个病变以6.5~7.5J/cm 2治疗,直到病变变为蓝黑色。治疗中有时可引起1条或多条小血管破裂出血,及时用棉棒压迫出血即可控制。治疗范围应覆盖溃疡及全部瘤体表面区域。4周后可重复治疗1次,多数病例经2次治疗后创面愈合。激光治疗较适合于扁平病变的溃疡,对较厚的增生期病变应避免使用,因激光有可能增加溃疡的大小和深度。对正在应用类固醇激素者,也不宜采用激光治疗,否则将影响创面的愈合。
近年来发现,几乎所有的溃疡都会引起瘢痕组织形成,即使在血管瘤退化后,仍存在增生性或萎缩性瘢痕。为改善外形,多数患者需后期手术矫形。因此,血管瘤发现后要尽早治,对伴有溃疡的血管瘤,应采取更加积极的治疗。超声微介导术、高频电极微创术、新一代光动力技术都是目前首选。这样既缩短了疗程,减轻了患儿痛苦,又避免了瘢痕形成及二期整形手术。
2.高输出心力衰竭
高输出心力衰竭首先应由儿科心脏专家选择药物治疗,如保守治疗无效,应该采用供血动脉栓塞或手术治疗。当遇到危及生命的心衰,其他方法都无效时,应用干扰素有时能取得良好的效果。
3.Kasabach –Merritt综合征
Kasabach –Merritt综合征中文译名为卡-梅综合征,简称KMS,于1940年首次被描述,临床表现为迅速增大的血管瘤合并血小板减少、溶血性贫血,急性或慢性弥漫性血管内凝血。本病发生率占血管瘤的1%左右,作者统计占同期血管瘤、血管畸形的0.26%。卡-梅综合征最常见于出生几周的婴儿,但亦可发生在儿童或成人。
当婴幼儿血管瘤呈暗紫色,表面皮肤发亮,水肿明显,张力增大,木样质地,类似蜂窝组织炎样的改变,尤其是伴有面色苍白,自发性皮肤瘀点、瘀斑,易青紫,穿刺或擦伤后出血时间延长,血尿、便血、鼻出血时,应高度怀疑本综合征。需立即进行血细胞计数、血清纤维蛋白原、纤维蛋白分解产物、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间检查。较轻的卡-梅综合征仅表现为血小板减少,严重者可发生消耗性凝血病,表现为血清纤维蛋白原减少,纤维蛋白分解产物增加。
卡-梅综合征的治疗是一个极富挑战性的难题,目前尚缺少单一有效的治疗方法,即使经过恰当的治疗,死亡率仍为20%~50%。
本综合征应首选药物治疗,大剂量强的松口服,5mg /kg /次,晨起顿服,1次/天。用药后血小板计数升高,水肿程度减轻,表明有效,可继续以此剂量应用类固醇激素至少4周,然后缓慢减量至5mg/天,维持2个月。如应用强的松后无效或效果不确定,可增加激素剂量,增至10 mg/ kg/次,或选用α-干扰素,每天皮下注射3×106U/m2,并监测全血细胞计数,直至血小板恢复正常。儿童应维持用药至少6~8个月,用药期间,约有7%的病例用药后的高热期出现癫痫发作,甚至引起痉挛性双瘫。因此,临床应定期每月进行神经病学检查和评价。
对肢体、躯干等适合捆绑加压的部位,可首选气压疗法。有关压迫疗法治疗血管瘤的作用机制,Miller等认为,通过机械性压迫,能使血管腔明显缩窄,促进血管瘤组织内的血液排空,瘤体血供减少、缺氧,使血管内皮变性,从而使血管瘤退化消失。Stringer和Bell认为,卡—梅综合征患儿的血管瘤内皮细胞异常,巨大的瘤体捕获了过多的血小板,从而造成血小板等凝血因子的消耗。气压疗法可促进瘤内淤积的血液排空,使陷入瘤内的血小板得到释放,从而对卡—梅综合征起到治疗作用,血小板回升。该方法的优点是疗效确切,无创伤,无不
良反应,外形好,功能正常;缺点是适应证局限。
对激素、干扰素治疗无效,又无法采用气压疗法者,需采取栓塞或手术切除治疗。术前应输注新鲜血浆和血小板,如红细胞比容低于25%时,输注红细胞,以提高患者的凝血状态,外科医生应想到术中发生难以控制出血的可能,要准备充足的血液。这类患者手术尽管充满了危险,但成功的报道也不少。
本病有关肝素的应用仍有争论。仅表现为血小板减少的轻型卡-梅综合征,应禁用肝素。因为肝素能提高生长因子对血管内皮细胞的作用,从而活化β-成纤维细胞生长因子(β-FGF),引起血管瘤进一步增大。严重的卡-梅综合征发生DIC时,需常规使用肝素。
海绵状血管瘤的治疗方法
时间:2010-01-01 12:00来源:未知作者:cfxgl 点击: 次
海绵状血管瘤大部分都是先天性的,越早治疗越好,有的患者还产生质疑,怎么以前都没有发现呢?因
为海绵状血管瘤因其临床表现不突出,刚开始很难发现,特别是婴幼儿时期的海绵
海绵状血管瘤的治疗和研究一直以来都受到专科医生的高度重视。而有一部分弥漫性的海绵状血管瘤的治疗方法仍然是目前医学界的难题。
海绵状血管瘤大部分都是先天性的,越早治疗越好,有的患者还产生质疑,怎么以前都没有发现呢?因为海绵状血管瘤因其临床表现不突出,刚开始很难发现,特别是婴幼儿时期的海绵状血管瘤,不痛、不痒、甚至没有任何的异常的颜色表现出来,往往都是等到血管瘤的面积扩大了,突出一个包块了,才到医院就诊。
大部分的患者,因为海绵状血管瘤早期对身体并没有影响,能够正常生活、学习,加上有部分医生对海绵状血管瘤的认识不足,而忽略的对海绵状血管瘤的治疗,等到发现血管瘤出现了一系列的并发症和后遗症的时候,再到医院治疗,而这个时候治疗的难度就相对的增大了很多,错过最佳治疗时期。。
海绵状血管瘤得不到及时有效的治疗会出现的症状和后遗症常见有以下几种:
1、疼痛通常是因为海绵状血管瘤没有得到及时的治疗,而面积扩大,压迫了神经或引起了占位性的病变。
2、功能障碍长在四肢或关节的海绵状血管瘤没有得到及时治疗通常会引起四肢酸软,严重的侵犯到关节和骨质,引起关节强直和骨质疏松而影响正常活动,甚至残疾,严重的海绵状血管瘤因为不能得到有效的治疗和控制,有很多医生要求截肢的病例,甚至有的截肢后血管瘤还在发展的情况。所以早期对海绵状血管瘤进行有效的治疗和控制有重要意义。
3、毁容在颜面部的海绵状血管瘤往往在婴幼儿时期发展的速度很快,呈恶性肿瘤的生长趋势,如果治疗的方法不得当,毁容是在所难免的。
4、血小板减少致反复出血,贫血。
5、反复溃疡引起感染。
关于海绵状血管瘤的治疗方法,过去采用过激素、手术、注射硬化剂、放射治疗、激光、冷冻、铜针治疗等方法都达不到满意的效果,直到最近几年血管瘤的专家们在一起讨论研究过去这些所有的治疗方法的各种优势、适应症、副作用、复发率等各种情况,研究出了一种综合性的海绵状血管瘤的治疗方法---超声微介导微创技术。
我们先讨论一下过去各种治疗方法的利弊,来对照超声微介导继承了那些优势和避免了那些缺点。
1、激素在海绵状血管瘤的治疗中主要起到控制瘤体增长的作用,适用月6个月以前的婴幼儿,对于6个月以前的婴幼儿增长速度很快的大面积的海绵状血管瘤,激素以往认为是唯一有效的治疗方法,而对于6个月以上的患者或局限性增长速度不快的海绵状血管瘤治疗没有太大意义。
2、常用于海绵状血管瘤治疗的硬化剂有几种:①鱼肝油酸钠、②乙醇、③平阳霉素④尿素、⑤消痔灵。硬化剂的特点是药物不能扩散,所以对于局部的肿瘤能有些效果,但是因为药物不能扩散,而大部分的血管瘤和正常组织的分解线不清楚,所以,硬化剂治疗血管瘤不彻底,容易复发。硬化剂注射操作简易,设备要求低,但难以在短期内达到理想而持久的疗效,多次注射后局部皮肤及皮下组织明显变硬,甚至可影响功能。应注意对表浅的病灶不可注射过浅、剂量不可过大,否则会导致皮肤坏死及瘢痕形成。
3、手术适合局限性海绵状的血管瘤,但是大部分海绵状血管瘤与正常组织分界线不清楚,对范围较大,位置较深,特别是累及肌肉组织和颈面部血管瘤,手术难以彻底切除手术中出血多,危险大,并发症多,复发率高。一直使外科医生感到棘手。
4、放射治疗以往常见的有32磷胶体注射、90锶(sr)敷贴治疗,而各种类型的敷贴治疗或X线照射对海绵状血管瘤没有作用,容易易引起局部胶体沉积,发生放射性皮炎、坏死,残留瘢痕等,大剂量的放射性会造成部位的组织损伤,并导致癌变,即使是小剂量的放射性,尤其是长时间的小剂量照射蓄积也会导致照射器官组织诱发癌变,并使受照射的生殖细胞发生遗传缺陷。
5、冷冻治疗也是治疗海绵状血管瘤常用治疗方法,是利用超低温,将肿瘤细胞冻死,一般采用液氮冷冻治疗毛细血管瘤,但由于海绵状血管瘤位于皮下所以冷冻位置较深,冷冻过海绵状血管瘤治愈后会留有疤痕,影响美观等缺点,目前较少采用冷冻方法治疗海绵状血管瘤。
6、铜针治疗海绵状血管瘤铜针表面带有正电荷,血管内血液中的血小板、白细胞、红细胞等表面均带有负电荷。铜针置入瘤腔后,改变了正常血窦和血管内的负电位,血球纤维素粘于管壁释放出导致血液凝固的各种因子,将血中的固体成分凝集于铜针周围,形成凝血块,诱发血管内膜炎导致血栓形成,从而使瘤体消退。本法较手术痛苦少,疗效好,方法简便易行,出血少,可间断进行治疗,节省费用。适用于体表及腔穴内海绵状血管瘤,高、低流速的脉管畸形,特殊部位血管瘤术前、术中辅助治疗、其他方法治疗后复发、血管瘤以及原发性大隐静脉曲张等。铜针留置的缺点是留针期间护理困难,皮肤进针点最后会遗留瘢痕。
超声微介导技术在海绵状血管瘤的治疗中的原理是是在超声的引导下将头发丝粗细的微导管介入到引起异常结构的营养支管腔及膨大处,使深部异常静脉血管瞬间凝固闭塞,并阻断瘤体的营养供应,血管瘤内壁腔隙及静脉血管腔闭塞。最后导致血管瘤内皮细胞失去畸形扩张的能力,使血管瘤逐渐消退,最后达到治愈的目的。
超声微介导技术对于海绵状血管瘤的治疗有些什么优势:
超声微介导治疗技术避免了手术、冷冻、铜针等治疗方法的风险和疤痕形成的可能,具有不开刀、无痛苦、不留疤、治愈率高、不易复发等优点,所以超声微介导微创技术是目前治疗海绵状血管瘤最彻底有效而不留后遗症的方法。
草莓状血管瘤的治疗
时间:2010-01-01 08:00来源:未知作者:cfxgl 点击: 次
草莓状血管瘤的治疗草莓状血管瘤除了无明显增殖的病例外,一般应树立积极治疗的观念。草莓状血管瘤
的治疗方法有传统疗法与现代微创疗法之分。下面我们一起来看看草莓状血管瘤
草莓状血管瘤的治疗
草莓状血管瘤除了无明显增殖的病例外,一般应树立积极治疗的观念。草莓状血管瘤的治疗方法有传统疗法与现代微创疗法之分。下面我们一起来看看草莓状血管瘤的治疗知识。
草莓状血管瘤的治疗传统方法主要有手术疗法、放射治疗、同位素治疗法、冷冻、常规激光治疗法等。这样疗法治疗血管瘤都有一定的局限性及缺陷,而且都较容易复发,比如手术治疗血管瘤出血大,治疗不彻底;放射治疗易留下后遗症等。一直都不是医患人员所满意的疗法,只是没有更好的疗法出现而不得不采用。
到了20世纪90年代对于血管瘤的治疗出现了转机,超声微介导、高频电极术、光动力技术及生化波导术等现代微创疗法的出现,使血管瘤的治疗达到了一个新的阶段。草莓状血管瘤的治疗也到达了微创水平,利用超声微介导术进行治疗不出血、无痛苦、无副作用、治疗时间短,并且疗效好、愈后不复发。
超声微介导疗法是国内自20世纪90年代初开始发展起来的一种技术,现在已非常成熟。超声微介导技术是在介入疗法和动静脉导管技术基础上发展起来的新技术,没有介入疗法痛苦大,费用不高。主要针对治疗海绵状血管瘤、淋巴性血管瘤,特别对婴幼儿血管瘤效果最好。与其他技术相比:不产生射线,无放射性物质;不用激素、同位素及其化疗药物。并且可以在三维定位下治疗内脏血管瘤(颅内及脊髓血管瘤除外)。此技术适宜人群较为广泛,一般出生一个月的婴儿以上均能接受治疗,但高敏体质者、血友病,白血病为禁忌症。
超声微介导技术治疗血管瘤一般需要1至2个疗程,每个疗程需要3-5次,特别巨大者治疗次数相应有所增加。此技术不麻醉,婴幼儿出生不久即可采用。不出血,治疗后无疼痛,不留疤痕,无致畸变可能。治愈后不复发,无任何毒性作用。治疗后需留院观察3-7天左右。
草莓状血管瘤的治疗关键在于正确的诊断及疗法的选用,根据相关研究资料显示,只要能正确判断血管瘤的类型,选用适当的疗法,基本上所有血管瘤都可以被治疗。
草莓状血管瘤的治疗.pdf
什么是血管瘤?
时间:2009-06-24 13:12来源:未知作者:郑州长峰医院点击: 次
血管瘤是由大量增生的血管所构成,为常见的软组织肿瘤。其中80%属先天性的。血管瘤属于良性肿瘤,瘤体的破坏性很大,不仅影响美观,并且可导致患处畸形,甚至致残,很少恶变,
血管瘤是由大量增生的血管所构成,为常见的软组织肿瘤。其中80%属先天性的。血管瘤属于良性肿瘤,瘤体的破坏性很大,不仅影响美观,并且可导致患处畸形,甚至致残,很少恶变,但也有部分血管瘤呈恶性生长趋势,患者及家长应引起重视,及早采取治疗。
血管瘤的病因与发展
时间:2009-06-23 13:14来源:未知作者:cfxgl 点击: 次
血管瘤是由胚胎期血管网异常增生所形成,一般都发生于刚出生的婴儿,面积较大者一出生易被家长所发现,有的刚开始仅出现小红点不易被发现,但一二个月将迅速增大略突出皮肤表
血管瘤是由胚胎期血管网异常增生所形成,一般都发生于刚出生的婴儿,面积较大者一出生易被家长所发现,有的刚开始仅出现小红点不易被发现,但一二个月将迅速增大略突出皮肤表面,特别是单纯性毛细血管瘤和海绵状血管瘤生长迅速,易引起患儿家长的惊慌和担心。血管瘤并非真性肿瘤,它是一种先天性发育异常,属于错构瘤性质,具有畸形和肿瘤的双重特性。它的分类非常繁杂:主要有毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤。毛细血管瘤又包括新生儿鲜红斑痣、葡萄酒色斑痣、皮内毛细血管瘤和草莓状血管瘤。青少年及成人血管瘤均发生在婴幼儿时未能及时治疗而缓慢增大、增厚、颜色由鲜红而逐渐变紫。血管瘤比较常见,易发生于人体的各个部位,以胸、面部及四肢为常见。
它的发病原因目前还不十分明确,研究表明主要以下几个因素有关:
1、遗传因素。
2、妇女在怀孕期间,受到环境污染,药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张。
3、环境污染及食物因素。
4、外伤因素。
孩子得了血管瘤怎么办?
时间:2009-05-24 16:03来源:未知作者:cfxgl 点击: 次
发现孩子身上或是面部及其它部位有个红色斑、红色肿块、青紫色肿块或是无色无痛肿块后会到医院就诊,医生说是血管瘤
孩子患病后作为父母都是非常着急,都希望孩子快点康复,有的甚至走遍全国大江南北,可怜天下父母心。
如果是一般感冒可能家长不必过分担心,可要是先天性疾病可能造成家长及其亲属莫大痛苦和焦虑。血管瘤是先天性疾病分为原法性和继发性,谈到这有些家长不太在意,有些家长深深在痛责自己。为什么有些家长不在意呢,其实也不怪他们。当他们发现孩子身上或是面部及其它部位有个红色斑、红色肿块、青紫色肿块或是无色无痛肿块后会到医院就诊,医生说是血管瘤,建议观察会自行消退。这样一来有些家长就以为没事不给予重视。血管瘤分为增生期,稳定期,极少数具有消退期。如果血管瘤处于稳定期容易造成家长忽视认为血管瘤会自行消退,可是血管瘤有几个生长高峰期:
1、患者出生1到6个月为生长高峰期,1岁后血管瘤生长处于稳定期
2、患者12到18岁之间正好是青春发育期,由于身体发育快,体内激素水平也发生改变会导致血管瘤迅速生长,这是临床中家长常问到医生以前我都没有发现长,可小孩大了发现现在长的特别快还伴有胀痛。
3 、结婚前后特别是女同志怀孕妊娠期及分娩时会导致原有的血管瘤迅速增大,有的甚至感染破溃。在临床中例子是很多见的,让患者痛苦不堪。
4、妇女进入更年期,有时不自觉中发现身上某个部位出现一肿块,在一个星期就可以长大到一拳头大小,质地硬,有时被怀疑是恶性肿瘤患者背负巨大压力,随年龄增长,人的衰老,免疫功能减退,血管瘤此时也可以迅速生长。
所以血管瘤是不能轻视的,发现就要及时治疗,以免耽误最佳治疗时机。为什么有些家长谈到血管瘤就害怕或是深深在痛责自己呢。在临床工作中我们遇到大量由于手术导致功能障碍致残,有的采用敷贴局部皮肤破坏不能愈合的,面部治疗不当留下疤痕影响面容的,注射不当局部破溃的,长在眼周毛细血管瘤导致眼底出血眼球摘除的等等例子举不胜举,给患者带来身体和心理巨大伤害,家长为此觉的愧疚陷入自责。血管瘤病是一种疑难杂症,目前国内各大型医院对血管瘤研究少,治疗有效的方法更是少。医务人员对于脉管性病变尚且认识有限,患者对此则更是知之甚少。为了寻求答案,家长常常从一个医生辗转到另一个医生,他们往往从不同的医生那里听到截然不同解释,从而使他们对病情更加无所适从和迷惑不解。家长在这种情况下心急,于是乱投医听说有什么治疗方法就马上去尝试,有的治的家里贫穷且病未治好,有的灰心丧气,失去信心不报任何希望。我们能体会到患者痛苦但真正家长痛苦我们是无法体会的。随着人民生活水平提高,人的要求也高,工业发达环境污染越来越严重,血管瘤发病率是越来越高。家长应该引起足够重视,首先要弄清孩子病情,详细咨询治疗血管瘤有丰富经验医生,了解相关治疗方法的优缺点,做到心中有数少走弯路少花钱。以前有许多人错误认为大多数脉管病变在出生后若干年间会自行消退无需要积极干预和治疗,使得患者被误诊和错过最佳治疗时机而导致严重畸形和功能障碍。在长期临床观察中我们发现只有极少数草莓状血管瘤可以消退,其它则终身不会消退。在不断研究和治疗中我们发现血管瘤是应该早发现,及时进行治疗,应改变传统观点。
郑州长峰医院专家提醒:血管瘤越早治疗,恢复越快,患者承受身体和心理痛苦越小。家长平时不仅需要注意饮食还需要注意小孩心理变化,当小孩明白自己患病跟其他小孩不一样,他特别易关注自己缺点,父母不应忽视这方面开导。随着年龄增长患者越来越觉得自卑,有的会受到别人嘲笑和冷眼,找工作受阻有的对自己失去信心,有的甚至放弃一切走极端。所以家长要及时和孩子沟通,同时医生给予治疗时也要做心理开导。血管瘤组织结构"多样",治疗应"对症"因人而异
时间:2009-05-16 16:34来源:未知作者:cfxgl 点击: 次
可以根据每个患者血管瘤的类型、部位、大小、范围、深度(浅表血管瘤、深部血管瘤或混合型血管瘤)、分期、功能影响等因素的不同,为其制定最佳的个性化治疗方案。
血管瘤组织结构“多样”,治疗应“对症”、因人而异。
任血管瘤“疯长”可能威胁生命,得了血管瘤必须要早治。
“血管瘤是血管组织错构、畸形、瘤体增生而形成的肿瘤,可发生于人体各个部位,比如颜面、四肢、胸腹等体表及脑、肝、胸、腹腔等部位。”郑州长峰医院血管瘤专家说,由于血管瘤是以生长扩大的方式向血管
组织穿入、侵蚀,破坏周围组织,如果任其发展,将严重破坏身体器官的形态、功能,甚至破溃出血。
比如说像赵本山,他就是因为脑血管瘤破裂,引发脑出血的。此外,如果血管瘤生长在面部,会影响美观,可能导致面部五官畸形;生长在颈部、咽喉部,容易因进食导致破溃,甚至危及患者生命;生长在眼球、舌头、手指、阴茎、关节等功能部位,则会影响这些部位的功能;生长在三叉神经区的血管瘤,能引起青光眼、导致失明,同时还可能侵犯大脑,造成偏瘫;肝血管瘤危害更大,当瘤体增大时可压迫、推移临近脏器,严重者可引发肝脏大出血,导致患者死亡。
“由于血管瘤80%是先天性的,一般发病的原因果是由于妇女怀孕期间,受到环境污染,药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张或遗传、外伤因素引起,目前尚没有有效预防的方法。所以,早发现早治疗很重要。”郑州长峰医院血管瘤专家提醒说,如果血管瘤巨大,无论生长在什么部位都会严重危害患者生命。因此,得了血管瘤必须早治疗。
手术、硬化剂等传统单一疗法治血管瘤
效果差、副作用大、易复发
2岁的天天(化名),一出生就被发现左上肢有多个青色突起包块,在当地儿童医院被诊断为海绵状血管瘤。
开始,家人按照医生建议先观察,然而2个月后,他们发现天天的血管瘤生长迅速,他的左上肢已明显比右上肢粗大了许多,并蔓延到了肩部。随即,赶紧带天天在山东一家医院,进行了局部硬化剂治疗。但是,注射硬化剂几个疗程后,无明显疗效,天天的左上肢更显肥大,肘关节活动也不灵活了。
“现有些医院,往往不分什么类型的血管瘤,都一直延用传统的治疗方法或是单一的治疗方式,不仅达不到治疗效果和治愈的目的,而且副作用大,还容易复发。”郑州长峰医院血管瘤专家举例说,比如传统的手术治疗,因为血管瘤和正常组织的分界线不清楚,手术切除只能切除大部分病灶,不能完全切除,所以复发的机率很高;再比如硬化剂治疗,因为硬化剂类的药物不能有效的扩散,药物注射到瘤体后,聚集在一个地方,分界线不清的血管瘤就不能全部有效的吸收药物,也常常导致治疗不彻底。
不同类型、部位、深度血管瘤类型治疗不一样
个性化微创疗法疗效好、愈合快、不复发
9月份,刘女士带着天天辗转来到了郑州长峰医院。由于血管瘤病情复杂,该院血管瘤专家决定分疗程为天天进行治疗。刚刚经过一个疗程的“超声微介导联合高频电极术”治疗,天天左上肢的血管瘤已明显缩小,肘关节活动也明显改善。
目前,郑州长峰医院已经开展有微创介导术、高频电极术、新一代光动力等国内先进的血管瘤微创技术治疗,可以根据每个患者血管瘤的类型、部位、大小、范围、深度(浅表血管瘤、深部血管瘤或混合型血管瘤)、分期、功能影响等因素的不同,为其制定最佳的个性化治疗方案。
◆微创介导术
在三维可视下,通过微导管直达体内血管瘤瘤体中心病灶,结合相应药物,无需手术,治疗准确、有效,愈
合快,不复发。
可应用于:海绵状血管瘤、婴幼儿血管瘤、草莓状血管瘤、深层肌间血管瘤、淋巴血管瘤、肝血管瘤、海绵状血管瘤等。
◆高频电极术
在超声定位下,采用先进的高频电极治疗仪和导管针,直接作用于瘤体细胞膜及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维,用高热缩小瘤体。该治疗技术部损伤正常组织细胞、无破坏性、不留疤。
可以应用于:婴幼儿血管瘤、草莓状血管瘤、蔓状血管瘤等。
◆新一代光动力
通过对血管瘤病灶区进行光照射,在氧和光敏剂参与下对病变组织进行治疗。它与传统激光手术有本质不同,是一种光化学反应诱导的生物化学作用过程,疗效更显著。
可应用于:鲜红斑痣(红胎记)、草莓状血管瘤等。
共享北京两大科研机构最新血管瘤医疗技术
惠及广大中原血管瘤患者
郑州长峰医院是一座集医疗,科研,教学,预防,保健,康复为一体的新型现代化综合医院,该院也是北京中联国际血管肿瘤研究院在河南设立的唯一一家临床医院。
据了解,北京中联国际血管肿瘤研究院是专门从事血管瘤及相关肿瘤临床研究的科研机构。现有博士、教授、主任医师、副主任医师等高级科研人员10多名,研究出了系列中药内服外敷疗法、光动力疗法、高频彩超微创介导疗法等治疗血管瘤的特色医疗技术。
2007年3月,北京中联国际血管肿瘤研究院与北京大学分子医学研究所建立了二十一世纪血管瘤疾病系统研究战略合作伙伴关系,专门对血管瘤发病原因(基因)、血管瘤组织病变(病理)、对人体的危害性、治疗方法、医药技术等方面进行形态研究。
郑州长峰医院作为北京中联国际血管肿瘤研究院在河南唯一临床医院,该院血管瘤诊疗中心得以在北京中联国际血管肿瘤研究院支持下建立,不仅与北京、上海等多家专业诊疗机构长期保持良好的合作关系,定期选派业务骨干到各医院进修学习最先进血管瘤治疗技术和经验,还能够及时更新北京中联国际血管肿瘤研究院与北京大学分子医学研究研究开发的治疗血管瘤最新医疗技术,惠及广大中原血管瘤患者。
血管瘤什么时候治疗最好?
时间:2009-05-16 16:23来源:未知作者:cfxgl 点击: 次
治疗血管瘤除了要趁早,还必须规范治疗,否则,可能给患者带来更严重的恶果。
患了血管瘤,患者早期多没有疼痛、功能障碍等明显不适症状,很多患者甚至连非专科医生都认为,血管瘤是一种良性病变,它是可能自行消失的,无需要采取治疗。其实,这是一种错误观点。郑州长峰医院血管瘤专家提醒——
血管瘤应该早发现早治疗以免损害面部美观、造成肢体残疾
大部分血管瘤不会自行消退
一经发现就要及时治疗
80%的血管瘤是先天性的,是由胚胎期血管网异常增生所形成,一般都发生于刚出生的婴儿。血管瘤面积较大者,一出生就会被家长所发现,有的刚开始仅出现小红点不易被发现,但一二个月将迅速增大略突出皮肤表面,特别是单纯性毛细血管瘤和海绵状血管瘤生长迅速,也很容易被家长察觉。
然而,有些家长发现了却并不在意,这是为什么?“其实,也不怪他们。当他们发现孩子身上或是面部及其它部位有个红色斑、红色肿块、青紫色肿块或是无色无痛肿块后,也会带孩子到医院就诊,但一听到医生说是血管瘤,是有可能自行消退的,可以先暂时观察。这样一来,有些家长就以为没事了,也就不太重视。”郑州长峰医院血管瘤专家说。
尤其当血管瘤处于稳定期时,家长更容易被“假象”迷惑而误以为它会自行消退,结果造成血管瘤在以下几个生长高峰期里“疯长”:出生1到6个月为生长高峰期;12到18岁之间的青春发育期;结婚前后特别是女同志怀孕妊娠期及分娩时;妇女进入更年期。
随着年龄增长,这些患者越来越觉得自卑,有的还会遭受别人的嘲笑热讽、找工作受阻等困难,让他失去信心甚至放弃一切走极端。更可怕的是,这些血管瘤越长越大,还可能损害健康,导致功能障碍、肢体残疾甚至脏器出血等,将严重影响患者的正常学习、工作和生活,更甚者还有生命威胁。
郑州长峰医院血管瘤专家提醒:从长期临床观察、研究和治疗中发现,只有极少数草莓状血管瘤可以消退,其它则终身不会消退。所以,血管瘤是不能轻视的,发现就要及时治疗,以免耽误最佳治疗时机。
因人而异、规范治疗血管瘤
“乱治”不如“不治”
治疗血管瘤除了要趁早,还必须规范治疗,否则,可能给患者带来更严重的恶果。
郑州长峰医院血管瘤专家在门诊上遇到了大量由于手术等治疗方式不当导致功能障碍、致残等血管瘤患者。比如:采用敷贴局部皮肤不能愈合的;面部治疗不当留下疤痕的;注射不当致使局部皮肤破溃的;导致眼底出血、眼球摘除的等等,例子举不胜举。
血管瘤病是一种疑难杂症,目前国内各大型医院对血管瘤研究少,治疗有效的方法更是少。医务人员对于脉管性病变尚且认识有限,患者对此更是知之甚少了。为了寻求答案,血管瘤患者及家属常常从一个医生辗转到另一个医生,他们往往从不同的医生那里听到截然不同解释,让他们对病情更加无所适从和迷惑不解。在这种情况下,往往病急乱投医、听信偏方等,不仅血管瘤没治好,反而造成不可逆转的疤痕和功能障碍。”郑州长峰医院血管瘤专家强调,一定要规范治疗血管瘤,乱治不如不治。
怎样规范治疗血管瘤呢?专家指出,血管瘤的治疗方法多种多样,迄今尚无一种方法适用于所有类型血管瘤的治疗。正确治疗血管瘤,必须建立在明确诊断的基础上。根据血管瘤部位、大小、范围、深度(浅表血管瘤、深部血管瘤或混合型血管瘤)、分期、功能影响以及对患儿的心理影响等因素的不同,选择最佳治疗方法,也可能是几种治疗手段联合应用。从而达到防治严重危及生命或功能的相关并发症、预防血管瘤消退后产生的畸形或面容缺陷,以及预防溃疡及感染。
无痛苦、不留疤、愈合快、少复发
微创技术治疗血管瘤安全、有效
血管瘤,是一种严重破坏人体身心健康的疾病。随着环境污染、饮食污染等问题的加剧,血管瘤患者人数不断增多。越来越多的医院、专家开始重视血管瘤的治疗与研究,治疗方法不断推陈出新。
以往,治疗血管瘤多采用外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射、同位素敷贴、铜针、等传统疗法。虽然它们在一定程度能控制病情,但副作用大、易留疤痕、容易复发。特别是血管瘤生长在某些特殊部位时,根本不能采用这些方法治疗。
现在,国内最有效安全治疗血管瘤方法是微创技术。超声微介导,高频微创,新一代光动力等血管瘤微创治疗技术解决了传统治疗方法所带来弊端,具有无痛苦、不留疤痕、无副作用、治愈后不复发特点,为越来越