眼底照相培训内容
眼底照相技术（放图）
免散瞳眼底照相技术是我们糖尿病视网膜病变筛查中很重要的一个检查内容，通过对眼底照相所获得的眼底片的阅读，可以了解糖尿病眼底病变的发展情况，病变的严重程度，以及是否合并其他眼病，对于糖尿病的诊断，治疗和预后的了解以及疾病的控制有很大的帮助。
眼底照相的技术要求：
1，瞳孔应4mm以上，最好在暗室.
1) 标准位置：以视盘与黄斑的中间点为中心进行照相（相机自带定点标）。
2) 影像质量：要求位置正确，对焦清晰，曝光适中。如果没有间质混浊的影像，要求能够清晰显示视网膜及视盘的结构（视网膜血管管壁、视网膜神经纤维层、视盘盘沿表面微血管及视杯内筛板结构清晰可见）。
3) 照相顺序：先右眼后左眼。
通常情况下，单视野免散瞳眼底照相所获得眼底影像资料可以满足眼病筛查的需要，
但是，在下列情况下，应进行多视野眼底照相：
1) 如果单视野照相不能涵盖病变范围时，可根据情况进行多个视野照相。
2) 在视网膜曝光恰当的情况下，如果视盘曝光过强，影响视盘细节结构的观察，应补照以视盘为中心、以视盘曝光正确为标准的照相。如果存在视盘扩大、
可疑视盘扩大或盘沿不规整，应补照以视盘为中心、以视盘曝光正确为标准
的视盘立体照相。
3) 如果存在可疑黄斑病变的患者或糖尿病视网膜病变患者，应补照以黄斑为中心的立体照相。
免散瞳眼底照相时，如果无法获得清晰的眼底照相图像，应进行外眼及眼前节照相
（图2）。
外眼及眼前节照相的要求是：
1) 照相范围恰当，可见泪阜部位；
2) 图像清晰：要求可以清晰显示虹膜纹理及球结膜血管；
3) 确保照相时分开上下睑，可见完整角膜；
4) 在存在眼底红光反射时，应可以清晰地显示眼底反射背景。
5) 先右眼后左眼，双眼影像放大比例基本一致。
如果小瞳孔眼底照相的影像模糊不清，影响眼底结构观察，并且不存在散瞳检查禁忌症，可进行进一步散瞳眼底照相检查。但是，照相技术人员一定要特别注意，对于是否需要进行散瞳眼底照相检查，必须由经治眼科医生进行决定；照相技术人员一定不能在没有眼科医生决定的情况下自行为患者进行散瞳。未经眼科医生许可擅自为患者散瞳，不仅可能导致医疗纠纷，还可能会为患者带来严重的医疗安全问题，因此，是绝对不能允许的。
二、散瞳眼底照相
当瞳孔过小，无法获得满意的小瞳孔眼底影像结果时，或当发现患者存在某些眼底病患的时候，就需要考虑散瞳眼底检查。为患者进行散瞳眼底检查之前，首先需要由眼科医生排除散瞳的禁忌症；任何散瞳检查都必须由经治的眼科医生进行决定，任何其他医务人员都没有权利决定是否为患者进行散瞳检查。
当应用眼底照片对任何疾病进行随访时，使用标准的照相技术和参数非常关键。只有在相同曝光条件和相同视野范围条件下才能进行准确的对比。散瞳检查为获得高质量、可对比的眼底照相创造了条件。
散瞳彩色眼底照相按照EDTRs 的标准拍摄，一般7视野立体30゜眼底像所
包括的范围最完整。对于存在糖尿病视网膜病变的患者，应遵循EDTRs 七视野彩色立体照相的方法进行眼底照相。
标准7 视野眼底照相取像范围如图示（图片）：
三、眼底照相的质量控制
一、眼底像不清晰常见原因及鉴别：
屈光间质混浊是眼底像不清晰最常见原因，此时需补充照外眼像以明确具体原因：
1) 白内障：视网膜反光色调变化从灰→黑→白，反映晶状体混浊度加重；
2) 角膜混浊：角膜局部病变，反光环不圆；
3) 玻璃体混浊：眼球转动时可见混浊物移动；
4) 瞳孔偏小：瞳孔直径<3mm，应散瞳再照眼底像。此时需除外闭角性青光眼禁忌散瞳者。
二、不合格眼底像分类：
1) 眼底像模糊，却无外眼像；
2) 外眼像瞳孔太小，无散瞳后眼底像；
3) 外眼像对位不准，不能反映角膜或晶状体的混浊；
4) 眼底取像范围不符合要求, 如视盘或黄斑影像不全或不清晰；
5) 眼底像对焦不佳使影像模糊。
OCT检查
是重要的眼底检查手段，是对视网膜进行解剖层面上的检查，具有无创，安全性高（所用光源为红外线，无电离辐射风险），分辨率高（4代频域OCT科大5um），扫描速度快(40000A扫描/秒)，数据量大，信息丰富，可三维重建，分层分析等优点，缺点是扫描深度仅2mm左右，主要适用于视网膜疾病的检查，可检查视网膜全层及脉络膜浅层毛细血管的病变。
OCT检查的使用范围：
1，玻璃体黄斑牵拉综合征，黄斑前模，黄斑裂孔，黄斑出血，各种原因（DR，CRVO）引起的黄斑水肿，AMD，中浆，脉络膜新生血管，黄斑劈裂，黄斑萎缩，神经上皮脱离，色素上皮脱离。
2，正常黄斑几层
3，各种病变异常表现
市中心医院眼科眼底照相机的标准操作规程(SOP)
市中心医院眼科眼底照相机的标准操作规程（SOP） SOP编号：页数：5 制定人：审核人：批准人：（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期） 生效日期：颁发日期： 修订登记： 审查登记：
仪器型号：TOPCON 株式会社TOPCON.TRC.501X 604540.00 一、用途 用于眼底彩色照片拍摄，荧光眼底造影，ICG等眼底疾病的辅助检查。 二、仪器组成 主机，供电装置，防尘罩，35毫米照相机，固视标，连接器盖螺丝，附件盒。 三、准备 1.药品：10%荧光素钠染色剂，0.4%盐酸奥布卡因，复方托 吡卡胺滴眼液。 2.患者准备： 2.1用复方托吡卡胺滴眼液点眼散瞳，患者充分散瞳后将室内光线 调暗； 2.2正确摆好患者体位，调整仪器桌和鄂托的高度，以便让鄂正确 地放在鄂托上，并让前额盯住头带；确认患者的眼睛对准了高度水平标线； 2.3引导患者的眼睛正确注视，以便拍到眼底的目标部分； 2.4向前、向后精调主体，对称地照射眼底。
2.5光线对准患者的瞳孔； 2.6在眼底聚焦：确认取景器中的视野被聚焦后，转动聚焦钮，使 眼底和十字丝能够同时清晰地被观察到；移动外部固视标，让病人固定没有拍摄的那只眼。 四、操作方法 1.荧光眼底造影： 1.1用控制装置上的上/下选择开关选择相机； 1.2把滤光片转换钮设到“N”； 1.3准备要拍摄的患者资料：办患者资料写在病例卡上直径30毫米区域内，把屈光度补偿钮设在“+”或“A”上，然后聚焦。按下激光滤光片开关设置激光滤光片，然后按资料开馆； 1.4把FA滤光片这支开关设为“ON”（自动方式）； 1.5用荧光钮设定应光照度； 1.6做和彩色摄影时一样的调整，正确地聚焦眼底； 1.7准备荧光素钠注射：如果静脉注射的时间太长，荧光素会在血管里扩散。 1.8给患者进行荧光素静脉注射时，按下计时器开关；1.9按下栅滤光片开关和激光滤光片开关； 1.10按下快门释放钮； 1.11使胶片显影；
对比敏感度检查及其临床意义
对比敏感度检查及其临床意义 人类对视功能的评估多用视力、视野、双眼视功能、光觉、色觉等检查来完成。多年来，多将视力表检查的视力及视野结果作为视功能好坏的定量标准，但人眼的视觉功能不仅包括分辨高对比度的小目标的能力，还包括对各种点线与空白间明暗程度差别（即对比度或反差）的分辨能力，后者即对比敏感度（Contrast sensitivity , CS ）。CS能更全面地评估视觉系统的形觉功能特点，是一种新的形觉功能定量检查方法。在视觉系统的心理物理学和电生理学研究中占有重要地位，而且其检查有助于认识到某些疾病的视觉异常，从而有利于其诊断。 一、发展简史 1935年LeGrand提议利用干涉条纹作为视力测定的视标，限于当时的科技水平，未能如愿。 1956年Schade首先提出对比敏感度，将空间光栅用于分析视觉系统的信息传递特性。 1968年Campbell用示波器产生亮度按正弦分布的光栅，测量了人视觉系统感受不同空间频率的对比敏感度，结果表明人的视觉系统在辨认外界物体时所需的对比敏感度随实际物体的空间频率不同而改变。 1978年Aarden经过大量研究，首先设计了一组光栅卡片，将CS检查用于临床，来认识某些疾病视觉的异常。 以后在此基础上开始已研究人眼的P-VEP的幅值与对比度的关系及用P-VEP测量对比敏感度，使对比敏感度由主观的心理物理学检查发展到客观的视觉电生理检查，从而更有利于疾病的早期诊断。 二、基本原理 1、空间频率特性概要 在电学中，某种频率的正弦电波，经滤波器后，其幅度和相位有所变化，但仍然是同一频率的电波。光学系统（如底片、视网膜）与电滤波器的性质相似，只不过电滤波器是对时间频率的波起作用，而光滤波器是对空间频率的波起作用，也就是说，实质上，光学系统是空间频率滤波器。 在光学上，所谓调制度（即对比度）的定义为： M=（Imax—Imin）/（Imax+Imin） 其中Imax和Imin分别为物面或象面的最大光强和最小光强。 任何一种图象都可以分解为许多不同空间频率的正弦波（光强按正弦波分布）光栅，即任何一种图象都是由许多不同空间频率光栅叠加而成的。 对于一幅图象而言，如果组成物的某空间频率的调制度为M0（N），通过系统调制度变为M（N），则调制传递函数为 MTF= M（N）/ M0（N） MTF表示了各种空间频率N的对比度下降程度。 2、视觉系统MTF的基本特性 整个视觉系统可分为两部分：1、使外界物体在视网膜上成象的眼球光学系统（或称屈光系统）；2、对视网膜上的象进行处理和传递，致使大脑产生感觉的视网膜——大脑系统（或称感觉系统）。 整个视觉系统MTF为眼球光学系统MTF和视网膜——大脑系统MTF的乘积，正常人
眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床意义分析
眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床意义分析 目的：分析眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床意义。方法：选择2015年7月-2016年8月在笔者所在医院就诊的糖尿病眼底病变患者80例为研究对象，对80例患者进行散瞳眼底镜检查与眼底荧光造影检查，观察荧光造影检查对糖尿病眼底病变筛查的临床效果。根据相关的临床检验结果对糖尿病视网膜病变进行临床分期，并进行修正，根据相关的分期情况对患者进行针对性的治疗。结果：80例患者（160眼）经过眼底荧光血管造影计数检查诊断后，有76例患者（152眼）呈现出不同程度的糖尿病早期视网膜眼底病变。病变的主要表现为微动脉血管瘤、毛细血管荧光通透性较正常，眼部毛细血管呈现出不同程度的扩张及黄斑囊样水肿。结论：眼底造影對糖尿病眼底病变筛查有重要临床价值，眼底造影是指导眼部激光治疗与光凝治疗的指标，值得临床推广及使用。 标签：眼底造影；糖尿病；眼底病变；临床意义 糖尿病是临床最为常见的慢性疾病，若不及时控制则会导致心脑肾及视网膜病变，最易导致的就是患者视网膜的病变。早期对糖尿病患者进行眼底病变筛查，可以有效控制病情发展，为患者的预后及治疗起到促进作用[1]。本次就2015年7月-2016年 8月笔者所在医院收治的80例糖尿病眼底病变患者为分析对象，观察眼底造影对糖尿病眼底病变筛查的诊断效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选2015年7月-2016年8月笔者所在医院收治的糖尿病患者80例（160眼）为主要研究对象。其中男42例（84眼），占52.5%；女38例（76眼），占47.5%；年龄36～82岁，平均（40.9±4.6）岁。患者糖尿病患病时间6～10年，平均（7.6±1.2）年。 1.2 方法 对80例患者均实施眼底荧光造影筛检。首先，对患者的病情进行了解，监测患者的基本生命体征。对患者进行常规的眼科检查，主要为视力、测眼压及检测眼底情况等。采用眼底造影检查仪拍摄患者的双眼，缓慢地将1%荧光素钠稀释液5 ml注入肘前静脉，经过10 min之后，观察有无不良反应，再快速注射20%荧光素钠3 ml，经过10 min之后，由肘前静脉快速注射20%的荧光素钠3 ml。注射完后4 s对眼部进行摄影，摄眼的部位以患者乳头、黄斑区域为中心，摄像区域包括了颞上、颞下、颞侧、上方、下方、鼻子上方、鼻子下方、鼻侧等9个主要方位。对拍摄的方位影像保存。
查体项目临床意义
健康查体项目临床意义 序号项目 临床意义 1 内科有无呼吸系统、心血管系统及其它内科系统疾病的检查 2 外科浅表淋巴结、甲状腺有无肿大，有无脊柱侧弯，有无下肢静脉曲张等外科疾病的排查 3 眼科视力、眼底等眼科常规检查，有无视网膜动脉硬化、有无白内障等眼科疾病的排查 4 耳鼻喉科听力等耳鼻喉科常规检查，有无外耳道炎、中耳炎，有无鼻炎、咽炎等 5 口腔科龋齿、阻生齿、口腔卫生等常规检查 6 检验科 常规血常规有无贫血、感染及白细胞计数减少、血小板减少，红细胞增多等尿常规有无泌尿系疾病，有无尿糖异常，有无血尿、蛋白尿等 功能 甲状腺功能判断甲状腺功能，是诊断甲亢、甲减的依据 肝脏功能判断肝脏功能，以及其他病毒感染情况的监测 肾脏功能判断肾脏功能 代谢 空腹血糖用于低血糖、糖尿病检查 糖化血红蛋白检测近3个月来血糖代谢情况 血脂检查有无血脂异常，血脂异常可导致冠心病、栓塞、中风等疾病 血尿酸高尿酸血症、痛风的检测 免疫学幽门螺旋杆菌检测食道、胃有无内幽门螺旋杆菌，此菌可致胃炎、胃溃疡等胃部疾病
检测风湿因子用于类风湿疾病的检测血流变用于血流变的检测， 传染病监测甲型肝炎用于甲型肝炎的诊断 乙肝五项用于乙型肝炎的诊断、及乙肝抗体的检测乙肝DNA 了解乙肝病毒复制情况，评估治疗效果等丙型肝炎用于丙型肝炎的诊断 梅毒用于梅毒的诊断 艾滋病检测用于艾滋病的诊断 肿瘤标志物AFP 监控肝癌. CEA 监控消化系统肿瘤，如结肠癌、直肠癌等PSA 监控前列腺癌 7 超声 肝、胆、脾、胰、双肾 各脏器有无形态学改变及占位性病变子宫、附件、膀胱（女） 前列腺、膀胱（男） 甲状腺 8 放射颈椎正、侧位筛查颈椎病、颈椎骨质增生等 胸正、侧位片有无肺部疾病及心脏、主动脉、纵隔、横膈病变等
神经系统检查的临床意义
神经系统检查的临床意义 一．一般检查 一般检查即内科学检查，在神经系统疾病的诊断上，常有重要意义，以下几个方面必须特别注意： （一）意识状态：意识是大脑的一种高级活动，是对外界环境和自身产生的信息给予有意义反应的神经过程。意识障碍有以下几种形式： 1．嗜睡：这是一种轻度的意识障碍。 2．意识模糊：表现为意识的清晰度减低，呈朦胧或混浊状态。 3．昏睡状态：处于昏睡中，其意识并未完全丧失。 4．昏迷：为对外环境和自身产生的信息给予有意义反应的神经过程的丧失。 （二）精神状态：在神经疾病中，常见以下几个方面的精神症状： 1．感知障碍：如听、视、嗅幻觉。 2．记忆障碍：常见为记忆减退和遗忘。 3．情感障碍：表现为强哭，强笑，欣快，淡漠及情绪不稳定。 4．智能障碍：检查方法为：常识提问，计算力，理解力，判断力，智能障碍分轻，中，重度（鲁钝，痴愚，白痴）。 二、语言功能 言语障碍，即表现为失语症。失语症多为混合性，宜分别检查。 1．运动性失语：不能运用语言来表达自己的感受和思想，而保存对语言的理解能力，病变多在优势半球的额叶。 2．感觉性失语：对语气的感受。鉴别和理解有障碍，而自发语言流利，病变多在优势半球颞叶。 3．命名性失语：能了解事物的特征与用途而丧失称呼人名或物名的能力。病变多在优势半球颞枕部。 4．全面性失语：语言的表达与理解能力全部障碍。 三、颅神经检查 十二对颅神经检查，在许多神经系统疾病的诊断中是有重要意义的，在掌握检查方法的同时，应复习其解剖和生理功能，使能在临床实践中逐步作到准确地定位。 1．嗅神经：为传导嗅觉的感觉神经。 用有气味的非刺激物质，分别测试病员的两个鼻孔 意义：一侧嗅觉丧失，应警惕神经病变，如嗅沟脑膜瘤或颅底骨折，双侧嗅觉丧失多为鼻腔病变或无临床意义。 2．视神经：为传导视觉的感觉神经： 检查包括视力，视色觉，视野及眼底，神经科注重视野及眼底检查。 视野：视野机或对比检查法：注视前方，眼球不动时，能看到的范围。典型的视野改变病例，有助于正确的定位诊断。 眼底：主要观察视神经乳头的色泽及边界，视神经乳头边界模糊或消失，提示颅内高压
眼底血管造影
第二章特殊检查 第一节眼底血管造影 眼底血管造影术是1961年Novotry与A1vis所提出，是60年代的一种新技术。它将眼底病的诊断方法从主观转变为客观的科学鉴定，也就是从眼底镜下形态学的静态观察转变为循环动力学的动态研究。它能清晰地表示出微循环的细微结构，直到毛细血管的水平。它能完整地系统地以动态说明活体循环的正常或异常状态，并能连续快速摄影加以记录。可以在眼的解剖组织、生理病理、临床诊断以及动物实验等各个领域中得到广泛地研究和应用。 一、定义：将造影剂从肘脉注入，利用特定的滤光片和眼底照相机，拍摄 眼底血管及其灌注的过程。 二、分类：（分二种） ⒈荧光素血管造影（FFA）-反映视网膜血管的情况。 ⒉吲哚青绿血管造影（ICGA）-反映脉络膜血管情况。 三、造影剂： ⒈FFA：10％～20％荧光素钠。 ⒉ICGA：吲哚青绿。 四、价值：⒈主观→客观
⒉静态→动态 五、荧光素血管造影（FFA）： 特定的眼底血管造影机： 它包括眼底照相机、自动转片曝光装臵、自动计时器和计数器、激发滤光片（蓝色滤光片）和屏障滤光片（黄色滤光片）、电脑。 六、基本原理： 荧光素受短波光线激发后，能转换成较长波长的光线，通过滤光片，可以区别激发光与反射的荧光，这样可见到荧光而看不到非荧光。那么荧光素钠溶液被稀释后如被蓝光（475mu波长）照射时，能发出绿光（波长495～600mu）。利用这个特性，当荧光素钠注入V后被血液所稀释，由A灌注入眼内血管系统，根据所测得的与血液混合的荧光素钠的激发波长和发射波长，在照相机的闪光灯和观察用的照明光源的光线途中加一蓝色滤光片（即激发滤光片），由于蓝色滤光片只能允许波长420～470mu之间的光线通过，而阻挡了波长在500mu以上的红色光。此蓝色光进入眼底，可激发与血液混合的荧光素钠发射出黄绿色的荧光，由眼底发出的含有蓝色及黄绿色的光，经过眼底照相机的一系列光学系统，在到达相机底片之前，被安臵在照相机底片前的黄色滤光片（屏障滤光片）阻挡了所有波长短于520mu的光，只允
视野检查有何临床意义
视野检查有何临床意义？ 视野角度即眼球向正前方注视时，所能看到的空间范围是视野。视野也称周边视力，指黄斑中心凹以外的视力。视野可分为周边视野与中心视野两种。周边视野可用下述两种方法检查： (1)对比法：检查者与被检查者相对而坐，相距0.5～1米，检查右眼时被检查者遮左眼，检查者则遮右眼，用左眼注视被检查者右眼。检查者用手指于各方向作规律性移动，由外向里，用对比的方法了解被检查者有无视野缺损式缩窄。(2)周边视野计检查法：用弧形视野计，相距330毫米，遮盖另眼，被检眼注视中心圆视点，将3毫米白色视标由外向里慢慢移动，询问是否看到视标，或清晰度有无变化，根据弧的角度记录于周边视野纸上。正常人如用3毫米白色视标，距离为330毫米检查周边视野，范围平均上侧为55°，下侧为70°，鼻侧为60°，颞侧为90°。如用各种颜色视标检查，白视野最大，蓝、红、绿色视野依次缩小10°左右。中心视野，用平面视野计检查。检查注视点周围30°范围的视野，这部分相应的视网膜视敏度较高。检查距离为1米，遮盖另眼，被检眼注视中心固视点，选用1～3毫米白色视标，于各方向由周边向中心慢慢移动，记录视标消失或变为不清晰的位置于中心视野纸上。中心视野的固视点颞侧15.5°，水平线下1.5°处有一盲区，其大小为垂直径7.5°±2°，横径5.5°±2°，称生理盲点。这是眼底视乳头在视野计上的投影，因为视乳头上没有视细胞，所以这个区域内任何人都看不到视标。中心视野内除生理盲点外，任何其他盲区都是病理性的。完全看不到视标的盲区，叫绝对暗点；虽能看到视标，但不清晰，或不能明确辨认出颜色的盲区，叫相对暗点，视野检查对眼底病的诊断、鉴别诊断、视路疾病的诊断、病变的定位，以及对了解疾病的进展都有重要意义。 我们知道，视野检查离不开检查医师与被检者之间的配合，它属于心理物理学的检查，那么在视野检查中应当注意哪些问题呢？首先，在检查的全过程中，受检眼必须始终注视中心注视点，在检查中还应注意照明度，一般使用人工照明，将灯放在患者头的后面，使光线均匀地照在视野计上。此外应注意视标大小不同，视标越小，视野越小，有时用大视标不能发现轻微视野改变，而用小视标反而可以发现，因此必要时用大小不同的视标测量视野。不同疾病对颜色的敏感度不同，视网膜疾病患者一般采用蓝色和黄色视标，视神经疾病患者采用红色和绿色视标。视标的颜色必须保持原有浓度，否则检测结果会不准。视标移动时要与进行方向垂直摆动，白色视野以看见视标处作为视野边界，颜色视野以能明确分辨视标颜色 之处为界。 在视野检查中，要注意影响视野大小的因素：①受检者的合作：受检者在检查中注意力应集中，必须始终注意中心固视点，同时不能太疲劳。②面形：受检者的脸形、睑裂大小、鼻梁的高低均可影响视野大小及形状。③瞳孔大小：缩小的瞳孔可使视野缩小，这对青光眼患者尤为重要，反之瞳孔散大则视野增大。④屈光不正：平面视野计检查时，未矫正的屈光
眼底照相及荧光造影操作规程
眼底照相及荧光造影操作规程 使用环境： 温度： 10°C ～ 30°C 湿度： 30 % ～ 85 % 防尘防震，避免日光直接照射。 使用前： 检查电源线及各连接线是否连接好；是否完好无损。若有损坏及时更换。连接线未连接好时，开机后计算机会提示机器硬件故障。 基本操作： 1.接通电源，依次打开电源、显示屏和打印机。 2.使用散瞳剂散瞳，关闭室内照明；引导病人正确坐好，移动外部固视标来引 导病人的眼睛。 A.彩色摄影： 1. 将滤光片转换钮设在“N”。 2. 调整目镜，使得目镜上的十字丝最清晰；将光线对准病人的瞳孔，向前、后 精调主体，对称地照射眼底。 3. 设定视角，用普通彩色摄影钮来调节照度；按下快门。 B. 荧光摄影 准备和调整基本上和彩色摄影时的一样。唯一不同的是，要插荧光滤光片，并给病人做荧光素静脉注射。 1. 给病人进行荧光素静脉注射时，按下计时器开关。 2.按下栅滤光片开关和激发滤光片开关。 3.按下快门释放键拍照。 C. 吲哚氰绿血管造影。 准备和调整基本上和彩色摄影时的一样。唯一不同的是，要插荧光滤光片，并给病人做荧光素静脉注射。 1.将滤光片转换钮设在“IA”。 2.把照度光圈选择手柄设到“IA”。 3.按固视标颜色选择器，让视标变绿。 4.用荧光钮设定荧光照度， 5.做和彩色摄影时一样的调整，看着监视屏精确聚焦并调整照度，不能使用校 准照射点。 6.准备荧光素静脉注射；给病人进行荧光素静脉注射时，按下计时器开关。 7.按下栅滤光片开关；按下快门释放钮。
注意事项： 1．详细询问病史以排除肝炎和肾炎，必要时检查肝肾功能及小便常规；严重心脏疾病，肝肾功能损害及孕妇禁用。 2．询问有无过敏史，哮喘史或其他过敏性疾病，有过敏史者注射时应慎重。 3．测量血压，血压高者，降至160/100mmhg以下后检查；年龄在40岁以上或疑有心脏病者应作心电图检查。 4．随机血糖＞15mmol/L的患者，待降至正常后检查。 5．询问患者检查者是否有青光眼病史，常规测量眼压，眼压正常者方可散瞳，以避免过敏症状、诱发或加重其他疾病如青光眼、高眼压等。 6. 造影前半小时测眼压后充分扩瞳，充分散瞳，以短效散瞳剂滴眼，使瞳 孔散大至7～8 ｍｍ；若因虹膜粘连瞳孔扩不开者不宜做此项检查。散 瞳前告知病人瞳孔散大后视物会模糊、畏光，需要约6～8小时才能恢复 正常。 保养： 1.物镜的清洁：使室内变暗，把上下选择开关设定在“LOWER”,把普通彩色摄 影钮设定在“7”，在物镜前面稍斜的方向观察物镜，任何污渍都能被看得清清楚楚；用橡皮球吹走物镜表面的尘土和杂物，注意不要接触镜头；如果沾上手指印和油，用清洁的纱布（洗过晾干了的）蘸上混合溶液（两份乙醇和八份乙醚混合而成的），从中心开始逐圈扩大轻轻擦拭镜头表面。如有必要可反复擦。不要在镜头表面上擦灰尘或粗糙地擦，这样会造成表面划痕划痕。 如果污渍很难去除，请和销售商联系。 2.用拧干的湿布清洁仪器表面，如需要可蘸少许温水或中性洗涤剂。用挥发油、 稀料、乙醚、汽油等可造成脱色或损坏。 3.严禁将机器拆开维修，如有特殊情况请与公司医疗用品管理部或产品供应商 联系。
眼底血管造影技术操作规范
眼底血管造影技术操作规范 第一节荧光素眼底血管造影 【适应证】 1.辅助眼底病的诊断。 2.为某些眼底病的分期分型提供依据。 3.有助于了解某些眼底病的病情程度。 4.判断眼底病治疗的效果。 【禁忌证】 1.严重心血管和肝、肾功能损害者。 2.对注射用荧光素钠过敏者。 3.有过敏体质或有严重过敏家族史者。 4.有不宜散大瞳孔疾病者。 5.全身情况不允许取坐位接受检查者。 【操作方法及程序】 1.向受检者介绍造影的要点和可能的并发症，征得同
意，并签署同意书。 2.充分散大瞳孔。 3.荧光素过敏试验。 (1)一般采用皮肤试验法:在前臂腕部内侧皮肤消毒后 划痕至皮肤少许出血，然后滴上未经稀释的荧光素钠液，观察15min，如出现局部发红、水肿隆起等皮肤反应，视为阳性。 (2)稀释荧光素钠静脉注射法:将已经抽吸完了的荧光 素钠的空安瓶注入14m1生理盐水，将此微带黄绿色的液体抽吸人注射器中，由静脉缓缓注人带有极少量荧光素钠的lOml黄绿色液体，仔细观察患者有无过敏反应，如有不适，应立即停止注射，取消造影。 4.配制准备注人静脉内的荧光素钠，剂量为 10-20mg/kg。一般成人用20%荧光素钠3-5ml，用4-5s注射完毕。儿童或不宜静脉注射的成人，可口服含2写荧光素钠的水溶液或抓化钠溶液，剂量为25- 30mg/kg，只适于照晚期眼底像。
5.请受检者坐在眼底照相机前，固定头部、调整焦点。首先拍摄彩色眼底照片及无赤光眼底照片以及未注射荧光 素前的对比照片。 6.将受检者上臂置于小桌上，常规消毒后，进行静脉穿刺。 7.将已配制好的荧光素钠于5s内快速注入静脉内。 8.在开始注人荧光素钠的同时，开动照相机的计时器，记录造影时间。 9.荧光素钠注入静脉6-7s后，开始拍摄眼底照片。在头30s内，每秒拍摄1-2张照片，以观察视网膜中央动脉和静脉的显影时间，然后间断拍摄，但最后应当拍摄15-30min 的眼底后期像。 10.标准的眼底像片应按顺序拍摄，尽量包括全部眼底。一般拍摄7-9个视野，其次序为后极部、颞侧、颞上、上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方和颞下。造影过程中尽可能穿插拍另一眼的照片。 11.整理和保存眼底血管造影的资料。
眼底荧光血管造影的操作步骤
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢眼底荧光血管造影的操作步骤 导语：我们常说眼睛是心灵的窗户，可见眼睛对于我们人体的重要性，我们的眼睛是主要的感觉器官，如果我们的眼睛出现了问题，那么不但容易给我们带 我们常说眼睛是心灵的窗户，可见眼睛对于我们人体的重要性，我们的眼睛是主要的感觉器官，如果我们的眼睛出现了问题，那么不但容易给我们带来了不舒服的感觉而且还容易影响到我们的视觉，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要好好保护自己的眼睛，检查眼睛的方法有多种，其中一种就是眼底荧光血管造影。 (1)详询病史，包括有无过敏史，详细检查全身及眼部情况，严重的心、肝、肾疾病及眼部屈光间质混浊者不宜造影。 (2)询问有无青光眼病使，必要时应进行检查。由于青光眼不能散瞳，因此造影也就无从谈起。 (3)提前30至60分钟开始散瞳，被检要眼充分散瞳，使瞳孔直径能达8mm为宜。至少要达到7毫米以上，许多人对此不是很重视，瞳孔太小可导致眼底周边图像拍摄不全。 (3)造影前30min给患者服抗过敏药，如扑尔敏4mg或异丙嗪25mg，止吐剂如维生素B6 20mg或甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg。 (3)造影前医嘱。造影前医嘱要反复强调，让病人充分明白与重视，主要包括造影过程身体若发生不适反应，应立即告诉检查医生，不要硬扛;向患者解释注药后的十多秒时间里可能出现一过性恶心。如有发生恶心现象，应立即进行深呼吸;尽可能睁大眼睛;造影过程不要说话;遇到打喷嚏等应扭头，避免唾沫污染镜头等。保持镇静合作。 (4)准备10%荧光素钠溶液5ml或20%溶液3ml，荧光素钠稀释液(无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.1ml内)抽入空针内备用。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
眼底荧光血管造影的操作步骤
眼底荧光血管造影的操作步骤 我们常说眼睛是心灵的窗户，可见眼睛对于我们人体的重要性，我们的眼睛是主要的感觉器官，如果我们的眼睛出现了问题，那么不但容易给我们带来了不舒服的感觉而且还容易影响到我们的视觉，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要好好保护自己的眼睛，检查眼睛的方法有多种，其中一种就是眼底荧光血管造影。 (1)详询病史，包括有无过敏史，详细检查全身及眼部情况，严重的心、肝、肾疾病及眼部屈光间质混浊者不宜造影。 (2)询问有无青光眼病使，必要时应进行检查。由于青光眼不能散瞳，因此造影也就无从谈起。 (3)提前30至60分钟开始散瞳，被检要眼充分散瞳，使瞳孔直径能达8mm为宜。至少要达到7毫米以上，许多人对此不是很重视，瞳孔太小可导致眼底周边图像拍摄不全。 (3)造影前30min给患者服抗过敏药，如扑尔敏4mg或异丙嗪25mg，止吐剂如维生素B6 20mg或甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg。
(3)造影前医嘱。造影前医嘱要反复强调，让病人充分明白与重视，主要包括造影过程身体若发生不适反应，应立即告诉检查医生，不要硬扛;向患者解释注药后的十多秒时间里可能出现一过性恶心。如有发生恶心现象，应立即进行深呼吸;尽可能睁大眼睛;造影过程不要说话;遇到打喷嚏等应扭头，避免唾沫污染镜头等。保持镇静合作。 (4)准备10%荧光素钠溶液5ml或20%溶液3ml，荧光素钠稀释液(无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.1ml内)抽入空针内备用。 (5)将照影机准备妥当，患者取坐位，头部固定，位置调整合适。在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相。 (6)在患者肘部常规消毒后作静脉穿刺，用8号针头先缓慢注入荧光素钠稀释液，待10min、15min后如无反应，调换含有10%或20%荧光素钠的注射器，在统一口令下快速注入(2s-4s)并同时启动计时，约5秒后开始拍照。 (7)告知患者在24h内尿液呈黄绿色，是为排出的药液，不必恐惧，可多喝水以利排药。