篇一:盐酸二甲双胍片说明书
盐酸二甲双胍片说明书
【功能主治】
. 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病. 对于型或型糖尿病止低血糖发生
具协同作用
格华止与胰岛素合用
特别是肥胖的型糖尿病
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防
可增加胰岛素的降血糖作用
减少胰岛素用量
. 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用您认为此药的治疗效果如何?
【主要成分】
格华止主要成份为盐酸二甲双胍
【包装规格】
铝塑包装
每片.g每板
片
每盒板
【用法用量】
应遵医嘱服药
格华止应从小剂量开始使用
每日二次
根据病人的状况或.
克
逐渐增加剂量随餐服用
通常格华止(盐酸二可每周增加.克或
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毫克
对需进一步控制
为了更
甲双胍片)的起始剂量为.克每周增加.血糖患者好的耐受
克
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每日一次
逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为克
剂量可以加至每日毫克(即每次.
每天三次)每日剂量超过克时
药物最好随三餐分次服用
【不良反应】
格华止常见不良反应包括腹泻为大便异常流感症状
低血糖潮热
肌痛
恶心头昏
呕吐头晕
胃胀指甲异常
乏力皮疹
消化不良出汗增加
腹部不适及头痛味觉异常
其它少见者
寒战格华止
胸部不适
心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素
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b
吸收但极少引起贫血
在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见
【注意事项】
. 口服格华止期间肾功能
应定期检查肾功能
以减少乳酸酸中毒的发生
尤其是老年患者更应定期检查
接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止
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. 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害. 应激状态
在发热
昏迷
感染和外科手术时
因此有肝脏疾病者应避免使用格华止
服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良
此时必须暂时停用格华止. 对型糖尿病患者
改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用
而应与胰岛素合用
不宜单独使用格华止
. 应定期进行血液学检查
格华止治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见如发生应排除维生素
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b缺乏
. 即往服用盐酸二甲双胍片治疗
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血糖控制良好的型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常
测定包括血清电
(特别是乏力或难于表达的不适)应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据解质停用
酮体
血糖
血酸碱度
乳酸盐
但当进食过少
丙酮酸盐和二甲双胍水平
存在任何类型的酸中毒都应立即
开始其他恰当的治疗方法
. 单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖没有补充足够的热量血糖
须注意
或大运动量后
与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素)饮酒等情况下会出现低
. 老年衰弱或营养不良的患者以及肾上腺和垂体功能低下酒精中毒的患者更易发生低血糖也应知道同时控制
老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认. 患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处饮食
规律运动的重要性
以及规律检测血糖
须注意
以及选择治疗的方式
糖化血红蛋白肾脏功能和血液学参数的重要性
. 须向患者解释乳酸酸中毒的危险性度呼气
肌痛
乏力
症状和容易发生乳酸酸中毒的情况
应立即停药
当出现不能解释的过在二甲双胍治疗的
随后
嗜睡或其他非特异性的症状时及时看医生
初期常出现胃肠道症状一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状
通常与药物本身无关
出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的
【禁忌】
. 肾脏疾病或下列情况禁用格华止
心力衰竭(休克)
急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障
碍(血清肌酐水平≥.毫克/分升(男性). 需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心. 严重感染和外伤外科大手术. 已知对盐酸二甲双胍过敏 . 急性或慢性代谢性酸中毒岛素治疗≥.毫克/分升(女性)或肌酐清除异常)
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肺疾患
临床有低血压和缺氧等
包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒和糖尿病酮症酸中毒需要用胰
. 酗酒者
. 接受血管内注射碘化造影剂者. 维生素
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b
叶酸缺乏未纠正者
应暂时停用格华止
【孕妇用药】
不推荐孕妇使用格华止
哺乳期妇女应慎用格华止
必须使用格华止时
应停止哺乳
【儿童用药】
-岁型糖尿病患者使用格华止的每日最高剂量为
mg不推荐
岁以下儿童使用格华止
【老年用药】
岁以上老年患者使用二甲双胍时以上的患者使用格华止
应谨慎
并定期检查肾功能
通常不用最大剂量
不推荐
岁
除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低
【药物相互作用】
. 单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变图片已关闭显示,点此查看
. 二甲双胍与呋塞米(速尿)合用auc均下降终末半衰期缩短
二甲双胍的auc增加但肾清除无变化
地高辛
吗啡
普鲁卡因胺
奎尼丁
奎宁
雷尼替
同时呋塞米的cmax和
肾清除无改变
. 经肾小管排泌的阳离子药物(例如氨氯吡咪丁用
氨苯蝶啶
甲氧苄氨嘧啶和万古霉素)理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统
调整格华止及/或相互作用药物的剂量
发生相互作
因此建议密切监测
. 二甲双胍与西咪替丁合用除半衰期改变
二甲双胍的血浆和全血auc增加但两药单剂合用
未见二甲双胍清
西咪替丁的药代动力学未见变化
. 如同时服用某些可引起血糖升高的药物状腺制剂
雌激素
口服避孕药
苯妥英
如噻嗪类药物或其他利尿剂烟碱酸
拟交感神经药
糖皮质激素酚噻嗪甲
钙离子通道阻滞剂和异烟肼等时
要密切监测血糖而在这些药物停用后要密切注意低血糖的发生
. 二甲双胍不与血浆蛋白结合因此与蛋白高度结合的药物例如水杨酸盐
后者主要与血清蛋白结合
氨苯磺胺氯霉素丙
磺舒等与磺脲类药物相比不易发生相互作用. 除氯磺丙脲
患者从其他的口服降糖药转为用格华止治疗时通常不需要转换期服用氯磺丙脲
的患者在换用格华止的最初
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周要密切注意量
发生低血糖
因为氯磺丙脲在体内有较长滞留易导致药物作用过
. 二甲双胍有增加华法林的抗凝血倾向
. 树脂类药物与格华止同服可减少二甲双胍吸收
篇二:二甲双胍格列本脲胶囊说明书
来源快易捷医药网
【药品名称】
二甲双胍格列本脲胶囊
【英文名】
metformin hydrochloride and glibenclamide capsules
【汉语拼音】
erjiashuanggua geliebenniao jiaonang
【主要成分】
本品为复方制剂,其组分为格列本脲和盐酸二甲双胍。格列本脲化学名称:n-[2-[4-[[[(环已氨基
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)羰基]氨基]磺酰基]苯基]已基]-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺。
化学结构式:
分子式:c23h28cln3o5s
分子量:494.01
盐酸二甲双胍化学名称:1,1-二甲双胍盐酸盐。
化学结构式:
分子式:c4h11n5·hcl
分子量:165.63
【性状】
本品为硬胶囊,内容物为白色或类白色颗粒。
【药理毒理】
药物作用
本品为口服抗高血糖药格列本脲和盐酸二甲双胍组成的复方制剂。盐酸二甲双胍可减少肝糖原的生产,降低肠对糖的吸收,并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。格列本脲为磺酰脲类降糖药,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素产生降血糖作用。毒理研究
遗传毒性:格列本脲、二甲双胍致突变试验结果为阴性。
生殖毒性:大鼠服用格列本脲300mg/kg/天(以mg/m2计,约为人最大日推荐剂量的150倍),或服用二甲双胍600mg/kg/天(以mg/m2计,相当于人最大每天推荐剂量的2000mg的3倍),未发现有致畸作用。最近一项研究表明,胎儿先天性不正常与孕妇孕期血糖异常有关,因此建议尽可能使用胰岛素使孕妇血糖控制在正常水平。
尽管尚不知道格列本脲是否在人乳中排泄,许多磺酰脲类药物已知是在人乳中排泄的。哺乳期大鼠的研究结果显示,盐酸二甲双胍可分泌入乳汁,并可达到血浆中的水平。
致癌性:大鼠连续给予格列本脲18个月,剂量达300mg/kg/天,未见致癌性;小鼠连续给予2年也未见致癌性。
二甲双胍给大鼠104周,小鼠91周,剂量分别为900mg/kg/天和1500mg/kg/天(以mg/m2计,
均相当于人每天最大推荐剂量2000mg的4倍)的致癌试验,未发现致癌性。900mg/kg/天组成的雌性大鼠有良性间质性子宫息肉增加的现象。
【药代动力学】
根据文献报道,口服单方盐酸二甲双胍500mg后,血药浓度达峰时间为服药后2.4±0.8小时,峰浓度约2μg/ml,主要经肠道吸收,生物利用度为50%~60%,与血浆蛋白结合率小于5%,主要分布在胃肠道壁内、肾、肝和唾液内。二甲双胍不经肝脏代谢,大部分以原形经肾脏排泄,消除半衰期为3.15±1.29小时。口服单方格列本脲后,血药浓度达峰时间为
3.2±0.6小时,蛋白结合率为95%,在肝脏内代谢,主要代谢产物是4-反-羟基衍生物,代谢产物几乎无降糖活性,通过胆汁和尿各排出50%,消除半衰期为7.85±2.97小时。单剂量口服本品分别与单独使用格列本脲片和盐酸二甲双胍片的药代动力学参数相近。
【适应症】
1、用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。
2、可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
【用法用量】
个性化给药
1、对于饮食与运动疗法已不能满意控制血糖的2型糖尿病患者,推荐开始剂量为1日1次。1次1粒(格列本脲/二甲双胍:1.25mg/250mg),与饭同服。
2、对于基线hbalc 9%或fpg 200mg/dl的初次治疗病人,开始剂量为1日2次,1日1粒(1.25mg/250mg),早晚饭时服。每隔两周,可增加本品的每日剂量,已达到最小的有效治疗剂量。
3、用于以前已服用过其他降糖药的病人,推荐开始剂量为1日2次,1次2粒(2.5mg/500mg)或1日1次,1次4粒(5mg/1000mg)与饭同服。对于单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍已不能很好控制血糖的病人,推荐开始剂量为1日2次,1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次,1次4粒(5mg/1000mg),与早晚饭同服。为避免低血糖,开始剂量不应超过以前所服的磺酰脲类或盐酸二甲双胍的日剂量。日剂量逐步调整,每次增加量不超过2粒(2.5mg/500mg),直达到最小的有效治疗剂量。
4、建议最大日剂量不超过8粒(10mg/2000mg)。
【不良反应】
1、胃肠道反应可有腹泻、恶心、呕吐、胃痛不适、口中金属味。
2、有时有乏力、疲倦、头晕、头痛、皮疹。
3、乳酸性酸中毒发生率很低,临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍、血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒解释。
4、少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。
5、可减少肠道吸收维生素b12,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞贫血,也可引起吸收不良。
【禁忌】
以下患者禁用:
1、肾脏疾病或肾功能不全(男性:血清肌酐;女性:血清肌酐≥1.4mg/dl。或肌酐清除率异常),由心源性休克、心肌梗塞、败血症引起的肾功能不全。
2、需药物治疗的充血性心衰。
3、对二甲双胍或格列本脲过敏者。
4、急慢性代谢性酸中毒,包括糖尿病性的酮症酸中毒。
5、静脉肾盂造影或动脉造影前、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
6、1型糖尿病患者。
【注意事项】
1、本品可能引起低血糖,当热量摄取不足、剧烈运动没有及时补充热量,同时使用其它降血糖药或乙醇时发生低血糖的危险增加。肾或肝功能不全者可升高和二甲双胍的血药浓度,而肝功能不全可能减弱糖异生作用。所有这些都增加低血糖的危险性;
2、服药期间患者应该经常检查肾功能、肝功能、血糖,并进行眼科检查等;
3、主要经肾脏排出,盐酸二甲双胍积聚和乳酸酸中毒的危险性随着肾功能损害的程度而增加。慎用影响肾功能或二甲双胍消除的药物;
4、避免饮酒过量;
5、肝功能不全者不宜用;
6、适量补充体内vit b12;
7、2型糖尿病患者在服用期间发现一些临床疾病(特别是迷走神经济疾病)应立即检查是否是酮症酸中毒,此时应评估血浆电解质、酮类、血糖水平是否正常,若出现血浆ph值下降或血中乳酸盐,丙酮酸盐和二甲双胍水平升高,立即停止服用,并采用其他手段进行纠正。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕期及哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】
儿童禁用本品。
【老年患者用药】
肾功能随着年龄的增加而减退,高龄病人使用本品时应随时对肾功能进行监视,一般地,高龄病人不可服用最高剂量的本品。
【药物相互作用】
噻嗪类和其他利尿药、皮质醇类、酚噻嗪类、甲状腺制剂、性激素类,口服避孕药,苯妥英钠、烟酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂、异烟肼可产生难以控制的高血糖,当病人同服本品和上述药物时,应注意观察病人血糖水平的变化。停止服用上述药物时,应注意是否出现低血糖。某些蛋白抑制剂(如水杨酸、磺酰胺类、氯霉素、丙磺舒等)对二甲双胍的影响较小。而磺酰脲类与血清中蛋白结合率高,比二甲双胍更易于与这些药发生相互作用。非甾体抗炎药、其他强蛋白抑制剂、水杨酸类、磺酰胺类可增强磺酰脲类的降血糖作用。有环
丙沙星能增强格列本脲降糖作用的报道。有咪康唑与降糖药同服可引起更为强烈低血糖反应的报道。
二甲双胍和呋喃苯胺酸可互相影响对方的药动学参数:呋喃苯胺酸和二甲双胍可以互相升高cmax、auc,对肾脏清除率影响不明显;硝苯地平可增加二甲双胍的吸收。二甲双胍对硝苯地平的影响较小。
阿米洛利、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、三胺苯喋啶、tmp、万古霉素因竞争肾小管转换系统而增强二甲双胍的药理作用;口服西咪替丁可使二甲双胍血浆浓度和峰值及整个血药浓度都增加60%,血浆和全血auc增加40%。单剂量的消除相半衰期没有变化。病人服用从近曲小管分泌的阳离子药物时,应密切监测并调整本品的剂量。
【药物过量】
格列本脲包括格列本脲片在内的磺酰脲类药物一旦过量服用会产生低血糖,对于中度低血糖患者(意志尚清楚)应及时口服葡萄糖并及时调节给药剂量和饮食方式,密切监视患者直到医生确定已经脱离危险为止。重度低血糖症时常伴有昏迷、抽搐、神经损伤等,需立即送医院急救。若确诊为低血糖昏迷应立即给病人静注50%葡萄糖溶液,然后在保证患者的血糖≥100mg/dl的前提下,不断静注梯度稀释后的葡萄糖溶液(10%),由于病人恢复知觉后仍有复发低血糖的可能,所以患者须至少监护24—48小时。
盐酸二甲双胍当口服盐酸二甲双胍85g时尚未发生低血糖症,但会产生乳酸酸中毒,二甲双胍在透析条件下,透析率170ml/min,因此透析可以有助于消除体内的过量二甲双胍。
【规格】
每粒含盐酸二甲双胍250mg与格列本脲1.25mg。
【贮藏】
遮光,密封保存。
【包装】
铝塑包装,每板12粒,每盒1板或每盒2板。
【有效期】
暂定24个月。
【批准文号】
篇三:格列本脲盐酸二甲双胍说明书
格列本脲盐酸二甲双胍
【药物名称】
中文通用名称:格列本脲盐酸二甲双胍
英文通用名称:glyburide and metformin hydrochloride
【组成成分】
本药主要成分为格列本脲和盐酸二甲双胍。
【临床应用】
1.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病。
2.亦可作为单用磺酰脲类药或盐酸二甲双胍治疗血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病的二线用药。
【药理】
1.药效学本药成分中的格列本脲为磺酰脲类降糖药,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素产生降血糖作用;另一成分盐酸二甲双胍可减少肝糖原的产生,降低肠对糖的吸收,并可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。
2.药动学格列本脲口服后的血药浓度达峰时间为
3.2±0.6小时,蛋白结合率为95%。在肝脏代谢,主要代谢产物为几乎无活性的4-反-羟基衍生物。经胆汁和肾各排出50%,消除
半衰期为7.85±2.97小时。
盐酸二甲双胍口服后主要经肠道吸收,口服500mg的血药浓度达峰时间为
2.4±0.8小时,峰浓度约为2μg/ml,生物利用度为50%-60%,血浆蛋白结合率小于5%,主要分布于胃肠道壁、肾、肝和唾液。不经肝脏代谢,大部分以原形经肾排泄,消除半衰期为
3.15±1.29小时。
【注意事项】
1.禁忌症 (1)对本药任一成分过敏者。(2)肾脏疾病或严重肾功能不全患者(男性血清肌酸酐≥15mg/l,女性血清肌酸酐≥14mg/l;或肌酐清除率异常)。(3)充血性心力衰竭患者。
(4)急慢性代谢性酸中毒患者。(5)低血压或缺氧患者。(6)1
型糖尿病患者。(7)儿童。(8)孕妇。(9)哺乳期妇女。(10)严重肝功能不全患者不宜使用。
2.慎用 (1)肾上腺或垂体功能不全患者。(2)中至重度外周血管疾病患者。(3)中至重度肺疾病患者。(4)因感染、发热、创伤或手术导致的应激患者。(5)年老体弱或营养不良患者。(以上均选自国外资料)
3.药物对妊娠的影响孕妇禁用。
4.药物对哺乳的影响哺乳期妇女禁用。
5.用药前后及用药时应当检查或监测用药期间应检查肾功能、肝功能、血糖、眼。
【不良反应】
1.可见低血糖,当肝肾功能不全、热量摄取不足、剧烈运动未及时补充热量、合用其他降糖药或乙醇时更易发生。
2.还可见口腔金属味、恶心、呕吐、胃痛、腹泻、吸收不良、乏力、疲倦、头晕、头痛、巨红细胞贫血、皮疹。
3.少见黄疸、肝功能损害、骨髓抑制(粒细胞减少、血小板减少)、乳酸性酸中毒。
[国外不良反应参考]
1.中枢神经系统 9%-13%的患者出现头痛,6%-19%的患者出现眩晕。
2.代谢/内分泌系统罕见乳酸性酸中毒。
3.呼吸系统 17%的患者出现上呼吸道感染,但因果关系不明。
4.胃肠道可见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠胀气和消化不良。
【药物相互作用】
参见“格列本脲”、“盐酸二甲双胍”。
【给药说明】
1.静脉肾孟造影或动脉造影前、重大手术前禁用本药。
2.本药可减少肠道对维生素b12的吸收,故用药期间应适量补充维生素b12。
3.用药期间避免过量饮酒。
4.用药期间若出现迷走神经疾病,应立即检查是否为酮症酸中毒或乳酸性酸中毒,此时应评估血浆电解质酮类及血糖水平。若出现血浆ph值降低或血中乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平升高,应立即停药,并对症治疗。
5.格列本脲使用过量可出现低血糖,中度低血糖患者应立即口服葡萄糖并调节给药剂量和饮食方式;重度低血糖患者应立即静脉注射50%葡萄糖溶液,当血糖水平大于等于1g/l后,静脉注射10%葡萄糖溶液,并监护患者至少24-48小时。盐酸二甲双胍使用过量可出现乳酸性酸中毒,透析有助于其清除。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药最大日剂量为10mg格列本脲/2000mg盐酸二甲双胍。
1.单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病:初始剂量一次1.25mg 格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日1次,进食时服用;对于基线糖化血红蛋白(hba1c)高于9%或空腹血糖(fpg)高于2g/l的初次治疗患者,初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。每隔2周可增加日剂量,直至达到最小的有效治疗剂量。
2.单用磺酰脲类药或盐酸二甲双胍治疗血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病:初始剂量一次2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍或5mg格列本脲/1000mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。初始剂量不可超过之前使用的磺酰脲类药或盐酸二甲双胍的日剂量。之后可逐渐增量,每次增量不超过2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍,直至达到最小的有效治疗剂量。
·老年人剂量
老年患者不可使用最大剂量。
[国外用法用量参考]
成人
·常规剂量
·口服给药最大日剂量为20mg格列本脲/2000mg盐酸二甲双胍。
1.单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病:参见国内用法用量。
2.单用磺酰脲类药或盐酸二甲双胍治疗血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病:初始剂量一次2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍或5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。初始剂量不可超过之前使用的磺酰脲类药或盐酸二甲双胍的日剂量。之后可逐渐增量,每次增量不超过5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍,直至达到最小的有效治疗剂量。
【制剂与规格】
二甲双胍格列本脲片 (1)每片含格列本脲1.25mg、盐酸二甲双胍250mg。(2)每片含格列本脲2.5mg、盐酸二甲双胍250mg。(3)每片含格列本脲2.5mg、盐酸二甲双胍500mg。(4)每片含格列本脲5mg、盐酸二甲双胍500mg。
贮法:遮光、密闭、干燥处保存。
二甲双胍格列本脲胶囊每粒含格列本脲1.25mg、盐酸二甲双胍250mg。贮法:密闭保存。
篇四:二甲双胍格列齐特说明书
二甲双胍格列齐特
【药物名称】
中文通用名称:二甲双胍格列齐特
英文通用名称:metformin hydrochloride and gliclazide
其他名称:度和、合维伊、力唐苏、齐致平、双胍齐特、芝润。
【组成成分】
本药主要成分为盐酸二甲双胍、格列齐特。
【临床应用】
作为2型糖尿病患者需使用盐酸二甲双胍和格列齐特联合治疗的替代治疗。
【药理】
1.药效学本药中的盐酸二甲双胍和格列齐特作用机制相互补充,有利于控制糖尿病患者的血糖水平。盐酸二甲双胍的作用为提高肝和外周组织对胰岛素的敏感性,提高葡萄糖的摄取和利用,也可能具有改善血脂水平和纤溶蛋白活性的作用。格列齐特可刺激胰岛β细胞
分泌胰岛素,作用机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合,从而使钾离子通道关闭,引起膜电位改变,钙离子通道开启,胞液内钙离子升高,促使胰岛素分泌;也有胰外效应,可减轻肝脏对外周组织(肌肉、脂肪)胰岛素抵抗状态,还可减轻血小板黏附、凝集,并有纤维蛋白溶解活性。
2.药动学单剂量口服本药分别与单独使用格列齐特和盐酸二甲双胍的药代动力学参数相近。口服单方盐酸二甲双胍500mg后,血药浓度达峰时间为(2.4±0.8)小时,峰浓度(cmax)约为2μg/ml,主要经肠道吸收,生物利用度为50%-60%,与
血浆蛋白结合率小于5%,主要分布在胃肠道壁内、肾、肝和唾液内,不经肝脏代谢,大部分以原形经肾脏排泄,消除半衰期为(3.15±1.29)小时。口服单方格列齐特后,血药浓度达峰时间为3-4小时,蛋白结合率为92%,经肝脏代谢,随尿排出。
【注意事项】
1.禁忌症 (1)对二甲双胍或格列齐特过敏者。(2)由心源性休克、心肌梗死、败血症引起的肾脏疾病或肾功能不全(血清肌酸酐男性≥1.5mg/dl、女性
≥1.4mg/dl或肌酐清除率异常)者。(3)需药物治疗的充血性心力衰竭者。(4)急、慢性代谢性酸中毒(包括糖尿病性酮症酸中毒)患者。(5)1型糖尿病患者。(6)肝功能不全者。(7)静脉肾盂造影或动脉造影前、重大手术及低血压和缺氧者。(8)酗酒者。(9)孕妇。(10)哺乳期妇女。(11)儿童。
2.慎用尚不明确。
3.药物对妊娠的影响孕妇禁用本药。
4.药物对哺乳的影响哺乳期妇女禁用本药。
5.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)用药期间应检查肾功能(尤其高龄患者)、肝功能、血糖,并进行眼科检查等。(2)服药期间发现一些临床疾病(尤其迷走神经疾病),应检查血浆电解质、酮体及血糖水平。(3)与抗癌药合用时,应定期做凝血功能检查。
【不良反应】
1.代谢/内分泌系统乳酸性酸中毒发生率较低,临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍。
2.肝脏少见黄疸、肝功能损害。
3.胃肠道腹泻、恶心、恶吐、胃痛不适、口中有金属味。
4.血液少见骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少(表现为出血、紫癜)等;亦可减少肠道吸收维生素b12,使血红蛋白减少,产生巨幼
红细胞贫血。
5.其他乏力、疲倦、头晕、头痛、皮疹。
【药物相互作用】
·药物-药物相互作用
1.阳离子药物[如阿米洛利、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、三胺苯喋啶、甲氧苄啶(tmp)、万古霉素]因竞争肾小管转换系统而增强二甲双胍的药理作用,口服西咪替丁可使二甲双胍血浆浓度和峰值及整个血药浓度均增加60%、血浆和全血曲线下面积(auc)增加40%、单剂量的消除半衰期无变化,故服用从近曲小管分泌的阳离子药物时,应密切监测并调整用药剂量。
2.硝苯地平可增强二甲双胍的吸收,而二甲双胍对硝苯地平的影响较小。
3.二甲双胍和呋塞米可互相影响药动学参数,可相互升高cmax、auc、对肾脏清除
率影响不明显。
4.某些蛋白抑制药(如水杨酸盐、磺酰胺类药、氯霉素、丙磺舒等)对二甲双胍的影响较小,而磺酰脲类药(格列齐特)与血清中蛋白结合率高,比二甲双胍更易于与上述药物发生相
互作用。
5.非甾体类抗炎药、某些强蛋白抑制药、水杨酸类药、磺酰胺类药可增强磺酰脲类药(格列齐特)的降血糖作用。
6.咪康唑与降糖药同时使用,有引起更为强烈的低血糖反应的报道。
7.同时使用其他降糖药时,发生低血糖的危险性增加。
8.噻嗪类药和其他利尿药、皮质类固醇类药、酚噻嗪类药、甲状腺素类药、性激素、口服避孕药、苯妥英钠、烟酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞药、异烟肼可产生难以控制的高血糖,与本药同时使用,应注意血糖水平,停药时,应注意是否出现低血糖。
·药物-酒精/尼古丁相互作用
与乙醇同时使用时,发生低血糖的危险性增加,故用药期间避免过量饮酒。
【给药说明】
1.肝、肾功能不全可使盐酸二甲双胍和格列齐特的血药浓度升高,还可能减弱糖异生作用,这些均增加低血糖的危险性。
2.盐酸二甲双胍主要经肾脏排出,药物积聚和乳酸性酸中毒的危险性随着肾功能损害的程度而增加,应慎用影响肾功能或二甲双胍消除的药物。
3.用药期间适量补充维生素b12。
4.服药期间发现一些临床疾病(尤其迷走神经疾病),应立即检查是否有酮症酸中毒或乳酸性酸中毒,如出现血浆ph值下降或血中乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平升高,应立即停药,并进行纠正。
5.口服盐酸二甲双胍85g时尚未发生低血糖,但可产生乳酸性酸中毒,在透析条件下,透析率170ml/min,故透析可清除蓄积在体内过量的二甲双胍。磺酰脲类药物(格列齐特)一旦过量服用可产生低血糖症,中度低血糖患者(意识尚清楚),应及时口服葡萄糖并调节给药剂量和饮食方式,密切监视直到脱离危险;重度低血糖症患者,常伴有昏迷、抽搐、神经受损等,应立即救治,如确诊为低血糖昏迷,应立即静注50%葡萄糖溶液,在血糖大于等于100mg/dl的前提下,不断静注梯度稀释后的10%葡萄糖溶液,由于患者恢复知觉后仍有复发低血糖的可能,故至少监护24-48小时。
【用法与用量】
成人
·常规剂量当2型糖尿病患者需要用格列齐特片40mg和盐酸二甲双胍片250mg联合治疗时,本药作为替代治疗。
·老年人剂量
由于肾功能随着年龄的增加而减退,故高龄患者不可使用本药最高剂量。
【制剂与规格】
二甲双胍格列齐特片每片含盐酸二甲双胍250mg、格列齐特40mg。贮法:密闭、避光,置于25℃以下保存。
篇五:二甲双胍
二甲双胍
拼音èrjiǎshuāngguā
英文参考dimethyldiguanide;melbinum;diformin
国家基本药物与二甲双胍有关的国家基本药物零售指导价格信息
序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注949147二甲双胍片剂250mg*48盒(瓶)9.00元化学药品和生物制品部分*950147二甲双胍片剂250mg*12盒(瓶)2.40元化学药品和生物制品部分951147二甲双胍片剂250mg*24盒(瓶)4.60元化学药品和生物制品部分952147二甲双胍片剂250mg*60盒(瓶)11.20元化学药品和生物制品
部分953147二甲双胍片剂250mg*100盒(瓶)18.30元化学药品和生物制品部分954147二甲双胍片剂
500mg*24盒(瓶)7.80元化学药品和生物制品部分955147二甲双胍片剂500mg*36盒(瓶)11.60元化学药品和生物制品部分956147二甲双胍片剂500mg*40盒(瓶)12.80元化学药品和生物制品部分
957147二甲双胍胶囊250mg*36盒(瓶)7.50元化学药品和生物制品部分958147二甲双胍胶囊250mg*48盒(瓶)10.00元化学药品和生物制品部分959147二甲双胍胶囊250mg*60盒(瓶)12.30元化学药品和生物制品部分960147二甲双胍肠溶片250mg*48盒(瓶)13.60元化学药品和生物制品部分*961147二甲双胍肠溶片250mg*60盒(瓶)16.90元化学药品和生物制品部分962147二甲双胍肠溶片
250mg*100盒(瓶)27.60元化学药品和生物制品部分963147二甲双胍肠溶片500mg*30盒(瓶)14.70元化学药品和生物制品部分964147二甲双胍肠溶胶囊250mg*24盒(瓶)12.50元化学药品和生物制品部分*965147二甲双胍肠溶胶囊250mg*36盒(瓶)18.50元化学药品和生物制品部分966147二甲双胍肠溶胶囊250mg*48盒(瓶)24.40元化学药品和生物制品部分967147二甲双胍肠溶胶囊250mg*72盒(瓶)36.00元化学药品和生物制品部分968147二甲双胍肠溶胶囊500mg*24盒(瓶)21.30元化学药品和生物制品部分注:
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
药品说明书别名迪化糖锭;降糖片;美迪康;新降糖片,盐酸二甲双胍,甲福明,格华止,立克糖,二甲双胍,美福明
外文名metformin,dmbg,metformin
药理作用促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解,减少肝脏产生葡萄糖,而起抗高血糖作用。
适应症用于轻症糖尿病。主要用于非胰岛素依赖型糖尿病,其中肥胖病人可作为首选药,对于胰岛素依赖型糖尿病亦可与胰岛素联合使用。
用量用法口服:开始每次0.25~0.5g,1日3次,以后根据病情调整剂量,以免血糖过低。
注意事项1.有恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道反应。2.肝、肾
功能不全者、糖尿病昏迷、急性发热者等忌用。3.大剂量时可阻断三羧酸循环,导致丙酮酸在细胞内堆积,丙酮酸又部分转化为乳酸,可造成乳酸性酸中毒。由于糖利用不足,机体动用脂肪,故出现酮尿,肝、肾功能障碍者更易发生。4.低氧血症、孕妇(通过胎盘影响胎儿发育)、糖尿病酮症酸中毒、充血性心衰病人忌用。
规格片剂:每片0.25g。0.5g,0.85g/片.
大头医生/
篇六:格华止说明书
盐酸二甲双胍片说明书
[药品名称l
通用名:盐酸二甲双胍片
英文名: metformin hydrochloride tablets
汉语拼音: yansuan erjiashuanggua pian
本品主要成份为:盐酸二甲双胍,其化学名称为:1,1-二甲基双胍盐酸盐。结构式:略
分于式: c4h11n5·hcl
分予量: 165.63
[性状]本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
[药理毒理]
药理作用: 1.本品为双胍类降糖药。不是通过刺激胰岛 ?细胞增加胰岛素的
浓度,而是直接作用于糖的代谢过程,促进糖的无氧酵解.增加肌肉,脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛?细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制。
2.本品抑制肠道吸收葡萄糖,井抑制肝糖原异生.减少肝糖输出,可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白降低。
3.本品无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用。
4.本品与磺酰脲类降糖药比较,不刺激胰岛索分泌,甚少引起低血糖症,而两者合用时可起到协同作用,以提高降血糖的疗效。
毒理研究:动物试验提示本品无致癌、致突变作用,对生育能力无影响。
[药代动力学]
口服二甲双胍主要在小肠吸收。空腹状态下口服二甲双胍0。5克的绝对生物利用度为50-60%。同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度。国内口服本品药代动力学试验结果表明,口服后中位达血药峰浓度时间为2小时,平均血浆药物清除半衰期约为4小时。二甲双胍几乎不与血浆蛋白结合,按照常用临床剂量和给药方案口服本品,可在24-48小时内达到稳态血浆浓度。本品主要经肾脏排泄,口服本品后24小时内肾脏排泄90%。
[适应症]
1)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。
2)对于1型a2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生;
3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
[用法用量]
应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用,根据病人状况,逐渐增加剂量。通常本品(盐酸二甲双胍片)的起始剂量为0。5克,每日二次;或0。85克,每日一次;随餐服用。可每周增加0。5克,或每2周增加0.85克.逐渐加至每日2克,分次服用。成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者,剂量可以加至每日2550毫克(即每次0。85克,每天三次)。每日剂量超过2克时,为了更好的耐受,药物最好随三餐分次服用。
[不良反应]
本品常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀.乏力、消化不良,腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖.肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、
出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战,流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素b12吸收,但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性酸中毒罕见。 [禁忌]
1.肾脏疾病或下列情况禁用本品:心力衰竭(休克).急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平》1。5毫克/分升(男性),》1。4毫克/分升(女性)或肌酐清除异常)。
2,需要药物治疗的充血性心衰,和其他严重心,肺疾患。
3.严重感染和外伤,外科大手术,临床有低血压和缺氧哥。
4.已知对盐酸二甲双胍过敏。
5.患性或慢性代谢性酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒,和糖尿病酮症酸中
毒需要用胰岛素治疗。
6.酗酒者。
7.接受血管内注射碘化造影剂者,可以暂时停用本品。
8.维生素b12、叶酸缺乏未纠正者。
[注意事顷]
1.口服本品期间.定期检查肾功能.可以减少乳酸酸中毒的发生.尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者暂时停止口服本品。
2.肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。因此有肝脏疾病者应避免使用本品。
3.应激状态:在发热.昏迷、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,此时必须暂时停用本品.改用胰岛素.待应激状态缓解后恢复使用.
4.对1型糖尿病患者,不宜单独使用本品,而应与胰岛素合用。
5.应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见.如发生应排除维生素12缺乏。
6.即往服用盐酸二甲双胍片治疗.血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常(特别是乏力或难于言表的不适),应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据,测定包括血清电解质、酮体、血糖.血酸碱度、乳酸盐.丙酮酸盐和二甲双胍水平,存在任何类型的酸中毒都应立即停用,开始其他恰当的治疗方法。
7.单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖.但当进食过少,或大运动量后没有补充足够的热量,与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素),饮酒等情况下会出现低血糖,须注意。
8.老年,衰弱或营养不良的患者.以及肾上腺和垂体功能低减。酒精中毒的患者更易发生低血糖.老年患者和服用?—肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认,须注意。
9.患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处,以及选择治疗的方式。他们也应知道同时控制钦食.规律运动的重要性,以及规律检测血糖.糖化血红蛋白.肾脏功能和血液学参数的重要性。
10,须向患者解释乳酸酸中毒的危险性.症状和容易发生乳酸酸中毒的情况.当出现不能解释的过度呼气、肌痛,乏力.嗜睡或其他非特异性的症状时.应立即停药,及时看医生。在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状,一旦患
者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状,通常与药物本身无关。随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。
[孕妇及哺乳期妇女用药]
不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品,必须使用本品时、应停止哺乳。
[儿童用药]
10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用本品。
[老年患者用药]
65岁以上老年患者使用二甲双胍时,应谨慎,并定期检查肾功能。通常不用最大剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品,除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。
[药物相互作用]
1.单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变。
2.二甲双胍与呋塞米(速尿)合用,二甲双胍的auc增加,但肾清除无变化;同时呋塞米的cmax和auc均下降,终末半衰期缩短,肾清除无改变。
3.经肾小管排泌的阳离子药物(例如氨氯吡咪、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺.奎尼丁、
奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧苄氨嘧啶和万古霉素)理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统,发生相互作用,因此建议密切监测、调整本品及/或相互作用药物的剂量。
4.二甲双胍与西咪替丁合用,二甲双胍的血浆和全血auc增加,但两药单剂合用、未见二甲双胍清除半衰期改变.西咪替丁的药代动力学未见变化。
5.如同时服用某些可引起血糖升高的药物.如噻嗪类药物或其他利尿剂、糖皮质激素.酚噻嗪、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药、苯妥英.烟碱酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂和异烟肼时要密切监测血糖,而在这些药物停用后,要密切注意低血糖的发生。
6.二甲双胍不与血浆蛋白结合,因此与蛋白高度结合的药物例如水杨酸盐、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒与磺脲类药物相比不易发生相互作用、后者主要与血清蛋白结合。
7.除氯磺丙脲.患者从其他的口服降糖药转为用本品治疗时、通常不需要转换期。服用氯磺丙脲的患者在换用本品的最初2周要密切注意,因为氯磺丙脲在体内有较长滞留.易导致药物作用过量、发生低血糖。
8.甲双胍有增加华法令的抗凝血倾向。
9.树脂类药物与本品同服,可减少二甲双胍吸收。
[药物过量]
即使二甲双狐服药量达到85克都没有发生低血糖.但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学的状况下二甲双胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此怀疑二甲双胍过量的患者,血透可以清除蓄积的药物。
[规格](1)0。5g,(2)0。85g
[贮藏]密封保存,
[包装]铝塑包装.每板10片,每盒;板。
[有效期]二年。
[批准文号]0.5g:国药准字h20023370 0。
篇一:盐酸二甲双胍片说明书 盐酸二甲双胍片说明书 【功能主治】 . 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病. 对于型或型糖尿病止低血糖发生 具协同作用 格华止与胰岛素合用 特别是肥胖的型糖尿病 图片已关闭显示,点此查看 防 可增加胰岛素的降血糖作用 减少胰岛素用量 . 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用您认为此药的治疗效果如何? 【主要成分】 格华止主要成份为盐酸二甲双胍 【包装规格】 铝塑包装 每片.g每板 片 每盒板 【用法用量】 应遵医嘱服药 格华止应从小剂量开始使用 每日二次 根据病人的状况或. 克 逐渐增加剂量随餐服用 通常格华止(盐酸二可每周增加.克或 图片已关闭显示,点此查看 毫克 对需进一步控制 为了更 甲双胍片)的起始剂量为.克每周增加.血糖患者好的耐受 克 图片已关闭显示,点此查看 每日一次 逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为克 剂量可以加至每日毫克(即每次. 每天三次)每日剂量超过克时 药物最好随三餐分次服用 【不良反应】 格华止常见不良反应包括腹泻为大便异常流感症状 低血糖潮热 肌痛
恶心头昏 呕吐头晕 胃胀指甲异常 乏力皮疹 消化不良出汗增加 腹部不适及头痛味觉异常 其它少见者 寒战格华止 胸部不适 心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素 图片已关闭显示,点此查看 b 吸收但极少引起贫血 在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见 【注意事项】 . 口服格华止期间肾功能 应定期检查肾功能 以减少乳酸酸中毒的发生 尤其是老年患者更应定期检查 接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止 图片已关闭显示,点此查看 . 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害. 应激状态 在发热 昏迷 感染和外科手术时 因此有肝脏疾病者应避免使用格华止 服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良 此时必须暂时停用格华止. 对型糖尿病患者 改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用 而应与胰岛素合用 不宜单独使用格华止 . 应定期进行血液学检查 格华止治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见如发生应排除维生素 图片已关闭显示,点此查看 b缺乏 . 即往服用盐酸二甲双胍片治疗 图片已关闭显示,点此查看 血糖控制良好的型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常 测定包括血清电 (特别是乏力或难于表达的不适)应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据解质停用 酮体 血糖 血酸碱度
盐酸二甲双胍片的功效 文章目录*一、盐酸二甲双胍片的功效*二、盐酸二甲双胍片的不良反应*三、服用二甲双胍的四个注意事项 盐酸二甲双胍片的功效1、盐酸二甲双胍片的功效盐酸二甲双胍片,用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。 2、盐酸二甲双胍片可用于胰岛素治疗的患者 亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。 对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。口服成人开始一次0.25g,一日2到3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1?1.5g最多每日不超过2g.餐中或餐后即刻服用,可减轻胃
肠道反应。 3、盐酸二甲双胍片的禁忌症 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不 全(血清肌酐超过1。5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。静脉肾盂造影或动脉造影前。酗酒者。严重心、肺病患者。糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。Ⅰ型糖尿病不应单独应用(可与胰岛素合用)。用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。与胰岛 素合用治疗时,防止出现低血糖反应。妊娠及哺乳期妇女不宜使用。 盐酸二甲双胍片的不良反应盐酸二甲双胍片的主要组成物 是盐酸二甲双胍,它的化学名称是1.1—二甲基双胍盐酸盐,化学结构式分子式是C4H11N5?HCl,分子量为165,63。盐酸二甲双胍 片是糖衣或薄膜衣片,弄掉包衣之后是白色药片。 其次,再来谈一谈盐酸二甲双胍片的不良反应。一般来讲, 主要包括以下几点: 1、服用盐酸二甲双胍片后有患者会产生恶心、呕吐、腹泻、嘴中还带着金属味等现象。
常见西药别名大全 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
西药别名大全 呋喃唑硐(痢特灵)盐酸吗啉呱(ABOB) 呋塞米(速尿)肾上腺色腺(安络血) 醋酸甲荼氢醌(K4)醋酸泼尼松(强的松) 甲巯咪唑(他巴唑)马来酸氯苯那敏(扑尔敏)格列本脲(优降糖)苯丙氨酯(强筋松) 吡罗昔康(消痛喜康)普乐安(前列康) VB2(核黄素)复方磺胺甲恶唑(百炎净)曲克芦丁(维脑路通)硝酸异山梨脂(消心痛)普萘洛尔(心得安)螺内脂(安体舒通) 维拉帕米(异博定)氢氯噻嗪(双克) 双密达莫(潘生汀)硝苯地平(心痛定) 醋酸甲羚孕酮(黄体酮)吡拉西坦(脑复康) 昆明山海棠(火把花根)吲哚美辛(消炎痛) 维生素E(生育酚)三磷酸腺苷(ATP)
葡醛酸钠(肝太乐)盐酸吡硫醇(脑复新) 复方亚油乙酯(脉通)复方毛冬青氯贝酸铝(心脉宁)复方吡啦西坦脑蛋白水解物(康脑灵)盐酸溴已新(必嗽平)枸椽酸他莫昔芬(三苯氧氨)枸椽酸氯米芬(克罗米芬) 己烯雌酚(卵巢素)硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘灵)复方甘草浙贝氯化铵(刻停)鼠李铋镁(乐得胃) 庆大霉素普鲁卡因(胃炎)阿魏酸哌嗉(保肾康) 盐酸多西霉素(强力霉素)盐酸多塞平(多虑平) 米康甾醇(牙周宁)盐酸苯海索(安坦片) 氨甲苯酸(止血芬酸)曲安奈德(康宁克酮) 头孢唑林钠(先锋5)硫酸软骨素(康得灵) 羧甲司坦(化痰片)酚氨咖敏(咳感敏) 磷酸苯丙哌林片(咳快好)炔诺酮(妇康片) 复方乙酸水杨酸(APC)枸椽酸喷托维(咳必清) 炔诺酮滴(探亲避孕药)溴丙胺太林(普鲁苯辛)
捷诺达说明书 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《捷诺达说明书》的内容,具体内容:捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。下面是我整理的,欢迎阅读。捷诺达商品介绍捷诺达通用名:西格... 捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。下面是我整理的,欢迎阅读。捷诺达商品介绍 捷诺达 通用名:西格列汀二甲双胍片(I) 生产厂家: 波多黎各Patheon Puerto Rico Inc. 批准文号:注册证号H20140774 药品规格:50mg:500mg*28片 【药品名】捷诺达西格列汀二甲双胍片(I) 【通用名】西格列汀二甲双胍片(I) 【英文名】SitagliptinPhosphate/metforminHydrochlorideTablets 【汉语拼音】JieNuoDaXiGeLieTingErJiaShuangGuaPian 【主要成分】捷诺达为复方制剂,其组份为磷酸西格列汀和盐酸二甲双胍。磷酸西格列汀化学名称:7-[(3R)-3-氨基-1-氧-4-(2,4,5-三氟苯基)丁基]-5,6,7,8-四氢-3-(三氟甲基)-1,2,4-三唑酮[4,3-a]吡嗪磷酸盐(1:1)一水合物,分子式:C16H15F6N5OH3PO4H2O,分子量:523.32。盐
酸二甲双胍化学名称:1,1-二甲基双胍盐酸盐,分子式:C4H11N5HCl,分子量:165.63。 【性状】为粉红色异形薄膜衣片,除去包衣后显白色。 【适应症】配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。 【用法用量】一般建议:用捷诺达进行降糖治疗时,应根据患者目前的治疗方案、治疗的有效程度、对药物的耐受程度给予个体化的剂量,但不能超过磷酸西格列汀100mg和二甲双胍2000mg的每日大推荐剂量。通常的给药方法是每日2次,餐中服药,并且在增加药物剂量时应当逐渐增量以减少二甲双胍相关的胃肠道副作用。根据患者目前的治疗方案来决定捷诺达的初始剂量。每日服药2次,餐中服药。对于单独服用二甲双胍血糖控制不佳的患者,捷诺达的初始剂量应当提供西格列汀的剂量为50mg每日2次(每日总剂量100mg)再加上目前正在服用的二甲双胍的剂量。对于正同时接受西格列汀和二甲双胍治疗,现需要更换治疗方案的患者,捷诺达的初始剂量可根据患者目前正在服用的西格列汀和二甲双胍的剂量选择。 【禁忌】磷酸西格列汀/盐酸二甲双胍的禁忌包括:-肾病或肾功能异常,即血清肌酐水平1.5mg/dL(男性)、1.4mg/dL(女性),或肌酐清除率异常,这些情况也有可能是由循环衰竭(休克)、急性心肌梗死和败血症引起。-已知对磷酸西格列汀、盐酸二甲双胍或捷诺达的任何其它成分过敏。-急性或慢性代谢性酸中毒,包括糖尿病酮症酸中毒在内,无论是否伴有昏迷。对于接受影像学检查需要血管内注射含碘造影剂的患者,应暂时停止捷诺
盐酸二甲双胍片说明书 盐酸二甲双胍片用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者!以下内容是本人为您精心整理的盐酸二甲双胍片相关资料,欢迎参考! 产品品名盐酸二甲双胍片主要原料本品主要成分为:盐酸二甲双胍,其化学名称为:1,1-二甲基双胍盐酸盐。主要作用用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药等。产品规格*12s*4板用法用量口服,成人开始一次,一日2~3次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,一般每日1g~,最多每日不超过2g。餐前半小时服用,肠溶片能减轻胃肠道反应。生产企业重庆科瑞制药(集团)有限公司盐酸二甲双胍片说明书【药品名称】通用名称:盐酸二甲双胍片 商品名称:盐酸二甲双胍片 英文名称:Metformin Hydrochloride Tablets 【主要成份】本品主要成分为:盐酸二甲双胍,其化学名称为:1,1-二甲基双胍盐酸盐。 【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色。 【适应症/功能主治】用于单纯饮食控制不满意的2型
糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药等。 【规格型号】*12s*4板 【用法用量】口服,成人开始一次,一日2~3次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,一般每日1g~,最多每日不超过2g。餐前半小时服用,肠溶片能减轻胃肠道反应。 【不良反应】 1 胃肠道反应,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。 2 有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。 3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。 4 可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。 【禁忌】下列情况应禁用:型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。 2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。 3.静脉肾盂造影或动脉造影前。 4.酗酒者。 5.严重心、肺病患者。 6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。 7.全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
盐酸二甲双胍片怎么服用 文章目录*一、盐酸二甲双胍片怎么服用*二、什么时候服用盐酸二甲双胍片效果好*三、盐酸二甲双胍片有什么注意事项 盐酸二甲双胍片怎么服用一般来说,成人的常规剂量最大日剂量为10mg格列本脲/2000mg盐酸二甲双胍。 *1、单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病 初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日1次,进食时服用;对于基线糖化血红蛋白(HbA1c)高于9%或空腹血糖(FPG)高于2g/L的初次治疗患者,初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。每隔2周可增加日剂量,直至达到最小的有效治疗剂量。 *2、单用磺酰脲类药或盐酸二甲双胍治疗血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病 初始剂量一次2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍或5mg 格列本脲/1000mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。初始剂量不可超过之前使用的磺酰脲类药或盐酸二甲双胍的日剂量。之后可逐渐增量,每次增量不超过2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍,直至达到最小的有效治疗剂量。老年患者不可使用最大剂量。
什么时候服用盐酸二甲双胍片效果好盐酸二甲双胍片(格华止)应遵医嘱服药。盐酸二甲双胍片(格华止)应从小剂量开始使用,根据病人状况,逐渐增加剂量。通常盐酸二甲双胍片(格华止)的起始剂量为0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;随餐服用。可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐渐加至每日2克, 分次服用。 成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者,剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日剂量超过2克时,为了更好的耐受,药物最好随三餐分次服用。 盐酸二甲双胍片有什么注意事项1、口服盐酸二甲双胍片期间,定期检查肾功能,可以减少乳酸中毒的发生,尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X射线摄影检查前患者暂时停止口服盐酸二甲双胍片。 2、肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害,因此有肝脏疾病者应避免使用盐酸二甲双胍片。 3、应激状态:在发热、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,此时必须暂时停用盐酸二甲双胍片,改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。 4、对I型糖尿病患者,不宜单独使用盐酸二甲双胍片,而应
二甲双胍临床应用总结 二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物。 临床地位和临床疗效 1、临床地位 二甲双胍是治疗2型糖尿病(T2DM)的首选药物和全程药物,且应一直保留在糖尿病治疗方案中。 2、治疗糖尿病 二甲双胍可降低T2DM患者的FPG(空腹血糖)及PPG(餐后血糖),可使HbA1c下降1.0%~2.0%。 与其他口服降糖药作为一线治疗相比,以二甲双胍作为一线治疗的患者,加用第2种口服降糖药或需要联合胰岛素治疗的时间最晚。 3、预防糖尿病 二甲双胍能够减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。 强化生活方式干预和二甲双胍(850mg,2次/d)治疗,3年内T2DM的发生率分别降低58%和31%。 特别提醒:目前我国尚未批准二甲双胍用于预防糖尿病。 4、减重效果 中国新诊断T2DM患者经二甲双胍单药治疗16周,正常、超重、肥胖患者的体重分别下降1.47kg、2.81kg、2.92kg。
磺脲类、胰岛素等药物的使用可增加患者体重,联合二甲双胍可减轻上述药物对体重增加的影响。与单用胰岛素治疗相比,二甲双胍联合胰岛素治疗体重少增加2.28~3.85kg。 5、降糖机制 作用于肝脏,抑制糖异生,减少肝糖输出; 作用于肌肉、脂肪:改善肌肉糖原合成,增加对葡萄糖的摄取和利用; 作用于肠道:抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,提高GLP‐1水平; 激活AMPK,改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。 降糖外作用 1、改善血脂的作用 二甲双胍可显著降低T2DM患者血浆TG、LDL‐C及TC水平,但对HDL‐C改变不明显。 2、心血管保护作用 二甲双胍通过有效改善糖尿病和非糖尿病患者的胰岛素抵抗(IR),降低基础和负荷后胰岛素水平,起直接或间接的心血管保护作用。 3、使用二甲双胍的肥胖T2DM患者的全因死亡风险相对下降35%、心肌梗死风险下降39%。 4、治疗多囊卵巢综合征(PCOS) 二甲双胍可降低血浆胰岛素水平,降低雄激素水平,提高雌二醇水平,改善PCOS患者的多毛症,使月经规律、诱导排卵。
盐酸二甲双胍片工艺改进点分析: 从盐酸二甲双胍片的制剂工艺以及生产情况来看,盐酸二甲双胍片颗粒主要有以下特点:颗粒大且硬,可压性不好,颗粒粗细不均,压片存在不少问题;经过一段时间时间摸索和最终分析,影响工艺的关键性属性:脆碎度、水分、重量差异、颗粒流动性;总结如下: 影响因素 工艺关键属性 (critical quality attributes) 依据 淀粉浆加入量和浓度 脆碎度淀粉浆浓度合理,加入量多可使颗粒的粘性大大提升,片子的脆碎度越好,故影响程度高 水分淀粉浆加入越多,颗粒水分越多,但是感颗粒水分一般由干燥时间决定,故影响程度可以不计 重量差异淀粉浆加入过多,颗粒粗且硬,加入过少颗粒少细粉多都对重量差异有很大影响,故影响程度高 流动性 淀粉浆加入多少和颗粒的多少有直接关系,但是只要细粉量不超过70%,颗粒的流动性都能满足生产,故影 响程度为中 软材搅拌时间 脆碎度搅拌时间越长指出的颗粒越粗,但对颗粒的粘性无太大的影响,故影响程度低 水分不影响 重量差异软材搅拌时间越长,制出的颗粒越粗,会导致颗粒大小分布不均匀,故影响程度高流动性软材搅拌时间和颗粒的大象有一定关系,对颗粒的流动性有影响,影响程度中 干燥时间 脆碎度干燥时间长,可粒水分低,片子难以压紧,故影响程度高
水分影响程度高 重量差异低 流动性低 制粒筛网目数 脆碎度低 水分不影响 重量差异制粒筛网目数对颗粒大小有直接影响,但是是对整体颗粒大小有影响,故影响程度中 流动性不影响 进风频率 脆碎度不影响 水分不影响 重量差异低 流动性进风频率越大,细分越多,颗粒流动性越低,故影响程度高 上表分析: 1.片子脆碎度:淀粉浆加入多少和浓度、干燥时间、羧甲纤维素钠水化物的量三个参数需要着重考虑,淀粉浆越多,羧甲纤维素钠水化物越多颗粒 粘性越大,脆碎度越好,干燥时间短,颗粒水分高,压片越紧,脆碎度越越小。
格华止(盐酸二甲双胍缓释片) 【药品名称】 商品名称:格华止 通用名称:盐酸二甲双胍缓释片 英文名称:metformin hydrochloride extended-release tablets 【成份】 主要成份:盐酸二甲双胍。 【适应症】 单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。 【用法用量】 2型糖尿病使用本品治疗高血糖时没有固定的剂量。在不超过最大推荐剂量,即2000毫克/日的情况下,剂量根据作用和耐受必须个体化。 本品通常随晚餐单次服药,为了减少胃肠道并发症的发生,也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制,应从小剂量开始服用,逐渐增加剂量。 治疗开始和调整剂量期间(见推荐的服药计划),测定空腹血糖可用于确定本品治疗反应,以及确定患者最小的有效剂量。此后,应每隔三月测定糖化血红蛋白,无论是单独使用,还是与磺脲类药物及胰岛素联合使用,治疗的目标都是使用最低的有效剂量使空腹血糖和糖化血红蛋白水平降至正常或接近正常水平。 监测血糖和糖化血红蛋白可以确定原发失效和继发失效,前者是指服用最大推荐剂量的药物仍不能有效降低血糖,而后者是指经过最初一段有效期后而丧失满意的降糖作用。对于通常单纯饮食控制血糖良好而暂时血糖升高的患者,短期服用本品是有效的。 推荐服药计划 成人- 通常,低于1500毫克/日的剂量时,临床上没有明显的反应。但是为了减少胃肠道不良反应,建议从小量开始服用,逐渐增加剂量。 通常盐酸二甲双胍缓释片的起始剂量为500毫克,1次/日随晚餐服用。每周剂量增加500毫克,最大剂量至2000毫克,1次/日随晚餐服用。如果用至2000毫克,1次/日,血糖仍没控制满意,可以考虑改用1000毫克,2次/日试验性治疗。如果还需要更大量的二甲双胍,应当使用盐酸二甲双胍片2550毫克/日的最大剂量,分次服用。 一项由使用盐酸二甲双胍片治疗转变为盐酸二甲双胍缓释片治疗的随机实验,结果提示,接受盐酸二甲双胍片治疗的患者可以安全的以相同剂量转换为盐酸二甲双胍缓释片1次/日的治疗,最高至2000毫克,1次/日,转变后要严密监测血糖,并相应调整剂量。从其他降糖治疗转变治疗 除了氯磺丙脲,患者从其他的口服降糖药转为本品治疗时通常是不需要转换期,服用氯磺丙脲的患者在换用本品的最初2周要密切注意,因为氯磺丙脲在体内滞留时间长,易导致药物作用过量,发生低血糖。 与磺脲类药物联合使用 如果服用最大推荐剂量的本品数周后仍无反应的患者,应当考虑在维持最大剂量治疗的同时逐渐加用磺脲类口服降糖药物,除非患者已存在对磺脲类药物原发或继发失效,目前仅有二甲双胍与格列苯脲(优降糖)之间相互作用的临床和药代动力学的数据。 联合服用本品与磺脲类药物,通过调整两种药物的剂量可以达到满意的血糖控制。联合本品治疗,磺脲类药物发生低血糖的危险性持续存在,甚至有所增加,应当进行恰当的预防。(见所选择的磺脲类药物的包装说明)。 如果患者联合最大剂量的本品与最大剂量的口服磺脲类药物治疗1至3个月仍不能满意
二甲双胍临床应用专家共识(2016年版) 摘要自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂临床研究显示,无论单药还是联合治疗,二甲双胍均能有效降低HbA1C;2015年ADA/EASD立场声明,建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全T2DM 患者的限制;欧洲版说明书已删除慢性心力衰竭的禁忌证;2015年,中国研究显示,短期胰岛素强化治疗后,以二甲双胍为基础的口服降糖药治疗能有效改善IR、更好地控制体重及成本-效益比更佳等。因此,分泌临床专家、药学专家对2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》进行了更新。 【关键词】二甲双胍;共识;临床应用 二甲双胍应用于临床已有50多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来,虽然有多个新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物。二甲双胍有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、良好的卫生经济学效益证据,以及心血管并发症预防等方面明确的临床证据。因此,该药已经成为全球控制糖尿病的核心药物。二甲双胍在我国已经有20多年的临床应用经验。1995年,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准二甲双胍用于治疗T2DM。2004年,欧盟正式批准二甲双胍用于治疗10岁及以上患儿T2DM。国外主要糖尿病指南均建议,无论对于超重还是体重正常的T2DM 患者,除非存在禁忌证或无法耐受,否则都应从一开始就使用二甲双胍治疗,且联合治疗的方案中都应包括二甲双胍,这体现了该药在糖尿病治疗中的重要地位。 自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据。为此,分泌临床专家、药学专家对2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》进行更新。推荐意见、循证医学证据分级、常见缩略语见表1~3。 一、临床地位与使用时机 1.二甲双胍被推荐为治疗T2DM的一线首选和全程用药:二甲双胍有T2DM 可靠的
二甲双胍使用说明书 【篇一:盐酸二甲双胍片说明书】 盐酸二甲双胍片说明书 【功能主治】 . 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病. 对 于型或型糖尿病止低血糖发生 具协同作用 格华止与胰岛素合用 特别是肥胖的型糖尿病 防 可增加胰岛素的降血糖作用 减少胰岛素用量 . 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用您认为此药的治疗效果如何?【主要成分】 格华止主要成份为盐酸二甲双胍 【包装规格】 铝塑包装 每片.g每板 片 每盒板 【用法用量】 应遵医嘱服药 格华止应从小剂量开始使用 每日二次 根据病人的状况或. 克 逐渐增加剂量随餐服用 通常格华止(盐酸二可每周增加.克或 毫克 对需进一步控制 为了更 甲双胍片)的起始剂量为.克每周增加.血糖患者好的耐受 克 每日一次
逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为克 剂量可以加至每日毫克(即每次. 每天三次)每日剂量超过克时 药物最好随三餐分次服用 【不良反应】 格华止常见不良反应包括腹泻为大便异常流感症状 低血糖潮热 肌痛 恶心头昏 呕吐头晕 胃胀指甲异常 乏力皮疹 消化不良出汗增加 腹部不适及头痛味觉异常 其它少见者 寒战格华止 胸部不适 心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素 b 吸收但极少引起贫血 在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见 【注意事项】 . 口服格华止期间肾功能 应定期检查肾功能 以减少乳酸酸中毒的发生 尤其是老年患者更应定期检查 接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止. 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害. 应激状态在发热 昏迷 感染和外科手术时 因此有肝脏疾病者应避免使用格华止 服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良 此时必须暂时停用格华止. 对型糖尿病患者 改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用
盐酸吗啉胍片说明书 盐酸吗啉胍对多种病毒有抑制作用,用于流感病毒及疱疹病毒感染.也可用于禽流感、病毒性支气管炎、鸡马立克病等。所以,盐酸吗啉胍片主要可以治疗流行性感冒,单纯疱疹,皮肤科,呼吸内科。本文是品才网小编精心收集的盐酸吗啉胍片相关介绍,仅供参考! 产品品名盐酸吗啉胍片主要原料本品主要成份为:盐酸吗啉胍。主要作用用于流感病毒及疱疹病毒感染。产品规格100mg*100s用法用量口服。成人:一次(2片),一日3~4次。小儿:按体重一日10mg/kg,分3次服用。生产企业广东南国药业有限公司盐酸吗啉胍片说明书【药品名称】通用名称:盐酸吗啉胍片 商品名称:盐酸吗啉胍片 英文名称:Moroxydine Hydrochloride Tablets 【主要成份】本品主要成份为:盐酸吗啉胍。 【成份】 化学名:N-N-(2-胍基-乙亚氨基)-吗啉盐酸盐 【性状】本品为白色片。 【适应症/功能主治】用于流感病毒及疱疹病毒感染。 【规格型号】100mg*100s 【用法用量】口服。成人:一次(2片),一日3~4次。
小儿:按体重一日10mg/kg,分3次服用。 【不良反应】可引起出汗、食欲不振及低血糖等反应。 【禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】本品性状发生改变禁止使用。 【儿童用药】尚不明确。 【老年患者用药】尚不明确。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【药物相互作用】大量使用本品可能会产生与全身用药相似的药物相互作用,如与齐多夫定同用时有拮抗作用,因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。 【药物过量】尚不明确。 【药理毒理】本品能抑制病毒的DNA和RNA聚合酶,从而抑制病毒繁殖。在人胚肾细胞上, l%浓度对DNA病毒(腺病毒,疱疹病毒)和RNA病毒(埃可病毒)都有明显抑制作用,对病毒增殖周期各个阶段均有抑制作用。对游离病毒颗粒无直接作用。 【药代动力学】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【贮藏】遮光,密封保存。 【包装】塑料瓶,每瓶100片。 【有效期】24 月 【执行标准】化学药品地标升国标7册 【批准文号】国药准字H
格华止说明书
盐酸二甲双胍片说明书 [药品名称l 通用名:盐酸二甲双胍片 英文名:Metformin Hydrochloride Tablets 汉语拼音:Yansuan Erjiashuanggua Pian 本品主要成份为:盐酸二甲双胍,其化学名称为:1,1-二甲基双胍盐酸盐。 结构式:略 分于式:C4H11N5·HCl 分予量:165.63 [性状]本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。 [药理毒理] 药理作用:1.本品为双胍类降糖药。不是通过刺激胰岛?细胞增加胰岛素的浓度,而是直接作用于糖的代谢过程,促进糖的无氧酵解.增加肌肉, 脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛? 细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制。 2.本品抑制肠道吸收葡萄糖,井抑制肝糖原异生.减少肝糖输出,可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白降低。 3.本品无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用。 4.本品与磺酰脲类降糖药比较,不刺激胰岛索分泌,甚少引起低血糖症,而两者合用时可起到协同作用,以提高降血糖的疗效。 毒理研究:动物试验提示本品无致癌、致突变作用,对生育能力无影响。 [药代动力学] 口服二甲双胍主要在小肠吸收。空腹状态下口服二甲双胍0。5克的绝对生物利用度为50-60%。同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度。国内口服本品药代动力学试验结果表明,口服后中位达血药峰浓度时间为2小时,平均血浆药物清除半衰期约为4小时。二甲双胍几乎不与血浆蛋白结合,按照常用临床剂量和给药方案口服本品,可在24-48小时内达到稳态血浆浓度。本品主要经肾脏排泄,口服本品后24小时内肾脏排泄90%。 [适应症] 1)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生;
考试知识测试 姓名:日期:得分: 一、选择题(每题2分,共30分) 1、氟哌酸又名() A.盐酸左氧氟沙星B、克拉维酸钾C诺佛沙星D克拉霉素 2、斯达舒的三大功效不包括() A、抑酸 B、止痛 C、促进胃动力 D、消胀 3、我们在销售抗生素类药品时,首先应该问顾客的是() A、年龄 B、有无过敏史 C、症状 D、得病几天了 4、不得采用开架自选销售方式的药品是() A:非处方药B:处方药 C:甲类非处方药D:处方药、甲类非处方药 5、一患者来到药店,口述自己怕冷,但是不发烧,感觉全身酸痛,营业员经询问得知该顾客还有咳痰的症状,痰液颜色白,质地清稀,您初步诊断为:( ) A、风热感冒 B、风寒感冒 C、阴虚感冒 D、阳虚感冒 6、一位顾客进入药店对营业员诉说自己头痛,嗓子痛,营业员经询问得知该患者咳黄色粘稠痰,望诊发现顾客舌苔黄腻,您初步诊断为:( ) A、风寒感冒 B、阴虚感冒 C、阳虚感冒 D、风热感冒
7、有一患者对营业员诉说自己鼻塞,鼻痒,一闻油烟连续打喷嚏,流鼻涕,营业员进一步询问得知,该顾客无头痛、发烧、咽喉痛,您认为该顾客是:() A咽炎B、慢性鼻炎C、过敏性鼻炎 D、喉炎 8、阿莫西林胶囊的用法用量是() 一次2粒,一日三次B、每次3粒。每日4次 C、一次2—4粒,每日三次 D、每次1粒。每日3次 9、手足癣可以选用以下哪种药物() A、糠酸莫米松乳膏 B、派瑞松 C、阿昔洛韦乳膏 D、艾洛松 10、下列具有传染性的为() A .过敏性鼻炎 B. 结膜炎、干眼 C.结膜炎、沙眼 D.鼻窦炎 11.一名老年人进入药店,说今天早晨起来自己的孙女就说嗓子痛、怕冷,又哭又闹,也不吃饭,开始以为是孩子装病不想上学了,后来量了下体温发现已经三十九度多了,看看嗓子有些红肿,所以想买些退烧药和下火药,根据以上症状判断,最有可能的疾病是()A、咽炎B、急性咽结膜炎C、鼻炎D、急性咽扁桃体炎 12.药品在包装上一定能够看到批准文号:“国药准字H(或Z、S、J、 B、F)+8位数字”它的意思是国家药监局批准生产上市销售的药品,
降糖药分类说明 目前常用的降糖药物按作用的机理共分为八种,主要有胰岛素及其类似物、磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DDP-4酶抑制剂和中成药九大类多个品种。 糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足,或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病,其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能达到治疗目标时,需采用药物治疗。 降糖化学药可大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。目前国内常用的口服降糖药物分为促胰岛素分泌剂类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物等;其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类(格列奈类)。注射降糖药物有胰岛素及类似药物、GLP-1受体激动剂和DDP-4酶抑制剂等。 化学降糖药种类 促胰岛素分泌剂 促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药,这类药物有磺脲类以及非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+外流,β细胞去极化,Ca2+内流,诱发胰岛素分泌。此外,
还可加强胰岛素与其受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强。 磺脲类促泌剂 (一)格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵):为第二代磺酰脲类药,起效快,药效在人体可持续6-8小时,对降低餐后高血糖特别有效;由于其代谢产物无活性,且排泄较快,因此较格列本脲较少引起低血糖反应,适合老年患者使用。 (二)格列齐特(达美康):为第二代磺酰脲类药,其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上;此外,它还有抑制血小板粘附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,从而可预防2型糖尿病的微血管病变。适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。 (三)格列本脲(优降糖):为第二代磺酰脲类药,它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强,为甲苯磺丁脲的200-500倍,其作用可持续24小时。可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病,但易发生低血糖反应,老人和肾功能不全者应慎用。 (四)格列波脲(克糖利):较第一代甲苯磺丁脲强20倍,与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖;其作用可持续24小时。可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
辽宁省2019-2020学年八年级下学期2月月考生物试题B卷姓名:________ 班级:________ 成绩:________ 一、单选题 1 . 下列人工呼吸时的处理不恰当的是() A.要清除病人口鼻中的异物使呼吸顺畅 B.吹气时要用一只手将病人的鼻子捏住 C.心脏按压和人工呼吸交替进行 D.人工呼吸一次后可用力摇晃一下病人使其苏醒 2 . 下列有关安全用药的叙述中,正确的是() A.新药、贵药疗效更好更安全 B.非处方药可以随意吃 C.中药和西药都有一定的副作用 D.处方药过期也可以使用 3 . 长期大剂量使用抗生素的危害有() A.使抗药菌增多B.杀灭体内有益菌 C.导致正常菌群失调D.以上三项都是 4 . 下列有关安全用药知识的叙述,正确的是() A.中药、中成药对人体无毒副作用 B.不能服用超过有效期药物的原因是其化学成分可能发生了变化 C.人们不必在服用非处方药前关注药物说明书所提供的各种信息 D.我们可以在药店自主选择与购买处方药,但应特别关注说明书上的各种信息 5 . 对溺水病人进行人工呼吸前,首先用手指勾出口鼻内的异物和污物,目的是()A.方便胸外心脏按压B.防止污染救护者 C.确保病人呼吸道畅通D.防止病人吞吃污物 6 . 有人在外伤出血时,可能会出现以下情况,其中伤及动脉血管的是()
A.血液只是少量渗出 B.缓慢流出暗红色的血液 C.喷射出鲜红色的血液 D.喷射出暗红色的血液 7 . 某同学今年4月份患流行性感冒。在家里找到一盘以前治疗感冒的药物,他仔细阅读了药品说明书(如图)后,认为此药不宜服用,主要原因是() A.是非处方药B.有不良反应 C.药品已经过期D.不适合自己的症状 8 . 俗话说“是药三分毒”,下列关于安全用药的说法中正确的是() A.服药剂量越大,疗效越快 B.药物越昂贵,疗效越好 C.用药前应认真阅读说明书 D.中药是纯天然草药,没有毒副作用 9 . 五岁的小丁吃东西时噎到,出现呼吸困难、嘴唇发黑的现象,下列哪一项是急救的第一步? ()A.使用口对口人工呼吸,让小丁恢复正常呼吸 B.适力拍击背部,促使食物吐出,畅通呼吸道 C.让小丁喝下大量的温开水,使食物进入胃中 D.使用心肺复苏术,可以让小丁恢复正常呼吸 10 . 某人上臂受伤出血,血为鲜红色,呈喷射状流出,下列做法可取的是() A.不用处理,血液在伤口处会慢慢凝固
病毒灵是一种什么药? 病毒灵的药品通用名为“盐酸吗啉胍”。这是个非常老的药,早在上个世纪50年代后期,该药以流感为主要适应证申请上市,1960年在欧洲上市[1];在我国大约是上个世纪70年代上市的[2]。由于该药上市的时间较早,其上市前研究的科学性受到医生们的怀疑[1]。 病毒灵确有抗病毒作用,上市后的一些文献显示,它可以用于治疗流感、皮肤病毒感染、水痘、手足口病等,但由于抗病毒的作用较弱,疗效较差,慢慢地临床上就很少用它了,近10年来几乎没有用它治疗病毒感染的文献报道。但也有些治疗感冒的复方药物中加了吗啉胍(如:治感佳片),或做成滴眼液治疗病毒性眼病。 儿童能不能服用病毒灵? 从药品说明书中看,有儿童剂量,儿童可以服用。病毒灵每片100mg,成人剂量是每次服用200mg,每日3~4次;儿童剂量按体重计算,一日10mg/kg,分3次服用。如果是一位5岁的儿童,大约18 kg,每日的总量为180mg,每次应服60mg。所以,曝光的几家幼儿园给所有儿童每次服一片(100mg),就算每天只服了一次,但一次的剂量肯定是超量了。但是,这种超量对儿童的影响有多大,目前是不知道的。 厂家为什么还生产病毒灵? 既然医生早就不用病毒灵了,厂家为什么还生产呢?实际上病毒灵在农业生产中有很大的作用。蜜蜂用了病毒灵,可以防治蜜蜂囊虫病;可以治疗猪的伪狂犬病和蓝耳病,治疗鸡瘟、鸡痘等。病毒灵还可以防治一些番茄、水稻、辣椒等植物的病毒感染。但已经不用于人类的疾病治疗了。 病毒灵的副作用大不大? 尽管药品说明书中说,该药可引起出汗、食欲不振及低血糖等反应,但从国内外文献来看,病毒灵的副作用很小。检索pubmed医学文献数据库和reactions药物不良反应数据库,没有检索到严重的不良反应文献报道。检索我国cnki医学期刊数据库,仅有5篇相关的不良反应报道。但是,1例引起惊厥和1例导致扭转性痉挛的神经系统反应都发生在儿童。使人放心的是,目前报道的这些不良反应都发生在服药期间,没有检索到对身体产生长期影响的不良反应。 无论该药不良反应是大或是小,幼儿园绝对不能乱给孩子使用的。篇二:说明书摘要本发明的中草药的产品的有效成分由紫锥菊、金银花、贯叶连翘、甘草、大青叶、桔梗、淡竹叶、薄荷和金丝桃素组成。本发明的中草药能够辛凉解表,清热解毒;主治:驱邪扶正,平衡阴阳,提高机体的非特异免疫能力。本发明的中草药对家禽的精神沉郁,采食量减少,产蛋下降,及不明病毒引起的家禽眼睑肿胀,呼吸道炎症,黄绿色粪便,增重下降,产软壳蛋,死亡率升高等均有显著的治疗作用;能够用于非典型新城疫,禽流感等病的早期防治及对相关的混合感染,继发感染,非典型病和慢性病例的治疗;对愈后生产性能恢复也有良好的促进作用。 摘要:【目的】探讨自行研制的由贯众、板蓝根、黄芪、柴胡、连翘、黄连、金银花、黄芩及甘草配制的复方中药在体内、体外对禽流感病毒的抑制作用、药物代谢动力学、急性毒 【方法】在鸡胚、mdck 细胞上进行复方中草药对h5n1 和性试验及对spf 鸡免疫功能的影响。 h9n2 亚型禽流感病毒的直接灭活作用、治疗作用和预防作用;在体内通过药物累计法研究复方中药在昆明鼠体内的药物代谢动力学;采取口服和腹腔注射两种给药途径研究复方中药对昆明鼠的急性毒性试验;通过免疫器官的指数、在fac 上测量cd3+、cd4+、cd8+及tcr+的含量及采用血凝抑制(hi)方法检测血清中h9 亚型禽流感抗体滴度研究复方中草药的对spf 鸡免疫功能的影响;通过体外试验研究其对h5n1 禽流感病毒的治疗作用。【结果】该复方药物在鸡胚内对h5n1 亚型禽流感病毒的有效灭活浓度、治疗浓度及预防浓度分别是31.25 mg·ml-1、125 mg·ml-1 及250 mg·ml-1,对h9n2 亚型禽流感病毒的有效灭活浓度、
卡格净列说明书 整理表 姓名: 职业工种: 申请级别: 受理机构: 填报日期:
附件1 食品中二甲双胍等非食品用化学物质的测定 BJS 201901 1.范围 本标准规定了食品(含特殊食品)中二甲双胍、苯乙双胍、丁二胍、伏格列波糖、阿卡波糖、维达列汀、罗格列酮、西他列汀、吡格列酮、氯磺丙脲、达格列净、格列吡嗪、甲苯磺丁脲、醋磺己脲、妥拉磺脲、瑞格列奈、卡格列净、格列齐特、格列波脲、格列本脲、那格列奈、格列美脲、曲格列酮、格列喹酮、莫格他唑、GW501516、环格列酮等27种非食品用化学物质的高效液相色谱-串联质谱测定方法。 本标准适用于茶叶、奶粉、饼干、酒、饮料等食品(包括上述类似基质的片剂、胶囊剂等形式的特殊食品)中二甲双胍等27种非食品用化学物质的测定。 2.原理 试样粉碎后经甲醇超声提取,过滤后,上清液供高效液相色谱-串联质谱测定,外标法定量。 3.试剂和材料 除另有规定,本方法所用试剂均为分析纯或以上规格,水为GB/T 6682规定的一级水。 3.1 试剂 3.1.1 乙腈(CH3CN):色谱纯。 3.1.2 甲酸(HCOOH):色谱纯。 3.1.3 甲酸铵(HCOONH4):色谱纯。 3.1.4 甲醇(CH3OH):分析纯。 3.2溶液配制 3.2.1 0.1%甲酸水溶液:量取甲酸(3.1.2)1 mL,用水稀释至1000 mL,用滤膜( 4.2)过滤后备用。 3.2.2 5 mmol/L甲酸铵水溶液:称取甲酸铵(3.1.3)0.315 g,用水稀释至1000 mL,用滤膜( 4.2)过滤后备用。 3.2.3 5 mmol/L甲酸铵乙腈溶液:称取甲酸铵(3.1.3)0.315 g,加水50 mL溶解后,用乙腈稀释至1000 mL,用滤膜( 4.2)过滤后备用。 3.3标准品 苯乙双胍、丁二胍、二甲双胍、伏格列波糖、阿卡波糖、维达列汀、罗格列酮、西他列汀、
麦特美(盐酸二甲双胍缓释片) 【药品名称】 商品名称:麦特美 通用名称:盐酸二甲双胍缓释片 英文名称:Metformin Hydrochloride Sustained-release Tablets 【成份】 本品主要成分为盐酸二甲双胍,其化学名为1,1-二甲基双胍盐酸盐。分子式:C4H11N5.HCl 分子量:165.63 【适应症】 (1)用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。(2)对某些磺酰脲类疗效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。 【用法用量】 口服,进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。如果每日一次,每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效,可改为每日两次,每次2片(1000mg)。 【不良反应】 1 偶见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。 2 有乏力、疲倦、头晕、皮疹。 3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。 4 可减少肠道吸收维生素B12。 【禁忌】 Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/d l)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况;既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者禁用。
【注意事项】 1 在使用盐酸二甲双胍的病人中,由于盐酸二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒。这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,会导致生命危险,对服用本品的患者应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。 2 本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服。 3 当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,因为这可能导致急性肾功能改变。 4 本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。 5 本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。 6 应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。 7 部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于盐酸二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测患者的血象,至少每年检查一次血液参数。 8 本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。 9 发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。 【特殊人群用药】 儿童注意事项: 尚没有相关的药代动力学试验数据。在儿童中的临床安全性和有效性还没有得到证实。儿童用药时请遵医嘱。 妊娠与哺乳期注意事项: 本品在孕妇使用的疗效和安全性尚不明确,因此孕妇禁用本品;盐酸二甲双胍可通过乳汁排泄,因此,哺乳期妇女禁用本品。 老人注意事项: 由于盐酸二甲双胍通过肾脏排除,因此本品只能用于肾功能正常者,以免产生严重的药物不