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中医师承教育的发展及其对临床思维形成之重要性初探

梁旭姜苗李雁李昕骆长永杨润宇马媛虹熊彩华

【摘要】【摘要】中医师承教育是培养人才的重要方式，对院校教育是一种补充和完善。以院校教育为主体、师承教育为补充的多途径人才培养模式更符合当今社会对中医人才的需求。其中，中医临床思维模式的建立是中医人才培养的核心，而师承教育则因其注重临证实践的特点，对中医临床思维模式的建立具有明显优势。本文分别从中医师承教育的发展、院校教育的优势与不足及师承教育对中医思维形成之重要性等方面对当前中医教育模式进行了论述和探讨，认为将院校教育与师承教育有机结合的同时，更应该重视培养中医学子的临证思维能力，从而塑造更多优秀的中医药人才，助力中医药事业的进一步发展。

【期刊名称】环球中医药

【年(卷),期】2018(011)003

【总页数】3

【关键词】【关键词】师承教育；中医临床思维；中医教育

【文献来源】https://https://www.wendangku.net/doc/753604997.html,/academic-journal-cn_global-traditional-chinese-medicine_thesis/0201216671072.html

当前，随着中国相继出台各项中医药政策法规对中医药行业予以大力支持，以及中医医疗不断得到人民群众地广泛认可，中医药事业的发展正迎来关键时期。然而，中医药人才相对匮乏，尤其是杰出的中医名家、大家青黄不接，对民族医药瑰宝的传承和发展产生了不利影响。在对现代中医人才培养模式不断探索发展的过程中，中医人已经重新认识到师承教育对中医临证思维形成的重要性，

中医临床思维教学内容

中医临床思维

分阳药，三分阴药而夜服，从阴以引阳；下脱者，用七分阴药，三分阳药而昼服，从阳以引阴也。” 五行中医的五行学说是一门很有辩证，联系，发展等有用学说，然后很多人不懂五行的道理，恶意诋毁五行学说，说其不科学的。五行实际上是五种气的运动，古人认为世界是由五种气所构成的，世界的万物都在五行之中，西游记的孙悟空一心想逃离五行之外，然而还是逃脱不了五行的束缚，最终被压与五指山下。五气分为木火土金水，东方肝木主生发，南方心火主炎散，西方肺金主肃杀，北方肾水主收藏，中央脾土主化万物。以此来对应我们的人体的五藏，从而揭示了五藏的特性，使我们对身体五藏的运动变化，习性有了了解，从而达到知彼知己，百战不殆的目的。五行与四季联系起来并且还可以和五藏联系起来，通过了解四季的习性，从而可以很好的指导我们养生和防病。《素问·四气调神大论》就很好的把五藏和四季五行联系的介绍了养生的智慧。“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也，。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月……”春天万物生发，在五行为木，木之性为生发，所以天地的万物都生长，大自然处于一派生机勃勃之象，我们人生为万物之灵长，我们更应该顺应这种气机，晚睡而早起，放松身心，慢慢的散步于大自然的气息之中。万物都是在生发之中，所以这个时候我们应该“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”对一切持着宽怀的态度。同时我们的思想也在成长，善心和恶心都会生长，所以我们通

中医师承教育继承人教学计划及具体措施

xx中医院老年病科名中医学术经验继承工作计划及具体措施中医人才成长具备一定的特殊性，而目前，中医培养大部分是“院校式”，这是按照西医的人才培养模式，使得刚刚迈出校门的年轻中医的临床水平十分令人担忧。他们虽然理论掌握得很多，临床能力却往往成为短板，甚至“不会看病”。鉴于中医的特殊性，中医成才之路离不开三点：读经典、跟名师、做临床。为了做好名中医学术经验继承工作，更好的发挥中医药特色，充分吸收名中医学术精华，经医院管理委员会研究，我科中医学术经验继承工作于2011年1月启动，采取师承的方式进行为期5年的带教培养。工作计划及相关措施如下：一、培养目标择选有丰富临床学术经验和技术专长的老年病科学术带头人、科主任xx为指导老师，选配具有相当专业理论基础和一定实践经验的xx为学术继承人。通过继承工作，使xx在整理、继承中医学术经验和技术专业的基础上，发展、创新中医药学术。二、教学要求传承教学时间，为期五年。具体起止时间为2011年1月12日至2016年1月1日。师承教育继承人达到下列教学目标： 1、中医药理论功底更加扎实，中国传统文化知识进一步加强。掌握指导老师指定的古典医籍，领悟古籍精华。基本掌握指导老师的学术经验和技术专长，基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水

平，中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高，临床疗效突出。

2、按照中医药学术发展的规律，结合指导老师的学术经验，对本学科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点。三、工作计划继承教学采取跟师学习，独立临床实践与理论学习相结合的形式，以跟师临床（实践）和独立临床（实践）为主。 1、跟师学习可随师门诊、查房或会诊等。继承人自进岗学习之日起，跟师学习每周不少于4个工作日，独立临床实践每周不少于2个工作日。继承人要认真做好每次跟师随诊或实际操作的记录，及时整理和总结跟师学习的心得体会。继承指导老师的学术思想、临床经验或技术专长，以提高其自身临床诊疗及技术水平。 2、理论学习以学习经典为主，采取跟师随诊与自学研修相结合的方式。继承人要认真精读指定的《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》和各种医案等中医经典。 3、每月上交一篇读书笔记或学习心得。 4、2016年1月1日师承教育继承结束前，继承人必须全面掌握名老中医的学术思想和临床经验。四、考核指导老师负责考核，主要考核继承人的平时学习情况及对中医学术经验和技术专业的掌握及运用。2016年1月1日师承教育继承结束前，由医院对学术继承人进行考核。

中医临床思维

中医临床思维中医是一种医道，不是单纯的依照指标而治病，因为古人很聪明，知道我们人不是依靠指标而活着，而是依靠我们的感觉而活着。中医在诊疗过程中很注重思维的灵活转换，思维的发散和联系。医者，意也。中医来源于自然，所以中医的临床思维也跟自然密切相关，来源于生活的观察，司外揣内，取物比类。所以现存最早的《黄帝内经》就是一部很好的知道我们思维的医书，反应了我们祖先思维的丰富致密，《黄帝内经》虽然没有直接教我们怎么进行治病，但是，《黄帝内经》给我们思维的指导，让我们从中领悟治病的道理，所以圣人教我们以渔而不以鱼。阴阳《黄帝内经》讲：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”说明了世界的万物相互对立的双方都可以用阴阳来表达，所以对于疾病也是一样的，病证不外阴阳而已，所以我们治病要“察色按脉先别阴阳” 只要我们阴证阳证判断对的话，用药的主要方向就不会错了。阴阳不仅知道我们的的诊断，也指导我们组方，张介宾曾经说过：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳胜而泉源不竭” 。谆谆告诫我们不应该单用阴药或单用阳药。应该阴阳同调，因为阴阳是互根互用的，我们要善于利用体内自我调节的机能。恢复机体的运转而不是见什么症用什么药，要认识到我们的身体有机统一的整体，也要考虑到社会和自然对我们的影响。喻嘉言在《寓意草》曾写到：“上脱者，用七分阳药，三分阴药而夜服，从阴以引阳；下脱者，用七分阴药，三分阳药而昼服，从阳以引阴也。” 五行中医的五行学说是一门很有辩证，联系，发展等有用学说，然后很多人不懂五行的道理，恶意诋毁五行学说，说其不科学的。五行实际上是五种气的运动，古人认为世界是由五种气所构成的，世界的万物都在五行之中，西游记的孙悟空一心想逃离五行之外，然而还是逃脱不了五行的束缚，最终被压与五指山下。五气分为木火土金水，东方肝木主生发，南方心火主炎散，西方肺金主肃杀，北方肾水主收藏，中央脾土主化万物。以此来对应我们的人体的五藏，从而揭示了五藏的特性，使我们对身体五藏的运动变化，习性有了了解，从而达到知彼知己，百战不殆的目的。五行与四季联系起来并且还可以和五藏联系起来，通过了解四季的习性，从而可以很好的指导我们养生和防病。《素问?四气调神大论》就很好的把五藏和四季五行联系的介绍了养生的智慧。“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也，。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月……”春天万物生发，在五行为木，木之性为生发，所以天地的万物都生长，大自然处于一派生机勃勃之象，我们人生为万物之灵长，我们更应该顺应这种气机，晚睡而早起，放松身心，慢慢的散步于大自然的气息之中。万物都是在生发之中，所以这个时候我们应该“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”对一切持着宽怀的态度。同时我们的思想也在成长，善心和恶心都会生长，所以我们通过宽恕，使善心增长，这样的话，人类的社会更加的和谐，所以来着社会的压力，人际关系的紧张都会为之缓解，这对我们的身心健康都有很好好处的。这不仅仅是养生的内容，更是临床的思维。在春天，我们用药也应该顺应身体需要生长的信息，而使用有利于生发的药物。或许可以达到事半工倍的效果。能治未病更是医术高超的表现，秦越人说他们兄弟三人，大哥在病为萌发的时候就进行治疗所以医术最高。现在生活节奏快，压力大，设防心强，人际关系尔虞我诈，所以很多人会得情志病。这在西医就只好通过心理医生的指导治疗了。但是我们中医的五行学说则对情志病的治疗提供了一种行之有效的思路。肝木主怒，心火主喜，脾土主思，肺金主悲，肾水主恐。我们有时候因为上司的，父母的责难而火气难平，怒不可揭，而导致身体疾患的时候我们可以通过告诉他们一件使他们悲伤的事情，用悲来胜怒就可以解决了，减少怒伤肝而对身体造成影响。情志相克治病，罗大中讲过一个病例很具有代表性“有一个女子二十多

论科学思维及其重要性

论科学思维及其重要性作者：花殿下高士其：“思维科学是培养人才的科学。”要培养一个人成才，很重要的一个因素在于思维，在于科学的思维。因为单纯的进行知识与技术的灌输而没有一种正确思维方法来予以归纳整理和指导应用，是不能成为四化建设所需要的合格人才，它只能造成头脑僵化，缺乏应变能力和创造能力的一代人。只有具备了正确的思维方法，培养独立思考和分析问题，解决问题的实际能力，才能把所学的知识与技术活化地运用到生活实际和客观世界的改造之中去。科学思维指导着科学方法的形成与发展，在我们改造自然、造福人类的活动中有着重要的意义。但何谓科学思维呢？在此，我们深入地去了解科学思维：科学思维，即形成于并运用于科学认识活动、对感性认识材料进行加工处理的方式与途径的理论体系；是真理在认识的统一过程中，对各种科学的思维方法的有机整合，是人类实践活动的产物。在科学认识活动中，科学思维必须遵守三个基本原则，它们是：逻辑性原则：逻辑性原则就是遵循逻辑法则，达到归纳和演绎的统一。科学认识活动的逻辑规则，既包括以归纳推理为主要内容的归纳逻辑，也包括以演绎推理为主要内容的演绎逻辑。科学认识是一个由个别到一般，又由一般到个别的反复过程，是归纳和演绎的统一；方法论原则：所谓方法论原则，就是掌握方法准则，实行分析与综合的结合。分析与综合是抽象思维的基本方法，分

析是把事物的整体或过程分解为各个要素，分别加以研究的思维方法和思维过程。只有对各要素首先作出周密的分析，才可能从整体上进行正确的综合，从而真正地认识事物。综合就是把分解开来的各个要素结合起来，组成一个整体的思维方法和思维过程。只有对事物各种要素从内在联系上加以综合，才能正确地认识整个客观对象；历史性原则：历史性原则就是符合历史观点，实现逻辑与历史的一致。逻辑与历史的统一是科学思维的又一个重要原则。历史是指事物发展的历史和认识发展的历史，逻辑是指人的思维对客观事物发展规律的概括反映，亦即历史的东西在理性思维中的再现。历史是第一性的，是逻辑的客观基础；逻辑是第二性的，是对历史的抽象概括。历史的东西决定逻辑的东西，逻辑的东西是从历史中派生出来的。逻辑和历史统一的原则，在科学思维中，特别是在科学理论体系的建立中，有着重要意义。科学思维的三个原则，在逻辑上要求严密的逻辑性，达到归纳和演绎的统一；在方法上要求辩证地分析和综合两种思维方法；在体系上，实现逻辑与历史的一致，达到理论与实践的具体的历史的统一。 “科学的发展史就是一部思维的发展史”，科学是发展的，科学思维和科学方法论也是发展和变化的。路甬祥：“大凡在近现代科学上能独树一帜，在理论上有重大发现，在技术上有划时代明创造的卓越科学家和发明家，往往都十分重视在哲理思维引导下的科学思维，并在科技方法论上显示了新颖独特的风格”。科学思维与我们的生活处处相关我们必须学习和掌握科学思维及其方法，把握时代的发展。

中医跟师心得体会

中医跟师心得体会精品文档中医跟师心得体会中医的理论体系是十分复杂的。要想学好中医,要了解好了理论体系。下面是带来的中医跟师的心得体会,欣赏。中医跟师心得体会我的老师李砚民主任是开封市中医院风湿肾病科的主任,现已从事中医事业30余年,在30余年的行医生涯中,她从未离开过病人,从未离开临床第一线,可谓名副其实的中医临床家。而我仅仅跟随不足2年,在这短暂的时间里,李砚民老师不仅在技术方面给我以指导、更是教导我何为医德。她认为“医乃仁术”, “为医者,应待患者如亲人,至精至诚,让饱受病痛的患者饮桔之甘泉,啖杏林之蜜果,摆脱困境,步入坦途。” 专攻疑难重症是李砚民临证的一大特点,经她治愈和挽救的重患究竟有多少,谁都很难数得清。例如,一位久患心脏病的阿姨,在西医院已经宣判无药可医,患者阿姨抱着一线希望找到李砚民主任,李砚民主任经过详细的检查后,觉得这种疑难重症治疗很棘手,但一个医生的责任感促使她一定要挽救这个病人。于是,她研究病情开出了第一个处方。以后根据病情变化,不断调整药方,并鼓励病人坚定信心。服药50多剂后,病人奇迹般地恢复了健康,可以正常生活。又如一位脾肿大的患者,在多家医院都没有查找出病 1 / 12 精品文档因,也是听到病友介绍,找到了专看疑难杂症的李砚民主任,在李砚民主任的详细问诊及检查下,帮患者找到了病因——寄生虫!挽救了患者的生命!

再如,从新西兰乘飞机慕名而来的杰克?贝兰克,尻以代踵,脊以代头,步履蹒跚。国内外多种疗法几乎用尽,这次他要找李砚民主任碰碰运气,医好他的腰痛病。神奇的中医中药使他站稳了脚,直起了腰,迈开了坚实的步子。回国后,兴奋地用电报向他的恩人报喜,李砚民女士,万分感谢您用神奇的医术治好了我的腰痛病,一切感觉良好。虽然我已经6岁了,可是身体却象6岁少年一样充满活力。李砚民主任精通中医内科、妇科、儿科,尤擅内科,对中医肾病、心病、脾胃病、风湿病、温热病、消渴病等均有较深的造诣,临床上独具特色,经验丰富,疗效卓著。李砚民主任不但继承了前贤精湛的医术,同时也继承了中华民族优秀的医德医风,她以“大医精诚”之训,铸成“救死扶伤”之心。她崇拜仲景论证之精辟,更佩服仲景“下以救贫贱之厄”之至诚。她虽已久负盛名,但毫无名医架子。多年来,她废寝忘食地工作,耐心地接待每一个就诊者。一般来说,来请李砚民主任诊病的人,大都为重患或疑难病。人们常常看到,下班时间已经过了很久,她还在为“号外号”的病人悉心看病,特别是对那些慕名远道而来或一时挂不上号的农村病人,宁肯牺牲自己的休息,也要为他们诊治。有的病人跟 2 / 12 精品文档到家中,或截在路上,她都是和颜悦色地接待,安排时间为他们耐心诊治,从不厌烦。对于一些来信、来电寻医问药的病人,她总是认真回复,或调剂药方,或鼓励病人增强信心。因此,许多患者不仅把她看作救病的医生,还把她当成自己的朋友,精神的寄托,康复的希望。李砚民主任作为开封市中医院人,以其高超的医术,坚韧不拔的科研作风,带动了开封市中医院的发展,慕名前来诊治的患者众多,并于200年成立了开封市中医院风湿肾病科。李砚民主任扎实的中医理论功底,精确的辨证论治,丰富的临床经验,

中医临床思维的四个层次.doc

中医临床思维的四个层次目前西医对许多疾病都有“诊疗指南”、“专家共识”或“临床路径”，但临床上即使是这些指南的制定者之间面对同一患者采用的具体实施方案也往往不同，疗效自然有异，可见临床医学思维的重要性。与西医不同的是，中医临床选方用药的个性化特征更强——三因（因人因地因时）制宜和辨证论治最能反映中医治疗的个性化特点，并且不同中医大夫由于其学术背景、临床经验等多方面的不同，同一时间地点面对同一患者所开出的处方用药也往往有异——面对同样的复杂病证能够获效的方药未必只有一个正确答案。本文想说的是：中医临床处方用药思维的层次问题： 1、死法死用 “死法死用”是指执某种治法或固定处方治某些特定对象的特定病证。这类中医常见于初学者或没有系统学过中医的人，或只读过方书而对医书涉猎较少之人。比如，民间常有人凭一个“祖传秘方”就可“走江湖”病，人之间也常常互相传抄一些偏方、验方，这往往属于专方治专病，用得好有时候也能获得良效，例子很多。曾见到一些骨折不愈患者依据传说到找到某地民间中医，后者给患者采用老母鸡加中药大锅煎煮后外用，或对于肝硬化腹水（鼓胀）患者给予几粒黑药丸让患

者服后泻下稀水样便而使腹水减少，或对于黄疸采用发泡疗法使其皮肤流出黄水之类，其实这些方法古书上都有记载，取来一用而已。而初学中医者喜欢从教科书上或其他医书上找来偏方一个，在临床上寻找相应病人，背会了几个经方方证就来应对临床复杂性问题，辨证分型论治的教学方法容易误导初学者死法死用，临床疗效显然难以取得上佳，被前人称为“执方寻病”，正所谓“读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用”。宋·叶梦得《避暑录话》记载了苏轼滥用“圣散子”的后果：“宣和后，此药盛行于京师，太学诸生信之尤笃，杀人无数”。因为圣散子以温药为主治疗寒疫自然有效，但因苏轼之文学政治盛名而将之用之于瘟疫致使杀人无数，正是执死方治活病的典型案例。 “死法死用”的典型例子还有“胡万林重用芒硝”案。90 年代我曾买下柯云路所写《发现黄帝内经》品读——读后方知是书实在不该买，从中知道了胡万林在西北地区用芒硝可以治百病但到了中原却致死多人而因非法行医被取缔并在狱中沉寂了十多年，最近网传胡万林再次因此弄出人命——没想到这十多年过去了胡万林居然还没有好好读读中医反倒是依然依据他那老法子。至于日本人用小柴胡汤治疗各种肝病更是属于 “死法死用”之列——东洋鬼子再自作聪明也只能学到中华传统文化的皮毛而已。

浅谈中医师承的教育状况调研报告

浅谈中医师承的教育状况调研报告论文关键词:中医药教育师承教育调查人才培养论文摘要:师承教育是中医传统培养人才的重要形式，是一种独具特色的人才培养模式。为了进一步了解师承教育现状，我们对国家级名老中医及其学术继承人和相关医疗工作者等进行了问卷调查和研究，希望通过研究分析为《中医药临床人才师承制培养立法研究》提供有价值的数据和建议。师承教育是中医传统培养人才的重要形式，是一种独具特色的人才培养模式。师承名师，学习老一辈中医学家独特的经验和诊疗技巧，通过朝夕临诊，耳濡目染，口授心传，个别指导，逐步缩短成才周期。古往今来，师承教育培养出一批批中医大师。随着学院教育的蓬勃发展和中医大师的相继去世，中医人才出现了危机。为了提高培养中医人才质量和水平，国家相继出台了一些相关措施，如启动对老中医学术思想和临床经验抢救、《传统医学师承和确有专长人员考核考试办法》等。1990年经国家人事部、卫生部、中医药管理局批准决定为全国500名著名专家配备学术继承人。为了进一步了解师承教育现状，我们对国家级名老中医及其学术主要继承人和相关医疗工作者等进行了跟踪调查。 1调查情况调查对象及内容

主要由五部分组成:第一，以国家中医药管理局确定的四批国家级名老中医为对象，调查名老中医本人及所带学术团队的基本情况。第二，以国家级名老中医所带高徒为对象，调查其师承基本情况(包括经过高徒培养，成为国家级名老中医)。第三，以当地评选的省级名中医为调查对象，调查其接受教育的基本情况。第四，以有师承学员(或名老中医所带高徒)工作的医院管理者为对象，调查管理者对其岗位的评价以及对师承工作的建议。第五，以毕业于医类院校并工作五年以上的中医或中西医结合从业人员为对象，调查其从业的一些基本情况及对相关问题的看法和建议。本次调查共发放调查问卷498份，收回498份，有效率100%。其家名老中医20人;名老中医高徒78人，省级名医48人，中医医疗机构管理人员30人，中医医疗机构医疗工作人员322人。调查方式本调查采用了资料查询与整理、问卷调查、座谈会、访谈等形式。 2结果与分析国家名老中医对师承教育的认识与建议调查发现，院校教育是现在新成长起来的名中医的主要受教育方式，但师承教育对他们成长影响较大。在对20名国家级名老中医的调查中发现，选择影响较大的受教育方式

论思考的重要性

思考的意义王晟旭土木1404 14231118 在远古时代，起初人类只用简单的打制石器来猎取动物，吃生食，住山洞。在不断的劳动过程中，人类发现了打制的石器不能很好地猎取动物，吃生食会经常生病，住山洞光线暗等诸多问题。因此，原始人发明了磨制石器，发明了钻木取火、搭建房屋。这样人类社会才有了进步，才有了现在的人类社会。我国有位数学家，在他小的时候，总有问不完的问题。等他长大后，他的学识远远超越了他的老师。有人问他为什么会这样，他是这样回答的：“现在我的老师已经没有问题可问，而我仍然有很多问题。”这说明问题就是进步。包拯从小爱断是非，无论是大案还是小案，他都会认真思考，得出结论，从不冤枉一个好人，也不放过一个坏人。正是他的这种认真思考的精神使他的思想更为高尚。所谓思考，就是进行比较深入、周到的思维活动，是从感性向理性的发展。它的重要性在于它能使人们的认识并不能仅仅停留在事物的表面，而是引导人们获得新发现。思考贵在勤。作为学生，更应多动脑筋。人类的许多伟大发现都归功于逢事问一个“为什么”。如果我们的学生在学习知识时能够刨根问底，真真切切弄清弄懂每一个问题，多在“为什么”上下功夫，就不会有听不懂的时候。孔子曰：“学而不思则罔，思而不学则贻。”大文学家矛盾曾经说过，“读死书是没有用的，要知道怎样用眼睛去观察，用脑子去想才行。”蔡肖思也说过：“学习与思考，二者必须结合起来，不可偏废。单思不学，会变成空想妄想；单学不思又会变成书呆子。” “涉浅水者得鱼虾，入大海者擒蛟龙。”人不精思，就失去了最好的学习工具，只能做涉水者。只有善于思考的人才能在书海里尽情遨游，在知识的海洋中无尽欢畅。学习的本质在于思索，从而使原来掌握的知识得以升华，使我们更加深刻地内化知识。懒于思索的大脑是寸草不生的荒漠。如果我们不勤于思索，那我们必将一无所获。泥泞的路上才能留下脚印，平坦的柏油路不会；有礁石的河流才能激起奋斗的浪花，平静的湖面不会；险峻的山峰才能挽留攀登者的足迹，平滑的山顶不会；一路坎坷、一路拼搏的人生才能唱出洪钟大悟，平凡顺利的人生不会。在公元前四世纪，希腊著名学者亚里士多德在自己的著作中提到彗星出现。我国两千多年前的天文材料中也多次记载了彗星的出现，各国史书也对它有不同的记载。但是，没有一个人思考、研究它的规律。英国的哈雷发现彗星是太阳系的一颗行星，它有一定的运动轨道，

中医师承心得体会(精)

尹华荣名老中医跟师体会光阴荏苒，不知不觉自己从医已经十余个年头了，有幸师从于名老中医尹华荣教授，令我受益良多，受用终生！在临床实践中，尹老师擅长运用中医药治疗心脑血管疾病、颈肩腰腿疾病及疑难杂病。在跟师学习的日子里，我深深地体会到尹老师是一位博学的老师，他善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，用于指导学生的工作，使我开拓了思路，活跃了思维，开阔了视野，更新了观念，逐步提高了诊疗技术，坚定了对中医药的信心。从尹老师的身上感受到的是，他对古老的中医及其发展前景充满了信心。随着现代科技的发展，现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展，而中医至今已经几千年了，是古代医学。有人认为，中医是几千年前的产物，与今天的现代化格格不入，学习中医是过时的，甚至是历史的倒退。虽然，中医经典理论是陈旧的，但典籍中不少看来是旧的内容，却能够发掘出新的功效。例如大柴胡汤是1000多年前《伤寒论》中的方子，在现代西医治疗基础上治疗急性胰腺炎疗效就很好。又如令现代医学棘手的冠心病，西医治疗需长期服药、副作用较大，用中医药的益气化痰活血法治疗有好的疗效。尹老师用大剂量黄芪治疗血管病以及用大量温补肾阳药治疗骨质增生等都取得了不错的效果。师从尹老师后，我的学习态度不一样了。过去在学校是在“填鸭式” 的学习方法下接受教育，死记硬背，不管是否理解，只求能把书本的内容全部背下来，待考试时一字不漏地默写出来，便大功告成，学习是被动的，以分数作为目标，毫无乐趣可言。而今，跟从尹老师临床实践，以医好病人为目标，尹老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，使我逐渐“开窍”。中医是一门经验医学，讲究的是辩证论治，目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式，使自己少走很多弯路。作为一位名老中医，尹老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野，他毕业于华西医科大学，对于现代医学，主张扎根中医，西为中用，中西医结合。正是由于尹老师这种开明包容、与时俱进的积极向上的心态，使他成为医学界经久不衰的长青树，在病人中有良好的口碑。尹老师常常教导我们“立业先立德”，作为他的学生，我不仅学到了安身立命的一技之长，更领悟到了尹老师高尚的医德和强大的人格魅力。

(完整word版)学生思维能力培养的重要性

学生思维能力培养的重要性我国古代学者就提倡“学以思为贵”，“学而不思则罔，思而不学则殆”，可见，思维能力的培养在学习中的重要性。在素质教育的今天，学校和教师不仅是知识的传播者，更应该是学生潜能和聪明才智的培育者。教师启发诱导得好，学生的逻辑思维能力就发展得越好，对事物认识的能力就越强，自制能力、自学能力和自立能力就越强，这将对学生的终身发展起到良好地促进作用。一、思维的本质。思维是人脑对客观事物间接的概括的反映。人是通过思维而达到理性认识的，所以人的一切活动都是建立在思维活动的基础上。思维是人类认识世界、改造世界的最重要的主观来源，恩格斯把它比作“地球上最美的花朵”。二、思维的重要性。 1、思维是智力的核心，是考察一个人智力高低的主要标志。而其他智力因素都为它服务，为它提供加工的信息原料，为它提供活动的动力资源。没有思维这一加工机器的运转，则信息原料和动力资源都只能是一堆废物。另外，其他诸因素，都必须受思维力支配，即必须有思维力参与，才能有效地进行。 2、思维是创造力的源泉。创造力是在思维的基础上，将高智力因素与良好的非智力因素综合的表现。也可以这么说，创造力是在人们心理活动过程中达到最高水平，养成一定社会价值的综合能力。 3、思维培养是教育的本质目的之一。教育的本质和目的就是传承人类的智慧，包括人类积累下来的对大自然的认识，对人类社会

的认识，对人自身的生存与发展的认识。人生是有限的，知识增长是无限的，要使学生在有限的生命历程中去掌握无限增长的知识，仅靠机械传授、被动接受知识是断然不行的，古人主张“授人以鱼．不如授人以渔”．这里的“渔”，实质上是指教给受教育者获取知识的思维方法，这才是教育之本三、学生的思维能力培养要注意以下几个方面： 1、学生思维培养要以科学发展观为指导； 2、培养思维能力要注意社会实践运用； 3、思维创新能力的培养和提高应着眼于促进社会的进步和人类的文明发展； 4、要努力改变传统思想的误区，比如习惯于顺境思维、趋同思维、经验思维、局部思维等。总之，通过学习使我越来越深刻地认识到，作为一名教师，我们的责任不光是传授知识，更应该在培养学生的思维能力、提高智力方面下功夫。为此，我们要认真搞好课堂教学，激发学生的思维潜能，培养学生的思维能力，特别是思维的六度，（辐射度、广度、深度、独创度、灵活度、敏捷度），使学生得到全面发展，从而为社会培养更多的适应社会需要的复合型人才。

【2018最新】中医跟师心得体会范文-范文word版 (3页)

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 中医跟师心得体会范文篇一：中医师带徒跟师心得体会跟师心得中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上，而如今在学习中最缺乏的就是临床经验，以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑，使学习完全理论化，太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。在一年的跟师过程中，得到了胡剑波老师在学习中医方面的谆谆教导。我现在还清晰的记得，在跟师的第一天，胡剑波老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。由于胡剑波老师是中医科班出身，因此推荐我们背诵《医学三字经》，教导我们一定要多背多记，在中医的学习过程中记忆是基础，而且是最重要的，即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓，但一定要靠死记硬背，这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。中医学是我国医学领域的一块瑰宝，它有着几千年悠久的历史，在我国古代甚至现今都有着重要的地位。学习中医四大名著能较好地了解到我国的中医发展﹑成就和中医在治疗疾病方面的基本方剂﹑成效。也可以说，学习中医四大名著是学习中医学的必读之书。在制定了学习计划后，老师又带着我游览了整个医院，耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。在跟师过程中，能学到很多在课堂上学不到的知识。在和老师的交谈中，能了解到她在读经典学习中有什么好的方法，在自己浅层的理解上能更深层的了解，也能纠正自己理解有偏差的方面。在学习任何一门学科时，最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲，在坚定自己学习目标的同时，也能加深自己的理解层面，扩展自己的知识领域。世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的，之所以有了前人失败的经验，才能从更多其他的方面着手研究；也是因为有了前人成功的经验，才能让更多的人有信心坚定自己的目标，继而取得更多更好的成功。就是因为有了前人的经验，才能帮助我们更快更好的取得成功，从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究，正是这样社会才能进步。在我的人生轨迹当中，跟师是一项重大的收获，让我对中医学习有了更深的了解，也让我明白了理论与实践的距离，理论与实际相结合的重要性。在学习中医的过程中，往往能感受到理论知识的抽象性，让我们无法真正的理解其含义，而如果没有扎实的理论功底，在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。因此在跟师的学习过程中，必须要打下坚实的理论功底，必须要记忆更多的理论知识，这一切都是为了更好的结合临床，更好的融入临床，在实习中更能充分运用所学的知识。这个月又可以参加外科医师讨论会了，大家都分成了小组，

临床思维学习心得

《临床思维》学习心得教学点:邳州卫校专业：护理学学号：13050164 姓名：张珊红这段时间我利用工作之余认真观看了李教授《临床思维》的视频教学，视频中李教授结合诊治过程中的患者实例，讲了用一种或多种临床思维方法进行分析，得出对病患的正确的诊断。反复看了几次视频之后，我作为一名住院部的护理工作者有很深的感触，我深深地体会到了临床思维在我日常工作中的重要性。同时也深深意识到了作为一名和病患直接打交道的护理工作者具备临床思维在护理方面的重要性。我所从事的护理工作在临床工作中占有十分重要的地位，我们住院部护理人员是天天最直接、最经常接触病患的，我们每天都经过查房、和病患的谈心交流，对患者很了解。因此，患者每天的病情变化，哪怕对所患病的看法变化我们都能够最直接的感受到、接触到。所以，我们在日常的护理工作中要善于运用临床思维来发现病患的问题，及时配合医生来帮助病患尽快康复，这样也能帮助我在工作中更加得心应手。我在住院部已经工作近十年了，在这十年中我接触了很多的患者，他们的情况各异，在工作中我深知独立判断、独立决策，以全面的观点来帮助患者尽快康复的重要性。作为一名有丰富护理经验的护士不应该盲目的执行医嘱，不单纯的打针发药的重要性，而应该协助医生对患者进行全面诊断，对患者进行结合实际的整体护理，多注意观察患者，运用科学的临床思维方法结合护理理论知识和病人的实际情况来对患者进行护理。

自学习《临床思维》这门课以来，我在住院部上班的这些日子，我把学到的临床思维运用到工作中来，确实帮了我的大忙，也获得了值班医生的好评和院领导的认可。记得有一次我护理了一个病人，她是一位女性，因患有骨盆严重骨折而住院治疗，岁数也不小了，55岁了，2男2女也在这伺候她。骨折的原因是因为一次车祸，骑电车在村口被货车直接撞下车。导致髋关节肿痛、畸形、会阴部疼痛，双下肢活动受限。入院时血压60/50mmHg,心肺也正常，神智清晰，和她交流也很好，但面色苍白，下腹稍压痛，骨盆挤压征阳性，分离征阳性，双下肢活动障碍，末端血运感觉存在。入院后接诊医生给以手术后抗炎对症治疗。我在一天早晨给她护理时发现她的女儿给她买了不少卫生巾，我当时也并未多想，不过这个岁数了还有这个给我留下较深印象。可接连两天过后，我发现病人面色苍白，口唇发白，我感觉她有些贫血，就教她多吃些含铁的食物。聊天中就问病人月经的情况，病人有点不好意思的告诉我说她最近两天来月经了，但是很不正常，量特别多。因已经到绝经年龄，有半年多未来月经，住院时告诉医生已绝经半年了，这次来时也未告诉医生。我感觉事情不是她想象的那么简单，就翻开她的病例，发现病人手术后一直是皮下注射低分子肝素钙，是为了预防血栓的。我把这个特殊情况告诉了医生，医生很重视，再次复查后，调整了用药。这样过了几天，晚上我查房时，病人偷偷地拉着我的说月经结束了，身上也轻松了许多，精神状态也好多了。我把这种情况再次汇报给医生，医生结合她的具体情况，再次给她调整了用药，这位患者身体恢复的很快，很快康复出院。

中医教师心得体会

中医教师心得体会【篇一：中医师带徒心得体会】中医跟师体会光阴荏苒，不知不觉自己从医已经二个年头了，有幸师从于胡剑波老师。令我受益良多，受用终生！在临床实践中，胡老师擅长运用中医药治疗心脑血管疾病、颈肩腰腿疾病及疑难杂病。在跟师学习的日子里，我深深地体会到尹老师是一位博学的老师，他善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，用于指导学生的工作，使我开拓了思路，活跃了思维，开阔了视野，更新了观念，逐步提高了诊疗技术，坚定了对中医药的信心。从胡老师的身上感受到的是，他对古老的中医及其发展前景充满了信心。随着现代科技的发展，现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展，而中医至今已经几千年了，是古代医学。有人认为，中医是几千年前的产物，与今天的现代化格格不入，学习中医是过时的，甚至是历史的倒退。虽然，中医经典理论是陈旧的，但典籍中不少看来是旧的内容，却能够发掘出新的功效。例如大柴胡汤是1000多年前《伤寒论》中的方子，在现代西医治疗基础上治疗急性胰腺炎疗效就很好。又如令现代医学棘手的冠心病，西医治疗需长期服药、副作用较大，用中医药的益气化痰活血法治疗有好的疗效。胡老师用大剂量黄芪治疗血管病以及用大量温补肾阳药治疗骨质增生等都取得了不错的效果。师从胡老师后，我的学习态度不一样了。过去在学校是在“填鸭式” 的学习方法下接受教育，死记硬背，不管是否理解，只求能把书本的内容全部背下来，待考试时一字不漏地默写出来，便大功告成，学习是被动的，以分数作为目标，毫无乐趣可言。而今，跟从胡老师临床实践，以医好病人为目标，胡老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，使我逐渐“开窍”。中医是一门经验医学讲究的是辩证论治，目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式，使自己少走很多弯路。作为一位中医，胡老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野，主张扎根中医，西为中用，中西医结合。正是由于胡老师这种开明包容、与时俱进的积极向上的心态，使他在病人中有良好的口碑。胡老师常常教导我们“立业先立德”，作为他的学生，我不仅学到了安身立命的一技之长，更领悟到了胡老师高尚的医德和强大的人格魅力。学生：胡美锋

临床思维

1．临床思维的定义：临床医生在诊治疾病的过程中，利用所获得的有关疾病的感性资料，结合自己的知识和经验，用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面，最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。2．研究临床思维的必要性：现代医学发展的需要、临床实践需要、医生个人成长的需要 3．临床的基本能力：观察能力（基础）、操作能力（手段）、思维能力（核心）、表达能力（总结） 4．临床思维分为诊断思维和治疗思维两阶段 ⑴诊断中临床思维过程深入细致调查研究，全面客观收集材料：采集病史、体格检查、辅助检查。全面分析，综合判断，作出诊断：顺向思维、逆向思维、肯定之否定、否定之否定、差异法反复验证，不断升华诊断过程中的原则：要具体认识疾病的个性、要整体联系和动态观察中认识疾病、坚持实践原则临床诊断中惯用法：优先考虑常见病、多发病，优先考虑一元论，功能性诊断必须排除器质性疾病，试验性治疗不是好方法。 ⑵治疗中的临床思维过程通过治疗对临床诊断进行检查、修正和发展；制定治疗方案需要更复杂临床思维；如何对待治疗的副作用；调动病人的主观能动性；治疗必须切中要害，解决中心环节；发现治疗中问题，探索新的有效疗法。 5．临床思维基本原则(多选题) 整体性原则、动态性原则、具体性原则、实践性原则、社会性原则 6．内科临床思维的特点 ⑴由于内科病种多，要求临床医生诊断思维视野开阔，知识面广，从疾病的征象入手，考虑这一征象的可能性，全面分析这些可能的大小，逐步缩小可能性的范围。 ⑵由于内科疾病周期长，能使医生有时间进行多方面的检查，反复验证，这就养成了内科医生广泛探索资料的习惯和严密的逻辑推理作风。 ⑶由于内科疾病反复性大，亦可在医生思维中形成反复，可使内科医生反复思考，亦形成优柔寡断的思想 ⑷由于各种“疑难杂症”在诊断明确前，病人一般首先就诊于内科，因此内科医生遇到疾病种类广，范围大，典型症状和不典型症状相互交织，这就要求内科医生辩证、全面、动态的思考问题，不但要见多，还要识广。 7．临床误诊误治的思维源泉思维倒转、思维惯性、思维狭窄、形而上学的思维、思维形式的单调、思维偏执 1．医患沟通：就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤痛、诊疗、健康及相关因素等主题，以医疗为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识，并建立信任合作关系，达到维护人类健康，促进医学发展和社会进步的目的。 2．良好医患关系的作用：⑴医患关系是医疗活动开展的基础⑵医患关系会影响病人的求医与遵医行为⑶良好的医患关系具有治疗效果。良好医患关系是医疗活动顺利开展的重要基础，融洽的医患关系会造就良好的心理气氛与情绪反应，有助于促进患者康复，也是治疗手段之一。 3．倾听对医患沟通的重要性：⑴建立良好的医患关系⑵能够从整体上全面地对病人进行了解与理解⑶能够帮助获得对于疾病的诊断信息，以及病人对于疾病的心理感受方面的信息，从而有助于为病人提供最有效的治疗⑷能够有助于在诊断与治疗方面与病人达成一致。

中医师承教育实施方案

邵阳正骨院医师承教育工作实施方案当今世界科技已成为第一生产力，科技竞争成为各国间竞争的最主要成分，而科技竞争的胜败关键在人才。中医要在竞争中与时俱进，最具决定性的因素同样在于人才。我院清楚的认识到中医人才培养的重要性、迫切性，不断探索中医人才培养新思路，不断创新中医人才师承培养模式，在思想上重视、组织上保证、督管上严肃。营造中医氛围，在学习中强化；推动中医进步，在实践中深化。特制订此方案. 一、开展层次分明的师承培养模式 1、成立学术流派传承工作室，专人专管，专人专事，对孙氏流派进行相应的学术继承和发展，力争全面继承，重点突破，繁荣中医学术。由主任医师，院长廖怀章领衔，并从相关专业科室选拔孙艳，孙伟等德才兼备的中青年骨干医师，以学术继承人的身份进入工作室。以入选名老中医工作室的学术继承人为骨干，以所在临床科室为依托，开展名老中医学术思想经验的继承工作，并总结老中医相关学术经验。目的是使专科中青年骨干医师的中医学术基础进一步巩固、方向进一步明确、水平进一步提高，临证经验进一步丰富。并以此带动全院中医师承的学习热潮，把中医师承学习活动推向新的高潮，对推动中医学术的繁昌起到积极作用。 2、开展优秀中青年中医临床老中医药专家学术经验继承工作根据省中医药局对于中医师承教育工作的实施办法，结合我院的具体情况，制定规章制度，中医师承教育领导小组作为该项工作的

负责部门，设专人管理该项工作。按照平时考核、季度考核、年度考核相结合的方法对该项目的学员严格管理。加强对学员的跟师情况进行月查岗考勤，并进行季度考核和年度考核及时掌握学员完成学习计划的进度，加强工作沟通与指导。为了大家能更好地学习知识及技术，为每位学员购买了学习笔记本；鼓励学员积极参加各种中医理论培训班及网上学习，等等。我院该项工作高质量的实施，对我县的优秀中青年中医临床人才的培养将起到一个带头示范作用。 3、培养院优秀中医临床重点人才和青苗人才在全院范围内择优迭拨8名青年中医作为培养对象，通过三年有计划、有组织的系统培训教育与考核，最终选取3名优秀人员作为院内优秀中医临床人才培养对象。借此营造中医学术气氛，推动中医学术进步，使中医事业后继有人，薪火相传。为确保方案实施，在分管院长领导下，院内成立考评专家组，成员由院继续医学教育委员会全体成员、院内中医主治医师、医师组成，分管院长任考评组组长。主要针对本院中热爱中医事业并具有较好的专业基础和较高的悟性，有志于为中医的继承与发展作出贡献的中医医师。考评分笔试和面试两部分。笔试包括以医古文、中医诊断学与中医基础理论、中药学、方剂学内容为主的基础部分和以中医经典（黄帝内经、金匮要略、伤寒杂病论、神农本草经等）经文在本专业临床实践中的应用体会、诊法心得、遣方用药心得、病案分析为主的临床应用。面试内容包括语言表达能力、沟通技巧、文字功底、对中国传统文化的了解与认识、对

中医师承教育心得体会

竭诚为您提供优质文档/双击可除中医师承教育心得体会篇一：中医师承教育论文全省五级中医药师承教育工作结业论文题目：基层医院中西医结合防治高血压的心得继承人：关红艳指导老师：谢忠良学科专业：临床医学带教单位：黄花卫生院完成日期：【摘要】目的：总结谢忠良老师从中西医结合角度对高血压病的概念、病因、发病机制、治疗等方面进行系统性的论述，对为临床诊治高血压病提供有益帮助。方法：通过跟师学习、总结典型病例、查阅资料和搜集相关文献，以及用中西医结合方法防治高血压病的病因病机以及方法进行分析研究。结果：总结出中西医结合防治高血压能更好的控制血压，预防并发症，尤其对恶性高血压效果显著。结论：结果表明谢忠良老师运用中西医结合方法防治高血压病的临床经验值得推广学习。，

关键词：中西医结合高血压谢忠良高血压是目前老年人群中十分普遍的疾病，目前我国成人高血压病患病率为18.8%，全国约有高血压患者1.6亿, 而且每年以新增600多万人的速度增加,严重的危害着人们的健康和生命.高血压不仅仅可以造成心脏的损害,如冠心病、心力衰竭，还可以损伤肾脏，如尿毒症，此外还可以造成脑血管损伤，如中风和偏瘫，甚至眼底出血、视力下降、失明等情况，谢忠良老师认为在临床上单纯地用中医和用西医不能完全解决高血压病的复杂性病变；运用中西医结合防治高血压能更好的控制血压、降低并发症，尤其对长期服用降压药物，血压控制不理理想的病人，配合中药及中医实用技术耳尖放血疗法，效更为显著，我就将在临床跟师过程中学习到谢忠良老师对中西医结合治疗高血压的临床经验及心得体会介绍如下。高血压病是指动脉收缩压和舒张压升高，多半有心脑肾及血管损害的一种全身性疾病.高血压病根据临床症状及体征可隶属于中医学中的“眩晕”、“头痛”等范畴。根据世界卫生组织指导原则采用了1,2,3三级分类法；正常血压收缩压而脏腑气血阴阳失调是高血压病的主要发病机制。例如：肝阳上亢型系阴虚阳盛，或气郁化火，肝阳上亢昕致，故用天麻钩藤饮平肝泄热，滋阴潜阳，柔肝熄风；肝肾阴虚型多由肝肾阴虚、阴不敛阳，肝阳偏亢所致，故用六味地黄