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分层培训方法在儿科护士培训中的应用效果(新)

?管理?教育?分层培训方法在儿科护士培训中的应用效果

蔡盈　许燕　唐龙　吕宁波　丁帅　杨雪梅　刘淑娟

２２１００６江苏省徐州市儿童医院护理部（蔡盈、许燕、杨雪梅），ＰＩＣＵ（唐龙），呼吸科

（吕宁波），骨科（丁帅），门诊部（刘淑娟）

通信作者：刘淑娟，Ｅｍａｉｌ：ｃａｉｙｉｎｇ７９１０２９＠１６３．ｃｏｍ

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２９０７．２０１６．２０．０３０

【摘要】　目的　探讨儿科护士分层培训的方法及应用效果。方法　按照我院护士分层级管理实施

方案，将全院护理人员分为Ｎ０、Ｎ１、Ｎ２、Ｎ３、Ｎ４级，根据护理部制定的各层级护士分层培训方案进行培

训。将２０１５年接受分层护士５８３名与２０１４年接受传统培训护士５３６名的年终理论及临床实践能力考

核合格率、护士对培训满意度、患儿家属对护理工作满意度、护理科研论文发表数量进行比较。

结果　我院护士在接受传统培训时年终理论及临床实践能力考核合格率分别为８４．５１％和８９．９３％，实

施分层培训后分别上升至９１．２５％和９４．５１％，差异有统计学意义（χ２值分别为１２．０３，８．２８；Ｐ＜０．０５）；

护士对培训满意度由９０．６７％上升至９５．７１％，患儿家属对护理工作满意度由９０．０５％上升至９６．７６％，

差异有统计学意义（χ２值分别为１１．３５，７８．９８；Ｐ＜０．０５）。护理科研论文发表数量从１４篇增加至３８篇，

差异有统计学意义（χ２＝９．６２，Ｐ＜０．０５）。结论　有针对性的分层培训，为不同层级的儿科护士提供合

适的培训支持，有利于提高护士综合素质和优质护理服务，促进儿科科研发展，为儿科护理提供人力资

源保障。

【关键词】　儿科；　护士；　分层培训；　效果评价

基金项目：２０１５年徐州市科技情报课题（ＸＫＱ０６２）

Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｔｒａｉｎｉｎｇｉｎｐｅｄｉａｔｒｉｃｎｕｒｓｅｓ　ＣａｉＹｉｎｇ，ＸｕＹａｎ，ＴａｎｇＬｏｎｇ，ＬｙｕＮｉｎｇｂｏ，ＤｉｎｇＳｈｕａｉ，

ＹａｎｇＸｕｅｍｅｉ，ＬｉｕＳｈｕｊｕａｎ

ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＸｕｚｈｏｕＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｕｚｈｏｕ２２１００６，Ｃｈｉｎａ（ＣａｉＹ，ＸｕＹ，ＹａｎｇＸＭ）；Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ

ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ，ＸｕｚｈｏｕＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｕｚｈｏｕ２２１００６，Ｃｈｉｎａ（ＴａｎｇＬ）；ＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，

ＸｕｚｈｏｕＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｕｚｈｏｕ２２１００６，Ｃｈｉｎａ（ＬｙｕＮＢ）；ＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＸｕｚｈｏｕＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓ

Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｕｚｈｏｕ２２１００６，Ｃｈｉｎａ（ＤｉｎｇＳ）；ＯｕｔｐａｔｉｅｎｔＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＸｕｚｈｏｕＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｕｚｈｏｕ

２２１００６，Ｃｈｉｎａ（ＬｉｕＳＪ）

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉｕＳｈｕｊｕａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｃａｉｙｉｎｇ７９１０２９＠１６３．ｃｏｍ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｔｒａｉｎｉｎｇｉｎｐｅｄｉａｔｒｉｃｎｕｒｓｅｓ．

Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＮｕｒｓｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＮ０，Ｎ１，Ｎ２，Ｎ３，Ｎ４ｌｅｖｅｌｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｎｕｒｓｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ

ａｎｄｔｒａｉｎｅｄｕｓｉｎｇｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｎｕｒｓｅｔｒａｉｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｉｎＸｕｚｈｏｕＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ．Ａｔｏｔａｌｏｆ５８３ｎｕｒｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄ

ｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｎｕｒｓｅｔｒａｉｎｉｎｇｉｎ２０１５ａｎｄ５３６ｎｕｒｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｒａｉｎｉｎｇｉｎ２０１４．Ｔｈｅｒａｔｅｏｆｐａｓｓｉｎｇｔｈｅｏｒｙ

ａｎｄｐｒａｃｔｉｃａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ｎｕｒｓｅｓ′ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｔｒａｉｎｉｎｇ，ｐａｔｉｅｎｔ′ｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆ

ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｒｅｓｅａｒｃｈｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｑｕａｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｔｈｅｏｒｙａｎｄ

ｐｒａｃｔｉｃａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｉｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｉｎｇｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｒａｉｎｉｎｇｗａｓ８４．５１％ａｎｄ８９．９３％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｂｕｔｉｔａｒｒｉｖｅｄ

ａｔ９１．２５％ａｎｄ９４．５１％ａｆｔｅｒｒｅｃｅｉｖｉｎｇｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｔｒａｉｎｉｎｇ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（χ２＝

１２．０３，８．２８；Ｐ＜０．０５）．Ｎｕｒｓｅｓ′ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｔｒａｉｎｉｎｇｗａｓｉｍｐｒｏｖｅｄｆｒｏｍ９０．６７％ｔｏ９５．７１％，ａｎｄｔｈｅ

ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ′ｆａｍｉｌｙｗａｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｔｏ９６．７６％ｉｎ２０１５ｆｒｏｍ９０．０５％ｉｎ２０１４（χ２＝１１．３５，７８．９８，

９．６２；Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｎｕｒｓｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈｗｅｒｅｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ１４ｉｎ２０１４ｔｏ３８ｉｎ２０１５．

Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｌｙｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｔｒａｉｎｉｎｇｃｏｕｌｄｏｆｆｅｒａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｔｒａｉｎｉｎｇｔｏｐｅｄｉａｔｒｉｃｎｕｒｓｅｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔ

ｌａｙｅｒｓ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｎｕｒｓｅｓａｎｄｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｒｅｓｅａｒｃｈｔｏ

ｐｒｏｖｉｄｅｈｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｓｅｃｕｒｉｔｙｆｏｒｐｅｄｉａｔｒｉｃｎｕｒｓｉｎｇ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ＰｅｄｉａｔｒｉｃＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ；　Ｎｕｒｓｅ；　Ｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｔｒａｉｎｉｎｇ；　Ｅｆｆｅｃｔｓａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ

Ｆｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＸｕｚｈｏｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＰｒｏｇｒａｍｉｎ２０１５（ＸＫＱ０６２）

随着医学科学的不断发展，人们的健康需求和维权意识的不断提高，尤其是我国第３次人口出生高峰的来临，以及国家第二胎政策的放开，儿科护理质量及护理人力资源面临着严峻的考验和压力［１］。护理人员的在职培训对各层次的

护理人员知识储备、工作态度都有积极的影响，是提升护理质量与护士自身素质的有效手段［２－３］。分层培训管理能充分发挥护理人员的积极性和潜能，提高护理人力资源利用效能，促进护理专科化发展，所以对儿科护理人员进行分层次培训是很有必要的［４］。徐州市儿童医院作为一所三级甲等儿童专科医院，为充分发挥不同层级儿科护士的作用，提升儿科护士的岗位胜任能力和优质护理质量，于２０１５年１月起，根据不同学历、不同工作年限、不同职称将全院护理人员分为不同的能级，制定不同的培训目标和计划，进行分层培训，取得良好成效，现报道如下。

一、对象与方法

１．研究对象：对全院护理人员进行在职培训。至２０１５年１２月，我院共有在岗儿科护理人员６７７人。２０１４年和２０１５年分别休假≥３个月护士７９人，因各种原因未能参加护理部统一组织的年终理论及临床实践能力考核护士１５人，共５８３人入组研究。其中，观察组为２０１５年１—１２月参加培训考核的护士５８３人，对照组为２０１４年１—１２月参加培训考核的护士５３６人。两组护士一般情况见表１。

表１　两组护士一般情况比较（人）

组别

观察组

（ｎ＝５８３）

对照组

（ｎ＝５３６）

ｔ／χ２值Ｐ值

年龄（岁，珋ｘ±ｓ）３０．６７±６．９４３０．２１±６．７３－０．０９２０．９２８性别

　男９９

０．０３０．８６　女５７４５２７

护士能级（级）

　Ｎ０４７６６

　Ｎ１２１６１６８

　Ｎ２２２６２１８８．０００．９２　Ｎ３８４７６

　Ｎ４１０８

学历

　研究生１１

　本科３３０３０４０．０１０．９９　大专２５２２３１

职称

　副主任护师２０１８

　主管护师１３２１０１

４．５９０．２０　护师２５３２６５

　护士１７８１５２２．方法：两组参加培训的护士培训目标、培训内容、培训方式相同。对照组为接受传统培训方法培训的护士，即每月理论培训１次，操作培训１次；每季度进行１次理论及临床实践能力考核，第４季度考核为年终考核。观察组为接受分层培训方法培训的护士，具体分层培训方法如下：（１）成立培训管理考核小组。护理部成立分层培训管理考核小组，由分管教学的科护士长任组长，各科室护士长、院级带教老师共同组成，负责全院护士的分层培训考核工作。主要工作职责是调研护士培训需求，制定护士分层培训计划，负责院级培训教学工作，对各病区培训教学工作进行质量控制以及对护士进行阶段理论技能考核。各科室成立培训教学小组，小组成员由带教老师、责任组长共同组成，负责科室培训教学工作。实行“护理部—科护士长—护士长”三级管理，院级、科级两级教学体系。（２）护理人员分层。依据能级界定标准将我院护士进行能级划分，见表２。（３）培训内容及方法。实施分层培训开始前，由培训管理考核小组成员集中讨论，结合各层级护士的学习需求，制定并向全院护理人员发放需求调研问卷，广泛征集培训意见。培训管理考核小组根据各层级护理人员培训需求调研结果及各科室护士长关于分层培训方法的意见制定各级护理人员培训计划。不同层级护士的培训目标、培训内容及培训方式见表３。（４）考核方法及内容。考核要求：各层级护士按时参加院级、科级两级理论及操作培训，完成规定的培训内容，参培率≥９０％。Ｎ０、Ｎ１级：每月进行１次临床实践能力考核，以基础护理操作为主；每季度进行１次理论考核，以枟应知应会枠的基础护理理论为主。Ｎ２～Ｎ３级：每季度进行１次临床实践能力考核，以专科护理操作为主；半年进行１次理论考核，以枟儿科护理学枠和枟个案护理枠的专业知识为主。Ｎ４级：每年进行１次临床实践能力考核；半年进行１次理论考核；考核内容与Ｎ２、Ｎ３级护士相同。各层级护士年度最后一次考核为年终理论及临床实践能力考核。

３．评价方法：（１）比较分层培训前后护士年终理论及临床实践能力考核合格率。由护理部组织考核小组对全院护士进行考核，各层级护士分层培训前后考核范围相同，理论考核题目由护理部从医院护理考试题库随机抽取，理论考核成绩≥８０分为合格，临床实践能力考核成绩≥８０分为合格。（２）比较分层培训前后护士对培训满意度。由本院护理专家（护理部主任１名、副主任护师职称科护士长２名及培训管

表２　护士能级界定标准

能级（级）

划分依据

学历工作年限职称

Ｎ１大专及以上护士＞１年或护师１～２年护士或护师

Ｎ２大专及以上护师＞３年或主管护师１～２年护师或主管护师

Ｎ３本科及以上主管护师＞２年或副主任护师１～３年主管护师或副主任护师Ｎ４本科及以上副主任护师＞３年或主任护师副主任护师或主任护师

表３　不同层级护士培训目标、培训内容和培训方式

能级培训目标培训内容培训方式

Ｎ０掌握基础护理操作技能及基本理论知识；适应护士角色；具备在上级护士指导下照护病情稳定患儿的能力基本理论知识，包括护理规章制度、安全管理、职业素养

等；常见临床护理操作技术；参加院级、科级组织的业

务学习、护理查房、病例讨论，实行一对一导师带教

自学；理论授

课；现场演

示；操作指导

Ｎ１掌握专科护理操作规范及常见疾病护理常规；养成良好学习习惯；具备分管病情相对平稳患儿的能力专科疾病知识和专科基础护理操作技术；参加院级、科

级组织的业务学习、护理查房、病例讨论，实行一对一

导师带教；参加院级专科护士基地培训

理论授课；临

床实践；操

作指导

Ｎ２熟练掌握专科知识与专科、急救技能；具备评估危重患儿病情、配合完成危重患儿抢救工作的能力；参与科

室带教工作；积极撰写科研论文个案护理知识和专科护理操作技术；急救知识与技能；

参加院级、科级组织的业务学习、护理查房、病例讨

论、带教培训、科研讨论；参加省、市级继续教育学习；

院内选拔参加市级专科护士培训

理论授课；临

床实践；小

组交流；外

出学习

Ｎ３具备组织科室急救、抢救、突发事件应对工作的能力；组织开展专科护理查房、疑难病例讨论；参与科室护理

质控；参与院、科级带教工作；进行科研课题设计、研

究；撰写发表科研论文急救知识与技能；参加院级业务学习、护理查房、病例讨

论、带教培训、科研讨论；科研教学新方法、前沿护理

知识技能；参加国家、省、市级继续教育学习；院内选

拔参加国家、省级专科护士培训

理论授课；小

组交流；外

出学习

Ｎ４参与院级护理质控；科室护理质量、管理的评价监督工作；参与或组织院级护理查房、护理科研、教学工作；

参与省、市级专科护士培训教学工作；撰写发表科研

论文参加院级业务学习、护理查房、病例讨论、带教培训、科

研讨论；科研教学新方法、前沿护理知识技能；参加质

控讨论会议，主持完成质量持续改进会；参加护理管

理培训班；参加国家、省、市级继续教育学习

理论授课；小

组交流；境

外学习

理考核小组成员）自行设计枟护士对教学培训工作满意度调查表枠，量表由护士一般资料和培训满意度两部分组成。一般资料包括护士性别、年龄、能级、学历、职称及所在科室；培训满意度包括培训目标、培训内容、培训时间、培训方式、带教水平、培训效果、考核目标７项内容，每项采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法，即非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意，分别计１～５分，得分范围０～３５分，得分≥３０分为满意，＜３０分为不满意。量表经多次修改后，对３０名护士进行预实验，量表Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓα系数为０．９１，请３名护理专家对问卷进行内容效度测评，测得内容效度为０．８７。在每年度培训计划完成以后，由护理部采取无记名方式向参加培训及考核的护士每人发放调查表，并统一回收，有效回收率为１００％。（３）比较分层培训前后患儿家属对护理工作满意度。采用绳宇等［５］研制的枟住院患者满意度调查表枠对住院患儿家长进行护患沟通、护理制度、护理服务及护理环境４个测量维度、２９个条目的护理工作满意度进行调查，各条目采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法，即非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意，分别计１～５分，得分范围０～１４５分，得分≥１１６分为满意，＜１１６分为不满意。量表的内容结构效度为０．６６，Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓα系数为０．９５。由护理部每月向１８个临床科室的１０名患儿家长发放调查问卷，发放对象要求具有初中以上学历的患儿父亲或母亲，并为患儿的住院过程中的直接照护者；发放方式为随机发放。发放量表后护士指导患儿家属自行完成量表，并回收量表，量表有效回收率为１００％。（４）比较分层培训前后护士科研论文发表数量。

４．统计学方法：所有数据采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件进行分析。其中计数资料采用χ２检验，计量资料采用ｔ检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

二、结果

１．分层培训前后护士年终理论及临床实践能力考核合格率比较：见表４。

表４　分层培训前后护士年终理论考核和临床实践能力

考核合格率比较

组别人数

理论考核

合格人数百分率（％）

临床实践能力考核

合格人数百分率（％）对照组５３６４５３８４．５１４８２８９．９３

观察组５８３５３２９１．２５５５１９４．５１

χ２值１２．０３８．２８

Ｐ值０．００１０．００５

２．分层培训前后护士对培训满意度比较：见表５。

表５　分层培训前后护士对培训满意度的比较组别人数满意人数百分率（％）

对照组５３６４８６９０．６７

观察组５８３５５８９５．７１

注：χ２＝１１．３５，Ｐ＝０．００１

３．分层培训前后患儿家属对护理工作满意度比较：见表６。

表６　患儿家属对护理工作满意度的比较组别调查人数满意人数百分率（％）对照组２１６０１９４５９０．０５

观察组２１６０２０９０９６．７６

注：χ２＝７８．９８，Ｐ＜０．００１

４．分层培训前后科研论文发表数量比较：对照组发表

１４篇，观察组发表３８篇，两组比较差异有统计学意义（χ２＝９．６２，Ｐ＝０．００３）。

讨论　分层培训教育是指按照不同年龄、等级、能力进行划分的培训教育方式［６］。护理人员分层培训教育是根据护理管理学的管理理论，依据能级对应的原则，对不同职称的护理人员在临床岗位履行不同职责时所需的专业知识与护理技能进行的培训。具体来说就是根据病区内护士不同的年龄、职称、学历、工作能力、生活习惯等对其进行分层管理，进而进行有针对性的培训［７］。

分层培训有利于提高儿科护士的综合素质。分层培训为护理人员的职业生涯发展提供了培训支持和晋升空间，对不同层级的护士采取不同的培训和考核方式，使各级护理人员明确学习目标，变被动学习为主动学习，激励和调动了护士学习的积极性，保证了护理人员在专业知识与技能方面的持续发展，提升了护士的核心能力［８－９］。本研究针对不同层级的儿科护士制定不同的培训目标、培训内容、培训方式及培训考核要求，经过培训后不仅提高了护士的理论及临床实践能力水平，而且调动了护士的学习积极性，培训的内容也更符合不同层级护士的职业发展需求，充分体现了分层培训的作用。

分层培训有利于提高儿科护理服务满意度。护士的分层使用是一种新的护士使用模式，做好分层培训可合理利用护理人力资源，充分调动和发挥护理人员的主观能动性，提高护理工作的系统性和科学性，从而提高护理质量，促进护理学科水平的提高［１０－１１］。本研究显示，分层培训后患儿家属对护士的护理技能和服务态度的满意度有明显提高，体现了护士工作质量的提升，说明护理服务质量的提升，与培训后护士的理论及临床实践能力加强、职业素养提升、职业发展方向更加明确有关。

分层培训有利于提高儿科护士的科研能力。目前我国大多数护理人员只满足于完成临床护理工作，科研意识比较薄弱，科研知识缺乏，进行护理科研多为被动，能主动关心所从事领域新进展的护理人员并不多［１２－１３］。本研究通过有针对性地进行护理科研相关知识的培训，提高了本院护士论文发表的数量。

综上所述，分层培训是适合儿科护士培训的更优方法。有效地开展儿科护士分层培训，有利于培养不同层级儿科护士的核心能力，提高儿科护士综合素质，促进儿科护理人力资源合理分配，是应对儿科护理所面临的挑战和压力的重要手段，值得护理管理者重视［１４－１５］。在本研究中，培训内容针对不同层级的护理人员制定，充分体现了分层培训的核心，我们将在今后的培训中更充分地考虑不同学历背景、培训需求、个人爱好等综合因素，不断完善培训内容和方式，尤其是引入循证护理知识的培训，使儿科护士的护理工作更有据可循。

利益冲突　文章所有作者共同认可文章无相关利益冲突

作者贡献声明　试验设计为蔡盈、唐龙、杨雪梅、许燕，论文撰写为蔡盈、吕宁波、唐龙，论文修订为刘淑娟

参　考　文　献

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ＮｉＭ，ＣａｉＸＬ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｅｍｅｒｇｅｎｃｙｎｕｒｓｉｎｇｓｋｉｌｌｓ

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ＷａｎｇＢＦ，ＣｈｅｎＨＹ，ＭａＪＨ，ｅｔａｌ．Ｒｅｓｅａｒｃｈｔｒａｉｎｉｎｇｎｅｅｄｓ

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ＧｕｏＸＬ，ＷｕＸＱ，ＪｉｎＫＨ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｓｔａｉｎｉｎｇｏｎ

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［１５］　杜慧敏，王云贵，于瑞英，等．危急重症专科护士分层管理和临床实践能力培养的研究［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１３，１９

（１０）：１１９６－１１９８．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２９０７．２０１３．

１０．０２８．

ＤｕＨＭ，ＷａｎｇＹＧ，ＹｕＲＹ，ｅｔａｌ．Ｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄ

ｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｃｕｌｔｉｖａｔｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｏｆｅｍｅｒｇｅｎｃｙａｎｄｓｅｖｅｒｅ

ｃａｓｅｓｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｎｕｒｓｅｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＭｏｄＮｕｒｓ，２０１３，１９（１０）：

１１９６－１１９８．

（收稿日期：２０１６－０３－１４）

（本文编辑：何成伟）

?小经验?

背部可加压腹带的设计与应用

邹小丽　陈晶　邹小娟　原佳铭

１３００１１长春，吉林大学中日联谊医院骨科（邹小丽、陈晶），体检中心（原佳铭）；１３００２１长春，吉林大学第一医院风湿免疫科（邹小娟）

通信作者：原佳铭，Ｅｍａｉｌ：１０２７１８２０５１＠ｑｑ．ｃｏｍ

专利项目：国家实用新型专利（ＺＬ２０１３２０３３９１４２．１）

腰椎术后患者康复过程中需要对切口进行加压保护，特别是术后早期，能够预防和减少切口的积血、渗血。既往这些工作的完成需要切口填塞纱布、腰部垫枕等来完成。这些措施固定及舒适性很差，效果也不尽如人意。为此笔者及团队研究一种柔软舒适、便于佩带，不需要很复杂操作又能起到腰骶椎患者术后切口加压及保护作用的腹带，介绍如下。

１．材料与制作：本产品的材质是棉绒布和弹力布。由弹力布、腹带前叶、束缚带、腹带后叶和不同厚度的棉垫５部分组成。其中腹带后叶外部的两侧分别连接有束缚带，腹带后叶内部的两侧分别连接有腹带前叶，腹带后叶上由固定线固定有数条弹力布，弹力布和腹带后叶间留有可以塞入棉垫的空隙。见图１。背部可加压腹带设计有大、中、小３种型号。

２．使用方法：按照患者的身体形态选择合适号码的背部可加压腹带。（１）将患者行轴向翻身于侧卧位，将背部可加压腹带平铺于患者背下并将腹带的卧位侧卷曲，将患者行平卧位并将卷曲的腹带抚平。（２）按照由内向外，由上至下的顺序依次将腹带的束缚带及腹带前叶依次固定。

（３）再次

１．束缚带　２．腹带后叶　３．固定线　４．弹力布　５．腹带前叶

图１　背部可加压腹带平面图

将患者轴向翻身于侧卧位，充分暴露腹带后叶的空隙并选择合适厚度的棉垫平整置于弹力布的空隙内。（４）将患者平卧置于舒适体位。（５）腹带去除棉垫后可作普通腹带使用。

３．优点：（１）背部可加压腹带设计分为大、中、小号，实用性强。（２）棉绒布材质安全透气，易清洗，且价格低廉。（３）腰椎骨折及腰背部椎体手术术后切口需要加压的患者将本实用新型固定于腰部，并且根据切口情况及患者需求添加不同高度棉垫，起到加压固定作用。（４）腹带可两用，医护人员使用省时方便。

（收稿日期：２０１５－１０－１５）

（本文编辑：何成伟）

2019年护士分层培训计划

2019 年护士分层培训计划为规范各级护士的在职培训，提高不同层次护士业务水平，体现护理职业责任、职业价值，提高护理质量及服务品质，确保医疗护理安全。护理部特制定2019年护士分层培训计划及考核方法如下：一、培训目标 1. 培养护士具有良好的职业态度和专业能力，激发其热爱本职工作，优化服务质量。 2. 熟练掌握基础知识和专科知识，疾病护理常规，提高护士业务素质。 3. 规范护理技术操作规程，提高护士操作技能和服务水平。 4. 掌握护理工作安全制度及护理核心制度，确保护理安全。 5. 规范书写护理文书。 6. 加强专业技能的培训，更新专业理论知识，培养护士临床观察能力及评判性思维能力，提高解决临床实际工作的能力。 7. 掌握突发事件的应急处理及流程，提高应急处置能力。二、培训方法 1. 集中授课，业务学习，业务查房及病例讨论。 2. 晨间提问、随时抽查、示范培训。 3. 发放电子文档、书面资料等自学。 4. 选派护理骨干外出进修或参加学术活动。 5. 选派护理骨干参加专科护士培训。 6. 选派护士长参加护理管理培训。 7. 支持护士参加学历深造教育及继续医学教育。三、培训内容 1. 基础理论：《基础护理学》本科第 6 版、《临床护理三基实践指导》第2 版、《临床护理实践指南》（2011版）、护理应急预案、主要工作流程、

操作告知程序、护理工作相关制度及规定、岗位职责等。 2. 基本知识及专科知识：各科常见疾病的护理、病情观察、治疗要点及急救配合等基础知识及相关专科知识。 3. 基本技能及专科技能：各种注射法、静脉输液法、氧气吸入法、鼻饲法、口腔护理等基本技能及专科技能，2015 版心肺复苏术、简易呼吸器的使用、除颤仪的使用、呼吸机的应用等。四、实施方法（一）护理部理论培训及考试 8. 新护士岗前培训：配合医院人事科及相关科室进行岗前培训，学习医院规章制度、护理核心制度、岗位职责、护士职业道德规范、护理相关法律法规等。 9. 护理部每季度组织护理业务学习 1 次，学习内容主要有院内知识薄弱点、实用护理项目、进修学习经验、护理知识前沿动态等，具体内容根据情况而定；凡护理人员外出培训、进修学习者，根据医院情况予以授课，其内容作为护理理论考核内容之一。 10. 护理部每季度组织护理业务查房及护理疑难病例讨论各 1 次。 11. 护理部组织护理管理制度和岗位职责培训及考试 1 次。 12. 护理部组织进行护理应急预案培训及考试 1 次。 13. 护理部组织进行护理管理人员相关知识培训及考试 1 次。 14. 积极参加医院组织的各种业务学习和培训考核。 15. 护理部将定期对全院护士分层级进行“三基”理论考试，合格（75 分）率达90%。N0-N1级护士每季度进行考试 1 次，N2-N3级护士每半年进行考试 1 次，N4级护士每年进行考试 1 次。详见《2019 年护理部理论考试安排表》。（二）护理部技术操作培训及考核 2. 护理部组织进行N0-N1级护士基本技能培训 1 次。

护士分层培训内容

各层级护士培训目标（N0级）（一）. 新进护士能很快熟悉本院本科室环境。（二）.重点培训“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。（三）.工作中要求了解医院及护理系统各项规章制度、应急预案、各种工作职责与程序。（四）.熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。（N1级）（一）.具有熟练的基础护理技能。（二）.熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术。（三）.掌握各专科治疗仪器的操作方法（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）。（四）.掌握各专科疾病的病情观察要点。（五）.掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。（N2级）（一）. 具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。（二）. 熟悉危重病人的观察方法，并掌握急救技能。（三）. 掌握专业的新知识、新技术、能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。（四）. 具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。（N3级）（一）. 具有坚实的基础医学理论知识并精通专科护理理论及技术。页脚内容1

（二）. 能解决本科护理专业上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施。（三）. 不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干和指导作用。（四）. 具有课堂教学及临床带教能力，能组织本科的护理查房和护理会诊。（五）. 能写出有一定水平的论文。各层级护士培训方法（N0级）（一）. 新护士进院，必须接受护理部组织的“岗前教育”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。（二）. 护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。（三）. 护士毕业后第一年须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，获得护士执业资格证后，也需在上级护士的指导下完成护理工作。（四）. 参加护理部和科室组织的业务学习。（N1级）（一）. 鼓励通过自学考试、参加夜大等方法达到护理本科水平。（二）. 护士长有计划地组织专科操作讲座与示范，并安排低年资护士专科技术操作机会。（三）. 参加护理部和科室组织的业务学习。（N2级）（一）. 多安排危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。（二）. 担任临床学生及新进护士的带教工作。（三）. 鼓励通过自学考试、参加夜大等方法达到护理本科水平。（四）. 组织专题护理查房。页脚内容2

心内科护士分层培训计划

心内科护士分层培训计划内科护士分层培训计划工作1年内目标:1、熟悉病区各班工作程序、各班工作要求及职责。 2、熟悉护理人员文明礼仪服务规范及着装仪表规定。 3、基本掌握与病人及家属的沟通技巧。 4、熟悉本科室患者各个阶段健康指导的内容。 5、熟悉心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。 6、能进行一般的抢救配合，熟悉抢救车内药品及物品放置，药品的作用、用途和使用方法。 7、熟悉各种基础护理操作及专科护理操作。 8、熟悉护理文书书写规范及要求，熟悉各护理核心制度。 9、熟悉本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。培训方式: 1、完成新护士岗前培训，内容包括:护理管理制度、护理安全、护理文书书写、护士礼仪，急救知识，法律法规，消毒管理，护理技术操作培训。 2、指定有临床经验的、护师以上职称的老师带教。 3、每周的科室小讲课及晨会提问，平时提问。 4、每月参加科室的业务学习及疾病查房。 5、每月理论、操作考核一次。 6、参加全院业务学习、疾病护理查房和临床护理教学查房。 7、年内参加护理部理论考核二次。 8、完成护理部指定每年六项护理操作考核，及本专科的操作考核。

9、定期授课，结合自学。考核内容: 、应急考核包括:(1)各种抢救药品的剂量、作用、用途、副作用1 及用法，抢救车内的摆放位置。(2)急救流程考核:急性左心衰，急性心肌梗塞，恶性心律失常，心源性休克、高血压急症及心包填塞。 2、常见专科疾病及介入术前术后的护理常规。 3、心电监护仪(床边、中央)，除颤仪的使用。、常见各种心律失常的心电图波形的识别。 4 5、护理文书书写规范及要求，部分护理管理制度内容。 6、通过下列基础护理操作考核:吸氧、输液、吸痰、CPR、无菌操作、引流管护理、简易呼吸气囊的使用、卧床病人更换床单工作2—5年培训目标:1、掌握病区各班工作程序、各班工作要求及职责 2、掌握本科室患者各个阶段健康指导的内容。 3、掌握心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。 4、掌握本科疾病常见诊疗技术的配合及护理。 5、基本能独立进行各种抢救配合，掌握抢救车内药品及物品放置，药品的作用、用途和使用方法。 6、掌握各种基础护理操作及专科护理操作。 7、掌握护理文书书写规范及要求及各护理核心制度。 8、掌握本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。 9、协助指导护生进行临床基础护理带教。培训方式:

护士分层次培训计划

护士分层次培训计划篇一：护士分层次培训计划当今社会，医学科学技术迅猛发展，护理学科的内涵和外延不断扩展，人们的健康需求日益增长，对护士的知识和技能提出了严峻考验，对在职护士进行有效培训是护理管理者面临的紧迫任务.XX年8月至20XX年8月，我院对在职护士的培训中，瞄准学科发展前沿，从管理创新出发，逐步建立和完善了一系列在职护士系列化培训机制，较好地促进了护士知识技能更新和人才的成长，对提高我院护理水平起到了积极作用。 1 分层次在职护士培训机制的建立进行严谨扎实的岗前培训，促进新护士角色转换多年来，一直坚持严格扎实的新护士岗前培训，并且随着时代的进步及时增加培训内容，完善培训制度。岗前培训包括基本素质教育、规章制度学习、护理理论学习和护理技能训练4项内容，融汇职业道德教育、优质服务教育和计算机护士工作站学习等。培训时间3周，由护理部专人负责组织培训工作的实施和岗前训练管理，培训结束前进行护理基础理论、护理管理制度考试和技术操作考核，培训结束后召开“迎新大会”，

并举行授帽仪式。进行严格规范的见习期培训，培养临床合格护士选用优秀教员临床带教，发挥传帮带作用：护理部规定，新护士分配到科室后，护士长应安排服务优良、技术过硬、具有良好教学素质的护师以上人员进行3个月临床带教，便于新护士熟悉各班工作程序、学习和掌握专科技能、了解抢救工作的组织。见习期由教师跟班带教并安排专题讲课，进行专科护理技术操作指导，3个月到期时进行专科基本理论和技术考核，护理部进行护理基础理论和规章制度考核，两轮考核合格者可作为见习期护士进行辅助临床工作，不合格者则继续带教1个月，再经考核后视成绩确认其资格。建立基本护理技术考证制度，促进护理技能熟练规范：从XX年开始建立“见习期护士基本护理技术考证制”，规定新护士在到院后的第1年见习期内，必须通过无菌技术、输液法等15项基本护理操作技术考核。专门安排一位护士长负责此项工作，每年对近100名见习期护士进行逐项训练与考核。年底汇总个人15项基本技术的操作考核成绩，各项操作成绩均在90分以上者为合格，由护理部颁发合格证书。当年未合格的项目，第2年安排1次补考机会，护士必须在

护士分层培训计划[精品]

护士分层培训计划[精品] ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,护士分层培训计划对各级护理人员继续教育的培训内容与安排: 1、每月集中组织护理业务学习和护理查房，其余时间以自学为主。 2、每月可使进行护理理论知识考试和护理技术操作考核。 3、参加医院组织的各项学术讲座和护理理论与操作考试。 4、认真学习护理核心制度和50项护理技术操作内容以及危重症护理常规。 5、根据护理部安排参加省市护理管理、专科护理培训班及上级医院进修学习。 N4(副主任护师第3年起)级护士培训计划项目培训目标内容方法管理者素质 1、在熟练掌握临床护理基础知识及技能的基础上，进一道德品质修养政治教育步熟练掌握专科理论知识及操作技能。管理者身体素质组织培养 2、熟练掌握临床各种仪器设备的使用，掌握抢救知识及管理者心理素质环境熏陶技能。能够胜任危重患者的抢救工作。法律、法规及理论知自我养成 3、能运用护理理论、技术及护理程序，对患者进行身心识整体护理，成为病区的业务骨干并有重点的提高教基本能力思维创新能力集体授课育、管理及科研能力，能撰写护理论文，并开展专科组织指挥能力学术交流护理研究工作。沟通管理能力参观考察

4、能解决疑难复杂护理问题，参与并指导危重症、疑难教学和科研能力短期培训患者的护理。投诉处理能力外出培训 5、能胜任专科护理咨询或专科护理门诊的护理工作。出院患者的追踪随访 6、协助护士长完成本病区或院内的护理查房及护理会和院外指导诊，提供临床专科指导。所在患者危重症护理 7、指导护生、N1~N3护士进行相关临床护理工作查房及会诊参加院外专业资质认证培训，并获得专科护士资质。 PICC置管术专科理论具体参照各科室N4集体授课护士培训内容参观考察短期培训外出培训临床实践专科技能具体参照各科室N4集体授课护士培训内容临床实践操作示范 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,N3(从事护理工作8年以上)级护士培训计划项目培训目标内容方法基本素质 1、熟练掌握基础护理及专科护理技术，掌握危重病人的思想教育思想教育护理和各项急救技能。专业素质专题讲座

外科护士分层培训计划

外科护士分层培训计划篇一：普外科护理人员分层次培训计划普外科护理人员分层次培训计划一、 N0级护士 1、培训目标：促进学校教育与临床护理的有效衔接，培养临床思维模式，提高护士对患者的基本护理能力， 2、培训内容培训内容（1）公共知识，对工作1-3个月护士重点组织岗前培训，包括科室环境概括，管理规定，工作制度，岗位职责，院感防护、护士素质等（2）专业知识：西医业务理论学习为基础护理学，手术患者术前术后中西医护理常规，健康指导，中医护理学基础，技能培训为常用基础护理操作前20项，中医常用8项操作。 3、培训与考核方法（1）每月组织理论学习两次，技能培训一次，培训负责到人，采取课堂教学，观看视频，操作示教形式，有签到记录，月底前完成考核，以闭卷考试及床旁操作考核形式为主。（2）每月组织不良事件学习讨论、应急预案演练、护

理教学查房，院感知识培训及考核。（3）出科前完成出科考试。二、 N1级护士 1、培训目标：重点加强专科理论，知识培训，完善护士岗前规范化培训后的继续教育，提高护士独立对患者实施专业化护理能力。 2、培训内容（1）公共知识：护理核心制度，心内科应急预案、护理安全教育，各岗位工作职责与流程等。（2）专业知识：普外科科常见各种原因引起休克患者的急救、手术病人术前术后护理、以及临床常见病的健康宣教，肠痈、肠结、胁痛的中医护理方案，专业技能如呼吸机、心电监护、输液泵、电除颤、面罩式无创呼吸机等各种抢救仪器的使用与维护。（3）重点加强临床实践培养，如患者病情观察、用药观察、应急处理等。 3、培养与考核方法（1）每月组织理论学习两次、技能培训一次，培训负责到人，可采取床边教学、案例分析、观看视频、操作示教等形式，有签到记录；月底前完成考核，以闭卷考试及床旁操作考核形式为主。

护士分层培训方案

2015年护士培训、考核方案一、指导思想以医院“标准化建设”为导向，以青岛市护理质控中心《二级医院护理质量控制标准（试行）》为标准，紧紧围绕“质量”“安全”这个核心，为医院的发展建设一支高素质的护理队伍。二、培训目标完善护士岗位培训制度，不断提高护理人员的专业知识水平和专业技能水平，加强医院护理队伍建设，逐步构建合理的护理人才梯队。三、培训方案（一）分层培训: 1、N0级护士：以“三基”训练、规章制度等为培训重点（1）熟悉医院的各项规章制度；（2）熟练掌握基本理论、基本知识和基本技能；（3）基本掌握本科室常见疾病的护理常规。 2、N1级护士：以“三基”训练、沟通能力为培训重点（1）掌握一般护理常规，本科室常见疾病护理常规；（2）掌握基本护理技能和本科室常用抢救技术；（3）具备基本的病情观察能力和良好的沟通表达能力；（4）掌握常用药给药方法、常用剂量及给药方法；

（5）了解临床护理质量标准基本内容。 3、N2级护士：以危急重症监护抢救为培训重点（1）熟悉科室专科护理基础理论、疾病护理常规、病情观察要点、专科护理技术规范；（2）掌握本科室仪器设备的操作方法；（3）具备应对突发事件的能力；（4）具备护理质量及安全管理意识，有本专业临床带教能力。 4、N3级护士：以专科护理理论及技能、护理教育、危急重症抢救及疑难杂症护理为培训重点。（1）具有解决专科护理疑难问题的能力；（2）具备全面的疾病观察能力及应对突发事件的能力（3）具备独立带教各类护士和护理教学的能力；（4）具有较强的护理管理和安全管理能力。 5、N4级护士：以综合能力、护理管理、护理专业新进展、护理新技术为培训重点。

科室分层次培训计划内容

科室护士分层次培训计划内容轮转护士（每月4次）≤5年护士（每月1次）6年及以上护士（每季度1次）第一个月（一）规章制度（护理部下发的所有制度每月有计划进行培训） 1、查对制度 2、交接班制度 3、执行医嘱制度 4、用药安全管理制度（二）基本知识 1、基础护理相关知识（如异常生命体征的观察、护理、各种引流管的应用及护理） 2、科室常见疾病的基础知识 3、抢救物品的种类及放置位置（三）基本技能 1、生命体征的测量技术 2、静脉输液技术 3、静脉采血技术及各类标本的留取 4、各种特检的配合（四）专科知识 1、科室常见疾病的护理常规 2、科室常用药物的应用方法及不良反应的观察

3、专科技能（五）应急预案（根据下发的应急预案及科室特点进行培训） 1、患者发生病情变化时的应急程序 2、患者发生猝死时的应急程序 3、患者有自杀倾向时的应急程序 4、患者发生坠床或跌倒时的应急程序 5、患者外出或外出不归时的应急程序（六）抢救程序科室常见的抢救程序（七）医院感染知识 1、手卫生执行第二月起（同第一月，培训内容循序渐进，逐步提升) 护师及高年资护士6----10年N3级护士主管护师N4级护士培训计划 1、培训内容侧重于新业务、新技术应用，护理管理、护理科研、突发事件处理、人文关怀等。 2、担任下级护士的培训。护士分层次培训要求及目标 1、护士长选定总带教老师及分带教老师；护士长负责教学及护士分层次培训的管理与督导。 2、总带教老师在护士长指导下，负责科室分层次培训计划的制定、实施、及考核及修订工作。 3、护士长负责督导N4（主管）级护师自学，总带教老师负责N3级护士培训，

护士分层培训方案.doc

护士分层培训方案

2015 年护士培训、考核方案一、指导思想以医院“标准化建设”为导向，以青岛市护理质控中心《二级医院护理质量控制标准（试行）》为标准，紧紧围绕“质量” “安全”这个核心，为医院的发展建设一支高素质的护理队伍。二、培训目标完善护士岗位培训制度，不断提高护理人员的专业知识水平和专业技能水平，加强医院护理队伍建设，逐步构建合理的护理人才梯队。三、培训方案（一）分层培训 : 1、N0 级护士：以“三基”训练、规章制度等为培训重点（1）熟悉医院的各项规章制度；（2）熟练掌握基本理论、基本知识和基本技能；（3）基本掌握本科室常见疾病的护理常规。 2、N1 级护士：以“三基”训练、沟通能力为培训重点（1）掌握一般护理常规，本科室常见疾病护理常规；（2）掌握基本护理技能和本科室常用抢救技术；（3）具备基本的病情观察能力和良好的沟通表达能力；（4）掌握常用药给药方法、常用剂量及给药方法；（5）了解临床护理质量标准基本内容。 3、N2 级护士：以危急重症监护抢救为培训重点

（1）熟悉科室专科护理基础理论、疾病护理常规、病情观察要点、专科护理技术规范；（2）掌握本科室仪器设备的操作方法；（3）具备应对突发事件的能力；（4）具备护理质量及安全管理意识，有本专业临床带教能力。 4、N3 级护士：以专科护理理论及技能、护理教育、危急重症抢救及疑难杂症护理为培训重点。（1）具有解决专科护理疑难问题的能力；（2）具备全面的疾病观察能力及应对突发事件的能力（3）具备独立带教各类护士和护理教学的能力；（4）具有较强的护理管理和安全管理能力。 5、N4 级护士：以综合能力、护理管理、护理专业新进展、护理新技术为培训重点。（1）具有系统的护理专业理论知识，了解国内外护理现状和发展趋势，学习护理专业先进技术；（2）参加护理继续教育学习，参加护理管理知识培训；（3）提升护理管理的综合能力；（二）岗前培训：新进人员进行为期一周的岗前培训，以医院环境、护士礼仪、医院规章制度、院感知识、爱婴医院知

护士分层培训内容

护士分层培训内容 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

各层级护士培训目标（N0级）（一）. 新进护士能很快熟悉本院本科室环境。（二）.重点培训“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。（三）.工作中要求了解医院及护理系统各项规章制度、应急预案、各种工作职责与程序。（四）.熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。（N1级）（一）.具有熟练的基础护理技能。（二）.熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术。（三）.掌握各专科治疗仪器的操作方法（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）。（四）.掌握各专科疾病的病情观察要点。（五）.掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。（N2级）（一）.具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。（二）.熟悉危重病人的观察方法，并掌握急救技能。（三）.掌握专业的新知识、新技术、能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。（四）. 具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。（N3级）（一）. 具有坚实的基础医学理论知识并精通专科护理理论及技术。（二）. 能解决本科护理专业上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施。（三）. 不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干和指导作用。

（四）. 具有课堂教学及临床带教能力，能组织本科的护理查房和护理会诊。（五）. 能写出有一定水平的论文。各层级护士培训方法（N0级）（一）. 新护士进院，必须接受护理部组织的“岗前教育”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。（二）. 护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。（三）. 护士毕业后第一年须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，获得护士执业资格证后，也需在上级护士的指导下完成护理工作。（四）. 参加护理部和科室组织的业务学习。（N1级）（一）. 鼓励通过自学考试、参加夜大等方法达到护理本科水平。（二）.护士长有计划地组织专科操作讲座与示范，并安排低年资护士专科技术操作机会。（三）.参加护理部和科室组织的业务学习。（N2级）（一）.多安排危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。（二）.担任临床学生及新进护士的带教工作。（三）.鼓励通过自学考试、参加夜大等方法达到护理本科水平。（四）.组织专题护理查房。（N3级）（一）.担任临床学生及新进护士的带教工作。（二）.组织专题护理查房，安排讲授各科常见病知识。各层级护士考核方法

护理部护士分层培训计划

护理部护士分层培训计划护士培训的目的是促使护士在知识、技术、能力、和服务4个方面的行为方式得以提高，保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务。为保障优质护理服务的深入开展，应加强护士的分层培训，根据各级护士的能力标准及岗位要求制订相应的培训计划，不同层级的护士培训内容有所侧重，不仅要加强“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）培训。通过对不同阶段各级护士的培训，使护士掌握各专科的护理特点，以加强责任制整体护理的落实，提高护理质量，明确各层级护士的岗位职责，优化护理服务，加快专科护理队伍的建设。一、护理分层培训计划（一）培训规划根据医院自身发展战略需要及医院内外环境变化，结合护理人员整体素质情况，将培训内容、对象、时间及方法明确划分，制订各层级护士分层培训规划及年度培训计划。规划既要考虑适应现实情况，又要注意适应护理专业长运发展要求。通过培训帮助各层级护士获得工作所需知识、技能、能力、服务，进一步改进、规范行为方式，达到期望的行为标准，从而提高护理人员综合素质和岗位能力，确保医院各级护理岗位的人才需求。（二）培训重点总责护士(N4)培训重点是：提高全局观念和系统管理能力，以确保层层管理良好运行，高效优质达到护理管理目标；培养其思维及分析判断能力，培养其前瞻性的护理质量管理能力，制订实用的护理管理措施，建立健全各种工作制度及工作流程，完善具体的工作目标。责任组长(N3)培训重点：熟悉本岗位职责，准确定位分层管理位置，确定工作方向重点，充分运用科学的管理 1

方法，合理分工和充分调动责任护士的积极性，激发每个责任护士的潜能。责任护士(N2\N1)培训重点：主要培训护理工作中解决实际问题的能力、专科护理知识及专科护理技能，为患者提供优质护理服务的程序、内容、方法，减少护理纠纷，提高患者满意率。助理护士(N0)培训重点：培训岗位敬业的职业道德及基础理论、基本技能及基础知识培训等。（三）建立培训档案根据各层级护理人员岗位职责及培训计划建立个人的培训档案，专人负责登记、保管，提供给人事部门，作为护理人员晋级、晋职、奖惩之参考。 1、考核内容（1）护士基本情况一览表：记录护士姓名、出生时间、籍贯、政治面貌、身份证号、个人电话、家庭情况、毕业学校、入科情况、分层管理情况、职务、职称、任职时间、获取资格时间、学历等情况。（2）护士规范化理论考核成绩一览表：记录护士进院后完成规范化理论科目考试成绩，如职业考试成绩、年度理论考核成绩、规章制度考核及岗前培训考核成绩等。（3）护士规范化培训操作考核成绩一览表：记录各层级护士根据培训计划，参加专科理论的考核成绩。（4）护士专科理论考核成绩一览表：记录各层级护士根据培训计划，参加专科考核理论考核的成绩。（5）护士专科操作考核成绩一览表：记录各层级护士根据培训计划，参加专科操作考核的成绩。（6）出院患者满意度登记表：根据出院患者满意度反馈调查，汇总科室每月、每季度的个人表扬与不满意情况。 2

2014年五官科护士分层培训计划

2014年五官科护士分层培训计划一.2014年五官科护士分层培训目的 1.2014年培训目的：根据不同层级的护士安排不同等级的病人，落实各层次护士分层管理，实施护士分层次规范化管理与培训。 2.预培训护士的数量与结构，N1护士20—25名，N2护士2名，N3护士3名，N4护士3名。 3.带教老师的采用，主要以N3、N4护士。二．培训方案 1.细化培训方案，根据各个层级护士的需求制定培训计划。 2.各层级护士的培训由每一层级的带教老师负责培训与考核的组织和护理计划措施，护士长及质控护士负责监督、评价与检查教学质量和计划的完成情况。 3.每一阶段培训结束时，应对该层级的护士进行的考核培训效果。 4.培训采用“做中学”的教学方法和“导师制”的教学模式，由高层级的护士给低层级的护士培训任务，教学中为促进教学相长，让所有层级的护士参与其中 5.N1 N2护士采用“导师”式教学，每个层级的护士都有一位高层级的护士来帮助她们解决学习，工作等。三.临床带教老师的安排 1.王美丽——N1护士的带教 2.王美丽汪玲——N2护士的带教 3.史明月吴丹风——N3护士 4.N4护士以自学为主四.各层级护士培训的要求 1.N1护士入科室时评估既往轮转科室、知识、技术水平等，再根据N1的每周培训计划，安排教学的内容，每月评价一次评价教学的效果，出科时进行理论，技能与素质等的评价与考核。 2.N2护士知晓本科室的配置与布局，工作制度，工作流程等，掌握专科疾病的护理常规和健康教育，掌握专科常用药物的作用，剂量，不良反应，注意事项，专科急症的临床表现，评估要点，治疗原则和护理措施，掌握各种护理单的填写，危重病人的护理记录，交班报告书写等。掌握基础护理，常用专科基础技能及常用医疗仪器，掌握基本的急救技能和专科急诊急救技能，掌握本科室的病人安全管理和突发事件的应急处理，掌握医院感染知识，能处理护理临床问题，由N3护士及护士组长负责教学管理及临床指导，每人每一年至少进行一次护理查房或专题讲座或病例分析，每年修订个人发展计划，由临床指导老师负责指导，并根据计划指定专人帮助其实现。每年完成个案护理或护理体会一篇，交予护士长。 3.N3护士主要是培养具有良好的职业心理素质，高尚的护理职业道德，慎独敬业精神，重症监护知识，本科室的急，危，重症救治原则，抢救流程，生命支持技术，急救仪器的性能，操作程序，维护和一定的排障能力，护理心理，护理与法，护士的职业防护的相关知识等。突发事件的应急处理，护理教学，临床带教，指导下层级护士的工作能力，护理管理能力等。 4.N4护士主要是培养良好的职业护理素质，，高尚的护理职业道德，慎独敬业精神，重症监护知识，本科室的急，危，重症救治原则，抢救流程，生命支持技术，急救仪器的性能，操作程序，维护和一定的排障能力，各种护理质量标准，护理教学，临床带教，指导下层级护士的工作能力，护理管理能力等。

2018年年护士分层次学习培训计划.doc

护士分层次培训计划为了加强对护理人员继续教育，不断提高护理人员理论水平和技术操作水平，提高全院护理人员的综合素质,规范护理行为，保障护理安全，提高护理管理能力，营造浓厚的学习氛围,使护理工作与医疗技术快速发展相协调，结合我院护理人员的特点，对护理人员采取不同层次不同要求，对其进行培养再教育，特根据我院的实际情况，制定护理人员分层次培训计划。重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，加强专科技能的培训：各科制定出专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。一、N0级护士（试岗护士）培训计划：（一）培训目标通过岗前培训及科内专科培训，使新护士了解医院护理队伍的基本概况，树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念，自觉遵守职业道德和护士行为规范，履行护士神圣的职责、努力学习、刻苦钻研护理知识和理论，以良好的职业素质走向护理岗位。（二）培训内容及考核 1．进行严谨扎实的岗前培训、促进新护士角色转换。岗前培训内容包括：（1）基本护士职业道德规范教育、（2）护理规章制度及医疗安全教育（3）护患沟通、护理质控内容 2．新护士分配到科室后，护士长应安排服务优良、技术过硬、具

有良好教学素质的护师以上人员进行3个月临床带教，抓好“三基（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技能；能熟练掌握晨间护理、晚间护理、卧床病人换床单、灌肠及体温单绘制等；工作中要求掌握核心制度，各班职责。每月对其进行技术操作考核、护理理论知识考核。3个月到期时，对新护士进行综合评定。护理部与科室两次考核合格者可进行辅助临床工作，不合格者则继续带教1个月，再经考核后视成绩确认其资格。 3．护理技能训练:试岗护士在试岗期间要掌静脉输液、肌肉注射、无菌技术、静脉采血、物理降温、生命体征测量、吸氧、导尿、口腔护理八项操作，试岗3个月，到期时对护理基础理论、护理核心制度考试，必考八项技术操作。 4．医院正式聘用的N0级护士要握掌握院级培训的口腔护理、胃肠减压、除颤、雾化吸入、经鼻/口腔吸痰技术、低分子肝素注射法、膀胱冲洗的护理、静脉留置针、氧气吸入技术、心肺复苏术、轴线翻身法、痰标本采集法共12项操作技能。科室应根据科室的专科特点制定专科技能培训，专科操作由科室护士长及带教理师负责培训，要求每两个月对N0级护士进行专科技能的培训与考核。 5. 科室根据专科特色制定理论培训记录，理论培训每月一次，要求科室做好培训记录、要有通知、培训人员签到、培训课件，护理部定期检查相关培训资料。二、N1级护士培训计划 1．培训目标：（1）具有熟练的基础理论技能。（2）掌握护理基础理论及护理专业知识。科室根据专科特色制定理

护士分层培训内容

各层级护士培训目标（N0级）（一）. 新进护士能很快熟悉本院本科室环境。（二）.重点培训“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。（三）.工作中要求了解医院及护理系统各项规章制度、应急预案、各种工作职责与程序。（四）.熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。（N1级）（一）.具有熟练的基础护理技能。（二）.熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术。（三）.掌握各专科治疗仪器的操作方法（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）。（四）.掌握各专科疾病的病情观察要点。（五）.掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。（N2级）（一）.具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。（二）.熟悉危重病人的观察方法，并掌握急救技能。（三）.掌握专业的新知识、新技术、能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。（四）. 具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。（N3级）（一）. 具有坚实的基础医学理论知识并精通专科护理理论及技术。（二）. 能解决本科护理专业上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施。（三）. 不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干和指导作用。

护士分层级培训方案计划

2012年神经外科护士分层级培训方案一、责任护士：1-5年以内护士（一）培训目标使经过培训的对象，具有良好的护士形象和行为，能按要求独立完成科室各项护理工作任务，达到国家及医院规定的护士、护师任职的基本条件。（二）培训方法以临床实践、在职自学及科室训练为主，参加医院统一训练，依据不同学历（本科、大专、中专）分阶段进行培训。 1．护理本科毕业者1年，大专毕业者3年，中专毕业者5年（或5年以上）。 2．分三个阶段进行（1）第一阶段（本科、大专第1年、中专第1-2年）：严格进行55项基本技术操作和中医10项技术操作训练，巩固基础理论知识，达到国家执业护士合格标准。（2）第二阶段（大专第2-3年、中专第3-4年）：继续55项基本技术操作训练，并进行中医10项技术操作训练和理论学习，考试合格；进一步学习和熟练专科护理知识，进行部分专科护理技术操作训练。（3）第三阶段（中专第5年或5年以上）：深入学习和掌握专业理论知识和操作技能，运用护理程序为病人实施整体护理，了解国外护理专业新进展，适时学习专业外语

（三）、培训内容： 1．职业道德（1）严格执行《第一八一医院护理人员行为规范》，树立爱岗敬业，以病人为中心的服务理念，按照《第一八一医院及科室护理服务、专科操作规范流程》为患者提供主动服务，患者对护士的满意率＞90%，全年无护理缺陷发生。（2）学心相关护理心理学、伦理学基本知识、医务人员职业道德准则。（3）学习医院科科室制定的各项规章制度和护理核心制度、岗位职责 2．颅脑外科疾病专科知识（1）〈医学临床“三基”训练护士分册〉基础+颅脑专科。（2）每月完成读书笔记、中医学习笔记各一篇，规范化培训结束时写心德体会一篇，上交护理部（3）掌握神经外科常见病、多发病的病情观察及护理，如颅脑损伤、动脉瘤、引流管的护理，在主管护师、护师的指导下正确按照护理程序为病人进行护理，对自己所管病人进行健康宣教、心理护理、做好并发症的预防。（4）掌握神经外科常见急重症病人的护理，如特重型颅脑损伤、垂体瘤、脑出血、脑疝的观察。（5）熟悉神经外科常用药物和特殊治疗药物的药理作用、不

护士分层级培训方案

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 2012年神经外科护士分层级培训方案一、责任护士：1-5年以内护士（一）培训目标使经过培训的对象，具有良好的护士形象和行为，能按要求独立完成科室各项护理工作任务，达到国家及医院规定的护士、护师任职的基本条件。（二）培训方法以临床实践、在职自学及科室训练为主，参加医院统一训练，依据不同学历（本科、大专、中专）分阶段进行培训。 1．护理本科毕业者1年，大专毕业者3年，中专毕业者5年（或5年以上）。 2．分三个阶段进行（1）第一阶段（本科、大专第1年、中专第1-2年）：严格进行55项基本技术操作和中医10项技术操作训练，巩固基础理论知识，达到国家执业护士合格标准。（2）第二阶段（大专第2-3年、中专第3-4年）：继续55项基本技术操作训练，并进行中医10项技术操作训练和理论学习，考试合格；进一步学习和熟练专科护理知识，进行部分专科护理技术操作训练。（3）第三阶段（中专第5年或5年以上）：深入学习和掌握专

业理论知识和操作技能，运用护理程序为病人实施整体护理，了解国外护理专业新进展，适时学习专业外语（三）、培训内容： 1．职业道德（1）严格执行《第一八一医院护理人员行为规范》，树立爱岗敬业，以病人为中心的服务理念，按照《第一八一医院及科室护理服务、专科操作规范流程》为患者提供主动服务，患者对护士的满意率＞90%，全年无护理缺陷发生。（2）学心相关护理心理学、伦理学基本知识、医务人员职业道德准则。（3）学习医院科科室制定的各项规章制度和护理核心制度、岗位职责 2．颅脑外科疾病专科知识（1）〈医学临床“三基”训练护士分册〉基础+颅脑专科。（2）每月完成读书笔记、中医学习笔记各一篇，规范化培训结束时写心德体会一篇，上交护理部（3）掌握神经外科常见病、多发病的病情观察及护理，如颅脑损伤、动脉瘤、引流管的护理，在主管护师、护师的指导下正确按照护理程序为病人进行护理，对自己所管病人进行健康宣教、心理护理、做好并发症的预防。（4）掌握神经外科常见急重症病人的护理，如特重型颅脑损

护士分层培训计划表与护士分层次培训计划汇编.docx

护士分层培训计划表与护士分层次培训计划汇编护士分层培训计划表护理人员分层次培训计划为了帮助护理人员适应组织内外环境的变化、满足市场人才竞争和护士自身发展的需要、使护士在知识、技能、能力和态度等方面得到提高,保证护理人员有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担的工作和任务。、指导思想:培训是医院创造护士群体智力资本的重要途径,可以使护理人员具有不断学习的能力,学会在工作环境中知识共享,并运用所掌握的知识和技能优化护理服务过程。通过培训,是护理人员在工作数量上和工作质量上得以提高。使护理服务工作得到不断改善,是服务成本消耗不断降低。培训目标 1、帮助护理人员掌握工作所需要的基本方法。 2、帮助新上岗的护理人员尽快进入所承担的工作角色,使护理工作更富有成效 3、帮助护理人员了解组织和护理工作宗旨、价值观和发展目标。 4、改善护理人员的工作态度,强化护理人员的职业素质。 5、提高护理人员的工作效率 6、提高和增进护理人员对组织的认同感和归属感,使护理人员在完成组织任务的同时个人素质不断提高,个人潜能得到最大限度发展、培训原则: 1、按需施教,学用一致原则,从护理人员的知识结构、能力结构、年龄情况和岗位的实际需要出发。

2、与组织战略发展相适应原则:从医院的发展战略出发,结合医院和部门的发展目标制定培训内容,以保证培训为医院发展服务、培训促进医院战略目标实现为目的。 3、综合素质与专业素质培训相结合原则:除了要注意与护理岗位职责衔接,提高护理人员专业素质外,还应包括医院文化建设内容,使护理人员从工作态度、文化知识、理念、信念、价值观、人生观等方面符合医院文化要求 4、重点培训和全员培训相结合原则:对每一个护理人员进行培训,既要注意护理骨干进行培训提高,又不要忽略护理队伍整体素质的提高,做到全员培训。四、具体措施: (一)确定培训需求:根据护士的个人需求和岗位要求特点制定一个行之有效的培训计划。可以从医院发展、工作岗位和护理人员个人三方面进行,以保证组织提供的培训与护理人员工作和个人发展需要直接相关。 (二)培训计划: 1、培训领导小组:组长:朱晓霞副组长:赵翠枝组员:各科护士长 2、受训对象:助理护士、护士、护师、主管护师、副主任护师、各科护士长。 3、培训内容: (1)医院和护理系统的有关政策、规章制度、护理岗位职责。 (2)护理组织和护理工作宗旨、价值观和发展目标 (3)护理新知识、新动向。 (4)护理基本理论、基本知识、基本技能。 (5)护理管理理论、管理技能、管理岗位相关的知识和技能。

分层培训方法在儿科护士培训中的应用效果(新)

2019年护士分层培训计划

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心内科护士分层培训计划

护士分层次培训计划

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外科护士分层培训计划

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护士分层培训内容

护理部护士分层培训计划

2014年五官科护士分层培训计划

最新护士分层培训计划

2018年年护士分层次学习培训计划.doc

护士分层培训内容

护士分层级培训方案计划

护士分层级培训方案

护士分层培训计划表与护士分层次培训计划汇编.docx