肝叶分段
Couinaud根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围，将肝脏分为八段，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间。具体如下：以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶，而左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段，以肝右静脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段，而肝尾叶为单独的一段，即
S1为尾状叶，S2为左外叶上段，S3为左外叶下段，S4为左内叶，S5为右前叶下段，S6为右后叶下段，S7为右后叶上段，S8为右前叶上段
提供一个比较简便好记的方法：
第一肝门以上顺时针：7 8 4 2
第一肝门以下顺时针：6 5 4 3
第1段（尾状叶）
1.在膈顶平面以肝左、中、右静脉为标志划分标志
2.在肝门平面以左，右门静脉为界划分肝上下段，如右前上段，右前下段，右后上段，右后
下段，左叶同理
3.在胆囊平面,以胆囊和下腔静脉将左右半肝划分开来.
4.还有,肝圆韧带也是标志之一.
5.建议参考以下文献.
张大海顾伟中.肝脏的功能解剖和CT 定位.临床放射学杂志.1999年18卷第6期.374-375
周诚王占立 .肝脏的CT检查.中国实用外科杂志.1995年第15卷第7期.442-444
Couinaud根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围，将肝脏分为八段，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间。具体如下：
1.以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶.
2.左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段，以肝右静脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段，而肝尾叶为单独的一段，即
S1为尾状叶，S2为左外叶上段，S3为左外叶下段，S4为左内叶，S5为右前叶下段，S6为右后叶下段，S7为右后叶上段，S8为右前叶上段
1.在膈顶平面以肝左、中、右静脉为标志划分标志
2.在肝门平面以左，右门静脉为界划分肝上下段，如右前上段，右前下段，右后上段，右后下段，左叶同理
3.在胆囊平面,以胆囊和下腔静脉将左右半肝划分开来.
4.还有,肝圆韧带也是标志之一.
1954年Couinaud根据肝门静脉鞘系的分布和肝静脉的走行，分肝为两半、4部和8段，并将此8段自尾状叶开始用罗马数字顺时针命名。此各肝段划分法，被国际上广泛采用。Couinaud肝段划分法尽管比较明确和实用，但它是离体肝铸型的研究结果，其方位术语不符合在体肝的实际情况。帮对其进行修正。Couinaud称有肝静脉的裂为门裂。
1、正中裂：下腔静脉左壁至胆囊窝中份的连线，即主门裂或Cantlie线，内有肝中间静脉走行，分肝为左、右半肝，直接分开相邻的右前叶（段V和段VIII）和左内叶（段IVa段IVb）。
2、左叶间裂：即脐裂，肝膈面镰状韧带左侧1cm处下下腔静脉左壁的连线，脏面则为肝圆韧带裂。分左半肝为左内叶和左外叶。
3、左段间裂：即左门裂，按肝左静脉走行画的线，分左外叶为上段（段II）和下段（段III）。
4、背裂：上起三大肝静脉注入下腔静脉处，下至肝门的弧形线，即尾状叶的周界，将尾状叶（段I）与右前叶和左内叶分开。
5、下腔静脉右壁至肝下缘胆囊中份与肝右下角中右1/3交点的连线，即右门裂，内有肝右静脉走行，分右半肝为右前叶和右后叶。
这样，肝正中裂、左叶间裂和右叶间裂，将肝放射状分为4部分。
6、右段间裂：即横裂，为肝门静脉右支的延长线，将右后叶分成两段，即右后叶上段（段VII）和右后叶下段（段VI）。
7、横裂：肝门静脉左支横部和肝门静脉右支的延长线即为横裂，将肝以第二肝门为中心，放射状的4部分横行分成8段。按顺时针方向命名：尾状叶为段I；左外叶上段为段II；左外叶下段为段III；左内叶为段IV（肝门静脉左支横部上方为段IVa、下方为段IVb）；右前叶上段为段VIII；右前叶下段为段V；右后叶上段为段VII；右后叶下段为段VI。
1。肝镰状韧带未出现以前的层面无左外叶（2和3）
2。肝圆韧带消失以后的层面无左外叶
3。第二肝门（包括第二肝门）出现以前的层面只有左外上段（2）
4。第一肝门（包括第一肝门）消失以后的层面只有左外上段（3）
5。只有在第一肝门与第二肝门之间的层面才同时出现段2与段3
6。胆囊消失以后的层面无左半肝
7。第一肝门（包括第一肝门）出现以前的层面右叶间裂分界段8与段7
8。第二肝门（包括第二肝门）消失以后的层面右叶间裂分段段5与段6
具体参考马富主编的（断层解剖形态学基础）里面的肝段分法纵隔的写得特别好
肝脏CT分段(图文)
肝脏CT分段 肝脏从表面划分的左叶、右叶、方叶和尾叶没有真正反映其内部管道系统的构造特征，因而不适应肝脏外科进行部分肝切除的需要。CT医师对病灶的准确分段，对外科医师有很大的帮助。 根据格利森系统的分布，将肝脏分为左、右两个半肝，再进一步分为8段（奎纳德分类）： I段：尾状叶。 Ⅱ段：相当于左外叶上段。 Ⅲ段：左外叶下段。 Ⅳ段左内叶。 Ⅴ段：右前叶下段。 Ⅵ段：右后叶下段。 Ⅶ段：右后叶上段。 Ⅷ段：右前叶上段。 肝脏的分段主要是根据肝内的管道系统而命名。门静脉、肝动脉、肝胆管三者伴行包裹在同一Glisson鞘内，故称为Glisson系统或门脉系统。据门脉系统分布所作的肝脏分段，称为门脉肝段。肝静脉与门静脉呈插指状的关系，按照肝静脉引流区域所作的分段，称为静脉肝段。由于肝内胆管是与肝内门静脉伴行，故在肝胆管外科中均采用门脉肝段的命名。Couinaud根据门脉系统肝段按顺时针方向标以罗马数字从ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅧ，其中左内叶及尾状叶不再分段。
肝脏分8个段，主要被肝静脉系统和门静脉系统分割。肝中静脉将肝分成左右两叶。肝右静脉分肝右叶为右前、右后两部分。肝左静脉分肝左叶为左内叶、左外叶。门静脉系统走行于肝段内。Ⅰ段为尾状叶，CT 示在门、腔静脉之间，Ⅱ段（靠上）与Ⅲ段（靠下）构成左外叶，Ⅳ段为方叶，也是左内叶，Ⅴ段（靠下）与Ⅷ（靠上）段构成肝右前叶，Ⅵ段（靠下）与Ⅶ段（靠上）构成肝右后叶。至于Ⅱ段与Ⅲ段、Ⅴ段与Ⅷ段、Ⅵ段与Ⅶ段分界，粗略方法以肝内门静脉分支或肝门平面为分界标志，出现以上平面所显示的是靠上方的，Ⅱ段、Ⅶ段、Ⅷ段，以下层面就是Ⅲ段、Ⅴ段、Ⅵ段。Ⅴ段与Ⅵ段、Ⅶ段与Ⅷ段之间以肝右静脉分界。影像学上横断面上以肝静脉为界，2，3；5，8；6，7 的分界大约门静脉左右分支平面。 1、肝脏分段的意义：可以了解病灶所处位置，尤其对于肝脏恶性肿瘤患者，从而指导治疗。肝脏的分段和肝脏的解剖密切相关，了解了肝脏的解剖并且应用到影像学的分析中去，也就可以熟练的了解肝脏的分段了。 2、分段主要依靠CT。 CT：首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，