危重病人交接流程

危重病人交接流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

危重患者交接班流程

1.交班者做好交班准备：检查治疗护理完成情况；护理记录是否书写完整；

床旁物品是否齐全；床单元是否整洁；晨会交班

2.接班者提前15分钟到科室；查看护理记录，了解病人夜间动态及所分管病

人的情况；晨会交班

3.床头交班

4.交接过程

(1)轻敲门，作自我介绍。

(2)交接位置：交班者在患者左侧，接班者在患者右侧

(3)交接内容：

a.病人的一般资料（姓名、年龄、性别、诊断、入住时间及原因、病情变化、手术名称、麻醉方式、出入量平衡情况、心理社会情感、饮食睡眠等）

b.先观察病人：体温、呼吸情况、氧气需求（氧浓度、氧流量）、氧合状态、药物、心血管状态

c.交接病人：从头到脚

（1）头部：清醒程度、GCS评分、检查瞳孔（大小、形状、光反应）

（2）眼耳口鼻: 鼻胃管、气管插管（通畅、记号、是否固定好）

（3）头枕部有无压疮

颅内压及头部引流管

（4）颈部：皮肤是否完整、肿胀、气管有无移位；

颈部导管是否固定好，有无渗血

气管切开处敷料、切口有无红肿、气囊充气情况、固定带松紧度等

（5）胸部：有无触觉性震动

用听诊器听，听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝而下），最后检查背部，并向两侧对称部位进行对照比较。

部位：根据需要在某一部位可多听几个点

深静脉导管：确保通畅、固定好；有无渗血或感染；置管时间

胸部伤口：敷料、渗血或感染；引流管是否通畅，引流液色质量

（6）腹部：肠鸣音；触诊；腹部伤口（敷料、引流管）

（7）会阴：会阴清洁情况；皮肤；压疮；失禁；尿管

（8）手部：皮肤（温度、灌流、有无水肿）；伤口；静脉通畅（留置针）（9）脚：皮肤（温度、水肿、灌流）；伤口；静脉通畅；双腿早发现深静脉血栓

（10）背部：皮肤完整、有无伤口、敷料、压疮

（11）患者主要检查阳性结果（心电图、化验报告、CT、MRI、胸片）

（12）治疗：已完成、未完成及特殊治疗

（13）物品、药品：（床旁、床头柜、抽屉内）

(14)安全措施落实情况

5.整理床单位、洗手

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临床科室值班、交接班制度

四、临床科室值班、交接班制度 （一）各临床科室应安排一、二、三线值班。一线班由住院医师及住院总医师担任，二线班由主治以上医师担任，三线班由副主任以上医师担任。 （二）值班医师均实行24小时值班制。值班医师应准时接班，接受各级医师交办的医疗工作，值班时应坚守岗位，严禁脱岗、串岗，联系工作、在院内会诊必须说明去向。值班时不准干私活和玩忽职守。（三）值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题，完成急诊病人入院病史或入院录的书写及必要的医疗处置，遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理，必要时向院总值班或医务处汇报。 （四）值班医师应经常巡视病房，及时了解病人的病情变化，夜间必须在值班室留宿休息。 （五）临床各科应设医师交接班本，值班医师对新入院病人要逐一交班，各治疗组医师应有重点地将本组需交班病人情况记录于交班本上，各治疗组的危重手术病人必须交班，记录时应注明病人床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题，必要时应床旁口头交、接班，重病人必须床旁交接班。接班后的值班医师在全面了解病人情况的基础上，对前一班医师交待的医疗任务逐项完成，并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录和交班本上。交班本的记录，治疗组和白班用蓝黑墨水，夜班或死亡病人记录用红色墨水钢笔；原则上由实习医生或住院医生完成记录，具有法定执业医师资格的值班医生修改、签名。

夜班值班医师在次日科室晨会上对交班的观察病人作重点交班，危重病人应床旁交接班。 （六）值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病人住院时，应及时向院总值班和医务处汇报，必要时应向分管业务院长汇报，由院总值班和医务处组织抢救和诊治，详见“突发性灾害事故应急处置制度”。 （七）住院总医师实行24小时值班制。夜间必须在值班室留宿休息。每周休息二个半天、一个晚上。原则上内科安排在工作日休息，外科安排在双休日休息。住院总休息时，由二线班代班上岗。 （八）二线值班医师原则上亦实行24小时值班制，科室有条件应安排住宿或不离开医院（家），随叫随到，但必须在病房坚持到晚上10：30方可离开病房。 （九）住院医师非值班时间，晚上至9：30时方可离开科室或轮转科室。 （十）各科室通信装置由住院总医师或二线值班医师携带，以便及时联络。 （十一）交（接）班记录遵照安徽省卫生厅《病历书写规范（修订版）》第5章第14节内容执行。 （十二）临床医技科室根据情况遵照本制度执行。

护理交接班流程.

护理交接班 一、护办室交接班 (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、 思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接 班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意 护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整 理情况；同时强调当天的工作重点等。 二、床边交接班 护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、 责任组长、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左 侧，监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、管床护士首先应问候患者，体 现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理 和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨 礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容 “四看、五查、一巡视” 1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有 无遗漏或错误。 2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的 各项处置是否妥善、及时、齐全。 3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人 员共同巡视，进行床旁交接。 四、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重 点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中 发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。 根据以往存在的问题，为了规范交接班，护理部制定交接班制度和相应的措施，具体如 早班护士7：30到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况 患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者 病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶下午18：30、21：30交接班仍按早晨交接班程序。

医护人员交接班制度

医护人员值班、交接班制度（一）医师值班与交接班： １．各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。 ２．值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 ３．各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 ４．值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 ５．值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 ６．值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 ７．值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。 ８．每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 1

（二）护士值班与交接班： １．病房护士实行一周倒班一次三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。 ２．交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。 ３．病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。 ４．晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。 ５．早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班作好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。 （三）药房、检验、放射等科室、应根据情况设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。

急诊危重患者院内转运与交接制度

急诊危重患者院内转运与交接制度 1、规范患者转运制度 在严格遵照转科医嘱的同时并对患者的病情进行评估，暂有生命危险应就地抢救，不宜转运，待生命体征平稳后再转运。 2、转运前护理 (1)再次核对转科医嘱。 (2)与接收科室的沟通:转运患者前应事先电话(告知:诊断、性别、年龄、神志、特殊管道和特殊用药、需准备急救物品)通知接收科室，接听电话者为当班护士，接收科室获信息后应立即做好床位、氧气等迎接准备。 (3)转运前由医师向家属交代病情及转送过程中可能发生的意外，在征得患者和/或家属的理解和同意后履行签字手续。 (4)整理患者资料，核对并携带转运患者的药物和物品。 (5)妥善固定静脉针和各种导管，药物标记明显，上好护栏和输液架。 (6)根据病情需要，选择合适的转运方式，并携带监护仪、呼吸机等急救器械、药品和物品;有执业医师和 /或具备执业资格的护士护送。 (7)离开病区前再次评估患者的意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2等病情，详细记录神志、生命体征、各引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。 (8) 电梯准备:确保病人在最短时间内转运。 3、转运中的护理 (1)安置合适的转运体位;不同病情的患者予以不同的体位。 (2)保持呼吸道通畅，有效氧气的吸入;对一般缺氧者转运中可用氧枕，用时轻压氧枕，以保证足够的氧流量。 (3)转运途中应严密监测患者意识状态、瞳孔、呼吸频率与呼吸型态、脉搏等，并做好应急处理。

(4)保持各种管道通畅，妥善固定，严防滑脱，标识清楚，转运途中要确保静脉输液通畅，以便及时用药。 4、转运后护理(病区交接) 双方认真交接患者诊断、病情(包含已做的检查)、神志、管道、用药及皮肤情况，并在交接表上签名。 转运患者评估标准及转运人员要求 A级:符合下列条件之一者，医师护士转运:?生命体征不稳定者;?使用机械或人工呼吸器者;?转运过程随时有病情变化的可能，有转运禁忌症但因抢救需要医嘱必须转运者;?转运过程必须配带监护仪器、抢救药械者。 B级:生命体征平衡但有下列情况之一者，2个以上护理人员转运:?持续静脉使用血管活性药物者;?有创动脉导管置管者;?有意识不清燥动者;?有人工气道分泌物较多的患者;?自主活动严重障碍无陪护人员的患者。 C级:生命体征平稳但有下列情况之一者护士转运:?有静脉输液的患者;?持续输氧的患者;?带有人工气道、心包、胸腔、脑室、腹腔及其它专科高危引流管的患者;?使用镇静药后有意识抵制等改变的患者。 D级:除外上述情况的患者，护工转运护送。 急诊危重症患者院内转运的风险评估循环系统评估及准备转运途中病情的突然恶化常由循环系统不稳定所致，病人脉率、脉搏强度、肢端末梢温度、血压等大致反映出病人循环功能及外周脏器灌注情况。存有心律失常、循环系统不稳定的患者，会增加转运风险，应给予相应处置，待病情相对平稳后再转运。在转运前应开放两路通畅的外周静脉通道以备 用药或补液，必要时还需行中心静脉置管。 呼吸系统评估及准备皮肤及粘膜颜色改变、有无紫绀、病人的呼吸、呼吸的运动状态、无创血氧饱和度可以简单评价病人呼吸功能情况。对应用镇静、肌松药

医院交接班制度总结

医院交接班制度总结 医院的交接班制度有明确的规定，接班者如发现病情、治疗、物品、药品等交待不清楚时，应当立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题，则应由接班者负责。下面是爱汇网小编为大家收集整理的医院交接班制度总结，欢迎大家阅读。 医院交接班制度总结篇1 一、医院各项工作顺利进行，各科室必须科学合理地安排工作，排好班。排班后，值班人员不得随意擅自调换或更改。确因特殊情况需要调班者，必须向科主任或排班者说明，经协调后方可换班。 二、值班人员必须按时交接班，做到不迟到、不早退。并必须做到接班者未来，交班者不走。 三、各科室应设昼夜值班人员。值班人员必须在岗在位。 四、值班医师负责全科室的临时医疗处置、急诊、会诊和危重病员的观察、治疗，并记录病程。值班时间内，值班医师应巡查病房至少三次(下午下班前、晚熄灯前、晨起床后)，对危重病员应随时巡视。值班医生遇有疑难问题,逐级请示上级医师处理; 五、值班护士应掌握病员的病情变化，按时完成各项护理工作。对危重病员要严密观察，负责接待新入院病员，填写值班记录，同时检查、指导下级护理人员的工作。对规定交接的毒、麻、精神类药品及医疗器械要当面交清。 六、医师、护士须严格执行交接班制度，危重病员床头交班，特殊情况个别交班。要求做到交的清楚，接的明白。医师交班必须按要求详细填写交班记录。

七、值班医师不得擅离岗位，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。有事必须离开时，应向值班护士说明去向及联系方法。 八、值班医师交班时将处置情况除记入病历外，应向经管医师口头重点交清，必要时向上级医师或科主任汇报。 九、医护集体交接班至少每周一次，由值班人员报告病员流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病员的病情变化以及病员思想动态，一般不超过十五分钟。医师交接班应在主任医师或病区负责医师主持下进行。 十、接班人员应严格执行交接班检查制度，检查各项护理记录和医师交班记录书写情况。 十一、值班人员要做好病区管理工作，遇有重大问题，要及时逐级请示报告。 十二、医院设立行政和医疗总值班。负责处理值班期间全院的安全、行政和医疗、护理等紧急事宜。 十三、夜间和假日值班，次日可酌情休息。 十四、检验、放射、药剂等有关人员可参照执行，应努力完成班内所有工作，以保障临床工作顺利进行。值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。 医院交接班制度总结篇2 1. 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 2. 每班必须按时交接班，接班者提前5-10 分钟到病房，阅读病室报告、护理

医院值班交接班管理规定(暂行)

医院值班、交接班管理暂行规定 为加强医院值班与交接班工作的管理，健全值班人员岗位职责，保障医疗安全，特修订本规定。 一、临床医师值班 （一）临床科室值班医师须由执业医师（具有医师资格证和执业证）担任。 （二）各临床科室每日设一、二、三线值班人员，一线值班由具有初级及初级以上职称的医师担任；二线值班由具有主治医师及以上资格的医师担任；三线值班由评聘为副高及以上职称的医师担任。高年资住院医师在晋升中级职称前可由各科室适当安排担任住院总或二值医师，各科室可根据实际情况安排具有高线值班资格的医师担任低线值班。 （三）值班时间为当日上午8:00至次日上午8:00，次日上午8:00为与下一班值班医师的交班时间。 （四）每天上午交班后接班人员（一值医师）负责将当天值班医师（一、二、三线）的姓名写在各病区公告板上。 （五）同一楼层同一科室两个病区至少设一名一值医师，同一楼层不同科室的病区每个病区应各设一名一值医师；各科室特殊情况下的排班必须经医务质控科批准。 （六）一、二值医师必须准时到岗，应在本科室的值班室留宿，坚守岗位，不得脱岗。一值医师不得离开病区，二值医师不得离开医院，二值医师如到院外会诊应立即通知三值医师到场。 （七）二值医师因院内会诊及急诊手术等缘故需暂时离开病区，应告知各病区护士站并将联系电话公示于各病区的公告板。 （八）一值医师遇疑难不能处理情况，而二值医师因未完成急会诊或急诊手术等缘故不能及时返回科室，一值医师应直接请示三值医师。

（九）急诊值班医师要求相关科室的二值医师到场指导，二值医师必须在10分钟内到达现场。三值医师为听班制，值班当日24小时开通电话，遇紧急事情必须在30分钟内到达现场。 （十）值班医师（一、二值医师）应对全科病人进行晚查房，并重点巡查危重、特殊病人。 （十一）值班医师应按要求将值班期间对病人的病情观察及各项医疗处置情况，分别记录在病程记录及值班记录本上，一、二值医师应在值班本上签名。 （十二）值班医师（一、二、三线）如已调班，应在科室各区排班表上作标明。 二、临床一值医师岗位职责 （一）在二值医师的指导和带领下，按规定完成具体的值班工作和二值医师交代的诊疗工作并做好记录。 （二）不得以任何理由推诿或拒绝应答值班护士呼叫。 （三）负责完成非正常上班时间内对入院病人的接诊及一般处置，并书写首次病程记录。 （四）对病情变化的病人，在完成一般处置与病程记录工作有困难时，应及时向二值医师请示。 （五）一值医师必须晚查房，在二值医师带领下重点巡查危重、特殊病人。 （六）应按规定书写值班记录，由二值医师审阅复核后签名。 三、临床二值医师岗位职责 （一）具体指导一值医师在值班期间开展诊断和治疗工作。 （二）带领一值医师对本科室病人进行晚查房。 （三）掌握本科室所辖急、重、危病人的病情变化，发现疑难重症病人或出现医疗过失时，采取应急或补救措施时应及时向当日三值医师请示，必要时请三值医师到场处置，同时告知主管医生，并及时将相关情况记入病程记录。

危重患者转运交接流程

危重患者转运交接流程 1．患者病情评估：危重患者如需检查、手术、转科时，护士应迅速对患者作出病情评估，评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等，并做好详细记录。 2．解释告知：向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项，必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。 3．联系相关科室：向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。 4．根据患者病情，做好护送时物品及人员的准备：（1）准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等，备足途中所需治疗用药，必要时备急救药品，并保证所备物品完好。 （2）通知相关人员：医生、护士、工勤人员、相关部门。 （3）责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息，转科或手术患者应填写交接记录单。 （4）护送人员携带患者的病历及影像资料等。 5．安全搬运患者，注意动作轻柔，不要过度震动患者，应充分考虑到患者的特殊要求，如骨折患者的患肢应制动等。搬移至平车后，应检查各种管道是否通畅，并妥善固定。 6．护送途中注意事项： （1）危重病人转运需由医护人员陪同，严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化，如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。 （2）平车匀速推行，两侧架护栏，上下坡时，患者头部应置于高处。医护人员站于患者头侧，以便观察病情。平车前后均有人员护送，保证行车安全。 （3）注意输液及引流管保持通畅，严格控制输液滴数。 （4）注意保暖，保证给氧的有效性。 7．护送至目的地，双方确认患者信息，与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等，严格交接班，交班内容：患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等，双方在转科交接记录单

医师值班、交接班制度

医师值班、交接班制度 一、值班制度 1、各科室必须实行24小时值班制。原则上由住院医师担任一线值班，主治医师担任二线值班，副主任医师及以上担任三线值班。遇有疑难问题时逐级汇报。各科室根据实际情况安排值班人员。实习生、试用期人员及进修医师不可单独值班。 2、值班医师必须准时上班、坚守岗位，不得擅离职守，不得随意调班，确有特殊情况时，需经住院总医师或科主任批准后方可调换。 3、因工作需要离开科室时，需要通知其他值班医师，杜绝空岗；夜班医师需通知值班护士，说明去向及联系方式，时间较长时，通知听班医师，请听班医师协助值班。 4、上班期间严格履行岗位职责。按时查房，巡视病房，查房实行三级医师查房制度，工作实行三级医师负责制，按规定及时书写医疗文书。 5、值班医师不能“一岗双责”（如既值班又坐门诊、做手术等）。在急诊手术、抢救病人等人员不足时，应由二线或三线值班医师进行及时补位。 6、对于急危重症患者，必须做好床旁交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。 7、上班期间衣着整洁，配戴胸牌，禁止大声喧哗，保持办公室内卫生整洁。 8、按规定做好交接班工作。 二、交班制度 1、以科室或专业组为单位进行交班，交班前必须巡视病房，了解病情。

2、交班形式有三种，一是书面交班，二是床旁交班，三是口头交班。三种形式应同时使用，避免只用一种形式交班。每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。 3、交班重点是危重患者、术后患者、新入院患者，对有纠纷苗头的患者应重点交班。接班人员未到达岗位或者接班人员未掌握病情，不能下班；遇到重大抢救，突发事件，不能下班。 4、交班时，值班医师报告值班期间患者病情及处理情况，并向经治医师交待危重患者情况及尚待处理的工作。 三、接班制度 1、值班医师应提前半小时到岗，完成交接班工作、完善交接班记录，急危重症患者必须进行床旁交接。 2、值班医师接班后应巡视病房，掌握科室内患者的基本情况。 3、患者病情发生变化，应及时处理；遇到疑难问题时与患者的主管医师沟通，或请示听班医师。 4、急症会诊，应告诉值班护士去向，速去速归，复杂会诊应请听班医师协助值班。急症手术时必须请听班医师协助值班。 5、对新入院患者至少完成首次病程记录；对死亡病例须完成抢救记录、死亡记录；对病情变化采取的治疗措施随时记录。 6、按交班要求，做好交班工作。

危重患者转运制度

危重患者转运制度 1目的 规范危重患者转运的流程，提高转运危重患者的安全性、及时性，确保患者得到了连续的有效的治疗服务，保证医疗安全 2范围 适用于危重患者院内及院外转运的管理 3要求 3.1危重患者的范围 生命体征不稳定、意识改变、癫痫发作，严重创伤，气管内插管，使用镇静药，带有体内压力监测管或使用调节血压、心律及呼吸药物的患者。 3.2病情危重患者原则上应尽量减少对患者的搬运，以就地检查和抢救为原则。如确有必要进行转运时，应征得到科主任或专业负责人的同意，抢救情况下征得抢救指挥者的同意、如有下列情况发生时，禁止转运： a)心跳、呼吸停止 b)有紧急气管插管指征，但未插管。 c)血液动力学及其不稳定，但未使用药物。 3.3转运前的准备 3.3.1知情告知：责任医生向患者或监护人/代理人说明情况，阐明患者进行转运的必要性、危险性，并征得患者或监护人/代理人的同意。病情虽然危重，但不是紧急转运的必须签署《危重患者转运知

情同意书》。在抢救情况下危重患者的转运也须征得患者或监护人/代理人的口头同意，，并记录在病历中。特殊情况下可请示医务部或总值班。 3.3.2下达患者转运医嘱前，责任医生应事先与接收患者的部门取得联系，提前了解接收医院或科室的基本情况，比如医院的设备、床位、医疗条件等是否有能力接受患者或者是否愿意接受转出的患者，告知患者的情况以及需做的准备，并记录告知内容。下达书面医嘱后，由科主任或专业组长安排转运医生。 3.3.3护理人员接到转运医嘱后，应立即准备好在转运过程中可能使用的仪器设备，并电话与接收患者的转运使用病床进行转运，到达准运目的地后，除有诊断或治疗上的必要外，原则上患者不再换床。转运患者时按需要准备以下设备： a)给氧、备氧气袋或小氧气筒； b)开静脉通路最好选择使用留置针，至少开辟两条静脉通道 c)携带手提式多功能心脏监测仪，持续心电图、血氧、血压监测 d)急救型号的简易人工呼吸器。 3.3.4危重患者转运至外院使用急救车，院内转运使用平车或推 车； 3.3.5转运车辆的管理：转运前应确认转运车辆及工具运行良好、转运道路畅通无阻，电梯做好接应准备 3.3.6转运前应在《患者交接核对记录单》或《手术患者交接核对记录单》中记录患者病情。

危重患者交接转运制度

危重患者交接转运制度 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.

危重患者交接转运制度 危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。 一、危重患者转运的内容 （一）规范患者转运制度 安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。 1、全面检查和评估病情； 2、有经验的医护人员； 3、必要的设备和交通工具； 4、稳定病情、全面检测； 5、反复评估病情、不间断的监护。 （二）转运前权衡与意外评估 1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。 2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。 3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治

疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。 4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。 5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。 6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。 （三）转运前协调与沟通 1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。 2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。 （四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。 （五）转运的实施与监测 1、实施:①体位：不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。

2、危重患者交接转运制度

危重患者交接转运制度 危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。 一、危重患者转运的内容 （一）规范患者转运制度 安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。 1、全面检查和评估病情； 2、有经验的医护人员； 3、必要的设备和交通工具； 4、稳定病情、全面检测； 5、反复评估病情、不间断的监护。 （二）转运前权衡与意外评估 1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。 2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。 3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。 4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。 5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。 6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。 （三）转运前协调与沟通 1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转

出，以免耽误病情。 2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。 （四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。 （五）转运的实施与监测 1、实施:①体位：不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。 2、监测：①密切监测患者各项生命体征；②保持呼吸道通畅； ③保证生命支持设备工作稳定、正常运转；④保证各种管道固定、通畅。 （六）转运过程中，患者一旦出现意外情况，遵医嘱利用随身携带仪器、物品和药品进行就地抢救，抢救结束及时补记病情变化和抢救过程。 二、交接和记录 1、与接收科室的医护人员共同安置患者，包括卧位、吸氧等。 2、进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接、转运前后和途中的情况、生命体征、用药情况、特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体出入量、皮肤情况、患者的心理状态、患者的贵重物品等，双方医护人员签名。

医生交接班制度3篇

医生交接班制度篇1 一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在医师排班表上注明。下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如X光、CT、B超、各种化验检查等)，以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制，一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。一线医师值

班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络，完成医疗任务后及时返回。 七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。如延误抢救诊疗，将予以严肃处理。 八、病区每日晨会集体交班一次。在医护办公室，由科主任(含副主任)主持，全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。 九、交接班要求： 1. 每日上午8时准时交接班，非特殊情况不得中途离开。 2. 着工作服、佩戴工牌。 3. 站立位置：科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置，副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。 4. 禁止边穿戴衣帽，边吃东西进入会场，禁止东张西望、交头接耳，倚墙靠桌。 5. 交班时应关掉手机响铃，拒绝接待来访。 6. 交班人应做好充分的准备，全面概括、重点突出，运用医学术语，清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。 7. 交班时间不宜过长，一般不超过15分钟，与会者可在交班报告后，针对重点问题及疑点提问。 十、交接班程序及内容应包括： (一)护士交班：按护士交接班相关要求进行。

护理交接班操作流程图

护理交接班操作流程图操作流程要点说明

附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。

E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。

医生交接班制度

医生交接班制度 为了确保医院的正常运作，保证交接工作的进行，特制定本制度。下面小编为大家整理了有关医生交接班制度的范文，希望对大家有帮助。 医生交接班制度篇1 一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在医师排班表上注明。下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如X光、CT、B超、各种化验检查等)，以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制，一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络，完成医疗任务后及时返回。

七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。如延误抢救诊疗，将予以严肃处理。 八、病区每日晨会集体交班一次。在医护办公室，由科主任(含副主任)主持，全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。 九、交接班要求： 1. 每日上午8时准时交接班，非特殊情况不得中途离开。 2. 着工作服、佩戴工牌。 3. 站立位置：科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置，副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。 4. 禁止边穿戴衣帽，边吃东西进入会场，禁止东张西望、交头接耳，倚墙靠桌。 5. 交班时应关掉手机响铃，拒绝接待来访。 6. 交班人应做好充分的准备，全面概括、重点突出，运用医学术语，清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。 7. 交班时间不宜过长，一般不超过15分钟，与会者可在交班报告后，针对重点问题及疑点提问。 十、交接班程序及内容应包括： (一)护士交班：按护士交接班相关要求进行。

2021年危重患者交接转运制度

危重患者交接转运制度 欧阳光明（2021.03.07） 危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。 一、危重患者转运的内容 （一）规范患者转运制度 安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。 1、全面检查和评估病情； 2、有经验的医护人员； 3、必要的设备和交通工具； 4、稳定病情、全面检测； 5、反复评估病情、不间断的监护。 （二）转运前权衡与意外评估 1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。 2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。 3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治

疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。 4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。 5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。 6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。 （三）转运前协调与沟通 1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。 2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。 （四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。 （五）转运的实施与监测 1、实施:①体位：不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。 2、监测：①密切监测患者各项生命体征；②保持呼吸道通畅；③保证生命支持设备工作稳定、正常运转；④保证各种管道固定、通畅。

医生值班最新版交接班制度

四、医生值班、交接班制度 （一）值班 1、所有设有病房的临床科室每天24小时（包括休息日即周六、周日、节假日）设有白班值班医师和夜班值班医师。各医技科室休息日亦须设有值班人员。 2、无论是白班或夜班的值班医师，必须是经治医师或经治医师以上医师。新入科的毕业生在未取得处方权之前及实习医师、进修医师、研究生不得单独值班、出急诊或科间会诊。 3、工作日（即周一至周五）的白班值班医师只负责科内值班，不负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主治医师或主治医师以上医师如手术、出门诊、其它医疗工作或上、下夜班不在科内，其患者病情变化的处置由其医疗组的经治医师或值白班的经治医师请示上级医师后实施。 4、白班值班医师负责下夜班医生所管病人的各项临时情况的处理，对急诊入院病人进行及时检查，填写病历，给予必要的医疗处置。节假日、夜间值班医师负责全病房各项临时性医疗工作。 5、值班医师遇有疑难问题时，应及时请上级医师处理，并通知经治医师，必要时应请相关科室会诊解决。 6、值班医师对重危病人应在抢救、处置的同时作好病程记录，并扼要记入值班日记，抢救治疗中遇重大问题应及时向上级医师、科主任、乃至业务总值请示汇报，必要时上级医师必须到抢救现场亲自指挥抢救。 7、值班医师夜间值班23：00以后在重危、疑难、急诊病人无需抢救处置的情况下可适当休息，但须在值班室留宿，不得离开疗区，护理人员邀请时应立即前往诊视。值班医师如遇院内夜间科间会诊，必须向值班护士说明去向，护士要记录离开的时间、去向和联系方法。 8、值班医师必须严格遵守值班时间，准时到岗，不准迟到早退，值班期间要坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、串岗、不得从事与医疗业务无关的活动，接班医师到岗交接班后，方可离岗。 （二）交接班

护士交接班流程完整版本

护士交接班流程 8:00 全体在班护士参加，与医生共同交班，脱稿交班、重点突出、简明扼要，不超过15分钟。内容包括：病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。 8:15 床旁交接班 1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、在班护士。 2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其余护士。 3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。 4、交接内容及要求：来到患者床前，接班护士、护士长首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担 （1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。 （2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看切口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等， （3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查（健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况），提出存在问题及指导性的改进意见。 8:35 全体在班护士参加，集体站立于护理站，责任护士简明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事项，以引起大家注意。护士长点评，注意护士着装及是否认真听交班内容并根据情况提问，指出当日工作重点，强调注意事项。 附：1、一般病人交接班 交接：皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 2、危重病人交接班 ⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ⑵根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

医生交接班管理制度

为确保医院的正常运作，保障病人的生命安全，应制定规范的医生交接班管理制度。 下面为大家整理了有关医生交接班管理制度的范文，希望对大家有帮助。 医生交接班管理制度篇11、急诊值班医师应达到一定的工作年限后经过考核合格后方可单独值班。 2、值班医师应提前到岗接受各级医师交班，交班时应巡视病房。 危重患者做到床边交接班。 3、医师下班前，应将危重患者的情况和处理事项记录在交班簿上，值班医师亦应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录，并同时简明扼要记入交班簿中。 4、值班医师必须坚守岗位，不得脱岗、换岗，遇特殊事情应向护士说明去向。 5、每日早晨交班，值班医师将病情及处理情况向上级医师汇报。 医生交接班管理制度篇2一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。 一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师、低年资副主任医师，三线值班人员为科主任、主任医师或高年资副主任医师。 进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 二、病区均实行24小时值班制。 值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受

交班医师交办的医疗工作。 医学|教育|网搜集整理三、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。 值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。 四、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。 一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。 二线值班医师不能解决的困难，应请三线值班医师指导处理。 遇有需经治医师协同处理的特殊问题时，经治医师必须积极配合。 遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医疗服务部。 五、一线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。 如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。 二线、三线值班医师可住家中，但须保持通讯通畅，接到请求电话时应立即前往。 六、值班医师不能"一岗双责"，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。 七、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，