血液分析仪各项参数临床意义

血液分析仪各项参数临床意义

一、红细胞参数的临床应用

（一）红细胞总数(RBC)和血红蛋白(HGB或Hb)

临床上以Hb作为贫血判断指标而分为轻、中、重度贫血。

生理性贫血常见于：婴幼儿（造血原料需求增加），孕妇（造血原料需求、血容量增加），老年人（骨髓造血功能逐渐下降）等。

病理性贫血：

①RBC生成减少或造血原料的缺乏如：再障、缺铁贫、巨幼贫等

②RBC破坏过多，常见于红细胞膜的异常或酶的缺陷及一些免疫性因素。如：遗传性球形、椭圆形红细胞

增多症、海洋性贫血、PNH、异常血红蛋白病、免疫性溶血等

③失血过多，外伤、手术导致的急性失血，胃溃疡、寄生虫、一些慢性消耗性疾病等

（二）红细胞压积(HCt）

?各种原因如大量呕吐、大手术后、腹泻、失水、大量m浆渗出等使血液浓缩，可使Hct增高；各种原因所致的贫血会使Hct减低。Hct是掌握血液稀释程度的可靠指标，常作为脱水病人的补液依据；Hct也是观察血液黏度的重要指标，对血栓性疾病的预测具有重要意义

（三）红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白含量(MCHC) ?主要作为贫血的形态学分类依据，观察细胞体积改变以MCV为准，观察细胞色素高低以MCHC为准

（四）红细胞体积分布宽度(RDW)

表示红细胞体积大小分布的离散程度，能更准确地反映红细胞大小不一的变化。此值增大，表示红细胞存在大小不一；此值正常，表示红细胞大小均匀。因此，RDW与MCV值结合观察，对贫血的形态分布更具有指导意义。

根据MCV、RDW进行贫血分类

A.小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型海洋性贫血。

B.小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血。

C.正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，如慢性病所致贫血。

D.正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性、营养性贫血。

E.大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。

F.大细胞不均一性贫血MCV、RDW均增大，如巨幼细胞性贫血。

二、白细胞参数的临床意义

（一）白细胞总数(WBC)

白细胞数在生理或病理情况下均可有变异。剧烈运动、剧痛和情绪激动可使白细胞显著增高，妊娠期和分娩期可使白细胞计数增高；急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性中毒、恶性肿瘤及白血病都可以引起中性粒细胞异常增高；伤寒、副伤寒、血液病、自身免疫性疾病和脾功能亢进可引起中性粒细胞减低。

（二）嗜碱性粒细胞计数(EOS)、嗜酸性粒细胞计数(BASO)、单核细胞计数(MONO)

嗜碱性粒细胞计数增多见于过敏性或炎症性疾病、骨髓增生性疾病等；寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病等可引起嗜酸性粒细胞增多；单核细胞增多见于结核、伤寒、疟疾、亚急性感染性心内膜炎等

（三）淋巴细胞计数(LYM)

淋巴细胞增多，首先考虑病毒感染、百日咳、结核病、传染性单核细胞增多症等良性疾病，而淋巴细胞白血病、淋巴瘤等也是增多的常见原因，特别是儿童(要排除儿童生理性增多)，血片或骨髓片是鉴别的最好方法，当有血小板聚集、巨大血小板、有核红细胞、不溶解红细胞、冷凝激素、疟原虫等出现时，LYM 值也可增多，可结合直方图、血小板参数及临床来分析。减少多见于中性粒细胞增多造成的淋巴细胞相对减少，其次见于放射线损伤、免疫缺陷性疾病、应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后。

三、血小板参数的临床意义

（一）血小板总数(PLT)

是辅助出血性疾病的诊断、了解骨髓增生情况、手术前准备等常用指标。PLT增多多见于骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、急性大出血等，而因感染所致血小板破坏和消耗过多、急性白血病、化学品及药物的毒性作用等造成的骨髓受抑制均可引起PLT减少。PLT增多可增加血液的黏滞性，PLT增多、减少均可引起出血性疾病，但这种数量改变不是引起出血的关键，这与血小板的功能、MPV大小有密切关系。

（二）血小板平均体积(MPV)

MPV可以鉴别PLT减少的原因，PLT下降、MPV下降表示骨髓功能受抑制，PLT下降、MPV上升表示血小板破坏增多(骨髓受抑制恢复初期MPV也升高)，PLT下降、MPV正常表示血小板在周围血分布异常；当骨髓功能衰竭时，PLT、MPV同时下降，抑制越重MPV越小，当骨髓功能恢复时MPV增大先于PLT，如白血病化疗时，MPV上升是骨髓功能恢复的早期指标之一；血栓前状态或血栓性疾病MPV常增大；当PLT出现严重减少时，若MPV>6．4fl，则出血发生率较低。

（三）血小板体积分布宽度(PDW ）

PDW增大常见于急非淋化疗后、巨幼细胞性贫血、慢粒、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病。

四、网织红细胞各项参数

?高荧光强度网织红细胞（HFR)、中荧光强度网织红细胞（MFR）、低荧光强度网织红细胞(LFR)。RET越幼稚，荧光越强

?网织红细胞生成指数（RPI）

?IRF(未成熟网织红细胞比率)=MFR+HFR 作为骨髓移植早期效果判断指标

?网织红细胞成熟指数（RMI）：该参数是计算参数，可由仪器自动计算，也可将仪器测定的网织红细胞分群参数经过人工计算得到。计算公式为：RMI＝（MFR+HFR）/LFR×100%。

?平均网织红细胞体积(MRV)：为测量结果，因网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其体积往往大于正常红细胞

迈瑞-BC-5380血液细胞分析仪标准操作程序资料

迈瑞-BC-5380血液细胞分析仪标准操作程序 适用于血液白细胞计数及分类，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞压积，红细胞体积分布宽度，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积，血小板体积分布宽度、平均血小板体积和血小板压积等检验。 2 仪器设备试剂 BC-5380血液细胞分析仪专用试剂：M-53D稀释液；M-53LEO(I) 溶血剂；M-53LEO(II) 溶血剂；M-53LH 溶血剂；M-53 清洁液；M-53P 探头清洁液。所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。变质、超过效期的所有试剂不能使用。 3 仪器设备标本 原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关规范。 4 仪器设备性能参数 BC-5380血液细胞分析仪一般资料见附件1；BC-5380血液细胞分析仪性能指标见附件2。 5 仪器设备环境要求，使用安全措施 5.1 仪器设备环境要求 5.1.1 空间安装要求 仪器应安装在稳固工作台上。在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养。后部至少要有0.50米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。将BC-5380血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用BC-5380血液细胞分析仪。保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。 5.1.2 运行条件 环境温度要求：10℃～40℃。 环境相对湿度要求：10%～90%。 电源电压要求：100～240VAC，50/60Hz。 仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；仪器附近无强电磁干扰源以及电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；不应放在通风条件差、阳光直射的环境中，或热源及风源前。 5.2 仪器安全 在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。 在电源打开状态下，禁止打开仪器前上面、侧面及背面面板，以免损害线路板；禁止触摸BC-5380血液细胞分析仪外壳里面的电子元件，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。 仪器设备使用前，必须认真检查设备之间连接及外接线(件)是否正确、正常，电源插头是否正确插接，设备是否处于正常状态。实验过程中如遇水、电故障或中断，应立即关闭影响仪器设备安全的有关开关，并实施安全保护措施。 仪器设备的运输必须按BC-5380血液细胞分析仪使用说明书规定进行搬运，禁止鲁莽装卸，应避免倾斜，振动和碰撞。 如果标本、试剂溢出在分析仪上，立即擦掉并依照检验科相关规范处理。 5.3 人员安全 仪器设备中所有与病人的样品接触或有潜在性接触可能的表面与零件都视污染物。

血液分析仪及其临床应用题库1-1-8

血液分析仪及其临床应用题库1-1-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于（） A.50～125fl B.125～200fl C.36～360fl D.50～200fl E.35～95fl 正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125~200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼细胞性贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]关于血液分析仪VCS原理的叙述，正确的是（） A.V：体积 B.C：细胞 C.S：过氧化物酶 D.仅显示两种细胞散点图 E.以上都正确 在血液分析仪VCS原理中，V代表体积、C代表电导、S代表光散射。根据VCS原理，显示3种细胞散点图：DF1体积和散射光、DF2体积和电导、DF3体积和电导，但只显示嗜碱性粒细胞群。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是（） A.血小板聚集 B.大血小板增多 C.小红细胞干扰 D.红细胞碎片 E.小血小板增多 血小板直方图右侧呈脱尾状说明引起脱尾细胞的体积比正常的血小板大，但MCV低于正常说明有小红细胞的存在。 出处：辽宁11选5 https://www.wendangku.net/doc/7613863725.html,;

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞（） A.单核细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.中性粒细胞 E.幼稚细胞 根据不同体积的白细胞通过传感器时，脉冲大小不同，将白细胞分成三群，即小细胞群淋巴细胞为主、中间细胞群包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等和大细胞群中性粒细胞为主。

BC-5390-CRP血液细胞分析仪标准操作程序

BC-5390 CRP血液细胞分析仪标准操作程序 1 仪器设备检验项目 适用于血液白细胞计数及分类，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞压积，红细胞体积分布宽度，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积，血小板体积分布宽度、平均血小板体积和血小板压积等检验。 适用于血液C-反应蛋白的检测。 2仪器设备试剂 BC-5390 CRP血液细胞分析仪专用试剂：M-53D稀释液；M-5LEO(I) 溶血剂；M-5LEO(II) 溶血剂；M-53LH 溶血剂； M-53P 探头清洁液；LC 溶血剂；C-反应蛋白（CRP）测定试剂盒（乳胶免疫比浊法）。所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。变质、超过效期的所有试剂不能使用。 3 仪器设备环境要求，使用安全措施 3.1 仪器设备环境要求 3.1.1 空间安装要求 仪器应安装在稳固工作台上。在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养。后部至少要有0.50米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。将BC-5390 CRP血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用BC-5390 CRP血液细胞分析仪。保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。 3.1.2 运行条件 环境温度要求：-10℃～40℃。 环境相对湿度要求：10%～90%。 电源电压要求：100～240VAC，50/60Hz。 仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；仪器附近无强电磁干扰源以及电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；不应放在通风条件差、阳光直射的环境中，或热源及风源前。 3.2 仪器安全 在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。 在电源打开状态下，禁止打开仪器前上面、侧面及背面面板，以免损害线路板；禁止触摸BC-5390 CRP血液细胞分析仪外壳里面的电子元件，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。 仪器设备使用前，必须认真检查设备之间连接及外接线(件)是否正确、正常，电源插头是否正确插接，设备是否处于正常状态。实验过程中如遇水、电故障或中断，应立即关闭影响仪器设备安全的有关开关，并实施安全保护措施。 仪器设备的运输必须按BC-5390 CRP血液细胞分析仪使用说明书规定进行搬运，禁止鲁莽装卸，应避免倾斜，振动和碰撞。 如果标本、试剂溢出在分析仪上，立即擦掉并依照科室相关规范处理。

全自动血液分析仪散点图在白血病筛检中的应用_常洪劲

J Jining Med Univ,December2010,Vol.33,No.6 doi:10.3969/j.issn.1000-9760.2010.06.010 全自动血液分析仪散点图在白血病筛检中的应用 常洪劲　李　莉　陈新科 (济宁医学院附属医院,山东济宁　272029) 摘　要　目的　探讨血液分析仪散点图的异常提示对白血病初筛的诊断价值。方法　对初次确诊白血病的患者进行血细胞及散点图的分析。结果　在74份散点图有异常提示的血样中,白血病符合率为95.95%。 结论　全自动血液分析仪散点图对白血病初筛具有较高的诊断价值。 关键词　全自动血液分析仪;散点图;白血病;初筛诊断 中图分类号:R446.1 文献标志码:A 文章编号:1000-9760(2010)12-404-03 The application of automatic hematology analyzer scatterplot chart in leukemia screening C H AN G Hong-jin,L I Li,C HE N Xin-ke (T he Affiliated H ospital o f Jining M edical Univ ersity,Jining272029,China) A bstract:Objective　To evaluate the screening value of anom alies in the hematology analyzer sc atterplot c harts for early leukaemia.Methods　Ana lyzing complete bloo d counts and blood scatterplot charts in patients with first screen leukemia.Results　In74blood samples with abnormal scatterplot charts,the concordance of leukaemia in was95.95%.Conclusion　The results indicated that a high diagnostic value of a utomatic hematology analyzer scatterplot charts in early leukaemia screening. Key words:Automatic blood analyzer;Scatter;L eukemia;Screening 目前,由于5分类血细胞分析仪的普及,使血液常规检测具备了报告全面、检验结果快捷、准确等特点,成为了白血病重要的初筛手段。虽然血细胞分析仪的普及已多年,其指标主要集中在血细胞数和直方图方面[1-4],而有关白细胞散点图、警示信息与白血病关系的国内外相关报道罕见[5]。笔者应用Bayer公司的ADVIA-2120全自动血液分析仪,对白血病初筛诊断结果与临床确诊结果进行分析,探讨白血病初诊患者血常规散点图特点及其诊断价值。 1　对象与方法 1.1　研究对象 收集2009年5月至2010年5月期间济宁医学院附属医院血液科初发白血病患者74例,均经骨髓穿刺作形态学、染色体分型、免疫分型确诊为白血病并确定类型,白血病各类型病人数见表1。 表1　确诊各型白血病人数 类型CLL CML A LL M1M2M3M4M5M7少见 类型 总数人数89151187581271 1.2　方法 用含EDTA-K2抗凝真空采血管采集初发白血病患者的静脉血2ml,采血后4h内完成5分类血细胞分析仪的检测,检测仪器为ADV IA-2120及配套试剂。根据过氧化物酶染色(PEROX)散点图、嗜碱性粒细胞(BASO)通道散点图、血细胞分类和计数结果、形态学报警等血细胞参数特点等作综合分析。同时推血涂片作染色,计数白细胞及分类。1.3　统计学处理 采用SPSS16.0建立数据库,并进行χ2检验。2　结果 根据细胞体积大小及细胞质内过氧化物酶含量不同,细胞分布在不同的区域。在过氧化物酶染色细胞分布图中A、B、C、D区分别为淋巴细胞、嗜 404

自动血细胞分析仪操作规范流程

4．操作程序 4.1开机启动 首先开启仪器主机侧面板的电源开关，然后开电脑主机，仪器主机前面板状态指示灯变为橙绿闪烁，仪器主机初始化后开始自检，自检时仪器会自动灌注稀释液、清洗液及溶血剂，并清洗液路。自检完成后，仪器进入血液细胞分析窗口。 4.2本底测试 4.2.1放置洁净的空试管于采样针下，应确保采样针轻挨试管底部。在血液细胞分析窗口，点击“排液”图标，仪器通过采样针排出稀释液到试管中。 4.2.2在血液细胞分析窗口，点击“编号”图标，进入下一个编号操作，输入“0”，再点击“确定”按钮返回血液细胞分析窗口。（注意：仪器系统软件将本底测试的顺序号设定为0，试测试数据将不存储在仪器中，但禁止将血液样本的顺序号设定为0）。 4.2.3将盛有稀释液的试管放在采样针下，按仪器前面板的“RUN”键，待听到“滴”的一声后，方可移走试管。仪器开始自动计数、测量。 4.2.4计数过程中，在窗口的右下方有WBC、RBC的计数计时器，显示WBC、RBC的计数时间。当计数时间过长或过短时，仪器会发出故障报警，并给出报警提示。若出现报警提示，即参照说明第9章《故障处理》进行处理。 4.3质量控制 首次装机或在每天进行血液样本测试之前必须对仪器进行质控，具体参照说明第5章《质量控制》进行处理。 4．4标定 若本底测试，质控结果达不至要求，且某些参数漂移变化较大，则必须对仪器进行重新标定，具体参照说明第6章《标定》进行处理。 4．5血液样本的采集 4．5．1由于所有的临床样本、质控物、标定物均可能含有人血或人的血清，具有潜在的传染性，因此在处理这些物品时必须遵守已建立的实验室或临床操作规程，穿好工作服，戴好医用手套及安全眼镜。 4．5．2采血过程避孕必须干净、无污染，必须使用合格的抗凝剂。严禁剧烈摇动采血管。在室温下，静脉血只能保存4个小时，若在短时间内不能将血样处

血液细胞分析仪各项分析参数的临床意义 (生物学)

血液细胞分析仪各项分析参数的临床意义 血液细胞分析仪各项分析参数的临床意义--血常规--血细胞分析 (一)红细胞分析参数的临床意义 1.定义及参考值范围 (1)红细胞数量(red blood cells，RBC) (2)血红蛋白浓度(hemoglobin，HGB，Hb) (3)红细胞比积(hematocrit，HCT) (4)平均红细胞体积(mean corpuscular volume，MCV) (5)平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin，MCH) (6)平均红细跑血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration.MCHC) 以上各参数的定义参看红细胞一般检查。 (7)红细胞体积分布宽度(RBC volume distribution width，RDW)是定量反映红细胞体积异质性的参数，以所测红细跑体积大小的变异系数表示。 2.临床意义 (1)RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC各项的I陆床意义见红细胞一般检查。 (2)RDW ①用于缺铁性贫血的诊断和疗效观察，缺铁性贫血时RDW值增大，当给以铁剂治疗有效时RDW值一过性进一步增大，随后逐渐降到正常。 ②对小细胞低色索性贫血的鉴别诊断.缺铁性贫血时RDW值增大而轻型海洋性贫血时RDW值正常。 ③用于对贫血的分类(Bassman MCV/RDW分类法)，根据MCV、RDW值变化共分为六种类型贫血。 A.小细胞均一性贫血：WCV减小，RDW正常，如轻型海洋性贫血。 B.小细胞不均一性贫血：WCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血。 C.正细胞均一性贫血：WCV、RDW均正常，如慢性病所致贫血。 D.正细胞不均一性贫血：WCV正常，RDW增大，如早期缺铁性、营养性贫血。 E.大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。 F.大细胞不均一性贫血WCV、RDW均增大，如巨幼细胞性贫血。 (二)白细胞分析参数的临床意义 1.定义及参考值范围 (1)白细胞数量(white blood cells，WBC) (2)白细胞分类计数.根据溶血剂处理后皱缩白细胞体积的大小分为三类细胞，coulter JT3型血液细胞分析仪将35～90fl大小的定义为淋巴细胞(lymphocytes，Lym)，91～160fl大小的定义为中间细胞(middle cells，Mid.)，161～450fl大小的定义为粒细胞(granulocytes，Gran.)，不同仪器对细胞大小

血细胞分析仪发展史

血细胞分析仪50年的发展历史和展望 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科张时民 1590 年荷兰人米德尔堡和詹森设计制造了最原始的显微镜（图1），1610 年伽利略使用望远镜观察小的物体并将其放大，后来被列文霍 克改进成为原始的显微镜。1658 年意大利人马尔皮基应用最 原始的显微镜首先观察到了红细胞，他是第一个见到红细胞 的人，开始进行红细胞计数则是200 年后的事情了。而设计 并生产出第一台血细胞计数仪则又过了近100 年。 自从发明了显微镜以后，人们从微观世界中了解和观察到 了血液的组成，并根据他们的特点分别将它们称为红细胞和 白细胞和血小板。在以后的研究中，人们发现许多疾病的发 生和发展与血液中的细胞数量之间存在一定的关系。依据对 疾病诊断的需求，人们开始寻求对血液中细胞的数量进行计数。1852 年就有人开始设计对红细胞的计数办法，1855 年发明了用于计数血细胞的计数板，目前仍然使用的改良Neubauer 计数板就是应用最为广泛和持续时间最为长久的 经典一种，虽然各种类型的血细胞计数仪已在广泛使用，但血细胞计数板法仍然是最为可靠和最为经典的计数技术，它不仅适用于血细胞计数，还可用于其他细胞、动物血细胞、微小粒子及需要在显微镜下计数的各种样品，因此计数板仍然是检验工作者应该掌握的基本技能，是不应该忘记和放弃的手段。 随着对血细胞计数和分析需求的不断增加，对血细胞计数的方法进行改进，实现自动化、高速度、准确性、标准化和智能化的要求也越来越高，现代的血液细胞分析技术与50 年前的发明虽然有着本质上的相同或相似，但已经有了显著的飞跃。作者力图通过有限的资料对细胞计数和分析技术的发展进程进行回顾，并对最新的进展进行介绍和展望，期望对关注这一领域和从事血细胞分析工作的同行有所帮助。 一、血细胞计数仪的发展历史 谈到血细胞计数仪的发展史，在这个领域首开先河的人是1912 年出生在美国阿肯色州一个小城的人Wallance H. Coulter （图2a，b），他年青时对电子学

BC-5180CRP 血液细胞分析仪标准操作程序

MRSZ/R01N01.05.01(3.0)

保密密级：【秘密】修订记录

BC-5180 CRP血液细胞分析仪标准操作程序 1 仪器设备检验项目 适用于血液白细胞计数及分类，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞压积，红细胞体积分布宽度，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积，血小板体积分布宽度、平均血小板体积和血小板压积等检验。 适用于血液C-反应蛋白的检测。 2仪器设备试剂 BC-5180 CRP血液细胞分析仪专用试剂：M-53D稀释液；M-5LEO(I) 溶血剂；M-5LEO(II) 溶血剂；M-53LH 溶血剂； M-53P 探头清洁液；LC 溶血剂；C-反应蛋白（CRP）测定试剂盒（乳胶免疫比浊法）。所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。变质、超过效期的所有试剂不能使用。 3 仪器设备标本 原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关规范。 4 仪器设备性能参数 BC-5180 CRP血液细胞分析仪一般资料见附件1；BC-5180 CRP血液细胞分析仪性能指标见附件2。 5 仪器设备环境要求，使用安全措施 5.1 仪器设备环境要求 5.1.1 空间安装要求 仪器应安装在稳固工作台上。在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养。后部至少要有0.50米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。将BC-5180 CRP血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用BC-5180 CRP血液细胞分析仪。保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。 5.1.2 运行条件 环境温度要求：-10℃～40℃。 环境相对湿度要求：10%～90%。 电源电压要求：100～240VAC，50/60Hz。 仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；仪器附近无强电磁干扰源以及电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；不应放在通风条件差、阳光直射的环境中，或热源及风源前。

XE-2100(LJ002)血液分析仪性能验证报告

性能验证报告 单位名称：AAA医院 科室名称：检验科 实验室：临床血液与体液学实验室 仪器名称：全自动血液分析仪 型号规格：XE-2100 仪器编号：LJ-002 验证人员： 审核人： 批准人： 验证日期：2012年7月20日—2012年9月26日

AAA医院检验科性能验证报告一、检测系统信息： 项目：血细胞分析（WBC,RBC,HGB,HCT,PLT） 试剂及厂商：SYSMEX公司原装配套 二、验证过程 1.精密度验证 目的：考察方法的随机误差 依据： EP15文件 重复次数： 4次 检测天数： 5天 标本来源：中值和高值质控品 检测日期： 2012.7.22-2012.7.26 判定标准： 1.1中值质控品结果及数据（QC-21700811）

1.2高值质控品结果及数据（QC-21680812）

2.正确度验证： 由于本台仪器没有参加卫生部临检中心的室间质评，因此其正确度的验证通过仪器间的比对来实现。用患者样本进行方法对比实验及偏差评估。方法学比对用于实验室同一项目不同检测仪器、检测方法间实验结果的比对和校正，以确保同一实验室同一检测项目检测结果的可比性和可溯源性。2.1具体方案为：每天收集5份新鲜血标本，连续检测4天，共20份标本，样本中分析物浓度应尽可能宽地分布在仪器允许的检测范围内，特别是要覆盖医学决定水平，通常情况下，分析物浓度最低值应低于该分析物正常参考范围的下限值，而最高值应在线性范围内尽可能的高。同时在比对仪器和基准仪器（参加室间质评的仪器）上检测，比对之前先进行室内质控，质控合格后开始检测，在标本老化之前（2h之内）检测完毕，每份标本在每台仪器上检测2遍，取均值，然后将此平均值与靶值（参加室间质评的仪器检测值）相比较计算偏倚：偏倚= ︱测定值-靶值︳/靶值*100%。 2.2判定标准：80%以上的数据符合1/2 CLIA’88允许总误差即为通过，如下表： 2.4比对结果与数据

论文资料：全血细胞分析仪的性能验证及分析结果比对

全血细胞分析仪的性能验证及分析结果比对 西藏自治区人民医院检验科詹明君赵敏 摘要：目的探讨我院2009年度引进的两台sysmexXE-2100全血细胞分析仪的性能。方法从仪器空白、精密度、携带污染、线性范围评定仪器性能。利用校准品对仪器手动模式进行校准，并在仪器手动模式校准的基础上，利用新鲜全血标本对自动进样模式进行校准，以其中一台作为基准仪器（XE-2100，A5039），用新鲜血标本对另一台仪器进行校准。准备10份新鲜血样本进行检测，计算比对仪器和基准仪器之间的结果偏差百分比。结果两台仪器性能评定优；手、自动模式比对结果好，仪器间比对结果好。结论我院两台sysmexXE-2100全血细胞分析仪性能稳定；结果一致性好，在临床应用中可相互替换使用。 关键词：全血细胞分析仪；新鲜全血；比对； Performance assessment of automated hematology analyzer ZHAN Mingjun，ZHAO Min. (Department of Laboratory Medicine，Tibet autonomous region people's hospital，Lhasa Tibet，850000，China ) 【Abstract】Objective Discuss the performance assessment of automated hematology analyzer .Methods Assessing the automated hematology analyzer in blank ,precision ,carryover ,linearity range . Results in one sysmexXE-2100 were designated as the target values, and results of other analyzer were compared. Results:The comparison results were good. Conclusion: The performances of the analyzer were good. Key words: Automated hematology; Fresh complete blood;

初级检验技师考试2017年《临床检验基础》练习第四章血液分析仪及其临床应用

2017第四章血液分析仪及其临床应用 一、A1 1、下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度增高 A、甲状腺功能减退 B、系统性红斑狼疮 C、腱鞘囊肿 D、骨关节炎引起的黏液囊肿 E、以上都是 2、通常在痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶 A、尿酸盐 B、焦磷酸钙 C、磷灰石 D、脂类 E、草酸钙 3、正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是 A、红细胞 B、单核-巨噬细胞 C、淋巴细胞 D、中性粒细胞 E、软骨细胞 4、白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常，最不可能的原因是 A、血小板聚集 B、巨大血小板 C、异型淋巴细胞 D、脂类颗粒 E、有核红细胞 5、血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是 A、血小板聚集 B、红细胞碎片 C、大血小板增多 D、小红细胞干扰 E、小血小板增多 6、正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于 A、50～125fl B、125～200fl C、36～360fl D、50～200fl E、35～95fl

7、白细胞稀释液不能破坏的细胞是 A、小红细胞 B、大红细胞 C、网织红细胞 D、有核红细胞 E、正常成熟红细胞 8、三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞 A、嗜碱性粒细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、中性粒细胞 D、单核细胞 E、幼稚细胞 9、在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是 A、单核细胞增多 B、中性粒细胞增多 C、淋巴细胞增多 D、异常细胞亚群 E、未溶解的红细胞 10、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是 A、有核红细胞 B、蛋白质颗粒 C、脂质颗粒 D、异形淋巴细胞 E、中性粒细胞增多 11、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是 A、异常淋巴细胞 B、中性粒细胞增多 C、嗜酸性粒细胞增多 D、巨大血小板 E、浆细胞 12、在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比 A、细胞的数量 B、细胞的体积 C、细胞的比密 D、细胞的移动速度 E、以上都不是 13、精密度是指 A、对同一样品重复进行检测时所有结果的符合程度 B、样品的检测值与真值的符合程度

血液分析仪的方法确认

血液分析仪的方法确认、性能验证和质量保证 [摘要]目的阐述血液分析仪的方法确认、性能验证和质量保证。 方法主要参考美国临床和实验室标准化研究院（CLSI）H26-A文件相关内容，并结合具体的实际进行总结归纳。 结果血液分析仪首先由厂家用正规的研究方案或程序进行确认，然后由实验室用户进行验证。血液分析仪的方法确认内容包括精密度、线性、空白限、检测下限、定量下限、携带污染等；血液分析仪的性能验证与方法确认有相似之处但又有别于确认。由于血液检测的特殊性，血液分析仪的质量控制方法应该有别于其他定量检测方法，实验室应该根据具体的实际对血液分析仪进行科学、正确和有效的质量控制。 结论血液分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，对血液分析仪进行方法确认和性能验证是检测结果准确可比的重要保证。自动血液分析仪的室内质控应该将商品质控物的质控方法、患者数据方法和手工显微镜镜检结合起来，实现全面质控。 [关键字]血液分析仪；方法确认；携带污染；检出下限；验证 美国食品和药品监督管理局（FDA）规定：确认是通过提供客观证据对预期用途或应用要求已得到满足的认定。血液分析仪确认的目的有：从医学角度评估安全性和临床效力；确定性能信息；验证系统操作性能特征的适用度；获得监管机构的审批。血液分析仪确认具体评价以下的性能特征：空白限（本底）、检出下限和定量限、携带污染、精密度、分析测量区间（AMI）、可比性等。本文参考了美国临床和实验室标准化研究院（CLSI）H26-A 文件及有关文献，具体内容如下。 1.方法确认研究（厂商的工作） 1.1方法确认准备工作 1.1.1标本的选择 所有用于确认试验的血标本都应该是临床检测之后剩余的，否则涉及到知情同意。对用于性能评估的样本量没有明确要求，但是进行综合的性能评估需要在分析测量区间（AMI）内各浓度水平大量取样。且充足的标本更有能力区分个别的离群值和不同方法间的显著差异。CLSI EP09提到足量的标本量可以提高方法学比较统计估计的可信度，增加包括干扰物质效应的机会，使得研究更全面。厂商的性能声明应该建立在实际的标本检测上，不应该有超出观测值的推断。每个试验中心的试管应该统一，不能既用K2EDTA又用K3EDTA试管，国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐使用K2EDTA，使用采集后8小时内的标本以减少标本老化对被测物的影响。应该排除溶血凝血标本量<1ml和采集后超过8小时的标本。 1.12医学允许误差 CLSI EP21提到：“临床医生作为检测数据的最初使用者，考虑的是总的分析误差，而不是随机误差或系统误差。很久以来我们只估计随机误差和系统误差而没有把两者结合起来。”换句话说，我们只用了不精密度和偏倚来表示仪器的性能，没有计算总的分析误差TE，这样是不完整的。 实验室检测的医学目标如下：检测结果准确反映患者的状况；检测结果的变异反映的是患者的变化而不是仪器的变异（偏倚或不精密度）；偏倚不会导致患者诊断结果的改变；同一患者的系列标本的改变能够与生物变异区分开来。分析目标只与患者诊疗有关。表1是基于医学要求的性能目标。

血液分析仪及其临床应用题库1-2-10

血液分析仪及其临床应用题库1-2-10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]关于血液分析仪VCS原理的叙述，正确的是（） A.V：体积 B.C：细胞 C.S：过氧化物酶 D.仅显示两种细胞散点图 E.以上都正确 在血液分析仪VCS原理中，V代表体积、C代表电导、S代表光散射。根据VCS原理，显示3种细胞散点图：DF1体积和散射光、DF2体积和电导、DF3体积和电导，但只显示嗜碱性粒细胞群。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是（） A.血小板聚集 B.大血小板增多 C.小红细胞干扰 D.红细胞碎片 E.小血小板增多 血小板直方图右侧呈脱尾状说明引起脱尾细胞的体积比正常的血小板大，但MCV低于正常说明有小红细胞的存在。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞（） A.单核细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.中性粒细胞 E.幼稚细胞 根据不同体积的白细胞通过传感器时，脉冲大小不同，将白细胞分成三群，即小细胞群淋巴细胞为主、中间细胞群包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等和大细胞群中性粒细胞为主。 (天津11选5 https://www.wendangku.net/doc/7613863725.html,)

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]现代血液自动分析仪的英文缩写是（） A.AHA B.BCC C.HAA D.CBC E.BAC 现代血液自动分析仪的英文是automatichemalogicanalysiser，故缩写为AHA。

血细胞仪白细胞五分类法原理和散点图特征

北京协和医院检验科张时民 血细胞分析技术已经进入自动化时代，而具有白细胞五分类或更多分析参数的仪器也普遍的应用于国内各级医院实验室中，为临床诊断和治疗服务。而具有18项参数带有白细胞三分群功能的血细胞分析仪也已经普及进入到基层医院和社区医疗中心，在许多大型医院中已不占主流位置，因此可以说目前在较大医院的检验科，常规血细胞分析仪已经进入全自动化和白细胞五分类的时代。 本文主要介绍全自动血细胞分析仪在白细胞五分类上的原理和散点图分布特点。此类仪器在红细胞、血红蛋白、血小板和计算参数上一般会采用类似的测定原理和计算方法，此类仪器的进展和其功能特点可参考作者撰写的其它文章（见参考文献）。具有白细胞五分类功能的血细胞分析仪器是指通过各种物理和化学技术对白细胞进行分析，以获得外周血液中白细胞的五种常见类型，嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，淋巴细胞和单核细胞的百分率和绝对值的测定结果，此外还应该具有对出现异常白细胞的提示或初步分类功能。目前国内外具有开发研制白细胞五分类法仪器的主要为欧美和日本生产厂商，比较著名的欧美厂家有Beckman-Coulter；ABBOTT；Siemens（Bayer）；ABX；日本有Sysmex和Nihon Kohdon。在国内已经有迈瑞（MINDRAY）公司生产几个型号的五分类血细胞分析仪器投入医疗市场。 一简要发展史 1974年，一种名为HEMALOG D的具有初步白细胞分类功能的白细胞分析仪问世。 1982年，Technicon公司生产了H6000型血液细胞分析仪器，应该是首款具有白细胞五分类能力的仪器。同时代日本日立公司推出图像分析法的白细胞分析仪HITACHI 8200型，仅仅是用于完成白细胞血片分类的仪器，没有其他血细胞计数分析能力。 Technicon 公司1985 年开发了比较成熟的具有白细胞五分类功能的Technicon H1 型血液细胞分析仪，随后升级为H2型和H3型。 COULTER公司在1987 年开发研制其经典VCS技术，并推出持续具有多年影响力的、具有白细胞五分类功能的血液细胞分析仪MAXM 型。 1990年前后，欧洲和日本许多厂家都陆续推出了各种类型的具有白细胞五分类功能的血细胞分析仪器。各厂家设计生产的此类血细胞分析仪，其在白细胞分类技术上原理各不相同，分析测定项目略有不同，且形式多样，结构复杂，试剂种类和成分也趋于复杂。不断改进和升级的新产品使得仪器在白细胞分类技术上更加成熟和可靠。而技术的提高也带来了仪器和消耗品（试剂）价格的增加。 二仪器原理和散点图特点 1 体积、电导和激光散射原理 这是Beckman－Coulter公司生产的血细胞分析仪所采用的经典分析方法，他集三种物

BC-6800血液细胞分析仪标准操作程序-

BC-6800血液细胞分析仪标准操作程序 1 仪器的检测原理及检验项目 BC-6800采用鞘流阻抗法、激光散射法、结合荧光染色的流式细胞技术进行细胞分类、计数；采用比色法进行血红蛋白测定。输出33项测量参数加14项研究参数；两个直方图、六个二维散点图、三个三维散点图。 2 仪器设备试剂 BC-6800血液细胞分析仪专用试剂：M-68DS稀释液、M-68DR稀释液；M-68FD染色液、M-68FN染色液、M-68FR染色液；M-68LD 溶血剂、M-68LB 溶血剂、M-68LH 溶血剂、M-68LN溶血剂；探头清洁液。所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。变质、超过效期的所有试剂不能使用。 3 仪器设备标本 原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关规范。 4 仪器设备性能参数 BC-6800血液细胞分析仪一般资料见附件1；BC-6800血液细胞分析仪性能指标见附件2。 5 仪器设备环境要求，使用安全措施 5.1 仪器设备环境要求 5.1.1 空间安装要求 仪器应安装在稳固工作台上。在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养。仪器和气源后部分别至少要有0.50米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。将BC-6800血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用BC-6800血液细胞分析仪。保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。 5.1.2 运行条件 环境温度要求：15℃～32℃。 环境相对湿度要求：30%～85%。 电源电压要求： 主机：(220V/230V)±10%，50Hz/60Hz±2Hz。 气源：(220V)±10%，50Hz ±1Hz。 仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；远离强电磁场干扰源；不要靠近电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；建议在运行设备之前对实验室的电磁环境进行评估；避免强光直接照射；避免置于热源及风源前；选择一个通风良好的位置；具有良好的接地环境；不要将主机放置在斜面上；室内使用。 5.2 仪器安全 在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。 在电源打开状态下，禁止打开仪器前上面、侧面及背面面板，以免损害线路板；禁止触摸BC-6800血液细胞分析仪外壳里面的电子元件，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。 仪器设备使用前，必须认真检查设备之间连接及外接线(件)是否正确（连接方法见BC-6800使用说明书4.3节）、正常，电源插头是否正确插接，设备是否处于正常状态。

血液细胞分析仪各项分析参数的临床意义

血液细胞分析仪各项分析参数的临床意义 作者：佚名文章来源：互联网点击数：1710 更新时间： 2009-8-10 血液细胞分析仪各项分析参数的临床意义 (一)红细胞分析参数的临床意义 1.定义及参考值范围 (1)红细胞数量(red blood cells，RBC) (2)血红蛋白浓度(hemoglobin，HGB，Hb) (3)红细胞比积(hematocrit，HCT) (4)平均红细胞体积(mean corpuscular volume，MCV) (5)平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin，MCH) (6)平均红细跑血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration.MCHC) 以上各参数的定义参看红细胞一般检查。 (7)红细胞体积分布宽度(RBC volume distribution width，RDW)是定量反映红细胞体积异质性的参数，以所测红细跑体积大小的变异系数表示。 2.临床意义 (1)RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC各项的I陆床意义见红细胞一般检查。 (2)RDW ①用于缺铁性贫血的诊断和疗效观察，缺铁性贫血时RDW值增大，当给以铁剂治疗有效时RDW值一过性进一步增大，随后逐渐降到正常。 ②对小细胞低色索性贫血的鉴别诊断.缺铁性贫血时RDW值增大而轻型海洋性贫血时RDW值正常。 ③用于对贫血的分类(Bassman MCV/RDW分类法)，根据MCV、RDW值变化共分为六种类型贫血。 A.小细胞均一性贫血：WCV减小，RDW正常，如轻型海洋性贫血。 B.小细胞不均一性贫血：WCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血。 C.正细胞均一性贫血：WCV、RDW均正常，如慢性病所致贫血。 D.正细胞不均一性贫血：WCV正常，RDW增大，如早期缺铁性、营养性贫血。 E.大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。 F.大细胞不均一性贫血WCV、RDW均增大，如巨幼细胞性贫血。 (二)白细胞分析参数的临床意义 1.定义及参考值范围 (1)白细胞数量(white blood cells，WBC) (2)白细胞分类计数.根据溶血剂处理后皱缩白细胞体积的大小分为三类细胞，coulter JT3型血液细胞分析仪将35～90fl大小的定义为淋巴细胞(lymphocytes，Lym)，91～160fl大小的定义为中间细胞(middle cells，Mid.)，161～450fl大小的定义为粒细胞(granulocytes，Gran.)，不同仪器对细胞大小的定义有差别。根据三类细胞的百分率和白细胞数量，仪器自动计算出三类细胞的绝对值。白细胞数量与分类的参考值参见白细胞一般检查。 2.临床意义 (1)对白细胞三分类的评价，三分类对白细胞异常有一定的筛选作用。当血小板有聚集或巨大血小板、有核红细胞或未溶血的红细胞存在时可干扰林巴细胞的分类。当异型淋巴细胞、原始及幼稚血细胞、嗜酸或嗜碱粒细胞异常增多时，中间细胞数可明显增高。白细胞体积分布直方图明显异常(见图1-1-1，1-1-2，1-1-3)。遇上述情况时应做血涂片染色后油浸显微镜下白细胞分类。由于血液细胞在多种疾病时均可出现

血液细胞分析仪各项分析参数的临床意义

血液细胞分析仪各项分析参数的临床意义 血细胞分析仪各种分析参数的临床意义 作者:匿名文章来源:互联网点击量:1710更新时间: 2 009-8-10 血细胞分析仪各种分析参数的临床意义 (1)红细胞分析参数的临床意义1。定义和参考值范围 (1)红细胞(RBC) (2)血红蛋白浓度(HGB，血红蛋白)(3)血细胞比容(HCT) (4)平均红细胞体积(MCV) (5)平均红细胞血红蛋白，MCH) (6)平均红细胞培养血红蛋白浓度(mchc)有关上述参数的定义，请参考红细胞常规检查。 (7)红细胞体积分布宽度(RDW)是定量反映红细胞体积不均匀性的参数，用测量的红色细颗粒体积大小的变异系数表示 2。临床意义 (1)红细胞、HGB、HCT、MCV、妇幼保健院、妇幼保健院ⅰ号大陆床意义见红细胞常规检查(2)RDW ①用于缺铁性贫血的诊断和疗效观察。缺铁性贫血发生时，RDW 值增加，铁有效给药时，值暂时增加，然后逐渐降至正常。 ②小细胞低色素性贫血的鉴别诊断。缺铁性贫血时RDW值升高，轻度海洋性贫血时正常。③用于贫血分类(巴斯曼·MCV/RDW分类)。

根据MCV和RDW值的变化，将其分为六种类型的贫血。A.小细胞同质性贫血:WCV下降，RDW正常，如轻度海洋性贫血B.小细胞异质性贫血:WCV减少，RDW增加，如缺铁性贫血。丙型阳性细胞均质性贫血:WCV和RDW均正常，如慢性疾病引起的贫血 D阳性细胞异质性贫血:WCV正常，RDW增高，如早期缺铁，营养性贫血E.大细胞同质性贫血:MCV增多，RDW正常，如再生障碍性贫血F.大细胞异质性贫血WCV和RDW均有所增加，如巨幼细胞性贫血。 (2)白细胞分析参数1的临床意义。定义和参考值范围 (1)白细胞(WBC) (2)白细胞分类计数。根据溶血剂处理后白细胞体积缩小的大小，将其分为三类细胞。库尔特JT3血细胞分析仪定义35 ~ 90fl的大小为淋巴细胞(Lym)，91 ~ 160fl的大小为中间细胞(Mid。)，161~450fl的大小为粒细胞(Gran)。不同的仪器对细胞大小有不同的定义根据三种细胞的百分比和白细胞的数量，仪器自动计算三种细胞的绝对值白细胞数量和分类的参考值见白细胞常规检查。 2。临床意义 (1)三种白细胞的评价三种白细胞对异常白细胞有一定的筛选作用当血小板聚集成巨大的血小板、有核红细胞或不洁红细胞时，它们会干扰角膜缘细胞的分类。当异型淋巴细胞、原始和未成熟血细胞、嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞出现异常增殖时，中间细胞的数量可显著增加白细胞体积分布直方图明显异常(见图1-1-1、1-1-2、1-1-3)在上

血液分析仪各项参数临床意义

血液分析仪各项参数临床意义 一、红细胞参数的临床应用 （一）红细胞总数(RBC)和血红蛋白(HGB或Hb) 临床上以Hb作为贫血判断指标而分为轻、中、重度贫血。 生理性贫血常见于：婴幼儿（造血原料需求增加），孕妇（造血原料需求、血容量增加），老年人（骨髓造血功能逐渐下降）等。 病理性贫血： ①RBC生成减少或造血原料的缺乏如：再障、缺铁贫、巨幼贫等 ②RBC破坏过多，常见于红细胞膜的异常或酶的缺陷及一些免疫性因素。如：遗传性球形、椭圆形红细胞 增多症、海洋性贫血、PNH、异常血红蛋白病、免疫性溶血等 ③失血过多，外伤、手术导致的急性失血，胃溃疡、寄生虫、一些慢性消耗性疾病等 （二）红细胞压积(HCt） ?各种原因如大量呕吐、大手术后、腹泻、失水、大量m浆渗出等使血液浓缩，可使Hct增高；各种原因所致的贫血会使Hct减低。Hct是掌握血液稀释程度的可靠指标，常作为脱水病人的补液依据；Hct也是观察血液黏度的重要指标，对血栓性疾病的预测具有重要意义 （三）红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白含量(MCHC) ?主要作为贫血的形态学分类依据，观察细胞体积改变以MCV为准，观察细胞色素高低以MCHC为准 （四）红细胞体积分布宽度(RDW) 表示红细胞体积大小分布的离散程度，能更准确地反映红细胞大小不一的变化。此值增大，表示红细胞存在大小不一；此值正常，表示红细胞大小均匀。因此，RDW与MCV值结合观察，对贫血的形态分布更具有指导意义。 根据MCV、RDW进行贫血分类 A.小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型海洋性贫血。 B.小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血。 C.正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，如慢性病所致贫血。 D.正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性、营养性贫血。 E.大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。