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促性腺激素释放激素类似物

促性腺激素释放激素类似物
促性腺激素释放激素类似物

促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)说明书

发表者:潘嘉严 44506人已访问

注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)

[药品名称]

通用名:注射用醋酸曲普瑞林

商品名:达菲林? 3.75mg

英文名:Triptorelin Acetate for Injection

汉语拼音:Zhusheyong Cusuan Qupuruilin

本品主要成分及其化学名称为:醋酸曲普瑞林

其结构式为:

分子式:C64 H82 N18 O13·2C2H4O2

分子量:1431.56

[性状]本品为白色冻干物或粉末。

[药理毒理]

曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽,是天然GnRH(促性腺激素释放激素)的类似物。

动物研究和人体研究表明,初始刺激后,长期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌,从而抑制睾丸和卵巢的功能。对动物进行的进一步研究提示另一作用机制:通过降低外周GnRH受体的敏感性产生直接性腺抑制作用。

前列腺癌

注射曲普瑞林,早期血LH和FSH水平升高,进而血睾酮水平升高;继续用药2~3周,血LH和FSH水平降低,进而血睾酮降至去势水平。同时,治疗初期酸性磷酸酶一过性增高。治疗可使症状有所改善。

性早熟

在两性,曲普瑞林均可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进,表现为雌二醇或睾酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年龄/骨龄比例的提高。

最初的性腺刺激有可能引起阴道的少量出血,需要使用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。

子宫内膜异位症

曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌,从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。

不孕症

曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。这一治疗确保抑制LH峰值,从而提高卵泡生成的质量,增加卵泡数量。

研究表明某些子宫肌瘤的体积明显缩小,在治疗第3个月时最明显。大多数患者在治疗第1个月后出现闭经,需纠正因月经过多或子宫出血造成的贫血。

动物毒理研究未显示该药物分子具有任何特殊毒性。观察到的作用与药品对内分泌系统的药理特性有关。

用药后40~45天吸收完全。

[药代动力学]

肌内注射缓释剂型后,药物首先经历一个初始释放阶段,随后进入有规律的均匀释放阶段,持续释放28天。药物在注射后一个月内的生物利用度为53%。

[适应症]

前列腺癌

治疗转移性前列腺癌。

对以前未接受过其它激素治疗的患者,药物疗效更明显。

性早熟(女孩8岁以前,男孩10岁以前)

生殖器内外的子宫内膜异位症(I至IV期)

一个疗程应限制在6个月内(参见“不良反应”)。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH 类似物进行第二个疗程的治疗。

女性不孕症

在体外受精-胚胎移植程序(IVF-ET)中,与促性腺激素(hMG, FSH, hCG)联合使用,诱导排卵。

手术前子宫肌瘤的治疗

伴有贫血症(血红蛋白含量≤8g/dl)时为便于内窥镜手术和经阴道手术需缩小肿瘤大小时疗程限于3个月

[用法用量]

给药方法和途径:

本品仅可肌内注射,用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末,复溶后立即注射。复溶后得到的悬浮液不得与其它药品混合。

注意:请严格按照下附的图示进行复溶操作,任何误操作导致损失的药液量多于注射器中合理的残留量的情况应记录并报告。

剂量:

一次1支。每4周注射一次。

性早熟

按体重一次50μg/kg,每4周注射一次。

子宫内膜异位症

应在月经周期的前5天开始治疗。注射次数:一次1支,每4周注射一次。

- 疗程:根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化(包括功能和器质性指标)而定。原则上,一个疗程应至少4个月,至多6个月。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH 类似物进行第二个疗程的治疗。

女性不孕症

在月经周期第2天肌内注射1支。当垂体去敏后(血浆雌激素<50pg/ml),一般在注射本品后15天,开始联合使用促性腺激素治疗。

手术前子宫肌瘤的治疗

治疗应在月经周期的前5天开始。注射次数:每4周注射一次,每次1支。疗程:3个月。[不良反应]

男性:治疗初期,随着血睾酮水平一过性升高,部分患者可见尿路症状、骨转移造成骨痛、椎骨转移造成的脊髓压迫等症状加重,1-2周后这些症状会消失。

治疗过程中,最常报导的不良反应(潮热、性欲下降和阳萎)与血浆睾酮降低有关,这是药品药理作用的结果,与其它GnRH类似物所观察到的不良反应相似。

女性:治疗初期,由于血浆雌二醇水平一过性增高,出现子宫内膜异位症症状(骨盆疼痛,痛经)加重,1-2周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。

该药物用于治疗女性不孕症时,联合使用促性腺激素可造成对卵巢刺激,有可能出现卵巢肥大,盆腔疼痛和/或腹痛。

治疗过程中,最常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降,性交困难与垂体-卵巢阻断有关。罕见有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。

男、女性:报导有过敏反应,如荨麻疹,皮疹,瘙痒。罕见有Quincke水肿(昆克水肿)发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛。

长期使用GnRH类似物可引起骨质流失,有致骨质疏松的危险。

儿童:卵巢初始刺激可能导致女孩出现少量阴道出血。如同成人,儿童也有报导出现过敏反应,如荨麻疹,皮疹,瘙痒,罕有Quincke水肿发生。一些患儿出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛。

即使治疗收到满意效果时也可能出现以上不良反应。如患者发生以上不良反应或本说明书未列出的不良反应,请立即通知医生。

[禁忌症]

对GnRH,GnRH类似物或药品任何一种成分过敏者禁用。

[注意事项]

男性:前列腺癌

治疗开始时,极少数病例有单发的一过性的临床症状加重(尤其是骨痛)。在治疗的最初数周应给予密切的医疗监护,尤其对于那些有尿路梗阻和椎骨转移的患者(参见“不良反应”)。同理,对有脊髓压迫症状的患者也应给予密切的医疗监护。治疗初期可观察到酸性磷酸酶一过性增高。有必要定期检查血睾酮水平,不应高于1ng/ml。

女性:在医生给患者开药前,应确认患者没有怀孕。

女性不孕症

对于一些敏感的患者,尤其多囊卵巢疾病的患者,当联合使用促性腺激素时,注射曲普瑞林引起卵泡增多。曲普瑞林与促性腺激素联合使用时,不同患者的卵巢对同一剂量的药物有不同的反应。对于某些病例,同一患者在不同的周期其卵巢反应也不同。

诱导排卵应在严格的、定期的生物检测和临床检查下进行:血浆雌激素快速定量和超声检查(参见“不良反应”)。当卵巢反应过度时,建议停止注射促性腺激素,以终止刺激周期。子宫内膜异位症和手术前子宫肌瘤的治疗

每4周定期使用1支,通常引起低促性腺素性闭经。1个月治疗后子宫出血属于异常;应核实血浆雌二醇水平,如果低于50pg/ml,需检查可能伴有的器质性病变。

停止治疗后,卵巢功能恢复,最后一次注射后平均58天出现排卵,平均70天后出现第一次月经。应注意在最后一次注射的一个半月之后采取避孕措施。

[孕妇及哺乳期妇女用药]

妊娠妇女用药:动物研究未显示本药有致畸作用。因为导致人类畸形的药物早在对其进行两个种属的动物试验时,就会发现具有致畸作用,迄今为止未发现本品对人类有致畸作用。

迄今为止的临床研究中,曾有有限数量的妊娠妇女无意中使用GnRH类似物但均未发生任何畸胎或胎毒现象。尽管如此,尚需进一步的研究来确切了解药物对妊娠的影响。

哺乳期妇女用药:因没有关于该药进入母乳和对母乳喂养婴儿可能产生影响的资料,该药不应在哺乳期使用。

[药物相互作用] 尚不明确。

[规格]微囊注射剂:3.75mg

[贮藏] 25℃以下贮存。

亮丙瑞林

药品名称亮丙瑞林, 抑那通 , 醋酸亮丙瑞林

英文名 Leuprorelin,Enanton,Lucrin , Leuprorelin acetate

药理、毒理GnRH类似物。作用同布舍瑞林。重复给予大剂量的促黄体生成释放激素(LH-RH)或其高活性衍生物醋酸亮丙瑞林,在首次给药后能立即产生一过性的垂体-性腺系统兴奋作用(急性作用),然后抑制垂体生成和释放促性腺激素。它还进一步抑制卵巢和睾丸对促性腺激素的反应,从而降低雌二醇和睾丸酮的生成(慢性作用)。醋酸亮丙瑞林的促黄体生成激素(LH)释放活性约为LH-RH的100倍,它的抑制垂体-性腺系统功能的作用也强于LH-RH。醋酸亮丙瑞林是高活性的LH-RH衍生物,由于它对蛋白分解酶的反抗力和对LH-RH 受体的亲和力都比LH-RH强,所以能有效地抑制垂体-性腺系统的功能。此外,醋酸亮丙瑞林又是缓释制剂,它恒定地向血液中释放醋酸亮丙瑞林,故能有效地降低卵巢和睾丸的反应,产生高度有利的垂体-性腺系统的抑制作用。

对子宫内膜异位症、子宫肌瘤或绝经前乳腺癌,每4周1次皮下注射醋酸亮丙瑞林,使血清中雌二醇下降到接近绝经期的水平。因此本品有卵巢功能抑制作用,可抑制正常排卵和使月经停止。

对前列腺癌患者皮下注射醋酸亮丙瑞林,每4周1次,使血清睾丸酮浓度降至去势水平之下,表明本品有药理学的去势作用。

对患有中枢性性早熟的男孩和女孩每4周1次,皮下注射醋酸亮丙瑞林后,血清中促性腺激素的水平降至青春期前的水平,表明对第二性征有进行性抑制作用。

适应证

子宫内膜异位症;伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤;绝经前乳腺癌,且雌激素受体阳性患者;前列腺癌;中枢性性早熟症。临床主要用于前列腺癌及子宫内膜异位症. 用法用量

皮下注射,成人3.75mg/次,1次/4周。

子宫内膜异位症:通常,成人每4周1次,皮下注射醋酸亮丙瑞林3.75mg。当患者体重低于50kg时,可以使用1.88mg的制剂。初次给药应从月经周期的1~5日开始。

子宫肌瘤:通常,成人每4周1次,皮下注射醋酸亮丙瑞林1.88mg。但对于体重过重或子宫明显肿大的患者,应注射3.75mg。初次给药应从月经周期的1~5日开始。

前列腺癌、闭经前乳腺癌:通常,成人每4周1次,皮下注射醋酸亮丙瑞林3.75mg。

中枢性性早熟症:通常,每4周1次,皮下注射醋酸亮丙瑞林30mg/kg,根据患者症状可增量至90mg/kg。

不良反应

内分泌系统:发热,颜面潮红,发汗,性欲减退,阳痿,男子女性化乳房,睾丸萎缩,会阴不适等现象。

肌肉骨骼系统:可见骨疼痛,肩腰四肢疼痛。

泌尿系统:可见排尿障碍,血尿等。

循环系统:可见心电图异常,心胸比例增大等。

消化系统:恶心,呕吐食欲不振等。过敏反应:可见皮疹搔痒等。

注射局部疼痛,硬结,发红。

其他:可见浮肿,胸部压迫感,发冷,倦怠,体重增加,知觉异常,听力衰退,耳鸣,头部多毛,尿酸,BUN,LDH,GOT,GPT上升等。由于雌激素降低作用而出现的年期综合征样的精神抑郁状态。

注重事项

对本药成份、合成的LH-RH或LH-RH衍生物有过敏史者禁用。孕妇或有可能怀孕的妇女,或哺乳期妇女;有性质不明的、异常的阴道出血者[有可能为恶性疾病]禁用。皮下注射部位选上臂部、腹部、臀部,注射后不得揉搓注射部位。

首次用药初期,由于高活性LH-RH衍生物对垂体-性腺系统的刺激作用,使血清睾丸素浓度上升,可见骨性疼痛暂时加重,尿储留或脊髓压迫症状,应对症处理。已存在由脊髓压迫或尿储留引起的肾功能障碍者或者是有重新发作可能性的患者及高龄者慎用。治疗时一定要确认患者未妊娠,且于月经周期的1-5天开始给药,在治疗期内应采用非激素性方法避孕。给药时应留心与类似疾患(恶性肿瘤等)鉴别,如给药过程中肿瘤增大,临床症状末见改善时应中止给药。由于雌激素降低可引起骨质的损失,故需长期给药或再次给药时,应尽可能检查骨密度,慎重用药。

对含有明胶的药物或含有明胶的食物有过敏史者,例如休克、过敏性症状(荨麻疹、呼吸困难、口唇浮肿、喉头水肿等)应慎重用药;已有因使用本品引起血栓形成及肺栓塞症的报告。

孕妇及哺乳用药孕妇以及可能怀孕的妇女或哺乳妇女不应给予醋酸亮丙瑞林。

儿童用药醋酸亮丙瑞林对早产儿,新生儿和乳儿的安全性尚未确定。

药品规格微囊注射剂:3.75mg。

促性腺激素释放激素类似物

促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)说明书发表者:潘嘉严44506人已访问 注射用醋酸曲普瑞林(达菲林) [药品名称] 通用名:注射用醋酸曲普瑞林 商品名:达菲林? 3.75mg 英文名:Triptorelin Acetate for Injection 汉语拼音:Zhusheyong Cusuan Qupuruilin 本品主要成分及其化学名称为:醋酸曲普瑞林 其结构式为: 分子式:C64 H82 N18 O13·2C2H4O2 分子量:1431.56 [性状]本品为白色冻干物或粉末。 [药理毒理] 曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽,是天然GnRH(促性腺激素释放激素)的类似物。

动物研究和人体研究表明,初始刺激后,长期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌,从而抑制睾丸和卵巢的功能。对动物进行的进一步研究提示另一作用机制:通过降低外周GnRH受体的敏感性产生直接性腺抑制作用。 前列腺癌 注射曲普瑞林,早期血LH和FSH水平升高,进而血睾酮水平升高;继续用药2~3周,血LH和FSH水平降低,进而血睾酮降至去势水平。同时,治疗初期酸性磷酸酶一过性增高。治疗可使症状有所改善。 性早熟 在两性,曲普瑞林均可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进,表现为雌二醇或睾酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年龄/骨龄比例的提高。 最初的性腺刺激有可能引起阴道的少量出血,需要使用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。 子宫内膜异位症 曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌,从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。 不孕症 曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。这一治疗确保抑制LH峰值,从而提高卵泡生成的质量,增加卵泡数量。 子宫肌瘤

促性腺激素释放激素

促性腺激素释放激素及其受体概述 摘要:促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌产生的神经激素,在体内的重要功能是由促性腺激素释放激素受体(GnRHR)介导的,GnRH 及其受体相互作用的调控在繁殖性能调控中是一个关键性位点。本文从GnRH 及其受体的基本结构及其分布,GnRH 及其受体的表达调控,以及GnRH-R 介导的细胞信号转导机制进行了综述。并展望了GnRH 及其受体的发展趋势及应用前景。 关键词:促性腺激素释放激素;促性腺激素释放激素受体;基因调控ABSTRACT:GnRH is the nerve hormone secretion hypothalamus produces, important function of in the body is depending on gonadotropins receptor (GnRHR) mediated , a key site :GnRH and GnRHR nteraction in the regulation of reproductive performance control . This article from the basic structure of GnRH and its receptor and their distribution, and its receptor expression regulation, and The article reviewed GnRH-R mediated signal transduction mechanism . And it looks forward to the development trend of GnRH and its receptor and the application prospects. Keywords:GnRH;GnRHR;gene regulation 1 GnRH的基本结构 目前GnRH 家族至少已经有24个类型,哺乳类具有同一化学结构[1]。每种哺乳动物的脑至少合成2种GnRH 类型,一种出现在下丘脑而作用于脑垂体,称为GnRt-I;其它1-2种出现在下丘脑以外的脑区,起神经递质作用,间接参与生殖活动的调节,称为GnRH-Ⅱ或GnRH-Ⅲ。 GnRH基因内有3个内含子和4个外显子,由第2、第3外显子和第4外显子的一部分共同编码GnRH 前体,该前体包含一段21~23个氨基酸的信号肽、10个氨基酸的GnRH、1个断裂位点和40-60个氨基酸的相关肽(GAP)。信号肽和GnRHs非常保守,但磷酸核糖基甘氨酰胺合成酶 (GAPs)在不同物种间同源性很低[2]。 利用放射免疫和免疫酶标定位技术,现已基本确定GnRH 主要由下丘脑产生。另外,在松果体、脊髓液和脑外组织,包括肠、胃、胰脏、卵巢、输卵管、子宫内膜、胎盘及交感神经节等器官和组织中也发现有GnRH 类似物存在[3]。可见,GnRH 广泛分布于神经、内分泌、生殖、消化系统和免疫系统,通过传递信息,

介绍男性促黄体生成素高的原因

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 介绍男性促黄体生成素高的原因 导语:向大家介绍男性促黄体生成素高的原因。促黄体生成素都有一个标准值,促黄体生成激素由腺垂体前叶嗜碱性细胞所分泌。检查的时候如果促黄体生 向大家介绍男性促黄体生成素高的原因。促黄体生成素都有一个标准值,促黄体生成激素由腺垂体前叶嗜碱性细胞所分泌。检查的时候如果促黄体生成素不正常,出现偏高或者偏低,都会影响男性的生育。下面向大家介绍男性促黄体生成素高的原因。 这个主要提示你的睾丸的生精功能下降,建议你检查一下精液的情况看是否正常,还有些原发性睾丸衰竭和精细管发育不全,饥饿,肾衰竭,甲亢和肝硬化等也可引起促卵泡成熟素升高,确认一下发病原因疗不要错过最佳的治疗时机和受孕年龄. 像你这种测定值偏高一点的,不考虑是疾病引起的,没有实际的临床意义。你的结果主要是抽血时间和身体状态,以及测试误差等多因素影响的,测定偏高一点不需要治疗的,建议也可以详细去医院做个检查,然后再进行决定是否治疗。 促黄体生成素luteotropic hormone,LH。是一种由垂体产生的激素。在男性中能刺激睾丸间质细胞,从而分泌男性激素,而在女性中则是刺激卵巢分泌女性的雌激素。促黄体生成素是由腺垂体嗜碱粒细胞分泌的。在女性(LH)协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期,导致排卵与黄体形成。LH的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制,同时受卵巢的正、负反馈调控。LH与FSH联合检测,在女性主要鉴别原发性(卵巢性)或继发性(垂体性)闭经;在男性用于鉴别原发性或继发性睾丸功能低下;同时可鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。 促黄体生成素是什么 生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏

促性腺激素释放激素拮抗剂

促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHA)自20世纪90年代末开始应用于临床体外受精,但仍存在很多悬而未决的问题。目前尚无理想的拮抗剂用药方案,灵活用药方案似乎要科学合理一些。GnRHA无起爆效应,促排时间短,促性腺激素用量少,使用方便、经济,可有效预防卵巢过度刺激综合征的发生。但可能会导致妊娠率和胚胎种植率降低。对于低反应者是否用拮抗剂方案取代激动剂短周期方案还存在争议。理论上拮抗剂周期应适时添加黄体生成激素,但实践中研究结果不一,是否添加黄体生成激素还无定论。 您好!我上个月做了卵巢囊肿剥离手术,大夫说是巧克力囊肿.大夫说易复发,建议我服用半年的西药说是该药主要是刺激雄性激素的分泌.请问专家同志是不是容易复发?有必要服用这种药吗?谢谢! 要了解卵巢囊肿(ovarian cyst)首先必须认识卵巢的基本功能:卵巢是位于下腹作为储备卵子的两个小器官。卵子在卵巢里生长,成熟之后在排卵期经输卵管释放出来。倘若卵巢里的滤泡(sac)於排卵期没有把其中的卵子排出,这充满液体的滤泡就会变成卵巢囊肿。女性可能同时生长多粒卵巢囊肿,其体积小可如芝蔴、大可像西瓜。 卵巢囊肿的类别 1. 功能性囊肿(Functional cysts) 也称为生理性囊肿这类囊肿在生殖年龄的女性当中相当普遍。这类囊肿通常会在月经来潮时消失。因此在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的。处于更年期或更年期之后的妇女是不会有功能性囊肿的。 2. 子宫内膜炎囊肿(血块囊肿、巧克力囊肿)(Endometriotic cysts/blood cysts): 这类囊肿含有凝固的血块,颜色如巧克力一般,因此也俗称巧克力囊肿。囊肿随着时间的推移长大,导致月经来潮时腹部剧痛和抽搐,行房时也会疼痛。一旦爆裂其症状就有如阑尾炎(即盲肠溃疡),必须赶紧动手术。 3. 皮状囊肿(毛囊肿)(Dermoid cysts/ hairy cysts): 这类囊肿通常都是良性的(即非癌细胞)。囊肿里常有头发、牙齿、骨头等混於其中的脂肪状液体。体积通常很小,不呈现任何症状。但如果囊肿变大,则可能引发并发浆液状囊肿。 4. 浆液状囊肿(液体囊肿)(Serous cysts/watery cysts): 这类囊肿含有脓状的液体,可能癌变。 5. 粘液状囊肿(Mucinous cysts/jelly cysts): 这类囊肿含有粘性的液体,也可能癌变。 症状 功能性囊肿、皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿通常没有什么症状。万一囊肿变大,就可能使患者的下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。囊肿也可能挤压膀胱导致频尿或排尿困难。囊肿甚至有可能演变成并发症、感染、变得扭曲、出血或爆裂。这些症状都可能引发反胃、呕吐、发烧和腹部剧痛,必须即刻动手术。这类囊肿偶尔也会癌变。除了感觉食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外,卵巢癌早期通常没有任何症状。后期则会有腹部与四肢水肿的现象。 子宫内膜炎囊肿和以上类别的卵巢囊肿不同(详情请参阅子宫内膜异位)。 诊断与治疗 有些卵巢囊肿可在例常妇科骨盆检查时发现。有些可通过超声波扫瞄发现。由于皮状囊肿里含有骨头与牙齿等硬物,X-光探测偶尔能现发这类囊肿。一旦发现囊肿,为了诊断是否属于癌症,可用超声波扫瞄探测囊肿里是否只含液体或含有液体和固体的混合物。混合体是癌细胞存在的症兆。如果是功能性囊肿,再度检查时囊肿可能缩小或消失。如果囊肿没有消失或反而变得疼痛、增大,就有必要作CA125血清检测。 所以如果发现卵巢囊肿3个月没有减小的迹象,无论有无明确检查出有癌变都要尽快行相应的治疗。 浆液状囊肿、黏液状囊肿及没有痛经和生育要求的巧克力囊肿可以行介入治疗。 皮状囊肿和有痛经及生育要求的巧克力囊肿可以行腹腔镜(laparoscopy)摘除囊肿和祛除子宫内膜异位。

促黄体生成素正常值是多少

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢促黄体生成素正常值是多少 导语:不知道大家有没有听过促黄体生成素?促黄体生成素(LH)由腺垂体嗜碱粒细胞分泌。在女性(LH)协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期,导致排 不知道大家有没有听过促黄体生成素?促黄体生成素(LH)由腺垂体嗜碱粒细胞分泌。在女性(LH)协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期,导致排卵与黄体形成。促黄体生成素产生受下丘脑促性腺释放激素的控制,同时受卵巢的正、负反馈调控。在月经周期促黄体生成素的释放高峰与卵巢排卵有着密切关系。那么促黄体生成素正常值要在什么范围呢? 黄体生成素参与促卵泡激素的促排卵,促进雌激素,孕激素的形成和分泌,促进睾丸合成,分泌雄激素。黄体生成素正常值:男性l.2~7.8U/L;女性卵泡期l.65~15U/L 黄体期0.61~16.3U/L 排卵期21.9~56.6U/L 绝经期14.2~52.3U/L。 黄体生成素临床意义: 增高:原发性性腺功能低下。卵巢功能衰竭而致闭经(Stein-lxventhal 综合征) 以及摄人氯米芬(克罗米芬) 螺内酯等药物 减低:见于垂体或下丘脑功能低下。溢乳一闭经综合征Kalman综合征以及摄人地高辛孕酮口服避孕药等药物。 如果促黄体生成素低于正常值,提示促性腺激素功能不足。孕酮偏高,临床上多见于黄体囊肿,怀孕,脂质性卵巢瘤等。从你的B超检查结果提示:左卵巢旁见15*14MM的无回声区,界清,考虑可能为卵巢囊肿,卵巢肿瘤等。 另外,排卵前雌激素分泌不足,致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。临床表现有规律 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

不同促性腺激素药物的差别

不同促性腺激素药物的差别 有过敏史或过敏体质的病友请注意提醒医生,以便我们选择合适的促性腺激素制剂。以下是关于几种促性腺激素制剂的说明: 1,我们一直在努力降低病人的医疗费用 长期以来,我们非常注重降低病人的医疗费用,研究和使用一些费用低的治疗方案、尽量少做辅助检查、使用价格低廉的药物、不主张使用疗效不确切的药物(如中成药等)和不能指导治疗的检查。2013年我科的药占比不超过5%,为广大的病友节约了大量的医药费用,减轻了大家的经济负担。这个原则我们会继续坚持下去。 2,不同的促性腺激素药物在成份上有什么差异? 目前在中国使用的促性腺激素药物有3大类: 尿促性腺素(HMG):这是从绝经后妇女尿液中提出促性腺激素,每支药75单位,含有等量的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH);HMG没有经过纯化,内含多种尿液杂质。HMG是在临床上广泛使用的促排卵药物,我科使用十多年,疗效很肯定。我国从80年代开始生产HMG,目前生产HMG的药厂主要有丰原药业、丽珠药业,产品为国家批准的药厂生产,药品质量、成份、疗效、副作用没有区别。纯化的尿促性腺素:HMG除含有等量的FSH、LH(有效成份)外,还含有多种尿液杂质,少数病人在注射HMG以后会出现发烧、肌肉酸痛、感冒样症状、皮疹等副作用。通过纯化工艺,将尿液中的杂质尽可能去掉,只保留FSH,就是纯化的尿促性腺素。国内市场供应的纯化尿促性腺素有国产的“丽申宝”、进口的福特蒙、进口的贺美奇

等,进口药的价格几乎是国产药价格的2倍。不同于HMG,丽申宝和福特蒙中几乎不含有促黄体生产素(LH);但贺美奇中除有卵泡刺激素(FSH)外,还含有人绒毛膜促性腺激素(HCG),HCG和LH的生物学作用相同,但HCG的生物学作用是LH的6-8倍,也就是说贺美奇中有LH的作用。 基因工程生产的纯卵泡刺激素:药品通过基因工程技术生产,不是来自于人绝经后妇女的尿液。是纯化的卵泡刺激素(FSH),没有LH成份。代表产品是进口的“果纳芬”。 3,三类促性腺激素制剂在疗效上是否有差异? 三类促性腺激素制剂的来源、纯度、成份(是否有LH作用)有很大差异,但临床经验和发表的文献都不能确切证明三类药物在疗效上有明显差异。国产HMG的价格是进口促性腺激素的十分之一。以上是我们使用HMG的原因。 4,三类促性腺激素在副作用上是否有差异? 对于绝大多数人来说,使用这三类促性腺激素的反应是没有区别的,只有少数人使用HMG以后会出现发烧、肌肉酸痛、感冒样症状、皮疹等不适。纯化的尿源性促性腺激素和基因工程生产的卵泡刺激素没有这样的副作用。 5,应该如何选择促性腺激素制剂? 三类促性腺激素制剂都是有效的促排卵药物,疗效类似。如果要降低医药费用,推荐使用国产HMG。如果使用国产HMG过程中出现发烧应该停药,换纯化的促性腺激素,如“丽申宝”。如果使用国产HMG

10 促黄体生成素检测试剂(胶体金免疫层析法)注册技术审查指导原则(征求意见稿)

附件3: 促黄体生成素检测试剂(胶体金免疫层析法) 注册技术审查指导原则 (征求意见稿) 本指导原则的编写目的是指导和规范促黄体生成素检测试剂(胶体金免疫层析法)产品注册申报过程中审查人员对注册材料的技术审评;同时也可指导注册申请人的产品注册申报。 本指导原则是对促黄体生成素(促黄体生成素)检测试剂(胶体金免疫层析法)的一般要求,申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用,若不适用,需具体阐述理由及相应的科学依据,并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件,不涉及注册审批等行政事项,亦不作为法规强制执行,如有能够满足法规要求的其他方法,也可以采用,但应提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的,随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展,本指导原则相关内容也将适时进行调整。 一、适用范围 本指导原则适用于采用双抗体夹心免疫胶体金层析技术原理对人体尿液中促黄体生成素进行定性或半定量体外检测的产品。 根据《体外诊断试剂注册管理办法》(国家食品药品监督管理总局令第5号)、《食品药品监管总局关于印发体外诊断试剂分类子目录的通知》

(食药监械管〔2013〕242号),促黄体生成素检测试剂(胶体金免疫层析法),属于二类医疗器械,编码代号为6840。 二、注册申报资料要求 (一)综述资料 促黄体生成素(Luteinizing Hormone,促黄体生成素)是促性腺激素的一种糖蛋白激素,简称促黄体生成素,亦称促间质细胞激素(ICSH)。是由脑垂体前叶嗜碱性细胞分泌的的一种大分子糖蛋白,由α和β两个亚基非共轭结合形成,其中β亚基具有决定其分子特异性的构型特征,可以识别适当的靶组织,并与特定的受体结合,进而发挥其生理功能,主要作用是刺激卵巢内成熟卵子的释放。正常女性体内保持有微量的促黄体生成素(促黄体生成素),在月经中期促黄体生成素激素的分泌量快速增加,形成一个“促黄体生成素峰”,并在此后24~60小时内刺激卵巢内成熟卵的释放。因此,“促黄体生成素峰”前后1~3天内妇女最易受孕。 1.预期用途:通过定性或半定量检测女性尿液中促黄体生成激素的水平,以预测排卵时间,用于指导育龄女性选择最佳受孕时机或指导安全期避孕。 2.产品描述 2.1产品原理:本试剂运用双抗体夹心免疫胶体金层析技术定性或半定量检测人体尿液中的促黄体生成素(促黄体生成素)。检测时,当待测样本中的促黄体生成素浓度等于或高于最低检出限时,将与胶体金标记的抗β-促黄体生成素单克隆抗体反应形成复合物,在层析作用下反应复合物沿着硝酸纤维素膜向前移动,被硝酸纤维素膜上检测区(T)预先包被的抗α-促黄体生成素单克隆抗体捕获,最终在检测区(T)形成一条与质控区(C)颜色相当或更深的红色反应线,此时检测结果为阳性,提示“促黄体生成素峰”出现。当待测样本中促黄体生成素浓度低于最低检出限时,

促性腺激素释放激素类似物

促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)说明书 发表者:潘嘉严 44506人已访问 注射用醋酸曲普瑞林(达菲林) [药品名称] 通用名:注射用醋酸曲普瑞林 商品名:达菲林? 3.75mg 英文名:Triptorelin Acetate for Injection 汉语拼音:Zhusheyong Cusuan Qupuruilin 本品主要成分及其化学名称为:醋酸曲普瑞林 其结构式为: 分子式:C64 H82 N18 O13·2C2H4O2 分子量:1431.56 [性状]本品为白色冻干物或粉末。 [药理毒理] 曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽,是天然GnRH(促性腺激素释放激素)的类似物。 动物研究和人体研究表明,初始刺激后,长期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌,从而抑制睾丸和卵巢的功能。对动物进行的进一步研究提示另一作用机制:通过降低外周GnRH受体的敏感性产生直接性腺抑制作用。 前列腺癌 注射曲普瑞林,早期血LH和FSH水平升高,进而血睾酮水平升高;继续用药2~3周,血LH和FSH水平降低,进而血睾酮降至去势水平。同时,治疗初期酸性磷酸酶一过性增高。治疗可使症状有所改善。 性早熟 在两性,曲普瑞林均可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进,表现为雌二醇或睾酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年龄/骨龄比例的提高。 最初的性腺刺激有可能引起阴道的少量出血,需要使用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。 子宫内膜异位症 曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌,从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。 不孕症 曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。这一治疗确保抑制LH峰值,从而提高卵泡生成的质量,增加卵泡数量。

促甲状腺激素的检测及其临床意义

促甲状腺激素的检测及其临床意义 促甲状腺激素(TSH)是调控甲状腺细胞生长和甲状腺激素合成及分泌的主要因子,由垂体促甲状腺素细胞合成和分泌,并受甲状腺激素的负反馈性调节。甲状腺功能改变时,TSH的波动较甲状腺激素更迅速而显著,是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。因此,通过检测血TSH水平可以反映甲状腺功能状态,有助于甲状腺疾病的筛查、诊断、治疗效果评判和预后判断。然而,由于早期建立的放射免疫法检测TSH含量只能确定正常范围的上限,临床上仅仅可以作为甲状腺功能减退症的诊断依据。20世纪80年代后期,随着实验技术的迅猛发展,免疫放射分析法、化学发光免疫分析法及时间分辨免疫荧光技术的建立和运用,使得TSH检测的灵敏度显著提高,单一检测TSH水平已成为临床上开展甲状腺疾病筛查、诊断和治疗随访的有效工具。 一、 TSH的特性与检测方法 TSH是糖蛋白类激素,由腺垂体合成分泌,分子量约为28000道尔顿,由α和β亚基非共价键结合组成。其α亚基与腺垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素(hCG)的α亚基相同,而β亚基彼此不同,从而具有不同的结合特性和生物学活性。 TSH受促甲状腺激素释放激素(TRH)刺激,在24小时均呈脉冲式分泌,正常分泌的脉冲幅度均值为0.6μU/ml,频度为1/1.8小时。正常人TSH的分泌有节律性,高峰出现在午夜10时至凌晨4时之间,失眠可增加其峰值,而睡眠则降低其脉冲。不仅如此,TSH的分泌尚有季节性变化,春天TSH浓度降低30%。TSH 在血中不与蛋白相结合,正常浓度是1~2ng/ml,其生物半衰期为90~130分钟,

人促黄体生成素的检测方法是什么

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 人促黄体生成素的检测方法是什么 导语:促黄体生成素相对大多人来说是个很陌生的词,很多人不知道它的存在。但是在人体中,它也是相当重要的一环。它控制了女性的闭经;男性睾丸功 促黄体生成素相对大多人来说是个很陌生的词,很多人不知道它的存在。但是在人体中,它也是相当重要的一环。它控制了女性的闭经;男性睾丸功能的高低;同时它也可以控制了青春期前儿童是否性早熟。在对促黄生成素的检验中我们可以知道女性的最佳受孕时间,为想要孩子的家庭创造便利。 由此我们需要对促黄体生成素进行检测。在检测中我们可以用用单克隆与多克隆抗体相结合的酶联免疫测定法,检测生育期妇女尿液促黄体生成素的分泌峰值期,用以预测排卵时间。是一种新型的检测排卵方法。采用晨尿定性测定LH峰值期,预测排卵是一种无创伤、经济、方便而又准确的方法。也可以用尿LH酶联免疫法是一种既准确又经济预测排卵的有效方法,可在阳性48小时内实施不孕症的治疗。尿LH 酶联免疫法具有操作简便、可连续测定反应快速敏感、价格低廉、亦可用于家庭自测等优点。还可以用磁性微粒分离免疫酶联法测定血清中促黄体生成素。 观察其线性范围、试剂显色稳定性、精密度、准确度以及放免配对比较等。该方法具有重复性好,特异性高,准确可靠,与RIA具有良好的相关性,且无放射性污染,值得推荐。黄体生成素(LH)是脑垂体分泌的一种糖蛋白激素,存在于人的血液和尿液中,其作用是刺激卵巢内成熟卵子的释放。LH在月经中期急剧分泌,形成LH峰,由基础水平期迅速上升至高峰期。尿液中的LH通常中排卵前的36-48小时突然大幅度上升,在14-28小时达到高峰,高峰后约14-28小时卵巢膜 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

促黄体生成激素LH检测标准操作流程

概述 黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)是属于促性腺激素家族激素,它们协同调节和促进性腺(卵巢和睾丸)的生长和功能。同卵泡刺激素、促甲状腺素(TSH)和促绒毛膜性腺激素(hCG)一样,黄体生成素是一类含两个亚基(α链和β链)的糖蛋白,由121个氨基酸2和3个糖链组成,分子质量为29500道尔顿3。促性腺激素参与下丘脑-垂体-卵巢的循环调节,以控制女性的月经周期。腺垂体的促性腺细胞产生冲动经血流传至卵巢产生黄体生成素和卵泡刺激素。促性腺激素刺激卵泡的生产发育和成熟,并合成雌激素和黄体酮。在生理周期的中期,黄体生成素浓度达峰值,诱导排卵和黄体(主要分泌物为黄体酮)的形成。黄体生成素还可刺激睾丸间质细胞分泌睾丸激素。黄体生成素浓度的测定可以用来说明下丘脑-垂体-卵巢系统的功能障碍。黄体生成素和卵泡刺激素联合检测可提示下列疾病的发生:染色体畸变的先天性疾病(如Turner’s综合症),多囊卵巢(PCO),还可阐明月经不调、更年期综合症和睾丸间质细胞功能不全等疾病的原因 1 目的 规范促黄体生成激素LH检测测试,确保检测结果准确性和重复性 2 检测方法和原理 2.1检测方法:双抗体夹心法 2.2检测原理:使用直接化学发光技术,并使用对完整的黄体生成素分子的β亚基有特异性的等量的两种抗体。第一种抗体,在标记试剂中,为单克隆小鼠抗黄体生成素抗体,用吖啶酯进行标记。第二种抗体,在固相试剂中,为单克隆小鼠抗黄体生成素抗体,它通过共价键结合到顺磁性颗粒上。 3 标本采集与保护 新鲜无溶血血清 遵守以下推荐的血清标本处理,运行和储存步骤 3.1用真空采样管采集血液标本时须遵守常规注意事项 3.2离心前使标本完全自然形成凝块 3.3全程保证样品管的密闭状态 3.4尽快分离血清,并及时测定 3.5如果标本不能在24小时内检测或运送标本时,将标本保存在4℃或更低温度的环境中:3.6冷藏标本室温放置20分钟后再测定; 3.7冷冻标本室温解溶后放置20分钟后再测定 3.8不符合标本处理 3.8.1溶血和乳糜血标本在报告单的备注栏注明 3.8.2标本量过少的标本,严重溶血和乳糜血标本与临床沟通并将标本退回,填写不合格标本拒接登记。 4 试剂和设备 4.1试剂 SIEMENS原装配套试剂 4.1.1试剂组成 标记试剂:6.0 mL/试剂盒,在缓冲液中用吖啶酯标记的单克隆小鼠抗人黄体生成素抗体(~ 0.17 pg/mL),含叠氮钠(< 0.1%)和防腐剂。 固相试剂:24.0 mL/试剂盒,在缓冲液中结合到顺磁性颗粒的单克隆小鼠抗人黄体生成素抗体(~ 0.05 mg/mL),含叠氮钠(0.1%)和防腐剂 4.1.2试剂准备:手工混合所有试剂包。肉眼检查试剂底部以确保所有颗粒分散均匀并处悬浮状态,然后将混合物载入系统直接使用

促黄体素释放激素A3 - 中华人民共和国农业部

附件 促黄体素释放激素A3 Cu Huangtisu Shifang Jisu A3 Luteinizing Hormone Releasing Hormone A3 本品为人工合成的促黄体素释放激素A3,按无水物计算,含C64H82N18O13不得少于80.0%。 【性状】本品为白色或类白色粉末;略臭,几乎无味。 本品在水中溶解。 【鉴别】(1)取本品适量,加水制成每1ml中含0.5mg的溶液,取该溶液5滴,置冰浴中冷却,加l%对氨基苯磺酸溶液5滴,1mol/L盐酸溶液5滴,5%亚硝酸钠溶液5滴,摇匀,在冰浴中放置5分钟,加碳酸钠试液15滴,摇匀,溶液即显橙红色。 (2) 取本品适量,加水制成每1ml中含40μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(附录26页)测定,在280nm波长处有最大吸收。 (3)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 【检查】水分取本品适量,照水分测定法(附录79页第一法A)测定,含水分不得过7.0%。 异常毒性取本品,加氯化钠注射液制成每1ml中含25μg的溶液,依法检查(附录129页),按静脉注射法给药,应符合规定。 【含量测定】照高效液相色谱法(附录36页)测定。 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;0.1mol/L磷酸溶液(用三乙胺调节pH值至3.0) -乙腈-甲醇(70:20:10)为流动相;流速为每分钟0.9ml;检测波长230nm。理论板数按促黄体素释放激素A3峰计算,应不低于4000。 测定法取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释成每lml中约含5μg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取促黄体素释放激素A3对照品,同法测定,按外标法,以峰面积计算,即得。 【作用与用途】激素类药。能促使动物垂体前叶释放促黄体素(LH)和促卵泡素(FSH),用于治疗奶牛排卵迟滞,卵巢静止、持久黄体、卵巢囊肿及早期妊娠诊断:也可用于鱼类的诱发排卵。 【贮藏】遮光、密闭,在凉暗处保存。 【制剂】注射用促黄体素释放激素A3 【有效期】 3年

使用促性腺激素副作用有哪些

使用促性腺激素副作用有哪些 人的体内含有的技术有很多,但是其中有一个叫促性腺激素,这其实是对人身体功能调理其中非常重要的作用,如果激素来回变动就会影响身体健康。很多人其实不知道这是为什么,对这方面的问题也是很了解。在使用促性腺激素也会有副作用,那么使用促性腺激素副作用是什么?下面跟随我一起来探讨下吧。 使用促性腺激素副作用有哪些? 1、感染使用激素的过程中,患者免疫力低下,易导致感染的发生。 2、皮肤及软组织的不良反应痤疮、紫纹、皮肤变薄、脱发、多毛、满月脸。 3、眼睛的不良反应青光眼、白内障、突眼等。 4、水钠潴留使用激素的开始阶段,肾病的水肿反而会加重。 5、骨质疏松会引起股骨头坏死。 6、血糖升高会使原有糖尿病加重或导致糖尿病的发生。 促性腺激素的作用? 1、FSH阈值理论:当FSH达到一定水平时,才能启动卵泡的生长发育,若达不到该水平,则卵泡不会生长发育,该FSH水平称为FSH阈值。随着卵泡的生长发育,FSH阈值水平不断变化,这就是卵泡发育的FSH阈值理论。 2、FSH窗口理论:在卵泡的生长发育过程中,当超出阈值水平的FSH持续一定时间后,才能形成单个优势卵泡的生长发育。如果超出时间过长,将会形成多个优势卵泡生长发育,该段时间称为FSH窗口,这就是FSH窗口理论。 3、LH阈值理论:在卵泡生长发育过程中,卵泡所需的雌激素合成及优势卵泡的保持要求必须有一定量的LH,该LH水平称为LH阈值。若低于该阈值,则雌激素合成不足,卵子质量受损,此即LH阈值理论。 4、LH顶蓬理论:在卵泡生长发育过程中,LH超过一定水平即顶蓬水平。将会抑制卵泡的颗粒细胞增生,导致卵泡闭锁或卵泡过早黄素化。不同发育阶段及不同个体的卵泡具有不同的LH顶蓬水平。与未成熟卵泡比较,成熟卵泡更能耐受LH的作用。 看了以上对“使用促性腺激素副作用?”的接受以后,相信大家对此应该有了一定的了解。在生活中无论您患有什么样的疾病,只要觉得自己异常,就要积极的到正规的医院接受治疗,以错过了治疗的最佳时期,那么治疗起来就更加困难了。最后。祝福每一个人都身体健康,阖家欢乐。

促甲状腺激素偏低的原因

促甲状腺激素偏低的原因 TSH是促甲状腺激素的英文缩写,是脑下垂体分泌的一种及其重要荷尔蒙,它帮助甲状腺功能,并释放三碘甲状腺素(T3)和甲状腺素(T4)两种荷尔蒙。T3和T4都是控制儿童正常发育,包括大脑和不同身体功能的指标。人体促甲状腺激素过多或过少都有可能引起一些非常严重的健康问题。 如果怀疑甲状腺有问题,医生会采取TSH检查,以便于评估这种荷尔蒙是否可以产生足够的三碘甲状腺素和甲状腺素。有很多医疗机构批评仅依赖这种检查结果评估 T3和T4真实水平的做法。但无论如何,促甲状腺激素检测是确定这种荷尔蒙是否偏低的良好开始。由于水平范围起落很微小,因此读取检测结果很困难,对于正常范围的确认也会存在一些争论。有些人会低于正常水平,特别是存在双极状态的人可以使用 T4或T3营养补充剂对情绪加以控制。 有些情况下无法用TSH检测搞清楚,如桥本甲状腺炎。这种自身免疫疾病将甲状腺分泌的荷尔蒙视为异体,并采取行动摧毁它们。这种疾病情况下的更精确检测方法是甲状腺抗体检查。因为这种疾病患者的促甲状腺激素水平可能显示为正常,往往错过诊断。 当促甲状腺激素水平较低时,可以用T4补充剂替代实际的激素替换疗法,以便于恢复正常。有些人也可以从T3补充剂获得益处。而促甲状腺激素水平过高的情况下可能表示存在甲状腺高能症,这和低水平一样危险。医生可能会使用药物减缓促甲状腺激素的分泌,有些情况下还可能摘除甲状腺,患者可以继续服用甲状腺药物,以确保身体保持适当数量。 在早期阶段就进行促甲状腺激素检查非常重要。TSH过高,或T3和T4水平偏低的儿童可能没有足够的甲状腺激素进行正常的体力和脑力发育。在一些国家,婴儿出生后的前几天就会进行必要检查,以确保促甲状腺激素处于正常水平。

促黄体生成激素释放激素_LHRH_类似物及其制剂的研究进展_杜丽娜

促黄体生成激素释放激素(LHRH) 类似物及其制剂的研究进展
杜丽娜,金义光? (军事医学科学院放射与辐射医学研究所,北京 100850) [ 摘 要 ] 目 的 : 对 促 黄 体 生 成 激 素 释 放 激 素 ( luteinizing hormone-releasing hormone,LHRH)类似物及其制剂的研究进行综述。 方法:综合国内外相关文献报道,对 LHRH 类似物的分类、药理作用、 在前列腺癌治疗方面的应用及其制剂的研究进行综述。结果: LHRH 类似物的药理作用较为广泛,其剂型主要为埋植剂和微球,二者相比, 微球制剂具有更大的优势。结论:LHRH 类似物微球制剂必将拥有更 大的应用前景。 [关键词] 促黄体生成激素释放激素;激动剂;拮抗剂;埋植剂;微球 [中图分类号] R944.9; R977 [文献标识码] A [文章编号]
Advances in luteinizing hormone-releasing hormones (LHRH) and their formulations
Du Li-na, Jin Yi-guang* (Beijing Institute of Radiation Medicine, Beijing 100850, China) [Abstract] Objective: This article reviewed the development of LHRH analogues and their formulations. Methods: This article focused on the
作者简介: 杜丽娜,博士,助理研究员 * 通讯作者: 金义光,博士,副研究员,Tel: (010)66931220; E-mail: jinyg@https://www.wendangku.net/doc/7c7739279.html,
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垂体促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验

垂体促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验 这个试验的基本原理是给予人工合成的10肽,即LH-RH.它可以直接作为判断垂体(相当于下丘脑和垂体)贮备的方法,观察垂体分泌促性腺激素功能的变化。阳性者血ICSH和FSH显著上升,说明垂体功能完好,阴性反应则示垂体功能低下。 这个试验已采用各种不同方案,一般认为不同的药物剂量和测得的ICSH和FSH参数不同。受试者早晨空腹抽静脉血,在1~3h内每间隔20mi n采集基础血样,然后皮下注射:LH—RH25~100ug,注射后每隔20min采集血样,共3h,精确地定量测定促性腺激素从基线升高水平。正常男子中,给予25ug ICSH_RH后,、ICSH特性曲线的平均值和范围见图22—5。 为了达到对照的 目的,把2例垂体肿瘤的男子,反应迟钝的曲线作比较。注射LH-RH后,F SH增加的数量较LH为少,但和LH的曲线是相似的。 在血浆中,基础LH或FSH水平在低水平或接近于低水平的情况下作GnRH刺激试验是敏感的。在浓缩的尿液中测定促性腺激素为LH—RH试验提供了定量地反映出患者应答能力的方法。用同一对象给予LH_RH后测定血浆和尿液中促性腺激素升高的情况进行对比,已经证实了前述的尿液LH-RH 试验是可行的。 在LH_RH试验期间用尿液测定的方法为例,通过给予LH-RHlOOug 前后各3h内测定尿液LH和FSH含量的比较,在一些实验对象中发现,LH 增加10倍,FSH增加4倍。LH-RH刺激试验在垂体或下丘脑疾病中以及它们与正常下丘脑一垂体轴的男性之间的反应存在着更多的重叠,因此实验结果不能精确地反应出下丘脑对垂体损伤的定位诊断,并且可观察到的结果要结合各种临床和实验室的资料加以分析。

向小白鼠注射促甲状腺激素

向小白鼠注射促甲状腺激素(TSH),会使下丘脑的促甲状腺激素释放激素(TRH)分泌减少。对此现象的解释有两种观点,观点一:这是TSH直接对下丘脑进行反馈调节的结果;观点二:这是TSH通过促进甲状腺分泌甲状腺激素,进而对下丘脑进行反馈调节的结果。两种观点孰是孰非?探究实验如下: 实验步骤: (1)将生理状况相同的小白鼠分为A、B两组,测定两组动物血液中的含量。(2)用手术器械将A组小白鼠的(器官)切除,B组做相同的外伤手术,但不摘除此器官。 (3)向A、B两组小白鼠注射。 (4)在_______________________条件下培养小鼠并作观测。 (5)一段时间后,测定______________________________________________的含量。 实验结果及结论: (6)若_________________________________________________,则观点一正确; (7)若__________________________________________________,则观点二正确; (1)促甲状腺激素释放激素(2)甲状腺 (3)等量的适宜浓度的促甲状腺激素 (4)相同且适宜的环境 (5)小鼠血液中TRH的含量 ccooco.作文指导https://www.wendangku.net/doc/7c7739279.html,& (6)A组小白鼠和B组小白鼠TRH减少的量相等 (7)A组小白鼠TRH不减少(或增加),B组小白鼠TRH减少。 有三个均表现为低甲状腺激素的病人,他们分别患有甲状腺、垂体和下丘脑功能缺陷病。给这些病人及健康人静脉注射促甲状腺激素释放激素(TRH),注射前30min 和注射后30min 分别测定每个人的促甲状腺激素(TSH)浓度,结果如下: 经诊断甲为下丘脑功能缺陷,下列对实验结果分析正确的是 A.病人乙是垂体功能缺陷、病人丙是甲状腺功能缺陷 B.注射TRH后,三位病人的甲状腺激素浓度都可以暂时恢复正常 C.表中数据不能说明“下丘脑一腺垂体一甲状腺”之间存在反馈调节 D.TRH与TSH的作用相同 A.病人乙是垂体功能缺陷、病人丙是甲状腺功能缺陷正确 B.注射TRH后,三位病人的甲状腺激素浓度都可以暂时恢复正常错误,丙为甲状腺功能缺陷,注射TRH后,丙的不可能恢复;乙为垂体缺陷,注射TRH后,也不能使甲状腺激素含量恢复正常 C.表中数据不能说明“下丘脑一腺垂体一甲状腺”之间存在反馈调节错误,不能说明 D.TRH与TSH的作用相同错误

性激素的临床意义

对于女性不孕者或者月经不调者,通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查,包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。通过检测这些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基础功能,并对生殖分泌疾病进行诊断。 检查分泌最好在月经来潮的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。 查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。 确定是来月经第3-5天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。 卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH) 1.卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。

2.基础FSH和LH均﹤5IU/L 为低Gn 闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,(1)下丘脑-垂体功能低下;(2)用GnRH-a垂体抑制性药物注射后;(3)妊娠期、哺乳期、雌孕激素(避孕药)治疗期间。而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。 3.卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2-3.6提示DOR(FSH可以在正常围),是卵巢功能不良的早期表现, 4.基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。 5.多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2-3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH 相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。 6.检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。 雌二醇(E2) 雌二醇:由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫膜增殖,促进女性生理活动。

激素六项详解

激素六项详解 在女性内分泌的检验单中,我们可以看到如下六项,它们的符号和中文名称是: 1. FSH (促卵泡激素) 2. LH (促黄体生成素) 3. PRL (催乳素) (注:以上三种激素是垂体分泌的) 4. E2 (雌二醇) 5. PROG(孕酮) (注:以上二种激素是卵巢分泌的) 6. T (睾丸酮) (注:可由肾上腺和卵巢分泌) 二、检测的时间 一般情况下,性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的,可分为:卵泡期,排卵期和黄体期。 医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测,以便了解体内的具体内分泌情况 1,卵泡期检测: 是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素,目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项,不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。 (一)如促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受体;

(二)如雌二醇(E2)过高,考虑病人可能有残存的卵泡,提示不宜进行促排卵治疗; (三)如促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗; (四)如催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可; (五)如睾酮(T)过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。 (六)而如果FSH、LH、E2均太低,就可能是下丘脑-垂体性的功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗。 2,排卵期检测:是在月经周期的第16~17天测定性激素,结合B超,可了解卵泡的发育状态。此期,只测定FSH、LH、E2、P 才有意义。当E2正常,卵泡大小也正常,LH有峰值,P值不高,是理想的排卵条件,预计可于LH峰出现后的24~36小时排卵。此期的激素水平分泌异常,会引起卵泡发育与排卵障碍。如E2过低,而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡;如E2正常,而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育,还有遗漏的可能;如E2正常,卵泡大于或等于1.8cm,LH无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟;如E2过高,还可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生;如卵泡小于或等于1.4cm,LH或P已升高,提示卵泡过早黄素化;如P大于2ug/L,提示子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下降。 3,黄体期检测:在月经周期的第21~22天,测定E2与P,以了解黄体功能,一般于排卵后的6-7天测定较为准确。如在黄体高峰期,P值过低(<10ug/L),提示无排卵或无排卵黄素化;如P在10-15ug/L之间,提示黄体功能不足或卵泡不破裂黄素化;如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低,亦是黄体功能不足的表现之一,需要对症治疗。黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题,主要在排卵前进行处理。 4、催乳素(PRL):PRL在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。PRL的分泌受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高,能抑制性腺功能,因此,它也为测定不孕症的一项重要指标。在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等;PRL过高的原因有:甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物(雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等)、性交等;PRL减低的原因有:垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物(溴隐停、多巴胺等)。绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶

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