精神病学习题集9-心境障碍-12页word资料
精神病学习题集9-心境障碍
【选择题】
（一）A型题
1．心境障碍在国内的总患病率约为
A．0.83‰B．0.37‰C．0.311% D．3% E．0.412%
2．Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于
A．精神分裂症B．老年性痴呆C．老年抑郁症
D．顶叶病变E．麻痹性痴呆
3．隐匿性抑郁症的特点为
A．以情绪抑郁为主B．以记忆障碍为主C．以思维贫乏为主
D．以行为迟滞为主E．以躯体不适诉述为主
4．心境障碍一般具有以下特点
A．发作一次，加重一次，残留阴性症状B．一次发作，永不缓解
C．反复发作，从无缓解期D．反复发作，大多数能缓解
E．一次发作，终生不发
5．关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确
A．血缘关系与发病率高低无关B．血缘关系越远，发病率越高
C．血缘关系越近，发病率越高D．血缘关系越近，发病率越低
E．以上都不是
6．患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为
A．精神分裂症B．反应性精神障碍C．人格障碍D．无病
E．躁狂发作
7．碳酸锂中毒的早期表现是
A．发热、定向障碍B．震颤、共济失调
C．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D．癫痫大发作
E．下肢水肿、多尿
8．关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确
A．躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫
B．躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫
C．部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失
D．部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失
E．躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响
9．问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状
A．音联意联B．病理性象征性思维C．思维散漫D．强制性思维
E．虚构
10．关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是
A．去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B．5-羟色胺降低导致抑郁发作
C．去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D．5-羟色胺升高导致抑郁发作
E．多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁
11．心境障碍的儿茶酚胺假说认为
A．抑郁发作有5-羟色胺升高B．抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低C．躁狂发作有5-羟色胺降低D．躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低E．抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高
12．心境障碍的5-羟色胺假说认为
A．抑郁发作有5-羟色胺升高B．抑郁发作有5-羟色胺升高和降低C．躁狂发作有5-羟色胺升高D．躁狂发作有5-羟色胺升高和降低E．没有任何趋向性变化
13．心境障碍的神经内分泌学说认为
A．部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低B．躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓C．部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高D．部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高E．部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速14．躁狂发作睡眠障碍的特点是
A．入睡困难B．多梦C．早醒D．睡眠需要减少
E．易惊醒
15．抑郁发作睡眠障碍的特点是
A．入睡困难B．睡眠过多C．早醒D．多梦
E．易惊醒
16．抑郁发作的生物学特征一般不包括
A．情绪呈昼重夜轻的节律改变B．早醒C．便秘
D．食欲和性欲减退E．焦虑不安
17．关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是
A．心境障碍没有幻觉B．心境障碍没有妄想
C．心境障碍没有思维散漫D．心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫E．心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调和谐18．双相和单相心境障碍比较
A．单相发作持续时间短B．双相间歇比单相时间长
C．单相比双相易于复发D．单相发作持续时间长
E．两者无明显不同
19．对轻、中度抑郁发作治疗一般首选
A．MAOIs B．电休克治疗C．SSRIs D．抗精神病药
E．锂盐
20．躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选
A．锂盐B．氯丙嗪或氟哌啶醇C．地西泮D．卡马西平
E．丙戊酸钠
21．三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为
A．14-28天B．8-10天C．1-3天D．11-13天
E．4-7天
22．阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为
A．50mg B．50-75mg C．75-100mg D．150-300mg
E．300-400mg
23．碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是
A．减少碳酸锂剂量B．停用碳酸锂C．补液D．透析
E．利尿
24．下列哪种药不是三环类抗抑郁药
A．阿米替林B．氯米帕明C．多塞平D．米帕明
E．麦普替林
25．以下哪一类不属于抗抑郁药
A．三环类抗抑郁药B．单胺氧化酶抑制剂C．四环类抗抑郁药
D．苯二氮卓类E．SSRI类
26．三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括
A．口干B．便秘C．心脏影响D．血压影响
E．肝脏影响
27．SSRI类抗抑郁药不包括
A．麦普替林B．氟西汀C．帕罗西汀D．伏氟草胺
E．舍曲林
28．躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为
A．0.4mmol/L—0.7mmol/L B．0.8mmol/L—1.2mmol/L
C．1.3mmol/L—1.9mmol/L D．2mmol/L—2.2mmol/L
E．2.3mmol/L—2.8mmol/L
29．患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为
A．神经衰弱B．反应性精神障碍C．抑郁性神经症
D．抑郁发作E．隐匿性抑郁发作
（30－34题共用题干）
25岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。
30．此病人最可能的诊断是
A．双相情感障碍B．反应性精神障碍
C．分裂样精神病D．癔症性精神障碍
E．分裂情感性精神障碍
31．此病人目前较合理的治疗方案是
A．选用氯丙嗪治疗B．选用利培酮治疗
C．选用安定睡前口服即可D．宜选用支持性心理治疗
E．选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
32．病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理
A．加用抗抑郁药
B．加大抗精神病药物的剂量
C．将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察
D．加大心理治疗的力度
E．换用卡马西平治疗
33．病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。约一个月后，病人与其男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司。此时，医生应做何处理为宜
A．减少抗抑郁药物剂量
B．进一步加大原有药物剂量
C．立即停药，选用电抽搐治疗
D．逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠
E．换用氯氮平治疗
34．根据病人现有的病史材料，你认为此病人应做何诊断
A．双相情感障碍－快速循环型B．双相情感障碍－混合型
C．反应性精神障碍D．癔症性精神障碍
E，分裂情感性精神障碍－混合型
（二）X型题
1．心境障碍可有以下哪些表现
A．情感高涨B．情感低落C．有认知和行为改变
D．可有精神病性症状E．有反复发作倾向，发作间期多可缓解
2．心境障碍的发病危险因素涉及
A．性别B．年龄C．遗传D．心理因素E．社会因素
3．心境障碍的病因学研究发现
A．5-HT参与调节心境
B．5-HT功能降低与抑郁发作的心境低落有关
C．5-HIAA水平降低与自杀行为有关
D．5-HT功能降低与躁狂发作的心境高涨有关
E．某些抑郁发作患者脑内DA功能低下
4．躁狂发作的临床特征有
A．心境高涨，自我感觉好B．思维奔逸，音联意联
C．思维被洞悉感D．爱管闲事、挥霍E．行为怪异
5．抑郁发作的临床特征有
A．情绪低落，自我感觉差B．思维迟缓，反应迟钝
C．生活疏懒，不修边幅D．木僵E．意志活动减退
6．心境障碍的临床类型有
A．抑郁发作B．躁狂发作C．环性心境障碍D．木僵
E．恶劣心境障碍
7．躁狂发作有以下特点
A．大多急性或亚急性发病B．好发季节为春末夏初
C．发病年龄多在30岁左右D．90%以上起病于50岁以前
E．自然病程平均3个月左右
8．抑郁发作有以下哪些特点
A．急性或亚急性发病B．好发季节为秋冬季
C．约30%的病人在一年内有复发D．长期随访发现，多数病人会复发
E．自然病程平均6-8个月
9．影响抑郁复发的因素有
A．维持治疗的药物剂量或时间不足B．心理、生理应激
C．社会适应不良D．有心境障碍家族史
E．抑郁发作时的严重程度
10．继发性心境障碍与原发性心境障碍相比有以下哪些特征
A．有器质性疾病或服用药物史
B．可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍
C．病情常与原发疾病消长平行
D．症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳
E．多数病人表现典型的躁狂与抑郁发作
11．轻躁狂发作的临床特点包括
A．持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多
B．有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不持久
C．轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少
D．有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞
E．可伴有幻觉、妄想等精神病性症状
12．有关抑郁性木僵的描述，哪些是对的
A．是一种极为严重的抑郁发作
B．可表现为不语、不动、不食，达木僵状态
C．仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪
D．如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选
E．部分病人在夜深人静时，可出现兴奋冲动行为
13．有关环性心境障碍的描述，哪些是对的
A．环性心境障碍是指情感高涨与低落反复交替出现的一种情况
B．情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
C．情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
D．躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的失败者
E．间歇期情绪正常或相对正常，间歇时间可达数月
14．影响抑郁复发的因素有哪些
A．抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足
B．生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失
C．社会适应不良
D．同时患有慢性躯体疾病
E．缺乏社会和家庭的支持
15．心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别包括
A．前者在严重的应激性事件后出现
B．前者以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变C．后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变
D．前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难；而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒
E．前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆
16．三环类抗抑郁药治疗抑郁症的描述，哪些是对的
A．应从小剂量开始，有效治疗剂量为150mg-300mg/日
B．一般用药后2-4周起效，急性期治疗6-8周
C．若使用治疗量4-6周仍无明显疗效应考虑换药
D．治疗有效的患者应用治疗量维持治疗6-8个月，以后再逐步减量
E．最常见的副作用为肝脏毒性作用
（17－18题共用题干）
32岁的男性双相情感障碍病人，2019年首次发病。本次因兴奋躁动，易激惹，话多，活动增多等10天第四次住院。入院后给予碳酸锂（最高量1.5mg/天）合并氯氮平200mg/天治疗6周，痊愈。住院期间未见明显不良反应。
17．出院医嘱哪些不对
A．建议病人坚持服药，定期门诊复查
B．暂时不应减少药物剂量，最好用住院时药物剂量长期维持
C．使用住院时药物剂量维持一段时间后，根据病情可减少药量，最好先减量或停用氯氮平D．出院后即应减少药量，以防止副作用的发生
E．药物维持期不应少于半年，以防复发
18．此病人经碳酸锂1.5mg/天维持治疗3月后，出现轻度恶心感，口干，手指震颤等表现。此时应做哪些处理
A．立即停用碳酸锂B．适当减少碳酸锂剂量观察
C．复查肝、肾功能D．查血锂浓度E．不需处理
【简答题】
一、简述心境障碍的概念。
答：心境障碍，又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感的高涨或低落，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。
二、简述心境障碍的病因及发病机理。
答：近期研究发现，心境障碍的发病涉及生物学因素和心理社会因素。生物因素主要包括：遗传因素、素质因素、躯体因素、病理生理、生化等几个方面。
1．遗传因素研究发现，有家族史者，发病的危险性较一般人群高出数倍。
2．神经生化改变有研究发现，抑郁发作患者有5-HT、NE、DA、GABA等的异常；躁狂发作患者有NE代谢产物的升高，改变脑内GABA含量可改变患者的心境，故近年又出现了心境稳定剂的术语。
3．神经内分泌功能的异常抑郁症患者血浆中皮质醇过多，脑脊液中促肾上腺皮质激素释放激素含量增加。
4．脑电生理变化抑郁发作患者睡眠脑电图显示REM潜伏期缩短，抑郁越重，REM越短。30%左右的心境障碍患者有脑电图异常，抑郁发作时倾向于低α频率，而躁狂发作时倾向于高α频率或出现高幅慢波。
5．神经影像学变化CT和MRI研究发现，心境障碍患者脑室扩大；功能性影像学研究发现，抑郁发作患者左额叶局部脑血流量降低，降低程度与抑郁的严重程度呈正相关。
6．心理社会因素应激性生活事件与抑郁发作的关系非常密切。负性生活事件对抑郁发作起促发作用，如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故等。经济状况差、社会阶层低下者易患抑郁，女性较男性易患抑郁。
三、简述导致难治性抑郁症的主要因素。
答：导致难治性抑郁症的主要因素有以下几个方面：
1．诊断方面继发性、神经症性、伴有严重焦虑和激越、妄想性抑郁等。
精神病学中级考试题目
精神病学（中级）2009年 ............................................................................. 错误!未定义书签。2010精神病学中级考试内容 ......................................................................... 错误!未定义书签。2010精神病学职称考试试题-案例题 ............................................................ 错误!未定义书签。2013年精神病学专业知识： ......................................................................... 错误!未定义书签。 精神病学（中级）2009年 一、基础知识 91 A 自我能动性障碍 B自我固定性障碍 C自我活力性障碍 D自我界限性障碍 E自我身份性障碍 被害妄想属于---- 人格解体属于---- 矛盾体验属于---- 92 A 1984 B1992 C1994 D2001 CCMD-3修订时间---- DSM-4修订时间---- ICD-10修订时间---- 93 A DA B 5-TH C GABA D 谷氨酸 E NE 与精神分裂症阳性症状有关的是---- 与强迫症有关的是 94 A 神经性厌食 B 勃起障碍 C 精神分裂症
D AD 对自身形态关注相关的是---- 与夫妻不和有关的是---- 3.欧美情感障碍的患病率 4.效度即------ A真实性 ...... 5.普查中，93年比82年，精神障碍发病率上升很多，而且最有统计学意义的是---- A酒依赖 B精神分裂症 C情感障碍 D MR 二、相关知识 87 A 前口唇期 B 后口唇期 C 肛门前期 D 肛门后期 E 生殖器期 吝啬，爱洁净，强迫是心理性欲停滞在--- 好挖苦别人的是心理性欲发育停滞在---- 慷慨大方，好赠送东西给别人的是心理性欲发育停滞在---- 88 A Latah B Koro C artiie hysteria D amok 缩阳症是---- 马来模仿症是---- 89 A 异性症 B 双重易装症 C 恋物癖 D 同性恋 要求变性，不理家人劝阻，做了变性手术---- 偷邻居的女性内衣---- 穿女性内衣照镜子，穿女装外出----
上海2016年上半年初级主治医师(内科)考试题
上海2016年上半年初级主治医师(内科)考试题 一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪项是急性日本血吸虫病的主要特点 A：血白细胞升高 B：嗜酸性粒细胞明显增加 C：嗜酸性粒细胞轻度增加 D：嗜酸性粒细胞减少 E：单核细胞减少 2、女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是 A：肠结核 B：肠易激综合征 C：溃疡性结肠炎 D：结肠癌 E：Crohn病 3、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 A．包膜脂类B．神经氨酸酶和血凝素C．衣壳蛋白D．基质蛋白E．核蛋白 4、患者女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A．心悸 B．头部搏动感 C．声音嘶哑 D．心绞痛 E．劳力性呼吸困难 5、对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查A：胸部X线片 B：血T3、T4 C：头部CT D：尿常规 E：血糖 6、一侧提睾反射消失提示 A：腰1损伤 B：腰2损伤 C：锥体束损伤 D：脊髓横贯性损伤 E：腰3损伤 7、以下关于载体蛋白说法正确的是 A：所有载体蛋白均在肝内合成 B：所有载体蛋白均在脾内合成 C：所有载体蛋白均在肾内合成 D：所有载体蛋白均在骨髓内合成 E：所有载体蛋白均在肺内合成
8、室间隔缺损最常见类型为 A：膜部缺损 B：肌部缺损 C：房室通道缺损 D：法洛四联症 E：其他类型 9、36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是____ A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．肺炎球菌D．厌氧菌E．化脓性链球菌 10、与强直性脊柱炎有关的HLA基因型主要是 A．DR3、B8 B．DR4 C．DR2 D．B27 E．DR3、DR5 11、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是 A：腰椎穿刺 B：脊柱x线平片 C：脊柱CT D：脊柱MRI E：脊髓碘油造影 12、捻发音多发生在呼吸的哪个时期 A．吸气早期 B．吸气中期 C．吸气末期 D．呼气中期 E．呼气晚期 13、橄榄桥小脑萎缩 A：脑脊液无色，白细胞2×109／L，蛋白质30mg／DL B：脑脊液无色，白细胞6×10。8／L，蛋白质2000mg／dI， C：脑脊液无色，白细胞20×10。9／L，蛋白质1000mg／dI D：脑脊液红色，白细胞70×10。9／L，蛋白质400mg／dI E：脑脊液混浊，白细胞200×10。9／L，蛋白质1000mg／dI 14、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经 A：动眼神经 B：展神经 C：面神经 D：三叉神经 E：舌下神经 15、肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是 A．肾盂 B．近端肾小管
精神病学(人卫第六版)总复习终极版
第一章绪论 第一节概述 一、精神病学考：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。 二、精神障碍考：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。 第三节精神障碍的病因考 一、精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。 二、影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可分为遗传、神经发育、环境、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。 ⑴遗传 ⑵心理社会因素：①应激性生活事件：可以成为直接原因。②父母教养方式：个性和应对模式的形成。③经济状况：差异性。④文化背景⑤人际关系 ⑶人格特征：在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和。①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格 第三章精神障碍的症状学考 第一节概述 1、精神病理学考：研究精神症状（对症状进行描述、命名、归类）及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。是精神病学的一个重要分支，是深入精神病人心灵的钥匙。精神活动考是通过外显行为（言谈、书写、表情、动作等）表现出来的。 2、精神症状的判定考 判断精神活动是否属于正常范围：首先不能脱离现实谈症状，离开现实无症状可言。 其次可从三个方面比较分析： ①纵向比较：与其过去一贯表现相比较，如性格改变。 ②横向比较：与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影”、“草木皆兵” 3、精神症状的特点考： ⑴症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状）。 ⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。 ⑶症状内容与周围客观环境不相称。 ⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。 4、精神症状间的关系及鉴别考 当确定某精神症状存在时，应注意： ⑴了解症状的强度、持续时间、严重程度，如幻觉。
精神病学考试题及答案要点
精神医学试题 A型题 1、当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物－心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状 D、是神经衰弱的常见症状 E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状 D、是焦虑的常见症状 E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了,病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏
麻醉学主治医师专业知识模拟题12含答案
麻醉学主治医师专业知识模拟题12 一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 产妇行脊麻时所需麻醉药剂量为 A.剂量与非妊娠者相同 B.剂量为非妊娠者的1.3倍 C.剂量为非妊娠者的2/3 D.剂量为非妊娠者的1/3 E.以上都不对 答案：C [解答] 因为妊娠患者腹压高，局麻药扩散范围广，剂量为非妊娠者的1/2～2/3即可。 2. 室温环境下吸入空气时，对肺泡氧浓度影响最大的气体是 A.氮气 B.二氧化碳 C.水蒸气 D.惰性气体 E.以上都不对 答案：C [解答] 空气是混合气体，由氮气、氧气、水蒸气、二氧化碳等气体组成，因此大气压(PB)就等于这些气体分压的总和，大气压和N2的含量一定，水蒸气变化量大，影响也大。
3. 关于麻醉苏醒的叙述，错误的是 A.苏醒期始于停止给麻醉药 B.肺泡内麻醉药浓度降至0.5MAC时病人能对言语刺激做出反应 C.静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关 D.术后超过30分钟呼唤不能睁眼，对痛刺激无反应可视为苏醒延迟 E.各药均有各自苏醒时间，故苏醒时间无统一规定 答案：D [解答] 停止给药后，病人一般在60～90min可获得清醒，超过此时限可视为苏醒延迟。 4. 术中患者发生呕吐和反流时，正确的处理是 A.立即压迫环状软骨以闭塞食管，防止胃内容物进一步进入咽部 B.立即将患者置于头低脚高位、头转向一侧，同时将反流物吸出 C.立即进行辅助呼吸 D.立即行气管插管 E.立即给予支气管解痉药及抗生素 答案：B [解答] 术中患者发生呕吐和反流时，立即将病人置于头低脚高位、头转向一侧，同时将反流物吸出。 5. 急性坏死性胰腺炎时，最常累及的器官是 A.心脏 B.肾 C.肝 D.肺 E.胃
双向情感障碍
双相障碍 编辑锁定 同义词双向情感障碍一般指双相障碍 本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内 容并参与编辑。 双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。 又称 双相情感障碍 英文名称 bipolardisorder，BP 英文别称 Bipolaraffectivedisorder 就诊科室 精神心理科 专家解读 什么是双相障碍？ 双相障碍是心境障碍疾病中的一种，通俗来说就是“情绪的跷跷板”。 医疗百科 致力于权威医学知识的传播 本词条内容贡献者为： 王勇丨副主任医师 上海市精神卫生中心撰写 国家卫生计生委 权威医学科普传播网络平台
目录 1. 1 病因 2. 2 临床表现 1. 3 检查 2. 4 诊断 1. 5 治疗 2. 6 预防 基本信息 又称 双相情感障碍 英文名称 bipolardisorder，BP 英文别称 Bipolaraffectivedisorder 就诊科室 精神心理科 常见症状 抑郁发作，躁狂发作，混合发作 传染性 无 双相障碍病因 双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。 双相障碍临床表现 双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。 1.抑郁发作 双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：
精神病学中级(基础知识)-试卷7
精神病学中级（基础知识）-试卷7 (总分62, 考试时间90分钟) 1. A1/A2型题 1. 关于精神病学，以下说法正确的是 A 精神病学是生物医学的分支学科 B 精神病学是行为医学的分支学科 C 精神病学是社会科学的分支学科 D 精神病学是临床医学的分支学科 E 精神病学是心理学的分支学科 2. 下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母 A 观察到的新病例数 B 观察到的病例总数 C 健康人数 D 观察人年数 E 无症状的病例数 3. 在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A 遗传因素 B 环境因素
C 生化因素 D 脑萎缩 E 精神因素 4.感觉和知觉的主要区别为 A 前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映 B 前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程 C 前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验 D 前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映 E 前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映 5. 功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是 A 伴随现实刺激出现的幻觉 B 由同一感官所感知 C 由不同的两个感官感知 D 两者均多见精神分裂症 E 分别由同一感官和不同感官感知
6.强制性思维和强迫性思维的主要区别为 A 二者思维均“属我性” B 二者思维均“属他性” C 前者思维“属我性”，后者思维“属他性” D 前者思维“属他性”，后者思维“属我性” E 均常见于精神分裂症和强迫症 7.超价观念与强迫观念最主要的区别是 A 是否可以理解 B 是否有强迫感和痛苦感 C 是否总是长期存在并持续多年 D 是否具有性格和现实基础 E 是否具有强烈感情色彩 8.下述不包括在记忆过程中的是 A 识记 B 遗忘 C 再认 D 保持 E 再现
2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案卫生资格考试
2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案：肿瘤（四三）[A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于。 A.肾 B.胃 C.脑 D.肺 E.肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是。 A.B超 B.放射性核素显像 C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为。 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的。 A.肿瘤常多发，沿神经干分布 B.为良性，极少复发 C.手术时必须切除囊壁，否则易复发 D.皮肤常有色素沉着 E.肿瘤大小不一，一般不等。 5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是。 A.大多为错构瘤 B.外观常见蜿蜒的血管 C.境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。 D.多见于婴儿，大多为女性。 E.多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.间皮瘤 E.精厚细胞瘤
7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是。 A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查 C.病程短，发展快 D.肿块质硬，固定 E.剧烈疼痛，消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为。 A.卵巢癌种植到盆腔 B.肺癌种植到胸腔 C.胃癌种植到盆腔 D.肝癌种植到大网膜 E.胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是。 A.烷化剂 B.亚硝胺类 C.霉菌毒素 D.芳香胺类 E.氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于。 A.病人年龄 B.肿块质地 C.组织来源 D.转移途径 E.生长方式[Page] 2017外科主治医师考试网校培训及考生热点咨询推荐 中华考试网强势推出“2017年外科主治医师考试辅导”，针对每个考生的不同学习状况，进行有针对性地讲解、训练、答疑、模考，并对学习过程进行跟踪、分析、指导，从整体上大幅提升学员的考试通过率，现在报名更有超值优惠，机会难得，欲报从速！ >>>进入报名<<< 课程详情咨询：4000-525-585! 在线咨询 2017外科主治医师考生热点咨询推荐： 2017年外科主治医师报名时间中国卫生人才网网上报名入口外科主治医师报名条件 2017年外科主治医师考试时间2017年外科主治医师考试现场确认
精神病学名词解释
1精神病：是指可造成社会功能障碍和现实检验能力下降的一组重性精神障碍。临床相多以幻觉、妄想为突出表现，病程长短不一，部分病人会出现持久的功能损害。常见的是精神分裂症、偏执性精神病和急性短暂性精神病。 2精神障碍：一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。 3幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 4思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛、内容散漫、缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。说话东拉西扯，以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。 5.定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。定向障碍多见于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障碍。 6真性幻觉患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在了外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。患者常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的。因而患者常常坚信不疑并对幻觉作出相应的情感与行为反应 7假性幻觉幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官获得。如听到肚里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者却往往常肯定地认为他的确是听到了或者看到了因而对此坚信不疑。 8反射性幻听当某一感觉器官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感觉器官出现幻觉；如听到关门声即闪现人影。见于精神分裂症。 9强迫观念：指在患者脑中反复出现的某一种概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。常见于强迫症。 10强制性思维突然涌现的大量杂乱无章的思潮，是异己的思维；无强烈的情感反应；多无自知力；常见于精神分裂症。 11妄想—是一种病理性的歪曲信念。是病态推理和判断，其内容有以下特征：1.与事实不符，但患者坚信不移2.均涉及本人3.有个人独特性4 因文化背景和个人经历而有所差异常有浓厚的时代色彩。 12精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，并伴有明显的社会适应障碍。 13痴呆是一组综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，通常发生于大脑发育成熟以后（18岁以后），其发生具有脑器质性病变基础，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断、推理能力下降，记忆力及计算力下降，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为症状及精神症状，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。
精神病学考试重点(第七版)
精神病学考试重点（第七版） 1、什么叫精神障碍？（P1） 精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。传统上，精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性”精神障碍（如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍）和“功能性”精神障碍，后者由分为重性精神障碍（又称为精神病性障碍，如精神分裂症）和轻性精神障碍（如焦虑症、应激所致的精神障碍） 2、导致精神障碍的病因或危险因素有哪些？（P5） （1）精神障碍的生物学因素：遗传与表观遗传、精神发育异常、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。 （2）精神障碍的社会、心理因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等精神障碍是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果 3、如何理解精神障碍的等级诊断观念？（P39） 在诊断过程中，要根据等级诊断首先确定患者是否有器质性因素，只有排除器质性的问题，才考虑功能性障碍在诊断“功能性”精神障碍的过程中，要考虑三个层次第一层次：精神病性的，如精神分裂症、幻觉、妄想 第二层次：非精神病性的，如神经症性、癔症、没有重性精神病性特征 第三层次：人格障碍和心理应激因素 4、CCMD-3对精神障碍的诊断标准主要有哪四项？ ①症状标准②严重标准③病程标准④排除标准 5、谵妄的病因和临床表现有哪些？（P55） （谵妄delirium是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。） 病因： 感染、中枢神经系统疾病、代谢障碍性疾病、物质滥用、中毒、营养缺乏 临床表现： 谵妄通常急性起病，症状变化大，通常持续数小时或数天，老年患者中持续数月者也并非罕见。典型的谵妄通常10-12天可完全恢复，但有时可达30天以上。谵妄的特征： ①意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，对周围环境与事物的觉察清晰度降低。有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。 ②定向障碍，包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。 ③记忆障碍，以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。 ④睡眠觉醒周期不规律，表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。 ⑤感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒或者欣快等。 6．AD的发病危险因素及临床表现。AD与VD的鉴别。（P60）
2015年主治医师考试科目最新公布
2015年主治医师考试科目最新公布 【天宇考王】为广大考生归纳2015年卫生中级职称考试报名时间，包括网上报名和现场确认。天宇考王主治医师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。 适用省份 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 本文档包含科目 内科系列 内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310 职业病代码:314 外科系列 普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324 妇产科系列
妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364 五官科系列 口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336 口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355 预防系列 预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代 码:365职业卫生代码:363 其他 放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346 2015年主治医师考试时间已经确定，请各位考生时刻关注考试相关资讯 一、考试科目 内|外科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。 其中“基础知识”与“相关专业知识”科目外科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。 2008年度卫生专业技术资格考试外科主治医师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目将全部采用人机对话方式进行考试。各专业每科目考试时间均为90分钟。 二、考试时间 全国主治医师考试时间一般在每年的5-6月份考试。
精神病学中级(相关专业知识)-试卷5
精神病学中级（相关专业知识）-试卷5 (总分60, 考试时间90分钟) 1. A3/A4型题 患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容凌乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。 1. 诊断首先考虑 A 反应性精神病 B 甲状腺功能亢进所致精神障碍 C 甲状腺功能减退所致精神障碍 D 分裂样精神病 E 躁狂发作 2. 为明确诊断最有价值的检查项目是 A FT 3 、FT 4 、TSH B 心电图 C 脑电图 D 血糖
E 脑脊液常规 3. 有关患者治疗方案的叙述，不正确的是 A 丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成 B 可考虑手术治疗 C 抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少 D 可用小剂量抗精神病药 E 抗精神病药维持治疗1年以上 患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。 4. 该患者的诊断是 A 神经性厌食 B 神经性呕吐 C 抑郁症 D 神经性贪食 E 焦虑症 5. 治疗一般不包括 A 抗抑郁药物治疗
B 营养重建 C 电抽搐治疗 D 抗精神病药物治疗 E 认知心理治疗 6. 进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是 A 争取患者对医护人员的信任和配合很关键 B 对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害 C 与患者一起制订饮食计划，制订合理的食谱 D 可以配合药物以及家庭心理治疗 E 开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况 2. A1/A2型题 1. 依据马斯洛的五个需要层次论，人的最高需要层次为 A 尊重的需要 B 安全的需要 C 生理的需要 D 自我实现的需要 E 爱与被爱的需要 2. 平素我们所说的智力指的是
2016年内科主治医师基础知识模拟题
2016年内科主治医师基础知识模拟题 1、以下不属于典型(传统)抗精神病药物的是 A.吩噻嗪类 B.硫杂蒽类 C.丁酰苯类 D.苯甲酰胺类
E.二苯二氮卓类 正确答案：E 答案解析：典型抗精神病药物按化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酸胺类等。二苯二氮卓类主要包括氯氮平及奥氮平，为非典型抗精神病药。 2、有关三环类抗抑郁药(TCA)，下列说法不正确的是 A.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍 B.起效时间为14～28天 C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用 D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高 E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢，使其血浆浓度上升 正确答案：E
答案解析：卡马西平、酒精、苯妥英钠等为肝药酶诱导剂，增加TCA 的代谢，使其血浆浓度下降。 3、患儿，男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。此患儿最可能的诊断是 A.短暂性抽动障碍 B.慢性运动或发声抽动障碍 C.发声与多种运动联合抽动障碍 D.多动综合征 E.癫痫失神发作 正确答案：A 答案解析：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。病程在1年内，为单纯的运动抽动，较轻微，应诊断为短暂性抽动障碍。
4、患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。患者求助于心理治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠，入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过，该心理治疗师使用的方法是 A.精神分析疗法 B.行为治疗 C.催眠治疗 D.认知治疗 E.个人中心治疗 正确答案：C 答案解析：催眠治疗是指用催眠的方法使求治者的意识范围改变，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍一种心理治疗方法。心理治疗师在交谈中使用催眠疗法，在催眠中使患者创伤体验重现，受压
双相情感障碍
双相情感障碍 简介 双相情感障碍（bipolar affective disorder），是心境（情感）障碍的一种类型，也称双相心境（情感）障碍，一般指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。 双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。 病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作，其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症；轻躁狂；躁狂。 双相情感障碍- 分类 一年中的变化特点 《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）中关于双相障碍，根据发作时所处的状态分类如下： 双相障碍目前为轻躁狂； 双相障碍目前为无精神病性症状的躁狂； 双相障碍目前为有精神病性症状的躁狂； 双相障碍目前为轻抑郁； 双相障碍目前为无精神病性症状的抑郁； 双相障碍目前为有精神病性症状的抑郁； 双相障碍目前为混合发作；其它待分类的双相障碍； 双相障碍目前为快速循环发作。环性心境障碍。 另外，根据躁狂抑郁发作的轻重进行分类，是目前临床经常使用的分类。双相障碍分为：双相Ⅰ型：躁狂发作明显且严重，又有重性抑郁发作； 双相Ⅱ型：躁狂发作一般较轻，其抑郁发作明显而严重； 双相其它型：躁狂或抑郁发作均不严重； 环性情绪人格：具有躁狂抑郁双相情绪波动人格特征，其情绪波动幅度轻。[1] 双相情感障碍- 症状 情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。 情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。 思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。 头痛，睡眠障碍，精力不足。 焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。 双相情感障碍- 发病因素 生物学因素
精神病学中级试卷-精神病学-40
精神病学-40 (总分100, 考试时间90分钟) A1/A2型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 下列是Rett综合征特征性的临床表现的是 A 绞手及洗涤样动作 B 言语性幻听 C 注意力不集中 D 喉咙发声 E 活动过度 2. 下列关于Asperger综合征的临床表现的说法，不正确的是 A 男孩多见，男女比例约为3:1～4:1 B 表现为社会交往障碍 C 活动内容和兴趣局限及刻板重复的行为方式 D 言语和语言发育无明显障碍 E 病情进展迅速，衰退为结局 3. 下列关于抽动障碍的描述，正确的是
A 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动 B 脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波 C 主要表现为活动过度、注意力不集中 D 存在社会交往障碍、言语障碍 E 行为方式刻板、单调 4. 下列关于抽动症病因的假说中不正确的是 A 可能为常染色体显性遗传，外显率存在性别差异 B 多巴胺活动过度或受体超敏 C 部分患儿存在器质性因素如左侧基底节过小 D 应激等社会心理因素 E 大脑局部区域的异常放电 5. 下列关于抽动症的描述中错误的是 A 分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍 B 短暂性抽动障碍是最常见的类型，慢性发声抽动和运动抽动常不同时存在 C 短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年，预后良好 D 发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍 E Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动
6. 下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是 A．大多发病于12～15岁 B．运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展 C。少数表现为简单的发声抽动 D．首发部位常为面部某肌群 E．抽动常可受意志克制数分钟到数小时 7. 下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是 A 表现为简单的或复杂的发声抽动 B 表现为简单的或复杂的运动抽动 C 症状累及广泛 D 常累及上下肢及躯干 E 病程往往少于1年 8. 下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是 A 症状常由轻到重，由简单到复杂，由中心到外周，由上到下 B 抽动和突然的冲动性动作可同时存在，表现为奇特的姿势和动作 C 严重者有自伤行为 D 相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍 E 精神病性症状常见 9. 以下关于抽动症治疗的说法，错误的是
主治医师(精神病学)-精神障碍症状学(B型题 2)
主治医师（精神病学）-精神障碍症状学(B型题 2) 1、精神分裂症患者中最多见的妄想是 A.关系妄想 B.虚无妄想 C.自罪妄想 D.物理影响妄想 E.嫉妒妄想 2、慢性酒精中毒患者最常见的妄想是 A.关系妄想 B.虚无妄想 C.自罪妄想 D.物理影响妄想 E.嫉妒妄想 3、精神自动症患者最常见的妄想是 A.关系妄想 B.虚无妄想 C.自罪妄想 D.物理影响妄想 E.嫉妒妄想
4、精神分裂症没有诊断意义听幻觉是 A.评论性幻听 B.议论性幻听 C.争论性幻听 D.原始性幻听 E.命令性幻听 5、精神分裂症最具有暴力风险的幻听 A.评论性幻听 B.议论性幻听 C.争论性幻听 D.原始性幻听 E.命令性幻听 6、幻觉症最常见的精神疾病是 A.慢性酒精中毒所致精神障碍 B.病毒性脑炎所致精神障碍 C.双相障碍 D.精神分裂症 E.分离转换性障碍
7、听幻觉最具有诊断价值的精神疾病是 A.慢性酒精中毒所致精神障碍 B.病毒性脑炎所致精神障碍 C.双相障碍 D.精神分裂症 E.分离转换性障碍 8、内感性不适 A.多见于强迫症 B.多见于神经衰弱 C.多见于慢性酒精中毒所致精神障碍 D.多见于精神分裂症 E.多见于躯体形式障碍 9、内脏性幻觉 A.多见于强迫症 B.多见于神经衰弱 C.多见于慢性酒精中毒所致精神障碍 D.多见于精神分裂症 E.多见于躯体形式障碍 10、通常与疑病妄想、虚无妄想结合的知觉障碍是
A.错觉 B.内脏性幻觉 C.功能性幻听 D.思维鸣响 E.运动性幻觉 11、通常与现实刺激同时出现、存在及消失的知觉障碍是 A.错觉 B.内脏性幻觉 C.功能性幻听 D.思维鸣响 E.运动性幻觉 12、思维与客观事物相符合属于 A.思维的具体性 B.思维的实际性 C.思维的目的性 D.思维的实践性 E.思维的逻辑性 13、思维的实际效用和可行性属于 A.思维的具体性
认识双相情感障碍讲课稿
认识双相障碍 我们都会有自己的跌宕起伏，“在状态”和“不在状态”的日子，但是，如果你患有双相情感障碍，这些波峰和波谷会更严重。双相情感障碍的症状会损害你的工作和在校表现，损害你的人际关系，并打乱你的日常生活。虽然双相情感障碍是可以治疗的，但很多人不能认识到那些警告信号，并且得到他们需要的帮助。由于双相情感障碍未经治疗会趋于恶化，因此知道这个疾病的症状是什么样子就显得非常重要。认识到这个问题是这个问题得到控制的第一步。 什么是双相障碍？ 双相障碍（又称躁郁症）会导致严重的情绪、精力、思维和行为的变化，从一个极端的躁狂高点，到另一个极端的抑郁低点的转变。不仅仅只是一个转瞬即逝的心情好坏，躁郁症的周期会持续几天、几周或几个月。而且不像普通的情绪波动，躁郁症的情绪变化如此激烈，以至于它们会干扰你发挥作用的能力。 在躁狂发作期间，一个人可能会一时冲动辞去工作，刷取巨额信用卡消费，或者只睡两个小时也感到精力充沛。在抑郁发作期间，同一个人可能会觉得太累而不愿起床、自我厌恶感强以及超过失业和负债的绝望。 双相情感障碍的病因现在还不是完全清楚。双相情感障碍的首次躁狂或抑郁发作通常发生在十几岁或成年早期。症状可能是微妙的和混乱的，所以许多双相情感障碍患者被忽视或误诊，造成不必要的痛苦。但经过适当的治疗和支持，你可以过一个丰富而充实的生活。 关于双相情感障碍的误区和事实 误区一：双相情感障碍病人不能得到更好的或过正常的生活。 事实：许多双相情感障碍患者拥有成功的事业，幸福的家庭生活，和满意的人际关系。带着双相情感障碍的症状生活是具有挑战性的。但是经过治疗，拥有健康的应对技能和稳固的支持系统，你完全可以在处理你的症状的同时，生活美满。 误区二：双相情感障碍的人在躁狂和抑郁之间来回摆动。 事实：有些患者的极端躁狂和抑郁发作会交替，但大部分人处于抑郁的时间比处于躁狂的时间长。躁狂可能是如此的轻以至于它不被认识到。双相情感障碍患者也可以很长一段时间没有症状。 误区三：双相情感障碍只影响情绪。 事实：双相情感障碍，也影响你的精力水平、判断力、记忆力、注意力、食欲、睡眠模式、性欲和自尊。此外，双相情感障碍与焦虑、物质滥用和健康问题，如糖尿病，心脏病，偏头痛和高血压有关。 误区四：除了服药，你没有什么可以做来控制双相情感障碍。 事实：虽然药物是双相情感障碍治疗的基础，治疗和自助策略也发挥着重要的作用。您可以通过规律的锻炼、保持充足的睡眠、合理饮食、监测你的情绪、
精神病学习题集9-心境障碍
精神病学习题集9-心境障碍 【选择题】 （一）A型题 1．心境障碍在国内的总患病率约为 A．0.83‰B．0.37‰C．0.311% D．3% E．0.412% 2．Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于 A．精神分裂症B．老年性痴呆C．老年抑郁症 D．顶叶病变E．麻痹性痴呆 3．隐匿性抑郁症的特点为 A．以情绪抑郁为主B．以记忆障碍为主C．以思维贫乏为主 D．以行为迟滞为主E．以躯体不适诉述为主 4．心境障碍一般具有以下特点 A．发作一次，加重一次，残留阴性症状B．一次发作，永不缓解 C．反复发作，从无缓解期D．反复发作，大多数能缓解 E．一次发作，终生不发 5．关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确 A．血缘关系与发病率高低无关B．血缘关系越远，发病率越高 C．血缘关系越近，发病率越高D．血缘关系越近，发病率越低 E．以上都不是 6．患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为 A．精神分裂症B．反应性精神障碍C．人格障碍D．无病 E．躁狂发作 7．碳酸锂中毒的早期表现是 A．发热、定向障碍B．震颤、共济失调 C．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D．癫痫大发作 E．下肢水肿、多尿 8．关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确 A．躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫 B．躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫 C．部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失 D．部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失 E．躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响 9．问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状 A．音联意联B．病理性象征性思维C．思维散漫D．强制性思维 E．虚构 10．关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是 A．去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B．5-羟色胺降低导致抑郁发作
精神病学考试题
精神病学试题n 一、单选题：（共30分，每小题 1 分） 1. 某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为（） A. 强迫性穷思竭虑 B. 牵连观念 C. 强迫意向D 强迫性对立观念E. 以上均不对 2. 听幻觉最常见于（） A. 躁狂症 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 癔症 E. 强迫症3．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确（） A?—组病因未明的精神疾病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E. 一般智能无 明显损害 4. 病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答, 医生让其开口喝水时, 患者却双唇紧闭, 扭头逃避面前的杯子, 该患者的症状可能是（） A. 缄默症 B. 主动违拗 C. 被动违拗 D. 木僵 E. 作态5．精神分裂症的情感障碍主要表现为（） A. 情绪低落 B. 情绪不稳 C. 情绪高涨 D. 情感不协调 E. 欣快6．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误（） A. 起病年龄较晚，常在40 岁左右 B. 以妄想为主要表现 C. 缓慢发病者多 D. 幻觉少见E .及时治疗效果较好7．以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（） A. 情绪不稳、易激惹 B. 表情茫然 C. 激情发作 D. 焦虑不安、慌张恐惧 E. 情感淡漠 8. 最常见的幻觉为（） A. 幻听 B. 幻视 C. 幻触 D. 幻味 E. 幻嗅 9. 病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何 异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（） A. 内脏性幻觉 B. 内感性不适 C. 幻触 D. 错觉 E. 躯体化症状 10．30 岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是：（） A. 青春型分裂症 B. 偏执型分裂症 C. 单纯型分裂症 D. 偏执性精神病 E. 紧张型分裂症 11. 关于妄想以下哪项正确（） A. 妄想都是与事实不相符的信念 B. 妄想是一种病理性的歪曲信念 C. 妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D. 妄想是一种坚信不疑的信念 E. 妄想与患者的文化水平、社会背景相称12．关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确（） A. 常急性发病 B. 可表现精神运动型兴奋 C. 可出现木僵 D. 对电抽搐治疗反应较好 E. 发病多在中老年期 13. 随境转移主要见于（） A. 精神分裂症 B. 神经衰弱 C. 疑病症 D. 躁狂症 E. 精神发育迟滞 14. 蜡样屈曲常在什么基础上发生（） A. 木僵 B. 违拗症 C. 情感淡漠 D. 情绪不稳 E. 情绪高涨15．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义（） A. 被害妄想 B. 嫉妒妄想 C. 牵连观念 D. 思维散漫 E. 夸大妄想