口腔学题库：口腔内科学(A2型题1)(含答案)
一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为
A．急性根尖周炎
B．急性牙髓炎化脓期
C．急性冠周炎
D．急性牙周脓肿
E．可复性牙髓炎
正确答案:B
2．男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0．5cm，可能的诊断是
A．根尖周囊肿
B．根尖周肉芽肿
C．慢性根尖周脓肿
D．根尖周致密性骨炎
E．牙髓坏死
正确答案:B
3．婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊
A．早萌乳牙
B．白斑
C．婴儿雪口
D．角化上皮珠
E．以上都不是
正确答案:C
4．女性，37岁。诉牙齿自发性剧痛3天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动Ⅱ°。叩诊(+)。可能的诊断是
A．急性牙周炎
B．急性牙龈炎
C．逆行性牙髓炎
D．急性根尖周炎
E．残髓炎
正确答案:C
5．姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙"发黑"，要求治疗，检查左右上Ⅰ近中邻面浅龋。治疗一般采用
A．药物治疗
B．充填治疗
C．修复治疗
D．根管治疗
E．观察随诊
正确答案:A
6．男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：右上1已萌出，松动Ⅰ°，叩痛(+)，牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是
A．结扎固定
B．根管治疗
C．一次性根管治疗后钉固位修复
D．拔除
E．拔除牙冠，保留牙根
正确答案:D
7．患者，男性，50岁。口腔腭部破溃疼痛1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为
A．癌性溃疡
B．结核性溃疡
C．创伤性溃疡
D．复发性重型阿弗他溃疡
E．坏死性涎腺化生
正确答案:D
8．男性，55岁。右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是
A．停止吸烟
B．口服维生素A
C．0．2％维甲酸局部涂擦
D．硝酸银局部处理白色斑块
E．定期随访，如出现恶变指征应立即切除
正确答案:D
9．男，55岁，半年来感到右上后牙咬合不适，常有自发痛，，检查：右上6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩2～3mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收1／2，应该采用的治疗方案是
A．根管治疗
B．牙周手术
C．洁治，根面平敕整
D．调牙合
E．以上都是
正确答案:E
10．女，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6颊侧牙周脓肿形成，叩(+)，冷测敏感，牙周袋8mm，应急处理应是
A．局麻下开髓
B．龈上洁治
C．龈下刮治
D．脓肿切开引流
E．药物治疗
正确答案:D
11．18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松(-)，牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石(++)，探诊出血，最佳处理方案
A．服用阿莫西林和甲硝唑
B．口腔卫生宣教和龈上洁治术
C．口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平整术
D．服用牙周宁片，使用含漱剂
E．进行牙龈切除术
正确答案:B
12．女性，78岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊(-)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊
A．静止龋
B．继发龋
C．猛性龋
D．线性牙釉质龋
E．潜行性龋
正确答案:C
13．男性，16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检查(-)，右下5叩诊(+)，颊侧牙龈有窦道，松动I°，牙体未见明显龋坏，合面可见圆形黑环。最可能的诊断是
A．隐匿龋
B．牙隐裂
C．牙周炎
D．畸形中央尖
E．合面过度磨损
正确答案:D
14．女性，20岁。左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血3天。4天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查左上67牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。下列应急处理方法恰当的是
A．去除患牙牙石等刺激因素
B．3％过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头
C．局部敷以2％碘甘油
D．用0．2％氯己定溶液含漱
E．以上均是
正确答案:E
15．男性，40岁。患牙有自发剧痛2天。松动I°，叩诊(+)。近中颊侧牙周袋7mm，温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是
A．牙周治疗
B．牙髓治疗
C．拔除
D．牙周牙髓联合治疗
E．根管治疗
正确答案:D
16．男性，15岁。诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周。无自发痛。口腔检查：左上4远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。X 线片示：根尖未完全形成。腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是
A．干髓术
B．牙髓切断术
C．直接盖髓术
D．间接盖髓术
E．根管治疗
正确答案:C
17．女性，35岁。诉下唇左侧疼痛破溃4天，影响进食。同样病史每年发作3～6次。口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显。临床可诊断为
A．复发性轻型阿弗他溃疡
B．复发性疱疹样口炎
C．复发性重型阿弗他溃疡
D．多形性红斑
E．疱疹性口炎
正确答案:A
18．胡某，男性，66岁，鼻咽癌术后放疗，放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。求治。该患者可能的诊断为
A．过敏性口炎
B．接触性口炎
C．放射性口炎
D．白色念珠菌感染
E．急性感染性口炎
正确答案:C
19．38岁女性患者肖某，唇部及口腔内不明原因溃烂2周，疼痛剧烈，说话及进
食困难。患者去年发生过类似疾病。检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是
A．天疱疮
B．药物性口炎
C．盘状红斑狼疮
D．多形渗出性红斑
E．糜烂型扁平苔藓
正确答案:D
20．男，28岁，昨日因外伤下前牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。检查：右下1松Ⅱ度，叩(+)，右下2、左下1松I度，牙石I度。治疗应采取措施，不包括
A．下前牙调牙合
B．牙髓治疗右下1
C．牙周基础治疗
D．固定下前牙松牙
E．观察右下1牙髓状况
正确答案:B
21．女性，11岁。诉左下颌后牙反复肿痛3个月余。口腔检查见；左下Ⅴ残冠，松动Ⅱ°，颊侧牙龈沟内溢脓，合理的治疗方案是
A．干髓术
B．根尖诱导形成术
C．根管治疗
D．拔除
E．服用抗生素消炎
正确答案:D
22．婴儿，女，出生7天，啼哭拒食。口腔黏膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血点，拟诊为
A．白斑
B．早期乳牙
C．白色念珠菌病
D．角化上皮珠
E．疱疹性口炎
正确答案:C
23．男性，60岁。诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查：左下6牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6mm，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X线片示：根分叉区完全开放。按Glickman根分叉病变分类法，属于
A．Ⅰ类根分叉病变
B．Ⅱ类根分叉病变
C．Ⅲ类根分叉病变