胚胎学总论54
胚胎学总论
一、选择题
(A型题)
1．原条出现在胚盘外胚层的：
A．中轴线左侧
B．中轴线中段
C．中轴线头端
D．中轴线尾端
E．中轴线右侧
2．下列哪一个命题是正确的：
A．卵黄囊位于胚盘的背侧
B．羊膜腔位于胚盘的腹侧
C．胚外体腔位于卵黄囊内
D．胚外体腔位于羊膜腔内
E．卵黄囊位于胚盘的腹侧
3．新形成的精子在下列哪些管腔中继续发育达到机能上的成熟： A．曲精小管
B．直精小管
C．睾丸网
E．附睾管
4．受精地点多在：
A．输卵管伞
B．输卵管壶腹部
C．输卵管子宫部
D．子宫腔
E．子宫颈
5．受精卵植入：
A．开始于受精后的第2～3天，至第5～6天完成 B．发生在受精后的第5周
C．开始于受精后的第6～7天，至第11～12天完成 D．开始于受精后的24小时，至72小时完成
E．开始于受精后的第14～15天，至第2l天完成6．受精卵的植入部位通常在：
A．腹腔
B．肠系膜
C．输卵管
D．子宫底或子宫体部
7．形成中胚层的是：
A．滋养层
B．内胚层
C．原条
D．原结
E．脊索
8．胚外中胚层是由：
A．外胚层形成
B．中胚层形成
C．内胚层形成
D．细胞滋养层分化形成 E．合体滋养层分化形成9．体蒂是由：
A．外胚层形成
B．中胚层形成
C．内胚层形成
D．脐带形成
E．胚外中胚层形成
10．胎盘由：
A．丛密绒毛膜和基蜕膜共同组成
B．平滑绒毛膜和基蜕膜共同组成
C．包蜕膜和基蜕膜共同组成
D．壁蜕膜和基蜕膜共同组成
E．包蜕膜和壁蜕膜共同组成
11．分娩时羊水的正常值是：
A．100毫升到200毫升
B．200毫升到500毫升
C．500毫升到1000毫升
D．1000毫升到1500毫升
E．2000毫升到2500毫升
12．胚泡是由：
A．滋养层、胚泡腔、内细胞群构成 B．羊膜腔、卵黄囊、胚盘构成
C．卵黄囊、羊膜腔、滋养层构成
D．胚内体腔、内细胞群、滋养层构成 E．胚外体腔、内细胞群、滋养层构成13．二胚层期是指受精后：
A. 第一周
B．第二周
C．第三周
D．第四周
E．第五周
14．三胚层期是指受精后：
A. 第一周
B．第二周
C．第三周
D．第四周
E．第五周
15．二胚层胚盘是由：
A．合体滋养层和细胞滋养层构成 B．胚外中胚层和胚内中胚层构成 C．包蜕腹和壁蜕膜构成
D．丛密绒毛膜和基蜕膜构成
E．外胚层和内胚层构成
16．三胚层胚盘是由：
A．基蜕膜、包蜕膜和壁蜕膜构成
B．胚外中胚层和外胚层、内胚层构成
C．胚外中胚层和胚内中胚层构成
D．外胚层、中胚层和内胚层构成
E．细胞滋养层、合体滋养层和胚外中胚层构成
17．成羊膜细胞是：
A．从细胞滋养层向内分化而来的一层扁平细胞，构成羊膜腔顶部腔壁
B．从细胞滋养层向外分化而来的一层扁平细胞，构成羊膜腔顶部腔壁
C．从合体滋养层向内分化而来的一层扁平细胞，构成羊膜腔顶部腔壁
D．从合体滋养层向外分化而来的一层扁平细胞，构成羊膜腔的顶壁
E．从合体滋养层和细胞滋养层共同分化而来的一层扁平细胞，构成羊膜腔的顶壁
18．次级卵黄囊形成于：
A．第一周末
B．第二周末
C．第三周末
D．第四周末
E．第五周末
19．在三级绒毛的横断面上，自外向内依次为：
A．细胞滋养层、合体滋养层
B．合体滋养层、细胞滋养层
C．合体滋养层、细胞滋养层、胚外中胚层(内含血管) D．合体滋养层、细胞滋养层、胚外中胚层(内无血管) E．合体滋养层、细胞滋养层、中胚层
20．脊索的存在诱导了：
A. 神经管的发生
B．体节的发生
C．原条的发生
D．原结的发生
E．原凹的发生
21．脊索的遗迹是成人体内的：
A．椎骨
B．髓核
C．脊柱
D．椎间盘
E．椎体
22．泄殖腔膜位于：
A. 脊索的头端
B．脊索的尾端
C．原条的头端
D．原条的尾端
E．脊索的背方
23．口咽膜成于：
A．外、中、内三胚层
B．外胚层
C．中胚层与外胚层
D．内胚层与中胚层
E．外胚层与内胚层
24．泄殖腔膜成于：
A．外胚层与内胚层
B．外胚层与中胚层
C．中胚层与内胚层
D．外、中、内三胚层
E．外胚层
25．前、后神经孔闭合的时间是： A．第一周
B．第二周
C．第三周
D．第四周
E．第五周
26．前神经孔未闭可致：
A．脊髓脊膜膨出
B．无脑儿
C．脊髓脊柱裂
D．头联胎
E．臀联胎
27．人胚胎先后共形成体节：
A．12～24对
B．22～34对
C．32～34对
D．42～44对
E．52～54对
28．位于神经管和脊索两侧的中胚层，至第3周末，从中轴内外依次可区分出： A．侧中胚层、间介中胚层、体节
B．体节、侧中胚层、间介中胚层
C．侧中胚层、体节、间介中胚层
D．间介中胚层、体节、侧中胚层
E．体节、间介中胚层、侧中胚层
29．卵黄囊顶部的内胚层向腹侧包卷形成：
A．原肠
B．神经管
C．脊髓中央管
D．胸膜腔
E．腹膜腔
30．尿囊开始形成于胚胎发育的：
A．第一周
B．第二周
C．第三周
D．第四周
E．第五周
31．从原始消化管尾端的腹侧壁向体蒂内伸出的盲管为： A．脐腔
B．尿囊
C．膀胱
D．胚外体腔
E．卵黄蒂
32．胚胎初具人形是在：
A．第6周末
B．第7周末
C．第8周末
D．第9周末
E．第10周末
33．三胚层形成后，首先分化为两种胚胎性组织，它们是： A．上皮与结缔组织
B．结缔组织与神经组织
C．肌肉组织与上皮
D．上皮与间充质
E．间充质与结缔组织
34．胚胎时期的间充质是由：
A．肌肉组织分化而来
B．结缔组织分化而来
C．内胚层分化而来
D．外胚层分化而来
E．中胚层分化而来
35．“C”字形圆柱状胚体的形成是在：
A．第l周
B．第2周
C．第3周
D．第4周
E．第5周
36．胎儿期是指：
A．从第5周至出生
B．从第6周至出生
C．从第7周至出生
D．从第8周至出生
E．从第9周至出生
37．脐动脉内流动的血液是： A．胎儿的静脉血
B．胎儿的动脉血
C．母体的动脉血
D．母体的静脉血
E．母体与胎儿的混合血38．绒毛间隙内流动的血液是： A．胎儿的动静脉混合血
B．母体的血
C．胎儿和母体的混合血
D．胎儿的动脉血
E．胎儿的静脉血
39．蜕膜细胞是由：
A．子宫内膜上皮演变而来
B．子宫腺上皮演变而来
C．蜕膜内结缔组织细胞演变而来 D. 合体滋养层细胞演变而来
E．细胞滋养层细胞演变而来40．霍夫包尔氏细胞位于：
A．脐带中的胚外中胚层内
B．蜕膜内
C．中胚层内
D．绒毛的结缔组织中
E．细胞滋养层内
41．丛密绒毛膜位于：
A．脐带内
B．尿囊内
C．壁蜕膜侧
D．包蜕膜侧
E．基蜕膜侧
42．葡萄胎的成因是：
A．滋养层细胞过度增生，异常发育 B．胎盘过度增生，异常发育
C．壁蜕膜细胞过度增生，异常发育 D．包蜕膜细胞过度增生，异常发育 E．基蜕膜细胞过度增生，异常发育43．绒毛膜上皮癌是由于：
A．胎盘恶性变所致
B．滋养层细胞恶性变所致
C．衣胞恶性变所致
D．胚外中胚层恶性变所致
E．成羊膜上皮恶性变所致
44．胎盘游离绒毛浸在：
A．脐带血管中
B．子宫静脉内
C．绒毛间隙的母体血中
D．绒毛间隙的子体血中
E．子宫动脉内
45．细胞滋养层大部分消失是在： A．第13周
B．第14周
C．第15周
D．第l6周
E．第17周
46．羊水过少是指羊水少于：
A．20毫升
B. 50毫升
C．100毫升
D．200毫升
E．500毫升
47．羊水过多是指羊水多于：
A．1000毫升
B．1500毫升
C．2000毫升
D．2500毫升
E．3000毫升
48．人绒毛膜促性腺激素是由：
A．合体滋养层细胞分泌
B．细胞滋养层细胞分泌
C．蜕膜细胞分泌
D．霍夫包尔氏细胞分泌
E．羊膜上皮细胞分泌
49．精子获能是在：
A．附睾管
B．女性生殖管道
C．输出管
D．睾丸网
E．曲精小管
50．胚泡植入过程正值子宫内膜处于： A．月经期
B．增生期
C．分泌期
D．静止期
E．活动期
51．人初级精母细胞的染色体数目是：
A．23条染色体
B．23对染色体
C．22条染色体
D．22对染色体
E．46对染色体
52．初级卵母细胞完成第一次成熟分裂形成次级卵母细胞是在： A．排卵前
B．排卵时
C．受精时
D．出生时
E．青春期
(X型题)
53．受精的意义在于：
A．启动细胞分裂
B．恢复二倍体核型
C．决定胚胎性别
D．获得双亲的遗传物质
E．子代与亲代具有不完全相同的遗传性状
54．桑椹胚：
A．受精卵不断分裂后形成 B．是一个中空的细胞团 C．在受精后第3天形成 D．体积比受精卵大得多E．在输卵管内形成55．胚盘：
A．出现在受精后第l周内 B．是人体的原基
C．内胚层是卵黄两的顶 D．外胚层是羊膜腔的底 E．其头端附在体蒂上56．脊索：
A．属外胚层的结构
B．位于原条的腹侧
C．诱导神经板的形成
D．体节位于其两侧
E．分化形成脊柱
57．体节：
A．是轴旁中胚层分节形成
B．从颈部向尾部依次形成
C．随胚胎的增长而增多
D．共约2l～22对
E．是推算胚胎龄的重要体表标志58．由神经管分化而来的结构是：
A．腺垂体
B．神经垂体
C．肾上腺髓质
D．肾上腺皮质
E．视网膜
59．由神经嵴分化形成：
A．脑神经节
B．脊神经节
C．肾上腺皮质
D．肾上腺髓质
E．肌间神经丛
60．内胚层形成：
A．舌体上皮
B．舌根上皮
C．肛管齿状线以下部位的上皮
D．胆囊上皮
E. 胰岛细胞
61．脐带内含有：
A．脐动脉
B．脐静脉
C．蜕膜细胞
D．卵黄蒂遗迹
E．尿囊遗迹
62．羊水内含有：
A．脱落的羊膜细胞
B．胎儿的血细胞
C．母体的血细胞
D．胎儿皮肤的表皮细胞
E．蜕膜细胞
63．排卵时，从成熟卵泡排出的结构中含有A．次级卵母细胞
B．透明带
胚胎学总论
第20章胚胎学总论 ——人体胚胎发生CHAPTER 20 GENENRAL EMBRYOLOGY ——The Embryonic Development of Human Body KYEY POINTS ●Gametogenesis ●Fertilization ●Development in pre-embryonic period ●Development in embryonic period ●Development in fetal period ●Fetal membrane and placenta ●Twins, multiple birth and conjoined twins 一、配子发生和受精 GAMETOGENESIS AND FERTILIZATION OUTLINE:The fertilization is a process by which the male and female gametes unite to give rise to the zygote. Before fertilization both male and female germ cells undergo a lot of changes involving the chromosome as well as the cytoplasm. The mature process of the germ cells is known as gametogenesis. The gametogenesis is chiefly accomplished by two specialized divisions, known as meiotic or maturation divisions, by means of which the number of chromosome is reduced by half, from 46 to 23. The male germ cell, initially large and round, loses almost all of its cytoplasm and develops a head, neck and tail (a tadpole-like structure). The female germ cell, on the contrary, increases in the amount of cytoplasm. Fertilization is an important biological process by which the zygote restores the normal diploid number of chromosome, determines the genetic sex of the new individual, and initiates cleavage. (一)配子发生Gametogenesis
大连医科大学外科学总论考试题
临床医学外科学总论试题 一、选择题（每题1分） 1、一男患，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐，经检查诊为低氯，及碱中毒，给予对症治疗，若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定： A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是； A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁，阵发性哭，呕吐，不进食伴果酱样便24小时，T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析 B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关： A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别，年龄，胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的： A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在： A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起： A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时，致临床出现血容量不足征象时，体液丢失达体重多少： A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变： A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少 C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少 D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗 10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液： A.平衡盐溶液 B.生理盐水 C.5%葡萄糖液 D.林格氏液 E.5%葡萄糖生理盐水
胚胎学试题库
人体胚胎学总论 选择题A2 1.中胚层的形成 D A.起于原条，有原条的一侧为胚胎的头端 B.原条增长后，纵贯整个胚胎中轴 C.原条退化后形成脊索 D.脊索以后发育成脊柱 E.原条的消失是因脊索增长所致 2.属于胎膜的结构是 E A.羊膜.蜕膜.尿囊.卵黄囊和脐带 B.蜕膜.绒毛膜.尿囊.卵黄囊和脐带 C.绒毛膜.尿囊.羊膜腔.脐带和卵黄囊 D.尿囊.羊膜腔.脐带.绒毛膜和蜕膜 E.尿囊.卵黄囊.脐带.羊膜和绒毛膜 3.胚胎组织最外层的结构是 D A.外胚层 B.羊膜 C.蜕膜 D.绒毛膜 E.胚外中胚层 4.羊水 E A.来源：胎儿的排泄 B.去路：羊膜吸收及胎儿吞饮 C.羊水内有细胞 D.正常量：500～1000 ml E.除对胎儿有保护作用外，无其他作用 5.胎盘 A A.由母体的各种蜕膜与胎儿的丛密绒毛膜组成 B.内有母体和胎儿两套血循环，两者可互通，以利物质交换 C.胎盘膜依次由下列几层组成：细胞滋养层，合体滋养层及其基膜，薄层结缔组织，毛细血管内皮及其基膜 D.除血细胞外，所有的物质均可经胎盘进行物质交换 E.胎盘可产生多种激素 6.胚胎学的研究内容不包括 D A.生殖细胞的分裂 B.受精 C.胚胎发育 D.母体子宫内膜的周期性变化 E.先天性畸形 7.羊水主要来源于 C A.羊膜上皮细胞分泌 B.母体血液的渗透 C.胎儿尿液 D.胎儿血液 E.以上都不是 8.胚泡植入后的子宫内膜称 A A.蜕膜 B.胎膜 C.绒毛膜 D.羊膜 E.胎盘膜 9. 胚内中胚层是由下列哪种结构形成的 A. 滋养层 B. 体节 C. 原条 D. 脊索 E. 神经板 10. 形成透明带的细胞 D A. 卵泡细胞 B. 卵原细胞 C. 卵母细胞 D. 卵泡细胞和卵母细胞 E. 卵泡细胞和梭形细胞 11. 神经系统起源于 C A. 内胚层 B. 中胚层 C. 外胚层 D. 胚外中胚层 E. 间充质
外科学总论重点
外科学总论重点 一、无菌术的内容包括：灭菌、消毒法、操作规则、管理制度 常用的物理灭菌方法有：高温、紫外线、电离辐射等 应用最普遍的灭菌方法为：高压蒸气法。121~126℃，维持30分钟，可杀灭芽胞 病人手术区的消毒范围及无菌区：①涂擦消毒药液时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口。或肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。已经解除污染部位的药液纱布。不应再返清洁处②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm的区域。如有手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。 手术人员的有菌区：背部、腰部以下、肩部以上。 手术人员的无菌区：上肢、腰部以上的前胸、侧胸 无菌包的保存时间为：2周 二、体液失调 正常血浆渗透压为290---310mmol/L。 ★等渗性缺水：（急性缺水或混合性缺水、最常见）①水钠成比例的丧失，血清钠仍正常，细胞外液的渗透压保持正常；[病因]消化液的急性丧失（肠外瘘、大量呕吐）；体液丧失在感染区或软组织内。[治疗]治疗原发病；静注含电解质的等渗溶液，补充血容量；不及日需水量2000ml、NaCl4.5g；尿量达40ml后开始补钾。 ★低渗性缺水：（慢性缺水或继发性缺水）水钠同时丢失，失钠大于失水，血清钠低于正常，细胞外液呈低渗状态[病因]消化液的慢性丢失；大创面的慢性渗液补钠量不足；应用排钠利尿剂未补给适量的钠盐；等渗缺水治疗时补水过多。[分类]轻度缺钠者血钠浓度＜135mmol/L；中度130＜mmol/L；重度＜120mmol/L。[治疗]积极治疗原发病；纠正休克处理脑水肿；纠正体液低渗状和补充血容量，晶胶结合；选用含钠高渗溶液，轻中度可选用等渗或50%GNS，重度5%氯化钠200~300ml。 ★低渗性缺水分度与临表：①轻度缺钠,血钠浓度135mmol/L以下,病人疲乏头晕,手足麻木,尿中钠减少.②中度浓度130以下,除上述症状外还有恶心呕吐均速血压不稳或下降,脉压变小,浅静脉萎缩,视力模糊,站立性晕倒,尿量少,尿中几乎不含钠.③重度120以下,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射浅弱或消失.出现木讷甚至昏迷,常发生休克. 低渗性脱水最易引起外周循环衰竭：水钠同时缺失，失钠多于失水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，一方面水分从细胞外液转移至细胞内液，细胞外液总量减少，另一方面机体调节渗透压抗利尿激素分泌减少，肾小管重吸收减少，尿量排出增多从而提高渗透压，但这样使细胞外液总量更为减少易发生外周循环衰竭。 ★高渗性缺水：（原发性缺水）①水钠同时丢失，失水大于失钠，血清钠高于正常，细胞外液呈高渗状态。[病因]摄入水分不够；水分丢失过多（大面积烧伤）。[治疗]解除病因；静注5%葡萄糖或低渗的0.45%氯化钠溶液；输液总量=每天正常需要量（2000ml）+每丧失体重的1%补液400~500ml计算。 ★高渗脱水代偿机制①高渗状态刺激位于丘脑下部口渴中枢,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低细胞外液渗透压②细胞外液的高渗状态可引起抗利尿激素增多使肾小管对水的再吸收增加,尿量减少③缺水加重致循环血量显著减少,又会引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收以维持血容量. 钾代谢 ★低钾血症：①[定义]血钾浓度低于3.5mmol/L而引起的一些列代谢紊乱的疾病。②[病因]①长期进食不足②应用呋噻米,依他尼酸等利尿剂③补液病人长期接受不含钾盐的液体或静
人体胚胎学总论习题训练
人体胚胎学总论习题训练 一、填空题 1.胚泡埋入子宫内膜的过程称_______。其部位是在_______或_______。 2.两胚层胚盘中，上层为柱状细胞，称_______，其下层为立方形细胞，称_______。 3.脊索诱导其背侧的_______细胞增殖形成细胞板，称_______，板中央凹陷，称 _______，凹陷两侧的隆起称_______；隆起愈合成管状，称_______，其头端的孔称 _______，闭合后发育成_______；后端的孔称_______，闭合后发育成_______。 4.胎盘由胎儿的_______和母体的_______共同组成。 二、A型选择题 1.受精的部位一般在( ) A.子宫体部或底部 B.输卵管峡部 C.输卵管壶腹部 D.输卵管漏斗部 E.腹腔内 2.受精卵的细胞分裂 ( ) A.是有丝分裂 B.是无丝分裂 C.是第一次成熟分裂 D.是第二次成熟分裂 E.不是有丝分裂 3.关于胚泡，哪一项错误？( ) A.受精后第４天胚泡进入子宫腔 B.表面是一层扁平细胞，称滋养层 C.胚泡中央的腔称胚泡腔 D.聚集在胚泡一侧的细胞团称极端滋养层 E.聚集在胚泡一侧的细胞团称内细胞团 4.植入后的子宫内膜称( ) A.胎膜 B.蜕膜
C.基蜕膜 D.基膜 E.粘膜 5.关于合体滋养层的描述中，哪一项错误？( ) A.由胚泡滋养层发育而成 B.细胞界限不清楚 C.能直接分化形成胚外中胚层 D.合体滋养层的内面有细胞滋养层 E.能产生绒毛膜促性腺激素 6.形成脊索的结构是( ) A.原条 B.原结 C.原凹 D.原沟 E.神经沟 7.人二胚层胚盘的结构是( ) A.上层为外胚层，下层为中胚层 B.上层为中胚层，下层为内胚层 C.上层为卵黄囊的底，下层为羊膜腔的顶 D.上层为羊膜腔的底，下层为卵黄囊的顶 E.上层来自细胞滋养层，下层来自合体滋养层 8.后神经孔未闭合可形成( ) A.无脑儿 B.独眼畸形 C.无眼 D.无耳 E.脊髓裂、脊柱裂 9.原始生殖细胞来源于( ) A.羊膜的胚外中胚层 B.卵黄囊的胚外中胚层
外科学总论重点
外科学 1 现代外科学奠基于三大问题的解决：手术疼痛、伤口感染、止血、输血 2 无菌术：无菌术是临床医学的一个基本操作规，是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术包括灭菌、消毒、操作规及管理制度。 灭菌：是指杀灭一切活的微生物 消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。 手术伤口感染的细菌来源 ①人体皮肤表面。 ②人体鼻咽腔。 ③体感染灶和胃肠道、气管等 ④空气。 ⑤手术器械、敷料和其它未消毒或被细菌污染的手术用品。 3 应用灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等。用物理的方法（高温等）能把应用于手术区域或伤口的物品上所附带的微生物彻底消灭掉。手术器械和应用物品如手术衣、布单，都可用高温灭菌，紫外线用于室空气灭菌。 电离辐射法和应用：主要用于药物如抗生素等的制备过程。也用于一次性医用物品的灭菌。 辐射消毒优点： ①可在室温处理（冷消毒） ②射线穿透力强，消毒均匀彻底，无有害残留物 ③易于集装处理，效果高、可靠性强，便于连续作业 ④成本低、处理价格便宜 有些化学品如甲醛、环氧乙烷及戊二醛等也可消灭一切微生物。应用化学方法还可用于某些特殊手术器械的消毒，手术人员的手和臂的消毒以及手术室的空气消毒，某些药液的蒸气（如甲醛）可渗入纸、衣料和被服而发挥灭菌作用。 4 （一）高压蒸气法 ①下排式高压蒸气灭菌器由一个具有2层壁的耐高压的锅炉构成。清毒室、蒸气产生高压高温而发挥灭菌作用。灭菌器压力104~137.3kPa。温度达121~126℃。维持30′。能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在的一切微生物。 ②预真空式蒸气~170kPa。132℃。4~6分钟达到灭菌效果 注意事项 ①包裹大小适中。包扎不宜过紧，体积上限40cm×30cm×30cm ②包裹排列不宜过密 ③预置包、包外灭菌指示纸带（以前同硫磺）粉末溶化为达到标准。 ④易燃、易爆物品如碘仿、苯类禁用 ⑤瓶装液体灭菌，用纱布包扎瓶口。如同橡皮塞，应插针头排气 ⑥已灭菌物品要标明日期，与未灭菌物品分开放置 ⑦高压灭菌器由本人负责 高压蒸气灭菌适用对象：同于耐高温的物品。如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。 （二）煮沸法 有未用的煮沸灭菌器、铝锡或不锈钢锅也可适用于金属器械、玻璃及橡胶类。煮沸100°，持续15~20分钟，一般细菌可杀灭，带芽胞的细菌需煮沸1小时以上并持续15~20分钟高原地区可用压力锅，海拔每增长率高300M，灭菌时间延长2分钟。压力锅的蒸气压一般为127.5kPa，124℃，10分钟。 注意事项
胚胎学总论 组胚章节习题
一、单项选择题： 1．胚内中胚层是由下列哪种结构形成的？ A．滋养层 B．体节 C．原条 D．脊索 E．神经节 2．下列哪种结构能诱导神经板形成？ A．原条 B．脊索 C．体节 D．原结 E．原肠 3．胎膜包括： A．羊膜、卵黄囊、尿囊、体蒂、绒毛膜 B．卵黄囊、羊膜、脐带、胎膜、绒毛膜 C．羊膜、卵黄囊、脐带、尿囊、绒毛膜 D．胎盘、脐带、羊膜、卵黄囊、绒毛膜 E．蜕膜、体蒂、羊膜、卵黄囊 4．胎盘绒毛间隙内含有： A．羊水 B．胎儿与母体的血 C．胎儿血 D．母体血 E．组织液 5．受精大多发生的部位是： A．输卵管漏斗部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管狭部 D．输卵管子宫部 E．子宫部和底部 6．脊索的细胞来自： A．神经嵴 B．原条 C．原沟 D．原凹 E．原结 7．下列哪种来源于内胚层？ A．皮肤的表皮 B．肾上腺髓质 C．心脏 D．支气管和肺的上皮 E．卵巢 8．下列哪种结构最先出现？ A．神经管 B．神经沟 C．神经嵴 D．神经褶 E．神经板 二、填空题 1．胚泡的结构包括、和，前者主要演变为，后者主要参与形成。 2．胚泡植入时子宫内膜处于期，植入后的子宫内膜称，根据它与胎盘的位置关系可分为、和三部分。 3．脊索两侧的中胚层从内到外为、和三部分。中胚层细胞通常先形成。 4．造血干细胞来自卵黄囊壁的胚层，而原始生殖细胞来自卵黄囊顶壁的胚层。5．胎盘是由母体的和胎儿的共同组成的圆盘状结构。 6．胚内中胚层形成后，在胚的头尾端各有一个区域相贴，分别称 和。 三、名词解释 1．精子获能 2．原条 3．胎盘屏障 4．二胚层胚盘 四、问答题 1．受精发生于何部位？正常受精需要那些条件？ 2．叙述三胚层是如何形成的？其主要分化为何组织？ 3．胚胎发育过程中，从滋养层至绒毛膜的结构主要发生了那些变化？ 4．叙述胎盘的结构核功能。
2021年胚胎学试题库
人体胚胎学总论 选取题A2 1.中胚层形成 A.起于原条，有原条一侧为胚胎头端 B.原条增长后，纵贯整个胚胎中轴 C.原条退化后形成脊索 D.脊索后来发育成脊柱 E.原条消失是因脊索增长所致 2.属于胎膜构造是 A.羊膜.蜕膜.尿囊.卵黄囊和脐带 B.蜕膜.绒毛膜.尿囊.卵黄囊和脐带 C.绒毛膜.尿囊.羊膜腔.脐带和卵黄囊 D.尿囊.羊膜腔.脐带.绒毛膜和蜕膜 E.尿囊.卵黄囊.脐带.羊膜和绒毛膜 3.胚胎组织最外层构造是 A.外胚层 B.羊膜 C.蜕膜 D.绒毛膜 E.胚外中胚层 4.羊水 A.来源：胎儿排泄 B.去路：羊膜吸取及胎儿吞饮 C.羊水内有细胞 D.正常量：500～1000ml E.除对胎儿有保护作用外，无其她作用 5.胎盘 A.由母体各种蜕膜与胎儿丛密绒毛膜构成 B.内有母体和胎儿两套血循环，两者可 互通，以利物质互换 C.胎盘膜依次由下列几层构成：细胞滋 养层，合体滋养层及其基膜，薄层结缔组 织，毛细血管内皮及其基膜 D.除血细胞外，所有物质均可经胎盘进 行物质互换 E.胎盘可产生各种激素 6.胚胎学研究内容不涉及 A.生殖细胞分裂 B.受精 C.胚胎发育 D.母体子宫内膜周期性变化 E.先天性畸形 7.羊水重要来源于 A.羊膜上皮细胞分泌 B.母体血液渗入 C.胎儿尿液 D.胎儿血液 E.以上都不是 8.胚泡植入后子宫内膜称 A.蜕膜 B.胎膜 C.绒毛膜 D.羊膜 E.胎盘膜 9.胚内中胚层是由下列哪种构造形成 A.滋养层 B.体节 C.原条 D.脊索 E.神经板 10.形成透明带细胞D A.卵泡细胞 B.卵原细胞 C.卵母细胞 D.卵泡细胞和卵母细胞 E.卵泡细胞和梭形细胞 11.神经系统来源于 A.内胚层 B.中胚层 C.外胚层 D.胚外中胚层 E.间充质 颜面、消化系统和呼吸系统发生 选取题A1 1.关于鳃弓发生，下列哪项错误？B A.由头部两侧间充质增生而成 B.相邻鳃弓间为鳃沟，共6对 C.鳃沟与咽囊相相应，两者间隔以鳃膜 D.鳃膜外表面是外胚层，内表面是内胚 层 E.鳃弓中有血管及神经 2.与鳃弓演变无关是D A.颜面 B.口 C.舌 D.喉
组织胚胎学重点难点指导资料
组织胚胎学重点难点 指导
第一章绪论 问答题：组织学与胚胎学学习方法的原则是什么？ 答案：形态和机能结合；理论和实践密切联系；注意断面和立体的联系；树立动态变化的概念。 第二章上皮组织 问答题：试述上皮组织的结构特点？ 答案：①上皮细胞紧密排列，细胞间质极少；②上皮细胞具有极性，有游离面和基底面，两者存在结构与功能的差异；③一般不含血管，有丰富的神经末梢。 第三章结缔组织 问答题：试述疏松结缔组织的结构特点与组成？ 答案：特点：（1）细胞种类多；（2）纤维少；（3）细胞纤维排列疏松；（4）基质为半流动性。组成：成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞，肥大细胞，脂肪细胞，未分化间充质细胞，白细胞胶原纤维，弹性纤维，网状纤维，蛋白多糖，糖蛋白。 第四章软骨和骨 问答题：试比较三种软骨的异同？ 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
答案：相同点：（1）均由软骨细胞、基质和纤维组成。（2）软骨组织中均无血管。（3）一般而论，软骨外有软骨膜，后者是由致密结缔组织构成的膜，其外层纤维多，内层细胞多，含有骨原细胞，血管丰富。不同点：（1）分布不同（详见教材）。（2）结构差别：透明软骨的胶原原纤维与基质折光率相近，因而不易分辨；纤维软骨中含有大量较粗大的平行或交错排列的胶原纤维束；弹性软骨含大量交织成网的弹性纤维。 第五章血液 问答题：光镜下如何区别几种白细胞？ 答案：光镜下区别几种白细胞。 a．有无特殊颗粒及特殊颗粒的染色特性，可区分有粒和无粒白细胞，并能区别三种有粒白细胞。 b．胞质量及染色：单核细胞胞质最丰富，染成灰兰色，淋巴细胞胞质少，染成天蓝色 c．细胞核形状：有粒白细胞核形不规则，可分叶。单核细胞的核形为肾形或马蹄铁形。淋巴细胞的核形为圆形，一侧常有凹陷。 d．另外，可参考细胞的体积、大小及数量的多少，协助区分。 第六章肌组织 问答题：试述骨骼肌与心肌光镜结构的不同点？ 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3
胚胎学总论题库
名词解释 1．胚胎学 2．胚前期 3．胚期 4．胎期 5．畸形学 6．生殖工程学 一、最佳选择题 1．从卵巢排出的卵子处于 A．第一次减数分裂中期 B．第二次减数分裂前期 C．第一次减数分裂前期 D．第二次减数分裂中期 2．受精多发生于 A．子宫体部或底部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管峡部 D．输卵管漏斗部 3．透明带消失于 A．胚泡 B．胚前期 C．桑椹胚 D．．卵裂开始时 4．胚泡开始植入的时间相当于月经周期A．第12～14天 B．第20～21天 C．第16～17天 D．第27～28天 5．宫外孕最常发生于 A．卵巢 B．输卵管 C．肠系膜 D．子宫直肠陷窝 6．前置胎盘是由于胚泡植入在 A．子宫底部 B．子宫后壁
C．近子宫颈处 D．子宫前壁 7．形成原条的胚层是 A．下胚层 B．上胚层 C．胚内中胚层 D．胚外中胚层 8．形成脊索的细胞来自 A．原结 B．原沟 C．原条 D．神经板 9．内、中、外三个胚层均起源于 A．胚外中胚层 B．胚内中胚层 C．上胚层 D．下胚层 10．诱导外胚层增厚形成神经板的结构是A．原条 B．体节 C．原结 D．脊索 11．形成胚内体腔的结构是 A．侧中胚层 B．体节 C．间介中胚层 D．内胚层 12．人胚初具雏形的时间是 A．第4周 B．第8周 C．第10周 D．第3个月 13．下列哪项不属于胎膜． A．羊膜 B．基蜕膜 C．尿囊和卵黄囊 D．脐带
14．关于脐带，哪项错误 A．内含粘液性结缔组织 B．外覆羊膜 C．内含闭锁的卵黄囊和脐尿管 D．内含脐动脉和脐静脉各一对 15．距胎儿最近的结构是 A．绒毛膜 B．羊膜 C．基蜕膜 D．包蜕膜 16．在妊娠后期胎儿生长发育于 A．胚外体腔 B．子宫腔 C．卵黄囊腔 D．羊膜腔 17．分娩时羊水量为 A．500-1000ml B．500-1500ml C．1000-1500ml D．1000-2000ml 18．胎盘的组成是 A．基蜕膜和平滑绒毛膜 B．丛密绒毛膜和基蜕膜 C．壁蜕膜的平滑绒毛膜 D．包蜕膜和丛密绒毛膜 19．关于卵黄囊，哪项正确 A．人胚卵黄囊内有少量卵黄 B．顶部形成神经板 C．造血干细胞来自卵黄囊壁的血岛D．其壁的胚外中胚层形成原始生殖细胞 20．胎盘母体面肉眼观最显著的特点是A．表面光滑有羊膜覆盖 B．表面有绒毛膜覆盖 C．表面粗糙，可见胎盘小叶 D．有脐带附着 二、多项选择题
外科学总论知识点大全
1外科学的范畴：①损伤：各种致伤因子引起的人体组织破坏及功能障碍②感染：炎症、感染、外科感染③肿瘤④畸形⑤需要外科治疗的某些功能障碍性疾病。2.无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。3.无菌术的内容：包括灭菌法、消毒法、操作规范及管理制度。4.灭菌：指杀灭一切活的微生物5.消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或者杀灭所有微生物（如芽孢等）6.伤口沾染的来源：①皮肤②鼻咽腔③感染病灶和有腔器官④空气中的带菌微粒⑤器械、用品、药物等7.清除细菌的方法：①机械的除菌方法②物理灭菌法:高温、紫外线和电离辐射等③化学消毒法：醇类、氧化剂、表面活性剂、酚类、烷化剂8.物品存放时间一般不超过7日，在寒冷干燥的条件可延长到14日，逾期应重新处理。等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，这种在外科病人最易发生。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 临表：恶心厌食少尿，但不口渴，眼窝凹陷皮肤松弛等，若短期内体液丧失细胞外液的25%则有脉搏细速肢端湿冷血压不稳等血容量不足症状，丧失30~35%有更严重的休克表现。休克伴发代酸，若丧失的体液为胃液则伴发代碱。诊断：实验室检查有血液浓缩，RBC、HB、血细胞比容均明显升高，尿比重增高，钠氯一般无明显降低。治疗：静滴等渗盐水或平衡盐溶液（乳酸钠、复方氯化钠溶液），纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清钾因细胞外液量增加而被稀释故在尿量达到40ml/h后，补钾即应开始。 低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。低渗性脱水的主要病因及治疗原则。主要病因有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以至于大量钠随消化液排出。②大创面的慢性渗液。③肾排出水和钠过多，如应用排销利尿剂未注意补给适量钠盐，使体内缺钠程度多于缺水。④等渗性缺水治疗时补充水分过多。临表：恶心呕吐视觉模糊软弱无力，一般均无口渴感，当循环血量明显下降时，肾滤过量相应减少，一直代谢产物潴留，神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱。①轻度缺钠，＜135mmol/h疲乏头晕手足麻木。②中度缺钠，＜130除有上诉症状外尚有恶心呕吐、脉搏细速、血压不稳脉压减小、站立性晕倒尿少。③重度缺钠＜120神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱木僵甚至昏迷，常伴休克。诊断：尿比重在以下，钠和氯明显减少血钠低，RBC、Hb、血细胞比容、血尿素氮均升高。治疗：①积极处理致病原因。 ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注，以纠正低渗状态和补充血容量。速度先快后慢，总输入量分次完成。③重度缺钠出现休克者应先补充血容量，改善微循环，晶体液（复方乳酸氯化钠和等渗盐水）胶体液（羟乙基淀粉和右旋糖酐、血浆）都可应用，然后静滴高渗盐水。 高渗性缺水：又称原发性缺水，水和钠同时丢失，缺水更多，血钠高于正常范围，细胞外液渗透压升高。主要病因有：①摄入水分不足②水分丧失过多，如大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量排尿 等。临表：轻度缺水时口渴尤其他症状，缺 水约为体重2%～4%，中度缺水有极度口渴乏 力、尿少、眼窝下陷烦躁，缺水量为体重4%～ 6%;重度者可出现幻觉甚至昏迷，缺水超过体 重6%。诊断：尿比重增高、红细胞计数、血 红蛋白量、白细胞比重升高，血钠大于 150mmol/L。治疗：①病因治疗②无法口服者， 静滴5%葡萄糖或低渗的%氯化钠，补充已丧 失的液体。③尿量超过40ml/h后补钾。 水中毒：又称稀释性低血钠，指机体摄 入水总量超过排水量，以致水在体内储留， 引起血液渗透压下降和循环血量增多。病因： ①各种原因致ADH分泌过多②肾功能不全， 排尿能力下降③机体摄入水分过多或接受过 多静脉输液。临表：急性水中毒（颅内压增 高，脑疝）慢性水中毒（软弱无力、恶心呕 吐嗜睡、体重明显增加、皮肤苍白湿润）。诊 断：RBC、Hb、血细胞比容、血浆蛋白、血浆 渗透压降低。治疗：①禁水②利尿剂20%甘 露醇或25%山梨醇200ml静脉快速滴注。 低钾血症：血清钾＜／L，引起以肌细胞 功能障碍为主的病症。低钾血症的常见原因 有①钾的摄入过少。②应用利尿剂、盐皮质 激素过多，肾小管性酸中毒，急性肾衰多尿 期，使钾从肾排出过多。③钾从肾外途径丧 失，如呕吐、持续胃肠减压等。④钾向组织 内转移，如大量输注葡萄糖和胰岛素，或代 谢性、呼吸性酸中毒时。⑤补液病人长期接 受不含钾的液体。临表：最早出现肌无力（先 四肢以后延及躯干和呼吸肌），还可有软瘫、 腱反射减退，腹胀肠麻痹，心电图早期T波 降低变平或倒置，随后ST段降低、QT延长 和U波。低钾血症可致代碱、反常性酸性尿。 （低钾三联征：①神经肌肉兴奋性降低，② 胃肠肌力减退③心脏张力减低）。诊断：病史 +临床表现+心电图+血清钾测定。治疗：(1) 补钾方法：能口服者尽量口服，不能口服者 应静脉补给。补钾的量可参考血清钾降低程 度，每天补钾40～80mmol（约相当于每天补 氯化钾3～6g）。少数严重缺钾者，补钾量需 递增，每天可能高达100～200mmol。(2)注 意事项：①严禁静脉推注补钾。②补钾的浓 度为每升液体中含钾量不宜超过40mmol（相 当于氯化钾3g）。③补钾的速度一般不宜超 过20mmol／h，每日补钾量不宜超过100～ 200mmol。④如病人伴有休克，应先输结晶体 液及胶体液，待尿量超过40ml／l后，再静 脉补充钾。 高钾血症：血清钾超过／L称高钾血症， 是一种短时间内可危及生命的体液失调。原 因：①摄入太多，如口服或静脉补充氯化钾， 大量输入保存期久的库存血②肾排钾障碍如 急慢性肾衰，应用保钾利尿剂如螺内酯、氨 苯蝶啶，盐皮质激素不足③胞内钾移出如溶 血组织损伤酸中毒等。临表：神志模糊、感 觉异常、肢体软弱无力，严重高钾有微循环 障碍（皮肤苍白发冷青紫低血压）；心动过缓 或心律不齐，严重者心搏骤停。大于L有心 电图改变，早期T波高尖，P波波幅下降， 随后QRS增宽。治疗:停用一切含有钾的药物 或溶液。①使K+暂时转入细胞内，静脉滴注 5％碳酸氢钠100-200rnl②输入葡萄糖和胰 岛素：用25％GS100～200ml，每5g糖加入 胰岛素1U静脉滴注等；肾功能不全者可用 10％葡萄糖酸钙100ml，％乳酸钠溶液 50ml，25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素 20U，作24小时缓慢静脉滴入。③应用阳离 子交换树脂：每日口服4次，每次15g，可 从消化道携带走较多的钾离子。④透析疗法： 有腹膜透析和血液透析，用于上述疗法仍不 能降低血清钾浓度时。以对抗心律失常：静 脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20ml。钙与钾有 对抗作用，能缓解 K+对心肌的毒性作用。 血钙正常，其中45%为离子化合物，维持 神经肌肉稳定的作用。正常血镁对神经活动 的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌收缩、 心脏激动性均有重要作用。 低钙血症：病因：急性重症胰腺炎、坏死 性筋膜炎、肾衰、消化道瘘、甲状旁腺受损 害的病人。临表：神经肌肉的兴奋性增强引 起，口周及指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌 肉绞痛、腱反射亢进。诊断：Trousseau、 Chvostek征阳性，血清钙测定低于L治疗： 10%葡萄糖酸钙20ml或5%氯化钙10ml静注， 如有碱中毒应同时纠正。 镁缺乏：病因：长时间胃肠消化液丧失， 如肠瘘或大部小肠切除术后、加上进食少、 长期应用无镁溶液治疗、急性胰腺炎等。诊 断：记忆减退，精神紧张，易激动，烦躁不 安，手足徐动，严重缺镁可有癫痫发作。镁 负荷试验有助诊断。治疗：氯化镁或硫酸镁 溶液静滴。 代谢性酸中毒：是临床最常见的酸碱失调， 由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或 HCO3﹣丢失过多。主要病因：①碱性物质丢 失过多，如腹泻、消化道疾等使HCO3﹣丧失 过多，应用碳酸酐酶抑制剂可使肾小管排H+ 减少。②肾功能不全，造成HCO3﹣吸收减少 和（或）内生性H+不能排出体外。③酸性物 质过多，如失血性及感染性休克，组织缺氧， 脂肪分解等使有机酸生成过多，糖尿病或长 期不能进食，体内脂肪分解过多可形成大量 酮体，引起酮体酸中毒。临表：轻度可无明 显症状，重症疲乏、眩晕、是谁，迟钝或烦 躁，最明显表现是呼吸深快，呼吸肌收缩明 显。面颊潮红，心率加快，血压常偏低。代 酸降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的 敏感性，病人易心律不齐，急性肾功能不全 和休克。诊断：有严重腹泻、常楼或休克病 史，又有深快呼吸，血气分析HCO3﹣、BE、 PaCO2均降低。治疗：①病因治疗放首位： 只要能消除病因，再辅以补液，较轻代酸 （HCO3﹣为16~18mmol/L）常可纠正不必用 碱性药物；低血容量休克伴代酸经补充血容 量之后也可纠正；对这类病人不宜过早用碱 剂②低于15mmol/L者应在输液同时用碱剂 碳酸氢钠溶液，首次补给5%碳酸氢钠 100-250ml不等，用后2-4h复查动脉血气分 析及血浆电解质浓度，根据测定结果再决定 是否继续输给以及输给用量，边治疗边观察， 逐步纠酸是治疗原则。 代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3﹣增 多引起。病因：①胃液丧失过多是外科病人 最常见原因：酸性胃液大量丢失丧失大量 H+、CI﹣。肠液中HCO3﹣未能被胃液的H+ 中和，HCO3﹣被重吸收入血。另外胃液中CL 丢失使肾近曲小管CL减少，代偿性重吸收 HCO3﹣增加，导致碱中毒。大量胃液丧失也 丢失钠，钾钠交换、氢钠交换增加，即保留 了钠，但排出钾和氢，造成低钾血症和碱中 毒。②碱性物质摄入过多：长期服用碱性药 物，大量输入库存血③缺钾：低钾血症时。 钾从胞内移出，每3个钾从胞内移出，有2 钠1氢进入胞内，引起胞内酸中毒和胞外碱 中毒。④利尿剂作用：呋塞米、依他尼酸抑 制近曲小管对钠、氯再吸收，而并不影响远 曲小管钠和氢交换。因此，随尿排出CL比
研究生复试外科学总论重点参考复习题
研究生复试外科学总论 重点参考复习题 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
外科学总论复习题 (说明:本套试题适用于专升本考试和硕士研究生入学考试，严格按照人民卫生出版出 版的第七版外科学教材编写) 一.名词解释 1.无菌术 2.灭菌 3.消毒 4.代谢性酸中毒 5.休克 6?多器官功能障碍综合征(MODS) 7.急性肾衰竭(ARF) 8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 9.急性胃肠功能障碍(AGD) 10.重症监测治疗室(ICU)Il.肠外营养12. 肠内营养13.创伤14.烧伤15.肿瘤16.移植17.外科感染18.条件性感染 19. fi5 20.痈21.脓毒症。22.菌血症 二.填空题: 1?应用于灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等,其中在医院内以髙逼的应用最为普遍。 2.紫外线可以杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒卷常用于室内空气的灭菌。 3.高压蒸汽灭菌法当蒸气压力达到10 4. 0——137. 3 kPa时,温度可达型~126a C o 在此状态下维持30分钟,即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽 胞在内的一切微生物。 4.煮沸灭菌法在水中煮沸至Io（TC并持续15=20分钟,—般细菌即可被杀
灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸才能被杀灭。 5.体液平衡失调可以有三种表现:容量失调、浓度失调和成分失调。 6.细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-, HCo3-和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子是K+和虺2匸主要阴离子是HP以一和蛋白质。细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290-310 mmol/L。 7.等渗性缺水患者补液时不单用等渗盐水的原因是：因等渗盐水溶液中的CI- 含量比血清Cl-含量高50 mmol/L （Cl-含量分别为154 mmol/L及103 mmol∕L）,大量输人后有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。 8.低钾血症是指血钾浓度低于mmol/L ；高钾血症是指血钾浓度超过mmol/L, 常见的原因:进人体内（或血液内）的钾量太多、肾排钾功能减退、细胞内钾的移出。 9.血钙浓度为mmol/L ；低钙血症的原因：急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、 肾衰竭、消化道痿和甲状旁腺功能受损。 1∩?输血作为一种替代性治疗，其作用：补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能， 11.输血的适应证：大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。 12.大量输血的影响大量输血后（24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输人血量超过4000皿）可出现:①低体温（因输人大量冷藏血）；② 碱中毒（构椽酸钠在肝转化成碳酸氢钠）；③暂时性低血钙（大量含构椽酸钠
胚胎学总论
胚胎学总论 名词解释 1.获能：当精子在子宫和输卵管中运行时，获得了释放顶体酶、穿越放射冠和透明带的能力，能使精子受精。 2.顶体反应：精子释放顶体酶，溶蚀放射冠及透明带的过程。 3.透明带反应：卵子释放皮质颗粒酶，使透明带变性，特别是zp3变性，确保了单精受精，透明带的这种变化称透明带反应。 4.胚泡：第4天，桑椹胚进入子宫腔，其细胞继续分裂，细胞之间出现了一些小腔隙，然后逐渐互相融合形成一个大腔，称胚泡腔，腔内充满了液体。此时整个胚呈囊泡状，故称胚泡。透明带逐渐溶解消失，胚泡壁由单层细胞构成，排列在胚泡腔周围，称滋养层，主要分化为胎儿的附属结构；胚泡腔的一侧有一群细胞，称内细胞群，是胚体形成的孕基。 简答题： 1.受精 定义：是指精子和卵子结合形成受精卵的过程。受精一般发生在输卵管壶腹部。 （一）受精的条件 ①精子的质和量是重要因素，精子的正常发育与成熟。 ②精子必须获能 ③卵子的正常发育、成熟和排卵 ④精子和卵子在限定的时间内相遇 ⑤生殖管道通畅 ⑥雌激素、孕激素水平正常 （二）受精的过程 获能的精子接触到卵母细胞的放射冠→释放顶体酶→接触到透明带，与透明带中精子受体结合，释放顶体酶→透明带形成孔道，精子头部触到卵母细胞→精子细胞膜与卵母细胞膜融合，卵母细胞迅速完成第二次成熟分裂→精子细胞核细胞质进入卵子，此时精子和卵子的核分别叫雄原核和雌原核→两个原核在细胞融合，形成二倍体，即受精卵。 （三）受精的意义 ①恢复二倍体 ②新个体既具有双亲的遗传性，又具有与双亲不完全相同的性状。 ③激活代谢缓慢的卵子，启动细胞不断分裂及分化（启动卵裂） ④决定新个体遗传性别 2.胚泡的形成与植入 （一）卵裂（受精后前三天） 定义：受精卵不断进行有丝分裂的过程称为卵裂，卵裂产生的细胞称卵裂球。 第三天，卵裂球达到12-16个，形成一实心的细胞团，形似桑椹，故称桑椹胚。 （二）胚泡的形成（第四天） （三）植入（5-12天，分泌期） 定义：胚泡埋入子宫内膜的过程称为植入，又称着床。植入于受精后第5-6天开始，直11-12天完成。 1）.植入过程 内细胞群侧的滋养层细胞紧贴子宫内膜的上皮并分泌蛋白水解酶，溶蚀子宫内膜形成缺口，
胚胎学总论(选择题A1型)
胚胎学总论中等难度 1．受精的部位在（） A.子宫腔内 B.子宫颈管内 C.输卵管漏斗部 D.输卵管壶腹部 E.子宫底部 2．卵裂是指（） A.初级卵母细胞的分裂 B.次级卵母细胞的分裂 C.卵细胞的分裂 D.受精卵的分列 E.精子与卵子的结合 3．胚泡的组成不包括（） A.胚盘 B.内细胞群 C.滋养层 D.胚泡腔 E.极端滋养层 4．胚泡植入的部位通常在（） A.输卵管壶腹部 B.输卵管峡部 C.子宫底部或体部 D.子宫峡 E.子宫颈 5．蜕膜是指（） A.月经期的子宫内膜 B.增生期的子宫内膜 C.胚泡植入后的子宫内膜 D.丛密绒毛膜 E.羊膜 6．下列参与胎盘构成的是（） A.包蜕膜 B.基蜕膜 C.壁蜕膜 D.羊膜 E.胚盘 7．人体发生的原基是（） A.滋养层 B.胚泡腔 C.胚盘 D.绒毛膜 E.受精卵 8．下列将形成胚盘的是（） A.外胚层 B.内细胞群 C.滋养层 D.原条 E.脊索 9．胎膜的组成不包括（） A.绒毛膜 B.羊膜 C.卵黄囊 D.脐带 E.胎盘 10．单卵双胎的描述不可能的结果是（） A.外貌相似 B.同为男性 C.同为女性 D.性别不同 E.二者遗传物质一致 高难度
11. 胎盘屏障的组成不包括（） A.合体滋养层 B.细胞滋养层 C.羊膜 D.毛细血管内皮与基膜 E.绒毛内结缔组织 12．精子的获能是指（） A.在生精小管内发生的过程 B.精子头部表面的糖蛋白被降解获得受精能力的过程 C.在附睾内发育的过程 D.精子与卵细胞结合的过程 E.穿过透明带和放射冠的过程 13．构成胎盘胎儿部分的是（） A.羊膜 B.包蜕膜 C.胎盘膜 D.丛密绒毛膜 E.平滑绒毛膜 14. 下列关于胎盘的描述错误的是（） A.由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜构成 B.中央厚，边缘薄 C.母体面中央连有脐带 D.胎儿光滑 E.母体面粗糙 15．三胚层内的结构不包括（） A.外胚层 B.脊索 C.内胚层 D.体蒂 E.中胚层 16．原条的细胞来源于（） A.上胚层 B.下胚层 C.胚外体壁中胚层 D.胚外脏壁中胚层 E.胚内中胚层 17．关于胎盘功能的描述错误的是（） A.物质交换 B.屏障作用 C.胎盘内胎儿血和母体血相通，以保证胎儿发育营养物质所需 D.分泌人绒毛膜促性腺 E.分泌雌、孕激素 18．临床上早孕检查时，是检查孕妇尿中的（） A.卵泡刺激素 B.人绒毛膜促性腺激素（HCG） C.雌激素 D.孕激素 E.黄体生成素 19．下列对双卵双胎说法错误的是（） A.二者遗传物质不同 B.可同为男性 C.可同为女性 D.性别可不同 E.二者遗传物质一致 20．三胚层胚盘，中胚层来源于（） A.胚外中胚层 B.上胚层 C.下胚层 D.滋养层 E.绒毛膜 {参考答案} 1．D 2．D 3．A
外科学总论简答题汇编
外科学总论简答题 第三章体液和酸碱平衡 1.什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等； ②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 2.什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等； ②大创面慢性渗液； ③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 3.什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。 常见病因：①长期进食不足； ②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等； ③补液病人没有补钾或补钾不足； ④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 4.低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L； ②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h； ③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40ml/h后，再静脉补钾。 5.什么是高钾血症？常见病因有哪些？
答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等； ②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等； ③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 6.高钾血症时如何治疗？ 答：（1）停用一切含钾的药物或溶液。（2）降低血钾浓度。 主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂； ③透析疗法 ④对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 7.代谢性酸中毒的主要病因有哪些？ 答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等； ②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 8.代谢性碱中毒的主要病因有哪些？ 答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等； ②碱性物质摄入过多，如长期服用碱性药物、大量输注库存血等； ③缺钾；④利尿剂的作用。 第四章：输血 9.输血的适应症有哪些？ 答：①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常。 10.输血的常见并发症有哪些？ 答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应； ⑤循环超负荷；⑥疾病传播；⑦输血相关的急性肺损伤；