第十二章 中枢神经系统药理学概论

第十三章中枢神经系统药理学概论

学习要点

中枢神经系统(CNS)的主要作用是维持内环境的稳定并对外环境变化做出即时反应。作用于CNS的药物主要通过影响中枢突触传递的不同环节(如递质、受体、受体后的信号转导等)，从而改变人体的生理功能。中枢神经递质主要包括以下几种。

1．乙酰胆碱：中枢乙酰胆碱主要参与觉醒、学习、记忆、运动的调节。

2．r-氨基丁酸：是脑内最重要的抑制性神经递质。

3．兴奋性氨基酸：谷氨酸是CNS内主要的兴奋性递质。

4．去甲肾上腺素：抑制NE、5-HT等的再摄取是抗抑郁药的主要作用机制。

5．多巴胺：中枢存在4条多巴胺通路。①黑质-纹状体通路，减弱该通路的DA功能可导致帕金森病：②中脑-边缘通路，主要调控情绪反应；③中脑-皮层通路，主要参与认知、思想、感觉等过程的调控；④结节-漏斗通路，主要调控垂体激素的分泌。

6．5-羟色胺：参与心血管活动、觉醒-睡眠周期、痛觉、精神情绪和神经内分泌活动的调节。

7．组胺：参与饮水、摄食、体温调节、觉醒和激素分泌调节。

8．神经肽：在突触传递过程中起神经调质的作用。

专业术语

神经递质(neurotransmitter) 神经肽(neuropeptides)

神经调质(neuromodulator) 谷氨酸(glutamate)

神经激素(neurohormone) 组胺(histamine)

r-氨基丁酸(r-butylamino acid) 多巴胺(dopamine)

去甲肾上腺素(noradrenaline，norepinephrine)

5—羟色胺(5-Hydroxytryptamine)

一．试题精选

（一）选择题

A型题

1．中枢神经系统中最重要的信息传递结构是( )。

A．突触B．电化学性突触C. 电突触D．化学性突触E．以上都不是

2．下列属于神经调质的是( )。

A. 细胞因子B．去甲肾上腺素C．酪氨酸D. 一氧化氮E．神经激素

3. 具有递质与调质双向功能的物质是( )。

A．乙酰胆碱B．细胞因子C．化学因子D. 酪氨酸E．类固醇激素

4．脑内第一个被发现的神经递质是( )。

A．多巴胺D．脑啡肽C. r-氨基丁酸D．去甲肾上腺素E．乙酰胆碱

5．r-氨基丁酸是脑内最重要的( )。

A．抑制性神经递质

B．兴奋性神经递质

C. 神经调质

D．细胞因子

E．神经激素

6．抑制脑内NE、5-HT等的再摄取与转运的是( )。

A．抗癫痫药的作用机制

B．抗抑郁药的作用机制

C. 抗精神病药的作用机制

D．抗焦虑药的作用机制

E．抗惊厥药的作用机制

7．谷氨酸是中枢重要的( )。

A．兴奋性神经递质

B．神经激素

C．神经调质

D．神经肽类

E．以上都不是

8．脑内的GABA受体主要是( )。

A．GABAB B．GABAC C．GABAA D．GABAA+GABAB E．GABAA+GABAC

9．5-HT转运体是( )。

A. 抗精神病药物作用的靶标

B．抗躁狂药物作用的靶标

C. 抗焦虑药物作用的靶标

D．抗抑郁药物作用的靶标

E．以上都不是

10．GABAA 受体是( )。

A．镇静催眠药物作用的靶点

B．镇痛药物作用的靶点

C．解热镇痛药物作用的靶点

D．中枢兴奋药物作用的靶点

E．抗癫痫药物作用的靶点

(二) 问答题

11．神经胶质细胞的功能有哪些?

12．神经递质的定义及其特点是什么?神经调质的定义是什么? 13．脑内M和N受体的特性及功能各是什么?

14．中枢的GABA能神经通路有哪些?并写出其相应的投射部位。15．GABA受体的分型、分布及功能各是什么?

16．作用于中枢神经系统的药物的作用特征是什么?

17．中枢神经递质可分为几类? 简述各类递质的主要生理功能。

药理学传出神经系统药理概论

药理学传出神经系统药理概论 一、A1 1、属去甲肾上腺素能神经的是 A、运动神经 B、副交感神经的节前纤维 C、绝大部分副交感神经的节后纤维 D、交感神经节前纤维 E、绝大部分交感神经的节后纤维 2、β2受体主要分布在 A、瞳孔的括约肌上 B、骨骼肌的运动终板上 C、支气管和血管平滑肌上 D、瞳孔的开大肌上 E、心肌细胞上 3、交感神经兴奋后引起瞳孔扩大肌收缩的受体是 A、N型受体 B、α型受体 C、M型受体 D、β型受体 E、DA型受体 4、不属于胆碱能神经的是 A、运动神经 B、全部副交感神经节前纤维 C、全部副交感神经节后纤维 D、绝大部分交感神经节后纤维 E、全部交感神经节前纤维 5、新斯的明的产生效应作用方式属于 A、直接与受体结合 B、影响递质的生物合成 C、影响递质的转化 D、影响递质的储存 E、影响受体数量 6、副交感神经兴奋后引起胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌兴奋以及腺体分泌增加通过的受体是 A、N1型受体 B、α1型受体 C、M型受体 D、β1受体 E、β2受体 7、β1受体主要分布在 A、瞳孔的括约肌上

B、骨骼肌的运动终板上 C、支气管和血管平滑肌上 D、瞳孔的开大肌上 E、心肌细胞上 二、B 1、A.α受体 B.β1受体 C.β2受体 D.N2受体 E.N1受体 <1> 、心肌上的肾上腺素受体主要是 A B C D E <2> 、骨骼肌运动终板上的受体是 A B C D E <3> 、支气管平滑肌上的肾上腺素受体主要是 A B C D E 2、A.M受体激动药 B.α、β受体激动药 C.N1受体阻断药 D.M受体阻断药 E.胆碱酯酶抑制药 <1> 、美卡拉明是 A B C D E <2> 、东莨菪碱是 A B C D E <3> 、毛果芸香碱是 A B C D E <4> 、麻黄碱是 A B C D E <5> 、毒扁豆碱是 A B C D E 3、Α.新斯的明 B.尼古丁 C.东莨菪碱 D.山莨菪碱 E.毛果芸香碱 <1> 、用于治疗晕动病的药物 A B C D E <2> 、用于治疗青光眼的药物是 A B C D E <3> 、用于治疗重症肌无力的药物是 A B C D E

中枢神经系统药理学题库

第十五章镇静催眠药 一、选择题 Ａ型题 1、地西泮的作用机制是: A.不通过受体，直接抑制中枢 B.作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力 C.作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用 D.诱导生成一种新蛋白质而起作用 E.以上都不是 ×2、地西泮抗焦虑作用的主要部位是: A.中脑网状结构 B.下丘脑 C.边缘系统 D.大脑皮层 E.纹状体 3、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是: A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏 D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快 4、下列药物中t1/2最长的是: A.地西泮 B.氯氮卓 C.氟西泮 D.奥可西泮 E.三唑仑 5、有关地西泮的叙述，错误的为: A.口服的肌注吸收迅速 B.口服治疗量对呼吸及循环影响小 C.能治疗癫痫持续状态 D.较大量可引起全身麻醉 E.其代谢产物也有作用 ×6、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用: A.水合氯醛 B.异戊巴比妥 C.地西泮 D.苯巴比妥 E.甲丙氨酶 ×7、巴比妥类禁用于下列哪种病人: A.高血压患者精神紧张 B.甲亢病人兴奋失眠 C.肺功能不全病人烦躁不安 D.手术前病人恐惧心理 E.神经官能症性失眠 8、地西泮不用于: A.焦虑症和焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.癫痫持续状态 E.诱导麻醉 9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是: A.尼可刹米 B.纳络酮 C.氟马西尼 D.钙剂 E.美解眠 10、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄: A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 E.以上均不对 11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是： A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.硫喷妥 D.巴比妥 E.戊巴比妥 12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是： A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.巴比妥 D.硫喷妥 E.以是都不是 ×13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是： A.地西泮 B.氯氮卓 C.三唑仑 D.氯硝西泮 E.奥沙西泮 ×14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？ A.多巴胺 B.脑啡肽 C.咪唑啉 D.?－氨基丁酸 E.以上都不是 15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是： A.使病人产生欣快感 B.能诱导肝药酶 C.抑制肝药酶 D.停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 E.以是都不是

【药理学总结】传出神经系统药理概论

【药理学总结】传出神经系统药理概论 传出神经系统药理概论 受体的兴奋效应： M受体兴奋，抑制ACh释放(负反馈) N受体兴奋，促进ACh释放(正反馈) 1.M受体兴奋的效应 (1)心脏抑制：四负 (2)腺体：分泌增加。汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺。 (3)眼：瞳孔缩小、眼内压下降，调节痉挛。 (4)内脏平滑肌收缩，括约肌松弛。 2.N1受体兴奋(分布于神经节的受体) 植物神经节兴奋 3.N2受体兴奋(分布于骨骼肌神经肌肉接头) 骨骼肌收缩 4.a1受体激动： (1)皮肤、粘膜血管，腹腔内脏血管收缩。 (2)胃肠平滑肌松弛，括约肌收缩 (3)瞳孔开大肌收缩，扩瞳 (4)肝糖原分解增加

5.b1受体激动时 (1)心脏兴奋：心收缩力加强，传导加快，自律性增加，心率加快，心输出量增加。 (2)肾素分泌增加 (3)脂肪分解增加 (4)胃肠平滑肌松弛 6.b2受体激动时： (1)支气管平滑肌松弛 (2)骨骼肌、冠状血管扩张。 (3)糖原分解增加。 (4)胃、肠平滑肌松弛 7.b3受体激动时 脂肪分解增加 乙酰胆碱Ach 合成酶 胆碱乙酰化酶、乙酰辅酶A 水解酶 乙酰胆碱酯酶 去甲肾上腺素NA/NE 合成酶 酪氨酸羟化酶、多巴脱羧酶 水解酶

摄取-1、摄取-2 胞裂外排 当神经冲动到达神经末梢时，神经末梢去极化，细胞膜钙通道开放，钙离子进入神经末梢，促使囊泡与突触前膜融合，形成裂孔，通过裂孔将递质及内容物排至突触间隙。 传出神经系统药物的基本作用： 1.直接作用于受体： 激动药：药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生的效应与神经末梢释放递质的效应相似。 阻断药或拮抗药：药物与受体结合后不产生或较少产生效应，并妨碍递质与受体结合，从而产生递质相反的效应。 2.影响递质 影响递质的生物合成、释放、再摄取和贮存、转化

中枢神经系统药物(详细)

中枢神经系统药物 1.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的 A. 精细操作受影响 B. 持续应用效果会减弱 C. 长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥 D. 长期应用会使体重增加 E. 加重乙醇的中枢抑制反应 2.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的 A. 长期应用会产生身体依赖性 B. 酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C. 长期应用苯巴比妥可加速自身代谢 D. 苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E. 大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深 3.对惊厥治疗无效的药物是 A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 氯硝西泮 D. 口服硫酸镁 E. 注射硫酸镁 4.下列不属于吗啡的临床用途的是0 A. 急性锐痛 B. 心源性哮喘 C. 急消耗性腹泻 D. 麻醉前给药 E. 慢消耗性腹泻 5.下列对阿斯匹林水杨酸反应叙述错误的是 A. 阿司匹林剂量过大造成的 B. 表现为头痛, 恶心, 呕吐, 耳鸣,视力减退 C. 对阿司匹林敏感者容易出现 D. 一旦出现可用碳酸氢钠解救 E. 一旦出现可用氯化钾解救 6.下列药效由强到弱排列正确的是 A. 二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁 B. 二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁 C. 芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡 D. 芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡 E. 度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼 7.吗啡呼吸抑制作用的机制为 A. 提高呼吸中枢对CO2的敏感性 B. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 C. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 D. 降低呼吸中枢对 CO2的敏感性 E. 激动κ受体

8.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是 A. VA B. VB1 C. VB2 D. VE E. VK 9.氯丙嗪治疗精神病的机理是 A. 阻断脑内胆碱受体 B. 阻断中脑边缘系统和中脑边缘系统和中脑皮层通路的爸爸受体 C. 激动脑内胆碱受体 D. 激动脑内阿片受体 E. 激动网状结构的α受体 10.下列对布洛芬的叙述不正确的是 A. 具有解热作用 B. 具有抗炎作用 C. 抗血小板聚集 D. 胃肠道反应严重 E. 用于治疗风湿性关节炎 11.用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是 A. 哌替啶 B. 二氢埃托啡 C. 美沙酮 D. 安那度 E. 强痛定 12.左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效 A. 地西泮 B. 扑米酮 C. 氯丙嗪 D. 丙咪嗪 E. 尼可刹米 13.解热镇痛抗炎药的解热作用机制为 A. 抑制外周PG合成 B. 抑制中枢PG合成 C. 抑制中枢IL-1合成 D. 抑制外周IL-1合成 E. 以上都不是 14.左旋多巴对抗精神病药物引起的椎体外系不良症状无效是因为 A. 药物阻断阿片受体 B. 药物阻断M受体 C. 药物激动阿片受体 D. 药物阻断多巴受体 E. 药物激动多巴受体 15.苯海索抗帕金森病的机制为 A. 激动中枢内的多巴受体

中枢神经系统药理

中枢神经系统药理 填空题 1.苯巴比妥类药物随剂量加大可分别产生____、_____、______和____作用。?但____类剂量加大也不产生____作用。 (答案):①镇静②催眠③抗惊厥④麻醉⑤苯二氮卓类⑥麻醉 2.地西泮有中枢性____作用，可用于缓解多种原因引起的______痉挛。 (答案):①肌松②骨骼肌 3.水合氯醛口服吸收___,___后遗效应；但______患者禁用。 (答案):①快②无③消化性溃疡 7.氯丙嗪可阻断____受体、____受体和___受体。 (答案):①DA ②α③M 8.氯丙嗪阻断____和____通路中的___受体而呈现抗精神病作用。 (答案):①中脑边缘系统②中脑皮质③多巴胺 9.抑郁症常选用____治疗,而燥狂症则多选用____治疗。 (答案):①丙咪嗪②碳酸锂 10._____为最常用的阿片受体激动药；____是阿片受体部分激动药；____?是阿片受体拮抗药。 (答案):①哌替啶②喷他佐辛（烯丙吗啡) ③纳络酮（纳屈酮) 11.吗啡可用于_______哮喘,而禁用于_______哮喘。 (答案):①心源性②支气管 12.哌替啶在CNS方面与吗啡不同的是_______和________。 (答案):①无镇咳作用②不引起缩瞳 13.阿司匹林的主要不良反应有_____、_____、_____以及______。 (答案):①胃肠道反应②凝血障碍③水杨酸反应④过敏反应

14.各种解热镇痛药,虽然____不同,但作用机制均和_______有关。 (答案):①化学结构②抑制PG合成 15.小剂量阿司匹林可抑制血小板中的_____合成, ?较大剂量则可抑制血管内皮中的_____合成。 (答案):①TXA2 ②PGI2 A型题 3.关于地西泮（安定)的叙述，错误的是: A.有镇静.催眠和抗焦虑作用 B.明显缩短快动眼睡眠时间 C.有中枢性肌肉松弛作用 D.是控制癫痫持续状态的首选药 E.用于控制破伤风等原因引起的惊厥 4.关于苯巴比妥的用途，错误的是: A.镇静 B.催眠 C.抗惊厥 D.静脉麻醉 E.抗癫痫 5.下列巴比妥类药物中，显效最快的是： A.苯巴比妥 B.戊巴比妥 C.司可巴比妥 D.巴比妥 E.硫喷妥 6.有中枢性肌松作用的药物是: A. 苯巴比妥 B. 水合氯醛 C. 丙咪嗪 D. 地西泮 E.无机溴化物 7.胃溃疡伴有发热的病人宜选用哪一种解热镇痛药： A.阿司匹林 B.吲哚美辛(消炎痛) C.保泰松 D.吡罗昔康(炎痛喜康) E.对乙酰氨基酚(扑热息痛) 9.氯丙嗪不具有下列哪一作用: A.抗精神病作用 B.催吐作用 C.降低体温 D.降压作用 E.Ｍ受体阻断作用 10.关于氯丙嗪的用途，错误的是:

传出神经系统药理概论

第六章传出神经系统药理概论 【重点与难点解析】 传出神经按递质分类可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两大类。前者包括全部交感和副交感神经节前纤维；全部副交感神经节后纤维；极少数交感神经节后纤维，如骨骼肌舒张神经；运动神经和支配肾上腺体质的内脏大神经。后者包括绝大多数交感神经节后纤维。 传出神经系统的受体主要包括胆碱受体与肾上腺素受体。其中，胆碱受体又可分为M受体、N受体。M受体兴奋效应表现为心脏抑制、血管扩张、胃肠和支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加、缩瞳等；N受体兴奋效应表现为植物神经节兴奋、肾上腺髓质分泌、骨骼肌收缩。肾上腺素受体可分为α受体、β受体，α型作用表现为皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌收缩、瞳孔散大等；β型作用表现为心脏兴奋、支气管及胃肠平滑肌松弛、骨骼肌血管和冠状血管扩张、代谢增强等。 传出神经递质主要包括乙酰胆碱和去甲肾上腺素。乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下水解灭活。去甲肾上腺素主要以再摄取方式消除。 传出神经系统药物的作用方式有直接作用于受体和影响递质两种。 作用于传出神经系统的药物按其拟似或拮抗神经递质，分为拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药四大类。 【试题】 一、选择题 (一)单选题 1.当人体注射某一药物后，临床上出现流涎、瞳孔缩小、腹痛、血压下降，最有 A.α受体激动剂 B.β受体激动剂 C.M受体激动剂 D.N

2.Ach A.儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏 B. C.胆碱酯酶破坏 D. 3.NA A.儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏 B. C.胆碱酯酶破坏 D. 4. A.β 1受体 B.β2受体 C.α受体 D .M 5. A.β 1受体 B.β2受体 C.α受体 D.M 6. A.β 1受体 B.β2受体 C.α受体 D.M 7. A.β1受体 B.β2受体 C.α1 受体 D.α2受体 8. A.作用强度 B.剂量大小 C.是否有亲和力 D.是否有内在活性 9.植物神经节上的受体主要是 A.β 1受体 B.β2受体 C.N １受体 D.N 2 (二)多选题 10．胆碱能神经纤维包括 A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节前纤维 C.运动神经 D.副交感神经节后纤维 E.极少数交感神经节后纤维 二、简答题 1．肾上腺素能神经兴奋时的生理功能变化。

中枢神经系统药理学习题1

中枢神经系统药理学习题一．单项选择题 1．地西泮不用于 A．癫痫持续状态 B．麻醉前给药 C．焦虑症或失眠症 D．全身麻醉 2．抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是 A. 洗胃 B．给氧、维持呼吸 C．注射碳酸氢钠，利尿 D．给予氯化胺 3．地西泮的作用机制是 A．直接抑制中枢神经系统 B．直接作用于GABA受体起作用 C．作用于苯二氮受体 D．直接抑制网状结构上行激活系统 4．地西泮无下列哪个作用 A．抗精神分裂症 B．抗惊厥 C．抗癫痫 D．中枢性肌松 5．下列镇静催眠药中那种对癫痫持续状态最好A．地西洋 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．异戊巴比妥 6．癫痫小发作首选药物是 A．苯巴比妥 B．水合氯醛 C．地西洋 D．乙琥胺 7．在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是 A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．三唑仑 D．苯巴比妥 8．治疗惊厥无效的是

A．苯巴比妥 B．地西泮 C．氯硝西泮 D．口服硫酸镁 9．癫痫持续状态首选 A．苯妥英钠 B．地西泮静脉注射 C．异戊巴比妥 D．硫喷妥钠 10．癫痫大发作首选的药物是 A．乙琥胺 B．苯妥英钠 C．水合氯醛 D．硫喷妥钠 11．易产生牙龈增生的抗癫痫药是 A．卡马西平 B．丙戊酸钠 C．苯妥英钠 D．苯巴比妥 12．对小发作无效的药物是 A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 13．有关氯丙嗪作用的叙述下列哪一个是错误的A．安定作用 B．镇吐作用 C．α受体激动作用 D．M受体阻断作用 14．氯丙嗪不能用于下列何种疾病 A. 人工冬眠 B. 晕动病 C. 精神分裂症 D.发热 15．氯丙嗪的降温作用机理是 A. 抑制内热源释放 B. 抑制体温调节中枢 C. 抑制PG的合成

中枢神经系统药理学(教案)

大理学院药学院药理学教研室 彭芳教案 课程：药理学 教材：李端主编《药理学》（第五版，人民卫生出版社，2003） 杨宝峰《药理学》(第六版，人民卫生出版社， 2003)授课对象：04级药学本科1～2班 授课时间：2006年9月25日-10月16日 教师：彭芳 职称：教授 参考书籍： 杨藻宸：《医用药理学》 杨宝峰《药理学》(规划教材，北京大学出版社，2003) 中枢药理（12学时）

药学院药理学教研室教案 12 []: 1 . 2 . 3 . []: 1: 55 2.:20 3: 5 [ ]: [ ]:; []: 1. . 2. ? []: Ⅰ A. . B. 1. (, )20 2 (, ) 90 3 4 , C. 4-5 Ⅱ() A. 1. (t1/2<5):, 2. (t1/2= 5-15):, 3. (t1/2>15): , B. 1. , 2. 3. C.

“” ,, , . 2. ( 2 ).( 3 4 ) , . - – - - , 3. : - - 4. - - - D. E. 1. : . 2. : a a a . 3. : ,, () . 4. :. F. 1. 、— 2. ： 3. G. 1. (1) , t1/2=5-10 h (2) (3) (4) (5) 2. (1) (2) (3) (4) ,

(1) , t1/2 2-3 (2) , t1/260 (3) (4) 4. (1) (2) , , (3) Ⅲ a . A. : 1. : 1-10 5-15 ,1-2 . 2. ’s . B. : . Ⅳ 1. 2. 3. A. , . a . —– B. 1. 2. — 3. 2+ 4. 5. C. 1. — 2. : () . 3. : . 4: .. D. 1. , 2. , 3 :, , , . 4: a .

005药理学练习题 -第五章 传出神经系统药理概论

第五章传出神经系统药理概论 一．选择题 A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1．与毒覃碱结合的胆碱受体是 C A．α受体 B． N受体 C． M受体 D．β受体 E． DA受体 2．外周去甲肾上腺素主要激动的受体是：A A．α受体 B． P受体 C. M受体 D． DA受体 E． N受体 3. 外周胆碱能神经合成与释放的递质是： D A．琥拍胆碱 B．氨甲胆碱 C．烟碱 D．乙酰胆碱 E．胆碱 4．外周肾上腺能神经合成与释放的主要递质是： B A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 Ｄ．多巴肤 E．间经胺 5．去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：C A．从单胺氧化酶代谢 B．肾排出 C．神经末梢再摄取 D．乙酰胆碱酯酶代谢 E．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 6．乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是： D A．单胺氧化酶代谢 B. 肾排出 C．神经末梢再摄取 D．乙酰胆碱酯酶代谢 E．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 7．心脏受体主要是： D A．β2受体 B．α1受体 C．α2受体

D．β1受体 E． M受体 8．骨骼肌血管平滑肌上具有： E A．α和β受体，无M受体 B． M受体，无α和β受体 C．α和M受体，无β受体 D．α受体，无M和β受体 E．α、β和M受体 9．激动外周M受体可引起； C A．瞳孔扩大 Ｂ．支气管松弛 Ｃ．皮肤粘膜血管舒张 Ｄ．睫状肌松弛 Ｅ．糖原分解 10．激动外周β受体可引起：C A．心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小 Ｂ．支气管收缩，冠状血管舒张 Ｃ．心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解 Ｄ．支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小 Ｅ．心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩 11．激动突触前膜α2受体可引起：D Ａ．腺体分泌 Ｂ．支气管舒张 Ｃ．血压升高 Ｄ．去甲肾上腺素释放减少 Ｅ．去甲肾上腺素释放增加 12．合成多巴胺和去甲肾上腺素的初始原料是：B Ａ．谷氨酸 Ｂ. 酪氨酸 Ｃ．蛋氨酸 Ｄ．赖氨酸 Ｅ．丝氨酸 13．外周多巴胺受体主要分布于：D Ａ．眼虹膜括约肌 Ｂ. 汗腺和唾液腺 Ｃ．皮肤和骨伤肌血管 Ｄ．肾脏、肠系膜和冠状血管 Ｅ．窦房结、房室结、传导系统和心肌 Ｂ型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。） A ．新斯的明 Ｂ. 哌唑嗪 Ｃ．普萘洛尔 Ｄ. 间羟胺

第十二章 中枢神经系统药理学概论

第十三章中枢神经系统药理学概论 学习要点 中枢神经系统(CNS)的主要作用是维持内环境的稳定并对外环境变化做出即时反应。作用于CNS的药物主要通过影响中枢突触传递的不同环节(如递质、受体、受体后的信号转导等)，从而改变人体的生理功能。中枢神经递质主要包括以下几种。 1．乙酰胆碱：中枢乙酰胆碱主要参与觉醒、学习、记忆、运动的调节。 2．r-氨基丁酸：是脑内最重要的抑制性神经递质。 3．兴奋性氨基酸：谷氨酸是CNS内主要的兴奋性递质。 4．去甲肾上腺素：抑制NE、5-HT等的再摄取是抗抑郁药的主要作用机制。 5．多巴胺：中枢存在4条多巴胺通路。①黑质-纹状体通路，减弱该通路的DA功能可导致帕金森病：②中脑-边缘通路，主要调控情绪反应；③中脑-皮层通路，主要参与认知、思想、感觉等过程的调控；④结节-漏斗通路，主要调控垂体激素的分泌。 6．5-羟色胺：参与心血管活动、觉醒-睡眠周期、痛觉、精神情绪和神经内分泌活动的调节。 7．组胺：参与饮水、摄食、体温调节、觉醒和激素分泌调节。 8．神经肽：在突触传递过程中起神经调质的作用。 专业术语 神经递质(neurotransmitter) 神经肽(neuropeptides) 神经调质(neuromodulator) 谷氨酸(glutamate) 神经激素(neurohormone) 组胺(histamine) r-氨基丁酸(r-butylamino acid) 多巴胺(dopamine) 去甲肾上腺素(noradrenaline，norepinephrine) 5—羟色胺(5-Hydroxytryptamine) 一．试题精选 （一）选择题 A型题 1．中枢神经系统中最重要的信息传递结构是( )。 A．突触B．电化学性突触C. 电突触D．化学性突触E．以上都不是 2．下列属于神经调质的是( )。

药理学习题传出神经系统药药理概论

一、___ 选择题 (一)A型题 1、骨骼肌血管上分布有 A、M受体 B、α受体 C、β受体 D、α、M受体 E、α、β、M受体 2、下列哪种效应不就是通过激动M受体实现的 A、心率减慢 B、胃肠道平滑肌收缩 C、胃肠道括约肌收缩 D、膀胱括约肌舒张 E、瞳孔括约肌收缩 3、在囊泡内合成NA的前身物质(底物)就是 A、酪氨酸 B、多巴 C、多巴胺 D、肾上腺素 E、5-羟色胺 4、去甲肾上腺素生物合成的限速酶就是 A、酪氨酸羟化酶 B、单胺氧化酶 C、多巴脱羧酶 D、多巴胺β羟化酶 E、儿茶酚氧位甲基转移酶 5、关于突触前膜受体的描述,哪种就是不正确的 A、激动突触前膜α2受体,去甲肾上腺素释放增加 B、激动突触前膜α2受体,去甲肾上腺素释放减少 C、激动突触前膜β受体,去甲肾上腺素释放增加 D、阻断突触前膜α2受体,去甲肾上腺素释放增加 E、突触前膜α受体命名为α2受体 6、乙酰胆碱作用消失主要依赖于 A、摄取1___ B、摄取2 C、胆碱乙酰转移酶的作用 D、胆碱酯酶水解 E、以上都不对 7、下列哪些效应不就是通过激动β受体产生的 A、支气管舒张 B、骨骼肌血管舒张 C、心率加快 D、心肌收缩力增强 E、膀胱逼尿肌收缩

8、下列有关β受体效应的描述,哪一项就是正确的? A、心肌收缩加强与支气管扩张均属β1效应 B、心肌收缩加强与支气管扩张均属β2效应 C、心肌收缩加强与血管扩张均属β1效应 D、心肌收缩加强与血管扩张均属β2效应 E、血管与支气管扩张均属β2效应 (二)X型题 9、激动β受体同时阻滞α受体可导致下列哪些效应? A、血管扩张 B、瞳孔散大 C、支气管扩张 D、心率加快 E、心传导加速 10、去甲肾上腺素消除的方式有 A、单胺氧化酶破坏 B、单加氧酶氧化 C、儿茶酚氧位甲基转移酶破坏 D、经突触前膜摄取 E、磷酸二酯酶代谢 11、M受体兴奋时的效应就是 A、腺体分泌增加 B、腺体分泌减少 C、瞳孔缩小 D、瞳孔扩大 E、心率减慢 12、关于去甲肾上腺素的描述,哪些就是正确的 A、主要兴奋α受体 B、就是肾上腺素能神经释放的递质 C、升压时易出现双向反应 D、在整体情况下出现心率减慢 E、引起冠状动脉收缩 13、下列对α受体描述哪些就是正确的 A、α受体就是一种配体门控通道受体 B、α1受体激动可激活细胞膜上磷脂酶C(PLC) C、α2受体激动时可抑制细胞膜上腺苷酸环化酶(AC) D、α2受体激动时可激活细胞膜上腺苷酸环化酶 E、α受体就是一种G蛋白偶联受体 二、名词解释 14.胆碱能神经 15.去甲肾上腺素能神经 三、填空题 16.M受体可分为___ 及___ 受体;N受体可分为___ 及___ 受体。 17.肾上腺素受体可分为______ 、___ 、______ 及______ 。 18.合成乙酰胆碱的酶为______;在神经末梢水解乙酰胆碱的酶称为______ 。

中枢神经系统药理学选择题

中枢神经系统药理学 一、单选题 1．关于神经胶质细胞，错误的叙述是 A．几乎填充了CNS内神经元间的空隙。 B．神经胶质细胞参与CNS的生理功能调节。 C．与神经精神疾病的发生和发展无相关性。 D．已经成为研制神经保护药的重要靶标。 E．参与神经修补过程 2．脑内的胆碱受体以以下何种为主 A．M1 B. M2 C．M3 D. M4 E．N 3．下列哪项不是中枢乙酰胆碱的功能 A．觉醒 B．学习 C．记忆 D．运动调节 E．中枢抑制 下列何为脑内最重要的抑制性递质 A．5-HT B.GABA C．Ach D.DA E．NA 5．下列哪一受体不是Glu受体 A．NMDA受体 B.AMPA受体 C．KA受体 D.GABA受体 E．mGluRs 6．关于GABA受体，正确的叙述是 A．GABAA受体与G蛋白相偶联 B.兴奋产生兴奋性效应 C．GABAA受体含氯离子通道 D.中枢以GABAB受体为主 E．外周存在大量GABA受体 7．吸入性麻醉由第二期(兴奋期)转入第三期(外科麻醉期)的主要标志是( ) A. 意识完全消失

B. 痛觉消失 C. 各种反射消失 D. 呼吸由不规则变为规则 E. 血压降低,心率加快 8．呼吸停止,血压不可测可发生在吸入性麻醉的哪一期( ) A. 第一期(镇痛期) B. 第二期(兴奋期) C. 第三期(外科麻醉期) D. 第四期(麻醉中毒期) E. 以上各期均可 9．以下哪一项关于恩氟烷和异氟烷的描述是错误的( ) A. 麻醉诱导平稳 B. 苏醒快 C. 肌肉松弛良好 D. 对肝无明显的副作用 E. 增加心肌对儿荼酚胺的敏感性 10．用硫喷妥钠或氧化亚氮作诱导麻醉是因为( ) A. 可增加镇痛作用 B. 肌肉松弛效果好 C. 能迅速进入外科麻醉期 D. 减少支气管分泌物的产生 E. 减少麻醉药用量 11．易燃易爆,有特殊臭味的麻醉药是( ) A. 乙醚 B. 氟烷 C. 恩氟烷 D. 异氟烷 E. 氧化亚氮 12．局麻药作用于混合神经纤维，首先产生麻醉作用的是（） A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.压觉 E.冷觉

第十二章中枢神经系统药理学概论

第十二章中枢神经系统药理学概论 一、选择题 A型题 1.与觉醒、学习、记忆和运动调节关系最密切的中枢神经递质是： A.乙酰胆碱（ACh） B.氨基丁酸（GABA） C.多巴胺（DA） D.5-羟色胺（5-HT） E.去甲肾上腺素（NA） 2.目前治疗老年性痴呆症最常用的药物是： A.拟胆碱药 B.抗胆碱药 C.拟多巴胺药 D.多巴胺受体阻断药 E.肾上腺素受体激动药 3.抗精神分裂症药主要影响的受体是： A.胆碱受体 B. GABA受体 C.DA受体 D.5-HT受体 E.组胺受体 4.脑内GABA浓度最高的脑区是： A.海马 B.蓝斑核 C. 黑质 D. 纹状体 E. 大脑皮层 5.人类调节锥体外系运动的最高级中枢是： A.海马 B.蓝斑核 C.黑质 D.纹状体 E.大脑皮层 https://www.wendangku.net/doc/749887454.html,S内主要的兴奋性递质是： A. 组胺 B. GABA C. DA D. 神经肽 E. Glu 7.镇静催眠药的作用靶点是： A. GABA B受体 B. GABA A受体 C.DA受体 D.5-HT受体 E.组胺受体 8.中枢神经兴奋时其兴奋性自弱到强表现是： A. 欣快、躁狂、不安、惊厥 B.不安、欣快、躁狂、惊厥 C.不安、躁狂、惊厥、欣快 D.躁狂、不安、欣快、惊厥 E.欣快、不安、躁狂、惊厥 X型题 9.属于兴奋性氨基酸受体的是： A.GABA受体 B.NMDA受体 C.非NMDA受体 D.代谢性谷氨酸受体 E. 5-HT受体 10.目前认为与DA有关的疾病包括： A.帕金森病 B.癫痫 C.精神分裂症 D.老年性痴呆 E.惊厥 11.中枢神经递质包括： A. ACh B. GABA C. DA D. 5-HT E. 组胺 二、填空题 1.人类中枢DA神经通路包括、、、和。 2.中枢神经递质包括、、等。 三、名词解释 1.神经递质 2.神经调质 四、问答题 中枢神经递质有哪些？分别有什么特点？ 参考答案 一、选择题： 1. A 2. A 3. C 4. C 5. D 6. E 7. B 8. E 9.BCD 10.AC 11.ABCDE

药理概论

兽医药理学研究药物与动物机体（病原微生物）之间相互作用规律及其机制的科学。包括药效学及药动学 药物的基本作用: 1调节功能:调整机体原有生理生化功能水平。分为兴奋作用和抑制作用。 2抗病原体及肿瘤 3补充治疗 肾上腺素→激动血管平滑肌a受体（药理作用）洋地黄→机体心脏 ↓↓ 血管平滑肌收缩心肌收缩力增强，全身血液循环 (直接作用） ↓加快，肾血流量增加 ↓ 血压上升（药理效应）尿量增多，水肿减轻（间接作用） 药物作用的选择性：机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异，对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织作用很弱，甚至对相邻的细胞也不产生影响的现象。 选择性高的药物往往药理活性也较强，使用针对性强，反之，不良反应较多，但作用范围广选择性是相对的，与剂量密切相关选择性产生的机理 药物对不同组织器官的亲和力不同受体在组织器官的分布数量和类型不同药物在不同组织的代谢速率不同 药物作用的双重性:药物对机体能产生预防和治疗作用，同时也会出现不良反应，称为药物的双重性 药物的治疗作用 对症治疗：改善症状，不能消除病因，又称治标。危重病例重要，起效快。 对因治疗：消除致病因子，又称治本，起效慢。 不良反应：临床使用药物防治疾病时，产生与用药目的无关或对动物产生损害的作用。包括毒性作用、副作用、变态反应、继发反应和后遗效应。 副作用：在常量剂量时产生与治疗目的无关作用或危害不大的不良反应。是药物本身固有的作用，可以预知的，是药物选择性低，作用广泛产生的。 阿托品（M受体阻断药） 1.唾液分泌减少→口干 2.抑制瞳孔括约肌→扩瞳 3.接触迷走神经对心脏的抑制→心率增加 4.内脏平滑肌收缩→解痉 继发反应：畜禽消化道内存在许多有益微生物，各种微生物菌群间，维持着平衡的共生状态。长期使用广谱抗菌药物时，对药物敏感的菌株受到抑制，一些不敏感菌株（真菌、葡萄球菌、大肠杆菌等）大量繁殖，菌群间的平衡状态被破坏，导致葡萄球菌性肠炎和白色念珠菌病等，又称为菌群失调、二重感染。 治疗指数： LD50/ ED50的比值。安全指数： LD1/ ED99的比值。安全范围：ED95－ LD5之间的距离。 受体的功能和作用方式 受体氢键、静电引力、疏水键蛋白质构型改变 范德华力、少数为共价键↓ 药物受体－药物解离蛋白激活、激酶激活、离子通道开放等 受体的主要特征：饱和性、特异性、可逆性。 占领学说（1）药物与受体之间的相互作用是可逆的 （2）药物效应与被占领受体的数量成正比，当全部受体被占领时，会产生最大效应 （3）药物浓度与效应服从质量作用定律 ①药物与受体结合后诱导效应取决于内在活性 ②激动剂指受体药物间有亲和力和内在活性 ③全激动药具有高效能，与很少量受体结合，产生最大效应 4.部分激动剂与受体有较强的亲和力，内在活性较弱 5.竞争性药物作用于受体的部位与激动剂相同，与激动剂竞争结合位点。竞争性药物使药物剂量曲线右移 6.非竞争性药物既阻断激动剂与受体的结合，又阻止激动剂激动受体。使药物效能降低（最大反应） 脱敏：长期使用受体激动剂而使受体数目减少，反应性降低的现象，表现为机体对药物耐受。 增敏：连续使用拮抗剂后，受体的数目增加，反应敏化的现象，是产生反跳现象的基础。 非受体机制 1改变细胞周围环境的理化性质 2参与或干扰细胞代谢 3影响生理物质转运 4对酶的影响 5作用于细胞膜离子通道 6影响核酸代谢7影响免疫机制8非特异作用 简单扩散：顺浓度梯度不需要能量不需要载体 对于弱酸性药物：青霉素、磺胺药、水杨酸盐在碱性体液中解离浓度高。 对于弱碱性药物：安定、红霉素、土霉素在酸性体液中解离浓度高。 主动转运：逆浓度转运需载体消耗能量存在饱和性选择性竞争抑制

第五章传出神经系统药理概论

第五章传出神经系统药理概论 第一节概述 传出神经系统包括自主神经系统(auto………郴*m，也称植物神经系统)和运动神经系统(…a…断…懈syskm)。前者又分为交感神经(。rmp曲一…o…y…)和副交感神经(P删舯PatheH……叩钾m)，主要支配心肌、平滑肌和腺体等效应器．其活动为非随意性的，如心脏排血、血流分配和食物消化等；后者则支配骨骼肌．通常为随意活动，如肌肉的运动和呼吸等。上述两个系统均依赖化学物质进行信息传递。在神经系统，化学传递可发生于神经细胞与细胞之间、神经细胞与其支配的效应器细胞之间。化学传递通过神经末梢释放少量递质进人突触间隙(叩ap叭】eR)，经转运方式跨越间隙，与特异性的受体分子结合兴奋或抑制突触后细胞的功能。药物可模拟或拮抗化学递质的作用，即可选择性修饰许多传出神经的功能，这些功能涉及许多效应组织，如心肌、平滑肌、血管内皮、外分泌腺和突触前的神经末梢等。 传出神经根据其梢释放的递质不同．可分为以乙酰胆碱为递质的胆碱能神经)和主要以去甲肾上腺素为递质的去甲肾上腺素能神经(一dw一日…rve)。胆碱能神经主要包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、全部副交感神经的节后纤维和极少数交感神经节后纤维(支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张神经)。去甲肾上腺素能神经则包括几乎全部交感神经节后纤维(图5—1．图5—2)。 近年来除交感和副交感神经系统外．肠神经系统(emed…Ⅳom邓tem，ENs)B日益受到人们的关注。该神经系统由许多种经元组成．其细胞体位f肠壁的g内丛．是谰节控制胃腑道功能∞独立整合系统．它在结构和功能上不同于交感和副交感神经系统．而与中枢神经系统相类似．但仍属于自主神经系统的一个组成部分。肠神经元的神经纤维可来自于交感自副交感神经末梢．并可直接分布到平滑肌、腺体和血管。胃肠道运动功能主要受局部的Ens调节．而对中枢神经系统具有相对独立性，如肠道的蠕动反射可以在离体条件下进行．切断迷走神经或交感神经对胃肠道运动的影响也很小。ENs的缺乏或功能异常．则导致胃肠道功能紊乱。ENs可接受来自交感和副交感神经系统的冲动．并发送冲动至交感神经节和中枢神经系统。因此该系统在药理学方面较交感神经或副交感神经系统更为复杂．其中涉及许多神经肽和其他递质，如s一羟色腔(5一HT)、氧化氮(No)、。磷酸腺甘(ATp)、P物质(sp)和神经肽(Np)(目5一，)。 第二节传出神经系统的递质和受体 作用于传出神经系统的药物．主要作用靶位在于传出神经系统的递质(m…u眦r)和受体(呲印rnr)，可通过影响递质的合成、贮存，释放，代谢等环节或通过直接与受体结合而产生生物效应。为了便于阐明传出神经系统药理．首先介绍递质和受体相关的基本概念。 一、传出神经系统的递质 f—l化学传递学悦的发展 早在100多年前，科学家对于神经与神经间或神经与肌肉间的冲动传递就已开始争论，其焦点是上述冲动传递是电传递还是化学物质传递．1921年德目科学家L∞啪在著名的离体双蛙心灌流实验中发现，当迷走神经兴奋时，可以释放一种物质，这种物质能抑制另一个离体蛙心的收缩。后于1926年证明这种抑制性物质就是乙酰胆碱。对交感神经而言，当测定做量儿荼酚胺的特异性化学和生物学

中枢神经系统药理学练习题及答案

中枢神经系统药理学练习题及答案 一、单选题 1、以下那一点不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、中枢性肌松作用 E、麻醉 2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、A＋B E、B＋C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、艾司唑仑 E、苯巴比妥钠 4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯二氮卓类”药的主要不良反应A A、嗜睡 B、抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增强脑内γ-氨基丁酸的作用 7、引起巴比妥类药疗效下降的原因是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、给药剂量不正确 8、为促进巴比妥类药的排泄，可采取 A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体 E、增强脑内r-氨基丁酸的作用 12、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的 E A、镇静作用，显效较快

(完整word版)药理学笔记整理之传出神经系统药物

传出神经系统药物总论 （一）、肾上腺素受体与其效应 α样作用（选择性结合NA 、AD的受体）——α－R：分为α1－R α2－R β样作用——β－R：分为β1－R、β2－R、β3－R α样作用：收缩血管（皮肤、黏膜、内脏） 瞳孔（开大肌）扩大、汗腺分泌 皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌（弱）血管收缩 胃肠、膀胱括约肌收缩 α2受体： 胰岛（B细胞）素减少，NA释放减少，血小板聚集，血管收缩 β样作用：兴奋心脏、扩张三管（骨骼肌血管、冠状血管、支气管） β1受体：心脏兴奋（力、率、传、输） β2受体： 支气管平滑肌松弛 骨骼肌血管、冠状血管舒张 血糖升高（肝糖原分解） β3受体：脂肪分解 （二）、胆碱受体与效应 毒蕈碱型胆碱受体：即M－R（M1~M5）——M样作用 烟碱型胆碱受体：即N－R——N样作用（兴奋骨骼肌） N N(N1)—R：位于神经节、肾上腺髓质Array N M (N2)—R：位于骨骼肌 M样作用：抑制心脏兴奋（胃肠、支气管、膀胱）平滑肌腺体分泌增加 M1: 胃壁细胞：胃酸分泌增加 M2: 心脏抑制 M3：外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加 内脏平滑肌：胃肠、支气管、膀胱平滑肌兴奋收缩 血管平滑肌：骨骼肌血管扩张 括约肌：胃肠、膀胱舒张、瞳孔括约肌收缩 （三）、多巴胺（DA）受体与效应 中枢DA受体 外周DA受体：肾、脑、肠系膜、冠状血管扩张

胆碱受体激动药（拟胆碱药） 胆碱受体激动药（直接作用的拟胆碱药） 拟胆碱药的分类 抗胆碱酯酶药（间接作用的拟胆碱药） M 受体激动药代表药物——毛果芸香碱（匹罗卡品） （一）药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M 胆碱受体，对眼和腺体作用明显。（激动M-R ） 1 、对眼的作用——缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 瞳孔括约肌的M 受体，兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小； （2）降低眼内压——通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。 缩瞳（环状肌向中心方向收缩）即睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度变大→视近物清楚，远物模糊 2、对腺体的作用 较大剂量的毛果芸香碱皮下注射可使腺体分泌增加（汗腺、唾液腺） （二）临床应用 1、青光眼 闭角型青光眼:(前房角间隙狭窄)——用药后使患者瞳孔缩小，前房角间隙扩大，房水回流通 畅，眼内压下降。（毛果芸香碱对此症状效果好） 开角型青光眼:(巩膜静脉窦血管硬化) PS ：用药后数分钟眼压下降，可持续4~8h ，调节痉挛2h 左右消失 2. 虹膜睫状体炎 ——与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。 3. M 胆碱受体阻断药（如阿托品）中毒 如：阿托品1-2mg i.h.（皮下注射） 4. 口干症 增加唾液腺分泌，汗腺也会明显增加 （三）不良反应 眼科局部用药无明显不良反应。 剂量过大或p.o.时可出现M 受体过度兴奋的症状，如流涎、多汗、腹痛腹泻、支气管痉挛、心脏停跳 用药须知： 滴眼时应压迫眼内眦（泪点→鼻泪管），防止药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。 避光保存

中枢神经系统药理学习题

中枢神经系统药理学习题 一、名词解释： 1．阿司匹林哮喘（aspirin asthma） 2．瑞夷综合征（Reye syndrome） 3．人工冬眠： 4. 镇痛药（analgesics） 5．P－物质（substance P） 6．戒断症状 7．解热镇痛抗炎药 8．强直后增强（posttetanic potentiation, PTP） 二、单选题： 三、吗啡镇痛作用的部位是： A．脑干网状上行激活系统 B．脑室及导水管周围灰质 C．大脑边缘系统D．延脑 E．纹状体 2．胆道平滑肌痉挛引起的胆绞痛应选用： A．哌替啶 B．阿托品 C．吗啡 D．吗啡＋哌替啶 E．阿托品＋哌替啶 3．关于吗啡描述错误的是： A．强而持久的镇痛作用 B．镇静作用 C．呼吸抑制D．降低胃肠平滑肌张力 E．引起体位性低血压 4下列不属于吗啡治疗范围的是： A．镇痛 B．止泻 C．心源性哮喘 D．分娩止痛 E．血压正常的心梗患者止痛 5．吗啡引起低血压的原因是： A．阻断α受体 B．抑制去甲肾上腺素释放 C．抑制血管平滑肌D．激动β受体 E．激动M受体 6．解热镇痛抗炎药共同的作用机制是： A．抑制白三烯的生成 B．抑制中枢阿片受体 C．抑制PG 的合成

D．直接抑制中枢 E．抑制TXA2生成 7．有关阿司匹林的解热作用描述错误的是： A．直接作用于体温调节中枢 B．通过抑制PG的合成而发挥解热作用 C．只降低发热者的体温 D．对直接注射PG引起的发热无效 E．对已合成的发热无效 8．治疗类风湿性关节炎的首选药物是： A．保泰松 B．阿司匹林 C．布洛芬D．扑热息痛 E．吲哚美辛 阿司匹林预防血栓形成的机制是： A．抑制TXA2合成 B．促进PGI2合成 C．促进TXA2合成D．抑制PGI2合成 E．抑制凝血酶原 9．几无抗炎作用的药物是： A．保泰松 B．布洛芬 C．阿司匹林D．扑热息痛 E．吡罗昔康 10．布洛芬的主要特点错误的是： A．抗炎解热作用强 B．镇痛作用强放 C．胃肠道反应轻D．解热作用弱 E．可进入滑膜腔并保持高浓度 11．下列叙述中错误的是（） A.苯妥英纳能诱导为苯巴比妥 B.扑米酮可以代谢为苯巴比妥 C.丙戊酸纳对所有类型的癫痫都有效 D.乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸纳 E.硝西泮对肌阵挛性癫痫和小发作疗效较好 12．用于癫痫持续状态的首选药是（） A. 硫喷妥纳静注 B. 苯妥英钠肌注 C. 静注地西泮 D. 戊巴比妥钠肌注 E. 水洽氯醛灌肠 13．治疗癫痫大发作及局限性发作最有效的是（）