两件式造口袋在腹部渗漏伤口中的应用

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两件式造口袋在腹部渗漏伤口中的应用

作者：王芳

来源：《中国医学创新》2013年第05期

【摘要】目的：探讨使用两件式造口袋进行腹部伤口渗液收集的效果。方法：随机选择

本科出现腹部伤口渗漏的20例患者，应用两件式造口袋收集渗液，观察伤口周围皮炎的发生率，观察渗液引流和瘘口愈合情况。结果：伤口周围皮炎的发生率明显降低，换药间隔时间延长，窦道愈合时间缩短，患者舒适度明显提高。结论：应用两件式造口袋进行渗液的收集，避免渗液浸渍皮肤，有效地预防刺激性皮炎，促进窦道的愈合，同时减少了换药频次，节约了医疗资源。

【关键词】伤口渗漏；皮肤保护；两件式造口袋

腹部手术后，常因病情变化或出现并发症等各种原因出现腹部伤口持续渗漏，如各种引流管口周围渗液，引流管拔管后伤口持续渗液，腹壁瘘口渗液，切口裂开渗液等[1]。由于渗液

多为肠液、粪便、脓液，且不可控制，持续刺激伤口周围皮肤，容易发生皮肤溃烂，引流管口感染，甚至引起腹腔感染[2]，给患者和医务人员造成极大的困惑。传统的换药技术不能解决

问题。2010年起，笔者随机选择了20例腹部伤口出现渗漏的患者，对其采用两件式造口袋（康乐保中国有限公司特舒式两件式造口袋）收集渗液，实现了渗液的可控制，有效地解决

了渗漏伤口周围皮肤护理的问题。20例患者渗漏伤口周围皮肤得到保护，延长了换药间隔时间，窦道愈合时间缩短，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月-2012年9月间，随机选择本科出现腹部伤口渗漏患者20例，其中男16例，女4例，年龄21～78岁，平均6

2.21岁。本组患者中，阑尾切除术后肠瘘患者2例，直肠癌根治术后肠瘘患者2例，腹部多发性外伤术后肠瘘2例，胃切除术后腹腔引流管口渗漏12例，回肠造口回纳术后肠瘘1例，胃空肠吻合术空肠复杂高位瘘1例。出现渗漏时间为3～20 d，伤口呈持续渗漏状态。渗出液多为肠液及粪水7例，腹水10例，陈旧性血性液体3例。本组患者伤口周围刺激性皮炎分级[3]：0度（无变化）1例；Ⅰ度（轻度红斑）13例；Ⅱ度（明显红斑、斑状湿性皮炎）2例；Ⅲ度（融合性皮炎、凹陷性水肿）3例；Ⅳ（溃疡、出血）1例。

1.2 方法

1.2.1 用物准备碘伏及生理盐水棉球、TERA透明底盘、两件式开口袋、造口袋夹子、造口护肤粉、皮肤保护膜、泰丝7号缝线。