护理学导论03201自考大纲

护理学导论自学考试大纲

课程代码：03021

使用教材：护理学导论李小妹主编，湖南科学技术出版社2009年12月

第一章护理学的发展及基本概念

学习目的和要求

本章主要介绍了护理学的发展过程及现代护理学的概念及内容。目的是让自学应考者能明确护理学发展的历史、现状及趋势，了解最新的护理学概念及护理专业的发展方向，明确护理人员在整个医疗卫生保健工作中的作用及角色。重点是现代护理学的概念，护理专业的特征、专业护理人员的角色及工作范围、护理服务方式。难点为护理学的基本概念及护理专业的特征。

课程内容及重点难点解释

第一节护理学的形成与发展

一、西方护理学的发展过程

西方现代护理学一百多年的发展历程，主要分为3个时期来理解：早期的发展、南丁格尔时期及近现代护理发展。

早期各国没有正规的护理专业，医疗与护理没有明显的分别。护理没有科学的内容，护理人员也不必接受正规教育，治疗与护理多由教会的神职人员和穷苦出身的妇女担任。19世纪后期，欧洲相继开设了一些护士训练班，其中最有名的是德国牧师弗里德尔1836年在斯瓦茨建立的护士训练班。

南丁格尔时期是现代护理学的奠基时期，南丁格尔对现代护理的贡献主要体现在：①为现代护理赋予了科学的内容，使护理逐渐成为一门独立的职业。②创办了正规的护士学校，使护理教育逐步走上正规化。③创立了一整套护理制度。④提出了护理伦理及人道主义护理观念。

从19世纪以后，现代护理学开始从职业向专业发展，具体体现为：①护理向专业化方向发展。

②护理教育体制逐步完善。③护理管理体制的建立及完善。④临床护理分科。

二、中国护理学的发展过程

中国护理发展分为3个时期来认识：古代、近代及现代护理。古代护理是医疗的一个组成部分，医、护、药不分，从整体角度看待人及疾病，强调护理及休养的重要性。中国近代护理发展从鸦片战争以后开始，当时的医院环境，护理人员的服装，护理的操作规程及护士学校的教科书等都带有浓厚的西方色彩。中国协和医学院1920年建立的协和高等护士专科学校，是中国第一所具有本科水平的护士学校。

1950全国第一届卫生工作会议将护理专业教育列为中级专业教育之一，1952年后取消了高等护理教育。1983年恢复了高等护理教育，同年天津医学院率先在国内开设了五年制本科护理专业，学生毕业后获得学士学位。此后其他院校也纷纷开设了四年制或五年制的本科护理专业。据不完全统计，中国目前有本科护理院系百余所，大专教育机构400多所。从1979年开始，卫生部加强了对护理工作的管理。1993年3月卫生部公布了《中华人民共和国护士管理办法》，该办法的实施使中国有了完善的护士注册及考试制度。1995年6月25日全国开始了首次护士执业考试。

第二节护理学的概念及知识体系

一、护理概念的发展及演变过程

护理学的概念随着现代护理的发展而不断的发展及完善，主要分为3个阶段的发展过程：疾病为中心阶段、病人为中心阶段、健康为中心的整体护理阶段。

以疾病为中心阶段的护理特点是：护理是一门没有专门的护理理论及科学体系的职业。从长期实践中形成了一套较规范的疾病护理常规及护理技术常规。护理重点为协助医师治疗疾病，服务对象主要为住院病人，工作场所主要在医院。南丁格尔对护理概念的认识为此阶段的典型代表。以病人为中心阶段的护理特点是：吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系，应用护理程序对服务对象实施整体护理。服务对象仍为住院病人，工作场所主要是医院。美国早期的护理理论学家如奥立维尔、克瑞特、约翰森及韩德森等人对护理的认识是此期的典型代表。以人的健康为中心阶段护理特点为：护理学发展成为一门为人类健服务的独立的应用学科，发展了护理理论及护理概念模式。护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人，服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构，并以护理理论指导护理实践。此期的主要的代表人物为罗杰斯等护理学家。

二、护理学的概念

国际护士会：护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡的一门科学。

三、护理学的知识体系

1．西方学者的认识

伦理学知识

美学知识

护理学知识

个人知识

科学知识

2．中国学者的认识

自然科学知识

医学基础知识

基础知识

人文及社会科学知识

其他方面

护理学知识

护理学的基础理论

临床专科护理知识

专业知识

预防保健及公共卫生方面的知识

护理管理、教育及科研方面的知识

第三节护理专业

一、专业的特征及护理专业特征

1．专业的特征：①以服务为目的，满足社会需要。②有完善的教育体制。③有系统完善的理论基础。④有良好的科研体系。⑤有专业自主性。

2．护理专业基本满足上述专业特征的要求，成为初具雏形的专业。

二、护理专业的工作范畴

独立性

根据专业功能划分合作性

依赖性

专业性

根据工作专业性质划分类专业性

工作范畴非专业性

医院护理

社区护理

根据工作场所划分护理教育

护理科研

护理管理

三、护理专业的发展趋势

1.国际护理专业的发展趋势

2.促进护理专业发展的主要因素

3．中国护理专业的发展趋势：包括护理教育、护理实践、护理管理、护理科研方面发展趋势。

考核知识点及考核要求

一、护理专业发展历史

1．识记：南丁格尔对护理学发展的贡献

2．领会：近代、现代护理发展的各个重要阶段

二、护理学的概念及范畴

1．识记：护理学概念

2．领会：

(1)现代护理、护理学及护理的概念（包括ICN、ANA的护理概念）

(2)护理学的知识体系

3．应用：护理学概念的三个演变过程及每个过程的特征

三、护理专业

1．识记：专业的特征

2．领会：

(1)护理专业的特点

(2)护理工作的范畴

3．应用：

(1)护理专业的发展趋势

(2)护理专业的特点

(3)专业护理人员的特征

(4)影响护理专业发展的主要因素

(5)护理专业的发展趋势

四、专业护理人员的角色及素质

1．识记：中国专业护理人员的学历要求

2．领会：

(1)专业护理的资历要求

(2)专业护理人员的分类

(3)专业护理人员的心理素质要求

3．应用：专业护理人员的角色

第二章健康与疾病

学习目的和要求

本章主要介绍了健康与疾病的基本概念及其演变过程，护理人员在促进健康，预防疾病中的作用。目的是让自学应考者能明确健康与疾病的概念及模式，明确护理人员在整个医疗卫生保健工作中的作用及角色。本章重点是健康与疾病的相关概念、影响因素、促进健康的护理活动、三级预防概念及内容。难点是健康与疾病的模式。

课程内容及重点难点解释

第一节健康与健康促进

一、健康的相关定义

世界卫生组织(WHO)在1946年将健康定义为：“健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”1978年，WHO又在《阿拉木图宣言》中重申“健康不仅是疾病与赢弱的匿迹，而且是身心健康和社会幸福的完美状态”，并再次提出了“健康是基本人权，达到尽可能的健康水平是世界范围内的一项重要的社会性目标”。

亚健康状态的概念建立在WHO的现代综合健康观念之上，认为从健康到疾病是一个从量变到质变的连续动态过程。在这个连续过程中，良好的健康在一端，疾病乃至死亡在另一端。每个人都在疾病与健康连续体的两端之间占有一个位置，并且随时间推移和机体状态、环境变化而处于动态之中。而当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。

二、影响健康的因素

影响健康的主要因素有3种：生物因素、心理因素和环境因素。生物因素是影响人类健康的主要因素，包括生物性致病因素和遗传因素。心理因素主要通过对情绪和情感发挥作用而影响人的健康。环境因素包括物理环境和社会环境。常见引起亚健康状态的因素有脑力和体力超负荷，不良的生活习惯，心理失衡，衰老，人体生物周期中的低潮时期。

三、健康的测量指标

健康的测量指标包括3类。第一类是与健康有关的指标，分3种情况：①与某地区特定人群和全体人群健康状况有关的健康指标。②与健康状况直接有关的环境因子指标。③与健康服务有关的指标。第二类是与疾病及卫生政策有关的指标，分为宏观及微观两个方面的指标。第三类是综合指标，如生存质量。

四、健康促进的概念

健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。其中教育是指健康教育，环境包括社会的、政治的、经济的和自然的环境，而支持即指政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。其具体内涵包括：①涉及整个人群的健康和生活的各个层面。②直接作用于影响健康的各种因素。③运用多学科、多手段来增进群众的健康。④是社会的各个领域和部门的工作。⑤强调个体、家庭、社区和各种群体有组织地参与。⑥建立在大众健康生态基础上。

五、促进健康及相关护理活动

促进健康的护理活动的实质是通过护理人员的努力使病人建立和发展促进健康的行为。促进健康的行为包括日常健康行为、保健行为、避免有害环境的行为、戒除不良嗜好、预警行为、求医行为、遵医行为、病人角色行为等。提高生存质量的护理活动包括生理、心理和社会3个领域。

第二节疾病与预防保健

一、疾病的相关概念

疾病是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位功能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。从护理的角度讲，疾病是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，疾病不是一种原因的简单结果，而是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结果。

患病是指病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人身体或心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。

疾病状态是对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述，或者是用病理生理等各种医学术语概括及解释的可观察、可感知的现象。

疾病是客观的存在，一般是指根据医学科学的知识及理论对疾病状态所做的病理生理学的解释和说明。

二、患病行为及心理

影响个人对待疾病的因素：疾病的严重程度，年龄及性别，感情和精神因素，疾病本身的特点，文化背景及宗教信仰，社会心理因素，过去的患病经验，社会经济状况，病人的社交团体即病人的支持系统，医疗设备情况。

患病后的行为反应包括：不采取求医行动或延迟求医，采取求医行动以寻求亲友或医务人员的帮助，踌躇徘徊，采取对抗行为。

患病后病人的主要心理反应包括：焦虑及恐惧，依赖性增强，自尊心增强，猜疑心加重，主观感觉异常，情绪易激动，孤独感，习惯性心理，害羞和罪恶感，心理性休克及反常行为。

三、现代疾病观的特点和要求

现代疾病观可以归纳出以下四个基本特征：①疾病是发生在人体上一定部位、一定层次的整体反应过程，是生命现象中与健康相对立的一种特殊征象。②疾病是人体正常活动的偏离或破坏，表现为功能、代谢、形态结构及其相互关系超出正常范围，以及由此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调发生障碍。③疾病不仅是体内的病理过程，而且是对内外环境适应的失败，是内外因作用于人体的一种损伤的客观过程。④疾病不仅是躯体上的疾病，而且也包括精神、心理方面的疾病，完整的疾病过程，常常是身心因素相互作用、相互影响的过程。

四、疾病对病人及社会的影响

疾病决非病人本人的事情，疾病所造成的影响也决非患者本人。事实上，一个人患病，其本人、家庭乃至社会都将面对疾病及其治疗所带来的不同程度的变化和影响。疾病对个人可以产生正性影响，也可以产生负性影响。疾病对家庭的影响：①家庭的经济负担加重。②家庭成员的精神心理压力增加。③家庭成员情绪的变化等。疾病对社会的影响。①降低社会生产力；②消耗社会的医疗资源。③造成传染。

五、疾病的预防

在医疗护理服务中，应实施三级预防。

一级预防：又称病因预防，是从病因上防止健康问题的发生，是最有有效的预防措施。主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防治疾病的发生。

二级预防：又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防。

三级预防：又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施。以防止疾病进一步恶化和各种伤残，以达到最大可能地恢复健康，即把健康问题的严重程度压缩到最低限度。

考核知识点及考核要求

一、健康与健康促进

1．识记：健康的概念，影响健康的因素

2．领会：

(l)健康的标准

(2)健康的测量指标

3．应用：应用健康促进的相应策略促进服务对象健康水平

二、疾病与预防保健

1．识记：

(1)疾病的相关概念

(2)现代疾病观的特点和要求

2．领会：

(l)疾病对病人及社会的影响

(2)病人角色及特点

(3)疾病的三级预防

3．应用：疾病的三级预防模式有效预防疾病

第三章护理学相关理论及模式

学习目的和要求

本章主要介绍了护理学的相关理论及其在护理工作中的应用，具体包括人类基本需要理论、成长与发展理论和压力与适应理论。目的是让自学应考者明确护理学相关理论的概念、构架及其与护理实践的关系，以进一步指导护理工作。重点是相关理论的概念、基本内容及其在护理工作中的应用。难点为基本需要理论在不同服务对象中的应用、成长与发展理论、拉扎勒斯的压力与应对模式。

课程内容及重点难点解释

第一节人类基本需要理论

一、需要的概念

需要是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。

二、需要的分类及特征

1．需要的分类：对需要的种类有不同的划分方式。最常用的多维分类法将人的需要分为精神性、社会性、情绪性、智能性及生理性。

2．需要的特征：包括①共同性与独特性。②动力性及无限性。③整体关联性。④社会历史制约性。

三、需要理论及模式

1．马斯洛的人类基本需要理论：马斯洛认为，人的需要可以分为基本需要和特殊需要两类。基本需要是全人类所共有的需要，特殊需要是人在不同的社会文化条件下形成的各自不同的需要。如果某种需要持续处于不能被满足的状态，则将直接影响健康。

2．卡利什的人类基本需要层次论：卡利什将马斯洛的理论加以修正和补充，在生理的需要和安全的需要之间增加了一层刺激的需要，成为6个层次。刺激需要包括性、活动、探索、操纵和好奇。

3．韩德森的患者需要模式：韩德森认为护理人员的独特功能是协助个体从事有益于健康及促进康复或安祥的死亡。他提出了14项帮助个体满足日常生活的需要：正常地呼吸；适当地摄入食物和水；通过各种途径排出代谢废物；移动并维持所期望的姿势；充足的睡眠和休息；选择恰当的穿着；通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内；保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤的完整性；避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人；通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通；遵照自己的信仰从事相关活动；从事可带来成就感的工作；参与各种不同形式的娱乐活动；学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心。

4．需要满足的影响因素：需要的满足受个体自身生理、情绪、个性、知识、价值观以及所处的环境、社会文化背景等因素的影响与限制。护理人员在提供护理时应考虑到这些影响因素，以制定更适宜于个体的护理计划。

四、需要理论在护理实践中的应用

应用需要理论满足不同服务对象的基本需要①社区护理服务对象：社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体及社区中的家庭，护理人员应按照需要理论分析不同服务对象的需要，指导和帮助他们更满足自身的基本需要。②住院病人：住院病人基本的需要常常无法得到满足，需全面评估患者需要的满足情况，根据其优先次序制定和实施相应的护理措施，帮助病人满足需要。

第二节成长与发展理论

一、成长与发展概述

1．成长与发展的基本概念：①成长：是指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态改变，是量的变化，可用量化的指标来测量。②发展：是生命过程中有顺序、可预测的功能改变，包括身、心两个方面，是质的变化。③发展任务：指个体在生命的各特定时期出现的、并需要完成的任务或实现的成长发展目标，包括生理、心理、社会等方面。④成熟：狭义的成熟指生理上的生长发育，广义的成熟包括心理社会的发展。

2．成长与发展的规律及原则：成长及发展具有一定的共性特征：①成长发展具有一定的规律性。②成长发展是一个连续过程。③成长发展依照一定的模式进行。④各种系统及组织器官的发育不平衡。⑤成长发展具有个体差异。⑥在每一阶段的成长发展过程中，个体必须有执行本阶段的成长及发展任务的能力。

二、有关成长与发展理论

1．弗洛伊德的性心理发展学说：弗洛伊德是精神分析学派的创始人。他创立的性心理发展学说认为人的本能是追求生存、自卫及享乐，而刺激人活动的原动力是性本能，当人的本能压抑后会形成精神疾患或变态心理。其学说包括意识的层次、人格结构和性心理发展阶段3个方面。

2．艾瑞克森的心理社会发展理论：艾瑞克森在弗洛伊德性心理发展学说的基础上，提出了解释整个生命历程的心理社会发展理论。他强调文化及社会环境在人格发展中的重要作用，认为人的身心变化过程由8个发展阶段组成，每个阶段都有一个发展危机或中心任务必须解决。如果危机不能成功解决，可能出现人格缺陷或行为异常。

3．皮亚杰的智力发展学说：皮亚杰的认知发展理论认为每个个体都有一个原有的认知结构，

如果原有的认知结构不能对新事物产生认知作用，就出现心理上的失衡，个体因失衡而产生寻求恢复平衡的心理状态，因而产生了适应，这种心理历程称为顺应。认知结构的扩大与改变，是个体智能发展的过程。

4．科尔伯格的道德发展理论：科尔伯格在皮亚杰认知发展理论的基础上，提出了三期六段的道德发展理论。他认为道德有两种含义，一种是“知”的道德，即对事物的是非判断标准，另一种是“行”的道德，即对道德理念的具体实践。道德发展指个体在社会化过程中随年龄的增长而逐渐学到的是非判断标准，以及按照该标准去表现的道德行为。科尔伯格道德发展理论中三个级别的划分，是以习俗为标准的，强调在面对道德两难情境时道德行为的理由。

第三节压力与适应理论

一、有关压力的理论模式

1．压力定义：压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程，包括刺激、认知评价及反应3个环节。

2．席尔的压力与适应学说：①基本概念：压力源是引起全身系统反应的各种刺激；压力是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的紧张性、非特异性反应；一般适应综合征是人体对压力源的全身性、紧张性、非特异性反应；局部适应综合征是机体在出现全身反应的同时所出现的某一器官或区域内的反应。②适应反应的过程：身体的压力反应按照一定的阶段性过程进行，分为三期：一期为警告期，指当人体觉察到威胁，将激活交感神经系统引起搏斗或逃跑等警戒反应。二期为抵抗期，在压力持续存在情况下，人需要动员各种身心力量去对抗及适应压力源，人体与压力源处于抗衡阶段。三期为耗竭期，如果压力源的强度很大，人体不能代偿性的应对压力源，抵抗能力已经达到极限。

3．拉扎勒斯的压力与应对模式：①压力的概念：压力是由于内外需求与机体应对资源的不匹配破坏了个体的内稳态所致。②压力与应对学说的中心思想：压力源作用于个体后，能否产生压力，主要取决于认知评价及应对两个重要的心理学过程。认知评价是指个体觉察到情境对自身是否有影响的认知过程，包括对压力源的确定、思考及期待，以及对自身应对能力的评价。包含三种方式：初级评价、次级评价及重新评价。应对是应用行为或认知的方法努力处理环境与人内部之间的需求，解决二者之间的冲突。应对方式包括采取积极行动、回避、顺其自然、寻求信息及帮助、应用心理防御机制等。

4．危机学说：危机是一个人重要的生活目标遇到障碍，利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时，引起的日常生活的混乱及瓦解，是人的一种紧急压力反应。危机过程主要包括以下阶段：①当危机事件严重的威胁了人的内在平衡时，人会尝试使用各种解决危机的方法。②当各种所尝试的解决问题的方法都不能成功的解决问题时，危机下的人会出现混乱，进入不平衡状态。③当紧张焦虑感进一步增加时，人会动员所有的内外资源，企图重新恢复自我平衡。④如果危机没有解决，也无法逃避，心理压力会更高。危机会对人产生什么样的结果，取决于个人的应对及处理危机的能力及技巧、周围的影响因素、处理危机的资源等因素。

二、压力反应、适应与应对

1．压力反应：是个体对压力源所产生的一系列身心反应，包括生理反应和心理反应两方面。心理反应包括认知反应、情绪反应和行为反应。

2．压力的适应：适应是生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。人类对压力的适应过程包含生理、心理、社会文化及技术4个层面。

3．压力的应对：压力的预防及应对主要有四大原则：减少压力的刺激、正确认识评价压力、减轻压力的反应及寻求专业帮助。

三、压力与适应理论在护理中的应用

1．病人的压力及护理：首先评估病人的健康状况及压力水平，然后有针对性地帮助病人预防及应对压力，可以使用心理疏导及自我心理保健训练、调动病人的各种社会支持系统、放松训练等方式帮助病人应对压力。

2．护理人员的工作压力与应对：工作压力就是指当个人的能力与需求不能与工作环境相匹配时所引起的从业人员的身心压力。护理人员可采取以下措施应对工作压力：①定期进行自我压力评估。②提前做好缓解压力的计划。③正确认识压力并创造一种平衡。④不断提高自身的应对能力。

考核知识点及考核要求

一、人类基本需要理论

1．识记：

(1)需要的概念

(2)需要的分类及特征

2．领会：

(1)需要理论及模式：包括马斯洛的人类基本需要理论、卡利什的人类基本需要层次论、韩德森的病人需要模式

(2)需要学说对护理实践的意义

3．应用：按照需要理论满足不同服务对象的基本需要

二、成长与发展理论

1．识记：

(1)成长与发展的基本概念

(2)成长发展的规律及原则、影响因素

2．领会：有关成长与发展理论，包括弗洛伊德的性心理发展学说、艾瑞克森的心理社会发展理论、皮亚杰的智力发展学说、科尔伯格的道德发展理论

3．应用：按照成长与发展理论对服务对象提供护理

三、压力与适应理论

1．识记：压力定义

2．领会：有关压力的理论模式，席尔的压力与适应学说、拉扎勒斯的压力与应对模式、危机学说

3．应用：病人的压力及护理、护理人员的工作压力与应对

第四章护患关系与人际沟通

学习目的和要求

本章以介绍人际关系的基本知识为背景，重点介绍了护理工作中常见的人际关系，如护患关系、医患关系等。目的是帮助专业护理人员认识人际关系的一般规律及特征，并在此基础上明确护理工作中人际关系的概念、特征及处理原则，以建立良好的护理人际关系。本章内容的重点为人际关系的心理基础、人际关系的原则、护患关系的基本内容、基本模式、促进护患关系的基本策略与方法。难点为人际关系的心理基础，护患关系的基本内容及模式。

课程内容及重点难点解释

第一节人际关系

一、人际关系的概念

广义上，人际关系是指人与人之间的各种关系，以及人与人之间关系的一切方面。狭义上，人际关系是人与人之间通过交往与相互作用而形成的直接的心理关系。它反映了个人或群体满足其社会需要的心理状态，它的发展变化决定于双方社会需要满足的程度。

二、人际关系的特征

人际关系的特征主要体现个体或群体在交往过程中的互动性、情感性、明确性、渐进性和复杂性。

三、人际关系的功能

人际关系的功能包括个体功能和社会功能。个体功能包括：发展健全的自我意识；促进不良行为的改变；保持身心健康。社会性功能包括营造良好的社会人际氛围和增强群体凝聚力。

四、人际关系的社会心理基础

社会认知、心理方位和心理距离以及人际吸引是人际关系的社会心理基础。

第二节护患关系

一、护患关系的概念及特征

护患关系是指护理人员和病人之间在彼此尊重、接受文化差异的基础上，交感互动所形成的一种特殊的人际关系。广义的护患关系是指围绕服务对象的治疗及护理所形成的各种人际关系，包括护理人员与服务对象及家属、主管医师、其他相关人员之间的关系。狭义的护患关系是护理人员与服务对象之间在特定环境及时限内互动所形成的一种特殊的人际关系。

良好的护患关系是开展护理工作的重要前提，也是服务对象的良好社会心理支持。可以从以下几个方面理解护患关系得特征：帮助与被帮助性的关系，工作关系，以服务对象健康为中心，多方位的人际关系，互动关系，治疗关系，短暂性的人际关系。

二、护患关系的基本内容

1．技术性关系：是护患双方在一系列护理活动中，以护理人员拥有相关的护理知识及技能为前提所建立的行为关系。

2．非技术性关系：非技术性关系是护理人员与服务对象在交往中的心理、社会、伦理道德．法律等方面的关系。包括道德关系，利益关系，法律关系，文化关系和价值关系。

技术关系与非技术关系是密不可分的，技术关系是护患关系的基础，没有技术性关系存在，就没有其他关系发生。非技术关系又影响着技术关系的发展，是建立良好护患关系的重要因素。

三、护患关系的基本模式

l．主动—被动型：这是一种最常见的单向性，以生物医学模式及疾病的护理为主导思想的护患关系模式。护理人员在护患关系中占主导地位，护患双方的心理为显著的心理差位关系。护理人员的权威不会被服务对象所怀疑，服务对象一般也不会提出任何异议。这种模式主要适用于昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神病等无自主意识的服务对象。其特征为“护理人员为服务对象做什么”。

2．指导—合作型：是一种以生物医学—社会心理及疾病的护理为指导思想的护患关系，把病人看作是有意识、有思想、有情感的人。护患活动过程中，护理人员主要针对病人的需要进行全面指导，其特征是“护理人员教会服务对象做什么”，病人有一定的主动性，但这种主动性是以执行护理人员的意志为基础，以主动配合为前提。主要适用于急性病人。

3．共同参与型：以生物医学一社会心理模式及健康为中心的护患关系模式。在这种模式中护患双方有同等的主动性和权利，双方相互尊重，相互学习，相互协商，对护理目标、方法及结果都较为满意。服务对象在护理活动中不仅是合作者，还是参与者和决策者。其特征为“护理人员让服务对象选择作些什么”。护患双方的关系建立在平等地位上，双方为心理等位关系。这种模式主要

适用于对慢性病且具有一定文化知识背景的服务对象。

四、护患冲突的常见原因

护患冲突会严重影响护患关系，有时服务对象可能会由于与个别护理人员的冲突而对医院的整体服务产生不满，服务对象也可能由此产生不遵医行为，不同程度的影响诊疗护理进程及效果。护患冲突的常见原因有：

1．角色不明

2．责任冲突

3．权益差异

4．理解分歧

五、促进护患关系的方法

1．营造良好护患关系的氛围

2．具备健康的工作情绪

3．与服务对象建立充分的信任关系

4．为服务对象树立角色榜样

5．运用良好的人际沟通技巧

第三节人际沟通

一、人际沟通的概念

人际沟通是人际之间信息传递的过程，是人与人之间借助语言和非语言行为，进行交换信息、思想及感情的过程。着重应明确信息沟通的内在含义，即信息沟通是人与人之间进行信息及情感交流的过程。

二、人际沟通的功能及特征

沟通的功能主要体现为几个方面：①信息沟通。②心理保健。③自我认识。④建立及协调关系。

⑤改变知识结构、态度及能力。

双向性：双向互动，既作为信息发出者，也作为接收者特征。

情景性：受许多现实因素的制约。

统一性：关系与内容的统一。

整体性：包括语言的使用以及个人身心投入的状态。

客观性：沟通的发生不会完全以个人的意志为转移。

三、人际沟通的基本要素及层次

人际沟通主要由沟通的触发体、信息发出者、编码、信道、译码、信息接收者及反馈7个基本要素组成。

四、沟通交流的层次

信息沟通按照从低到高可分为以下5个层次。

1．-般性沟通：使用表面性的、社会应酬性的话题进行沟通。

2．事务性沟通：纯工作性质沟通，内容只涉及所要沟通的事实，不掺杂个人意见，不牵扯私人关系。

3．分享性沟通：交流个人的想法及判断的沟通。

4．情感性沟通：除分享看法及判断，还表达及分享彼此的感觉、情感及愿望。

5．共鸣性沟通：是沟通的最高层次，指沟通的双方达到了短暂的、高度一致的感觉。

五、人际沟通的基本方式及障碍

1．人际沟通的基本方式：人类沟通包括语言及非语言沟通两种类型。

书面语言

语言性沟通口头语言

类语言

环境安排

亲密距离人际沟通的基本方式个人距离

空间距离及个人的空间位置公众距离

社会距离

非语言性沟通

仪表

面部表情

眼神

身体姿势

2.人际沟通的主要障碍：人际沟通过程中，任何环节出现障碍，都会阻碍或歪曲信息的传递，主要障碍包括以下几个方面：

（1）信息发出者：可能由于缺乏沟通动机、信息量超载、缺乏相应的沟通技能、不注重信息的反馈等因素造成。同时信息发出者采用错误的编码形式，也会阻碍信息的沟通。

（2）传递渠道障碍：信息传递渠道的障碍，如渠道错误、方法无吸引力、工具失灵、外界干扰太大等因素都会造成信息沟通障碍。

(3)接收者：接收者如果缺乏信息接受的能力，对信息不感兴趣，解码错误，或者有心理障碍，也会阻碍信息的有效沟通。

六、促进有效沟通的技巧

1．信息发送的最佳方法：人际沟通中，如果要准确表达信息，除了解沟通对方的背景资科外，还需要使所选择的沟通方式及语言能深入浅出、简洁清晰、强调意义、开诚布公，避免发生误会。 2．促进人际沟通向纵深发展的技巧：沟通过程中需要采取多种方式进行促进沟通的发展，包括采用沉默、自我暴露、触摸、接纳及容忍不同价值观念及幽默等技巧。

3．保证信息准确无误的技巧：沟通过程中，要保证双方的沟通信息准确无误的传达给对方，需要采用核实、小结、倾听等技巧。

第四节护患沟通

一、概念、目的及特征

1．概念：是护士与服务对象之间的信息交流及相互作用的过程，主要是由于工作需要所作的沟通。

2．创造良好的人际工作环境目的

创造良好的人际工作环境

收集有关信息、全面了解情况

目的与服务对象商讨有关的健康问题，取得合作

向服务对象提供健康知识及相关信息

向服务对象提供有关的咨询及心理支持

工作性沟通，特定内容及要求

信息涉及服务对象健康及生命的安危

特征沟通渠道多，涉及范围广

需要应用相关知识

信息的沟通具有一定的法律及道德意义

护理人员以服务对象为中心

二、护患关系中常用的沟通技巧

1．治疗性的会谈技巧：是护患双方围绕与服务对象健康有关的内容进行的有目的性的工作会谈。要求护理人员对会谈的时间、地点、目的、内容及形式进行认真的计划、组织及安排，并实施好计划，评价会谈的效果。

2．日常护患沟通技巧：日常护理中，护理人员应注意：①设身处地地为服务对象着想，理解并体谅服务对象。②尊重服务对象的人格，维护其权利。③对服务对象的需要及时作出反应。④随时向服务对象提供有关健康的信息，并进行健康教育。⑤对服务对象所提供的信息保密。

3．特殊情况下的沟通技巧：①愤怒者：对愤怒作出正面反应，尽量提供发泄的机会，及时满足服务对象的需要。②要求太高者：多沟通，仔细观察服务对象的表现，允许抱怨，对合理要求及时作出回应，对无理要求进行一定的限制。③不合作者：主动与服务对象沟通，了解不合作的原因，使其更好地面对现实，积极地配合治疗与护理。④悲哀者：鼓励服务对象及时表达悲哀，允许独处，应用鼓励发泄、倾听、移情、沉默等技巧表示理解、关心及支持。⑤抑郁者：尽量表示体贴及关怀，对需要及时作出反应，使服务对象感受到护理人员的关心及重视。⑥病情严重者：沟通时应尽量缩短时间，避免加重病情。⑦感知觉障碍者：应采用最简便，并能使服务对象感知的方式与其沟通。

三、护理工作中常见的沟通错误

突然改变话题

虚假的、不恰当的保证

主观判断或说教

常见沟通错误信息发出的量及速度超载

言行不一

急于阐述自己的观点，过早地作出结论

过度发问或调查式提问

考核知识点及考核要求

一、人际关系

1．识记：人际关系的概念

2．领会：

(1)人际沟通的特征

(2)人际关系的原则

二、护患关系

1．识记：护患关系的概念

2．领会：护患关系的影响因素

3．应用：建立有效护患关系的方法

三、人际沟通

1．识记：人际沟通的概念。

2．领会：

(1)人际沟通的层次

(2)人际沟通的基本要素

3．应用：有效人际沟通的技巧

四、护患沟通

1．识记；护患沟通的概念

2．领会：

(1)护患沟通的技巧

(2)护理工作中常见沟通错误及处理方法

3．应用：护患沟通技巧

第五章文化和护理

学习目的和要求

本章主要介绍了文化、文化休克、跨文化护理的相关理论及其在护理实践的应用。目的是让自学应考者能够明确文化、文化休克、跨文化护理的概念及相关的理论模式，了解不同文化背景的特征及其礼仪规范，掌握跨文化护理的方法，以满足不同服务对象的文化需要。课程的重点包括文化的特征、文化休克的概念与发展过程、文化休克的预防方法、跨文化护理的概念及实施以及莱宁格跨文化护理理论的内容。难点是文化休克的概念及分期、跨文化护理的实施过程、莱宁格跨文化护理理论的内容。

课程内容及重点难点解释

第一节文化及文化休克

一、文化

1．有关文化的定义：文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的、并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。文化现象一般包含3个方面：人们活动的物质财富、精神产品以及活动方式本身。文化模式是一个社会所有文化内容组合在一起的特殊形式和结构，包括9个方面：符号、物质特质、艺术、科学、习俗、家庭社会制度、财产占有方式与交易方式、政府、战争。

2．文化的类型：①根据文化现象特点分为硬文化和软文化：硬文化是指文化中看得见、摸得着的部分；软文化是文化的深层结构。软文化在冲突中不易改变。②根据生成区域分为大陆文化和海洋文化：大陆文化是指以大陆为生成背景的文化；海洋文化是指依赖于海洋进行商品生产所形成的文化观念和形态。

3．文化的特征：①超自然性和超个人性。②地域性与超地域性。③时代性与超时代性。④象征性及传递性。⑤继承性和变异性。⑥阶级性和超阶级性。

4．文化的功能：①文化是社会或民族分野的标志。②文化使社会有了系统的行为规范。③文化使社会团结有了重要的基础。④文化塑造了社会的人。⑤文化满足了人类的需要。⑥文化传递社会经验和信息。

二、文化休克

1．概念：文化休克指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。

2．原因：①沟通交流障碍。②日常生活活动差异。③在异域文化中的孤独感。④风俗习惯的差异。⑤态度和信仰不同。⑥与陌生人交往的经验和技巧不足。

3．发展过程：文化休克常需经历四期的变化历程：①兴奋期。②意识期。③转变期。④接受期。

4．影响文化休克进程的因素：①新文化与旧文化的差别程度。②新文化对外来文化的包容性。

③年龄、性别、职业、健康状况、受教育程度、以往应对文化休克的经历以及应对方式等个人因素。 5．临床表现：①焦虑。②恐惧。③沮丧。④绝望。

6．文化休克的预防：①认知方面。②感情方面。③沟通方面。

第二节文化背景对护理的影响

一、中国文化背景简介

中国文化自汉末以来就形成了一个以儒学为主，以释、道为辅的相对稳定的形态，内容博大精深。其核心精神是商周时期就产生的中和主义，即孔子的“中庸”原则与中国古代倡导的和谐关系。中国文化与西方文化相比较具有统一性、连续性、包容性、多样性的外在特征，同时又具有突出人本与世俗、注重整体与群体、强调和谐与中庸、追求安土与乐天的内在特征。

中国的礼仪文化始于夏商周，盛于唐宋，经过不断地发展变化，逐渐形成体系。在现代社会，礼仪的作用越来越具体的表现在人际关系和公共关系中。中国的传统礼仪包括：诞生礼仪、成年礼仪、寿诞礼仪、餐饮礼仪、行旅礼仪、称谓礼仪、社交礼仪。

二、西方文化背景简介

西方礼仪文化与其他文化相比较，有自身的特点，表现为直率坦诚、女士优先、尊重隐私、尊重宗教、守时守约。其主要的礼仪形式包括：①人生礼仪。②餐饮礼仪。③节日礼俗。

三、文化背景对护理的影响

文化背景对护理的影响体现为：①对发病原因的影响。②对疾病临床表现的影响。③对疾病心理和行为反应的影响。④对就医方式的影响。

第三节跨文化护理

一、跨文化护理的概念

跨文化护理指护理人员根据服务对象的社会环境和文化背景，了解其生活方式、道德信仰、价值取向，向病人提供多层次、多体系、高水平、全方位有效的护理，使其处于一种良好的心理状态，愉快地接受治疗和护理。

二、跨文化护理的实施

护理人员在护理过程中应尊重不同文化背景下患者的文化要求，向服务对象提供多层次、多体系、全方位的护理服务。

三、跨文化护理理论

1．莱宁格的跨文化护理理论：这是需要重点掌握的跨文化护理理论。迈德勒恩·莱宁格是美国著名的护理学理论学家之一，她被誉为跨文化护理和人类关怀理论的创始人。

(1)跨文化护理理论的主要概念：包括文化、关怀、文化关怀、跨文化护理4个方面。

(2)日出模式：莱宁格建立了各概念之间的关系，提出了跨文化模式，形象地描述为“日出模式”，以帮助研究和理解各组成部分在不同文化中如何影响个体、家庭和群体的健康状况。“日出模式”中环形图的上半部分，描述了文化关怀、文化社会结构与世界观的构成，这些构成因素影响着人们的关怀与健康，环形图的下半部，是对个体、家庭、群体和机构的健康产生影响的一般关怀系统和专业关怀系统，两者相互关联和相互影响，并可能相互转化。

(3)跨文化护理理论与护理程序：在进行跨文化护理实践时，可根据莱宁格“日出模式”的相关联系来执行护理程序。①护理评估。②护理诊断。③护理计划和实施。④护理评价。

2．其他与跨文化护理相关的理论：包括超越式文化关怀理论和文化能力护理。超越式文化关怀理论由美国的简·瓦森博士提出。其主要内容包括10个因素。文化能力是护理人员针对不同文化背景的个人或家庭实施有效护理的测定，文化能力护理通过建立文化能力健康关怀系统来实现，其概念模式用于评定健康关怀系统各种干预措施的有效性。

考核知识点及考核要求

一、文化及文化休克

1．识记：

(1)文化的定义、特征

(2)文化休克的概念

2．领会：

(1)文化休克的发展过程

(2)文化休克的临床表现

(3)影响文化休克进程的因素

3．应用：文化休克的预防方法

二、文化背景对护理的影响

1．领会：

(l)中国文化的核心及内外特征

(2)西方礼仪文化的特点

(3)文化背景对护理的影响

2．应用：中西方各种礼仪

三、跨文化护理

1．识记：

(1)跨文化护理的概念

(2)格莱宁的跨文化护理理论的主要概念

2．领会：

(1)跨文化护理的实施过程

(2)日出模式的内容

3．应用：跨文化护理的实施

第六章科学思维方法与临床护理决策

学习目的和要求

本章主要介绍了科学思维方法、临床护理决策及循证护理的概念及内容。目的是让自学应考者能明确评判性思维的基本内容及培养方法，了解临床护理决策的不同类型，明确循证护理在护理工作中的作用及角色。针对复杂的临床环境，能正确判断服务对象存在的问题，科学决策，选择更有利的工作方法。重点是评判性思维的概念、特点、层次、临床护理决策的类型、决策步骤、循证护理的概念、实施步骤及方法。难点为评判性思维的组成、发展临床护理决策能力的策略、循证护理的证据来源及质量分级。

课程内容及重点难点解释

第一节科学思维方法

一、思维与科学思维

重点是掌握思维的特征和品质。学习过程中应该认识到思维属于认知过程的高级阶段，基本特征为概括性、间接性、逻辑性、物质属性。思维的品质指思维的深刻性、灵活性、独创性、批判性和敏捷性。

科学思维是人类智力系统的核心，是人类在学习、认识、操作和其他活动中所表现出来的理解、

分析、比较、综合、概括、抽象、推理、讨论等所组成的综合思维，有助于人们正确认识客观事物，并依此做出正确决策。归纳、演绎、分析和综合是经常使用的科学思维方法。

二、评判性思维

1．评判性思维的概念和组成：

(1)评判性思维的概念：是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，做出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍。从护理的角度来看，评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。评判性思维能力是在此过程中应该具备的能力。

(2)评判性思维的组成：是自学应考者学习的难点。总体上，评判性思维由智力、认知技能和情感态度3个方面组成。

2．评判性思维的层次和标准：

(1)评判性思维的层次：评判性思维的3个层次是本章学习的重点和难点内容。评判性思维包括3个层次：基础层次、复杂层次和尽职层次。

(2)评判性思维的标准：评判性思维的标准包括智力标准和专业标准。在学习中主要是领会智力标准和专业标准的基本内容要求，特别需要注意的是护理人员在日常工作中经常遇到的三类专业评价标准。

第二节临床护理决策

一、决策与临床护理决策

决策是对不确定问题，通过一些定量分析方法，从众多备择方案中选定最优方案的过程。基本含义有两层：一是备选答案多样，二是通过选择消除不确定性状态。决策既是行为过程，又是思维过程。临床护理决策指在临床护理实践过程中，护理人员做出服务对象护理专业相关决策的复杂过程。

二、临床护理决策的类型、模式、步骤

1．临床护理决策的类型：确定型、风险型及不确定型。

2．临床护理决策的模式：服务对象决策、护理人员决策和共同决策模式。

3．临床护理决策的步骤：包括明确问题、陈述目标、选择方案、实施方案、评价和反馈5个方面。

四、发展临床护理决策能力

1．发展临床护理决策能力的基本策略护理人员进行恰当的临床护理决策时，应注意学习和遵守相关的政策法规，使护理决策在法律允许的范围内最大程度地满足服务对象的健康需求。在对相关问题不了解时，不要盲目行动。注意积累相关知识。对于护理过程中所要使用的各种护理常用技术及先进医疗设备应做到心中有数。在护理实践中注意运用其他资源，虚心学习他人的经验和知识，如向教师、专家、同学和其他护理人员学习，建立良好的人际关系，并注意发展评判性思维能力，有意识地训练和提高自己的临床护理决策能力。

2．发展评判性思维能力的方法发展评判性思维能力必须创造有利于评判性思维的条件，应注意创造评判性思维氛围，提高护理教师的评判性思维能力，培养有利于评判性思维的情感态度。发展评判性思维还应掌握发展评判性思维能力的方法和技巧。在护理实践过程中可以使用不同的方法发展学习者的评判性思维能力。实践反思法，Taba教学法，苏格拉底询问法，采用促进评判性思维的9个问题等是经常使用的促进评判性思维能力的方法。在护理教育及临床实践过程中可以有意识地采用这些方法，训练护理人员的评判性思维能力。

第三节循证护理

一、循证护理概述

1．循证护理的概念：又称实证护理或以证据为基础的护理，是循证医学在护理专业中的应用。循证护理的基本含义是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题、寻找并运用证据，对服务对象实施最佳的护理，其核心思想是批判性地接受现有的专业知识，并将其转化为可应用于临床实践的证据，减少护理工作中的易变性，使以经验为基础的传统护理向以科学为基础的有证可循的现代护理发展。

2．循证护理的必要性：提高护理工作的效率；促进护理科研成果在临床中的应用；促进护理科研和论文水平的提高；促进卫生事业的发展。

3．循证护理的历史发展：循证护理是随着循证医学的产生与发展而出现的。循证医学自20世纪70年代后期开始形成和发展、派生于临床流行病学，是一门新兴学科。循证医学的形成和发展对医学研究，尤其是临床医学研究，以及医学教育、医学科研、卫生事业管理和医学信息研究产生了巨大影响。

二、循证护理实施程序

循证护理的实施程序包括3个基本方面，即提出循证护理问题、发现相关证据，确定证据正确、可靠，能解决所提出的循证护理问题。五个具体步骤，即：

1．明确需要解决的问题

2．收集信息并列出证据

3．评价证据

4．使用最有效的证据

5．评价应用证据后的效果

三、循证护理证据的来源及分级

1．循证护理的证据来源：

(1)系统评价：是针对某一具体临床护理问题，系统全面地检索文献、按照科学标准筛选出合格的研究，通过统计学处理和综合分析，得出可靠的结论，用于指导护理实践。

(2)实践指南：是以系统评价为依据，经专家讨论后由专业学会制定，具权威性和实践指导意义。

(3)概述性循证资源：由专家评估撰写而成，包括问题性质、证据来源、评估标准、评估结果。

系统评价、实践指南及概述性循证资源均属于最佳证据资源，护理人员收集信息并列出证据时首先应考虑这些资源。如果不能检索到相关文献，护理人员可应进入综合性生物医学文献数据库进行检索。此外，还可以将检索范围扩大到正在进行的科学研究中。

2．循证护理证据分级：按其科学性和可靠程度分为以下5级，从I级至V级论证强度逐渐减弱：

I级强有力的证据，来自于设计严谨的随机对照试验(RCT)的系统评价。

Ⅱ级强有力的证据，来自于适当样本量的合理设计的RCT。也可从高质量非随机分组观察治疗结果以及设计较好的队列病例研究数据和病例对照研究。

Ⅲ级来源于一些设计良好但非随机的研究，或某组前后对照实验。证据来自于非随机但设计严谨的试验。有缺点的临床试验或分析性观察性研究。

Ⅳ级证据来自于多中心或研究小组设计的非实验性研究。系列病例分析和质量较差的病例对照研究。

V级专家个人意见、个例报告。

四、循证护理与临床护理决策

循证护理是临床护理决策过程中最常用的方法之一。循证思想使临床护理决策能够依据科学研

究的结果，而不是护理人员个人经验，因此能极大提高临床护理决策的有效性。

五、循证护理与以科研为基础的护理

循证护理与以科研为基础的护理均建立在科研基础上，但两者并不等同。在外延上，循证护理的广于以科研为基础的护理。循证护理所提供的证据是科研结果、专家经验、以及病人意见的综合体，而科研为基础的护理强调对科研结果的应用。在系统性上，循证护理建立在对某一专题的系统综述基础上，由专题小组协作完成，系统、全面地对相关研究进行客观评价及鉴定，较以科研为基础的护理系统性更强。此外，循证护理针对护理实践的整个过程，注重连续性、动态性、及终末质量评审，并且能相对节约卫生资源和经费，具有较强的实用性。如对某项具有I类、Ⅱ类实证的专题，则可不重复进行科研，直接整理和评价其结果，推广至实践中。

考核知识点及考核要求

一、评判性思维

1．识记：

(1)科学思维的概念

(2)科学思维的方法

(3)评判性思维的概念

2．领会：

(1)评判性思维的标准

(2)评判性思维的组成

(3)评判性思维的层次

3．应用：应用相应策略促进护士评判性思维能力的提高

二、临床护理决策

1．识记：

(1)临床护理决策的概念

(2)临床护理决策的类型

2．领会：临床护理决策的步骤

3．应用：应用临床护理决策的知识进行正确决策

三、循证护理

1．识记：循证护理的概念

2．领会：

(1)循证护理的程序

(2)循证护理证据的质量分级

3．应用：应用循证护理的知识为服务对象提供相应的循证护理

第七章护理程序

学习目的和要求

本章主要介绍了护理程序的相关概念、理论及其具体的操作步骤。目的是使自学应考者能掌握护理程序的有关概念、了解护理程序的理论基础、明确护理程序的具体步骤，并能应用护理程序满足不同服务对象的护理需要。课程的重点为护理程序的相关概念及护理程序的具体步骤。难点为护理程序的理论基础和护理诊断。

课程内容及重点难点解释

第一节概述

一、护理程序的概念

1．护理程序的概念和特征：护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，护理程序同时也是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。其特征有：目标性、个体性、系统性、科学性、动态性、互动性、普遍性。 2．护理程序的步骤：护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价5个步骤组成，这5个步骤之间相互联系，互为影响。

二、护理程序的相关理论基础

1．系统论：系统论由美籍奥地利生物学家路·贝塔朗菲提出并发展而成。①概念：系统论是研究系统的一般模式、结构和规律的学问，是具有逻辑和数学性质的一门新兴的科学。系统论的核心思想是系统的整体观念。②分类：系统是多种多样的，可以根据不同的原则和情况来划分系统的类型。其中最常用的是按与环境的关系划分，包括开放系统、封闭系统。③系统论与护理程序：护理的对象——人是由生理、心理、社会、精神、文化组成的一个开放系统，护理程序也是与周围环境相互作用的一个开放系统，在这个系统中，输入服务对象的健康状况、护理人员的知识与技能水平、医疗设施等，经评估、诊断、计划和实施等系统的处理与转换过程，输出实施护理计划后服务对象的健康状况。评价预期健康目标实现的程度，并进行信息反馈。

2．信息论：信息论由美国学者香农于1948年提出。①概念：信息论是运用概率论与数理统计的方法研究信息、信息熵、通信系统、数据传输、密码学、数据压缩等问题的应用数学学科。②分类：一般有3种不同类型，狭义信息论、一般信息论、广义信息论。③信息论与护理程序：信息论是研究信息的获取、传输、储存、处理和交换的一般规律的科学，而护理程序是一种科学的解决问题的方法，同样是一个获取、传输、储存、处理和交换信息的过程。

3．控制论：由美国数学家维纳于1948年首先提出。①概念：控制论是研究各类系统的调节和控制规律的科学。②方法：控制的包括信息方法、反馈方法、功能模拟方法和黑箱方法等。

第二节护理评估

一、护理评估的概念

护理评估是指有组织地、系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。

二、评估的内容和方法

1．评估的内容：主要包括一般资料、生活状况及自理程度、健康检查及心理社会状况等。

2．评估的方法：交谈、观察、体格检查及阅读。

3．评估资料的分类：按照不同的标准可以进行不同的分类。

4．资料收集的途径：可以从服务对象、服务对象的亲属及有关人员、其他医务人员、服务对象的病历和记录、医疗护理文献等途径收集资料。

5．护理评估的步骤：包括收集资料，整理和分析资料两部分内容。

第三节护理诊断

一、护理诊断的概念

NANDA认为护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护理人员为达到预期的结果选择护理措施的基础。

护理学导论试题及答案

2014年4月份护理学导论试题 课程代码：03201 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.观察病人用药后的反应及疗效属于A A.独立性护理功能 B.合作性护理功能 C.指导性护理功能 D.依赖性护理功能 2.影响健康的主要因素是A A.生物因素 B.心理因素 C.物理因素 D.社会因素 3.艾瑞克森提出用于解释人的生命发展历程的理论是B A.性心理发展学说 B.心理社会发展学说 C.道德发展理论 D.智力发展学说 4.尸僵开始出现的时间为人死后的A A.1～3小时 B.3～6小时 C.12～16小时 D.24～36小时 5.沟通的最高层次是C A.礼节性沟通 B.陈述性沟通 C.共鸣性沟通 D.情感性沟通 6.一护士对已确诊为癌症的病人讲：“不要担心，现在的医学很发达，你的病是可以治好的。”D此沟通过程中护士存在的问题是 A.突然改变话题 B.主观说教 C.言行不一 D.虚假保证 7.病人对护士说：“我伤口疼，是不是感染了?”属于C A.礼节性沟通 B.陈述性沟通 C.分享性沟通 D.情感性沟通 8.莱宁格“日出模式”第二层的主要含义是A A.显示不同文化背景和环境下的文化关怀形态 B.描述了文化关怀、世界观与文化社会结构 C.阐述了个体、家庭、群体、社区或机构的不同健康系统 D.解释了护理关怀的决策和行为 9.王先生初到美国，在住房和交通问题上遭遇挫折，萌生了回国的念头，属于文化休克发展过程中的B A.兴奋期 B.意识期 C.转变期 D.接受期 10.护理人员在护理专业信念指导下，以维护服务对象利益为基础进行专业决策，并为此承

浙江大学护理学导论第二章在线作业

您的本次作业分数为：100分单选题 1.1990年WHO又将健康概括为：健康不仅没有疾病，而且还包括四 个方面，除哪项以外？ ? A 躯体健康 ? B 心理健康 ? C 社会的适应良好 ? D 文化健康 单选题 2.影响个人对健康认识的因素，除哪项以外？ ? A 年龄 ?

B 社会经济 ? C 文化背景 ? D 医院的医疗条件 单选题 3.下列哪项不属于亚健康状态： ? A 年龄在55岁以上的人群，多种患病危险因素，可突发重症或猝死 ? B 体内潜在患病危险因素 ? C 无明显临床症状，但体内已有病理信息和器质性改变 ? D 病后恢复期或康复中的患者 单选题

4.有关“健康”这一概念的描述，下列正确的是： ? A 健康就是没有疾病或不适 ? B 健康和疾病具有清晰的界限 ? C 健康是一个动态、连续的过程 ? D 人的健康观念受单独某一因素的影响 单选题 5.所谓社会健康，除下列哪项以外？ ? A 个人的行为能符合复杂的社会环境的变化，能被他人所理解，被社会所接受 ? B 能胜任社会生活中的各种角色 ?

C 能正确认识社会，思想和行为逐步过渡到适应社会的发展 ? D 应变能力强，能适应环境的变化和需要 单选题 6.不良行为的矫正方法，除哪项以外？ ? A 减弱法 ? B 示范法 ? C 厌恶法 ? D 脱敏法 单选题 7.健康与疾病是一个动态的概念，疾病的分期不包括： ?

A 过渡期 ? B 承认期 ? C 恢复期 ? D 延长期 单选题 8.危害健康行为，除下列哪项以外？ ? A 不良生活习惯 ? B 日常危害健康行为 ? C 致病性行为模式 ?

全国2010年7月自学考试社区护理学导论试题

做试题,没答案?上自考365,网校名师为你详细解答! 全国2010年7月自学考试社区护理学导论试题 课程代码：03621 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.按照奥瑞姆自理理论，对于严重精神障碍病人应选用( ) A.全补偿系统 B.部分补偿系统 C.辅助—教育系统 D.合作性系统 2.自理缺陷常用两个指标进行衡量，分别是( ) A.自理能力和适应水平 B.适应水平和护理力量 C.自理需要和自理能力 D.护理能力和自理需要 3.对危险性护理诊断的陈述方式( ) A.PE公式 B.PES公式 C.只有E D.只有P 4.下列资料中属于主观资料的是( ) A.体温值 B.口唇发绀 C.肌张力降低 D.头痛 5.社区卫生服务机构提供“转诊”服务体现了“六位一体”中的( ) A.社区医疗 B.社区预防 C.社区保健 D.社区康复 6.2006年国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》明确规定社区卫生服务中心 建筑面积不低于( ) A.300平方米 B.500平方米 C.1000平方米 D.1500平方米 7.下列各项中属于社区卫生服务中心与社区卫生服务站共同的基本功能的是( ) A.社区诊断 B.社区爱国卫生工作指导 1 全国2010年7月自学考试社区护理学导论试题

全国2010年7月自学考试社区护理学导论试题 2 C.制定社区机构方案 D.社区卫生状况调查 8.有条件的社区卫生服务中心可申请设立( ) A.核医学科 B.口腔医学科 C.急诊科 D.高压氧科 9.下列各项中属于社区护理特点的是( ) A.以社区病人为对象 B.主要工作目标是治疗疾病 C.护理对象包括个人、家庭、团体及人群 D.健康访视是最主要的工作内容 10.下列各项中能够体现社区护士健康教育者角色的是( ) A.运用沟通技巧解答居民的疑问 B.开展“吸烟有害健康”专题讲座 C.对服务对象进行心理康复的指导 D.研究社区健康教育的现存问题 11.最早成立提供给贫困者护理的非宗教团体机构的国家是( ) A.美国 B.英国 C.法国 D.日本 12.由国务院根据宪法和法律制定的有关医药卫生方面的规范性文件是( ) A.卫生法律 B.卫生行政法规 C.卫生基本法 D.卫生行政规章 13.不属于．．．护理人员最基本的道德义务是( ) A.预防疾病 B.促进健康 C.提供最佳护理服务 D.减轻痛苦 14.预防医学的模式是( ) A.环境—疾病—健康 B.环境一人群—健康 C.预防一人群—健康 D.疾病一人群—健康 15.1984年印度博帕尔市某农药厂毒气泄漏事件，造成该市70万人口中20多万人受害， 死亡2500多人，这是属于环境污染对健康影响的( ) A.急性作用 B.慢性作用 C.远期作用 D.间接效应 16.男性乙醇摄入量不应超过( )

护理学导论案例

护理任务工作方式 病例分析 王伯伯，66岁，因“反复心前区闷痛三年余，加重并伴气促，冷汗2小时”于某日上午10：30抬送入院，门诊以“急性心肌梗死”收入院。入院后立即安置于CCU病房进行心电监护并抢救，护士小周24小时为其进行护理，对病人的病情密切观察并进行记录。遵医嘱为其进行吸氧，止痛，溶栓，抗凝，扩冠，补充血容量等治疗。一周后病人病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。护士小周嘱其一定要戒烟戒酒，保持乐观、平和稳定的心情，并为其进行有关饮食、用药、运动以及自救等方面的指导，病人自我感觉症状逐渐减轻，与医护人员交流后做好了出院的准备。 请思考： 1.上述情景中体现了何种护理工作方式？ 2.护士小周在为王伯伯护理时体现了哪些护理工作的内容？ 3.从上述情景中体现出护理工作的主要任务是什么？ 护士的素质与角色 周老师，男，45岁。因咳嗽、气急腹胀，以慢性支气管炎、肺心病入院。入院治疗一段时间后，病情不仅不见好转，反而越来越严重。通过进一步检查，发现病人肝功能异常，腹水加重，怀疑胆总管肿瘤。这天护士小高来为他换床单，开玩笑的对病人说：“周师傅啊，你这个病我们医生都没“高招”了。”病人听了心情郁闷，情绪非常低落，不愿吃东西，家属气愤的说：“你这个护士怎么这么不会说话，怎么能开这样的玩笑！” 请思考： 1.护士这么说对吗？能开这样的玩笑吗？ 2.如果是你，你会怎么说？ 3.护士应具备那些基本素质？护士的语言行为有哪些要求？ 4.护士小高现在体现了护士角色的那种功能？ 5.周老师入院了角色发生了什么改变？ 护理学基本概念 护士小王和小李在上学时是同班同学，毕业后小王进入市里的一所大医院当护士，而小李则到一个社区卫生服务中心工作。 小王所在的内分泌科病人非常多，她每天都很忙。而小李的工作也不轻松，经常要在社区进行健康宣教。前段时间，她在小区进行糖尿病知识宣教时遇到了刘阿姨。刘阿姨今年69岁，平素自我感觉身体良好，极少去医院做体检。在和刘阿姨聊天时小李建议她去医院检查身体。后来医院的检查结果显示刘阿姨的血糖高，需要住院治疗以控制血糖。在住院期间小王作为她的责任护士对她进行了精心的护理并给她讲了很多有关糖尿病的知识。1周后，刘阿姨的血糖降到了正常水平，她该出院了。在出院前小王联系到了刘阿姨的社区卫生服务中心的工作人员小李，和她一起制定刘阿姨出院后的护理计划。 出院后，因为已经知道了糖尿病的有关知识，再加上有小李的护理，刘阿姨的生活并没有因为患糖尿病而收到太大的影响，她的血糖一直控制的很理想。 请思考： 1.随着医学模式和健康观念的转变、护士工作范围的扩展，护理的服务对象发生了什么样的变化？ 2.护理工作的任务已不仅是帮助病人恢复健康，而是延伸到帮助健康人增进健康。那么作为护士应该如何理解健康？ 绪论 两位护理专业学生的对话

2015年10月全国高等教育自学考试03201《护理学导论》历年真题及答案

2015年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 护理学导论试卷 (课程代码03201) 本试卷共4页，满分l00分，考试时间l50分钟。 考生答题注意事项： 1. 本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2. 第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡’’的相应代码涂黑。 3. 第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0．5毫米黑色字迹签字笔作答。4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题 (本大题共20小题，每小题l分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡” 的相应代码涂黑。未涂、错涂或多涂均无分。淘宝 1．护理人员按照医师的医嘱对服务对象实施护理，属于 A. 独立性护理功能 B．合作性护理功能 C．指导性护理功能 D．依赖性护理功能2．指导妇女自检乳房以早期发现乳腺癌，属于疾病预防中的 A. 一级预防 B．病因预防 C．二级预防 D．三级预防 3．人们要求自己的行为符合理想标准，属于人格结构中的 A. 本我 B．自我 C．超我 D．本能 4-重症监护病房允许每天中午12点有一次l5分钟的家属探视时间，这主要是为了满足病人的 A. 生理需要 B．爱与归属的需要 C．自尊需要 D．自我实现的需要5．根据艾瑞克森的心理社会发展学说，中年期发展的危机是 A．完美无憾对悲观绝望 B．亲密对孤独 C·创造对停滞 D．自我统一对角色混乱 6．非正式个人交谈保持的人际距离一般是 A. 15 cm B．30cm C．50cm D．80cm 7·人际关系的双方相互赞同与接纳，获得心理上的愉快及满足感，此种吸引称为 A. 相近吸引 B．相悦吸引 C．相容吸引 D．相补吸引 8．交往双方势不两立，心理上有较强排斥情绪，其心理距离是 A·负三级 B．负一级 C．正一级 D. 正三级 9. 关于文化超个人性的描述正确的是 A．伽利略用望远镜观察天体，证明和发展了哥白尼的日心说，体现了文化的超个人性 B．科学技术不属于任何—个阶级，而属于全人类 C．个人虽然有接受文化及创造文化的能力，但形成文化的力量却不是个人 D．中国发明的造纸术成为全人类所共有的文化遗产 10．佛教的中国化体现了中国文化的

护理学导论在线作业第十一章答案

1.奥瑞姆自我护理结构中所提及的自护总需要不包括下列那一项? 般性的自护需要 治疗性自护需要健康不佳时的自护需要发展性的自护需要 2.根据自理模式理论，对糖尿病病人进行护理时应使用: 全补偿系统部分补偿系统支持教育系统预防系统 3.根据自理模式理论，对剖腹产术后第三天病人的护理应使用: 全补偿系统部分补偿系统支持教育系统预防系统 4.刘先生，55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统: 全补偿系统部分补偿系统支持系统教育系统 5.下列哪项不属于Orem护总需要的一般性自护需要?

摄取足够的空气、水和食物适应应激的需要维持活动和休息的平衡社会交 往的需要 6.下列哪一项不属于罗伊适应模式中的主要概念? c应对机制 7.根据罗伊护理模式的陈述，下列哪项不是人受到刺激后的主要效应器？ A生理功能 B自我概念 C角色功能 D心理功能 8.下列那一项不属于奥瑞姆自理模式的理论结构? 自护理论结构自我护理缺陷理论结构护理系统理论结构发展自我护理理论 结构

9.奥瑞姆认为人的自护能力包括多少方面 A 11个 B 10个 10.罗伊在其适应模式中，将刺激按照作用方式分为三类，其不包括下哪一种? 主要刺激次要刺激相关刺激固有刺激 11.纽曼认为当压力源穿过人体正常防线时所采取的预防措施是 一级预防二级预防三级预防化学预防 12.当人体的基本结构及能量源遭到破坏时所采取的预防措施是 A 一级预防 B二级预防

C三级预防 D化学预防 13.根据纽曼的健康系统模式，以下哪项描述是正确的? A抵抗线位于正常防线之外 B正常防线紧贴机体基本结构 C弹性防线紧贴子抵抗线 D正常防线紧贴于抵抗线外 14.金的达标理论属于: 「A以需要及问题为中心的护理理论 「B以系统为中心的护理理论"C以护患关系为中心的护理理论 C D以能量源为中心的护理理论 15.下列那一项不属于达标理论的概念性框架? A个体系统

护理本科-护理学导论在线练习1答案

(一) 单选题 1. 农村医疗卫生保健体系中乡卫生院属几级机构？( )。 (A) 一级机构(B) 二级机构(C) 三级机构(D) 四级机构 参考答案：(B) 2. 对角色的描述错误的是( )。 (A) 角色是社会心理学中一个专门的术语 (B) 角色是对某特定位置的行为期待与行为要求 (C) 角色是一个人在多层面、对方位的人际关系中的身份和地位 (D) 所有的角色都是由个人决定的 参考答案：(D) 3. 1860年，南丁格尔在___开办了第一所护士学校。 (A) 巴黎(B) 伦敦(C) 纽约(D) 柏林 参考答案：(B) 4. 当你在街上看到有人打架，你所关注的是这件事的结果与你有无利害关系，这种评价属于( )。 (A) 初级评价 (B) 次级评价 (C) 重级评价 (D) 无效评价 参考答案：(A) 5. 9?12岁的儿童属于道德分级的哪一水平?( ) (A) 前习俗道德期 (B) 习俗道德期 (C) 后习俗道德期 (D) 道德他律期 参考答案：(B) 6. 一个人初次到南方，首先要经过那个阶段的适应( )。 (A) 社会适应 (B) 心理适应 (C) 文化适应 (D) 生理适应 参考答案：(C) 7. 社区护理应用的理论是( )。 (A) 管理学 (B) 心理学 (C) 教育学 (D) 公共卫生学 参考答案：(D)

8. 我国恢复护理本科教育是在( )年。 (A) 1883 (B) 1983 (C) 1992 (D) 1993 参考答案：(B) 9. 艾瑞克森的心理社会发展理论将人生分为几个阶段？( ) (A) 三个 (B) 四个 (C) 五个 (D) 八个 参考答案：(D) 10. 下列的需要属于社会性需要的是( )。 (A) 休息 (B) 沟通交往 (C) 营养 (D) 宗教信仰 参考答案：(B) 11. 护理学是一门( )。 (A) 生命科学 (B) 自然科学 (C) 应用科学 (D) 人文科学 参考答案：(C) 12. 以下哪一种不属于发展性危机？( ) (A) 学龄期儿童的入学危机 (B) 成年人的结婚 (C) 配偶或孩子行为不轨 (D) 老年人的退休 参考答案：(C) 13. 下面哪项属于爱与归属的需要?( ) (A) 食物、空气、水 (B) 渴望名誉及声望 (C) 各种政治宗教制度 (D) 和周围的人友好相处 参考答案：(D) 14. 提出"性心理发展理论"的是( )。

护理学导论试题以及答案

2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 护理学导论试卷 (课程代码03201) 本试卷共4页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草 稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。4．合理安排答题空间。超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题。每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1．护理人员按照医师处方对服务对象实施的护理，属于 D A．独立性护理功能 B．合作性护理功能 C．指导性护理功能 D．依赖性护理功能 2．在初级卫生保健原则中最难贯彻的原则是 C A．持续性 B．可近性 C.自我决策性 D．文化感受性 3．某患者为舞蹈演员，突遇车祸，双腿须截肢，出现大吵大闹、不配合治疗等反应， 此种情绪属于 C A．病人角色行为异常 B．病人角色行为强化 C．病人角色行为冲突 D．病人角色行为缺如 4．下列关于压力的说法正确的是 B A．日常生活中的压力都会损害人的身体健康 B．压力包括刺激、认知评价及反应三个环节 C．压力与多种疾病都有关系，我们应积极避免一切压力 D．压力是环境刺激的直接结果 5．根据马斯洛的人类基本需要理论，最高层次的需要是 C A．尊重的需要 B．安全的需要 C．自我实现的需要 D．爱与归属的需要 6．艾瑞克森在1950年提出的解释生命发展过程的著名理论是 B A．性心理发展学说 B．心理社会发展理论 C．道德发展理论 D．智力发展学说 7．个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出推测与判断的过程，称为 A A．社会认知 B．社会推断 C．社会评价 D．人际判断 8．人际关系双方相互赞同与接纳，获得心理上的愉快及满足感，此种吸引称为 B A．相近吸引 B．相悦吸引

护理学导论习题与答案

(第1章） 1（一）单项选择题 1.解放后我国的高等护理教育恢复于（）。 A.1980年 B.1982年 C.1984年 D.1986年 E.1988年 2.生物－心理－社会医学模式理论是（）提出的。 A．恩格尔B.霍姆斯C.马斯洛D.贝塔朗菲E.奥瑞姆 3.以下哪项不属于护理的任务（）。 A. 恢复健康 B.预防疾病 C.减轻痛苦 D.促进健康 E.降低伤残 4.世界上第一所护士学校建立在（）。 A.意大利的佛罗伦萨 B.德国的凯塞威尔斯城 C. 意大利沙弗诺城 D. 英国圣托马斯医院 E.俄国的克里米亚（二）填空题 1.护理学的任务包括、、、。 2.护理的实践范畴包括、、、、五个方面。 （三）问答分析题 1. 请整理出南丁格尔所做的主要贡献。 2. 现代护理学发展分几个阶段，每个阶段的主要特征是什么？体现的进步是什么？ （一）单项选择题 1.A 2.A 3.E 4.D （二）填空题 1.促进健康预防疾病恢复健康减轻痛苦 2.临床护理社区护理护理教育护理管理护理科研 （三）问答分析题 正确答案参见教材相关节段 （第2章） （一）单项选择题 1.健康－疾病连续体模式认为（）。 A.健康是相对的而非绝对的 B.安适是人的主观体验 C.信念是人获取健康的基础 D.疾病是客观的功能障碍 E.以上都不是 2.下列哪一健康模式解释了为什么有些人能采取特定行为避免疾病，而有些人却做不到（）。 A.健康－疾病连续体模式 B.健康促进模式 C.健康信念模式 D.整体健康模式 E.健康－疾病模式 3.下列哪一模式认为“护理对象是自身健康的专家”（）。 A.健康－疾病连续体模式 B.健康－疾病模式 C.健康恢复/失调模式 D.整体健康模式 E.健康促进模式 1/51页 4.下列哪一模式旨在解释健康和疾病、安适和患病之间的关系（）。 A.个体－社区模式 B.健康－疾病模式 C.健康恢复/失调模式 D.整体健康模式 E.健康信念模式 5.下列相关陈述中，正确的是（）。 A.疾病是机体结构和功能障碍过程的主观表现 B.健康是机体稳定、平衡和功能完整的客观过程 C.安适是个体对机体客观状态的主观体验 D.患病是个体对机体客观改变的的整体体验 E.以上都不对 6.目前导致我国人口死亡的第一因素是（）。 A.恶性肿瘤 B.传染性疾病 C.损伤和中毒 D.消化系统疾病 E.呼吸系统疾病 7.有关疾病对患者和家庭的影响，下列说法正确的是（）。 A.患者行为和情绪的改变主要受患者的角色改变的影响 B.患者体像的改变是普遍存在的，改变的程度与个性相关 C.疾病所致的家庭角色改变主要为角色重叠和角色缺失 D.疾病常导致患者和家庭改变原有的生活方式和行为 E.以上都不对 8. 对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是（）。

护理学导论案例分析

2010-2011第二学期《护理学导论》期末考试试卷 姓名：学号：班级：得分： 一、案例分析 1.王某，男，56岁，国家干部，冠心病行支架手术后3天，一般情况良好，但精神紧张不敢活动。你能运用罗伊的适应模式帮助病人通过调节而达到适应吗（20分） 2.王某，女，22岁，未婚，舞蹈演员，因交通事故伤急诊入院，行左下肢截肢清创术。术后BP75/60mmHg,p120次/分，病人清醒后，得知伤情，情绪反应强烈，拒绝任何治疗，请你分析：（20分） （1）该病人有哪些需要 （2）优势需要是什么 （3）你如何帮助她满足需要 3.张某，女，40岁，技术员，直肠癌人工肛门术后7天，身体恢复良好，但对人工肛门始终难以接受，每日依赖护士处理人工肛门。请分析并回答下述问题：（20分） （1）她的治疗性自护需要是什么 （2）她是否存在自护缺陷原因是什么她有无自护能力 （3）你认为她需要哪一类护理系统 4.某医院器官移植病区住了两个等待肝移植的男性患者。患者李局长，65岁，公费医疗，是一位参加工作多年的离休干部，有两个女儿，均已成婚，由于肝癌等待肝移植。患者小王，32岁，无业。离异，有一女儿，离婚后法院判给他抚养，此次住院的费用是由父母筹借而来，由于长期酗酒造成酒精肝，肝硬化等待肝移植。医院刚好拿到了一个出车祸死亡者捐赠的肝脏。（20分） 问题：（1）该案例反映了什么生命伦理学问题

（2）这个肝脏移植手术应该先给谁做，你如何选择 5.患者张某，男，因腰部多发性脓肿前往某医院就诊，自诉几年前发病时在乡医院曾用过青霉素治疗有效，并无过敏反应。接诊医生李某为其开出肌内注射青霉素40万单位的处方，患者把处方拿给医生要求为其注射时，护士王某注意到处方未见皮试字样，便向李医生询问，李医生说患者以前已做过，不用再做了。王护士遂为患者肌注青霉素，针刚拔出，患者发生过敏性休克，经抢救无效死亡。（20分）问题：（1）该案例反映了医护之间什么问题 （2）本例中对王护士的行为应如何评价-

6612_03201_2008_7 _护理学导论

2008年7月高等教育自学考试全国统一命题考试 护理学导论试卷 课程代码3201 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.文化现象的核心和最基本的内容是( ) A.物质文化 B.精神文化 C.方式文化 D.艺术 2.下列具有积极作用的压力是( ) A.口渴 B.强烈的精神创伤 C.在公众面前讲话时出现的心理障碍 D.持久而慢性的心理压力 3.病人或家属申请安乐死时，护士正确的做法是( ) A.认为对病人有帮助时可以实施 B.认为对家属有帮助时可以实施 C.有医嘱时可以实施 D.不应该实施 4.某护士未严格执行查对制度，误将青霉素当成链霉素注入病人体内，但未造成严重后果， 这种过失属于( ) A.医疗意外 B.护理差错 C.医疗责任事故 D.医疗技术事故 5.指导病人自行测量血压，最适宜的健康教育方法是( ) A.团体讨论法 B.专题讲座法 C.示范法 D.角色扮演法 6下列属于护理诊断相关因素的是( ) A.环境改变 B.有受伤的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 7.某病人存在以下护理问题，你认为应该首先解决的是( ) A.语言沟通障碍 B.清理呼吸道无效 C.营养失调：低于机体需要 D.皮肤完整性受损 8.根据护理理念的形成和发展，功能制护理的出现始于( ) A.禁欲主义阶段 B.浪漫主义阶段 C.实用主义阶段 D.人本主义阶段 9.根据护理理论着重点的不同，奥瑞姆(Orem)的自护理论属于( ) A.以需要及问题为中心的护理理论 B.以系统为中心的护理理论

全国2010年7月高等教育社区护理学导论自考试题

全国2010年7月高等教育社区护理学导论自考试题4 课程代码：03005 一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．教育学初步成为一门独立学科的重要标志是( ) A．孔子的《论语》B．布鲁姆的《目标教学》 C．夸美纽斯的《大教育论》D．赫尔巴特的《普通教育学》 2．我国高等护理教育的开端是( ) A．1887年，美国护士麦克尼奇在上海妇孺医院开办的护士培训班 B．1888年，美国人约翰逊在福州成立的我国第一所护士学校 C．1921年，美国人开办了私立的北京协和医学院 D．1984年，天津医学院建立的第一个护理系 3．斯金纳通过“训练鸽子打乒乓球的实验”创立的新概念是( ) A．强化B．惩罚 C．反射D．塑造 4．行为主义理论的创始人是( ) A．巴甫洛夫B．华生 C．桑代克D．斯金纳 5．人本主义理论的主要代表人物是( ) A．诺斯B．布鲁纳 C．桑代克D．马斯洛 6．罗杰斯认为最主要影响学习过程的因素是( ) A．学习方法 B.学生的自我感受 C．教师的教学方法 D.教师与学生之间的关系 7．活动课程主张( ) A．以教材为中心 B.以学习者为中心 C．以学科为中心 D.以社会的需要为中心 8．从课程的层次构成上看，可以将课程分为( ) A．学科课程和经验课程 B．公共基础课程、专业基础课程和专业课程 C．并列课程和核心课程 D．大、中、小、微型课程 9．课程的系统模式中输入部分是指( ) 第 1 页

A．学校及教师所具有的思想及理念B．知识技能转化实施的过程 C．教学计划、教学大纲、教学材料等D．判断预期课程是否与教育思想一致 10．美国当代最负盛名的课程理论家和评价专家Palphw Tyler(泰勒)创建了( ) A．课程系统模式B．行为目标模式 C．过程模式D．文化分析课程模式 11．“学生能够运用小儿营养计算法，正确地为特定年龄和体重的儿童计算食物摄入量”这一教学目标为认知领域的( ) A．知识层次B．理解层次 C．应用层次D．分析层次 12．在课程模式中将国家作为一个整体拥有的信念、价值和思想，用以决定课程的基本因素属于( ) A．课程系统模式B．行为目标模式 C．过程模式D．文化分析课程模式 13．下列关于过程模式叙述正确的是( ) A．输入模式 B．强调达到目标及教育的结果 C．学习被看做可观察行为的一种形式 D．评价学生最终是否达到了目标 14．在课程设置的4个阶段中护理哲理及培养目标完成于( ) A．指导阶段B．形成阶段 C．功能阶段D．评价阶段 15·在四年制的护理专业中，基础课程与专业课程分别安排在前两年与后两年修完，这 种护理课程设置模式为( ) A．“建筑式”B．“渐进式” C．“平行式”D．“金字塔式” 16．研究表明，从讲授法回忆信息的角度看，一周后这种回忆将降至( ) A．10％B．20％ C．30％D．40％ 17．表示试卷无区分度，又过分难，应该放弃不用的是( ) A．P>0.5，D>0.5 B．P<0.5，D>0.5 C．P>0.5，D<0.2 D．P<0.5，D<0.2 18．试题的量应根据考试时间、内容、题型等选择，一般考试时间为2小时，试题的量 应该是中等水平学生完成的时间是( ) A．1小时到l小时30分B．1小时30分到l小时40分 C．1小时40分到l小时50分D．1小时50分到2小时 第 2 页

护理学导论实训课pbl教学案例

安徽中医药大学PBL教案 问题名称：刘先生的糖尿病 课程类别：《护理学导论》护理理论及模式在临床案例中的应用 教学对象：15级护理各班 授课安排：15级护理各班（16-17周，2学时/次），共4学时） 2015-2016第一学期

课前准备 问题陈述：20分钟 同学们好！ 今天，我们来上一堂新课，采用一种新的教学方法，我们把它叫做PBL(Problem-Based Learning)教学法。 PBL教学，主要是给同学们一些设计好的问题，由同学自己查找资料、相互讨论、师生共同解决问题的一种教学方法。这种方法很适合我们病理学的特点。病理学是桥梁课,主要讨论有关病理过程和发病机制。通过对病例的分析讨论,来学习这些知识,将病理所学的知识融会贯通、综合分析、灵活运用,对同学们今后学好临床课，做医生是极为有利的。我们想通过这种PBL教学，既发挥老师在课堂上的主导作用，同时也要充分发挥同学们学习的主体作用。我们的基本目标，通过病例讨论分析和同学们共同学习病理知识，使同学们能将所有的基本病理过程和器官系统病理过程的有关知识，融会贯通地分析思考。 本次授课安排： 一、首先由我给大家讲一下具体分析病例的基本思路，引导同学们分析两个病例，教会大家病例分析的基本方法。 二、上周发给大家的两个临床病例讨论，由同学分组进行准备。课上分别由各组选出一个代表上台为主发言，其他同学可以补充，而其他组的同学交叉提问辩论。这样的病例讨论方法，使每组同学都有确定的任务要完成，每个同学都要分析思考，讨论课才会活跃、有生气。 讨论分组安排：全班共60人，6-8人/组。

三、同学的总结讨论。 四、讨论小结：每讨论完一个病例后，由老师小结这个病例，供同学们参考对照。 五、下课后，同学们就这2个病例写出病例分析报告。 首先给同学讲一下病例分析的基本思路： 20分钟 拿到一个病例，怎样分析？我们应着重关注以下几个方面： 一、病人的主诉和现病史 一般可从症状发展变化情况找到病因。注意病人所表述的症状有什么特点，是否是某些疾病所特有的，将来大家学了诊断课和临床课后会了解更多。现在只要有一个初步的认识就可以了。 二、既往病史 主要了解过去的疾病史，是否是旧病复发，从中捕获有关疾病的诊断信息。 三、体征和实验室检查结果 医生对病人做物理检查所得出的体征及实验室化验结果，是诊断疾病的重要依据。 四、将症状、体征、病史与所学护理理论及护理程序知识结合起来分析 这是至关重要的，是我们讨论病例正确与否的关键。我们要仔细分析讨论患者的发病的内外在因素，并分析它们之间的相互影响，得出患者护理需要及制定护理措施。 教学过程结构表 现在知道什么？（事实） 1.学生已熟悉各护理理论的内容和适用范围

中南大学护理学导论2017年在线作业

一. 单选题（共10题,共20分） 1. 满足患者的自尊需要，最恰当的是( )。（2分）D.关心、重视患者的特性及个人习惯 2. 以下哪一种不属于发展性危机？( ) （2分）C.配偶或孩子行为不轨 3. 酸葡萄效应属于下列哪种心理防御机制？( ) （2分）A.合理化 4. 艾瑞克森的心理社会发展理论将人生分为几个阶段？( ) （2分）D.八个 5. 一位支气管哮喘发作的患者，需要立即予以满足的是( )。（2分）B.氧气 6. 社区护理应用的理论是( )。（2分）D.公共卫生学 7. 9–12岁的儿童属于道德分级的哪一水平?( ) （2分）B.习俗道德期 8. 我国恢复护理本科教育是在( )年。（2分）B.1983 9. 1860年，南丁格尔在___开办了第一所护士学校。（2分）B.伦敦 10. 现代护理是以___为中心的发展阶段。（2分）C.人的健康 二. 多选题（共10题,共60分） 1. 刺激的需要位于哪两者之间( )。（6分）A.生理需要B.安全需要 2. 根据工作场所不同将护理专业的工作范畴划分为( )。（6分）★标准答案：A,B,C,D,E 3. 下列那些属于促进健康的行为( )。（6分）A.锻炼C.预防接种D.戒烟 4. 在压力反应的神经内分泌途径中那些器官有重要作用？( ) （6分）B.下丘脑C.肾上腺D.垂体 5. 6. 人面对压力时的适应反应过程分( )。（6分）C.警告期D.抵抗期E.耗竭期 7. 弗洛伊德将人的心理活动分为哪几个层次？( ) （6分）A.意识B.潜意识E.前意识 8. 对需要的特征陈述正确的是( )。（6分）A.整体关联性C.社会历史制约性D.动力性 9. 危机的特征包括( )。（6分）A.普遍性B.循环性C.综合性E.时限性 10. 下列属于成长的形态的基本类型的是( )。（6分）A.增量性生长B.肥大C.增生D.更新 三. 判断题（共10题,共20分） 1. 2. 3. 4. 5. 护理学家卡利什在马斯洛的基本需要层次论的基础上添加了刺激的需要的需要。（2分）

社区护理导论参考答案

社区卫生服务：是以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适 宜技术，以人的健康为中心，家挺为单位， 社区为范围，需求为导向，以妇女儿童老年人慢性病人残疾人等为重点，以解决社区 主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防医疗保健康复健康教育计划生 育技术服务等为一体的，有效经济方便综合连续的基层卫生服务。 社区护理：是将公共卫生学与护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一 门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为服务对象，以促进和维护社区内 个人，家挺及人群的健康为主要目标。 护理计划：一种由多方合作的，体现优先顺序并经历循环往返的程序以达到预期护理 目标。 护理专业伦理准则：是依据专业所认定的价值确定的，专业的成员必须认同专业的价值，通过内部控制保证服务质量，获得社会的认可。 社区护理过程评价：重点是测量社区日常护理活动和功能，强调及时收集和分析资料，以指导收集和分析护理活动的不断完善。 结果评价：指针对护理活动的近期和远期效果进行评价。 社区护理记录格式：采用PIO格式，问题加护理措施加结果的书写格式。社区分析：社区护士对所获资料进行检查，归类和判断。生命价值论：以人具有内在的与外在的价值来衡量生命意义。 临终关怀：是对频临死亡病人的照顾，它是现代医学一个新兴领域，由多学科相互协作。社区护理伦理准则：是表明社区护理专业的基本价值，以及社会所赋予及专业所应承担的职责。 护理研究：是在护理实践中发现问题，然后用科学的方法去探索研究，从而获得新知，解决问题或评价现存护理措施的有效性，再用以指导护理实践的过程。 随机：有随机抽样和随机分组，是指实践对象抽样抽到或分到实验组和对照组的机会 相等的方法。 健康管理：指对个体和群体的健康危险因素进行监测，分析和评估，提供健康咨询和 指导，对已知的健康危险因素进行适当干预的全过程。 健康风险：指人的生命过程中，环境，社会等外部环境和人自身的内部因素威胁或损 害健康的各种可能性。

护理学导论案例

护理任务工作方式病例分析 王伯伯，66岁，因“反复心前区闷痛三年余，加重并伴气促，冷汗2小时”于某日上午10 : 30抬送入院，门诊以“急性心肌梗死”收入院。入院后立即安置于CCU病房进行心电监护并 抢救，护士小周24小时为其进行护理，对病人的病情密切观察并进行记录。遵医嘱为其进行吸氧，止痛，溶栓，抗凝，扩冠，补充血容量等治疗。一周后病人病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。护士小周嘱其一定要戒烟戒酒，保持乐观、平和稳定的心情，并为其进行有关饮食、用药、运动以及自救等方面的指导，病人自我感觉 症状逐渐减轻，与医护人员交流后做好了岀院的准备。 请思考： 1?上述情景屮体现了何种护理工作方式？ 2?护士小周在为王伯伯护理时体现了哪些护理工作的内容？ 3.从上述情景屮体现出护理工作的主要任务是什么？ 护士的素质与角色 周老师，男，45岁。因咳嗽、气急腹胀，以慢性支气管炎、肺心病入院。入院治疗一段时 间后，病情不仅不见好转，反而越来越严重。通过进一步检查，发现病人肝功能异常，腹水加重，怀疑胆总管肿瘤。这天护士小高来为他换床单，开玩笑的对病人说：“周师傅啊，你这 个病我们医生都没“高招” 了。”病人听了心情郁闷，情绪非常低落，不愿吃东西，家属气愤的 说：“你这个护士怎么这么不会说话，怎么能开这样的玩笑！” 请思考：

1?护士这么说对吗？能开这样的玩笑吗？ 2.如果是你，你会怎么说？ 3?护士应具备那些基本素质？护士的语言行为有哪些要求? 4?护士小高现在体现了护士角色的那种功能? 5?周老师入院了角色发生了什么改变？ 护理学基本概念 护士小王和小李在上学时是同班同学，毕业后小王进入市里的一所大医院当护士，而小李则到一个社区卫生服务屮心工作。 小王所在的内分泌科病人非常多，她每天都很忙。而小李的工作也不轻松，经常要在社区进行健康宣教。前段时间，她在小区进行糖尿病知识宣教时遇到了刘阿姨。刘阿姨今年69岁，平素自我感觉身体良好，极少去医院做体检。在和刘阿姨聊天时小李建议她去医院检查身体。后来医院的检查结果显示刘阿姨的血糖高，需要住院治疗以控制血糖。在住院期 间小王作为她的责任护士对她进行了精心的护理并给她讲了很多有关糖尿病的知识。1周后，刘阿姨的血糖降到了正常水平，她该出院了。在出院前小王联系到了刘阿姨的社区卫生 服务中心的工作人员小李，和她一起制定刘阿姨出院后的护理计划。 出院后，因为已经知道了糖尿病的有关知识，再加上有小李的护理，刘阿姨的生活并没 有因为患糖尿病而收到太大的影响，她的血糖一直控制的很理想。 请思考： 1?随着医学模式和健康观念的转变、护士工作范围的扩展，

全国2010年7月高等教育社区护理学导论自考试题

全国2010年7月高等教育社区护理学导论自考试题6 课程代码：03005 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题 1分，共20分) 1.核心课程以下列哪项为中心?( ) A.学习者 B.学科 C.社会的需要 D.专业课程 2.下列哪项不是行为目标模式的优点?( ) A.为学生学习提供明确的方向 B.促使教师更加详细地检验目标 C.为教师提供了评价学生行为的系统 D.对个别教师及个别学生应有不同的目标 3.在选择与目标相一致的课程时，课程必须具备除以下哪项外的特征?( ) A.这些课程能发展学生的智力 B.这些课程有助于发展学生的社会态度和兴趣 C.所选的课程可超出学生力所能及的范围 D.有助于构成各种知识的原理，原则 4.课程设置的指导阶段中，核心的工作是( ) A.教学大纲的形成 B.课程内容一览表的形成 C.确定有关哲理，理论，概念及知识的具体内容 D.确定层次目标与科目目标 5.课程改革过程中的关键性步骤是( ) A.调查社会需求 B.了解学习者的需求 C.组织教师进行集体讨论 D.了解临床护士的需求 6.讲授法最大的优点是( ) A.指导教师可以随时进行 B.短时期内传递大量的信息 C.学生可以获得感性知识 D.可以为学生提供多感官刺激 7.下列有关小组教学法“组”的描述中，错误的是( ) A.组的规模愈大，每个成员为组所作出的贡献会愈大 B.小组内的心理环境可以影响小组的教学效果 C.小组所处的物理环境可以影响小组的教学效果 D.小组的规模可以影响个人参与的程度 8.指导教师引导学生进行课堂讨论教学活动时，哪种座位方案较理想?( ) A.马靴型 B.委员会型 C.环行 D.“U”型 9.下列有关增进演示效果的措施中，错误的是( ) A.教师要选择好演示场所，保证每个学生都能看清楚 B.演示后使用的教具应及时收存，以免分散学生的注意力 C.演示不用结合授课内容，可随时进行 D.演示过程要规范正确 10.对行为的塑造，下列哪种方式效果最好?( ) A.正性强化 B.负性强化 C.惩罚 D.强化消退 11.有关认知心理学，下列叙述正确的是( ) A.整体等于各部分之和 B.结果完全是由原因所决定 C.每个事物的发生遵循自然法则 D.用目标和意图去解释事物 12.社会学习理论认为学习的决定因素是( ) A.人 B.环境 C.人和环境 D.遗传 13.有关儿童教育模式，下列叙述哪项是错误的?( ) A.学习者的概念——依赖型 B.学习的意愿——与年龄相关

护理学导论在线作业二()

护理学导论_在线作业二(6-10) 总得分98分 评卷人系统自动评卷评卷时间2016-11-24 11:13:26 一. 单选题（共10题,共20分） 1. 哪一项是共同参与型护患关系模式的特点？( ) （2分）A.微弱单向性关系 B.心理方位为差位 C.护士教会服务对象做什么 D.以生物医学-社会心理模式及健康为中心 ★标准答案：D ☆考生答案：D ★考生得分：2 分评语： 2. 下列陈述不正确的护理目标是( )。（2分）A.患者1周内能下床活动 B.患者3周内体重增长 C.患者1周内学会皮下注射胰岛素 D.患者能下床活动 ★标准答案：D ☆考生答案：D ★考生得分：2 分评语： 3. 评判性思维包括哪些因素( )。（2分）A.智力因素、家庭因素、情感因素 B.情感因素、综合能力因素、家庭因素 C.智力因素、认知技能因素、情感因素 D.综合能力因素、家庭因素、情感因素 ★标准答案：C ☆考生答案：C ★考生得分：2 分评语： 4. 与患者沟通时，不符合护理用语要求的是( )。（2分）A.语速要适中 B.言语要温和 C.措辞要准确 D.使用医学专业术语 ★标准答案：D ☆考生答案：D ★考生得分：2 分评语： 5. 收集主观资料主要通过( )。（2分）A.仔细观察 B.体格检查 C.认真交谈 D.实验室检查 ★标准答案：C ☆考生答案：C ★考生得分：2 分评语： 6. 叙述正确的护理诊断是( )。（2分）A.潜在并发症：脑出血 B.心肌梗死 C.便秘：与生活方式改变有关 D.口腔黏膜改变 ★标准答案：C

☆考生答案：C ★考生得分：2 分评语： 7. 下列关于文化休克的原因，错误的是( )。（2分）A.沟通交流障碍 B.日常生活活动差异 C.风俗习惯相近 D.孤独 ★标准答案：C ☆考生答案：C ★考生得分：2 分评语： 8. 下列哪项资料属于病人主观资料？( ) （2分）A.体温 B.腹部膨隆 C.诉头晕 D.氧饱和度95% ★标准答案：C ☆考生答案：C ★考生得分：2 分评语： 9. 艾伯特·梅拉提出的信息表达公式是( )。（2分）％语调＋38％声音＋55％表情 ％语调＋7％声音＋55％表情 ％语调＋38％声音＋7％表情 ％语调＋55％声音＋7％表情 ★标准答案：A ☆考生答案：A ★考生得分：2 分评语： 10. 急诊收到一个被硫酸重度烧伤的病人，病人的首优问题是( )。（2分）A.自我形象受损 B.体液不足 C.疼痛 D.焦虑 ★标准答案：B ☆考生答案：B ★考生得分：2 分评语： 二. 多选题（共10题,共60分） 1. 下列属于护患关系的基本模式的有( )。（6分）A.被动-主动型 B.合作-指导型 C.共同参与型 D.主动-被动型 E.主动-合作型 ★标准答案：C,D ☆考生答案：C,D ★考生得分：6 分评语： 2. 文化现象一般包含以下哪几方面？( ) （6分）A.硬文化 B.软文化 C.物质文化 D.精神文化