2011年内蒙古通辽市性病疫情分析_韩宇
自20世纪90年代以来，我国性病发病率呈现上升趋势，其传染性很强，并能引起各种并发症和后遗症，对人的身心健康、社会和家庭构成了严重的威胁[1]。通辽市位于内蒙古的东部，属边远少数民族地区，人们的防病意识相对缺乏。近年来，随着经济的发展，流动人口的增加，各种性传播疾病在各地悄然流行。为了解通辽市2011年性病的发病趋势和流行特征，为今后制订全市性病防治策略提供科学依据，现将2011年性病疫情分析如下。1资料与方法1.1资料来源
病例资料来源于全市8个旗(县市区)疾病预防控制中心2011年上报的性病疫情月(年)报表，人口资料来源于通辽市统计局。报告性病病种为《中华人民共和国传染病防治法》及国家卫生部《性病防治管理办法》中规定监测报告的性病病种。1.2分析方法
采用性病疫情管理软件和Excel 2003统计软件对资料进行分析。2结果
2.1基本情况
2011年全市报告梅毒、艾滋病、淋病、生殖道沙眼衣原体感染（Ct ）、尖锐湿疣和生殖器疱疹1118例，其中男性
572例，女性546例，男女病例比为1.05∶1，总发病率为30.99/10万，总病例数较2010年上升了53%，无性病性淋
巴肉芽肿和软下疳病例报告。2.2流行特征
2.2.1通辽市2011年6种性病报告病例数及其构成：梅毒报告病例数位居6种性病之首，尖锐湿疣报告病例数居第二位，见表1。
性病病种梅毒一期二期三期胎传隐性艾滋病淋病
Ct 尖锐湿疣生殖器疱疹合计
病例数(例)
775332195510233411102915761118
构成比(%)
69.3242.8325.160.641.2930.063.679.842.5914.040.54100.00
表1通辽市2011年6种性病报告病例数及其构成情况
中国初级卫生保健2013年1月第27卷第1期（总第325期）
①通辽市疾病预防控制中心
内蒙古
通辽
028000
2011年内蒙古通辽市性病疫情分析
韩
宇①，张艳萍①，周耘妃①
摘
要
目的
了解通辽市2011年性病疫情的发展趋势和流行特征，为今后制订全市性病防治策略提供科学依据。方法采
用性病疫情管理软件和Excel 2003统计软件，对2011年全市8个县区上报的性病疫情月(年)报表进行分析。结果2011年通辽市累计报告6种性病(梅毒、艾滋病、淋病、生殖道沙眼衣原体感染（Ct ）、尖锐湿疣和生殖器疱疹)共1118例，较2010年
(729例)上升了53%。其中男性572例，女性546例，男女病例数之比为1.05∶1。全市性病总报告发病率为30.99/10万。增
长幅度最大的为淋病(107.54%)，其次为梅毒(71.91%)，艾滋病(64.00%)和Ct (61.11%)。结论2011年通辽市性病报告病例数较
2010年有所增长，梅毒报告病例数位居6种性病之首，尖锐湿疣居第二，艾滋病报告病例数显著增加。关键词
性病；疫情分析；防治策略；通辽市
doi:10.3969/j.issn.1001-568X.2013.01.039
[中图分类号]R759
［文献标识码］B
［文章编号］1001-568X(2013)01-0079-02
Analysis on the Epidemic Situation of Venereal Disease(VD)in Inner Mongolia in Tongliao City in 2011/HAN Yu ，ZHANG Yan-ping ，ZHOU Yun-fei//Chinese Primary Health Care ，2013，27(1)：79-80
Abstract OBJECTVE For the purpose of understanding the development tendency and epidemic features of the epidemic situation of venereal disease in Tongliao in 2011，to provide basis for working out the tactics of prevention and cure of venereal disease in the whole city from now on.METHODS Adopting the administration software of the epidemic situation of venereal disease and the Excel 2003statistics software ，to analyse the report forms of the epidemic situation of venereal disease that 8countries reported.RESULTS There are 1118cases that added up by 6kinds of venereal diseases in Tongliao in 2011，which embraces syphilis ，AIDS ，gonorrhea ，Ct ，CA ，and genital herpes.There were 729cases in 2010，which went up 53%，including male 572cases and female 546cases.The rate of the cases of illnesses went of men and women were 1.05∶1.The sum up report incidence of venereal disease of the whole city was 30.99/100000.Which the maximum increase range was gonnorrea(107.54%)，syphilis(71.91%)，AIDS(64.00%)，Ct(61.11%).CONCLUSION The report case of venereal disease is substantially increased by 2010in Tongliao in 2011，syphilis is the first one among the 6kinds of venereal disease which are reported ，CA is the second reported ，AIDS cases marked increase.Key words venereal disease ；the analysis of epidemic situation ；control strategy ；Tongliao City
First-author ’s address Tongliao Center for Disease Control and Prevention ，Tongliao ，Inner Mongolia ，028000，China
2012年艾滋病性病防治工作计划
2012年艾滋病性病防治工作计划 根据汉中市人民政府《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》（汉政发〔2011〕22号）、《艾滋病预防控制工作绩效考核指标》、《全球基金艾滋病项目（一期）工作计划》及《陕西省性病疫情监测工作督导评估方案》要求，结合我市艾滋病性病流行现状，制定2012年性病艾滋病防治工作计划。 一、艾滋病防治工作 （一）及时掌握全市性病艾滋病疫情动态 随时浏览艾滋病、性病疫情报告网络，准确、全面掌握辖区艾滋病性病疫情动态；及时报告、订正艾滋病性病疫情信息，为政府部门科学、合理的制定预防控制策略和措施提供可靠依据。 （二）进一步扩大监测覆盖面，最大限度发现感染者 1、监管场所高危人群监测 按照卫生厅、公安厅和司法厅的文件要求，继续完成“两劳四所”当年新进入被监管人员的HIV抗体监测工作，做到监狱、劳教所每季度监测一次；看守所、戒毒所、收容所等每月监测一次；拘留所每10天监测一次，使监管场所监测覆盖率及监管场所新进入被监管人员监测覆盖率均达100%。 2、哨点监测 4—6月份全面开展艾滋病哨点监测工作，按照国家艾滋病哨点监测方案要求，规范开展工作；在规定时限内完成暗娼、吸毒者、流动人群各400人的问卷调查、血样采集和血清学（抗-HIV、抗-HCV及梅毒）检测；7月底以前完成三个哨点信息资料录入及上报工作，使哨点监测工作完成率达到100%。 3、高危人群监测
认真落实针对暗娼、MSM、吸毒人群和性病病人的各项艾滋病高危行为干预措施，强化高危人群HIV抗体检测意识，使上述高危人群HIV抗体检测比例达到国家考核指标要求。 4、自愿咨询检测 继续积极宣传国家免费自愿咨询检测政策，加大检测手段，强化35个VCT 点的工作职责，提高自愿咨询检测服务水平，提高接受检测的人数，积极完成中央转移支付下达的咨询检测工作量。 5、血液安全监测 每月开展对市中心血站血液“四病”（抗-HIV、抗-HBV、抗-HCV及梅毒）的抽检监测工作，以保证用血安全。 （三）积极落实艾滋病防治综合干预措施，减少艾滋病病毒传播几率 加强对艾滋病病毒感染者和病人的随访和管理，详细讲解艾滋病防治知识及措施，督促其将感染或发病事实及时告知与其有性关系者，使随访干预比例、高危人群安全套使用比例及其覆盖率达到国家考核指标要求。进一步加强美沙酮门诊管理，使每个美沙酮门诊的年维持治疗率、年维持治疗人数有所提高，受治者HIV、HCV及梅毒抗体的实验室检测率及上报率任意一项都达到国家考核要求。 （四）感染者及病人管理 对既往及新报告的艾滋病病毒感染者和病人应及时做好流调、随访、结核病筛查、CD4及病毒载量检测等工作，使各项考核指标均达到国家考核要求。 （五）积极开展形式多样的健康教育活动，扩大宣传教育覆盖面 要坚持艾滋病宣传教育的公益性和持久性，采取多种方式，全面普及艾滋病性病防治知识和政策，加强对农民工、娱乐场所高危人群、青年学生、党政领导干部及基层领导干部等重点对象的艾滋病防治知识宣传，充分利用“12·1”
皮肤性病学复习资料
《皮肤性病学》复习题 一、单项选择题 1.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于C接触物的刺激性或毒性 2.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊E 斑贴试验 3、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是A强的松 4、带状疱疹有以下哪些症状B疼痛、疱疹、红斑 5、以下哪种病在儿童头部表现为疼痛的炎性脱发和淋巴结肿大C头部脓癣性秃发 6、关于湿疹的描述哪项是错误的C多单侧发生 7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别BB神经性皮炎 8、在异位性皮炎中，下列哪些是错误的E A多有荨麻疹、哮喘的家族史 B在婴幼儿期开始发病的少 C有时血清IgE 升高D常常合并白内障 9、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需要多久A28天 10、以下哪些皮疹是原发疹B脓疱、水疱、斑疹 11、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗C 冷湿敷 12、关于荨麻疹以下哪项说法不正确B消退后常遗留色素沉着斑 13、以下哪项符合过敏性紫癜A皮疹好发于小腿伸侧 14、女性，23岁。接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选A3%硼酸溶液湿敷 15、皮肌炎的表述哪项错误D尿肌酸排出减少 16、梅毒的病原体C螺旋体 17、寻常型银屑病最常见的原发损害是B丘疹及斑块 18、下面哪项不属于性传播疾病C扁平疣 19、重型药疹应及早应用D免疫调节剂 20、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于B进行期 21、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验B免疫病理 22、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法B斑贴试验 23免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗A带状疱疹 24、40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为B银屑病性关节炎 25、少年，冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与下病鉴别BB冻疮 26、SLE发热、关节痛，治疗首选D消炎痛 27、下列哪种病需避免直接日晒A盘状红斑狼疮 28、老年皮肌炎患者特别要注意检查有无B内脏恶性肿瘤 29、SLE致死的主要原因A肾脏损害和感染 30、以下哪项是错误的D类天疱疮好发于青年 31、以下哪种疾病尼氏征阳性A寻常型天疱疮 32.关于过敏性紫癜的实验室检查，那项是错误的C血小板计数减少 33.痤疮患者皮损表现为严重的结节.囊肿.窦道.瘢痕，长期不愈应命名为D聚合性痤疮 34.斑秃患者脱发区边缘的头发松动，易拔出是在哪个时期：C进展期 35.白癜风的典型皮损为B色素完全脱失斑 36.属于癌前期病变的是C黏膜白班 37.Pagrt病可起源于C乳腺导管 38.基底细胞癌的特点是B生长缓慢，有局部破坏性，极少转移 39.鳞状细胞癌的表现不包括C可侵犯深部组织 40女性患者，45岁，右乳晕处鳞屑样斑块，表浅糜烂，结痂，浸润明显，乳头回缩，患侧腋下淋巴结肿大。首先考虑C.Paget病 41、正常皮肤表皮额厚度是 A、大约10mm B、大约7mm C、大约3mm D、大约1mm 42、以下哪些是继发皮疹 A、糜烂、水疱、苔藓样变 B、糜烂、苔藓样变、疤 C、糜烂、水疱、斑疹 D、水疱、苔藓样变、斑疹 43、下列哪种剂型适合软痂A、油膏剂 B、震荡剂 C、冷湿敷 D、粉剂 44.女性患者，30岁，无明显诱因双下眼睑出现多个淡黄色针头到绿豆大扁平丘疹，表面略带蜡样光泽，质中，无自觉症状。最可能的诊断是D汗管瘤 45男性患者，14岁，腰背部可见多个大小不一的圆形肿物，肉色，触之柔软，沿浅表神经有珍珠状结节，按之疼痛，伴有智力障碍，临床应考虑B神经纤维瘤病 46.患儿3个月，出生后不久发现眉间.项部等有大小不等，形态不一的暗红色或紫红色斑，表面光滑，边缘不整，压之褪色，剧烈活动.发热.哭闹色泽常加深。首先考虑是A橙红色斑 47.患者男性，67岁，无明显诱因左手背出现黄豆大小质地坚硬的结节，上覆鳞屑。结节迅速增大，现瘤体中央破溃，呈火山口样，底面高低不平，易出血，边缘宽而隆起，触之坚实，溃疡表面常有腥臭的脓性分泌物和坏死组织。最可能的诊断是C基底细胞癌 二、判断题 1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。√ 2.系统性红斑狼疮的皮损主要为水肿性红斑，分布对称，在面部呈蝶形，表面有粘着性鳞屑。皮损日晒后加重。√ 3. 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验× 4．粘膜白斑为癌前期表现。√ 5．结节性红斑易发生破溃。× 三、填空题 1.湿疹的四大特点：多形损害对称分布反复发作剧烈瘙痒 2.寻常型银屑病按病程可分为：进行期稳定期消退期 3.红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮，系统性红斑狼疮。 4.寻常型天疱疮水疱位于表皮内；大疱性类天疱疮水疱位于表皮下。 5.水疱为高出皮面，内含液体的局限性、腔隙性损害。 6.丘疹是局限性、隆起性实质性损害。 7.带状疱疹由水痘-带状疱疹引起。 8.溃疡为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。 9.传染性软疣由传染性软疣病毒引起。 10.银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑。 四、简答题 1、简述湿疹的治疗？ 应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗的目的在于抗炎、止痒；外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则。 2、过敏性紫癜的定义？ 过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。 3、皮肌炎定义？ 皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病。各年龄组均可发病，但多累及40-60岁人群。 4、简述急性湿疹的临床表现？ 发病较迅速，皮疹呈多性性，先出现红斑，在红斑的基础上出现密集性分布的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后形成糜烂面，有明显的浆液性渗出，皮损逐渐向周围扩延，境界不清。皮疹可发于体表任何部位，常见于头、面部、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称性分布，常剧烈瘙痒。 5、简述急性荨麻疹的临床表现？ 起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大雪不等的鲜红色风团，孤立散在，亦融合成片，病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿，在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，腹泻。若累及喉头粘膜，则呼吸困难，甚至窒息。 四、名词解释 1、脓疱疮 脓疱疮是一种常见且具有传染性的急性化脓性皮肤病，夏秋季多见，小儿易患此病，好发于头面部、四肢等暴露部位。
皮肤性病学病案分析(含答案)
病案分析（共5题，每题15分） 1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39、3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。 问题： （1）该患者的诊断是什么？固定型药疹 （2）简述该病的治疗：①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C 等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用0.1%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。 2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36、8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。 问题：
（1）该患者的诊断是什么？带状疱疹 （2）简述该病的治疗。P64 3、患者，男，45岁，因躯干、大腿起红疹子伴瘙痒2月就诊。 患者2月前腹部、双大腿内侧起红疹子伴瘙痒，自购“皮炎平霜”外搽，瘙痒稍减轻，但皮损范围扩大。 体格检查：腹部及双大腿内侧可见大片皮损，中央为暗红色斑及色素沉着，边缘有多个丘疹及丘疱疹，上附少许鳞屑，边界尚清。 问题： （1）该病人应诊断为何种疾病： 试述其诊断依据。 （2）试述证实诊断的主要特殊检查方法。 （3）试述该病人的治疗原则和具体措施。 4、患者男性，37岁。因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神差，进食困难。体查：T38oC，头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。 问题： （1）诊断是什么？寻常型天疱疮 （2）如何治疗？P164
性病疫情报告制度
性病诊疗机构建立健全性病疫情报告 管理制度工作要求 医疗机构各相关科室均应建立性病疫情报告管理制度。可制定单独的性病疫情报告管理制度，或者将性病疫情报告管理制度整合到传染病疫情报告管理制度之中。管理制度应涉及到性病疫情报告工作中的信息记录、收集、报告、质量检查与考核、资料管理等各个环节，如就诊登记、检验登记、性病诊断、报告卡填写、报告卡收集、报告卡质量检查、报告方式与时限、录入、订正、补报、报告卡与登记本保存、培训、自查与考核等相关容。 医疗机构性病相关诊疗科室，指可能涉及到性病检查、诊疗和疫情报告的各科室，包括皮肤性病科、泌尿科、妇产科、生殖科、男性科、肛肠科、检验科等。这些科室应建立如下规章制度：首诊医生报告负责制度，门诊日志登记制度，传染病疫情登记制度，转诊与会诊病例报告制度，上岗培训、复训与考核制度，实验室登记制度、实验室检测管理与质量控制制度，疫情报告质量考核与奖罚制度等。医疗机构承担疫情报告管理的科室，如防保科或医务科等，应建立如下规章制度：传染病报告卡接收与分发管理制度，传染病报告卡的收集与质量审核制度，传染病报告卡网络录入制度，传染病报告卡资料保管制度，疫情报告自查、订正、补报与查重制度，上岗培训、复训与考核制度，疫情信息安全管理与网络报告管理制度等。所制定的各项规章制度应印制或装订成册，分发到每个科室、每一名工作人员。必要时，将规章制度贴在科室的醒目处。各有关工作人员应理解与掌
握规章制度，并遵照执行。以下是性病疫情报告管理制度所包含的容和解释，供各医疗机构制定规章制度时参考。 （一）性病相关诊疗科室 1、首诊医生报告负责制度 （1）性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制，指由对性病患者做出首次诊断的医生（简称首诊医生）负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊断，新诊断，以前没有做出过诊断。 （2）传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实，不能造假。 （3）首诊医生为法律规定的责任疫情报告人，必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确，防止迟报、漏报、重报、错报，不得瞒报和不报。 （4）首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生，必须进行转诊或会诊。 （5）首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验，然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断，对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断，并分期分类报告，包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 （6）接诊医生应询问就诊者的就医史，询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊，如已确知该病例在本次发病时曾经做出过诊断，则对该病例不进行病例报告。但已知该病虽然已被诊断，而
西藏自治区艾滋病疫情分析
西藏自治区艾滋病疫情分析 [摘要] 目的分析2000-2010年西藏艾滋病病例特征，了解西藏艾滋病疫情现状及流行态势。方法运用SPSS 18.0统计软件对西藏艾滋病病例的人口学特征、地理分布及传播途径等进行统计描述。结果西藏2000-2010年共累计艾滋病病例132例，其中AIDS患者19例，死亡9例。2009年西藏艾滋病感染率0.34/万，估计西藏成年人现存艾滋病病例感染率为2.04/万人，均低于全国平均水平；但西藏艾滋病疫情正在上升，且年增长幅度较多；西藏艾滋病病例民族涉及臧、汉、彝、回、苗和壮族等；7个地区均有艾滋病病例报告，其中拉萨市累计HIV/AIDS 93例（70.45%）；林芝地区累计12例（9.09%）；西藏艾滋病病例20～49岁人群占90.2%，男性比例63.63%，男女比例为1.75:1；经性传播的艾滋病病例累计97例，占73.49%。结论西藏艾滋病疫情低于全国平均水平，但有上升的趋势；西藏艾滋病病例来源多源化，地区分布差异大；西藏艾滋病病例以男性青壮年为主，传播途径以性传播为主；西藏艾滋病疫情与贫困、人员流动相关联。 艾滋病已是威胁人类健康及社会经济发展的社会公共问题，艾滋病的广泛流行，可使平均期望寿命下降；艾滋病病程长，使用于治疗艾滋病的费用高昂，且为艾滋病的传播和蔓延提供了时间；当前艾滋病主要发生在性活跃期的青壮年人群中，致使社会劳动力资源的减少，影响国民经济的发展；艾滋病夺取家庭中顶梁柱的生命，使单亲家庭或艾滋病孤儿的增加，成为社会长期的负担与压力。西藏1994年在来藏旅游人员中检出首例HIV感染者，2000年开始艾滋病病例有逐年上升的趋势，现将西藏2000年-2010年HIV阳性病例分析如下。 1 对象与方法 1.1对象2000-2010年全国艾滋病综合信息网络直报中现住址为西藏的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。 1.2资料来源通过全国艾滋病综合信息网络直报网下载现住址为西藏艾滋病病毒感染者和患者的相关信息。 1.3统计分析运用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，对西藏艾滋病病例的检出时间、地区、人群特征等分布进行了统计描述，同时分析传播途径的构成情况。 2.结果 西藏2000-2010年艾滋病病例累计132人，其中AIDS艾滋病患者19例，死亡9例。2000年开始西藏艾滋病病例有逐年上升的趋势，2003年发现首例藏族HIV感染者，2004年开始发现艾滋病患者，2005年开始有艾滋病患者死亡情况。至2009年底全区7个地（市）均有
皮肤性病学病例分析及答案
1、患者，女,2８岁。右足趾间瘙痒伴丘疹、水疱1月余，未给予治疗，昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T3８．5℃,右足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂；右足背至胫前大片红斑、肿胀，紧张发亮,皮温高、触痛,右腹股沟可扪及肿大淋巴结；左腿正常。ＷBC 12．5×109/Ｌ,N８5%。 1）最有可能的诊断（丹毒） 2）可以通过哪些检查确定诊断(血常规皮损真菌学直检) 3）首选的治疗全身治疗: 青霉素,480万单位静脉点滴,每日２次。 局部治疗:0.１％依沙丫啶溶液湿敷。 2、患者,男，6７岁。右侧胸部出现水疱伴剧烈疼痛4天。现病史:患者４天前，于右侧胸部开始出现疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物;剧烈疼痛,夜不能寐。 1）最有可能的诊断（带状疱疹） 2）拟定治疗方案(抗病毒、消炎、止痛、局部对症处理)抗病毒：阿昔洛韦,每次20０~80０mg,每4小时一次，一日5次，连用7~10天。也可用伐昔洛韦 镇静止痛：口服去痛片;睡前服用地西泮或安定５.0mg。肌注或口服VB1２及VＢ1 糖皮质激素口服泼尼松30~40mg／d 理疗中医中药内服龙胆泻肝丸 3、患者，女，30岁。全身泛发皮疹伴发热６天。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，6天前出现皮疹,渐泛发全身,伴发热、食欲不振，大小便正常。既往有头孢类药物过敏史。查体：全身泛发红斑、部分呈靶形损害,对称分布、以四肢伸侧为主，口腔黏膜糜烂。 1）最有可能的诊断及可能出现的并发症药物性皮炎（阿莫西林过敏） 2）首要的处理措施停止服用致敏药物,控制感染。内服：尽早应用糖皮质激素,如氢化可的松２0０～4０0mg ,或地塞米松1０～２0ｍg ,每日一次静脉滴注，待全身症状好转后逐渐减量至停药；及时选用抗生素控制和预防感染；外用: 皮肤损害:炉甘石洗剂、糖皮质激素乳剂。口腔粘膜损害:复方硼砂溶液或２%碳酸氢钠溶液漱口。忌辛辣腥。 4、患者，男，１8岁。全身瘙痒半月余，当地医院拟皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。查体：全身以腹部、大腿内侧为主，散在分布针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显;阴囊、包皮可见散在结节。家中多人出现类似皮疹。 1）最有可能的诊断及诊断依据（疥疮) ；依据：夜间瘙痒明显,家庭多人被传染，皮损部位外阴。 2）拟定治疗方案及注意事项治疗:１０%硫磺软膏外用洗澡后用该药涂抹全身皮损处无皮损也涂，早晚各一次，连用3—7天。用药期间不洗澡不换衣服。用药结束后次日洗澡，换下衣服烫洗灭虫。家庭成员应同时治疗,治疗后观察两周如有复发应重复治疗。
2011年内蒙古通辽市性病疫情分析_韩宇
自20世纪90年代以来，我国性病发病率呈现上升趋势，其传染性很强，并能引起各种并发症和后遗症，对人的身心健康、社会和家庭构成了严重的威胁[1]。通辽市位于内蒙古的东部，属边远少数民族地区，人们的防病意识相对缺乏。近年来，随着经济的发展，流动人口的增加，各种性传播疾病在各地悄然流行。为了解通辽市2011年性病的发病趋势和流行特征，为今后制订全市性病防治策略提供科学依据，现将2011年性病疫情分析如下。1资料与方法1.1资料来源 病例资料来源于全市8个旗(县市区)疾病预防控制中心2011年上报的性病疫情月(年)报表，人口资料来源于通辽市统计局。报告性病病种为《中华人民共和国传染病防治法》及国家卫生部《性病防治管理办法》中规定监测报告的性病病种。1.2分析方法 采用性病疫情管理软件和Excel 2003统计软件对资料进行分析。2结果 2.1基本情况 2011年全市报告梅毒、艾滋病、淋病、生殖道沙眼衣原体感染（Ct ）、尖锐湿疣和生殖器疱疹1118例，其中男性 572例，女性546例，男女病例比为1.05∶1，总发病率为30.99/10万，总病例数较2010年上升了53%，无性病性淋 巴肉芽肿和软下疳病例报告。2.2流行特征 2.2.1通辽市2011年6种性病报告病例数及其构成：梅毒报告病例数位居6种性病之首，尖锐湿疣报告病例数居第二位，见表1。 性病病种梅毒一期二期三期胎传隐性艾滋病淋病 Ct 尖锐湿疣生殖器疱疹合计 病例数(例) 775332195510233411102915761118 构成比(%) 69.3242.8325.160.641.2930.063.679.842.5914.040.54100.00 表1通辽市2011年6种性病报告病例数及其构成情况 中国初级卫生保健2013年1月第27卷第1期（总第325期） ①通辽市疾病预防控制中心 内蒙古 通辽 028000 2011年内蒙古通辽市性病疫情分析 韩 宇①，张艳萍①，周耘妃① 摘 要 目的 了解通辽市2011年性病疫情的发展趋势和流行特征，为今后制订全市性病防治策略提供科学依据。方法采 用性病疫情管理软件和Excel 2003统计软件，对2011年全市8个县区上报的性病疫情月(年)报表进行分析。结果2011年通辽市累计报告6种性病(梅毒、艾滋病、淋病、生殖道沙眼衣原体感染（Ct ）、尖锐湿疣和生殖器疱疹)共1118例，较2010年 (729例)上升了53%。其中男性572例，女性546例，男女病例数之比为1.05∶1。全市性病总报告发病率为30.99/10万。增 长幅度最大的为淋病(107.54%)，其次为梅毒(71.91%)，艾滋病(64.00%)和Ct (61.11%)。结论2011年通辽市性病报告病例数较 2010年有所增长，梅毒报告病例数位居6种性病之首，尖锐湿疣居第二，艾滋病报告病例数显著增加。关键词 性病；疫情分析；防治策略；通辽市 doi:10.3969/j.issn.1001-568X.2013.01.039 [中图分类号]R759 ［文献标识码］B ［文章编号］1001-568X(2013)01-0079-02 Analysis on the Epidemic Situation of Venereal Disease(VD)in Inner Mongolia in Tongliao City in 2011/HAN Yu ，ZHANG Yan-ping ，ZHOU Yun-fei//Chinese Primary Health Care ，2013，27(1)：79-80 Abstract OBJECTVE For the purpose of understanding the development tendency and epidemic features of the epidemic situation of venereal disease in Tongliao in 2011，to provide basis for working out the tactics of prevention and cure of venereal disease in the whole city from now on.METHODS Adopting the administration software of the epidemic situation of venereal disease and the Excel 2003statistics software ，to analyse the report forms of the epidemic situation of venereal disease that 8countries reported.RESULTS There are 1118cases that added up by 6kinds of venereal diseases in Tongliao in 2011，which embraces syphilis ，AIDS ，gonorrhea ，Ct ，CA ，and genital herpes.There were 729cases in 2010，which went up 53%，including male 572cases and female 546cases.The rate of the cases of illnesses went of men and women were 1.05∶1.The sum up report incidence of venereal disease of the whole city was 30.99/100000.Which the maximum increase range was gonnorrea(107.54%)，syphilis(71.91%)，AIDS(64.00%)，Ct(61.11%).CONCLUSION The report case of venereal disease is substantially increased by 2010in Tongliao in 2011，syphilis is the first one among the 6kinds of venereal disease which are reported ，CA is the second reported ，AIDS cases marked increase.Key words venereal disease ；the analysis of epidemic situation ；control strategy ；Tongliao City First-author ’s address Tongliao Center for Disease Control and Prevention ，Tongliao ，Inner Mongolia ，028000，China
我国性病疫情的过去、现在与将来
我国性病疫情的过去、现在与将来 张君炎 当前，我国性病流行已是一个突出的社会问题。发病人数逐年上升，发病地区不断扩大，危害日益严重。1995年全国性病报告病例362 654例，报告发病率为30.71/10万，比1994年(26.04/10万)上升18.00%。许多地区的性病发病率，在传染病发病顺位中已名列前茅(第2、3位)，如不大力加强预防与控制，预计今后疫情会继续发展蔓延。5～10年后，我国将有可能是以性病为主要传染病病种的时期。"九五"期间以及"九五"以后，我国性病、艾滋病的防治任务将更为艰巨繁重。 近20余年来，性病原来的概念逐渐被性传播疾病(STD)这一新的概念所替代。其范围与内容也扩大了，除原来的经典性病(梅毒、淋病、软下疳、第四性病)外，还包括有非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹及衣原体、支原体感染、艾滋病等20多种。 一、过去流行情况：建国前，我国性病流行也十分严重，根据历史资料和建国初期的调查，梅毒患病率在一些民族地区高达21.00%～48.00%，一些大城市4.50%～10.00%，农村0.85%～3.80%。1949年调查，北京市妓女梅毒患病率高达84.90%，淋病为53.80%；上海市妓女梅毒患病率为58.10%，淋病为78.00%；武汉市妓女性病患病率高达92.28%。估计1949年当时，全国大约有1 000万左右的性病病人。 二、现在流行情况：新中国成立后，党和政府十分重视性病的防治工作，由于采取了一系列措施，方使性病特别是梅毒的发病率迅速下降，至1964年我国即正式宣布基本消灭了性病。可惜70年代末、80年代初，性病在我国大陆又死灰复燃，且日益蔓延。 1.历年性病发病情况(疫情报告数)：自1977年报告首例以来，性病疫情逐渐扩大蔓延，至1988年全国30个省(市、区)均有性病病例报告，疫情成倍上升(表1)。 2.病种构成：1991年卫生部颁布的《性病防治管理办法》中规定：艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、软下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿8种性病为必须报告的性病。全国性病历年的构成变化见表2。 表11977～1995年全国性病发病情况 年份病例数发病率 (/10万) 报病省 (市、区)数 1977 13 - 2 1978 2 - 2 1979 1 - 1 1980 48 - 3 1981 169 0.02 6 1982 627 0.06 10 1983 996 0.10 12 1984 2162 0.21 19 1985 5838 0.56 25 1986 23534 2.24 28 1987 49234 4.64 29
2004～2012年泗阳县HIV／AIDS疫情分析_0
2004～2012年泗阳县HIV／AIDS疫情分析 目的分析泗阳县艾滋病流行特征，为制定防治对策提供依据。方法采用描述流行病学方法。分析经筛查确认报告HIV抗体阳性的HIV/AIDS的分布，传播途径情况。结果泗阳艾滋病疫情自2010年起呈上升趋势，病例分布广，以男性、农民工、20～49岁青壮年为主，异性和男男同性传播为主要传播途径。结论要针对重点人群，加强宣传教育，重点使用好安全套，以切断传播途径为主，加强行为干预，控制HIV感染。 标签：艾滋病；疫情；流行特征 中国目前艾滋病流行形势严峻，感染和发病都进入快速增长阶段，感染和传播危险因素广泛存在，通过多途径由高危人群开始向一般人群传播[1]。为了解泗阳县艾滋病疫情特征，有针对性的制定艾滋病防治对策，现对2004～2012年的泗阳县现住艾滋病感染者和艾滋患者（HIV/AIDS）疫情进行分析，现将结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料疫情资料来源于艾滋病综合防治信息系统中泗阳上报数据，人口资料来源于县统计局。 1.2方法HIV/AIDS人经县初筛实验室酶联免疫吸附试验（ELISA）筛查方法，HIV抗体阳性，然后送省或市疾控中心，用免疫印迹法（WB）检验，HIV-1（或HIV-2）抗体阳性者，出具HIV-1（或HIV-2）抗体阳性确认报告，按艾滋病防治信息系统专报要求录入。采用描述流行病學方法，分析确认报告（HIV/AIDS）疫情分布、传播途径。 2 结果 2.1疫情概况2004～2012年累计报告现住HIV/AIDS，37例。2004～2009年疫情较平稳，自2010年起疫情快速上升，到2012年报告12例。报告发病率达1.16/10万，为2004年的10.55倍，见表1. 2.2地区分布全县16个乡镇，3个街道，有12个乡镇，2个街道发生病例。1个乡镇发生5例的占1 3.51%；发生4例的2个乡镇占21.62%；发生2例的5个乡镇，1个街道占32.43%；发生3例的3个乡镇占2 4.32%；发生1例的2个乡镇、1个街道占8.11%。 2.3人群分布共报告男性27例，占72.97%；女性10例，占27.03%，男女比例为2.7：1.年龄范围为3～67岁，年龄最多的20～29岁，占35.14%； 2.4职业分布最高为农民，15例，占40.54%；其次家政服务5例，占1 3.51%，
皮肤性病学病例分析整理
皮肤性病学病例分析最新整 理 本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
皮肤性病病历整理 最常考：药疹，天疱疮 1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39、3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。 （1）该患者的诊断是什么？固定型药疹 （2）简述该病的治疗： ①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。 2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36、8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。 问题： （1）该患者的诊断是什么？带状疱疹 （2）简述该病的治疗 3、患者男性，37岁。因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神
浅谈当今国内艾滋病研究与防治现状
浅谈当今国内艾滋病研究与防治现状 曹译文 （西南民族大学社会学与心理学学院，成都，610225） 摘要通过对已有艾滋病相关文献的检索与分析，探究在艾滋病领域存在的相关心理学研究，以艾滋病污名和社会支持两方面进行阐释，并从心理学与医学两个领域探讨艾滋病的防治现状。本文旨在了解当前社会艾滋病领域的研究现状，提出未来艾滋病研究方向的新思考。 关键词艾滋病；社会态度；防治现状 1引言 艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）是有艾滋病病毒是（Human immunodeficiency virus，HIV）感染引起的以T细胞免疫力功能缺陷为主的一种免疫缺陷疾病。[1] 1985年，我国发现了首例HIV感染者，此后AIDS在我国迅速传播开来。截至2011年10月，已累计报告艾滋病病毒感染者和病人43万例。据中外机构联合组成的专家组权威评估指出，截至2011年底，估计中国存活艾滋病感染者和艾滋病病人（People Living with HIV/ADIS, PLHIV）78 万。目前，中国已发现的感染者和病人存活34.6万，即目前约56%的感染者尚不知情。[2]艾滋病疫情估计和预测为准确掌握疫情、科学指导防治提供了重要的决策依据。在病例报告数与实际感染数差异较大的情况下，估计艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数成为了解人群实际感染情况的重要手段。艾滋病被普遍认为具有高度致死性，因此导致人们对它产生本能上的恐惧。 艾滋病以传播速度快，死亡率高的两大特点引起了整个国际社会的高度重视。近年来，各国均加大对艾滋病的相关研究的投入，从预防方法、健康教育等多方面预防艾滋病，也从有效疫苗、治疗方法等方面试图解决艾滋病这一难题。在艾滋病研究与防治这一方面，我国也从未停止努力的步伐。政府高度重视艾滋病防治工作，投入了大量的人力、物力和财力，随着艾滋病防治工作的深入开展，关于我国艾滋病防治状况的论文新发表数量和累积数量越来越多。[3] 2艾滋病相关研究 在HIV感染者数量逐年增长的当今社会，因HIV的高致死率以及感染途径，使民众对艾滋病产生了心理上的恐惧与排斥。伴随着HIV感染者数量的提升，其心理健康情况也受到了社会的广泛关注。 2010年刘颖等人发表的《艾滋病污名的形成机制、负面影响与干预》中探讨了艾滋病污名形成的相关理论及社会影响因素，试图探究其污名形成的心理学原因。同时就污名对艾滋病患者的影响进行分析，包括其个人的发展影响与对家庭的影响，最后提出其干预措施，建议增加非感染者与感染者的积极接触以便包容与理解，除此外也加大知识传播的力度给予公众对艾滋病广泛正确的认识。 耿柳娜等人采用实验法探讨正念在吸毒人群对艾滋病污名的干预中的作用，实验结果显示吸毒者存在内隐艾滋病污名；内隐艾滋病污名和外显艾滋病污名相关不显著，而正念干预对内隐艾滋病污名和外显艾滋病污名均产生了显著的影响。研究最终得出正念
性病疫情报告管理制度
附件32 性病疫情报告管理制度 为贯彻落实《性病防治管理办法（卫生部令第89号），加强性病监测工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《性病防治管理办法》、《传染病信息报告管理规范》，特制定性病疫情登记报告管理制度。 一、性病是以性接触为主要传播途径的疾病，包括以下几类： 1、《传染病防治法》规定的乙类传染病中的艾滋病、梅毒和淋病； 2、卫生部根据疾病危害程度、流行情况等因素，确定需要管理的其他性病：生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹。 二、性病疫情收集与报告 性病病例信息通过《中华人民共和国传染病报告卡》（以下简称传染病报告卡）来收集，通过《疾病监测信息报告管理系统》进行网络直报。 执行职务的人员均为责任疫情报告人。责任疫情报告人首次诊断艾滋病疑似病例、病原携带者；梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹的病例、疑似病例、病原携带者后，应填写传染病报告卡进行报告，同时登记在传染病疫情登记本上，并在门诊日志备注栏注明“已报卡”。 三、性病疫情报告规则
性病疫情报告实行首诊负责制。责任疫情报告人应询问就诊者本次发病到本机构是初诊还是复诊，如已确知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在本次病程内多次接诊同一病例（不包括复发病例），则仅对首次诊断进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。尖锐湿疣、生殖器疱疹仅报告初发病例，不报告复发病例。当同一病人同时患有多种性病时，每一种性病都需填写一张报告卡。 四、传染病报告卡的填写 病例分类：根据卫生部部颁性病诊断行业标准选择相应的类别，在相应的类别前划“√”。 1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染不选择“临床诊断病例”。 2、艾滋病只选择疑似病例和病原携带者； 3、淋病、梅毒仅选择“疑似病例”和“实验室确诊病例”。对于经实验室确诊的梅毒和淋病病例，无论有无症状，均选择“实验室确诊病例”。 4、对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼衣原体感染病例，选择“实验室确诊病例”，对于无症状病例，选择“病原携带者”。 5、尖锐湿疣、生殖器疱疹，按诊断标准选择“临床诊断病例”或“实验室确诊病例”。 疾病名称：梅毒应在一期、二期、三期、胎传、隐形选项
病理学病案分析
病案分析一 男，63岁。6年前确诊为脑动脉粥样硬化。一周前发现右侧上、下肢麻木，活动不自如。1天前出现右侧上、下肢麻痹，无法活动。诊断为脑血栓形成。 请分析在疾病的发展过程中，其脑可能发生的改变及病变特点和发生机制。 参考答案： (1)可能发生的改变：①脑萎缩；②脑梗死。 (2)病变特点：①肉眼脑体积缩小，重量减轻，脑沟加深，脑回变窄，皮质变薄；左大脑半球有一软化灶；②光镜神经细胞体积缩小、数量减少，软化灶周有脑水肿，中性粒细胞和吞噬细胞浸润，并可见泡沫细胞。 (3)机制：①脑动脉粥样硬化→管腔相对狭窄且渐加重→脑组织慢性缺 血→营养不良→萎缩；②脑动脉粥样硬化继发血栓形成→阻 塞血管腔→动脉供血中断→脑梗死(软化)。 病案分析二 一老年患者，患二尖瓣狭窄和心房纤颤多年，一天在长时间行走过程中突感左侧肢体不能动，医生考虑为大脑中动脉病变。 请问1.该患者的脑血管和脑可能发生什么病变 2.并简述其病变发生的原因和特点。 参考答案： 1.大脑中动脉血栓栓塞及所供血的脑组织梗死。
2. ①可能为左心房血栓脱落引起。 ②脑动脉内有血栓栓子，脑组织液化性坏死。 病例分析三 患者男，48岁，因发热、咳嗽、咳黏液脓痰5天，痰中带血2天入院。既往患者有吸烟、饮酒史。曾于5年前诊断为“慢性支气管炎”、“慢性胃炎”等，自述“心窝”和腹上区经常性疼痛，近来咳嗽时有加重。体格检查：体温38.3℃，脉搏82次/ min，呼吸21次/ min，血压17.3/10.1 kPa(130/76 mmHg)，消瘦，左锁骨上淋巴结大，质稍硬，不活动。实验室检查：外周血白细胞0.85 ×10 9 / L，血红蛋白90 g/ L。X线胸片：左下肺近肺门处见一3 cm ×2.5 cm边缘不整之阴影。胃镜：胃窦小弯侧有2 cm ×1.8 cm的糜烂病灶伴灶性出血，余无特殊。 请拟定诊断的步骤和方法，并作出可能的诊断。 参考答案： (1)左锁骨上淋巴结活体组织检查，如有癌转移，则根据临床资料初步判定可能为肺或胃癌；胃镜取活体组织检查以排除胃癌，因肺部占位近肺门，可做纤维支气管镜进一步确定肺部占位病变的性质；如仍无法确定且患者可耐受手术，则可作手术，术中可送肿块做快速冷冻切片诊断以确定手术范围，并将切除组织送检；术前应进一步作胸片(正、侧位)，有条件可作CT检查，以确定肿块大小和位置。 (2)鉴于胃内仅发现小片糜烂，并无明显肿块，结合病史该病例诊断可能为：左下肺癌(由于位于中央，类型多系鳞状细胞癌)。
2010-2012年性病门诊疫情分析
2010-2012年性病门诊疫情分析 发表时间：2013-09-13T15:41:15.653Z 来源：《医药前沿》2013年第19期供稿作者：朱学英李睿 [导读] 梅毒、生殖道沙眼衣原体感染者、生殖器疱疹、HIV呈逐年上升趋势。 朱学英李睿（福建省南平市疾病预防控制中心 353000） 【摘要】目的通过对2010-2012年在南平市疾病预防控制中心性病门诊就诊的性病患者疫情流行情况进行分析, 为今后性病防控工作提供参考依据。方法对2010-2012年性病门诊疫情资料进行统计学分析。结果 2010—2012年累计诊治性病677例，病种列前3位的依次为尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹。结论2010-2012年梅毒、生殖道沙眼衣原体感染者、生殖器疱疹、HIV呈逐年上升趋势；淋病、尖锐湿疣2011年上升，2012年又呈下降趋势。各病种男性患者均多于女性，性病的发病人群多集中在20-49岁青壮年，已婚者居多。 【关键词】性传播疾病疫情分析 【中图分类号】R181.8+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0382-02 为了解皮肤病性病门诊性传播疾病的疫情流行情况，为今后防控工作提供参考依据，笔者对2010—2012年度南平市疾病预防控制中心性病门诊性传播疾病的疫情资料进行统计学分析。现报告如下： 1 一般资料 1.1资料来源 全部资料均来源于南平市疾控中心皮肤病性病门诊2010年1月至2012年12月性病疫情信息。 方法：采用性病疫情管理系统软件和Excel软件对资料进行统计分析。 1.2监测病种 所报性病病种为《中华人民共和国传染病防治法》、《性病防治管理办法》，《传染病信息报告管理规范》规定监测的梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹、艾滋病6种性病。 1.3诊断标准 根据卫生部颁布的性病诊断行业标准执行。 2 结果 2.12010年1月至2012年12月期间南平市疾控中心皮肤病性病门诊累计报告性病疫情677例，其中2010年182例，2011年265例，2012年230例。报告病种及构成见表 2010-2012年性病门诊性病病种及构成 2.2人群分布 2.2.1性别与年龄分布 677例性病患者中男558例（82.42%），女119例（17.58%），性别比为4.69：1。5～19岁年龄段的儿童及青少年31例（4.58﹪），20～49岁537例（79.32%），50-59岁69例（10.19%），60岁以上老人40例（5.91%）。 2.2.2婚姻状况及发病地区已婚547例(80.80％)，未婚124例(18.32％)，不详6例(0.89％)。发病地区：本市区538例(79.47％)，本省其他市区及外省市139例(20.53%)，境外未发现。 2.2.3职业分布以农民工人为主，依次为农民154例(22.75％)，工人144例(21.27％)，商业服务业116例(17.13％)，家务及待业80例(11.82％)，退休人员32例(4.73％)，干部职员25例( 3.69％)，其他48例(7.09％)，职业不详者78例(11.52％)。 3 讨论 根据本中心2010—2012年性病报告数据显示，近3年来性病门诊性传播疾病病种列前3位的依次是尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹。梅毒、生殖道沙眼衣原体感染者、生殖器疱疹、HIV呈逐年上升趋势；淋病、尖锐湿疣2011年上升，2012年又呈下降趋势。 从性别上看，男性均高于女性，男女比例为4.69：1。其中淋病病种男女比例高达25.43：1。造成男女比例悬殊可能原因，男性方面：一是男性参与社交广泛且较为开放；二是流动性大且处于“性饥渴”的两地分居的农民工群体日益增多；三是男性临床症状明显，多易求诊等有关。女性方面：一是女性感染性病后，症状不太明显，导致很多患病人员不去求诊，主动就诊者较少；二是从临床上看大多数女性是被配偶传染的，得病后误认为是一般的妇科病而去妇科就诊，有些性病与妇科疾病易混淆或只做一般妇科疾病的检查，以至造成误诊、误治，这可能也是女性性病患者就诊率及报告率较低的一个原因。提示应加强对妇科患者检测，同时要积极开展性病防治知识宣传，使更多的女性患者得到及时治疗。 从年龄上看6种性病合计20～49岁青壮年537例（79.32%）居首位，与此年龄人群性活跃程度有关，这符合性病的特点。这部分人群参与社会和生产活动频繁，而且都处于性活动最活跃期，从而增加了感染性传播疾病的机会。同时出现了60岁以上老人，甚至发现年逾古稀患者，这与我国人口老龄化日趋严重，部分老人丧偶，精神空虚，性观念改变等因素有关，因此加强对老年人进行预防性传播疾病方面的知识宣教也必不可少。 职业构成比前3位依次是农民、工人、商业服务业者，各病种均以农民为多，这与南平市以农村人口占多数有关，不少农民外出打工，这部分人群文化层次较低，职业不稳定，个人约束能力差，文化娱乐单调，很容易发生商业性行为[1]，应对其进行安全性行为的教育和安全套使用的推广。 数据显示近3年门诊梅毒、HIV感染呈逐年上升趋势，HIV感染者报告6例，同时还发现了首例男性梅毒合并HIV 感染者1例。由于性病与艾滋病有相同的传播途径、相同的危险因素和相同的危险人群，因此在对高危人群进行筛查时应当包括HIV检测[2]；对妇科、门诊STD