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【题集】2018年福建烧伤外科主治医师专业练习题及答案(17)

【题集】2018年福建烧伤外科主治医师专业练习题及答案（17）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。

1. 此时医生应该立即采取哪种急救措施( )

A 立即用大量清水冲洗

B 包扎疗法

C 创面外涂碱性药物

D 立即送往监护病房

E 以上都是

答案:A

2. 该患者烧伤面积为( )

A 25%

B 40%

C 50%

D 60%

E 30%

答案:C

3. 第一个24小时补液总量( )

A 3000～4500ml

B 5000～6000ml

C 6500～8500ml

D 8000～9000ml

E 6000～6500ml

答案:E

4. 该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取( )

A 蚕食脱痂

B 保守疗法

C 包扎疗法

D 早期施行切痂植皮手术

E 半暴露疗法

答案:D

8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。

5. 最恰当的现场急救方法( )

A 立即将浸有热水的衣物脱掉

B 立即将患儿送到烧伤专科医院诊治

C 立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面

D 立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治

E 立即口服索密痛片

答案:C

6. 该患儿烧伤面积( )

A 35%

B 50%

C 45%

D 42%

E 30%

答案:D

7. 到医院后应首先采取的急救措施( )

A 应用创面外用药

B 立即拍照胸部X线片

C 行气管切开术

D 导尿

E 静脉穿刺补液

答案:E

男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数>105cfu/g组织。

8. 该患者诊断为( )

A 非侵入性感染

B 创面脓毒症

C 肠源性感染

D 毒血症

E 脓毒症

答案:B

9. 该患者最佳的治疗方案( )

A 全身应用抗生素

B 实施切痂植皮术

C 局部应用强力抗生素

D 去除坏死组织，同时全身抗感染治疗

E 包扎疗法答案:D

烧伤外科题库

烧伤外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共81题，每题1分） 1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( ) A．双臀部5%B．颈部3% C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17% 2.下列哪项是重度吸入性损伤的特点( ) A．气道梗阻、喘鸣B．听诊干罗音 C．严重低氧血症D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤后即期的首要措施( ) A．纠正缺氧，防止窒息B．防止肺水肿C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是 4.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为( ) A．4925mlB．5000ml C．5075mlD．5150mlE．5225ml 5.烧伤创面早期处理哪一项是错的( ) A．剔除创周毛发剪短指(趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤 C．剪除所有水泡D．清除坏死表皮E．无菌盐

水反复冲洗 6.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为( ) A．27%B．33% C．38%D．41%E．45% 7.严重烧伤病人营养评价不包括( ) A．计算氮平衡B．测量上臂周径 C．免疫球蛋白测定D．测定尿甲基组氨酸E．基础代谢率 8.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是( ) A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛 C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发红 9.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的( ) A．可有可无水泡B．创面有皮肤附件残留C．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D．出现树枝状栓塞血管E．愈合后遗留瘢痕 10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为( ) A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤

烧伤外科学专业知识3 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业知识3 X型题第1题：关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是 A.全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术 B.伤后1个月以后实施切痂植皮术 C.一次性切痂植皮手术的范围小于10%. D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术 E.肢体实施切痂术时，禁用止血带参考答案：BCE 第2题：典型的放射性损伤的病理变化分 A.初期 B.假愈期 C.反应期 D.加重期 E.恢复期参考答案：ABCE 第3题：烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能 A.口、鼻周围深度烧伤者 B.声嘶、吞咽困难者 C.刺激性咳嗽，痰中有炭末者 D.鼻毛烧焦，口唇肿胀者 E.于密闭室内发生的烧伤参考答案：ABCDE 第4题：正常肠黏膜屏障有 A.结构屏障

B.免疫学屏障 C.血液屏障 D.化学屏障 E.微生物屏障参考答案：ABDE 第5题：烧伤后机体代谢反应的特点是 A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显 B.内源性高代谢反应 C.可分为缓升期和高代谢期 D.营养摄入不足引起的高代谢 E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应参考答案：ABCDE 烧伤后机体高代谢反应来自两个方面：一个是烧伤创面；另一个来自内脏，而且主要是内源性高代谢反应。第6题：植皮失败的原因有 A.感染 B.肉芽创面 C.包扎压力过高 D.皮片厚 E.血肿参考答案：ACE 第7题：烧伤后，胃肠道缺血缺氧的3个特点是 A.发生早 B.恢复慢 C.恢复快 D.纠正困难 E.容易纠正参考答案：ABD

第8题：关于电烧伤创面处理原则正确的是 A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染 B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活 C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面 D.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复 E.尽可能保存肢体，恢复重建功能参考答案：DE 保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。第9题：烧伤后肺不张的主要原因有 A.肺部感染 B.肺水肿 C.低蛋白血症 D.休克 E.支气管内腔阻塞参考答案：BE 第10题：烧伤合并ARDS的治疗原则为 A.积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染 B.纠正缺氧 C.限制液量，维持水、电解质平衡 D.营养支持 E.防止并发症参考答案：ABCDE 第11题：烧伤后ARDS常用治疗措施有 A.氧疗

外科主治医师(烧伤外科学)-试卷6

外科主治医师（烧伤外科学）-试卷6 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：24，分数：48.00) 1.成人双手占体表面积为（分数：2.00） A.3％ B.5％√ C.7％ D.9％ E.12％解析： 2.下列彩色多普勒血液显像显示红色时表示（分数：2.00） A.血流方向朝向探头√ B.血流方向背向探头 C.血流速度比正常增快 D.血流速度不均匀的湍流 E.以上均错解析：解析：彩色多普勒血流显示红色时血流方向朝向探头。 3.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7％浅Ⅱ度和深Ⅱ度。创面清创时宜用（分数：2.00） A.洁尔灭酊 B.75％乙醇 C.1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)液√ D.2％碘酒 E.1％碘伏解析： 4.女性患者。热液烫伤，面积80％。伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g／L。该患者应考虑烧伤并发（分数：2.00） A.应激性溃疡√ B.胃溃疡 C.食管静脉曲张 D.细菌性肠炎 E.菌血症解析： 5.导致重症烧伤患者真菌感染的最主要原因是（分数：2.00） A.免疫功能增强 B.长期卧床 C.多次手术 D.长期大量使用广谱抗生素√ E.静脉高营养解析： 6.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是（分数：2.00） A.体重单位按照市斤计算

B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤√ C.计算常数是5ml D.生理需要量为3500ml E.伤后第2个24小时补液量是第1个24小时总量的2／3 解析： 7.Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用（分数：2.00） A.扩创手术√ B.包扎手术 C.削痂 D.涂磺胺嘧啶银 E.大剂量抗生素解析：解析：此时采用扩创术可缩短疗程，为下一步封闭创面做好准备。 8.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（分数：2.00） A.休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养 B.休克期即给予足量高营养膳食 C.休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养 D.休克期静脉补充高张葡萄糖 E.休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食√ 解析：解析：早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤，改善肠道功能，降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等，不是为休克期提供足够能量。 9.坏死组织较多的创面禁忌采用（分数：2.00） A.包扎疗法 B.暴露疗法 C.开放疗法 D.湿敷疗法√ E.浸泡疗法解析：解析：铜绿假单胞菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。 10.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（分数：2.00） A.一氧化碳中毒 B.气道梗阻√ C.肺部感染 D.蜕膜脱落 E.气管狭窄解析： 11.下述液体哪项不属于胶体（分数：2.00） A.血浆 B.白蛋白 C.右旋糖酐 D.甘露醇√ E.706代血浆解析： 12.有关肠源性感染的描述哪一项不正确（分数：2.00） A.与肠道菌群失调有关

外科主治医师练习题与答案

外科主治医师练习题及答案——相关专业知识作者： [ 点击数：1334 | 更新时间：2008年10月25日 | ☆☆☆ ] 1.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（正确答案A） A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围 D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长度 2.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（正确答案D） A.脉细速，血压低，脉压显著缩小 B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C.脉细速，血压正常，脉压无变化 D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 3.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益（正确答案D） A.谷氨酸 B.芳香族氨基酸 C.精氨酸 D.支链氨基酸 E.双肽 4.男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol／L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是（正确答案C） A.病毒性肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝内胆汁淤积症 5.成人的颅内压正常值为（正确答案A） A.80～180mmH2O

B.＞200mmH2O C.60～100mmH2O D.120mmH2O E.＜150mmH2O 6.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（正确答案C） A.同位素扫描均为"冷结节" B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型 C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌 E.髓样癌的预后最好 7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（正确答案C） A.髋部的屈曲、外翻、外展 B.内收性痉挛 C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D.尿失禁 E.双下肢活动障碍 8.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当（正确答案E） A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B.改善营养状况 C.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素 D.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间 E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平 9.清创的原则中，下列各项中错误的是（正确答案E） A.清除伤口内异物 B.切除失去活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流 10.静脉补钾时，补钾浓度不能超过（正确答案C） A.5％

烧伤外科学专业知识19

[模拟] 烧伤外科学专业知识19 A3型题 2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分。体温 38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。第1题：此时应考虑患儿烧伤合并( ) A.右侧心力衰竭 B.肾衰竭 C.脑水肿 D.脓毒症 E.ARDS 参考答案：C 第2题：此时应做哪些检查( ) A.测尿量、尿比重，查眼底 B.抽血做细菌培养 C.做心电图 D.做胸透 E.创面活检参考答案：A 第3题：此时应立即采取哪些措施( ) A.加快补液 B.输血 C.吸氧、利尿、减慢输液速度 D.吸氧 E.气管切开术参考答案：C

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用亚胺培南(泰能)3g/d，连续应用6天。体温仍高，并出现腹泻8次/日。第4题：此患者应考虑烧伤并发( ) A.真菌感染 B.肠炎 C.脓毒血症 D.创面脓毒症 E.菌血症参考答案：A 第5题：应做哪些检查( ) A.尿、便化验查找真菌 B.血常规检查 C.血细菌培养 D.创面细菌计数 E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌参考答案：E 第6题：需要采取哪些措施( ) A.增加亚胺培南用量 B.联合应用抗生素 C.停用亚胺培南，改用局部抗生素 D.输血 E.停用抗生素或增加抗真菌药物参考答案：E 成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。第7题：患者有何并发症( )

普外科主治医师模拟题4

普外科主治医师模拟题4 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 甲状腺癌的临床表现不包括 A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块 B.近甲状腺峡部活动度大的肿块 C.甲状腺肿块短期内迅速增大 D.甲状腺包块伴声嘶 E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大答案：B [解答] 甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：(1)乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。(3)髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。(4)未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。 2. 关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 A.病人年龄多在40岁以上 B.双侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.溶易并发心肌损害 E.有手术治疗指征答案：C

无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘸少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。 3. 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氧化可的松 D.术后补钙 E.术前使基础代谢率降至正常范围答案：E [解答] 甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 4. Paget病是指 A.甲状腺乳头状癌 B.甲状腺滤泡状癌 C.甲状腺肉瘤 D.乳腺肉瘤 E.乳头湿疹样癌答案：E [解答] 湿疹样乳癌(Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进斯乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。 5. 关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是 A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B.一般采用颈从麻醉，切除甲状腺组纵60～70%

外科主治医师(烧伤外科学)-试卷15

外科主治医师【烧伤外科学】-试卷15 (总分：54分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：24，score:48分) 1.Ⅲ度烧伤面积达80％的患者，创面处理建议采取【score:2分】【A】暴露疗法【此项为本题正确答案】【B】分次实施切痂植皮手术【C】功能部位力争恢复功能【D】肢体部位采取包扎疗法【E】采取蚕食脱痂植皮疗法本题思路： 2.女性，18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1％。扩创后手背肌腱暴露，此时应采取【score:2分】【A】扩创后大张中厚皮片移植【B】扩创后大张刃厚皮片移植【C】扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮【D】扩创后大张全厚皮片移植【E】扩创后皮瓣修复【此项为本题正确答案】本题思路：

3.患者，男19岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。创面处理宜采用【score:2分】【A】包扎治疗【此项为本题正确答案】【B】暴露治疗【C】包扎加半暴露治疗【D】半暴露治疗【E】半暴露加暴露治疗本题思路： 4.成年男性，热烧伤20％，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC 9．5×10 9／L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发【score:2分】【A】脓毒症【B】创面脓毒症【C】肠源性感染【D】侵入性感染【E】非侵入性感染【此项为本题正确答案】本题思路：

5.判断重症烧伤患者休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠【score:2分】【A】心率【B】每小时尿量【此项为本题正确答案】【C】呼吸频率【D】是否口渴【E】意识本题思路： 6.重度吸入性损伤表现为【score:2分】【A】病变仅限于口、鼻腔和咽部【B】呼吸性碱中毒【C】病变累及支气管、肺泡【此项为本题正确答案】【D】声嘶和喘鸣【E】病变主要侵及咽、喉和气管本题思路： 7.有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是【score:2分】

烧伤外科学专业知识8 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业知识8 A3型题成年患者，热烧伤10%皿度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU/g，血培养(一) 第1题：该患者诊断为 A.非侵入性感染 B.创面脓毒症 C.败血症 D.肠源性感染 E.毒血症参考答案：B 第2题：该患者最适的治疗方案 A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素 B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素 C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗 D.暴露疗法 E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷参考答案：C 第3题：在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种 A.万古霉素 B.头孢他定 C.氧哌嗪青霉素 D.美洛培南 E.丁胺卡那参考答案：A

男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理第4题：该患者烧伤指数为 A.30 B.40 C.50 D.70 E.100 参考答案：C 第5题：休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是 A.神志 B.呼吸 C.脉搏 D.血压 E.尿量参考答案：E 第6题：如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是 A.给氧 B.输血 C.气管切开 D.输入代血浆 E.广谱抗生素治疗参考答案：C 男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多第7题：根据描述，判断该病人烧伤面积为

普外科主治医师考试实践能力练习题(强化)0201教学内容

第二单元甲状腺和甲状旁腺疾病一、综合题 1、患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。 <1> 、最可能的原因是 A、原发性尿路结石 B、肾癌 C、胰腺癌 D、甲状旁腺功能亢进 E、甲状腺癌 F、以上都不是 <2> 、患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是 A、静脉应用镇静剂 B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3 C、应用氢化可的松 D、应用二氢速固醇 E、应用降钙素 F、注射糖皮质激素 <3> 、患者出现手足抽搐的原因是 A、喉上神经内支损伤 B、喉上神经外支损伤 C、喉返神经前支 D、喉返神经后支 E、甲状旁腺受累 F、甲状旁腺的血液供应受累 2、患者女,26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。 <1> 、此时合理的处理是 A、用镇静剂和安眠药 B、服用硫氧嘧啶类药物 C、应用普萘洛尔 D、应用阿托品 E、口服甲状腺素片 F、口服氢化可的松 <2> 、如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备 A、继续服用硫氧嘧啶类药物 B、限制活动 C、高热量、高蛋白饮食 D、服用碘剂2~3周 E、注意心率及血压的变化 F、喉镜检查 <3> 、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是

A、静脉点滴强力止血药 B、请喉科会诊气管切开 C、拆去缝线，立即送手术室止血 D、血肿穿刺抽血 E、局部加压包扎 F、气管切开 3、患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 <1> 、根据患者的情况，可能的疾病有 A、结节性甲状腺肿 B、甲亢 C、甲状腺腺瘤 D、甲状腺癌 E、甲状旁腺癌 F、转移性肿瘤 <2> 、该患者行手术时病理检查(冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是 A、肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B、属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 C、肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除 D、有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术 F、应行右叶全切除术 <3> 、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是 A、放射性碘治疗 B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗 C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至 D、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术 E、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查 F、细针穿刺病理检查 4、患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm,随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。 <1> 、为明确诊断，应进行的检查包括 A、穿刺细胞学检查 B、甲状腺B超 C、核素扫描 D、CT E、血清TSH F、血清T4、T3 G、血生化常规 H、PET-CT I、MRI J、X射线

外科主治医师考试2019考试题型.doc

外科主治医师考试2019考试题型外科主治医师考试2019年考试题型卫生专业技术资格考试外科主治医师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目全部采用人机对话方式进行考试。各专业每科目考试时间均为90分钟。外科主治医师考试题型如下表：考试类别考试科目和题型外科主治医师基础知识单选题、共用题干单选题、案例分析题相关专业知识专业知识专业实践能力一、单选题由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。 1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自 A.肾上腺皮质 B.卵泡 C.妊娠黄体 D.胎盘 E.卵巢二、共用题干单选题题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。例题：患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。

体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及。双下肢浮肿（+）。心电图示：完全性右束支传导阻滞。 1.患者最可能的诊断是 A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B.高血压心脏病 C.冠心病伴乳头肌功能不全 D.扩张性心肌病 E.缩窄性心包炎 2.下列疾病中，与该病相鉴别的是 A.心包积液 B.冠心病 C.限制型心肌病 D.缩窄性心包炎 E.肥厚型心肌病 3.为进一步确诊，应进行的检查是 A.动态心电图 B.X线胸片 C.超声心动图 D.心肌酶谱

烧伤外科学专业知识1 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业知识1 X型题第1题：烧伤引起的病理改变主要取决于 A.热源温度 B.受热面积 C.受热时间 D.烧伤深度 E.受热部位参考答案：AC 烧伤引起的病理改变主要取决于两方面：热源温度及受热时间。第2题：烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有 A.肠球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.克雷白菌 E.表皮葡萄球菌参考答案：ABE 目前研究表明，金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌是烧伤感染中较为突出的革兰染色阳性球菌。第3题：焦痂切开减压术的适应证 A.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部凉、麻木 B.肢体远端动脉搏动微弱 C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝 D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者 E.颈部环形焦痂参考答案：ABCDE 肢体的环形焦痂可导致主血管受压出现肢体远端动脉搏动微弱，皮青紫或苍白，局部发凉、麻木，进行性肢肿胀等体征，应及时切开减压。胸腹部环焦痂会限制呼吸运动，颈部环形焦痂可压颈部的大血管及气道，均应切开减压。

第4题：电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括 A.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好 B.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织 C.要正确判断血管栓塞平面 D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除 E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖参考答案：ABCE 考查早期皮瓣修复原则，肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除，以防渐进性坏死和继发性感染；烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留，栓塞的血管呈青紫色，管径膨大，血流停止，切开后可见血栓，要正确判断血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血管重建。第5题：烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生 A.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5 B.经鼻胃管吸出血液 C.血红蛋白含量下降 D.MPI显著降低 E.以上都不正确参考答案：ABCD MPI为胃粘膜增殖指数。第6题：磷烧伤时，防止磷中毒的有效措施包括 A.禁用任何油质敷料 B.尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织 C.快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄 D.早期给予钙剂 E.应用抗生素参考答案：ABCD 第7题：电烧伤休克时可表现为 A.神志丧失 B.呼吸心跳停止 C.意识不清

主治医师 (小儿外科学)-烧伤外科学(A1型题 2)

主治医师 (小儿外科学)-烧伤外科学(A1型题 2) 1、重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是 A.镇静 B.止痛 C.补充血容量 D.抗感染 E.纠正酸碱平衡紊乱 2、国内外最早的烧伤休克期补液公式是 A.Even公式 B.Brook公式 C.Parkland公式 D.以色列公式 E.中国公式 3、大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是 A.血压 B.中心静脉压 C.尿量 D.脉搏 E.以上都是

4、按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，以下临床应用中，不正确的是 A.伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5 B.胶体液首选全血 C.伤后第一个8小时应输入总量的1／2 D.基础水分量2000ml E.胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1:1 5、大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为 A.受伤时间 B.入院时间 C.静脉输液开始时间 D.清创开始时间 E.入病房时间 6、以下液体，不用作治疗烧伤休克的是 A.平衡溶液 B.脂肪乳剂 C.血浆 D.人体白蛋白

E.血浆代用品 7、按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为 A.3.0ml B.1.0ml C.1.5ml D.0.5ml E.2.5ml 8、烧伤常用5%或10%葡萄糖溶液作为基础水分补充，在通常情况下成人每天补充量为 A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml 9、当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况 A.动脉血压 B.动脉血气分析 C.血乳酸含量

烧伤外科学专业知识13 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业知识13 A1型题第1题：烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项 A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降要警惕ARDS的发生 B.氧合指数(PaO2/FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏 C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段 D.严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似 E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在参考答案：B 考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。第2题：烧伤休克的特点 A.有效循环量减少逐渐发生 B.血液有形成分大量破坏 C.有效循环量迅速减少 D.快速补液可迅速纠正 E.血液中电解质变化不明显参考答案：A 第3题：成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%，位于双下肢。应采取 A.清创后外用胶原酶 B.清创后外用中药 C.清创后敷料包扎 D.清创后外用SD-Ag E.急诊手术切痂参考答案：E 第4题：关于酸烧伤，下列说法错误的是 A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色

B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢 C.水冲洗是最有效的急救措施 D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮参考答案：D 创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。第5题：头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用 A.半暴露疗法 B.包扎疗法 C.浸泡疗法 D.暴露疗法 E.以上都不是参考答案：D 第6题：皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确 A.美蓝染色 B.胎蓝染色 C.皮肤耗氧量法 D.琥珀酸脱氢酶法 E.皮块培养法参考答案：A 第7题：大面积烧伤常见的早期休克是 A.烧伤毒素所致 B.细菌感染引起中毒性休克 C.大量红细胞破坏所致 D.强烈疼痛刺激所致 E.大量液体渗出引起低血容量所致参考答案：E

烧伤外科病历实用模板

第二十三节烧伤外科病历一、烧伤外科病历书写要求（一）病史同普通外科病历，但须注意下列各项： 1．询问烧伤的时间、原因、经过、受伤时环境、衣着、灭方方法，有无其他外伤及中毒，确定有无休克、吸入性损伤，了解转送工具与路途、时间等，电烧伤患者注意询问电压、电流接触部位，现场抢救情况及当时有无昏迷等。 2．注意来院前及到达急诊室期间的病中我及其处理，包括输液、用药、创面处理、全身情况与尿量等。 3．对意外事件，自杀或被杀经过详情与病情有关者，应如实记载，不加主观评论与揣测。（二）体格检查 1．一般检查同普通外科。 2．烧伤外科情况着重描写烧伤部位、面积、深度（注意烧伤部位的颜色、水疱的大小、创面基底的颜色及伴同的表现）。烧伤面积的估计，应依创面所占全身体表面积的百分率计算，是否有环状焦痂，肢（指、趾）端循环情况，创面渗出及伴有的症状，如呼吸道烧伤。如来院时创面已感染，应记录创面感染情况。如系电烧伤，应记录电流出、入口。（三）检验及其他检查除常规检查外，应根据烧伤轻重，酌情检查红细胞比容、血小板计数、血液生化、尿电解质、尿素氮及创面细菌培养等。对外院转入的患者，应加血培养。酌情施行心电图及X线检查。鉴于烧伤事故发生时，入院伤员较我，故入院记录大多采用表格式。（许丰勋）二、烧伤外科病历示范烧伤入院记录门诊号911005 床号2住院号100521 病史

烧伤原因火焰接触时间10min（短暂）伤后至入院时间2h 入院前经过在家中油漆家具时，不慎香蕉水着火，家具、衣服燃烧。周围邻居发现后用水灭火，约10分钟后被人救出，当时神志清楚，被人用床单包裹后用救护车送至东方医院。入院前处置在东方医院静脉注射平衡盐液500ml，肌注TAT1500U，哌替啶50mg。创面清创包扎好用救护车送来本院。过去病史平素体健。14岁时患过“痢疾”，服用氯霉素治愈，未再复发。1979年曾预防接种五联制剂三次。生于江苏南通。父、母、妻体健。体格检查体温37.8℃，脉搏100/min，呼吸20/min，血压11.6/9kPa(88/70mmHg)。体重58kg。一般情况发育正常，营养中等。神志清楚，表情痛苦，不断呻吟。四肢冰冷，发声不嘶哑。头面部头部头皮无烧伤，面部红肿，大小不等散在水疱。角膜透明、光滑。结膜无水肿。鼻毛烧焦。口腔粘膜无水肿。耳部无烧伤。胸部胸部皮肤呈黄褐色，小部分呈灰白色，痂下可见粗大血管网，表面潮湿，无弹性。呼吸运动自如，无窘迫感。心界叩诊正常。心律剂，各瓣音区未闻及杂音。两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音。腹部右肋下皮肤呈灰白色。痛觉迟钝。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾触诊不肿大。肠鸣音3～5/min。脊柱及四肢无畸形。上肢呈黄褐色，部分焦痂外阴及肛门无特殊发现其他损伤无损伤情况及损伤面积见附图检验及其他检查血常规：血红蛋白149g/L，白细胞计数28×109/L(28000)，中性93%，淋巴7%，出血时间1min，血凝时间2in，血小板计数95×109/L 尿常规比重1.020，蛋白，尿糖+++，红细胞2～4/HP，白细胞0～1/HP。

2017外科主治医师考试模拟试题库与答案

2017年外科主治医师考试模拟试题库及答案外科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在外科主治医师考试复习中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为外科主治医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于外科主治医师考试的考点，希望对大家有所帮助！ [A型题」以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官(D) A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2、血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节(B) A、不足1% B、不足2% C、不足3% D、不足5% E、5%以上 3、低钾血症最初表现是(C) A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4、下列哪一种反应为输血时最常见的并发症(A) A、非溶血性发热反应

B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是(C) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6、下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因(C) A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7、下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是(B) A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少 B、核糖核酸(RNA)含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8、氮芥属于(A) A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9、颅内压增高的“三主征”是指(B)

普外科主治医师模拟题2

普外科主治医师模拟题2 一、单选题 1. 甲状腺腺瘤的恶变率为 A.79% B.34% C.1% D.10% E.15% 答案：D 2. 肛瘘常继发予 A.结核 B.痔注射疗法后 C.肛管直肠周围脓肿 D.肛裂切除术后 E.肛裂及血栓性外痔切除术后答案：C 3. 肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的 A.胆总管下端多数与主胰管会合 B.胆囊动脉常有变异 C.胆囊管常有变异 D.Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成 E.胆囊分底、体、颈三部答案：B

4. 颈部副神经损伤的临床表现为 A.肩下垂 B.上睑下垂 C.呼吸困难 D.声音嘶哑 E.上臂下垂答案：A 5. 下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关 A.单纯性甲状腺肿 B.急性甲状腺炎 C.亚急性甲状腺炎 D.桥本病 E.慢性纤维性甲状腺炎答案：C 6. 先天性胆道闭锁黄疸表现为 A.患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重 B.患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性 C.患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重 D.患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性 E.患儿出生时已出现黄疸答案：C 7. 下述腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变 A.幼年型息肉 B.绒毛状腺瘤

D.炎性息肉 E.增生性息肉答案：B 8. 男性，34岁，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突发右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹痛、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规检查：WBC19.6×109/L，初步诊断为 A.阿米巴痢疾并肠穿孔 B.血吸虫病性急性阑尾炎 C.结肠肿瘤穿孔 D.伤寒并发肠穿孔 E.肠结核并结核性腹膜炎答案：D 9. 在机械性肠梗阻病例中，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A.孤立肠段扩张且较固定 B.扩张肠段黏膜呈鱼刺状 C.扩张肠段呈梯形排列 D.近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E.上述各项都不是答案：A 10. 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A.糜蛋白酶 B.胃蛋白酶 C.弹力纤维酶 D.胰血管舒缓素酶原

主治医师 (整形外科学)-烧伤外科学(B型题)

主治医师 (整形外科学)-烧伤外科学(B型题) 1、创面有逐渐变深的特点是 A.强碱烧伤 B.硫酸烧伤 C.硝酸烧伤 D.盐酸烧伤 E.氢氟酸烧伤 F.生石灰烧伤 G.电击伤 H.电弧烧伤 2、伴有神经损伤的是 A.强碱烧伤 B.硫酸烧伤 C.硝酸烧伤 D.盐酸烧伤 E.氢氟酸烧伤 F.生石灰烧伤 G.电击伤 H.电弧烧伤

3、烧伤后病人创面有分泌物，体温略高，心率呼吸增快，血培养为阴沟肠杆菌，提示为 A.败血症 B.侵袭性感染 C.菌血症 D.全身性感染 E.脓毒症 4、烧伤后病人体温低，呼吸浅，脉细弱，血小板、白细胞低于正常，提示为 A.败血症 B.侵袭性感染 C.菌血症 D.全身性感染 E.脓毒症 5、烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞升高，提示为 A.败血症 B.侵袭性感染 C.菌血症 D.全身性感染

E.脓毒症 6、真菌感染 A.重要的医源性感染途径 B.长期使用广谱抗生素易导致 C.组织细菌含量<10CFU/g组织 D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状 E.血培养阳性 7、静脉导管 A.重要的医源性感染途径 B.长期使用广谱抗生素易导致 C.组织细菌含量<10CFU/g组织 D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状 E.血培养阳性 8、非侵人性感染 A.重要的医源性感染途径 B.长期使用广谱抗生素易导致 C.组织细菌含量<10CFU/g组织 D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状 E.血培养阳性

9、侵入性感染 A.重要的医源性感染途径 B.长期使用广谱抗生素易导致 C.组织细菌含量<10CFU/g组织 D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状 E.血培养阳性 10、主要见于Ⅱ度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹 A.厌氧菌感染 B.铜绿假单胞菌感染 C.葡萄球菌感染 D.真菌感染 E.病毒感染 11、多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气 A.厌氧菌感染 B.铜绿假单胞菌感染 C.葡萄球菌感染 D.真菌感染

外科主治医师考试预测题及答案

外科主治医师考试预测题及答案 2017外科主治医师考试预测题及答案预测题一： A3A4型题： (1～2题共用材料) 某年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕女友离开他，怕同事疏远他，因而恳求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。 1、医师的正确做法应该是() A、完全替患者保密，把他留在医院治疗 B、完全替患者保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道 C、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染 D、介绍他去别的医院 E、适当保密，让他住院隔离治疗答案：E 2、医师的这种做法() A、基本是对的 B、全部是对的 C、是错误的 D、应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾

E、以上答案均不对答案：C (3～4题共用材料) 患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为“子宫肌瘤”。入院后，进修医师按“子宫肌瘤”书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师“再详细探宫腔”的指示;术中，发现子宫体较软时，助手提示“需排除妊娠可能”，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。 3、若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是() A、手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德 B、此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者 C、剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利 D、告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷 E、告知患者实情，会降低医院信誉答案：C 4、若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是() A、违背“审慎”的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。 B、经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故