手控、排烟电凝钩的设计与临床应用

手控、排烟电凝钩的设计与临床应用

王丽娜

【期刊名称】腹腔镜外科杂志

【年(卷),期】2017(022)007

【总页数】2

【关键词】【关键词】电凝钩；腹腔镜检查；手控；排烟

·技术交流·

手术烟雾的处理越来越受到重视，因为手术烟雾的危害很大。国外研究表明[1]，手术烟雾中含有600多种化学成分，其中CO、丙烯腈最受关注，工作人员长期吸入会引起头痛、头晕、恶心、咳嗽、哮喘等。如果不及时密闭排出手术烟雾，有毒物质被腹腔内血液吸收，也会给患者机体带来损害。但目前国内对腔镜手术烟雾的处理方法还存在一定不足，本文所述的手控、排烟电凝钩[2]从一定角度说明了腔镜手术中的烟雾可及时密闭清除，基本不造成职业危害及机体损害，现将情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 手控、排烟电凝钩的设计及工作原理 目前临床应用的电凝钩是单极电凝，脚踏控制，术中产生的烟雾集聚在手术视野，影响手术操作。我们设计的手控、排烟电凝钩，电切、电凝控制设计在手柄上，减少了术者身体的移动，使手术操作更灵活、精准；电凝钩主体中空，手控阀门与外界相通，外接负压吸引器，以减少空气污染，术中根据烟雾程度及时开放手控阀，保持术野清晰，且调节速度缓慢，基本不影响腹腔内CO2气腹压力及温度。原理图见图1。

具体实施方式结合图1作进一步的描述。我们制作的手控、排烟电凝钩的钩主体5安装在排烟管2的内腔，钩主体5的一端为电凝钩1，另一端连接手柄3，手柄3的下端连接电缆13，所述手柄3的一侧设有切钮6、凝钮8，切钮6与凝钮8通过线路板7连接到钩主体5，控制电凝钩1的导电与断电，导电时开启凝钮8，断电时开启切钮6；在手柄3的另一侧设有排烟阀4，控制排烟管2的开合度。排烟管2的下端出口通过软管9连接到过滤器10，通过过滤器10过滤后的CO2气体通过与过滤器10连接的吸引器12排出室外。其中，过滤器10与吸引器12间的管路上设有负压开关11，其为四档式结构

，分为开启关闭、开启最小、开启较大、开启最大，方便操作，无需来回调整合适位置。

此外，过滤器10内依次设有金属格栅10.1、纤维垫10.3、高分子过滤垫10.2，且在过滤器10的底部设有与过滤器主体相同直径的更换底盖10.4，可方便纤维垫10.3、高分子过滤垫10.2的更换，每隔几天可反向吹气清洁过滤垫，再隔几天直接更换高分子过滤垫及纤维垫。

本文介绍的电凝钩通过增加的排烟管可及时清理手术视野，增加手术的安全性。此外，手柄上设有