硒与疾病的相关性研究
Prospective study of serum selenium concentrations and esophageal and gastric cardia cancer,heart disease,stroke,and total death1–3
Wen-Qiang Wei,Christian C Abnet,You-Lin Qiao,Sanford M Dawsey,Zhi-Wei Dong,Xiu-Di Sun,Jin-Hu Fan, Elaine W Gunter,Philip R Taylor,and Steven D Mark
ABSTRACT
Background:We previously reported an inverse association be-tween prediagnostic serum selenium concentrations and the risk of esophageal squamous cell carcinoma(ESCC)and gastric cardia cancer(GCC)but not gastric noncardia cancer(GNCC)in a nested study from the Nutrition Intervention Trial in Linxian,China. Objective:We examined the relation between baseline serum selenium and the subsequent risk of death from ESCC,GCC, GNCC,heart disease(HD),stroke,and total death over15y of follow-up(1986–2001).
Design:We measured baseline serum selenium concentrations in 1103subjects randomly selected from a larger trial cohort.We identified516deaths during the15-y follow up,including75from ESCC,36from GCC,116from HD,and167from stroke.Relative risks(RRs)and95%CIs were estimated by using Cox propor-tional hazards regression models.Reported RRs estimated the change in risk conferred by a25%increase in serum selenium relative to the population distribution.All estimates were adjusted for sex,age,smoking,drinking,and serum cholesterol. Results:We found significant inverse associations between base-line serum selenium and death from ESCC(RR:0.83;95%CI: 0.71,0.98)and GCC(0.75;0.59,0.95).Trends toward inverse associations were noted for death from HD(0.89;0.78,1.01;P?
0.07),but no association was noted for total death(0.96;0.90,
1.02)or stroke(0.99;0.88,1.11).
Conclusion:Population-wide selenium supplementation in the region of China with low serum selenium and high incidences of ESCC and GCC merits serious consideration.Am J Clin Nutr 2004;79:80–5.
KEY WORDS Selenium,esophageal squamous cell carci-noma,gastric cardia cancer,stroke,heart disease,cohort
INTRODUCTION
Recently,several prospective cohort studies and randomized intervention trials have reported an association between serum selenium concentrations and human chronic disease.These studies suggest that selenium,an essential trace element for humans and a normal constituent of the diet,is anticarcino-genic and can prevent cardiovascular disease.The positive results of clinical cancer trials(1–5)support this conclusion, especially when considered in light of converging evidence from epidemiologic and mechanistic studies(6–11).
The Nutrition Intervention Trials were2randomized,place-bo-controlled,clinical trials conducted by our group(12)in Linxian,China,where there is poor nutrition and high rates of esophageal squamous cell carcinoma(ESCC)and gastric car-dia cancer(GCC)(13).In the larger General Population Trial, 29584Linxian residents were tested with4different combi-nations of nutrient supplements or placebo for5.25y.The group supplemented with selenium,?-carotene,and?-tocoph-erol had statistically significant reductions in all-cause mortal-ity(9%)and in total cancer mortality(13%).The mortality rates for ESCC,GCC,and gastric noncardia cancer(GNCC) showed trends toward reductions in mortality of4%,18%,and 28%,respectively,but these reductions were not statistically significant(1).A previous prospective study in this cohort indicated a significant inverse relation between baseline serum selenium concentrations and risk of ESCC and GCC over 5.25y of follow-up,with relative risks(RRs)of44%and53%, respectively,in a comparison between the highest and lowest quartiles(14).
The Nutritional Prevention of Cancer(NPC)Trial,carried out by Clark et al(3)in the United States,involved1312 subjects and tested whether selenium supplementation(200?g/d with high-selenium brewer’s yeast)could reduce the
recurrence of nonmelanoma skin cancer.Although selenium supplementation showed no protective effect against skin can-cer,it was associated with a statistically significant decrease in several secondary endpoints:total cancer mortality(52%),total cancer incidence(39%),and incidences of lung(44%),colo-rectal(61%),and prostate(65%)cancers(3,4).Recent updates
1From the Department of Epidemiology,Cancer Institute(Hospital), Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing(W-QW,Y-LQ,Z-WD,X-DS,and J-HF);the Cancer Prevention Studies Branch,Center for Cancer Research,National Cancer Institute, Bethesda,MD(CCA,SMD,and PRT);the National Health and Nutrition Examination Survey Laboratory,Centers for Disease Control and Preven-tion,Atlanta(EWG);and the Biostatistics Branch,Division of Cancer Epidemiology and Genetics,National Cancer Institute,Bethesda,MD (SDM).
2Supported by internal NCI funds.
3Address reprint requests to CC Abnet,Cancer Prevention Studies Branch,National Cancer Institute,6116Executive Boulevard,Room705, Bethesda,MD20892-7058.E-mail:abnetc@https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,.
Received March31,2003.
Accepted for publication June27,2003.
80Am J Clin Nutr2004;79:80–5.Printed in USA.?2004American Society for Clinical Nutrition at Northeast Agricultural University Library on March 27, https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,
Downloaded from
of data from this trial showed that subjects with a baseline serum selenium concentration in the lowest tertile (?1.33?mol/L,or ?105?g/L)had the greatest reduction in total cancer incidence.
Few clinical trials have studied selenium and the risk of heart disease (HD)or stroke as the primary endpoint.Prospective observational studies have found that selenium may also pro-tect against cardiovascular disease,but this association remains controversial (15).The primary objective of this study was to evaluate the relation between baseline serum selenium concen-trations and the subsequent risk of death from ESCC,GCC,GNCC,HD,stroke,and total death over 15y of follow-up (1986–2001)in a random subsample of the Nutrition Interven-tion Trials General Population Trial cohort.
SUBJECTS AND METHODS
Cohort population
The subjects in this study were selected from the cohort of all participants in the General Population Trial of Linxian,China.Elsewhere,we described in detail the design,choice of intervention agents,methods of conduct,and primary endpoint analyses of the trial (1,12,14).In brief,the participants were 29584healthy adults aged 40–69y from 4Linxian communes.In the spring of 1985,1y before the intervention started,each participant was interviewed,was given a brief physical exam-ination,and had 10mL blood drawn.The intervention began in March 1986and continued through May 1991(5.25y).In accord with a fractional factorial design,the participants were randomly assigned to receive either a vitamin-mineral combi-nation or a placebo.One-eighth of all participants received the placebo only.In total,4different vitamin-mineral combina-tions were tested:factor A (10000IU vitamin A and 45mg zinc oxide),factor B (52mg riboflavin and 40mg niacin),factor C (180mg ascorbic acid and 30?g Mo),and factor D (50?g yeast Se,15mg ?-carotene,and 30mg ?-tocopherol).We obtained written informed consent from each participant before trial enrollment.Throughout the study,human subjects protection procedures were followed in accord with those pre-scribed by the US National Institutes of Health and the Chinese Academy of Medical Sciences.
Village doctors ascertained mortality among trial partici-pants through monthly follow-up.Diagnoses of cancer were made at commune and county hospitals and by an additional study team that provided clinical and diagnostic services,in-cluding endoscopy,for patients with symptoms suggestive of esophageal or stomach cancer.For anatomic localization of the gastric adenocarcinomas,cancers were defined as GCC if they were in the most proximal 3cm of the stomach and as GNCC if they originated outside this region.Ninety-five percent of the esophageal and gastric cancers had anatomic localization made by endoscopy,surgery,X-rays,or a combination thereof.Di-agnoses of HD and stroke were made by local physicians and reviewed by experienced senior Chinese clinicians involved in this study.
Deaths in this cohort were attributed to 1of 36different causes.Because most (66%)of the cancer deaths were from ESCC and GCC,and because we previously detected an asso-ciation between serum selenium and cancer at these sites (14),we treated these 2sites as separate categories.We also exam-
ined GNCC separately and then combined all other cancer deaths.HD includes coronary,ischemic,hypertensive,and other types of HD.The stroke endpoint includes both hemor-rhagic and thrombotic strokes.These 2diagnoses cannot be separated because few diagnoses are based on computed to-mography or magnetic resonance imaging in this population.The category “other death ”includes many causes of death,such as accidents (n ?6),liver cirrhosis (n ?8),chronic bronchitis (n ?7),and other causes with ?5occurrences.Follow-up time was calculated as the number of days from the start of intervention,May 1986,until the day of death or through May 2001.Only 1.54%of the cohort was lost to follow-up,and those persons were censored at the last time their vital status was known.
Selection of study participants on the basis of serum selenium concentrations
We measured selenium in an age-and sex-stratified subco-hort of 1103persons selected from the 29584participants in the General Population Trial as previously described (14).The 1103subjects of this study were originally selected for a case-cohort study that matched an age-and sex-stratified ran-dom sample of the entire cohort at baseline to 1079case subjects over the first 5.25y of follow-up.Treatment group assignment was not considered in this subject draw because of the multiple analytes to be measured in this and other studies,because the partial factorial design limits the number of people who received placebo alone to one-eighth of the participants,and because treatment group could be examined as a potential confounder and controlled for in the analyses.Selenium was assayed at the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)Laboratory,Centers for Disease Control and Prevention,Atlanta.Elsewhere,we described in detail the selenium assays and quality-control procedures (14).Statistical analysis
We compared categorical variables between groups with the use of chi-square tests and compared continuous variables between groups with the use of t tests.We estimated RRs and 95%CIs by using Cox proportional hazards models.We ad-justed for smoking,drinking,body mass index (BMI;in kg/m 2),and serum cholesterol in all of our models.Models for HD and stroke were also adjusted for diastolic and systolic blood pressure at baseline.All estimates came from models stratified on 6sex-age sampling strata.The 6strata were defined by sex and the following 3age categories at the start of the interven-tion:1)?50y,2)?50–60y,and 3)?60y.Additional stratum-specific continuous age terms were used to adjust for variation within each age stratum.Addition of variables to these models representing either serum ?-tocopherol concen-tration or assignment to treatment with the selenium-containing factor D during the trial period showed no evidence of con-founding;therefore,these variables were not included (data not shown).
For all endpoints,we examined 3different metrics for sele-nium exposure.First,selenium was used as a continuous vari-able standardized to the average size of the 2central quartiles (the standardized unit was 0.15?mol/L,or 11.5?g/L).Second,we classified subjects into quartiles and estimated RRs sepa-rately within each quartile.Third,we used the quartile score as
SERUM SELENIUM AND RISK OF DEATH 81
at Northeast Agricultural University Library on March 27, 2015
https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,
Downloaded from
an ordinal variable.On the basis of the quartile classification,we calculated 2sets of P values.The P for trend test assigns each quartile its ordinal value and tests whether there is a (log)linear change in RR with increasing quartile.The P global (3df)tests whether the risks in quartile 2,3,and 4are greater than the risk in quartile 1without assuming any linear progression.Deviations from log linearity,sensitivity analysis,adjustment for confounding,interactions,and testing the proportional haz-ards assumption were conducted as previously reported (14).
RESULTS
Shown in Table 1are the numbers of subjects,mean ages,percentages of smokers and drinkers,and mean BMIs for the total cohort,for those who survived until May 2001,and for those who died of various causes during the follow-up period.Results are shown for the total cohort and for women and men separately.There were 516deaths in the cohort during the follow-up period,including 75from ESCC,36from GCC,24from GNCC,32from other cancers,116from HD,167from stroke,and 66from other causes.Sixty-six percent (111/167)of cancer deaths were from ESCC or GCC.Fifty-nine percent (167/283)of cardiovascular disease deaths were from strokes.For all mortality categories,there were more deaths in men than in women.Overall,persons who died during the follow-up period were significantly more likely to be men (P ?0.0001),to be older (P ?0.0001),to have lower BMIs (P ?0.005),and to smoke (P ?0.0001)than were persons who survived.No significant differences in alcohol consumption were observed between those who died and those who survived (P ?0.96).Overall,the characteristics presented in Table 1were signif-icantly different between the men and the https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,pared
with the men,the women were younger (P ?0.0001),were far less likely to smoke (P ?0.0001)or drink alcohol (P ?0.0001),and had higher BMIs (P ?0.0004).The dramatic differences in smoking and drinking behavior reflect the dis-tribution of these habits in the entire cohort.Although tobacco and alcohol use are strong risk factors for ESCC in Western countries,in Linxian smoking confers only a moderate increase in the risk of ESCC,whereas alcohol use is not associated with an increased risk of ESCC (16,17).The minimal use of alcohol and tobacco by women and their minor importance in the etiology of ESCC in Linxian is reflected in the approximately equal number of ESCC cases in men and women in the under-lying cohort (16).
The mean serum selenium concentration in this cohort was 0.93?mol/L (73?g/L).The quantile values of the overall cohort at the 10th,25th,50th,75th,and 90th percentiles were as follows:0.66,0.77,0.91,1.06,and 1.19?mol/L.There was no significant difference in the median serum selenium con-centration between the women (0.92?mol/L)and the men (0.93?mol/L).
RRs,95%CIs,and the results of tests of statistical signifi-cance relating serum selenium concentrations to subsequent total and specific causes of death are presented in Table 2.On a continuous scale,statistically significant inverse associations were observed between baseline serum selenium concentra-tions and mortality from both ESCC (RR:0.83;95%CI:0.71,0.98)and from GCC (RR:0.75;95%CI:0.59,0.95).When the sample was classified by quartile of baseline serum selenium concentration,the global test of decreasing risk of ESCC was significant (P ?0.015)and the trend test was nearly significant (P ?0.07).Compared with persons in the lowest quartile of
TABLE 1
Number of subjects and subject characteristics by case status at baseline for a nested cohort from the General Population Trial in Linxian,China 1
Total cohort
Survivors Total deaths Deaths
ESCC GCC GNCC Other cancer
HD Stroke Other death
Total n
11035875167536243211616766Age (y)
56.6?8.02
53.3?7.860.2?6.53
58.559.259.458.761.360.261.7Smokers (%)38.331.545.9345.352.850.053.153.534.154.5Drinkers (%)20.720.620.73
21.333.341.721.719.816.816.7BMI (kg/m 2)21.9?2.622.1?2.621.7?2.5321.821.621.421.521.122.221.6Women 4
n
4953111842614410387418Age (y)
55.2?8.4
52.7?7.959.3?7.6
56.061.953.053.960.259.961.5Smokers (%)0.40.00 1.10.00.00.00.0 2.6 1.40.0Drinkers (%) 6.17.40 3.80.014.30.010.0 2.6 4.10.0BMI (kg/m 2)22.2?3.022.3?2.922.1?3.121.722.421.222.121.722.521.4Men n
60827633249222022789348Age (y)
57.7?7.454.0?7.660.8?5.759.957.660.760.861.850.562.2Smokers (%)68.167.070.869.486.460.077.378.260.275.0Drinkers (%)32.635.530.132.745.550.027.328.226.922.9BMI (kg/m 2)
21.6?2.1
21.9?2.0
21.4?2.1
21.6
21.2
21.5
21.3
20.8
21.7
21.6
1
Smoking was defined as ever smoking ?6mo,and drinking was defined as any alcohol consumption in the previous 12mo.ESCC,esophageal squamous cell carcinoma;GCC,gastric cardia cancer;GNCC,gastric noncardia cancer;HD,heart disease.
2x ??SD.3
Subjects who died were significantly more likely to be male (P ?0.0001),to be older (P ?0.0001),to have a lower BMI (P ?0.005),and to smoke (P ?0.0001)than were subjects who survived.
4
Significantly different from men for age (P ?0.0001),smokers (P ?0.0001),drinkers (P ?0.0001),and BMI (P ?0.0004).
82WEI ET AL
at Northeast Agricultural University Library on March 27, 2015
https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,
Downloaded from
serum selenium,those in the highest quartiles had a 65%significant reduction in the risk of mortality from ESCC (RR:0.35).The near significance of the trend test was due to the statistically insignificant elevated point estimate (RR:1.14;95%CI:0.63,2.04)in quartile 2.For GCC deaths,the decrease in RR with increasing quartile was monotonic (P for trend ?0.01,P for global test ?0.07).Compared with those in the lowest quartile of serum selenium concentration,those in the highest quartile had a 69%reduction in the risk of death from GCC (RR:0.31;95%CI:0.11,0.87).
No significant association was observed between baseline serum selenium concentration and mortality from GNCC for any metric used (Table 2).We found a nearly significant protective association between selenium concentration and HD in the continuous scale analysis (RR:0.89;95%CI:0.78,1.01;P ?0.07).In the quartile analysis,the global test indicated significance.Subjects in the second quartile had a 53%signif-icant reduction in the risk of death from HD (RR:0.47).
No significant association was observed between the base-line serum selenium concentration and stroke in the continuous variable analysis (RR:0.99;95%CI:0.88,1.11)or in the quartile analysis.Point estimates for all analyses suggested a small protective effect for total mortality,but none of the contrasts was significant.Finally,we found no evidence that age,sex,smoking,or drinking modified the association of baseline serum selenium concentration with any of the end-points.Assignment to the selenium-containing treatment (fac-tor D)during the trial period did not significantly confound or modify any of the risk estimates presented in this analysis.
DISCUSSION
Linxian is a rural mountainous county in Henan Province in north-central China,where the mortality rates from ESCC and
GCC are ?100times those in US whites (1,13).Because of the geography of Linxian and because of the low socioeconomic status of its population,the diets of Linxian residents were low in fresh fruit,vegetables,meat,and other animal products when the blood samples were drawn in 1985.Blood concentrations of various micronutrients,including retinol,?-carotene,ribo-flavin,vitamin C,and vitamin E,were all low by US standards (18–21).
It is noteworthy that the mean population selenium concen-tration in our cohort was low when compared with that in the United States (0.93compared with 1.58?mol/L,respectively).Indeed,the 96th percentile (1.19?mol/L)in our population was lower than the 1st percentile (1.20?mol/L)in the NHANES III study (22).Selenium deficiency is considered to occur when the serum selenium concentration is below ?1?mol/L,a concentration that corresponds to the amount of selenium contained in maximally expressed plasma selenopro-teins and to the upper limit of glutathione peroxidase responses to selenium supplements in healthy people (6,23–26).On the basis of this criterion,69%of the subjects (766/1103)in this analytic cohort were considered to be selenium deficient.We found significant inverse associations between baseline serum selenium concentrations and mortality from both ESCC and GCC.No significant association was observed for GNCC or other cancer.We detected a possible threshold effect be-tween serum selenium and HD mortality.Persons in the second quartile or higher were at decreased risk of HD.In our study,there was no convincing association between baseline serum selenium concentrations and mortality from stroke.A protec-tive but insignificant association was noted for total death.Other studies also showed an inverse relation between base-line serum selenium concentrations and the risk of mortality from ESCC,GCC,and other cancers.A previous nested case-
TABLE 2
Relative risk (RR)and 95%CI of mortality endpoints with baseline serum selenium concentration as a continuous variable and as quartiles from the General Population Trial in Linxian,China,1986–20011
Cause of death No.of cases Continuous 2
Quartiles
P for trend 4
Global P 5132(?0.77?mol/L)3(?0.91?mol/L)4(?1.06?mol/L)RR 95%CI P RR 95%CI RR 95%CI RR 95%CI All 5160.96(0.90,1.02)0.16 1.00 1.01(0.79,1.30)0.96(0.75,1.23)0.93(0.72,1.19)0.570.80ESCC 750.83(0.71,0.98)0.03 1.000.98(0.53,1.81) 1.14(0.63,2.04)0.35(0.16,0.81)0.0700.015GCC 360.75(0.59,0.95)0.02 1.000.68(0.28,1.61)0.62(0.27,1.43)0.31(0.11,0.87)0.0120.067GNCC
240.996(0.75,1.32)0.96 1.00 1.22(0.34,4.36) 1.19(0.34,4.24) 1.64(0.49,5.48)0.460.83Other cancer 32 1.21(0.95,1.53)0.21 1.00 2.22(0.78,6.34)0.89(0.26,3.10) 1.95(0.66,5.81)0.290.099HD 1160.89(0.78,1.01)0.07 1.000.47(0.29,0.80)0.66(0.41,1.07)0.66(0.41,1.08)0.170.05Stroke
167
0.996
(0.88,1.11)
0.87
1.00
1.73
(1.08,2.75)
1.33
(0.83,2.15)
1.43
(0.89,2.30)
0.82
0.39
1
RR,95%CI,and P values come from regression models stratified by sex and age with additional adjustment by separate continuous age variables for each age strata and variables for cholesterol,smoking,drinking,and BMI.Models for heart disease (HD)and stroke were also adjusted for diastolic and systolic blood pressure.Assignment to treatment D during the trial period,which contained selenium,did not influence risk estimates and therefore was not included in these models.ESCC,esophageal squamous cell carcinoma;GCC,gastric cardia cancer;GNCC,gastric noncardia cancer.
2
The RR and 95%CI for the continuous measure were standardized to the average size of the 2central quartiles.Therefore,this is the RR associated with a 25%change in serum concentration relative to the cohort distribution.One standardized selenium unit is equal to 0.15?mol/L.
3
The lowest quartile served as the reference group in quartile analysis models.4
Derived from the models by assigning each person the ordinal value of the quartile.5
Derived from the 3df test for the overall quartile model.6
The apparent discrepancy in the direction of risk between the continuous (RR:0.99)and the quartile (RR ?1)RRs are a function of the categorization of the continuous variable.This discrepancy resolves with slight changes in the selenium value used as the cutoff separating quartile 1from quartile 2.Neither classification resulted in any evidence of statistical significance.
SERUM SELENIUM AND RISK OF DEATH 83
at Northeast Agricultural University Library on March 27, 2015
https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,
Downloaded from
control study conducted by our group drew similar conclusions for ESCC and GCC over 5.25y of follow-up in the Linxian population (14).A trial in a population at high risk of liver cancer in China found a 35%reduction in liver cancer inci-dence in the group supplemented with selenized table salt (5).Data from the NPC study showed that selenium supplementa-tion was effective in reducing the risk of multiple cancers (3,4,27).The NPC study also showed that the protective effect was greatest for subjects who entered the trial with baseline serum concentrations in the lowest tertile (?1.33?mol/L,or ?105;27,28).These results suggest that selenium supplementation for chemoprevention of cancer should be targeted at popula-tions with low serum selenium concentrations,such as in Linxian,where 97%of the population has serum selenium concentrations below this cutoff.
Two new trials of the effect of selenium on cancer incidence are underway or being planned.Currently,the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT)is recruiting 32400US men to examine the effect of selenium and vitamin E on prostate cancer incidence over 12y (29).The Prevention of Cancer by Intervention with Selenium (PRECISE)trial is being planned to examine the effect of selenium on cancer incidence in the United Kingdom,Sweden,and Denmark —3countries with relatively low serum selenium concentrations (15).
For HD the global test of the effect of selenium was signif-icant,whereas tests using the continuous metric and the ordinal variable were not.These results are consistent with a threshold effect,that is,a serum concentration of selenium above which risk is uniformly decreased.In our study,there was no con-vincing association between baseline serum selenium concen-trations and mortality from stroke.
Two nested case-control studies in the United States and the Netherlands found no clear association (30,31)between the lower serum selenium concentration and an increased risk of HD;however,a nested case-control study from Finland and a Danish cohort study did report protective associations (32,33).The Dutch study found no significant association with stroke (31).In the Nutrition Intervention Trials in Linxian,selenium-containing interventions were associated with trends toward reductions in cerebrovascular mortality of 38%and 10%in the Dysplasia Trial and in the General Population Trial,respec-tively,but the reductions were not statistically significant in either case (1,2).
Confounding by unmeasured risk factors is always possible in association studies.From related studies in this population,we know that Linxian residents had low serum concentrations of many vitamins in the early 1980s (18–21).Thus,the asso-ciations with selenium might have been due to another nutrient that covaries with selenium.However,in our previous nested case-cohort study in Linxian (14),we measured fat-soluble vitamins and selenium and found that the association between selenium and upper gastrointestinal tract cancers in this cohort persisted after adjustment for these other serum vitamins (un-published observations,2003).Therefore,we believe that the associations between selenium and diseases in the current study are specific.
Blood samples in the analytic cohort of the current study were collected in 1985.Lifestyle and socioeconomic status in this population have changed since 1985and may have affected the selenium distribution in this population.However,recent unpublished data from our group show that the distribution of
serum selenium concentrations in this population is still low.On the basis of past (14)and current results,we are currently evaluating the feasibility of population-wide selenium supple-mentation for the region of China with low selenium concen-trations and a high incidence of ESCC and
GCC.
We thank the local village doctors and health workers —Guo-Shu Hu,Xin-Qi Liu,Bing-Chang Zhang,Yun-Sheng Wang,and Guo-Shun Wang —who have worked in the Linxian field station collecting follow-up data since 1985.
W-QW and CAA were responsible for data analysis and manuscript preparation.Y-LQ,SMD,Z-WD,PRT,and SDM were responsible for the overall study design,completion,quality control,statistical design,and manuscript preparation.X-DS and J-HF were responsible for cohort con-tinuity and data collection and analysis.EWG was responsible for labora-tory analysis and quality control.None of the authors had any financial or personal conflicts of interest.
REFERENCES
1.Blot WJ,Li JY,Taylor PR,et al.Nutrition intervention trials in Linxian,China:supplementation with specific vitamin/mineral com-binations,cancer incidence,and disease-specific mortality in the gen-eral population.J Natl Cancer Inst 1993;85:1483–9
2.
2.Li JY,Taylor PR,Li B,et al.Nutrition intervention trials in Linxian,China:multiple vitamin/mineral supplementation,cancer incidence,and disease-specific mortality among adults with esophageal dyspla-sia.J Natl Cancer Inst 1993;85:1492–8.
3.Clark LC,Combs GF Jr,Turnbull BW,et al.Effects of selenium supplementation for cancer prevention in patients with carcinoma of the skin.A randomized controlled trial.Nutritional Prevention of Cancer Study Group JAMA 1996;276:1957–63.
4.Clark LC,Dalkin B,Krongrad A,et al.Decreased incidence of prostate cancer with selenium supplementation:results of a double-blind cancer prevention trial.Br J Urol 1998;81:730–4.
5.Yu SY,Zhu YJ,Li WG.Protective role of selenium against hepatitis B virus and primary liver cancer in Qidong.Biol Trace Elem Res 1997;56:117–24.
https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,bs GF Jr.Impact of selenium and cancer-prevention findings on the nutrition-health paradigm.Nutr Cancer 2001;40:6–11.
https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,bs GF Jr,Clark LC,Turnbull BW.An analysis of cancer preven-tion by selenium.Biofactors 2001;14:153–9.
https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,bs GF Jr.Considering the mechanisms of cancer prevention by selenium.Adv Exp Med Biol 2001;492:107–17.
https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,bs GF Jr.Selenium in global food systems.Br J Nutr 2001;85:517–47.
10.Ganther HE.Selenium metabolism and mechanisms of cancer preven-tion.Adv Exp Med Biol 2001;492:119–30.
11.Lu J.Apoptosis and angiogenesis in cancer prevention by selenium.
Adv Exp Med Biol 2001;492:131–45.
12.Li B,Taylor PR,Li JY,et al.Linxian nutrition intervention trials.
Design,methods,participant characteristics,and compliance.Ann Epidemiol 1993;3:577–85.
13.Blot WJ,Li JY.Some considerations in the design of a nutrition
intervention trial in Linxian,People ’s Republic of China.Natl Cancer Inst Monogr 1985;69:29–34.
14.Mark SD,Qiao YL,Dawsey SM,et al.Prospective study of serum
selenium levels and incident esophageal and gastric cancers.J Natl Cancer Inst 2000;92:1753–63.
15.Rayman MP.The importance of selenium to human https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,ncet
2000;356:233–41.
16.Guo W,Blot WJ,Li JY,et al.A nested case-control study of oesoph-ageal and stomach cancers in the Linxian nutrition intervention trial.Int J Epidemiol 1994;23:444–50.
17.Yu Y,Taylor PR,Li JY,et al Retrospective cohort study of risk-factors for esophageal cancer in Linxian,People ’s Republic of China.Cancer Causes Control 1993;4:195–202.
18.Yang CS,Sun Y,Yang QU,et al.Vitamin A and other deficiencies in
Linxian,a high esophageal cancer incidence area in northern China.J Natl Cancer Inst 1984;73:1449–53.
19.Yang CS,Miao J,Yang W,et al.Diet and vitamin nutrition of the high
84WEI ET AL
at Northeast Agricultural University Library on March 27, 2015
https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,
Downloaded from
esophageal cancer risk population in Linxian,China.Nutr Cancer 1982;4:154–64.
20.Thurnham DI,Zheng SF,Munoz N,et https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,parison of riboflavin,vitamin A,and zinc status of Chinese populations at high and low risk for esophageal cancer.Nutr Cancer 1985;7:131–43.
21.Zheng SF,Ershow AG,Yang CS,et al.Nutritional status in Linxian,China:effects of season and supplementation.Int J Vitam Nutr Res 1989;59:190–9.
22.National Research Council.Dietary reference intakes for vitamin C,vitamin E,selenium,and carotenoids.Washington,DC:National Academy Press,2000.
23.
Hill KE,Xia Y,Akesson B,Boeglin ME,Burk RF.Selenoprotein P concentration in plasma is an index of selenium status in selenium-deficient and selenium-supplemented Chinese subjects.J Nutr 1996;126:138–45.
24.Neve J.Human selenium supplementation as assessed by changes in blood selenium concentration and glutathione peroxidase activity.J Trace Elem Med Biol 1995;9:65–73.
25.Duffield AJ,Thomson CD,Hill KE,Williams S.An estimation of selenium requirements for New Zealanders.Am J Clin Nutr 1999;70:896–903.
26.Burk RF.Selenium,an antioxidant nutrient.Nutr Clin Care 2002;5:75–9.
27.
Duffield-Lillico AJ,Reid ME,Turnbull BW,et al.Baseline charac-
teristics and the effect of selenium supplementation on cancer inci-dence in a randomized clinical trial:a summary report of the Nutri-tional Prevention of Cancer Trial.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2002;11:630–9.
28.
Reid ME,Duffield-Lillico AJ,Garland L,Turnbull BW,Clark LC,Marshall JR.Selenium supplementation and lung cancer incidence:an update of the nutritional prevention of cancer trial.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2002;11:1285–91.
29.Klein EA,Thompson IM,Lippman SM,et al.SELECT:the selenium and vitamin E cancer prevention trial.Urol Oncol 2003;21:59–65.30.Salvini S,Hennekens CH,Morris JS,Willett WC,Stampfer MJ.Plasma levels of the antioxidant selenium and risk of myocardial infarction among U.S.physicians.Am J Cardiol 1995;76:1218–21.31.Kok FJ,de Bruijn AM,Vermeeren R,et al.Serum selenium,vitamin antioxidants,and cardiovascular mortality:a 9-year follow-up study in the Netherlands.Am J Clin Nutr 1987;45:462–8.
32.
Salonen JT,Alfthan G,Huttunen JK,Pikkarainen J,Puska P.Associ-ation between cardiovascular death and myocardial infarction and serum selenium in a matched-pair longitudinal https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,ncet 1982;2:175–9.
33.
Suadicani P,Hein HO,Gyntelberg F.Serum selenium concentration and risk of ischaemic heart disease in a prospective cohort study of 3000males.Atherosclerosis 1992;96:33–42.
SERUM SELENIUM AND RISK OF DEATH
85
at Northeast Agricultural University Library on March 27, 2015
https://www.wendangku.net/doc/776641823.html,
Downloaded from
浅谈硒与健康
浅谈硒与健康 硒在近年各类报道中频频亮相，并被冠以“抗癌明星”之美誉。它是人和动物生命活动中必需的微量元素，并与人类的健康长寿息息相关。直到上个世纪50年代，人们才姗姗揭开它神秘的面纱。经过半个世纪的探索，人类才逐渐认识了硒，并把它誉为“生命的火种”。 硒在人类组织内含量为千万分之一，但它对人类健康作用巨大。缺硒会直接导致人体免疫力下降，临床医学证明，威胁人类健康和生命的40多种疾病都与人体缺硒直接相关，如癌症、心血管病、肝病、白内障、胰脏疾病、糖尿病、生殖系统疾病、儿童发育不良和营养阻滞等等。 硒与免疫力硒能迅速提高免疫力。免疫是人、动物机体的防御反应。其主要作用是清除异物，维持机体内部环境的稳定，提高机体抗病能力。硒可以提高红细胞的携氧能力，为巨噬细胞提供抗病能力。为巨噬细胞提供足量的氧，延长了这些白细胞的寿命，提高了机体抗感染能力，完成杀死细菌的能力。经研究发现牛在缺硒状态下，巨噬细胞也有吞噬细菌的能力，但不能立即致细菌于死地，而经过补硒后，巨噬细胞的杀菌能力提高了3倍。这说明有充足的硒的情况下，才有更强大的杀菌能力。 此年，人体及动物内还有T细胞和B细胞，是参于机体免疫的重要淋巴细胞，而有充足硒的情况下，可提高B细胞抗体的合成和T细胞的增殖。有人将疟原虫菌给老鼠注射，注射致死量，接受注射的老鼠都会感染疟疾而死，但在同时注射硒的情况下，老鼠全部耐过疟原虫的侵袭，一个没死，这证明硒提高了细胞的免疫功能。既然硒提高了机体免疫力，也就是提高了对疾病的抵抗能力，这就是硒健身祛病的重要原因。 硒与癌症科学家研究表明，硒与癌症有密切关系。肝癌、乳腺癌患者的血硒浓度不足常人的1/3，有些肝癌的患者血硒水平不及常人的1/4。而给高危人群中补硒，连续观察4年，发现补硒人群中肝功能正常，而乙型肝炎表面抗原携带者，无1例肝癌发生，而对照细则有多例肝癌发生。另有科学家对肺癌、食管癌患者补硒，发现死亡率明显下降，从而证明，硒的抗癌能力非常强。 患有癌症的人在进行化疗中，因为药物对细胞的杀伤力以及对机体毒副作用，常使化疗难以坚持。如果化疗同时补硒，则可保护机体，减轻毒副作用。接受放疗的患者接受射线辐射的同时补硒，可大大提高抗辐射能力。
简述体适能与健康的关系
简述体适能与健康的关系 现代社会人们更加关注健康，而体适能，这一体育健康教育的外来术语，已随着素质教育改革的进一步深入，融入了我国体育健康教育领域。。对于体适能概念的解释则五花八门。有的认为是“体能”，有人认为是“身体素质”，有的则认为就是“健康”。体适能这一体育健康新概念，已极大地影响了我国体育教育和健康观念，促使人们对体育的观念快速转变。对一般人而言, 他们关心的是促进健康、预防疾病并增进日常生活工作效率所需的体适能, 即健康体适能。以下就简单介绍体适能与健康及其关系，以便人们能更好的理解体适能和健康。 1 体适能 体适能（physical fitness 或fitness）, 是指个人能力足以胜任日常工作以外，还能有余力享受休闲，及能够应付突如其来的变化及压力之身体适应能力。也可以说是身体适应外界环境能力之简称。美国运动医学学会认为体适能包括健康体适能和技能体适能。 1.1 健康体适能顾名思义，与健康有密切关系的体适能，它不仅是机体维护自身健康的基础，还是机体保证愉快完成日常工作和降低慢性疾病发生的前提，其主要内容如下(身体成分：即人体内各种组成成分的百分比，身体成分保持在一个正常百分比范围对预防某些慢性病如糖尿病、高血压、动脉硬化等有重要意义，肌力和肌肉耐力(肌力是肌肉所能产生的最大力量，肌耐力是肌肉持续收缩的能力，是机体正常工作的基础；心肺耐力(又称有氧耐力，是机体持久工作的基础"被认为是健康体适能中最重要的要素；柔软素质(是指在无疼痛的情况下，关节所能活动的最大范围，它对于保持人体运动能力，防止运动损伤有重要意义。 1.2 技能体适能包括灵敏、平衡、协调、速度、爆发力和反应时间等，这些要素是从事各种运动的基础，但没有证据表明它们与健康和疾病有直接关系。 1.3 体适能的评价近年来有人提出以体适能商来评价体适能，体适能商是健康体适能商与技能体适能商的综合反映。体适能商的得分是两着之和，即健康体适能和技能体适能各占50％为记分依据，也就是说，手、肌力、肌耐力、柔韧度、心肺耐力及体脂百分比等项健康体能的总分为50，每一个分项的平均得分为10，灵敏、平衡、协调、速度、爆发力和反应速度等6项运动。体能的总分也是50，每个分项的平均得分为8.33，健康体适能商和技能体适能商之和越高，则代表健康与运动的身体机能越好。在运动处方中，体适能商常被用作为安排运动负荷和运动项目的参考。 2 健康 2.1 健康的定义根据世界卫生组织（World Health Organization）的解
硒与健康
硒与健康 1、什么是硒 硒是一种化学元素，名字来源于希腊文，原意是“月亮”。1817年由瑞典化学家发现。后来，科学家发现其可以抑制肿瘤，预防肝坏死。 1973年，世界卫生组织宣布硒是人和动物生命活动中不可缺少的必须微量元素。中国营养学会将硒列为15种每日膳食营养素之一，人应该像生命必须摄取淀粉、蛋白质一样，每日摄入50-250微克硒。 2、我国公民普遍缺硒 我国是一个缺硒大国，粮食等天然食物硒含量较低。华北、东北、西北等大中城市都属于缺硒地区，约七亿人生活在低硒地区，大部分地区食物中硒含量在0.02mg/kg以下。东南沿海是我国富硒地区，也只有0.10mg/kg，是世界卫生组织规定的最低限。目前，国民很难从食物中达到补硒的目的。 3、硒对健康的作用 1)抗氧化：硒是谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的必需组成成分，后者在清除自由基、减少过氧化物、保护细胞膜、保护细胞敏感分子（DNA、RNA）中占有重要地位。 2)提高免疫力：硒能刺激免疫球蛋白及抗体的产生，增强机体对疾病的抵抗力。 3)保护心脑血管：硒参与保护细胞膜的稳定性及正常通透性，抑制脂质的过氧化反应，消除自由基的毒害作用，从而保护心肌的正常结构、代谢和功能。 4)硒能调节维生素A、C、E、K的代谢。 5)抗肿瘤作用：试验表明硒对皮肤癌、肝癌、结肠癌、乳癌、肺癌等均有显著的抑制作用，1997年，在丹麦召开的“缮食微量营养素与人类癌症危险”会议上，美国科学家CLanKe宣布他12年试验结果，每天补充200微克硒，使大肠癌降低48%，肺癌降低46%，前列腺癌降低63%。 6)降血糖：研究发现，糖尿病患者血硒平均值明显低于健康人，服含硒产品可改善糖尿病人的症状。硒还能提高糖尿病人的葡萄糖耐量。近年的研究表明，硒具有降低血糖和调控胰岛素代谢过程等拟胰岛素作用。 7)防治肝坏死：补硒及给予维生素E对防治肝坏死有一定作用，这可能与抑制体内过氧化物的形成有关。 8)抗病毒：2003年，中国疾病预防控制中心陈君石研究员宣布，经过其多年研究发现，在各种具有免疫调节功能的营养素中，硒是唯一可以直接抗病毒的
常见甲状腺疾病诊断与治疗
常见甲状腺疾病诊断与治疗 甲状腺疾病，是一类遗传与免疫性疾病，他与精神因素密切相关，压力过大，情绪不稳，环境污染、外伤、感染等，都是引发此类疾病的诱因。临床上常见甲状腺疾病主要有：甲状腺结节及囊肿；甲状腺机能亢进症（甲亢）；甲状腺机能减退症（甲减）；单纯性甲状腺肿（甲肿）；甲状腺腺瘤（甲瘤）；亚急性甲状腺炎（亚甲炎）；淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）及甲状腺癌症等。其诊断治疗方法如下： 一、甲状腺机能亢进症（甲亢） 病史：家族史，精神创伤（过度紧张、忧虑），感染（感冒、肺炎、扁桃体炎），外伤，手术，过度劳累等诱因。 临床表现：怕热、多汗、心慌、失眠、多食易饥、大便次数增多切不成型、神经过敏、易怒、手舌细颤，少数可出现低钾型周期性麻痹。典型病例可出现颈部粗大，眼球突出症状。 实验室检查：血清FT3 FT4 T3 T4 升高TSH下降 药物治疗：常用药物丙硫氧嘧啶（MTU）、甲巯咪唑（他巴唑MM）及β受体阻滞剂，疗程为1-2年，最好不少于2年。 131碘治疗：是一种放射性靶向治疗的首选方法，其疗程短、付作用少、治愈率高，85%患者只需用药一次，即可达到治愈目的。 手术治疗：对服药无效或反复复发；甲状腺显著增大，压迫邻近器官；胸骨后甲状腺肿伴甲亢；结节性甲状腺肿伴甲亢等，可实施手术疗法。 二、甲状腺机能减退症（甲减） 临床表现：怕冷，嗜睡，颜面浮肿，易疲劳，反应迟钝，记忆力差，便秘，抑郁，月经不调，体重增加。严重可出现表情淡漠，皮肤干、粗、发黄、脱屑，声音斯哑，脱发，眉毛外1／3脱落，下肢黏液性水肿等。 实验室检查：血清FT4 T4 下降，严重的T3 、FT3均下降，TSH升高。 治疗：左甲状腺素（优甲乐）替代治疗。其剂量依据患者病情、年龄、体重和个体差异而不同。 三、甲状腺结节及囊肿 甲状腺结节患病率随年龄增大而增加，正常人群通过触诊可发现6％左右，运用超声检查可发现20-30％左右。甲状腺结节的恶变率在6％。 临床表现：大部分甲状腺结节患者无任何症状。只有通过体格检查时得以发现。 实验室检查：B超检查；x线摄片；核素扫描；细胞学穿刺。 治疗：一般运用手术治疗，恶性结节可用同位素治疗。 四、亚急性甲状腺炎（亚甲炎） 亚急性甲状腺炎，是由病毒引起的，又名为“亚急性肉芽肿性甲状腺炎”常在病毒感染后1-3周发病。 临床表现：甲状腺肿大触之疼痛，疼痛可放射至同侧耳部、咽喉、胸背部。前期症状可出现怕热，心动过速，T3、T4增高，TSH降低；中期出现怕冷，水肿，T3、T4降低，TSH增高；灰复期症状消失，T3、T4、TSH水平正常。 实验室检查：红细胞沉降率（ESR）；T3、T4、TSH检查；甲状腺吸碘率。 治疗：轻症，以口服抗炎镇痛药（水杨酸，吲哚美辛，塞莱西布）为主；重症，以口服糖皮质激素（泼尼松）为主，总疗程不少于6-8周。 五、单纯性甲状腺肿大 是由碘缺乏引起的单纯甲状腺肿大。治疗以补碘为主。
甲状腺和碘的关系是什么
甲状腺和碘的关系是什么 甲状腺和碘有密不可分的关系?专家翟章锁介绍甲状腺和碘有密不可分的关系?说起甲状腺疾病，自然离不开一种重要的营养素——碘。碘不仅是合成甲状腺激素的原料，它还能调节甲状腺的生长和分泌。碘缺乏或过量，均与甲状腺疾病的发生息息相关。 如果脖子变粗了，你首先会想到什么?没错，这很可能是由于饮食中长期缺碘，而患上了大脖子病。大脖子病，在医学上被称为地方性甲状腺肿，这是成人缺碘所导致的最常见的疾病。通过补碘或补充甲状腺激素，一般疗效较好。 然而，饮食中长期缺碘的情况，如果发生在婴幼儿身上，可就没这么幸运了。缺碘会导致甲状腺激素合成不足。甲状腺激素是维持人体正常新陈代谢所不可或缺的重要激素。它能促进蛋白质合成、骨骼生长及中枢神经系统发育。因此，这种激素在婴幼儿的生长发育过程中，起着举足轻重的作用。 可见，缺碘所导致的危害真不是一点点。要预防缺碘所导致的疾病，方法很简单——通过日常饮食，摄取适量的碘即可。 保证饮食中摄入充足的碘，最经济、简单的方法就是食用碘盐。食用碘盐早已逐渐被人们接受并习惯。 然而，在碘盐政策推行了十几年后的今天，对于碘盐是不是更健康，又产生了不少质疑和争议。暂且不谈这场论战的是是非非，有一个结论是肯定的——人体每天的摄碘量，确实存在一个安全范围，如果长期超量摄碘，就会给甲状腺带来伤害。 研究发现，碘的摄入量与甲状腺疾病的关系成U字形，即高碘和缺碘，都可能使甲状腺受伤。世界卫生组织推荐，成人每天的摄碘量为150～300微克;当成人每天的摄碘量超过1000微克，儿童每天的摄碘量超过800微克时，就可能不安全了。 翟章锁说，总之甲状腺和碘有着密不可分的关系，请大家保护好我们的甲状腺功能，如果患有甲状腺疾病，请到正规医院进行治疗。
心脑血管疾病知识讲座内容
心脑血管疾病知识讲座内容 主讲人：陈志文 基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应 用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理! 全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成 为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有"发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过 2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾 病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动 时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2?血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险 因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4?血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代 谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管
关于健康与疾病句子
关于健康与疾病句子 关于健康与疾病的句子【1】 快乐的微笑是保持生命健康的惟一良药，它的价值是千百万，但却不要花费一分钱。 世界保健日，健康靠自己，睡眠要规律，饮食要搭配；肉食不安全，那就多吃素；蔬菜有农药，炒前盐水泡；牛奶不可靠，那就磨豆浆，豆浆要煮开。为了健康向前冲，齐动员，全家健康乐哈哈，哈哈哈哈哈哈。 天气变得真快，北风悄悄吹来，出门外套要带，睡觉记着要盖，多吃水果青菜，还要记着补钙，健康永远相伴！ 世界保健日，我把世界上所有的阳光都放入你的心间，把所有的快乐都扎成一束最美的鲜花送给你。愿你生命的每一天都健康快乐如阳光般灿烂，如鲜花般美丽！ 相识系于缘，相知系于诚，一个真正的朋友不论身在何处，总时时付出关和爱，愿好友平安幸福。 少抽一支烟，就是保健。选择走楼梯，也是一种锻炼。读一段美文，可以净化灵魂。看一条短信，也可以舒缓压力。月世界保健日，随时随地做保健。祝您健康！ 美女想瘦，经常挠头，饮食调剂，不能松手；水煮青菜，少放些油；主食选择，白面馒头；少喝果汁，多菜少肉，营养均衡，不要太瘦，祝美女越来越漂亮哦。 空调冷却不了青春的火焰，彩电演绎不了年青的色彩，mp播
放不了青春的音色，电影远比不上生命的精彩，短信却能寄托我真诚的祝福：重阳节快乐！重阳节，也是老人的节日，爸爸妈妈，我在远方为你们祈祷，祝您们重阳节快乐，长命百岁，身体康健。 健康，是我一直以来的好伙伴。她和我，可以说是形影不离。她陪着我已经度过了十二个春秋。 饮食要控量，三餐要按时，米粥易消化，清淡尤为佳，绿豆能解暑，冬瓜能清热，洋葱能解糖，青菜能降脂，大蒜能排毒，黄鳝能滋养，葱姜双向调，血糖能控好，萝卜要常吃，畅通又顺气，愿您菜选好，保您健康到！ 心态平和是最大的保健，笑口常开是最大的福利，户外运动是最好的锻炼，休养生息是最好的调节；朋友关怀是最大的安慰，照顾自己是最大的责任，积极乐观是最好的补品，身体健康是最大的财富，世界保健日快乐！ 祝身体天天都健康，心情时时都顺畅，烦恼全被我赶光，时常把你放心上，携手一起奔小康，共度幸福好时光。 脖子扭扭，屁股扭扭，跟我做运动，抖抖手，抖抖脚啊，早睡早起身体好。 选对事业可以成就一生，选对朋友可以智能一生，选对环境可以快乐一生，选对伴侣可以幸福一生，选对生活方式可以健康一生。 健康是生命的源泉，身体是革命的本钱，生命因健康而美丽，千金难买健康的身体，世界保健日，愿你轻轻松松把身健，生活幸福比蜜甜，快快乐乐每一天！
补硒十大功效
补硒十大功效 1．提高人体免疫力；2、抗氧化、延缓衰老；3、保护修复细胞；4、参与糖尿病的治疗；5、防癌抗癌6．保护眼睛；7、提高红细胞的携氧能力；8、防治心脑血管疾病；9、解毒、防毒、抗污染；10、保护肝脏。 硒的营养元素 由于硒是动物和人体中一些抗氧化酶（谷胱甘肽过氧化物酶）和硒-P蛋白的重要组成部分，在体内起着平衡氧化还原氛围的作用，研究证明具有提高动物免疫力作用，在国际上硒对于免疫力影响和癌症预防的研究是该领域的热点问题，因此，硒可作为动物饲料微量添加剂，也在植物肥料中添加微量元素肥，提高农副产品含硒量。硒已被作为人体必需的微量元素，目前，中国营养学会推荐的成人摄入量为每日50-250微克，而中国2/3地区硒摄入量低于最低推荐值，因此，中国是一个既有丰富硒资源，又存在大面积硒缺乏地区，这也是国际学者对中国感兴趣的原因。据统计，全世界42个国家和地区缺硒，中国有72%的地区处于缺硒和低硒生态环境之中。由于独特的地质地理环境，使得位于秦巴山深处的安康，成为世界上面积最大、富硒地层最厚、最宜开发利用的富硒区，属于中国罕见富硒区。在这一纬度带上的区域被称为中国硒谷。在这一区域生长的植被，含有充足的硒元素，可以满足人们缺硒的需求。据地质学家考证：中国72%的地区属于缺硒地区，粮食等天然食物硒含量较低；华北、东北、西北等大中城市都属于缺硒地区，中国二十二个省市的广大地区，约七亿人生活在低缺硒地区。科学家测定：有些疾病，特别是肿瘤、高血压、内分泌代谢病、糖尿病、老年性便秘都与缺硒有关。中国著名营养学家于若木指出：“人体缺硒是关系到亿万人民健康的大事，我们应当象补碘那样抓好补硒工作，特别注意抓老年人的补硒工作，当务之急要做好两件大事：一是各种舆论媒体应当向居民普及宣传有关硒与人体健康的知识，使居民提高对如何防止缺硒的认识；二是着手开发与生产高硒产品，加大力度推广富硒产品”。硒被国内外医药界和营养学界尊称为“生命的火种”，享有“长寿元素”、“抗癌之王”、“心脏守护神”“天然解毒剂”等美誉。硒在人体组织内含量为千万分之一，但它却决定了生命的存在，对人类健康的巨大作用是其他物质无法替代的。缺硒会直接导致人体免疫能力下降，临床医学证明，威胁人类健康和生命的四十多种疾病都与人体缺硒有关，如癌症、心血管病、肝病、白内障、胰脏疾病、糖尿病、生殖系统疾病等等。据专家考证，人需要终生补硒。无论是动物实验还是临床实践，都说明了应该不断从饮食中得到足够量的硒，不能及时补充，就会降低祛病能力。人应该像每天必须摄取淀粉、蛋白质和维生素一样，每天必须摄入足够量的硒。因此，补硒已经成为我们追寻健康的一种潮流，也是势在必行的健康使命。补硒的方法1．人工补硒：摄取人工添加的各类补硒产品主要分为无机硒和硒麦芽两类，无机硒主要为亚硒酸钠，国外多用于饲料使用，有很大的毒素，以及处于技术淘汰的边缘。硒麦芽是以小麦作为硒转化的活性载体，通过发芽过程的吸收转化作用，使硒富集在麦芽所含的氨基酸、蛋白质等分子上，从而获得的一种富含天然有机硒的生物制品。与亚硒酸钠等无机硒相比，硒麦芽具有食用安全、无毒副作用、吸收利用率高、营养价值高（如高水平的维生素，高质量的蛋白等）等优点。在其所含的硒麦芽成分补硒更安全和有效，没有副作用也利于吸收。是理想补硒的首选。国内硒麦芽保健品的我知道的就只有体恒健硒维康2、自然补硒：食取野生、天然的硒含量高的自然生长的食品等，补充的为有机硒，相对于无机硒其毒性有所降低，但也需要按照规定的摄取量科学补硒。自然生成的硒食品比无机硒更健康。采用自然补硒的方法，比摄取无机硒更益于身体健康。补硒十大
常见心脑血管疾病
冠心病 冠心病是目前在心血管疾病中发病率最高，日死亡率最高的一种心脏病，它可怕之处：很大的隐匿性和突发性，让人防不胜防，目前心脑血管专家提出预防冠心病从婴幼儿抓起已到了刻不容缓的地步。 什么叫冠心病呢？心脏每一次收缩，把血液送到各个组织器官供给它们营养。那么心脏辛勤工作，自己也需要血液营养来供应它，心脏泵出去的血液有百分之五是供自己使用的，心室收缩时，左心室在到主动脉弓之前有一根动脉分支，分成左右分支，像帽子一样扣在心脏表面，供应心肌血液，这两根血管叫左右冠状动脉，冠心病就是冠状动脉粥样硬化使心肌的血液供应发生障碍所引起的心脏病，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。 冠心病分为五种类型： 1.隐匿性冠心病（最可怕） 2.缺血性心脏病（最易忽视） 3，猝死性冠心病（最突然） 4.心绞痛性（最普遍） 5.心肌梗塞性冠心病（最可怕） 病因：
1.遗传 2.高血脂 3.糖尿病 4.高血压吃药十年以上， 5.饮食（高糖，高盐，高脂肪） 6运动少 7.长期精神压力大 高血脂 心脑血管病的秀发因素很多，如：高血压，高血脂。高血压就如同一日三餐，常有头痛，头晕信号，提醒患者就医，高血脂症则润物细无声，因此，我们有必要了解高血脂症的知识。 人体血液中的脂肪类物质惨咯包括胆固醇，甘油三酯，磷脂通称为血脂， 根据中华医学会心脑血管病学会1996年制定的诊断标准：血清中胆固醇：Tc<5.7
甘油三酯：TG<1.7 高密度脂蛋白（HDL）>1.2 低密度脂蛋白（LDL）<3.4 病因 内源性：本身代谢功能失常，长期素食，（如；尼姑，居士等）很大一部分人患高血脂症。另外缺乏运动，精神过度紧张，兴奋，失眠使神经系统和内分泌系统功能紊乱，导致血脂升高。 外源性 摄入过多动物性脂肪，内脏，蛋黄，鱼子，肥肉，奶油等而引起。症状及危害 高血脂症初期没有明显症状，对身体危害是隐匿渐进性和全身性的。直接危害——加速全身动脉粥样硬化。全身重要器官依靠动脉供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，后果严重，若发生在脑动脉，导致脑供血不足——头痛，头晕症状，管腔闭塞——中风（脑梗塞，脑栓塞，脑溢血） 发生在冠状动脉时，官腔狭窄至管径的百分之五十左右，出现心肌缺血，胸闷，气短，心虚——百分之七十五以上——心绞痛，严重持久缺血——心肌梗死。若发生在肝动脉导致肝硬化，肝腹水。若发生在肾动脉，肾小球过滤功能下降，肾功能衰退，严重时——尿毒症。发
硒元素的重要性
硒元素的重要性 富硒农产品即含有丰富硒元素的农产品 硒是一种化学元素，化学符号是Se，一种非金属。可以用作光敏材料、电解锰行业催化剂、动物体必需的营养元素和植物有益的营养元素等。 硒也是人体必需的微量元素。硒参与合成人体内多种含硒酶和含硒蛋白。其中谷胱甘肽过氧化物酶，在生物体内催化氢过氧化物或脂质过氧化物转变为水或各种醇类，消除自由基对生物膜的攻击，保护生物膜免受氧化损伤；硒参与构成碘化甲状腺胺酸脱碘酶。硒因此被科学家称之为人体微量元素中的“防癌之王”（原称“抗癌之王”） 科学界研究发现，血硒水平的高低与癌的发生息息相关。大量的调查资料说明，一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直接关系，例如：此地区的食物和土壤中的硒含量高，癌症的发病率和死亡率就低，反之，这个地区的癌症发病率和死亡率就高，事实说明硒与癌症的发生有着密切关系。同时科学界也认识到硒具有预防癌症作用，是人体微量元素的“防癌之王”。 美国亚利圣那大学癌症中心Clark教授对1312例癌症患者进行13年对照试验。结果表明每日补硒200 μg，癌症死亡率下降50%，癌症总发病率下降37%，其中肺癌下降46%，肠癌下降58%，前列腺癌下降63%。 2003年美国食品药品管理局（FDA）明示："硒能降低患癌风险"和"硒可在人体内产生抗癌变作用"。 在我国硒有防癌抗癌作用已被写入化学教课书（九年级下册96页）以及高等院校医药教材（微量元素与健康262页），"硒能抑制癌细胞生长及其DNA RNA和蛋白质合成，抑制癌基因的转录，干扰致癌物质的代谢"。 硒的作用 硒能提高人体免疫，促进淋巴细胞的增殖及抗体和免疫球蛋白的合成。硒对结肠癌、皮肤癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症具有明显的抑制和防护的作用，其在机体内的中间代谢产物甲基烯醇具有较强的抗癌活性。硒与维生素E、大蒜素、亚油酸、锗、锌等营养素具有协同抗氧化的功效，增加抗氧化活性。同时，硒具有减轻和缓解重金属毒性的作用。 科学界研究发现，血硒水平的高低与癌的发生息息相关。大量的调查资料说明，一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直接关系，例如：此地区的食物和土壤中的硒含量高，癌症的发病率和死亡率就低，反之，这个地区的癌症发病率和死亡率就高，事实说明硒与癌症的发生有着密切关系。同时科学界也认识到硒具有预防癌症作用，是人体微量元素的“防癌之王”。 美国亚利圣那大学癌症中心Clark教授对1312例癌症患者进行13年对照试验。结果
甲状腺疾病试题
甲状腺疾病试题 甲亢 一、单选题： 1. 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见 A 自主性高功能甲状腺结节 B Graves病 C 甲状腺癌 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢 2.甲状腺激素是由 A 甲状腺胶质细胞分泌 B 甲状腺腺泡细胞分泌 C 甲状旁腺细胞分泌 D 甲状腺腺泡旁细胞分泌 E 以上都不是 3.下述哪项表现是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致 A 甲状腺肿大 B 浸润性突眼 C 心率增快 D 胫前粘液性水肿 E 甲状腺血管杂音 4. 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是 A 甲状腺肿大 B 多食，心率快 C T 3 ，T 4 升高 D 消瘦 E FT 3 ，FT 4 升高 5. 甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病 A 重症肌无力 B 周期性麻痹 C 周围神经炎 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症 6.甲亢时最具有诊断意义的体征 A 心率加快，第一心音亢进 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 突眼 D 脉压差大 E 心脏增大
7.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义 A TT 3 B TT 4 C FT 3 D FT 4 E RT 3 8. 非浸润性突眼的突眼度一般不超过 A 14mm B 15mm C 16mm D 18mm E 19mm 9. 对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做 A 甲状腺摄131I率测定 B FT 3 ，FT 4 C TRAb D TT 3 E TSH 10. 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断 A T 3 抑制试验抑制率>50% B TSAb阳性 C TGAb和TPOAb阳性 D TSH降低 E rT 3 升高 11. 用I131治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次 I131治疗 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 6个月 E 12个月 12. 甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是 A 丙基硫氧嘧啶 B 他巴唑 C 放射性131I治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液 13. 抗甲亢药物治疗一般疗程是
心脑血管疾病控制及健康生活方式
心脑血管疾病控制及健康生活方式 一、基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 二、发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代 谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的，千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影响，要全面的考虑，仔细的分析心脑血管疾病产生的原因，进行多元化的治疗才是最有效和最根本的。 三、疾病预防 防止栓塞 血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。 患者不宜晨练 因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋
甲状腺疾病科普知识
甲状腺功能亢进症 甲状腺毒症是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，进人循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲状腺功能亢进症hyperthyroidism，简称甲亢)，是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病) 临床症状 甲亢的临床表现可轻可重，可明显也可不明显，由于病人的年龄、病程以及产生病变不同，引起各器官的异常情况的不同，临床表现也不完全一样。甲亢可能是暂时的，也可能是持续存在的。 其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。世界上讲英语国家称之为Graves病，欧洲大陆其它国家称之为Basedow病。这是甲亢最常见的原因，也是临床上最常见的甲状腺疾病。 Graves病在20-40岁最常见，10岁以前罕见，极少时为“淡漠型”。临床主要表现包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、浸润性眼病，偶尔有浸润性皮肤病。 （1）代谢增加及交感神经高度兴奋表现：患者身体各系统的功能均可能亢进。常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可由低热；
易饿，多食，而消瘦；心慌，心率增快，严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭；收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大；肠蠕动增快，常有大便次数增多，腹泻；容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动；很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳，多有肌肉萎缩，常表现在肢体的近躯干端肌肉受累，神经肌肉的表现常常发展迅速，在病的早期严重，治疗后数月内能迅速缓解。 （2）甲状腺肿大:呈弥漫性，质地软，有弹性，引起甲状腺肿大原因是多方面的，其中和甲状腺生长抗体关系密切，此种抗体对甲状腺功能影响不大，故病时甲状腺肿大程度与病情不一定平行。在肿大的甲状腺上可以听到血管杂音或者扪及震颤。 （3）眼病:大部分病人有眼部异常或突眼，而眼突重者，甲亢症状常较轻。 （4）较少见的临床表现：小儿和老年患者病后临床表现多不明显。 不少年龄较大的病人，只表现有少数1-2组症状，或只突出有某个系统的症状。有些年龄较大的病人，以心律不齐为主诉；也有的因为体重下降明显去医院检查。还有的诉说食欲不佳，进食减少；或以肢体颤抖作为主诉。极少数老年病人，表现身体衰弱、乏力、倦怠、情神淡漠、抑郁等，称之为“淡漠型甲亢”。有的儿童在患甲亢以后，体重并不减轻。有些病人的甲状腺不肿大，或非对称肿大。还有的病人指甲变薄、变脆或脱离。少数病
硒的功效与作用
硒的功效与作用 硒的功效： 由于硒是动物和人体中一些抗氧化酶和硒-P蛋白的重要组成部分，在体内起着平衡氧化还原氛围的作用，研究证明具有提高动物免疫力作用，在国际上硒对于免疫力影响和癌症预防的研究是该领域的热点问题，因此，硒可作为动物饲料微量添加剂，也在植物肥料中添加微量元素肥，提高农副产品含硒量。硒已被作为人体必需的微量元素，目前，中国营养学会推荐的成人摄入量为每日50-250微克，而我国2/3地区硒摄入量低于最低推荐值，因此，中国是一个既有丰富硒资源，又存在大面积硒缺乏地区，这也是国际学者对中国感兴趣的原因。 硒的作用比较宽泛，如下文详述的多个方面，但其原理主要是两个： 第一、组成体内抗氧化酶，能提到保护细胞膜免受氧化损伤，保持其通透性； 第二、硒-P蛋白具有螯合重金属等毒物，降低毒物毒性作用。 硒被科学家称之为人体微量元素中的“防癌之王”（原称“抗癌之王”）科学界研究发现，血硒水平的高低与癌的发生息息相关。大量的调查资料说明，一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直接关系，例如：此地区的食物和土壤中的硒含量高，癌症的发病率和死亡率就低，反之，这个地区的癌症发病率和死亡率就高，事实说明硒与癌症的发生有着密切关系。同时科学界也认识到硒具有预防癌症作用，是人体微量元素的“防癌之王”。 科学证实：正是由于"硒"的高抗氧化作用，适量补充能起到防止器官老化与病变，延缓衰老，增强免疫，抵御疾病，抵抗有毒害重金属，减轻放化疗副作用，防癌抗癌。 硒的作用： 增强免疫力： 有机硒能清除体内自由基，排除体内毒素、抗氧化、能有效的抑制过氧化脂质的产生，防止血凝块，清除胆固醇，增强人体免疫功能。 防止糖尿病：硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，它能防止胰岛β细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖份代谢、降低血糖和尿糖，改善糖尿病患者的症状。 防止白内障：视网膜由于接触电脑辐射等较多，易受损伤，硒可保护视网膜，增强玻璃体的光洁度，提高视力，有防止白内障的作用。 防止心脑血管疾病： 硒是维持心脏正常功能的重要元素，对心脏肌体有保护和修复的作用。人体血硒水平的降低，会导致体内清除自由基的功能减退，造成有害物质沉积增多，血压升高、血管壁变厚、血管弹性降低、血流速度变慢，送氧功能下降，从而诱发心脑血管疾病的发病率升高，然而科学补硒对预防心脑血管疾病、高血压、动脉硬化等都有较好的作用。 防止克山病、大骨节病、关节炎：
甲状腺的常见疾病有哪些
甲状腺的常见疾病有哪些 甲状腺的常见疾病?专家翟章锁为您介绍甲状腺的常见疾病?正常情况下，人体看不见，却最容易摸得着的器官是什么?答案恐怕非甲状腺莫属。然而，这个小小的器官，却非常容易“受伤”。发生在甲状腺的疾病很多，包括甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)症、甲状腺炎、甲状腺癌等。 “衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”，这样凄美的诗句，用来形容甲亢的典型症状再恰当不过。多食消瘦、怕热多汗、紧张焦虑、烦躁易怒、手震眼突、脖粗颈大、休息时心率大于100次/分等这些经典的表现，几乎成了甲亢的代名词。 各种原因造成甲状腺激素“减产”，或因外周组织对甲状腺激素的敏感性降低，继而导致一系列代谢机能减退，这就是甲减。甲减这种病，重女轻男倾向极重，多见于40岁以上女性，男女病人之比为1∶4。病人表现为黏液性水肿面容，即面颊及眼睑虚肿，面色苍白;眼睑下垂导致眼裂狭窄如缝;鼻子、嘴唇增厚;舌头大、发音不清，说话缓慢，音调低弱;头发干燥、稀疏，眉毛与睫毛脱落。看上去淡漠、愚蠢、呆板，如同戴了面具。此外，有些女性还可出现下列症状：怕冷，体温偏低;皮肤干燥;疲倦嗜睡，情绪低落，注意力不集中，智力降低;脉搏缓慢，心音弱，血压低;食欲减退，腹胀，便秘;性欲减退。 甲状腺发生的肿块，即甲状腺结节，在人群中的发生率高达5%~10%。甲状腺结节并不都是甲状腺癌，而且，在甲状腺结节中，甲状腺癌所占的比例很小，不足10%。甲状腺结节可以是多种甲状腺疾病的表现，包括结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、甲状腺炎和甲状腺癌。当然，这些甲状腺疾病也可能同时存在，例如结节性甲状腺肿合并甲状腺癌等。 甲状腺疾病，因其不典型，相对较为隐匿，但并非不可发现。当您对着镜子，欣赏自己的美丽颈部时，却冷不丁看到了突出的甲状腺，或被上文提到的症状影响日常生活，这些都可能是甲状腺在向您“呼救”。
心脑血管疾病症状
心脑血管疾病 一、疾病分类, 脑梗 脑出血 二、症状, 1、突然口外眼斜,流口水,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,尤其一侧肢体乏力,或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒,这就是运动神经功能障碍所引起的。 2、突然出现剧烈的头痛,头疼,头晕,甚至恶心呕吐,或头痛,头 晕的形式与感觉与往日不同程度加重,或由间断变成持续性。 3、突然发生面舌唇或肢体麻木,突然单眼或双眼发朦或一时瞧 不清东西,耳鸣或听力改变,这就是由于影响了脑的感觉功能。 4、突然发生意识障碍或理解障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉,性格一反常态,变得沉默寡言,表情淡漠,行动 迟缓或多语易燥,也有的出现短暂的意识丧失。 5、突然出现自主神经功能紊乱,全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸,或突然出现打嗝,呕吐等。 三、脑梗前兆 1、头晕,反复出现瞬间眩晕,视物旋转。 2、几秒后便恢复常态,肢体麻木,单侧肢体乏力,站立不稳,很快缓解又发作。 3、单眼突然发黑瞧不见东西,几秒或几十秒后恢复正常,医学上称单眼一次性黑蒙中风信号。反复的眩晕,欲吐,视野缩小或复视。 4、不明原因地跌倒,容易发生跌倒。 5、不明原因的口眼歪斜,或伸舌偏斜。 6、哈欠不断,如不就是想睡觉或睡眠不足。
7、流鼻血,中老年人鼻出血症状就是高血压病人即将发生中风警报。 四、脑出血先兆 1、经常出现反复性的流鼻血。 2、突然发作较为剧烈的头痛。 3、颈部变得僵直,后枕部不适。(活动受限,尤其就是低头) 4、出现头晕的症状(感到周围环境不停旋转,无法稳定的站立或晕倒在地,这些表现就是一过性的) 5、身体麻木,无力,活动不便。手持物掉落,嘴歪流涎,走路不稳。 6、与她人交谈时突然出现语言障碍。口齿不清,听不懂别人在说话。 7、走路不稳定意识出现障碍反应差,甚至神志不清醒,大小便失禁。 心脏病的分类 一、心脏病种类 1、风湿性心脏病 2、先天性心脏病 3、高血压性心脏病 4、冠心病 5、心肌炎 二、常见症状: 心悸,心前区疼痛 三、体表征兆 呼吸:轻微活动时,或安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽。(左心功能不全)
关于结节性甲状腺肿及甲状腺疾病的知识整理
疾病概述 结节性甲状腺肿（nodular goiter）是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，由单纯性甲状腺肿发展而来，广泛见于世界各地，常见于离海较远的高原山区。我国古代医学家称其为“瘿瘤”，瘿与“婴”同，是缠绕的意思，即在颈绕喉也。隋朝的《诸病源候论》、明代的《本草纲目》对此病均有提及。结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节，一般是多发，也可以单发。后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。 发病原因 结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面： 1、缺碘：是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比，碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外，机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。 2、致甲状腺肿物质：萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质，黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系，有的流行地区除了碘以外，也缺少上述各种元素，也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等，可妨碍甲状腺素合成和释放，从而引起甲状腺肿。 3、激素合成障碍：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。 4、高碘：少见，可呈地方性或散发性分布，其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用，从而影响酪氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大。 5、基因突变：此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。 病理生理 单纯性甲状腺肿在早期，呈弥漫性轻度或中毒的增生肿大，血管增多，腺细胞肥大。当疾病持续或反复恶化及缓解时，甲状腺因不规则增生或再生，逐渐出现结节，形成结节性甲状腺肿。随着病情发展，由于腺泡内积聚大量胶质（胶性甲状腺肿），形成巨大腺泡，滤泡上皮细胞呈扁平，腺泡间结缔组织和血管减少。至后期，部分腺体可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化，此时甲状腺不仅体积显著增大，且有大小不等、质地不一的结节。甲状腺结构和功能的异质性，一定程度功能上的自主性是本病后期的特征。 临床表现 结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。一般都发生在青春期，在流行地区常出现于入学年龄。甲状腺肿大小不等，形态不同。初期弥漫性肿大，两侧常对称；后期形成结节时，双侧常不对称。结节性甲状腺肿可伴发囊性变，若并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦，质软；吞咽时，腺体随着喉和气管上下移动。
健康与疾病
第一节健康 健康是与人有关的事，其定义与人对健康的认知密切相关。人类对健康的认识主要从微观及宏观两个方面来考虑。 (一)健康的概念 1．健康的微观概念 从微观的角度来看。 (1)健康就是没有疾病：这是一种传统的生物个体健康观。此概念是对健康的消极定义，因为它没有真正回答健康的实质，也没有说明健康的特征，而是将健康与疾病视为“非此即彼”的关系。显然，这对于人们认识健康、研究健康、谋求健康，都没有实际意义。 (2)健康是人们感到身体舒适：此定义从功利主义角度来认识健康。但必须注意，虽然健康的身体会给人带来舒适，拥有健康身体的生活较之不健康身体的生活更为舒适和愉快。但是，健康并不等于舒适，例如使用某些药物(如吗啡)后，能给身体带来暂时的舒适，但成瘾后则会从根本上破坏人的健康。 (3)健康是人体正常的功能活动：此定义虽然古老，但它抓住了健康的重要特征，使人们对健康的认识前进了一步。人通过其各种功能的发挥，从而达到与环境的和谐或平衡而生存。人体各部位功能如何，当然会在很大程度上反映人体的健康程度，但这一定义却忽视了人体精神心理的作用与影响。 (4)健康是人体正常的生理、心理活动：与上述健康定义相比，此定义增加了人的精神、心理层面，认为人的健康不仅只是躯体的健康，也应包括心理健康。这个健康定义比前者又进了一步，但它仍欠全面，只从微观的角度分析了健康，而没有把健康置人人类生活的广阔背景中，忽视了人的社会适应性。 2．健康的宏观概念 从宏观的角度来看，主要考虑了人在整个社会大环境中的功能，提供了一种理想的、可以追求的状态。 1946年，世界卫生组织(world Health Organization，WHO)对健康作出的定义为：“健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”。1978年，WHO又在《阿拉木图宣言》中重申“健康不仅是疾病与赢弱的匿迹，而且是身心健康和社会幸福的完美状态”，并再次提出了“健康是基本人权，达到尽可能的健康水平是世界范围内的一项重要的社会性目标”。1989年，WHO又提出了有关健康的新概念：即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。 WHO的健康概念有许多优点：①对健康的解释从过去局限于生物学范围，扩大到生物、心理、社会及经济等诸多方面，将人作为整体看待，克服了那种将身体、心理、社会诸方面机械分割开的传统观念，给护理学理论和实践的发展带来了深远的影响，为护理模式的转变提供了依据；②把健康看作是动态的变化过程，并说明健康可以有不同的水平；③从关注个体健康扩大到重视群体健康；④把健康放在人类社会生存的广阔背景中，指出健康不仅是医务工作者的目标，也是国家和社会的目标。 3．不同学科的健康概念 从不同角度、不同层次丰富了健康的概念，表达了人类对健康更高水平的追求，体现了现代健康观的崭新特征。 (二)亚健康状态 是近年来国内外医学界提出的一个新概念，WHO将机体无器质性病变，但有一些功能改变的状态称为“第三状态”，亦称“亚健康状态”。指的是当机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。 二、影响健康的因素