局解(1)
第一章头部
一、问答题：
1.如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿?额顶枕区软组织损伤为何出血较多?
皮下血肿轮廓清楚，局部疼痛明显；腱膜下血肿范围较广，常形成较大血肿，且常在鼻根和眶部形成淤斑；骨膜下血肿，常局限于某一块颅骨范围内，不超过骨缝界限。额顶枕区血供丰富，且行于浅筋膜内的血管多被周围结缔组织固定，创伤时血管断端不易自行收缩闭合，故出血较多。
2.颞区软组织分哪几层，为何开颅减压术常采用颞区入路?
颞区软组织由浅入深可分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、骨膜五层。颞区皮肤较薄，移动性较大，易于缝合，术后瘢痕较小；颞肌及颞筋膜较坚韧，有部分颅骨缺损时仍可对脑组织起到较好的保护作用。故常在此处进行开颅减压术。
3.简述腮腺背膜的结构及临床意义。
腮腺被膜的特点是浅层厚、深层薄，腮腺脓肿易穿透深层向深部蔓延。腮腺被膜来自颈深筋膜浅层并形成腮腺鞘，其浅面较致密，向上连于颧弓，与腮腺咬肌筋膜和胸锁乳突肌鞘相续；深面较薄，附着于颅底、茎突、下颌角的内侧面和茎突下颌韧带。鞘的内侧面筋膜薄弱，有时缺如，因此可与咽侧前间隙和翼下颌间隙相通。腮腺鞘与腮腺粘连紧密，向腺体内伸入将腮腺分成无数小叶。当腮腺急性化脓性炎症时，可导致小叶坏死而形成众多孤立性脓肿，不易出现波动感。在行切开引流术时，要把每一脓腔彻底引流。否则腮腺脓肿穿透深层向深部蔓延，形成咽旁脓肿或向颈部扩散。脓液也可流经腮腺鞘的裂隙扩散入腮腺鞘内。外耳道感染亦可扩散到腮腺。
4.为什么患急性腮腺炎时局部疼痛较剧烈?穿经腮腺的结构有哪些?
腮腺由腮腺鞘紧密包裹，腮腺鞘发出间隔，深入到腮腺突质内，将腮腺分隔成许多小叶。由于腮腺有致密的筋膜鞘包裹，炎症时局部压力增大，引起剧裂疼痛。穿经腮腺的结构可分为纵行、横行两组，纵行的结构有颈外动脉，颞浅动、静脉，下颌后静脉及耳颞神经；横行的有上颌动、静脉，面横动、静脉及面神经的分支。
5.颞下窝内有哪些肌肉、血管和神经？
有翼内肌、翼外肌、翼丛、上颌动脉及其分支、下颌神经的4条分支（颊神经、舌神经、下牙槽神经、耳颞神经）
6. 简述上颌动脉的分段
上颌动脉是颈外动脉的两终支之一，以翼外肌为标志可分为3段。
第1段：平下颌颈水平起自颈外动脉，经下颌颈深面弯向上内，至翼外肌下缘处为；主要分支：下牙槽动脉、脑膜中动脉。
第2段：行于翼外肌浅面或深面；主要分支：第2段分支与同名神经、静脉伴行，分布于咀嚼肌，另发出颊动脉。
第3段：经翼上颌裂入翼腭窝；主要分支：上牙槽后动脉，眶下动脉。
二、论述题
1.鼻翼外侧疖肿被挤压时，为何会引起海绵窦炎?通过哪些途径传入颅内?会产生什么后果? 面静脉口角以上段缺少静脉瓣，在面部危险三角处发生的疖肿处理不当会经下列途径引起颅内感染，导致海绵窦综合征。面静脉经眼上静脉和翼静脉丛与颅内的海绵窦相交通，面静脉在口角平面以上无辨膜，面肌的收缩可促使血液逆流。因此在两侧口角至鼻根连线所成的三角区内发生化脓性感染时，易循下述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。
途径：
眼上V 海绵窦
内眦V 眼下V 卵圆孔静脉丛破裂孔导血管
面V 面深V 翼丛
颈内V
2.垂体的位置，毗邻及肿瘤时可能出现的压迫症状有哪些?
垂体位垂体窝内。垂体的前上方隔鞍膈与视交叉和视神经为邻；下方为垂体窝底，仅借一薄骨板与蝶窦分隔；前方为鞍结节，后方为鞍背，两侧与海绵窦为邻。垂体肿瘤时，向上方推顶鞍膈可压迫视交叉和视神经，出现双颞侧视觉障碍，进一步发展时，可突入第三脑室，导致脑脊液循环障碍，致颅内压升高。向下压迫可使窝底深度增加，甚至侵入蝶窦。前方的鞍结节和后方的鞍背均可受压变薄，甚至骨质破坏。向两侧压迫海绵窦，可出现海绵窦综合症。
3.海绵窦的位置，通过结构及临床意义?
海绵窦是位于蝶鞍两侧硬脑膜两层之间的间隙，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部尖端，并借前、后海绵间窦相连通。在近窦的内侧壁有颈内动脉及其外侧的展神经；在近窦的外侧壁内，自上而下有动眼神经，滑车神经，三叉神经的眼神经，上颌神经。海绵窦与周围结构有广泛的联系，特别是与面部的浅深静脉有着广泛的交通，面部的感染可借交通途径波及颅内，引起海绵窦综合征。
第二章颈部
一、简答题：
1.气管切开常在什么部位进行，经过哪些层次，术中应注意哪些问题?
气管切开应在气管切开的安全三角内进行，即上界平环状软骨，两侧为胸锁乳突肌前缘，尖向颈静脉切迹。由浅入深依次经过皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜到气管。注意问题：①保持头正置位；②不要损伤此处血管神经。
2.颈袢是怎样组成的?甲状腺手术为了避免伤此神经，应在何处切断舌骨下肌群?
颈袢由颈袢上根(C1的降支)和颈袢下根(C2、C3的降支)在颈动脉鞘浅面，相当于肩胛舌骨肌中间腱上缘处(平环状软骨弓)合成。由此处发出神经支配舌骨下肌群。甲状腺手术时平环状软骨切断该肌，可避免伤及该神经。
3.颈动脉鞘内有哪些重要结构?是如何排列的?该鞘浅面和深面各有何神经?
颈动脉鞘内有：颈内静脉，颈内动脉(鞘的上部)，颈总动脉(鞘的下部)和迷走神经。其排列关系为：静脉居于外侧，动脉居于内侧，神经位于两者之间的后方。该鞘的浅面有颈袢，鞘的深面有颈交感干(隔椎前筋膜)。
4.斜角肌间隙是怎样围成的?通过哪些重要结构?斜角肌综合征可表现哪些结构受压症状? 斜角肌间隙是由前、中斜角肌和第1肋围成，通过结构有锁骨下动脉和臂丛。在前斜角肌前方有锁骨下静脉通过。前斜角肌综合征主要表现臂丛、锁骨下动脉和锁骨下静脉受压症状。
二、论述题：
1.根据甲状腺的毗邻关系，试分析甲状腺肿大时可引起哪些症状?如何鉴别甲状腺内外肿物? 甲状腺侧叶的后内侧邻接喉和气管、咽和食管以及喉返神经。侧叶的后外侧部邻近颈动脉鞘和颈交感干。甲状腺向后内侧肿大时可引起呼吸困难，吞咽困难和声音嘶哑。向后外侧肿大
时可引起Horner综合征，瞳孔缩小，眼睑下垂及眼环内陷。鉴别：让患者做吞咽动作，肿物随吞咽动作上下移动即为甲状腺内的，否则为甲状腺外的。
2.甲状腺手术需经哪些层次，术中应注意哪些问题?大部切除应保留哪部分甲状腺?
甲状腺手术经过层次由浅入深依次经过皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜到气管。术中注意问题：①结扎甲状腺上动脉要紧贴上极进行，以免伤及喉上神经外支；
②结扎甲状腺下动脉要尽可能远离下极进行，以免伤及喉返神经；③甲状腺中静脉的结扎；
④甲状腺最下动脉(出现率10%)的结扎；⑤保留甲状旁腺；⑥平环状软骨高度切断舌骨下肌群；⑦皮肤横切。
第三章上肢
一、问答题：
1.简述上肢的主要浅静脉的起止及走行？
（1）头静脉：起自手背静脉网桡侧，经手背皮神经浅面上行，渐绕前臂外侧缘至前臂前面桡侧上升，经肘窝前外侧达臂前区，沿肱二头肌外侧沟上升，经三角肌胸大肌间沟，至锁骨下窝穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。
（2）贵要静脉：起自手背静脉网尺侧，沿手背尺侧上行。于前臂中份绕过内侧缘至前臂前面尺侧上行，经肘窝内侧至肱二头肌内侧沟，至臂中份穿深筋膜注入肱静脉或上行注入腋静脉
（3）肘正中静脉：头静脉与贵要静脉的吻合支，由头静脉发出，斜向内上，注入贵要静脉。
2..上肢后面皮肤的神经节段性分布？
(1)肩胛区：锁骨上神经（颈丛）。
(2)三角肌表面：臂外侧上皮神经（腋神经）。
(3)臂后区：臂后皮神经（桡神经）。
(4)臂后区外下部：臂外侧下皮神经（桡神经）。
(5)前臂后区：前臂后皮神经（桡神经）。
(6)前臂后区外侧缘：前臂外侧皮神经（肌皮神经）。
(7)前臂后区内侧缘：前臂内侧皮神经（臂丛内侧束）。
3.简述腋腔的构成及内容？
腋腔由顶、底和四壁构成：
(1)顶：是腋腔上口，由锁骨中1/3段，第一肋外缘和肩胛骨上缘共同围成。
(2)底：由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。
(3)前壁：由胸大、小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。
(4)后壁：由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。
(5)内侧壁：由前锯肌、上4个肋骨及其肋间肌构成。
(6)外侧壁：由肱骨大、小结节之间结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌构成。
内容：臂丛锁骨下部及其分支，腋动脉及其分支，腋静脉及其属支，腋淋巴结和疏松结
缔组织。
4.简述腋动脉的起点分段及主要分支？
腋动脉起自第1肋外侧缘，是锁骨下动脉的延续，平大圆肌下缘，续于肱动脉，以胸小肌为标志，分为3段
(1)第1段：第1肋外侧缘与胸小肌上缘之间，此段发出胸上动脉，分布于1、2肋间隙。
(2)第2段：胸小肌深面，分支①胸肩峰动脉，分布于胸大、小肌、三角肌、肩峰等处。
②胸外侧动脉，分布于胸大、小肌、前锯肌和乳房等处。
(3)第3段：胸小肌下缘与大圆肌下缘之间。分支①肩胛下动脉，分为旋肩胛动脉（至冈
下窝）、胸背动脉（分布于背阔肌，前锯肌）。②旋肱前、后动脉，分布于肩关节及邻近诸肌。
5.腋淋巴结的分群及各群的位置，收集范围？
(1)胸肌淋巴结：沿胸外侧血管排列，收纳乳房大部、上肢、胸前外侧壁和脐以上腹
壁淋巴管。
（2）外侧淋巴结：沿腋静脉远侧段排列，收纳上肢浅、深淋巴管。
（3）肩胛下淋巴结：沿肩胛下血管和胸背神经排列，收纳肩胛区和胸后壁淋巴管。
（4）中央淋巴结：位于腋腔中央，腋筋膜深面，各神经血管之间，收纳上述三群淋巴
结的输出管。
(5)尖淋巴结：沿腋静脉近侧段排列，收纳其它各群淋巴结的输出管和乳房深部的淋巴管。
6.上肢前面皮肤的神经节段性分布？
（1）臂外侧上部：臂外侧上皮神经（腋神经）。
（2）臂外侧下部：臂外侧下皮神经（桡神经）。
（3）臂内侧下部：臂内侧皮神经（臂丛内侧束）。
（4）臂内侧上部：肋间臂神经（第2肋间神经）。
（5）前臂外侧：前臂外侧皮神经（肌皮神经）。
（6）前臂内侧：前臂内侧皮神经（臂丛内侧束）。
7.肩袖的组成及临床意义？
冈上、下肌，小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板，围绕肩关节的上、后和前方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用，在临床上称此腱板为肌腱袖，又称肩袖。肩关节扭伤或脱位，常致肌腱袖撕裂。
8.肩胛动脉网的组成及意义？
主要位于冈下窝内，由肩胛上动脉，肩胛背动脉和旋肩胛动脉等相互吻合而成，是肩
部的侧副循环途径。当腋静脉血流受阻时，该动脉网仍可维持上肢的血供。
9.肱动脉的起止、走行及分支？
平大圆肌下缘接续腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝上部，平桡骨颈分为桡尺动脉。分支：（1）肱深动脉，分布于臂后区。
（2）肱骨滋养动脉。
（3）尺侧上副动脉。
（4）尺侧下副动脉。
10.简述肱骨骨折可能损伤哪些结构、可出现哪些主要症状？
（1）外科颈骨折：损伤腋神经，肩关节不能外展、塌肩。
（2）肱骨中段骨折：损伤桡神经，不能伸肩、肘腕关节，垂腕。
（3）肱骨髁上骨折：压迫正中神经、肱动脉，前臂肌缺血性痉挛，猿手。
（4）肱骨内上髁骨折：尺神经，爪形手。
11.简述前臂前骨筋膜鞘的构成及内容？
前臂筋膜发出前臂内外侧肌间隔，伸入前臂肌前、后群之间附着于尺骨和桡骨，并与
前臂骨间膜一起构成前臂前、后骨筋膜鞘。前臂前骨筋膜鞘内含有前臂前群肌，桡、尺血管，桡、尺神经和骨间前血管神经束以及正中神经。
12.肱骨肌管组成及通过结构？
肱三头肌三个头与肱骨桡神经沟共同构成一个自内上向外下旋绕肱骨中后份外侧面的管道，称肱骨肌管或桡神经管，管内有桡神经、肱深血管通过。
13.肘窝的构成及内容？
构成：
(1)上界：肱骨内外上髁连线。
（2）下外侧界：肱桡肌。
（3）下内侧界：旋前圆肌。
（4）顶：肘前区深筋膜及肱二头肌腱膜。
（5）底：肱肌和旋后肌。
内容：中央为肱二头肌腱，其内侧为肱动脉及其分支，肱静脉，正中神经，桡神经位于肱桡肌与肱肌之间，前臂外侧皮神经于肱肌与肱二头肌腱之间穿出，还有肘深淋巴结。
14.肘关节网的组成及意义？
存在于肘关节周围，由肱动脉发出的尺侧上、下副动脉，肱深动脉发出的中副动脉和桡侧副动脉，桡动脉发出的桡侧返动脉，尺动脉发出的尺侧返动脉和骨间总动脉发出的骨间返动脉等相互吻合而成。在肱深动脉发出点以下结扎肱动脉时，肘关节动脉网可起到侧副循环的作用。
15.指髓间隙的构成及意义？
位于各指远节指骨远侧4/5段掌侧的骨膜与皮肤之间，间隙两侧、掌面和各指末端都是致密的皮肤；近侧有纤维隔连于指远纹皮下和指深屈肌腱的末端，因而将指髓封闭成一个指端密闭间隙，间隙内有许多纤维束（或隔）连于远节指髓和指腹皮肤之间，把间隙内脂肪分成许多小叶，并有血管神经行于其中。指端感染肿胀时，导致远节指骨远侧部坏死，因此指
端感染应及时切开减压。
16.腕管的构成及通过的结构？
由屈肌支持带和腕骨共同构成，管内有指浅、深屈肌腱及其腱鞘，正中神经，拇长屈肌腱及其腱鞘。
17.腕后区骨纤维性管道通过的结构？
从桡侧向尺侧依次为：（1）拇短伸肌腱及其腱鞘；（2）桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘；（3）拇长伸肌及其腱鞘；（4）指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘；（5）小指伸肌腱及其腱鞘；（6）尺侧腕伸肌腱及其腱鞘。
18.鱼际鞘构成及通过的结构？
由鱼际筋膜，掌外侧肌间隔和第1掌骨围成，内含拇短展肌，拇短屈肌，拇对掌肌和拇长屈肌腱及其腱鞘，以及至指骨的神经和血管。
19.小鱼际鞘构成及通过的结构？
由小鱼际筋膜，掌内侧肌间隔和第5掌骨围成，内含小指展肌，小指短屈肌和小指对掌肌，以及至小指的神经和血管。
20.尺神经深支的走行、分支分布？
由尺神经发出后，与尺动脉掌深支一起经钩骨钩尺侧，穿经小鱼际肌起始部，潜入手掌深部与掌深弓伴行，分支支配小鱼际肌（掌短肌除外），第3、4蚓状肌全部骨间肌和拇收肌。21.掌中间隙的构成及临床意义？
位于掌中间鞘尺侧半的深部，在内侧肌间隔（内侧界），掌中隔（外侧界），第3～5指屈肌腱和2～4蚓状肌（前界）与骨间掌侧筋膜（后界）之间，掌中间隙近侧端位于屈肌总腱鞘的深面，经腕管与前臂屈肌后间隙相通，远侧端经2～4蚓状肌管达2～4指蹼间隙，并经此处通手背。手掌刺伤，第3～5指腱鞘炎，屈肌总腱鞘感染破溃和第3～5掌骨骨髓炎等，均可引起掌中间隙感染或积脓。
22.鱼际间隙的构成及临床意义？
位于掌中间鞘桡侧半的深部，在示指屈肌腱，第1蚓状肌与拇收肌筋膜之间，其前内侧界为掌中隔，外侧界为外侧肌间隔，后界为拇收肌筋膜，此间隙近侧为盲端远侧端经第1蚓状肌管通示指指背。手掌刺伤，示指腱鞘炎和1～3掌骨骨髓炎，可向鱼际间隙蔓延或破溃。
第四章下肢
一、问答题：
1.穿坐骨小孔的血管、神经及分支、分布？
由外向内侧依次为阴部内动脉，阴部内静脉，阴部神经。阴部内动、静脉和阴部神经均分布于肛门外括约肌和会阴诸肌及肛门周围和外生殖器的皮肤。
2.肌腔隙的界限、内容？
前界为腹股沟韧带，后外侧界为髂骨，内侧界为髂耻弓，内含髂腰肌，股神经和股外侧皮神经。
3.血管腔隙的界限、内容？
前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，外侧界为髂耻弓，内侧界为腔隙韧带。内有股动脉、股静脉、生殖神经股支及淋巴结。
4股三角的境界、内容？
位于股前内侧区上1/3，上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌的内侧缘，内侧界为长收肌的内侧缘，顶为阔筋膜，底自内向外为长收肌、耻骨肌和髂腰肌及其筋膜。其内容有由外向内依次为：股神经、股动脉、股静脉、股管，还有股深淋巴结和脂肪等。
5.隐神经的走行及分布？
自股神经发出后，伴股动脉入收肌管下行，于该管下部穿收肌腱板，至膝关节内侧，发出髌下支后，在缝匠肌和股薄肌之间穿出深筋膜，伴大隐静脉沿小腿内侧面下降，直至足内侧缘，分布于髌下，小腿内侧面和足内侧缘皮肤。
6.收肌管的境界、内容？
为位于股前区中1/3段前内侧，缝匠肌深面的一个间隙长约15厘米，前壁为缝匠肌及张于股内侧肌大收肌之间的收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，后壁为大收肌和长收肌，上通股三角，下经收肌腱裂孔通腘窝，管内自前向后有隐神经和股内侧肌神经、股动脉、股静脉。
7.腘窝的境界及内容？
腘窝上外侧壁为股二头肌，上内侧壁为半腱肌和半膜肌，下内侧壁为腓肠肌内侧头，下外侧壁为腓肠肌外侧头，顶为腘筋膜，底自上向下为股骨腘面，膝关节囊后壁，腘斜韧带，腘肌。腘窝内由浅至深为胫神经，腘静脉，腘动脉及外上界的腓总神经。
8.膝关节网的组成及意义？
膝关节网是由腘动脉的膝上内、外侧动脉，膝下内、外侧动脉和膝中动脉，股动脉的膝降动脉，旋股外侧动脉的降支，以及胫前返动脉等相互吻合而成。当腘动脉近侧段
被阻断，或部分关节支有阻塞时，此网有一定的代偿功能。
9.通过踝管的结构及踝管的意义？
深筋膜向下延伸至踝部的后内侧面，于内踝与跟骨结节之间增厚，形成屈肌支持带，又称分裂韧带。此韧带呈带状，与跟骨内侧面之间构成踝管，并向深部发出3个纤维隔，将踝管分隔成4个骨纤维性管。通过骨纤维性管的结构由前向后依次为胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及其腱鞘、胫后血管和胫神经、拇长屈肌腱及其腱鞘。踝管是小腿后区通向足底的通道，小腿后区或足底感染时，可经此管相互蔓延。
10.伸肌下支持带位置及形成的骨纤维管通过的结构？
在踝关节上方，由小腿下段前面的深筋膜增厚形成伸肌上支持带，伸肌下支持带位于伸肌上支持带的下方，由邻接小腿部的足背深筋膜增厚形成。其外侧部附着于跟骨前部的上面内侧部分为2束，上束附着于内踝，下束越过足内侧缘，续于足底深筋膜。伸肌下支持带
向深面发出纤维隔，形成3个骨纤维性管，通过3管的结构由内侧向外侧依次是胫骨前肌腱及其腱鞘，拇长伸肌腱及其腱鞘、足背血管和腓深神经，趾长伸肌腱及其腱鞘和第三腓骨肌
腱。
11.足底深筋膜的分部？
可分为内侧、外侧及中间三部。内侧部覆盖拇展肌，外侧部覆盖小趾展肌，中间部厚而致密，称为足底腱膜，覆盖趾短屈肌。
12足底肌的层次？
足底肌和肌腱由浅入深分为四层排列：第1层为展肌、趾短屈肌和小指展肌；第2层为趾长屈肌腱、长屈肌腱、足底方肌和蚓状肌；第3层为短屈肌、收肌和小指短屈肌；第4层为骨间足底肌（3块）、骨间背侧肌（4块）、腓骨长肌腱和胫骨后肌腱。
13.足弓的构成及意义？
是由跗骨、跖骨及足底的韧带共同构成的纵、横两个凸向上方的弓，包括内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。具有支持、缓冲震荡和保护足底血管、神经免受压迫的作用。足弓的维持主要依靠足底的韧带、筋膜和肌肉。足底固有肌有趾短屈肌、足底方肌、小趾短屈肌和小趾展肌以及拇长屈肌和趾长屈肌等，它们收缩可使足前后部靠拢，提高足纵弓。腓骨长肌腱和胫骨前肌腱共同形成“腱环”，有维持足横弓的作用。足底的跟舟足底韧带、足底长韧带、跟骰足底韧带和骨间韧带等对维持足弓也起重要作用。如支持组织劳损、先天性软组织发育不良或骨折损伤等，均能导致足弓塌陷，呈现扁平。
二、论述题
1.经梨状肌上孔出入的血管、神经及分支、分布？
由外侧向内侧依次为臀上神经，臀上动脉，臀上静脉。
（1）臀上神经：支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。
（2）臀上动脉：浅支至臀大肌，深支分布于臀中、小肌。
（3）臀上静脉：与臀上动脉、神经伴行。
2.坐骨神经起止及走行？
以一单干出梨状肌下孔至臀部，在臀大肌深面，股方肌浅面，经坐骨结节与股骨大转子之间入股后区，沿中线经股二头肌长头和大收肌之间下降，从其内侧发出肌支至股后区大部分肌肉及大收肌起自坐骨结节的部分，向外侧发出至股二头肌短头的肌支。通常坐骨神经至腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。
第五章胸部
一、简答题：
1.异物为何易入右肺？
因右主支气管较短粗且陡直，而左主支气管较细长且倾斜；气管隆嵴偏向左侧；右肺吸气量大于左肺，故异物易入右肺。
2.胸廓、胸腔和胸膜腔有何不同?
胸部由胸壁、胸腔及其内容物组成。胸廓由胸骨、肋和脊柱胸段及骨连接组成，为胸壁的支架。胸腔是由胸壁和膈围成的腔。胸膜腔是指脏、壁胸膜相互返折形成的密闭的窄隙。3.胸部的标志线主要包括：
（1）前正中线：是指经胸骨正中所作的垂线；
（2）胸骨线：是指经胸骨最宽处外缘所作的垂线；
（3）锁骨中线：是指经锁骨中点所作的垂线；
（4）胸骨旁线：是指经胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂线；
（5）腋前线：是指经腋前襞所作的垂线；
（6）腋中线：是指经腋窝中点所作的垂线；
（7）腋后线：是指经腋后襞所作的垂线；
（8）肩胛线：是指两臂自然下垂时经肩胛骨下角所作的垂线：
（9）脊柱旁线：是指沿椎骨横突外侧端所做的连线：
（10）后正中线：是指经身体后面正中所做的垂线。
4.试述胸前外侧壁的层次结构？
胸前外侧壁的层次结构是：（1）皮肤；（2）浅、深筋膜；（3）胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部；（4）锁骨下肌、胸小肌和前锯肌；（5）肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌；（6）胸横肌；（7）胸内筋膜。
5.何谓肺段？试述肺段的形态结构特点及临床意义？
每一肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段，简称为肺段。
肺段呈锥体形，尖向肺门，底向肺表面。肺段内有肺段支气管、肺段动脉和支气管动、静脉伴行，肺段之间只有少量结缔组织和段间静脉，是肺段切除的标志。
6.简述肺根的毗邻
前：左肺根为膈神经、心包膈血管、肺前丛。
右肺根为上腔静脉、膈神经、心包膈血管、肺前丛。
后：左肺根为胸主动脉、左迷走神经、肺后丛。
右肺根为奇静脉、右迷走神经、肺后丛。
上：左肺根主动脉弓。右肺根奇静脉弓。
7.简述纵隔的概念、分区（四分法）及其内容
纵隔是左右纵隔胸膜之间所有结构、器官的总称。纵隔以胸骨角平面分为上、下纵隔；下纵隔以心包前、后壁分为前、中、后纵隔。上纵隔内，前层有胸腺、上腔静脉及其属支；中层有主动脉弓及其分支、膈神经、迷走神经；后层有气管、食管、胸导管、交感干，喉返神经。前纵隔内有淋巴结和结缔组织。中纵隔内有心包、心、出入心脏的大血管根部。后纵隔有主支气管、食管、胸导管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、迷走神经、交感干、内脏大、小神经
8.动脉导管三角的界限、内容和临床意义。
界限：前为左膈神经，后为左迷走神经，下为左肺动脉
内容：动脉韧带、左喉返神经、心浅丛。
临床意义：手术中寻找动脉导管（韧带）的标志。
9.胸膜腔穿刺以何部位为宜?
在后部，宜在肋角外侧稍靠肋骨上缘进针；在前部，宜在肋间隙中间进针。
10.简述胸腹壁静脉与上、下腔静脉的交通（用箭头表示）
上腔静脉←头臂静脉←锁骨下静脉←胸外侧静脉←胸腹壁静脉→←脐周静脉网→←腹壁浅静脉→大隐静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉。
11.试述乳房的淋巴回流。
乳房淋巴主要注入腋淋巴结，部分注入肝淋巴结、对侧淋巴结和胸骨旁淋巴结。乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结，上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结，内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结，内下部的淋巴管注入肝淋巴结，乳房深部的淋巴管经乳房后隙穿胸大肌注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结。
12.膈有哪些裂孔？各裂孔内各有什么结构穿行？
有3个裂孔，主动脉裂孔有主动脉和胸导管通过；食管裂孔有食管和迷走神经；腔静脉孔中有下腔静脉通过。
13.以肺根为中心，比较左、右纵隔侧面观有何异同？
前方：右侧有上腔静脉、左侧无；
后方：右侧奇静脉、左侧胸主动脉；
上方：右侧奇静脉弓、左侧主动脉弓。
14.试述食管胸段的走行与毗邻。
走行：向上经胸廓上口与食管颈部相连，向下穿食管裂孔续为食管腹部，与胸主动脉交叉，上方位于胸主动脉的右侧，下方为于其前方。
毗邻：食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉和膈肌等重要结构，后方有胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉和右肋间动脉，右侧有奇静脉弓，左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉和胸导管上段。
15.气管胸段的主要毗邻结构有哪些？
前方有胸骨柄、胸腺、左头臂静脉、主动脉弓及其分支，后方有食管、喉返神经，左侧有迷走神经、锁骨下动脉，右侧有奇静脉弓，右前方还有头臂静脉和上腔静脉。
16.主动脉弓的主要毗邻结构有哪些？
左前方有胸膜、肺、膈神经、心包膈血管和迷走神经，右后方有气管、食管、左喉返神经、胸导管和心深丛，上方有三大分支及其前方的左头臂静脉和胸腺，下方有肺动脉、动脉韧带、左喉返神经、左主支气管和心浅丛。
二、论述题
1.用解剖学观点解释乳腺癌出现的体征
①乳癌侵入输乳管，致缩短，牵拉乳头内陷；
②乳癌侵入乳房悬韧带致缩短，使相连处皮肤凹陷；
③淋巴回流受阻，局部水肿，而毛囊、汗腺、皮脂腺的部位水肿不明显，使皮肤呈“桔皮样”改变。
2.心内注射和心包穿刺宜在何处施行?为什么?
心内注射宜在胸骨左缘第4～5肋间隙进针，因此处是心包裸区，不会损伤胸膜和肺。心包穿刺宜在左剑肋角进针，将针刺入心包前下窦，因从剑肋角进针，只需经过膈，比较安全地将针刺入心包腔的最低处——心包前下窦。
3..试述肺与壁胸膜的体表投影。
（1）肺尖与胸膜顶：二者一致，位于锁骨内侧1/3上方2—3cm。
（2）肺与胸膜前界：二者一致胸锁关节的后方，到第2胸肋关节高度两侧靠拢，继而垂直向下。左侧在第4胸肋关节的高度斜向外下，沿胸骨旁线下行，达第6肋软骨中点处移行为下界，右侧在第6胸肋关节高度移行为下界。
（3）肺与胸膜下界：平静呼吸时二者相差2个肋幅，即在锁骨中线、腋中线、肩胛线、脊柱旁线分别位于6肋8肋、8肋10肋、10肋11肋、第10第12胸椎棘突相交。
第六章腹部
一、简答题：
1.腹前外侧壁的浅血管、浅淋巴管及皮神经分布有何特点？
腹前外侧壁的浅血管、浅淋巴管和皮神经都行于浅筋膜内，浅血管、浅淋巴管分布于浅筋膜和皮肤，皮神经分布于皮肤。
（1）浅动脉：腹前壁上部浅动脉细小，是肋间后动脉的分支，与肋间神经伴行。脐以下腹前壁有两条较大的浅动脉即腹壁浅动脉和旋髂浅动脉，分布于下腹部。
（2）浅静脉：较丰富，吻合成网，尤以脐周更为丰富。脐以上的浅静脉经胸腹壁静脉、胸外侧静脉汇入腋静脉。脐以下的浅静脉经腹壁浅静脉汇入大隐静脉。
（3）浅淋巴：与浅血管伴行，脐平面以上者汇入腋淋巴结；以下者汇入腹股沟浅淋巴结。
（4）皮神经：腹前外侧壁皮肤主要由下5对肋间神经、肋下神经及髂腹下神经外侧皮支和前皮支分布，有明显节段性。
2.腹膜腔穿刺位于何处？为什么？
腹膜腔穿刺应避开腹壁下动脉，腹壁下动脉的体表投影为腹股沟韧带中、内1/3交点与脐的连线，故腹膜腔穿刺应位于此线的外上方。
3.试叙述腹股沟管的位置，穿经结构及各壁的构成。
(1)位于腹股沟韧带内侧半的上方，是由外上方向内下方斜行的肌肉筋膜间的裂隙，男性
有精索，女性有子宫圆韧带通过。
(2)腹股沟管有2环4壁：浅环：位于耻骨结节外上方，由腹外斜肌腱膜裂开形成；深环：位于腹股沟韧带中点上方一横指处，由腹横筋膜向外突出形成；前壁：腹外斜肌腱膜，外1/3有腹内斜肌起始部加强；后壁：腹横筋膜，内侧1/3有联合腱加强；上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘；下壁：腹股沟韧带。
4.阴囊、睾丸和精索的被膜与腹前外侧壁层次的延续关系如何?
（1）皮肤：腹前外侧壁的皮肤延续为阴囊的皮肤
（2）浅筋膜：腹前外侧壁的浅筋膜延续为阴囊的肉膜
（3）腹外斜肌腱膜：腹前外侧壁的腹外斜肌腱膜延续为精索的精索外筋膜
（4）腹内斜肌和腹横肌及其筋膜：腹前外侧壁的腹内斜肌和腹横肌延续为精索的提睾肌及其筋膜
（5）腹横筋膜：腹前外侧壁的腹横筋膜延续为精索的精索内筋膜
（6）腹膜外筋膜：腹前外侧壁的腹膜外筋膜延续为精索内筋膜的脂肪组织
（7）壁腹膜：腹前外侧壁的壁腹膜延续为睾丸的睾丸鞘膜(脏、壁层)
5.腹前壁内面脐以下腹膜形成哪些结构，有何临床意义?
形成皱襞和隐窝
(1)皱襞：脐正中襞：内有脐尿管索，如果该索未闭合，为脐尿管未闭；脐内侧襞：内有脐动脉索；脐外侧襞：内有腹壁下动脉。
(2)隐窝：膀胱上窝：于脐正中襞和脐内侧襞之间；腹股沟内侧窝：于脐内侧襞和脐外侧襞之间；腹股沟外侧窝：于脐外侧襞外侧。如果腹腔内容物由腹股沟内侧窝突出，形成腹股沟直疝，如果从外侧窝突出，则形成腹股沟斜疝。
6.小网膜由哪几部分构成?各部有何重要结构，其位置关系如何?
(1)小网膜由左侧的肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带构成。
(2)肝胃韧带内有胃左、右动脉及其分支，胃左、右静脉及其属支，迷走神经前后干及其分支。肝十二指肠韧带内有肝固有动脉、胆总管和门静脉，其中肝固有动脉在左前，胆总管在右前，门静脉于二者后方。
7.脾的韧带有哪些，内部有何结构走行?
(1)脾胃韧带：连于脾门和胃底之间的双层腹膜，胃短血管行于两层之间。
(2)脾肾韧带：连于脾门和左肾前面之间的双层腹膜，其中有脾动、静脉，淋巴管，神经和胰尾等。
(3)脾膈韧带：连于脾后端与膈后份的双层腹膜。
(4)脾结肠韧带：连于脾前端和结肠左曲之间的双层腹膜。
8.十二指肠的分部及各部毗邻如何?
十二指肠分为上部、降部、水平部和升部四部分
上部：于第1腰椎右缘续幽门，走向右后方，到胆囊的后下方急转向下移行为降部，移行部的弯曲称十二指肠上曲。毗邻：上方：肝方叶及肝十二指肠韧带；下方：胰头；前方：胆囊；后方：胃十二指肠动脉、胆总管的十二指肠后段和肝门静脉。
降部：沿第2腰椎右侧垂直下行，至第3腰椎下缘急转向右移行为水平部，移行部
的弯曲称十二指肠下曲。毗邻：内侧：胰头；外侧：升结肠；前方：横结肠及其系膜；后方：右肾蒂及右输尿管。
水平部：自十二指肠下曲起，横过第3腰椎右行，于第3腰椎左缘移行为升部。毗邻：上方：胰头、胰颈、胰体右段；前方：肠系膜上动、静脉；后方：右输尿管、下腔静脉及腹主动脉。
升部：自水平部起沿脊柱左侧上行，于第2腰椎左侧移行为空肠，移行部称十二指肠空肠曲。
9.肝分叶、分段的依据是什么？怎样划分？
按肝外形分叶与肝内管道的分布不相符。为了适应肝外科手术的需要提出了依据肝内管道系统分布划分肝叶。肝门静脉，肝动脉，胆管三个系统在肝内伴行，三者被结缔组织鞘包绕构成了Glisson系统，肝内若干平面缺少此系统，称这些平面为肝裂，是肝分叶，分段的自然界限。因此，目前多以Glisson系统作为肝分叶、分段的依据。
肝叶、肝段的划分通常以三个叶间裂、三个段间裂为界，将肝分为左、右半肝、五个叶、六个段。以肝中裂，将肝为左、右半肝。左半肝被左叶间裂分为左内叶和左外叶。右半肝被右叶间裂分为右前叶和右后叶。左外叶和右后叶又各被段间裂分为上、下段，尾状叶也由肝正中裂分为左、右两段，并分属于左、右半肝。
10.胰头癌病人为何发生黄疸、腹水，下肢水肿或肠梗阻症状？
胰头癌患者可因肿瘤压迫胆总管、肝门静脉、下腔静脉或十二指肠而产生黄疸、腹水、下肢水肿或肠梗阻等。
11.腹腔手术中如何区别大肠（指盲肠与结肠）与小肠？
大肠（盲肠、结肠）具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋、肠脂垂，而小肠没有。12.门静脉的位置、特点及属支情况?
(1)、位于肝十二指肠韧带内，肝固有动脉和胆总管的后方，隔网膜孔于下腔静脉前方。
(2)、特点：门静脉及其属支两端均为毛细血管；门静脉及其属支均无静脉瓣。
(3)、属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉，胃左、右静脉，胆囊静脉和附脐静脉。
吻合部位门静脉属支上、下腔静脉属支
食管下段胃左静脉食管静脉/奇静脉
直肠直肠上静脉直肠下静脉、肛静脉
脐周附脐静脉腹壁下静脉
腹壁浅静脉
腹壁上静脉
胸腹壁静脉
肾蒂是由出入肾门的所有结构所构成。其排列关系由前向后分别是肾静脉、肾动脉、肾盂；由上至下分别是肾动脉、肾静脉、肾盂。
15.划分肾段的依据是什么？怎样划分的？有何临床意义？
肾动脉进入肾门之前，多分为前、后两干，再入肾窦内。在肾窦内，前干行在肾盂前方，分出上、上前、下前、和下等4支段动脉；后干走行在肾盂后方，入肾后延续为后段动物。每一段动脉分布的肾实质区域称为肾段，由此肾共分5段：上段、上前段、下前段、下段和后段。肾段的划分为肾局限性病变的定位及肾段或肾部分切除术提供了解剖学基础。
16.试叙述空、回肠的鉴别点?
空肠的管径较回肠粗，管壁较回肠厚，粘膜皱襞高而密，而回肠的粘膜皱襞低而稀疏。空肠的血管弓级数少而回肠的多，淋巴滤泡空肠多孤立而回肠中集中与孤立并存，活体时，空肠颜色较红润而回肠较浅，空肠位于脐区(左上2/5)，回肠则位于耻区和骨盆腔(右下3/5)。
17.某结核病患者，口服利福平后见尿色发红，经尿沉渣镜检，RBC：0～1个/Hp，试解释
其原因?
口服利福平后，经肠道吸收，于体内代谢后，利福平及其代谢产物经肾脏排出，致尿液发红。
利福平→口腔→咽→食管→胃→小肠→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝内毛细血管→肝左、中、右静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉→肺内毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾动脉→肾动脉的各级分支→(小叶间动脉→入球小动脉→肾小球→肾小囊→近曲小管→髓袢→远曲小管→集合管→)肾乳头孔→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外。(其中括号内的部分为组胚及生理学知识)
二、论述题：
1.腹部正中切口、旁正中切口、经腹直肌切口各经过哪些层次，各有何优、缺点？
(1)正中切口：皮肤、浅筋膜、(腹)白线、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。
优点：损伤血管神经少，层次简单。
缺点：血供差，尤其上腹部，缺乏肌肉保护，易造成切口疝或切口裂开。
(2)旁正中切口：皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层，腹直肌(游离内侧缘拉向外侧)、腹直肌鞘后层(弓状线以下无)、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。
优点：术中损伤血管、神经和肌肉少，切口血供好且有肌肉保护。
(3)经腹直肌切口：皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层(弓状线以下无)、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。
缺点：切口损伤神经、血管、肌肉较多。
2.某患者出现转移性右下腹痛，经诊断为急性阑尾炎，需行手术治疗，试问：
(1)阑尾位于何处，根部体表投影如何？
(2)手术于麦氏点切口经过哪些层次，此切口有何优缺点？
(3)如何于术中迅速准确地找到阑尾？
(4)为何化脓性阑尾炎可引起肝脓肿？
(1)阑尾位于右髂窝内，开口于盲肠后内侧壁，根部体表投影点为右髂前上棘与脐的连线中、外1/3交界处(麦氏点)。
(2)经过层次：皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌(以上三层肌顺肌纤维方向分开)、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。
优点：损伤血管、神经、肌肉少。
缺点：显露手术野的范围小，不利于切口扩大延长。
(3)三条结肠带汇聚于阑尾根部，可顺结肠带寻找阑尾。
(4)化脓时，脓栓→阑尾静脉→回结肠静脉→肠系膜上静脉→门静脉→肝脏，故行阑尾切除术时，勿挤压阑尾。
3.胃的位置、形态、分部、毗邻、血液供应和神经支配如何？
(1)位置：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门于T11(11胸椎)左侧，幽门于L1(1腰椎)右侧。
(2)形态：两口、两弯、两壁；两口即贲门、幽门，两弯即胃小弯、胃大弯，两壁即胃的前后壁。
(3)分部：贲门部、胃底、胃体和幽门部；幽门部分借大弯侧的中间沟分为幽门管和幽门窦两部分。
(4)毗邻：胃前壁的前方，右侧有肝，左侧有膈，二者下方与腹前壁接触(胃裸区)。胃后壁隔网膜囊与膈、脾、胰、左肾、左肾上腺、横结肠及其系膜等相毗邻。
(5)血供：来源于腹腔干及其分支，并于大弯、小弯侧分别吻合成两个动脉弓，小弯侧动脉弓由胃左、右动脉吻合而成，大弯侧动脉弓由胃网膜左、右动脉吻合而成。胃左动脉：来源于腹腔干。胃右动脉：来源于肝总动脉或肝固有动脉；胃网膜左动脉：来源于脾动脉；胃网膜右动脉：来源于胃十二指肠动脉。胃短动脉：来源于脾动脉；胃后动脉：来源于脾动脉。
(6)胃的交感神经纤维来自腹腔神经节和丛，沿腹腔干及其到胃的分支走行，抑制胃的运动，减少胃液分泌，增强幽门括约肌的张力，并使胃的血管收缩。胃的副交感神经纤维来自迷走神经前、后干的分支，促进胃的运动，增加胃液分泌。
4.胆总管的行程、分段及各部毗邻如何?哪部位最适于术中暴露胆总管?如何确定十二指
肠后段内有无结石？
(1)胆总管依其行程可分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁内段。十二指肠上段：从胆总管起始部至十二指肠上部上缘止，肝固有动脉右侧，门静脉的前方。十二指肠后段：位于十二指肠上部之后，于下腔静脉的右前方。胰腺段：在胰头、胰与十二指肠降部之间下行，有的行于胰头后面的沟内。十二指肠壁内段：斜行于十二指肠降部的后内侧壁中，常于此与胰管汇合成肝胰壶腹。
(2)十二指肠上段最适于术中暴露胆总管。
(3)将示指插入网膜孔内，拇指置于十二指肠之前捏摸，可检查此段内有无结石。
5.门静脉高压时，门静脉血借上腔静脉的返流途径？
(1)门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
(2)门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→
腹壁上静脉→胸廓内静脉→头臂静脉→上腔静脉。
胸腹壁静脉→胸外侧静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉。
6.门静脉高压时，门静脉血借下腔静脉的返流途径？
(1)门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉、肛静脉→阴部内静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉
(2)门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→
腹壁浅静脉→大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉。
腹壁下静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉。
7.肾的位置、毗邻情况如何
(1)肾位于腹膜后间隙内，脊柱腰段两侧，相当于第11、12胸椎到第2、3腰椎之间，右肾约比左肾低1～2cm(半个椎体)。第12肋斜过右肾后面上部，左肾后面中部，肾门约平第1腰椎，适对第12肋下缘与竖脊肌外侧缘交角处。
(2)上方借疏松结缔组织连肾上腺；内下方以肾盂续输尿管，左肾内侧有腹主动脉，右肾内侧有下腔静脉；左肾前面上部邻胃与脾，中部邻胰尾，下部邻接空肠袢和结肠左曲；右肾前面上部邻贴肝右叶，中部内侧缘邻十二指肠降部，下部为结肠右曲，后面，第12肋以上部分隔膈与肋膈隐窝相邻，第12肋以下部分，除有肋下神经、血管外，还与腰大肌及其前方的生殖股神经，腰方肌及其前方的髂腹下神经、髂腹股沟神经和腹横肌等相邻。
8.从肾的位置、毗邻来考虑，施行肾手术时应注意下述几点：
①注意保护胸膜，防止造成气胸。两肾后方在第12肋以上，借膈与胸膜腔相邻。肾手术腰部切口自肾肋角开始，如果第12肋很短，完全被竖脊肌遮盖时，容易将第11肋误认为第12肋，所以术前必须认真查明第12肋位置，以免切口过高伤及胸膜。此外，术中需要切除第12肋时，也要注意保护胸膜。②肾手术切口切开腹横肌腱膜时，要注意保护其深面的肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。③防止损伤下腔静脉。在右肾手术由于下腔静脉偏右，右肾静脉较短，加之右肾病变时肾门与下腔静脉往往粘连，所以右肠等邻近器官。
第七八章会阴盆部
一、问答题
1.简述子宫的固定装置及作用。
子宫借韧带、阴道、尿生殖膈和盆膈保持其正常的位置。固定子宫的韧带有：①子宫阔韧带：
限制子宫两侧移位；②子宫圆韧带：维持子宫前倾位；③子宫主韧带：防止子宫脱垂；④骶子宫韧带、耻骨子宫韧带：能维持正常子宫的前倾前屈位。
2. 试述子宫的位置与毗邻。
子宫位于盆腔中部，膀胱与直肠之间；正常情况下，子宫处于轻度前倾前屈位。子宫底不超过耻骨联合上缘，子宫颈不低于坐骨棘；前面以膀胱子宫陷凹和结缔组织与膀胱体上面膀胱底相邻，后面以直肠子宫陷凹及直肠阴道隔与直肠相邻，两侧是输卵管、卵巢、子宫阔韧带，上方邻接小肠，下方邻接阴道。
3. 试述直肠的位置与毗邻。
直肠位于盆腔后部平第3骶椎高度上接乙状结肠，沿骶、尾骨盆面下降，穿盆膈延续为肛管。直肠后面借结缔组织与骶骨、尾骨和梨状肌、尾骨肌、肛提肌及肛尾韧带相邻。直肠前面毗邻男、女性不同，男性直肠前壁腹膜返折线以上，隔直肠膀胱陷凹与膀胱底上部精囊相邻；腹膜返折线以下，则与膀胱、精囊、输精管壶腹、输尿管末端、前列腺等相邻；女性直肠前壁腹膜返折线以上，隔直肠子宫陷凹与子宫颈、阴道穹相邻；腹膜返折线以下则与阴道后壁相邻，两侧有直肠侧韧带和直肠下动、静脉。
4．膀胱和腹膜的关系如何？有何临床意义？
膀胱空虚时成锥体形，只有上面覆盖腹膜，当膀胱充盈时可升高至耻骨联合上缘以上，此时腹膜返折处也随之上移，膀胱前外侧壁则直接靠腹前壁，临床上利用这种解剖关系在
耻骨联合上缘行膀胱穿刺或作手术切口，可不伤及腹膜和腹腔脏器。
5．试述肛管直肠环的组成、位置、作用和临床注意要点。
肛门内括约肌、直肠壁纵行肌的下部、肛门外括约肌浅、深部的肌纤维和邻近的部分肛提肌（耻骨直肠肌）纤维共同组成肌束，绕过肛管和直肠分界处，形成肛直肠环。它是括约肛管的重要结构，手术时切勿损伤或切断，否则可引起大便失禁。
6．给男性患者导尿时或经尿道将器械插入膀胱时，应注意什么？
给男性导尿或插入器械时，要注意尿道的弯曲和三个狭窄。耻骨前弯可移动，耻骨下弯不移动。导尿管经尿道外口插入时要轻，注意尿道膜部和尿道内口这二个狭窄处。
7．前尿道损伤和后尿道损伤引起的尿液外渗有何不同？
前尿道损伤，尿液可外渗至会阴浅隙，向前蔓延至阴茎、阴囊，向上可达腹前外侧壁
的Scarpa筋膜深面；后尿道损伤，尿液可渗至会阴深隙或盆部膀胱周围。
8．坐骨直肠窝脓肿可扩散至何处？
坐骨直肠窝脓肿可扩展至肛门周围的前、后隐窝。
9.简述会阴的境界及分区？
广义的会阴是指盆膈以下的所有的软组织而言。其境界与骨盆下口一致，呈菱形，前位耻骨联合，后为尾骨尖，两侧为坐骨结节，前外侧边为坐骨支和耻骨下支，后外侧边为骶结节韧带。经两侧坐骨结节作一连线，可将其分为前后两个三角去：前部为尿生殖区，内有生殖器的部分器官；后部为肛区，内有肛管。狭义的会阴，即临床所指的会阴，在男性系指阴囊根部至肛门之间的软组织，在女性系指阴道口与肛门之间的软组织结构即产科会阴。
10.何谓会阴浅隙和会阴深隙？隙内有何结构？
会阴浅隙位于会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间，男性内有会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、阴茎脚、尿道球以及会阴血管、神经等。女性有会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、女性尿道、阴道、前庭大腺以及会阴血管、神经等。
11.从阴囊皮肤到睾丸鞘膜腔需经过的层次？与腹壁的关系如何？
从阴囊皮肤到睾丸鞘膜腔需经过的层次：阴囊皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜到睾丸鞘膜腔。精索外筋膜：为腹外斜肌筋膜的延续；提睾肌：为腹内斜肌和腹横肌下部纤维的延续；精索内筋膜：为腹横筋膜的延续；睾丸鞘膜由胚胎时期腹膜的鞘突演变而来，包在睾丸周围的鞘膜分为脏、壁两层，脏层附于睾丸和附睾的表面，在附睾后缘
处与壁层互相移行。两层之间的腔隙叫睾丸鞘膜腔，内有少量浆液。位于精索中的鞘突部分生后闭锁，形成鞘韧带。有人该部分不闭锁而致鞘膜腔与腹膜腔相通，是形成交通性鞘膜积液的主要原因。
二、论述题
1．内痔与外痔从局部结构上相比较有何不同？
内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下。此外还有下列区别
内痔与外痔的区别
内痔外痔
上皮复层立方上皮复层扁平上皮
动脉直肠上、下动脉肛动脉
静脉肠系膜下静脉阴部内静脉
淋巴回流髂内淋巴结肠系膜下淋巴结腹股沟浅淋巴结
神经分布内脏神经躯体神经
第九章脊柱
一、问答题：
1.硬膜外隙阻滞麻醉行穿刺术经过哪些层次?如何确认到达此间隙。
皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。
经过黄韧带时有落空感，且硬膜外隙常常为负压，穿刺针尾部接玻璃毛细管时，管内液体被吸入。
2.在3、4或4、5腰椎棘突间穿刺抽取脑脊液时，穿刺针依次穿过哪些层次结构才能到达终池？
依次经皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、（硬膜外隙、）硬脊膜、（硬膜下隙、）脊髓蛛网膜后到达终池。
小学解方程方法与练习课件资料
式与方程 一、用字母表示数的写法 5. 2a表示两个a相乘，即a×a，而2a表示两个a相加，即a+a，a （a立方）表示a×a×a，而3a表示3个a相加，即a+a+a或者3×a。 6，用字母可以表示常见的数量关系，代数式，运算定律、性质、法则和计算公式。 二、方程：含有未知数的等式就是方程。（必须满足两个条件：1.含有未知数；2.必须是等式） 1、用字母表示数 （1）、小今年a岁，爸爸比小红大30岁，爸爸今年（）岁。当a=11时，爸爸的年龄是（）岁。（2）、a、储存罐里原来有n元，又存入3元，现在有（）元。 b、车上原来有x人，下了5人后，现在有（）人。 C、有3袋金鱼，每袋有a条鱼，一共有（）条。 d、有m个饺子，每盘装10个，可以装（）盘。 （3）、总价用c表示，单价用a表示，数量用x表示，写出： C= a= x= （4）、三个连续的自然数，中间的一个是a，那么最小的一个数是（），最大的一个数是（）
（5）、学校买来9个足球，每个a 元，又买来b 个篮球，每个58元。 9a 表示 ： 58b 表示 58－a 表示 9a ＋58b 表示 如果a= 45， b = 6，则9a ＋58b= 2、判断。 (1)方程一定是等式，等式一定是方程。（ ） (2)方程两边同时乘或除以同一个数，所得结果仍然是方程。（ ） (3)畜牧场养了600头肉牛，比奶牛的2倍多80头，求奶牛有多少头?可以列式为600÷2+80。（ ） (4)．含有未知数的式子叫方程。（ ） (5)．2个x 的积与两个x 的和一定是不相等的. ( ) (6)．方程2 x ÷2=4的解是4。 ( ) (7).两个a 相乘可以写成a2，它表示2a 。 ( ) (8)2a 无论在什么情况下都不可能等于a 。（ ） (9) 2a 一定不会等于2a 。 （ ） 3、选择。 1）下面的式子中，（ ）是方程。 A 、25x B 、15－3=12 C 、6x ＋1=6 D 、4x ＋7＜9 2）x=3是下面方程（ ）的解。 A 、2x ＋9=15 B 、3x=4.5 C 、18.8÷x=4 D 、3x ÷2=18 3）当a=4，b=5，c=6时，bc-ac 的值是( )。 A 、1 B 、10 C 、6 D 、4 4）五年级种树60棵，比四年级种的2倍少4棵。四年级种树（ ）。 A 、26棵 B 、32棵 C 、19棵 D 、28棵 5)．下面的式子中，属于方程的是( )。 A ．3x+1 B ．2x-1＞1 C ．4x-8=0 D. a+b=b+a 6)．一个三角形的面积是S ，高是3，那么底是( )。 A ．2S ÷3 B ．S ÷2÷3 C. S ÷3 D. 21 S ÷3 7)．水果店运进m 千克苹果，比梨的2倍多n 千克，求运进梨多少千克的算式( )。 A ．m ÷2-n B. (m-n)÷2 C. (m+n)÷2 D. m ÷2+n 8)．老王a 岁，小林(a-18)岁，再过x 年后，他们相差( )岁。 A ．18 B. x C. x+18 D. x-18 9)．当x=5，y=3时，求xy ÷2的值，算式是( )。 A ．53÷2 B.5×3÷2 C.5+3÷2 D. 都不对
局部解剖学考试重点总结(超级完整)
第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在 其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又
局解复习(凌树才)-1
局部解剖学复习题（颈部）一、名词解释（回答时注意描述位置、组成、内容或意义） 1．颈动脉鞘 2．静脉角 3．颈袢 4．颈动脉窦 5．甲状腺悬韧带 6．甲状腺囊鞘间隙 7．Sibson筋膜 8．椎动脉三角 9．斜角肌间隙 10. Carotid glomus 11. Virchow lymph node 12. Cupula of pleura 13. Prevertebral space 14. Submental triangle 15. Jugular venous arch 二、选择题 【A1型题】 1．固有颈部是指 A．两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域 B．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域 C．两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域 D．两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域 E．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域 2．舌骨大角 A．是寻找舌动脉的标志 B．是寻找甲状腺上动脉的标志 C．是寻找舌下神经的标志 D．是寻找舌神经的标志 E．是寻找舌咽神经的标志 3．下颌下三角位于 A．左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 B．左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间 C．二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间 D．二腹肌前、后腹与舌骨体之间 E．左、右二腹肌前腹之间 4．颏下三角深面的肌肉是 A．茎突舌骨肌 B．胸骨舌骨肌 C．舌骨舌肌 D．下颌舌骨肌 E．肩胛舌骨肌 5．支配颈阔肌的神经是 A．颈横神经 B．副神经 C．面神经颈支 D．锁骨上神经 E．颈袢 6．咽后间隙位于 A．椎前筋膜与脊柱颈段之间 B．椎前筋膜与颊咽筋膜之间 C．气管前筋膜与气管颈部之间 D. 气管前筋膜与椎前筋膜之间 E. 以上都不是 7．由椎前筋膜形成的筋膜鞘是 A．下颌下腺鞘 B．甲状腺鞘 C．胸锁乳突肌鞘 D．腋鞘 E．斜方肌鞘
《局部解剖与手术学》2019章节测试题与答案
《局部解剖与手术学》2019章节测试题与答案 第1章单元测试 1、人体解剖学研究的对象是？ 答案：正常人体 2、解剖学的鼻祖是？ 答案：Hippcrates 3、人体解剖学包含几大系统？ 答案：九 4、说“没有解剖学，就没有医学”。 答案：恩格斯 5、人体可以分为个局部。 答案：十个 第2章单元测试 1、不属于脑颅骨的是？
答案：鼻骨 2、面颅骨有多少块？ 答案：15 3、开颅术头皮切开后注意什么？ 答案：止血 4、颅骨有块。 答案：23 5、颅顶部软组织由浅入深分层。 答案：5 第3章单元测试 1、哪个是消化器官？ 答案：食管 2、食管具有几个生理性狭窄？ 答案：三 3、甲状腺手术上端要注意和哪根神经的关系？
答案：喉上神经 4、异物易坠入主支气管。 答案：右 5、食管在气管的方。 答案：后 第4章单元测试 1、心脏由几个腔室组成？ 答案：四 3、不属于开胸手术适应症的是？ 答案：乳腺切除术 4、肋骨有块。 答案：24 5、房间隔缺损理想的手术年龄是岁。答案：2-4 第5章单元测试
1、胃可以分为几部分？ 答案：四 2、腹内压增加的因素未解除可以行斜疝手术。答案：错 3、斜疝手术后应注意休息和预防血肿。 答案：对 4、喉属于消化系统的器官，不属于呼吸系统。答案：错 5、腹股沟管具有两口四壁。 答案：对 第6章单元测试 1、直肠有两个生理学弯曲。 答案：对 2、女性骨盆耻骨下角小于男性骨盆。 答案：错
4、骨盆借助，可以分为大骨盆和小骨盆。答案：界限 5、子宫可以分为子宫底，子宫体和。 答案：子宫颈 第7章单元测试 1、不属于上肢骨的是？ 答案：髋骨 2、锁骨不属于上肢骨。 答案：错 3、锁骨骨折术后会发生骨不连。 答案：对 4、锁骨骨折术后1周拆线。 答案：错 5、腕骨有8块。 答案：对
局解理论考范围及思考题汇总-2014.11
头部、足部不考；概述部分几乎不考 结合以下范围看课件和书本上课后思考题中相关内容 第一章下肢 1、浅静脉（大隐静脉【隐神经】、小隐静脉上段【腓肠内侧皮神经】/下段【腓肠神经】）的起止行径、属支以及伴行的皮神经 2、下肢肌群及其神经支配（至少要知道前群【股神经】、后群【坐骨神经】、内侧群【闭孔神经】各由哪条神经支配，可以的话再写几块肌肉） 3、梨状肌上下孔的构成、通过结构及其位置关系（自外向内） 4、血管腔隙、肌腔隙、股三角、股鞘、股管（股环）、腘窝、收肌管、踝管（胫后动脉走在踝管内，在内踝后面位置最表浅，可摸到其搏动） 第二章上肢 1、浅静脉（主要头静脉【臂外侧皮神经】【前臂外侧皮神经】、贵要静脉【臂内侧皮神经】【前臂内侧皮神经】）的起止行径及伴行的皮神经。 2、上肢肌群及其神经支配 3、腋窝、肘窝、腕管、肌腱袖、肱骨肌管、三边孔、四边孔 4、掌浅弓、掌深弓、分布到手掌的皮神经 5、锁胸筋膜及其穿行结构 第四章颈部 1、颈筋膜（颈深筋膜）的配布（三层）、形成结构，颈筋膜间隙可以不看 2、神经点 3、颈动脉三角、肌三角、下颌下三角、颈动脉鞘、椎动脉三角、斜角肌间隙、颈袢 4、甲状腺手术的层次结构和注意事项 5、颈根部结构及其临床意义 第五章胸部 1、胸壁的层次结构及其临床意义（胸膜腔穿刺涉及的结构） 2、各纵膈（上中后）内的结构，纵膈的定义 3、动脉导管三角、心包、心包腔及心包窦 4、胸膜、胸膜腔及肋膈隐窝 5、肺门的结构（肺根） 6、奇静脉及其属支 7、胸交感链及内脏大小神经 8、锁胸筋膜 9、左右纵膈侧面观能看到的结构（以肺根为中心来记） 第六章腹部 1、腹壁的层次结构及其临床意义 2、腹股沟管（两口四壁内容物）、腹直肌鞘 3、结肠上区（重点看肝胆胃：肝十二指肠韧带、肝蒂、胃的营养血管及其来源） 4、结肠下区（重点看和阑尾手术相关的东西：阑尾的寻找、阑尾根部的体表投影、阑尾的常见位置、阑尾切口的腹壁层次）
最新局解、复习选择填空
1、关于颞区软组织的叙述，下列哪项是正确的？ A 颞区由浅入深可分为4层 B 此区容易发生骨膜下血肿 C 颞区的血管和神经可分为耳前和耳后两组 D 颞区的血管和神经主要有颞浅动、静脉和耳颞神经一组 E 颞区位于上颞线和下颌骨上缘之间 2、面部“危险三角”有疖肿时，感染传入颅内经过： A 滑车上静脉 B 颞浅静脉 C 眶上静脉 D 面横静脉 E 以上都不是 3、额顶枕区的血管和神经位于： A 额、枕肌的深面 B 皮下组织内 C 帽状腱膜的深面 D 颅骨外膜表面 E 腱膜下疏松结缔组织内 4、头皮： A 由4层组成 B 头皮外伤出血容易止血 C 由皮肤、皮下组织和帽状腱膜构成 D 皮下组织结构疏松 E 无上述情况 5、腱膜下疏松结缔组织层： A 较疏松，与浅筋膜相连 B 较疏松，与骨缝愈着 C 该层出血时常局限在一个范围 D 该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 E 无上述情况 6、垂体的毗邻： A 前方为鞍背 B 前上方为视交叉 C 后方为鞍结节 D 下方为鼻腔 E 两侧为蝶骨小翼 7、外耳道有黄色液体流出表明骨折 8、鼻腔内有黄色液体流出表明骨折 9、有关颈深筋膜的描述哪项是错误的：A 颈深筋膜浅层包裹胸锁乳突肌和斜方肌两对肌肉 B 颈深筋膜中层包裹甲状腺，形成了甲状腺的纤维囊 C 颈深筋膜深层包裹锁骨下动、静脉及臂丛，并向腋腔走行，形成腋鞘 D 该筋膜包裹腮腺及下颌下腺，形成腺囊 E 该筋膜向两侧扩展包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉以及迷走神经，形成了颈动脉鞘。 10、甲状腺悬韧带将甲状腺固定于： A 甲状软骨 B 环状软骨 C 气管软骨环 D 喉及甲状软骨 E 喉及气管壁上 11、下面有关甲状腺的描述哪一项是错误的： A 甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡 B 甲状腺具有真、假两层被膜，真、假被膜之间的间隙称为囊鞘间隙 C 甲状腺上端达甲状软骨上缘 D 下端至第6气管软骨 E 甲状腺峡位于第2~4气管软骨前方 12、与甲状腺下动脉关系密切的神经是： A 喉上神经 B 喉下神经 C 喉返神经 D 迷走神经 E 交感神经 13、在甲状腺次全切除术时，术中发生声音低钝或呛咳，是因为损伤到： A 迷走神经 B 喉返神经 C 喉上神经内支 D 喉上神经外支 E 喉下神经 14、甲状腺的静脉有： A 甲状腺上、下、最下静脉 B 甲状腺上、中、下静脉 C 甲状腺上、下静脉
外科手术学基础技能教学的体会
外科手术学基础技能教学的体会 402 外科手术学基础技能教学的体会 局解手术学杂志2006~第15卷第6期 JRegio nalA nst&OPerativeSur~,2006,V61.15,No.6 Experie ncesofteach ingin basetech ni calskillofoperativesurgery 高文超?王来根?季华萍(第二军医大学附属长征医院外科学教研室，上 海200003) ［关键词］外科手术学；教学 ［中圈分类号］R61［文献标识码］B［文章编 号］1672—5042(2006)06—0402 一叭 外科手术学基础是医学生培养过程中的桥梁课，也是训练 基本技能,为下一步临床实习打基础的极其重要环节?因此，教 学的效果与质量直接关系到医学生的能力培养?为此，就动 物外科教学谈几点体会. 1强调动物外科学的重要性 外科手术基本操作是医学生必须掌握的基本技能?作为手 术学基础,动物外科教学就具有重要的临床预实践意义，其核 心在于能充分锻炼学员动手能力?通过动物手术的实习，建立
无菌观念和初步掌握手术的基本操作，培养严格的科学作风和认真负责的工作态度，为临床学习和实践打下扎实的基础. 2紧密围绕无菌原则进行教学 动物外科教学核心是无菌观念及无菌术?在临床工作中，医师在进行手术，穿刺，换药等过程中，必须遵循严格的无菌原则和操作规程.外科无菌原则贯穿于所有外科操作的全过程，从皮肤准备，洗手，消毒，铺单，穿手术衣和戴手套开始，乃至手术全过程中的无菌操作?都要求学生必须准确掌握?动物外科教学的目的并不只是要教会学员掌握手术操作，更应是通过学习,使学员掌握外科无菌原则，建立无菌观念，为进入临床作好准备.在教学中，首先在课堂上集中讲解无菌原则的基本概念及注意事项，并在操作课上教员进行示范，如洗手，消毒，穿手术衣，戴手套的方法等?学员练习操作时，教员应及时纠正学员错误的操作以及违反无菌原则的动作，如无意识地用戴无菌手套的手抓鼻子，扶眼镜等违规动作?让学员养成良好的无菌观念. 3强化手术器械的正确识别与使用 在教学进程中应反复强调手术器械的正确使用，这是保证技能训练正常进行的前提?常有学员出现错误的器械握持习惯，如用拇指,食指和中指二指握持止血钳，持针器，左手不会正确使用镊子及血管钳等?如果不能正确使用器械，就谈不上手术技能训练的提高?这是保证手术动作顺利完成的基础?也是手术的基本要求. ［收稿日期］2006—09一01［修回日期］2006—118 4强化训练基本操作技术 手术学基础教学重点是外科的切开，止血，结扎和缝合四
解方程复习资料及练习题.doc
一，方程的意义与等式性质 1、 方程的含义：含有未知数的等式叫方程。 2、 方程与等式的联系区别：方程是等式,但等式却不都是方程。 3、 等式性质一：等式两边都加上（或减去）同一个数，等式仍然成立。 4、 等式性质二：等式两边都乘一个数（或除以一个不为0的数）,等式仍然成立。 5、 解方程的书写格式：解方程丽要先写一个“解”字和冒号;一步一脱式，每 算一步，等号都要上、下对齐;表示未知数的字母一般都要放在等号的左侧。 6、 使方程左右两边相等的未知数的值叫作方程的解。 7、 能运用减法、除法各部分间的关系，求未知数是减数、除数的方程。 觅点：斧二被减数一减数 减数二被减数一差 被减数二减数+差 商二被除数一除数 除数二被除数十商 被除数二除数X 商 8、 看图列方程的关键是看懂图意，从中找出等量关系，然后再根据等量关系列 出方程。在列方程时，把未知数尽量放在等式左边。 9、用方程解决实际问题（公式）,首先要用字母表示未知数，然后根据题目屮 数量之间的相等关系，列出一个含有未知数的等式（也就是方程）再解出来 二，基木知识（每个学生都必须背下来） 加数+加数二和 被减数■减数二差 因数x 因数二积 被除数一除数二商 加数二和-另一个加数被减数二差+减数 因数二积一另一个因数 被除数二商X 除数 减数二被减数-差 三，基本知识的举例应用： 除数二被除数一商
（1）20+X二45 （X是一?个加数，应用：加数=和?另一个加数方法来解）解：x 二45-20 x=25 (2) x-51=43 解：x 二 43+51 x 二94 (3) 64- x =20 解：x =64-20 x 二44 (4)6x=48 解： XM84-6 x 二8 (5)x 4-9=53 解： x=53X9 x 477 （x是一个被减数，应用：被减数二差+减数方法来解）（x是一个减数，应用：减数二被减数?差方法來解）（x是一个因数，应用：因数二积一另一个因数方法来解）（x是一个被除数，应用：被除数二商X除数方法來解） （6）2554-x =5 （x是一个除数，应用：除数二被除数十商方法来解）解：x =2554-5
(完整版)局解试题及答案
一、单项选择题（每题1分，共15分） 1. 关于头皮的叙述，哪一项是正确的b A. 头皮就是指额顶枕区的皮肤 B. 由浅筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成 C. 中间层为帽状腱膜 D. 内有沟通颅内、外静脉的导血管 E. 以上都不对 2. 以下不属于“腮腺床”的结构是d A. 颈内静脉 B. 迷走神经 C. 舌咽神经 D. 前庭蜗神经 E. 颈内动脉 3. A deep laceration of the face in the middle of the parotid gland could affect the—— .b A. external jugular vein B. facial nerve C. glossopharyngeal nerve D. hypoglossal nerve E. lingua artery 4. 肋间神经d A. 即第1～12对胸神经前支 B. 始终行于肋间隙中间 C. 在腋前线处浅出移行为前皮支 D. 与肋间后动、静脉伴行 E. 以上都不对 5. 纵隔右侧面观可见的结构为c A. 头臂干 B. 动脉导管三角 C. 奇静脉弓 D. 胸主动脉 E. 食管下三角 6. A needle inserted into 9th intercostal space along the midaxillary line would enter which space?b A. cardiac notch B. costodiaphragmatic recess C. cupula D. oblique pericardial sinus E. costomediastinal recess 7.成年男性，患十二直肠溃疡发作频繁，疼痛加重，拟行高选择迷走神经切断术结合抗 幽门螺杆菌治疗，术中应切断的是?a A. 胃前、后支但除外“鸦爪”支 B. 肝支 C. 腹腔支 D.“鸦爪”支 E. 迷走神经主干但除外“鸦爪”支 8. 关于Scarpa筋膜错误的是a A. 不含弹性纤维 B. 在中线处附着于腹白线 C. 向下附着于大腿阔筋膜 D. 向内下续浅会阴筋膜 E. 双侧Scarpa筋膜下隙不连通 9. The posterior layer of the rectus sheath ends inferiorly at the—— .a A. arcuate line B. intercrestal line C. linea alba D. pectineal line E. semilunar line 10. 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有b A. 尺神经 B. 正中神经 C. 尺侧上副动脉 D. 肌皮神经 E. 桡神经 11. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其深面的神经血管分开的结构 是c A. 包被肱肌的筋膜 B. 肘浅筋膜 C. 肱二头肌腱膜 D. 肘肌 E. 肱二头肌腱 12. The nerve,which passes through the quadrangular space of posterior shoulder
局解资料(胸部)
局解资料（胸部） 一、名词解释 1.乳房悬韧带 （1）位置：在乳腺的腺叶之间，一端连于乳房的皮肤，另一端连于胸肌筋膜。 （2）构成：致密的纤维束。 （3）作用：对乳腺起固定作用。 （4）临床意义：乳腺癌时，由于韧带两端固定，无伸展性，使乳房皮肤出现凹陷，呈“橘皮样变”。 2.锁胸筋膜 （1）位置：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌三者之间的深筋膜。（2）穿经结构：有胸肩峰动脉的分支、胸外侧神经、头静脉和淋巴管等穿过。 3.胸膜腔 （1）构成：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行共同围成的腔隙。（2）特点：左右各一，互不相通，密闭，为负压，有少量浆液。4.肺韧带 （1）位置：在肺根下方。 （2）构成：脏、壁胸膜的移行部分。 （3）作用：有固定肺的作用，当人工呼吸时，由于韧带的附着，肺固定于纵膈而被压向内侧。 5.心包裸区
（1）位置：心包前壁仅在左侧第4-6肋软骨前端距胸骨侧缘2-2.5cm 处直接与胸前壁相邻的区域，此区域无胸膜覆盖。 （2）临床意义：是心包穿刺及注射急救药物之处。 6.食管静脉丛 （1）位置：在食管壁的粘膜下层和食管周围。 （2）注入：奇静脉、半奇静脉或副半奇静脉。 （3）临床意义：此丛向下与胃左静脉属支有丰富吻合，当门静脉高压时，经此途径建立门-腔静脉间的侧支循环，而使食管静脉丛 血流量加大，可导致食管静脉曲张，甚至破裂出血。 7.动脉导管三角 （1）位置：位于主动脉弓的左前方。 （2）前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。 （3）临床意义：该三角是手术寻找动脉导管的重要标志。 二、问答题 1.乳房在结构上有哪些特征？乳房脓肿切开引流时如何选择手术切 口？ （1）乳房结构特征：乳房在结构上被结缔组织分隔为15-20个腺叶，每个腺叶又分若干小叶。每一腺叶有一输乳管，以乳头为中心 呈放射状排列，末端开口于乳头。 （2）乳房脓肿手术切口的选择：乳腺脓肿切开引流时，宜作放射状切口，避免损伤过多腺组织和输乳管，并注意分离结缔组织间
局部解剖学考试重点笔记(精华版)
局解参考资料 面神经五分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支 颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。 【1】浅层致密，深层薄弱 【2】鞘与腮腺结合紧密， 发出许多间隔，分隔成许多小叶。 【3】临床特点：腮腺脓肿不易透过浅层，而易向 深层穿透形成咽旁脓肿。 腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。 层次结构 (1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织(5)颅骨外膜 浅筋膜内的血管、神经 浅筋膜内的血管、神经 前组(内外侧两组) 内：滑车上A/V、滑车上N 外：眶上A/V、眶上N 外侧组：耳前组颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组：耳后组耳后A、耳后V 、枕小N 后组:枕A 、枕V 、枕大N 头皮的血管和神经意义： 1.神经分布重叠，局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围 2.头皮单纯切开时应作放射状切口 3.取皮瓣时其蒂应在下方，以保留蒂内血管神经主干，利于皮瓣成活和保留感觉功能
腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点： 1.范围较广（眶上缘→上项线），移动性较大 2.结构疏松，头皮撕脱伤多发生在此 3.此层积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶 4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。 是颅顶部的“危险区” 海绵窦上壁向内与鞍膈相移行；下部以薄骨板与蝶窦相隔；外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经，内侧壁在上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉和展神经通过 翼点：是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过 颈部 1.浅层（封套筋膜） 上下:附于头颈、胸交界后:附于项韧带、C7棘突 前：前正中延续，紧贴于舌骨。两侧：包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。 2.中层（气管前筋膜）分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。中层向前下部覆盖气管，即气管前筋膜；后上方覆盖颊肌和咽缩肌，称颊咽筋膜。 3 深层/椎前层（椎前筋膜） 4.颈动脉鞘 颈筋膜在颈部向两侧扩展，包绕颈总A、颈内A、颈内V、迷走N等形成的筋膜鞘 5颈筋膜间隙(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙
局解提纲整理
局解自主学习讨论提纲答案 总论 1、体壁层次，每层观察的主要结构有哪些？ 体壁由浅至深可分为皮肤、皮下组织（又称浅筋膜）、固有筋膜浅层、肌肉血管神经干层、固有筋膜深层（包括胸内筋膜和腹横筋膜等）、疏松结缔组织层、浆膜层（即胸膜和腹膜的壁层）。 观察略。 背部 一、操作部分： 1.背部常见体表标志有哪些？有何临床意义？ 体表标志 （1）枕外隆凸（external occipital protuberance） （2）椎骨棘突（vertebral spinous processes）其中第7颈椎（隆椎）棘突较长，常作为辨认椎骨序数的标志。 （3）肩胛冈（spine of scapula）两侧肩胛冈内侧端的连线平对第3胸椎的棘突。 （4）肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志。 （5）第12肋此肋与竖脊肌内侧缘构成肾区，肾炎时有叩击痛。另外，经腰部作肾手术时，切口上端以第12肋为标志。 （6）髂嵴（iliac crest）临床上腰椎穿刺常在第3，4或第4，5腰椎肩进行。 2,皮肤切口选择？进刀角度及深度？ 见书上图，进刀角度：45度 3、如何区别浅筋膜层的皮神经，浅血管？在背部需要特别注意哪些结构？ （1）皮神经有颈、胸、腰神经的后支。其中， 枕大神经（greater occipital nerve）颈神经后支的分支，和枕动脉伴行，分布于颅后部的皮肤。 胸神经后支的分支穿斜方肌和背阔肌浅出至皮下。 臀上皮神经（superior clunial nerves）腰神经后支的外侧支组成，于竖脊肌外侧缘穿出锁胸筋膜，越过髂嵴上缘至臀部皮下。臀上皮神经在越过髂嵴上缘处收到卡压，会引起腰腿痛。
局解资料(上肢)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 局解资料(上肢) 局解资料（上肢）一、名称解释 1. 肌腱袖（1）构成： 由冈上、下肌，小圆肌和肩胛下肌的腱性部连成腱板。 （2）位置： 围绕肩关节的前、后和上方，并与关节囊愈着。 （3）对肩关节起稳定作用。 2. 腋鞘（1）构成： 由椎前筋膜延续包绕腋血管及臂丛而成。 （2）临床意义： 锁骨下臂丛麻醉，需将药液注入此鞘内。 3. 肱骨肌管（1）构成： 为肱三头肌与肱骨的桡神经沟围绕成的管道。 （2）通过结构： 内有桡神经及肱深血管通过。 4. 腕管（1）构成： 由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。 （2）通过结构： 内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱 9 条肌腱，正中神经和两个囊。 5. 三边孔（1）位置： 在腋后壁。 （2）构成： 1 / 7
由肱三头肌长头与大、小圆肌三者围成。 （3）穿过结构： 旋肩胛血管。 6. 指蹼间隙（1）位置： 在第 2-5 指间掌骨头处。 （2）构成： 由位于指蹼深面的掌前横韧带与掌腱膜纵、横纤维束围成。 （3）穿过结构： 是手指的血管、神经穿过的部位，又是手掌、手背与手指三者间的通道。 7. 掌中间隙（1）位置： 位于掌中间鞘的尺侧半。 （2）周界： 前界为第 3-5 指的屈指肌腱、屈肌总腱鞘及第 2-4 蚓状肌；后界是骨间掌侧筋膜，外侧为掌中隔；内侧为掌内侧肌间隔。 （3）通向： 近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通，远侧经第 2-4 蚓状肌鞘达第2-4指蹼间隙，并与指背相交通。 8. 指腱鞘（1）位置： 包绕指浅、深屈肌腱的鞘管。 （2）构成： 由腱纤维鞘和腱滑膜鞘两部分组成。
解方程 200道 练习题
解方程练习题 (27.5-3.5)÷x=4 32-22X=10 23 x－5×14=14 8-7X=1 1.8x=0.972 12X+8X=40 12x=300-4x 9-X=4.5 3x－8＝16 X÷ 2.2=8
150×2+3x=690 8X-3X=105 5.3+7x=7.4 22-14 X= 12 94X+162=230 217X+29=97 242X+54=122 134X+251=161 x+4+8=23 9.4X-0.4X=16.2 x+4.8=7.2 4×8+2X=36
x÷5+9=21 89X-43X=9.2 198X+78=93 131X+199=11 10-x=8 24X+X=50 9+6x=14 3X-8=30 6.7x－60.3＝6.7 7.9X-X=8.97 x＋14x=65 0.7X+6×5=37
6x+6=12 2X-6=12 15x＝3 X÷78=10.5 12x+8x=4.823X=14X +14 14-6x=8 6X-6=0 9x-x=16 6X-8=4 1.8 +6x＝54 2X-7.5=8.5
x÷5+9=215X-45=100 3－5x＝80 (10X-25)÷5=15 x-56=1 14-6X=8 3200=450+5X+X X×9=4.5 2x+16=19 7X+7=14 3x－8＝16 3X-3=1
23x=14x＋14 0.7X=4.2 5x+15=60 X+32=76 89x-43x=9.2 X+15=30 23x-14x=14 8-4X=6 17X+153=169 245X+57=125 2(x-3)=5.8 5×3-X=8
局解考试重点整理
（一）名词解释 神经点 :颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时，位置表浅且相对集中，常为颈部手术阻滞麻醉的穿针点。 胸膜腔：:脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙. 纵膈：是左右纵隔胸膜之间所有器官,结构和组织的总称. 心包腔：浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行，两层之间的间隙称心包腔。 斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙 颈动脉鞘：颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘. 心包斜窦:在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙。 肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁 和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形。 胆囊三角:肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共 同围成一三角区，称为胆囊三角 心包横窦：位于左肺静脉，右肺静脉，下腔静脉， 左心房后壁和心包后壁之间的间隙。 椎动脉三角：内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌, 下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈 椎横突前结节. 锁胸筋膜:为胸部筋膜深层，张于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间，有头静脉、肩峰动脉、 胸外侧神经及淋巴管穿过 肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静 脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔 组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固 定、支持作用。 肾区：即脊肋角，在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角 区域称肾区。 肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约 5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、 右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门 静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出 入，故称为肝门。 动脉导管三角： 位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。 股鞘，股管：股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包 绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约 3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三 部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉， 内侧部称股管 (二)简答题 1、颈动脉三角的境界和内容：境界颈动脉三角位于 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后 腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜 浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。 内容：有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、 舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分颈深淋 巴结等。[ 2、肌三角的境界和内容：肌三角由颈前正中线胸 锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。其浅面 的结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 颈前静脉与皮神经，以及颈筋膜浅层；其深面 为椎前筋膜。三角内有浅层的胸骨舌骨肌和肩 肿舌骨肌上腹，以及深层的胸骨甲状肌和甲状 舌骨肌，以及位于气管前筋膜深部的甲状腺、 甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。 3、下颌下三角的境界和内容：下颌下三角位于下颌 骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角。 此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅 层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌 及咽中缩肌。内容主要有下颌下腺、淋巴结及血 管、神经等 4、穿越梨状肌下孔的结构有哪些？穿越梨状肌下孔 的结构: 自外向内依次为坐骨神经、股后皮神 经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉 和阴部神经。 5、腘窝的境界和内容：为膝后区的菱形凹陷，外上 界为股二头肌腱，内上界为半腱肌和半膜肌，内 下界和外下界为腓肠肌的内、外侧头，顶为腘筋 膜，底为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带和 腘肌及其筋膜。腘窝内容由浅入深为胫神经、 腘静脉和腘动脉。其外上界有腓总神经，血管周 围有腘深淋巴结 6、何为踝管？通过其的结构有哪些：小腿深筋膜在 胫骨内踝下后方形成屈肌支持带，张于内踝与跟 骨结节间，形成的管状结构即为踝管。其内走行 （由前至后）胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及 腱鞘、胫后动静脉和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。 7、股三角的境界和内容：上界为腹股沟韧带；外侧 界为缝匠肌的内侧缘；内侧界为长收肌的外侧 缘；前壁为阔筋膜；后壁凹陷，外侧是髂腰肌， 内侧为耻骨肌及其筋膜。另一种说法将长收肌 内侧缘作为股三角的内侧界，故三角的后壁除髂 腰肌、耻骨肌及其筋膜外，还有长收肌及其筋膜。 内容：股三角内有股鞘、股管、股神经、股动脉、 股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。这些 结构的位置关系是股动脉居中，外侧为股神经， 内侧为股静脉 8、收肌管的组成和内容：又称Hunter氏管。位 于股前部中1／3段，缝匠肌深面，长约15厘米， 断面呈三角形。其外侧壁为股内侧肌，后壁为长 收肌及大收肌，前壁为缝匠肌及架于内收肌与股 内侧肌间的腱纤维板。收肌管的上口与股三角尖 端相通，下口为收肌腱裂孔，通向腘窝。管内通 过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 其中隐神经与膝降动脉伴行自前壁的下部穿出。 9、肌腔隙和血管腔隙的组成前界为腹股沟韧带； 后界为髂骨；内侧界为髂耻弓。腔隙内有髂腰 肌和股神经通过。当腰椎结核形成脓肿时，脓 液可沿腰大肌及其筋膜扩大散至大腿根部，并 可侵犯股神经 血管腔隙的组成：前界为腹股沟韧带；后界 为耻骨梳和耻骨梳韧带；内侧界为腔隙韧带 （陷窝韧带）；外侧界为髂耻弓。血管腔隙 中有股动、静脉，股管及股淋巴管通过 10、大、小隐静脉的行径及伴行的神经大隐静脉的 行径和伴行的神经：起于足背静脉弓内侧端，经 内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨 内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内 侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方 穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股 点。 小隐静脉的行径和伴行神经：起于足背静脉弓的
局解操作考试要点
局解 肱动脉 肱二头肌内侧沟肱静脉 正中神经 肱动脉，肱静脉，正中神经 肌腱袖:肩胛下肌腱，冈上肌腱，冈下肌腱，小圆肌腱 肌腱袖 上肢 1.指认前臂中部至臂中部这一段的浅静脉及皮神经 静脉：头静脉，贵要静脉，肘正中静脉，前臂正中静脉（贵要正中静脉和头正中静脉）皮神经：前臂内侧皮神经（与贵要静脉伴行） 臂内侧皮神经发自臂丛内侧束
前臂外侧皮神经（行于头静脉的后方）------作为肌皮神经的延续 前臂内侧皮神经 2.指认腋窝的4个壁头静脉 前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌，锁胸筋膜 胸肩峰动脉 胸外侧神经 后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨 内侧壁：前据肌，1~4肋间肌 外侧壁：喙肱肌，肱二头肌长头、短头，肱骨结节间沟（大结节嵴和小结节嵴之间） 肩胛下肌，大圆肌，背阔肌 3.穿过锁胸筋膜的3个结构 4.指认臂丛到上肢的5个主要分支 穿腕管 分出 反支浅支 肱骨外上髁分
深支浅支:肱桡肌深面，转向手背深支（骨间后神经）：穿旋后肌 尺神经：臂丛内侧束指深屈肌之间 发出手背支 肌皮神经，腋神经（不是胸长神经） 桡神经浅支 5．指认三边孔的边界和通过其中的结构 上界：小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘，肩关节囊 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 内容：旋肩胛动静脉 6.指认四边孔的境界和其通过的结构 上界：同三边孔 下界：同三边孔 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 内容：旋肱后动静脉，腋神经
三边孔，四边孔 7.指认肱骨肌管的境界及其通过的结构 境界：由肱三头肌的三个头和桡神经沟围成 内容物：肱深动脉，桡神经 8.指认肌皮神经及其支配的肌肉 走行：斜穿喙肱肌，在肱二头肌和肱肌之间下行 支配：臂部屈肌（喙肱肌，肱二头肌，肱肌） 肌皮神经从肱二头肌和肱肌之间穿出 9.指认肘窝的境界及其主要的内容 上界：肱骨内外侧髁连线 下内侧界：旋前圆肌 下外侧界：肱桡肌 底：肱肌，旋后肌，肘关节囊 顶：皮肤，浅筋膜，深筋膜，肱二头肌腱膜 内容：肱二头肌腱，肱动脉，肱静脉，正中神经，桡神经（可能只有浅支），前臂外侧皮神经
五年级上册解方程练习题100道学习资料
五年级上册解方程练习题100道
五年级上册解方程练习题100道五年级上册解方程练习题100道 1）X÷0.92=1.5 2）3200=450+5X+X 3）7.5×2X=15 4）X-0.7X=3.6 5）15X ＝3 6）3X+9=27 7）7X+5.3=7.4 8）1.4×8-2X=X-12.8×3=0.0610-3X=170 9）3=21 0.5X+8=436X-3X=18 10）1.5X+18=3X 11）1.8X=0.972 12）X÷5+9=21 13）X+2X+18=78 14）0.1=3.3×0.4 15）()÷X=4 16)6×5+2X=420X-50=508+6X=88 17)32-22X=104-3X=99X=100-X 18)X+3=18
19)4X+2=6 20)16+8X=40 21)8X-3X=105 22)2X+3=10 23)56X-50X=30 24)32X-29=3 25)100-20X=20 26)23X-23= 27)53X-90=16X+9X=11 12X-12=24 28)80+5X=100 29)19X+X=40 30)42X+28X=140 31)80X-90=70 32)9-4X=1 33)51X-X=100 34)65X+35=100 五年级数学列方程解应用题100题 1.4班植树棵树是5班的1.5倍。两班各植树多少棵？ 2.一支钢笔比一支圆珠笔贵6.8元。钢笔的价钱是圆珠笔价钱的4.4倍。钢笔和圆珠笔的价钱各是多少元？ 3.食堂买来一些黄瓜和西红柿，黄瓜的质量是西红柿的1.2倍，黄瓜比西红柿多6.4千克。买来西红柿多少千克？
《病理学》期末考试重点名词解释
细胞水肿： 细胞损伤中最早出现的改变；是因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜NaK 功能障碍，导致细胞内Na和水的过多积聚；常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾大会心等器官的实质细胞。 玻璃样变： 细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。 病理性钙化： 骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积，可位于细胞内和细胞外；分为营养不良性钙化和转移性钙化。 坏疽： 指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性。 纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式；病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故得名；主要见于风湿病和新月体性肾小球肾炎等变态反应性疾病。 机化： 新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。 肉芽组织： 由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 槟榔肝： 慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹。 心衰细胞：
慢性肺淤血时，若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞在左心衰竭的情况下出现。 梗死： 器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死。 渗出： 炎症局部组织血管内的液体成分，纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。 蜂窝织炎： 指由溶血性链球菌引起的疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉、阑尾。 脓肿： 为局限性化脓性炎症，主要有金黄色葡萄球菌引起，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要发生于皮下和内脏。 慢性肉芽肿： 是由巨噬细胞局部增生构成的、境界清楚的结节状病灶，病灶较小，直径一般在 0.5~2mm。 肿瘤： 是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞生长调控发生严重紊乱，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常形成局部肿块。 癌： 上皮组织的恶性肿瘤。 肉瘤： 间叶组织的恶性肿瘤。 异型性：
人体解剖学考试重点笔记+
人体解剖学 备课笔记 绪论 一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体各器官形态、结构、位置、 毗邻关系及其发生发展规律的科学，属于 生物学中形态学的范畴。 目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。二、分类： 系统解剖学：将人体分成若干个系统，按各个系统进行形态结构等的 巨视解剖学叙述。 局部解剖学：将人体分成若干个部分，按部分
来阐明每一个局部有关 广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。 细胞学 微视解剖学组织学 胚胎学 其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体结构概述： （一）细胞＋间质组织器官系统人体 （二）人体九大系统： 1、运动系统： 2、消化系统； 3、呼吸系统； 4、泌尿系统； 5、生殖系统； 6、脉管系统； 7、内分泌系统； 8、感觉器； 9、神经系统。 （三）分部： 1、头部：颅、面。 2、颈部：颈、项。 3、躯干部：胸部、腹部、盆部。 4、四肢左、右上肢：肩、臂、前臂、手； 左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。 四、人体解剖学的基本术语 （一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正前方，两上肢下垂于 躯干两侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。 （二）方位术语： 1、上（颅侧）：近头者下（尾侧）：近足者 2、前（腹侧）：近腹者后（背侧）：近背者 3、内侧：近正中面者外侧：远正中面者。 4、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系，近腔者为内，远腔者为外。 5、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为浅，远者为深 近侧：靠近肢体附着者 6、四肢远侧：远离肢体附着者 内侧和外侧上肢：尺、桡 下肢：胫、腓 （三）轴和面 1、轴： 1）垂直轴：上、下方向走行； 2）矢状轴：前、后方向走行； 3）冠（额）状轴：左、右方向走行。 2、面： 1）矢状面（纵切面）：将人体分成左、右两半