无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰的疗效评价

无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰的疗效评价

张慧英

【摘要】摘要：目的分析无创双水平气道正压通气对急性左心衰竭的治疗效果。方法选择45例常规治疗效果不佳的急性左心衰患者，给予无创双水平气道正压通气，记录患者治疗前后的临床表现、Boston心衰积分、N末端心房利钠肽原、血气分析及心功能等指标的变化。应用SPSS17.0软件，所获数据采用方差分析、t检验。结果在机械通气前，均有明显呼吸困难、发绀，辅助通气4 h后，35例患者呼吸困难明显减轻，粉红色泡沫样痰逐渐减少至消失，紫绀消失；两肺干湿性啰音显著减轻，心率、呼吸次数、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压逐渐恢复正常，治疗3 d后，38例患者顺利撤机。有7例患者在BiPAP后临床表现无明显改善。RR通气前、通气1 h、4 h和治疗后3 d分别两两比较，P＜0.01；SaO2通气前、通气1 h、4 h和治疗后3d分别两两比较，P＜0.05；PaO2通气前、通气1 h、4 h和治疗后3d分别两两比较，P＜0.05；PaCO2通气前、通气1 h、4 h和治疗后3 d分别两两比较，P＜0.05；PH值在通气前与通气1 h、4 h和治疗后3 d分别比较，P＜0.05，通气1 h 和通气4 h两者比较，P＞0.05，治疗后3 d分别与通气1 h和通气4 h比较，P＜0.05。HR通气前、通气1 h、4 h和治疗后3 d分别两两比较，P＜0.01；Boston积分通气前、通气1 h、4 h和治疗后3 d分别两两比较，P＜0.05；LVEF通气前、治疗后3 d比较，P＜0.01；6分钟步行距离在通气前与治疗后3 d比较，P＜0.01；NT-proBNP在通气前与治疗后3 d比较，P＜0.01。所有患者均未出现气压伤、明显的血压下降、肺部炎症等不良反应，3例患者出现腹胀。结论无创双水平气道正压通气可有效地改善患者心脏功能，减轻肺水