上消化道出血医学必看试题带详细解析答案

237．上消化道出血

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．黑便的出现一般说明出血量应大于

A．20～30ml

B．30～40ml

C．50ml

D．100ml

E．200ml

正确答案:C

2．消化性大出血是指几小时内出血量多于

A．500ml

B．750ml

C．1000ml

D．1250ml

E．1500ml

3．关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确

A．大量出血后可出现肠源性氮质血症

B．大量出血后，在1～2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C．大量出血后，白细胞可有明显升高

D．通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量

E．消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性

解题思路正确答案:D

显性出现不是估计出血量的可靠指标。

4．上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为

A．＞100ml

B．＞150ml

C．＞200ml

D．＞250ml

E．＞500ml

5．诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析

B．钡餐透视

C．粪便隐血试验

D．早期胃镜检查

E．询问病史

正确答案:D

6．下列哪种消化性溃疡最易发生出血A．十二指肠球部溃疡

B．十二指肠球后溃疡

C．胃小弯溃疡

D．幽门管溃疡

E．复合性溃疡

正确答案:B

7．消化道大出血是指短时期内出血量多于A．500ml

B．750ml

C．1000ml

D．1500ml

E．2000ml

正确答案:C

8．确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析

B．钡餐透视

C．便隐血试验

D．早期胃镜检查

E．询问病史

正确答案:D

9．粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为

A．50ml

B．30ml

C．20ml以上

D．1Oml以上

E．5ml以上

正确答案:E

10．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是A．定有呕血

B．定有黑便

C．呕血常为咖啡色

D．出血后疼痛减轻

E．出血后可有发热和氮质血症

正确答案:A

11．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A．定有呕血

B．定有黑便

C．呕血常为咖啡色

D．出血后疼痛减轻

E．出血后可有发热及氮质血症正确答案:A

12．上消化道出血最常见的病因是A．消化性溃疡

B．胆道疾病

C．急性糜烂性胃炎

D．贲门粘膜撕裂症

E．肝硬化食管静脉曲张破裂

正确答案:A

13．下列哪种溃疡最易并发出血A．十二指肠球部溃疡

B．十二指肠球后溃疡

C．胃小弯溃疡

D．幽门管溃疡

E．复合型溃疡

正确答案:B

14．下列哪一项不是上消化道出血的常见原因

A．急性糜烂性出血性胃炎

B．胃与十二指肠溃疡

C．肝硬化

D．胃癌

E．Mallory-Weiss综合征

正确答案:E

15．关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是A．吗啡镇静

B．输新鲜血

C．垂体后叶素

D．内镜下注射硬化剂

E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A

16．上消化道出血最常见的病因是A．食管静脉曲张破裂出血

B．消化性溃疡

C．急性糜烂性胃炎

D．贲门黏膜撕裂症

E．胆道疾病

正确答案:B

17．消化性溃疡最常见的并发症是A．出血

B．穿孔

C．电解质紊乱

D．癌变

E．幽门梗阻

正确答案:A

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是

A．急性胃炎

B．慢性胃炎

C．消化性溃疡

D．胃癌

E．应激性溃疡

正确答案:C

2．男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是

A．口服抑酸药

B．补充血容量

C．冰盐水洗胃

D．口服去甲肾上腺素

E．内镜下出血

正确答案:B

3．男，32岁。平素体健，无胃病与肝病史，饮白酒300g后，胃部不适，频繁呕吐十余次，开始呕吐物为进餐食品，以后出现呕血，约400ml，色鲜红。最可能的诊断是A．Mallory-Wiess综合征

B．Zollinger-Ellison综合征

C．Budd-Chiari综合征

D．Groenblad-Strandberg综合征

E．Dieulafoy病

正确答案:A

[解题思路] 此例为食管贲门粘膜撕裂症。

4．男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

A．快速输血

B．快速补液

C．口服去甲肾上腺素

D．肌注立止血

E．手术止血

正确答案:A

5．男，28岁，2天来解柏油样便6次，今晨昏倒急送入院。以往无上腹部疼痛及肝病史，近期无服药史。体检：血压60/40mmHg(8.0/5.3kPa)，脉搏130次/分。应首选的措施是A．立即内镜检查并行内镜下止血

B．口服抑酸药

C．补充血容量

D．冰盐水洗胃

E．口服去甲肾上腺素

正确答案:C

6．男，23岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。体检；轻度贫血貌，血压96/60mmHg(13.8/8.0kPa)，神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是

A．消化性溃疡

B．急性糜烂性胃炎

C．肝硬化食管静脉曲张破裂出血

D．胃癌

E．贲门黏膜撕裂症

正确答案:E

7．男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BPl3/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：

A．肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B．消化性溃疡出血

C．急性胃粘膜损伤

D．食道贲门粘膜撕裂症

E．胃癌出血

正确答案:B

8．男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止

A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

B．细胞计数、血红蛋白继续下降

C．由鲜红色血便变成黑便

D．血尿素氮持续升高

E．中心静脉压不稳定

正确答案:C

9．男，42岁，因呕血200ml，黑便3次伴昏厥入院。平时有不规则的上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前有过大量饮酒。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映门静脉高压的体征是

A．上腹部固定压痛

B．心率＞120次/分

C．肝掌和蜘蛛痣

D．脾肿大

E．肝左叶肿大

正确答案:D

10．男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为

A．应激性溃疡

B．消化性溃疡

C．胃癌

D．慢性胃炎

E．食道静脉曲张破裂

正确答案:B

11．男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：

A．口服去甲肾上腺素止血

B．三腔双囊管压迫止血

C．输血补液

D．禁食

E．肌注立止血

正确答案:B

12．男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

A．胰腺炎并出血

B．慢性胃炎

C．胆囊炎

D．消化性溃疡

E．胃癌

正确答案:D

三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～3题共用题干）

女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，HB100g/L，粪便隐血(+ + +)。

1．最可能的诊断是

A．消化性溃疡

B．胃黏膜脱垂

C．胃黏膜脱垂

D．食管贲门黏膜撕裂综合征

E．急性糜烂出血性胃炎

2．应首选的检查是

A．内镜

B．腹部B超

C．超选择性动脉造影

D．放射性核素

E．X线钡餐

3．应首选的治疗是

A．紧急输血

B．氨甲苯酸

C．6-氨基己酸

D．质子泵抑制剂

E．血管加压素

正确答案:1．E；2．A；3．D （4～7题共用题干）

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血+ ++。

4．该患者首先应考虑的诊断是

A．消化性溃疡

B．急性胃黏膜损害

C．食管贲门黏膜撕裂综合征

D．胃癌

E．胃黏膜脱垂

5．进一步应先作哪项检查

A．胃肠钡餐透视

B．胃液分析

C．内镜

D．腹部B超

E．幽门螺杆检测

6．应首先采取哪项治疗

A．紧急输血

B．6-氨基己酸静脉滴注

C．质子泵抑制静脉滴注

D．生长抑素静脉滴注

E．血管升压素静脉滴注

7．如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗

A．质子泵抑制剂+克拉霉素

B．阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

C．质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

D．胶体铋+阿莫西林

E．胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

正确答案:4．A；5．C；6．C；7．C

（8～9题共用题干）

男，46岁，主诉成形黑便2天，上腹部隐痛伴反酸。体检心率86次/分，血压正常，腹部无明显压痛，无腹部包块扪及，疑诊溃疡病出血。

8．经胃镜检查十二指肠球部出血，此时应给予哪种治疗最合适

A．饮食控制

B．应用止血药

C．应用抗酸剂

D．减轻工作

E．补充营养

9．2周后，该患者突然呕血2000ml，伴柏油样便，急诊入院。体检：休克状态，血压60/22．5mmHg(8/3kPa)，心率

120次/分，此时最合适的措施是

A．应用止血药

B．立即补充血容量

C．急诊胃镜

D．继服抗酸药

E．严格卧床休息

正确答案:8．C；9．B

四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～3题共用题干）

男，30岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。

1．如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是

A．反酸

B．规律性饥饿痛

C．嗳气

D．呕吐

E．腹泻

2．如果体检：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未及，脾肋下2cm，肠鸣音活跃。化验：HBsAg阳性，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是

A．食管癌

B．急性糜烂性胃炎

C．胃溃疡

D．肝硬化食管静脉曲张破裂出血

E．胃癌

3．上述病例为了确诊，首选的检查是

A．X线钡餐检查

上消化道出血习题

上消化道出血 一、选择题 1、上消化道出血的部位不低于： A.Treitz韧带 B. 子宫圆韧带 C.阔韧带 D. 直肠侧韧带 2、上消化道出血最常见的病因： A.肝硬化 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.血友病 3、下列除外哪项提示上消化道出血未止： A.反复呕血 B. 肠鸣音亢进 C. 血压不稳 D. 干结样大便 4、三腔二囊管压迫止血过程中发生窒息的原因是： A.牵引过紧 B.胃气囊阻塞咽喉 C.食管气囊充气过多 D.血液反流入气管 5、出现4题情况时，应立即： A 清除呼吸道分泌物 B 高流量吸氧 C 准备气管插管 D 抽出气囊内气体，必要时剪断管道 6、下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少： A 肠鸣音亢进B血压不稳定 C 血细胞比容下降、网织红细胞计数持续增高D呕出的血液暗红色转为咖啡色 7、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥 A 溃疡伴小量出血可给予牛奶等流汁饮食B严重呕血时暂禁食8—12小时 C 食道下段、胃底静脉曲张破裂出血者禁食D消化性溃疡患者常规禁食 二、名词解释 上消化道出血 三、简答题 简述上消化道大出血的抢救配合？ 答案： 一、1A 2C 3D 4B 5D 6D 7D 二、上消化道出血：指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的肠道病变出血 三、迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，防治和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时应进行病因的诊断和治疗： 1、一般处理：头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧 2、迅速补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立静脉通道，在配血过程中可先输平衡盐液 3、止血：药物止血、内镜治疗、气囊压迫止血 4手术治疗：食管胃底静脉曲张破裂者，行门体静脉分流术 5、严密观察病情：出血严重程度及止血效果

核医学试题和答案(备考必备)

影像核医学总论 自测题 一、名词解释 1.核医学 6.阳性显像 2.临床核医学 7.单光子显像 3.放射性药物 8.分子影像学 4.放射化学纯度 9.放射性核素治疗 5.平面显像 10.放射性核素发生器 三、填空 1.核医学在内容上分为和两部分。 2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。 3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。 4.99Yc m核性能优良，为发射体，能量为，物理半衰期为。 5.临床应用的放射性核素可通过、、和获得。 6.核医学显像仪器主要包括、、和。 7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有：、、、、和等。 8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类，放射性核素显像可分为：、、、、、、和。 9.放射性核素治疗具有、、、等优点，已成为治疗疾病的一种有效法方法。 10.放射性核素治疗常用的方法有：、 , 、等。 11.医学中常用的核素发生器有：和等。 12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、及变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的，富有广阔的应用前景。 四、选择题 （一）A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.正电子 2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构

继续医学教育工作计划

2018年继续医学教育工作计划 2018年我们要以百姓放心示范医院”和“二甲”医院相关标准为基础上，进一步加大继续教育力度，提高医务人员的专业技术水平，以适应新的医学发展的需要，现结合我院实际情况，特制定我院2018年继续医学教育计划。 一、强化继续医学教育管理 我们要进一步加强继续医学教育制度及实施细则的学习，使每个医务人员熟悉继续教育管理制度和考核细则，并积极参与继续教育管理，院科两人相应的学分，年终总结每个同志的年度学分，要求每个同志每年度学分不低于25分。 二、合理安排本院继续医学教育项目 今年，我们要抓住医改的机会，安排省级医院各位老师、各位专家组织全院或相关科室学术讲座，以提高专业技术人员的专业技术知识，我们要将医学“三基”知识和医疗专业技能的进一步培训作为重点项目，把病历书写基本规范和处方书写规范及电子病历和新的病案首页、临床合理用血、科学用血、传染病防治知识、中医临床路径、病种质量控制等相关知识、有关卫生法律、法规普及教育等列入继续医学教育的必修项目进行培训，同时安排各位科主任、高级或副高人员、进行相应的专科学术讲座。 三、督导职工积学习，鼓励职工积极参与上级部门组织的继续医学教 项目或参加网上继续教育项目。 四、重视继续医学教育师资人员培训 一支高素质的继续医学教育师资队伍，对继续医学教育的质量至关重要，因此我们对继续医学教育的师资规定为科主任及副高及以上人员，并给他们安排外出提高的机会，今年将临床路径管理和病种质量控制作为其继续教育的重点，要求其不断学习新知识。

五、加强与上级单位的联系，以拓宽继续医学教育基地 我们要进一步加强与上级其它单位的联系，采取请进来、派出去的形式开展学习和交流，以拓宽我们的继续教育基地。 平鲁区中医医院

医学文献检索试题(含答案).

医学文献检索试题（A） 《医学信息检索》试题 一、名词解释（共 5 题，每题 3 分，共 15 分） 1. 信息素养：是指判断何时、何地需要信息，并能有效的定位、获取、评价和利用信息的一系列能力的总和。 2. 引文检索：是以被引用文献为检索起点来查找引用文献的过程。 3. 索引：将内容中有检索意义的标识提取出来，按某种方式进行排序，以便于查询。 4. 书目数据库：是一种提供文献的各种特征，如文献篇名、作者、文献出处、摘要、馆藏单位的数据库。 5. 元搜索引擎：也称集成搜索引擎，是建立在异地搜索引擎基础上的虚拟智能整体，本身不一定建立网络信息索引数据库。检索时，用户通过统一的检索界面，可同时链接多个或多种独立搜索引擎进行查询，将检索结果作出相关度排序后显示给用户。 二、单项选择题（共 15 题，每题 2 分，共 30 分） 1. 关于信息的说法错误的是( b )。 A.信息是客观事物的运动状态和特征的反映 B.信息是客观的 C.信息是无形的，不断变化发展的 D.信息的存储形式有多种 2. 以下属于二次文献的是( c )。 A.述评 B.研究报告 C.索引 D.专著 3. 检索文献数据库时，下列哪种方法不能扩大检索范围( a )。 A. 主题词加权 B. 用OR C. 用主题词扩展 D. 采用截词 4. 哪个途径是从文献的内部特征进行检索的( a )。 A. 分类途径 B. 号码途径 C. 作者途径 D. 刊名途径 5. 下列说法中错误的是( d )。 A. 综述是有关研究某一问题或某些问题的文章 B. 综述是从一定时间内的大量的文献中摘取的情报 C．综述是对特定的问题利用有关的情报进行的综合性叙述 D．综述的目的是建立新知识 6. 计算机文献检索中，每一种文献特征对应于计算机数据库中的( c )。 A. 一条记录 B. 一篇文献 C. 一个字段 D.一个文档

上消化道大出血试题及答案资料讲解

上消化道大出血试题 一、单项选择题 1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】 A、十二指肠球部溃疡 B、十二指肠球后溃疡 C、胃小弯溃疡 D、幽门管溃疡 E、复合性溃疡 2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】 A、定有呕血 B、定有黑便 C、呕血常为咖啡色 D、出血后疼痛减轻 E、出血后可有发热及氮质血症 3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】 A、500ml B、750ml C、1000ml D、1250ml E、1500ml 4、上消化道出血最常见的病因是【】 A、消化性溃疡 B、胆道疾病 C、急性糜烂性胃炎 D、贲门粘膜撕裂症 E、肝硬化食管静脉曲张破裂 5、上消化道出血的临床表现为【】 A、呕血 B、呕血与黑便 C、呕血、便血、休克 D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血 E、失血性休克 6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于【】 A、出血的速度和量 B、出血部位和高低 C、病变的性质 D、凝血机制 E、胃肠蠕动情况 7、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应【】 A、止血药物的应用 B、作中心静脉压测定 C、检查出血原因 D、静脉切开输血

E、剖腹检查手术 8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑【】 A、胃十二指肠溃疡病 B、门静脉高压症 C、出血性胃炎 D、胃癌 E、胆道出血 9、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑【】 A、胃十二指肠溃疡出血 B、胃癌出血 C、食管静脉破裂出血 D、应激性溃疡出血 E、胆道出血 10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】 A、临床观察判定 B、吞少量稀钡检查 C、红细胞比容测定 D、凝血因子的检查 E、急诊胃镜检查 11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在【】 A、胃底部 B、胃大弯部 C、胃窦部 D、十二指肠球前壁 E、十二指肠球后壁 12、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【】 A、胃小弯溃疡出血 B、门静脉高压症出血 C、十二指肠溃疡出血 D、胃体癌出血 E、胃粘膜病变出血 13、门静脉高压症最危险的并发症是： A．肝性脑病 B．脾功能亢进 C．全血细胞减少 D．腹水 E．食管胃底静脉曲张破裂出血 14、门静脉高压症的最主要原因是： A、门静脉炎 B、肝静脉阻塞 C、肝硬变 D、肝血管瘤 E、多囊肝 15、门静脉阻塞时，最先出现的是：

核医学考题及答案

1.核医学: 是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。 2.物理半衰期：实际工作中描述放射性核素衰变速率的参数，指放射性核素由于衰变减少一半所需要时间。 3.生物半衰期：简称血浆半衰期，是指药物自体内消除半量所需的时间，以符号T1/2表示。 4.放射性活度：处于某一特定能态放射性核在单位时间内的衰变数，记作A，A=dN/dt=λN,表示放射性核的放射性强度。 5.有效半衰期:放射性同位素进入机体后,聚积在组织和器官中,因放射性同位素本身的衰变和生物的排除作用,而使体内放射性同位素的数量减少一半所需的时间. 6.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内：放射性分布很少，软组织内亦无放射性显像剂分布，这种影像 7.肾图：静脉注射由肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的示踪剂，立即启动专用的肾图仪连续记录示踪剂到达双肾，被肾脏浓聚和排出的全过程，并以TAC表示，称为放射性肾图，简称肾图。 1.SPECT、PET的原理、特点、临床应用是什么？SPECT的原理：利用引入体内的放射性核素发出的γ射线经碘化钠晶体产生荧光，荧光光子再与光电倍增管的阴极发生相互作用，产生光电效应。 特点：SPECT的图像是反映放射性药物在体内的断层分布图。放射性药物能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而放射性药物中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，SPECT在体外探测、记录到这种 临床应用： PETCT原理:PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等，引入体内后，应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视，也称之为“活体生化显像”。（目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG（18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖），是一种葡萄糖的类似物。） 特点PET采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，可以宏观的显示全身各脏器功能，代谢等病理生理特征，更容易发现病灶； 临床应用1》肿瘤方面：1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别 2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级3.治疗效果评估和预后判断4.早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期5肿瘤原发病灶的寻找6放疗生物靶区定位；2》癫痫定位3》痴呆早期诊断4》脑受体研究5》脑血管疾病6》药物研究7》高级健康体检2．甲状腺静态显像诊断甲状腺结节的类型及其临床意义。 结节类型：1》热结节（结节显像剂分布增高）功能自主性甲状腺腺瘤、先天一叶缺如的功能代偿。 2》温结节(结节显像剂分别无异常) 功能正常的甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎; 3》凉结节（结节显像剂分布降低）甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊性变、大多数甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节内 出血或钙化； 4》冷结节（结节几乎无显像剂分布）同凉结节。 3. 简述心肌灌注及代谢显像的基本原理、适应证及临床价值。 原理：正常或有功能的心机细胞可选择性摄取某些显像药物，其摄取量与该区域冠状动脉血流量成正比，与局部心肌细胞功能或活性密切相关。静脉注入该类显像剂后，正常心肌显影，而局部心肌缺血、损伤或坏死时，摄取显像剂功能降低甚至丧失，则出现局灶性显像剂分布稀疏或缺损，据此可判断心肌缺血的部位、程度、范围，并提示心肌细胞的存活性。 适应症：，（首选运动负荷实验适应症，不宜或不能完成者考虑用药物负荷试验替代） 1.、运动负荷试验适应症：①胸痛症候群的病因诊断②心肌缺血的范围程度及预后估价③心肌梗死的预后的评价④心脏病内科和手术治疗的疗效观察⑤心脏疾患的心脏功能储备的估测。 2.、药物负荷试验适应症：因为各种原因不能接受心脏运动负荷试验，如年老体弱者或患有关节炎，周围血管疾病、主动脉疾病、过度肥胖、肌肉病变、严重肺部疾患、病窦综合征等情况时，需要评价心脏的储备功能和诊断冠心病史，药物负荷试验是最佳选择。支气管哮喘、收缩压小于12Kpa和心功能不全的患者，适用于多巴酚丁胺试验。 临床价值： （1）冠心病心肌缺血①心肌缺血的诊断②冠心病危险度分级③冠心病的预测④冠心病治疗效果的评价（2）心肌梗死①急性心肌梗死的诊断②急性胸痛的评估③指导溶栓治疗④早起估计预后 ⑶存活心肌的判断①疗效预测②预后估计 ⑷其他心脏疾病①心肌病②充血性心力衰竭③糖尿病心肌损害④微血管性心绞痛 4. 简述肺灌注显像和肺通气显像的原理、适应证和临床应用。P130 原理：经静脉注射大于肺毛细血管直径的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流随机地一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部肺血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映肺血流灌注情况，故称为肺灌注显像。 适应证： ①肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素显像可明显提高诊断的准确性。②肺叶切除手术的适应证的选择和术后肺功能预测 ③慢性阻塞性肺病患者肺减容手术适应症的选择、手术部位和范围的确定 ④先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变者，了解肺血管床受损程度及定量分析，药物 与手术疗效的判断，手术适应证的选择。 ⑤判断ARDS和COPD患者，肺血管受损程度与疗 效判断 ⑥肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者，观察其 病变对肺血流影响的程度与范围，为选择治疗方法 提供适应证以及对疗效的判断 ⑦先天性心脏病右向左分流及左向右分流合并肺动 脉高压的定量分析 ⑧全身性疾病（结缔组织病、大动脉炎）可疑累及 肺血管者。 ⑨原因不明的肺动脉高压或右心负荷。 临床应用：1.肺血栓栓塞症 2.肺减容手术 前后功能评价与预测 3 .COPD评价 5．简述全身骨显像的原理、适应症、临床应用。P143 原理：骨骼由有机物和无机物组成，有机物包 括骨细胞、细胞间质和胶原，占骨骼组成的1/3。无 机物由占骨骼组织干重2/3的矿物质组成，其中主 要成分为羟基磷灰石晶体。利用骨的这一特性，将 放射性核素标记与磷酸盐上，形成99mTc-MDP或 99mTc-PYP，经静脉注射后与骨的主要无机盐成分羟 基磷灰石晶体发生离子交换、化学吸附以及与骨组 织中有机成分相结合而使带有放射性核素的化合物 沉积于人骨组织内，利用放射性核素显像仪器获得 放射性核素显像剂在骨骼内的分布情况而形成骨骼 的影像。骨骼各部位摄取显像剂的多少主要与骨的 局部血流灌注量、无机盐代谢更新速度、成骨细胞 活跃的程度有关。 适应症： （1）有恶性肿瘤病史，早期寻找骨转移灶，治疗后 随诊。 （2）评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。 （3）已知原发骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况以及 转移病灶。 （4）临床怀疑骨折。 （5）早期诊断骨髓炎。 （6）临床可疑代谢性骨病。 （7）诊断缺血性骨坏死。 （8）骨活检的定位。 （9）观察移植骨的血供和存活情况。 （10）探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变。 （11）评价骨病变治疗后的疗效。 临床应用： ㈠转移性骨肿瘤的早期诊断①肺癌②乳腺癌③前列 腺癌④神经母细胞瘤⑤胃癌⑥鼻咽癌⑦甲状腺癌 ㈡原发性骨恶性肿瘤的诊断①成骨肉瘤②软骨肉瘤 ③尤文肉瘤④多发性骨髓瘤⑤骨巨细胞瘤 ㈢良性肿瘤的诊断①骨样骨瘤②纤维性骨结构不良 ③骨软骨瘤④骨囊肿 ㈣骨感染性疾病的诊断①化脓性骨髓炎②骨与关节 结核 ㈤骨坏死的诊断①股骨头缺血性（无菌性）坏死② 儿童股骨头骨软骨病 ㈥骨创伤的诊断①骨折②应理性骨折 ㈦骨移植的监测 ㈧骨代谢性疾病的诊断①骨质疏松②骨质软化症③ 甲状旁腺功能亢进症④孤星骨营养不良综合征⑤ Paget病 ㈨关节疾病的诊断①类风湿关节炎②肺性肥大性骨 关节病 6. 超级骨显像的定义是什么？临床意义 放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称 性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放 射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很少，软组织 内亦无放射性显像剂分布，这种影像称为超级骨显 像，或过度显像。临床意义：常见于恶性肿瘤广泛 性转移（肺癌、乳腺癌及前列腺癌发生骨转移时多 见），甲状旁腺功能亢进症（继发性为主）的患者。 7．简述肾动态显像的基本原理、临床应用。 原理：静脉注射经肾小球滤过或肾小管上皮细 胞摄取、分泌而不被再吸收的显像剂后，启动r照 相机或SPECT进行连续动态采集，可获得显像剂经 腹主动脉、肾动脉灌注，迅速浓聚于肾实质，随尿 液逐渐流经肾盏、肾盂、输尿管并进入膀胱的全过 程系列影像。应用感兴趣区（ROI）技术对双肾系列 影像进行处理，得到显像剂通过肾脏的时间-放射性 曲线，（TAC）。通过对系列影像及TAC的分析，可为 临床提供有关双肾血供、实质功能和尿路通畅性等 方面的信息。 临床应用： 1》判断肾实质功能； 2》上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断； 3》诊断肾血管性高血压； 4》移植肾的监测； 5》其他方面应用，如肾血管疾病和明显功能 受损。 8．临床上有哪几种常见的异常肾图？其临床意义是 什么？ 异常肾图类型肾图异常定性观察包括两方 面， 一是分侧肾图曲线的自身异常， 二是两侧肾图曲线对比的异常。 常见的异常类型：1》急剧上升型，单侧多见 于急性上尿路梗阻，双侧多见于急性肾性肾衰竭和 继发于下尿路梗阻所致的上尿路引流障碍；2》高水 平延长线型，多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并 伴有肾功能损害；3》抛物线型，主要见于脱水、肾 缺血、肾功能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾 盂积水；4》低水平延长线型，常见于肾功能严重损 害，慢性上尿路严重梗阻，以及急性肾前性肾衰竭， 偶见于急性上尿路梗阻；5》低水平递降型，可见于 肾脏无功能、肾功能极差、先天性肾缺如、肾摘除 或对位落空等；6》阶梯状下降型，多见于尿反流和 因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所引 起的上尿路不稳定性痉挛，此型重复性差；7》单侧 小肾图，多见于单侧肾动脉狭窄，也可见于游走肾 坐位采集者和先天性小肾脏。 9．简述131I治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证。P259 原理：碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲亢 患者甲状腺滤泡细胞的NSI过度表达对I131的摄取 明显高于正常甲状腺组织。I衰变发射的β射线在组 织内平均射程为1mm，所以β粒子的能量几乎全部 释放在甲状腺组织内，由于β射线在组织内有一定 射程，可以利用放射性“切除”部分甲状腺组织而 保留一定量的甲状腺组织，达到治疗目的，使甲状 腺功能恢复正常。 适应症：①graves甲亢患者②对甲状腺药物过 敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治 疗后多次复发、或手术后复发的青少年及儿童graves 甲亢患者。③graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患 者④graves甲亢伴房颤的患者⑤graves甲亢合并桥 本病，内科治疗效果差，摄碘率增高的患者。 禁忌证：①妊娠和哺乳者②急性心肌梗死患者 ③严重肾功能障碍的患者 10．简述131I治疗分化型甲状腺癌的适应证、禁忌 证和疗效评价。P263 适应症：①所有DTC患者术后有残留甲状腺组 织，其摄I131率大于1%，甲状腺显像甲状腺床有残 留甲状腺组织显影者，均应使用I131去除残留甲状 腺组织。 ②DTC患者经手术切除原发灶，I131去除残留 甲状腺组织以后，复发灶或转移灶不能手术切除， 经I131显像显示病灶浓聚I131，一般状况良好的患 者 ③残留甲状腺组织已被完全去除的DTC患者， 如其他检查方法（X线、B超）未发现体内有DTC病 灶，I131显像阴性，但Tg水平升高（＞10μg/L）， 高度提示体内有较弥散的微小DTC病灶，使用I131 治疗的指征。 禁忌证：妊娠和哺乳患者；术后伤口未愈合患 者；WBC在3.0×103/L以下的患者；肝、肾功能严 重损害的患者。 疗效评价：㈠I131去除DTC术后残留甲状腺组 织①去除治疗效果评价②随访③重复治疗④影响去 除疗效的因素㈡I131治疗DTC转移病灶①随访②重 复治疗㈢治疗反应及处理 1．放射性药物131碘、18F-FDG、99TC、89Sr(Srcl2) 名称、特点、临床应用？ 2. 体外放射分析的定义、基本原理和特点是什么？ p49-61 定义：核医学体外分析技术是利用放射分析 方法或派生的相关技术在体外进行机体机体内物质 种类和含量的监测。主要用来测定患者血清或体液 中的激素、生物活性物质和药物浓度等。 基本原理：同于RIA(放射免疫分析)利用放射 性标记的抗原和非标记抗原同时与限量的特异性抗 体进行竞争性免疫结合反应。 特点：1. 灵敏度高 2.操作简便，成 本低，血清、血浆、体液，组织匀浆等不加提纯可 直接测量。 3．脑血流灌注显像的基本原理及主要临床用途是什 么？ 基本原理：脑血流灌注显像剂能通过血脑屏障 被脑细胞所摄取，摄取的量与局部脑血流量成正相 关，在体外通过SPECT或PET进行断层显像，即可 得到局部脑血流灌注的图像。（脑血流灌注显 像是目前临床最常用的脑显像方法之一，广泛应用 于脑血管性疾病，癫痫、痴呆和精神性疾病等的诊 断、疗效监测和脑功能研究中。） 临床应用：1脑血管疾病 2癫痫 3阿尔茨海 默病4帕金森病和亨廷顿病5脑肿瘤6脑功能研究7 脑外伤8脑死亡9颅内感染性疾病10精神疾病11 脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察12药 物成瘾 4．放射卫生防护的目的和基本原则是什么？p31 目的：防止有害的非随机效应，限制随机效应 的发生率，使之达到被认为可以接受的水平。 原则：①实践的正当化（即确定放射性项目是 否是应该进行的）②放射防护最优化（不免一切不 必要的照射，在项目可行条件下使受辐射最低，最 小代价，获最大尽利益）③个人剂量限值（受照射 人员所接受的剂量当量不应超过规定的限值） 5．简述甲状腺吸碘率测定的方法及临床意义。 方法：1受检者准备，停服含碘的食物、药物 以及影响甲状腺功能的药物一定时间后方可进行此 项检查。2受检者空腹口服I131溶液或胶囊 74-370kBq，服药后继续禁食1小时。在服药后2、4、 24小时分别测量甲状腺部位的放射性计数，用以下 公式计算甲状腺摄碘率。 临床意义：1 甲亢的诊断和治疗 2 甲减的 诊断 3甲状腺肿的诊断 4甲状腺炎的诊断 5有效 半衰期地测定 6. 消化道出血显像的临床意义如何？有何优缺点？ 202 临床价值：㈠消化道出血诊断胃肠道小量出 血，一般出血定位较难，尤其是小肠出血更难。核 医学可以提供有效方法，出血速度0.05~0.1ml/min 的消化道出血即能被放射性核素消化道出血显像探 测出，只要出血量达到2~3ml即可被探测。 ㈡病例分析①病史②点评 缺点：特异性差，不能做出病因诊断。 7．常用的骨转移癌放射性核素治疗药物有哪些？其 原理是什么？ 目前常用药物有：89SrCL2、153Sm-EDTMP(乙 二胺四甲撑膦酸)、186Re-HEDP(羟基亚乙基二膦 酸)、188Re-HEDP等。 原理：常用药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃 的部分浓聚更多的放射性药物。转移性骨肿瘤病灶 部位由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用极 其活跃，所以浓聚大量的放射性药物。由于不是肿 瘤细胞直接浓聚放射性药物，是肿瘤部位骨组织代 谢活跃形成的放射性药物浓聚，所以是一种间接地 浓聚机制。转移性骨肿瘤病灶浓聚大量的放射性药 物，放射性核素衰变过程中发射B射线，辐射作用 引起肿瘤组织内毛细血管扩张，水肿，细胞结构不 清；核染色淡或固锁，炎细胞浸润；进一步肿瘤细 胞核消失或空泡形成，坏死或纤维化形成。实验观 察和临床资料都说明，体内辐射作用能致死肿瘤细 胞而发挥治疗作用。 8．简述骨转移癌核素治疗的目的、适应证、禁忌证 p271 目的：能明显缓解疼痛，是有效的止痛治疗。 适应症:①转移性骨肿瘤并伴有骨痛患者②核 素骨显像示骨转移性肿瘤病灶异常放射性浓聚③恶 性骨肿瘤因种种原因未能手术切除或手术后有残留 癌肿，且骨显像证实有较高的放射性浓聚的患者④ 白细胞不低于3.5×103/L，血小板不低于80×103 /L。 禁忌证：①6周内进行过细胞毒素治疗的患者 ②化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍者③骨显像 病灶无明显放射性浓聚④严重肝肾功能损害者⑤妊 娠和哺乳者.

医院继续医学教育工作计划与实施方案.doc

2015 年继续医学教育工作计划与实施方案 为了适应现代医学发展的要求，继续落实我院“科教兴 院，人才强院”的方针，全面提高医疗质量和医疗卫生技术 人员的整体素质， 2014 年我院继续医学教育工作将以科学发 展观为指导，从继续医学教育项目开展、学分档案的管理、 产儿科选派进修学习管理等工作将采取多渠道、多层次、多 形式的方法，切实地开展好继续医学教育工作，现制定2014 年度继续医学教育工作计划与实施方案，具体如下： 一、指导思想 认真贯彻落实卫生部、教育部关于印发《员继续医学教 育规定（试行）》的要求，坚持理论联系实际，按需施教， 讲求实效的原则，从单纯技术型向提高人文素质型转变，培 养融创新能力、医学技术、人文素质为一体，综合素质全面 发展的医务人员。 二、总体目标 2015 年度我院继续医学教育工作将实行“请进来”（请专家讲学、手术、会诊），“送出去” （外出进修学习、参加 院内、外各类学术活动及培训班）的形式，积极开展院内专 题学术讲座，组织科主任（护士长）查房、科室定期业务学 习，鼓励个人自考、自学或参加函授教育。通过举办各种形 式的师资培训活动，提高授课教师、临床带教教师的教学水 平，规范临床教学，培养合格医学人才。

三、实施方案 （一）、认真做好继教项目的学习工作。各科室要认真 研究了解国内外本专业的发展现状和发展趋势，及时参加本专业继教项目学习。 （二）、本年度将选送 1 名助产士技术骨干到省妇幼保健院进修学习， 1 名妇产科医生和 1 名新生儿科医生到上级医院进修学习。要求进修学习人员签属协议并回院后做好带教工作。 （三）、有计划的安排各学科主任、护士长及业务骨干 参加国内外学术会议及短期培训班等，为培养学科带头人奠定良好基础。 （四）、鼓励医务人员通过自学、自考、函授等形式 取得高层次学历，不断提高专业技术水平。继续鼓励医务人 员提高学历层次，改善学历结构。 （五）、鼓励并支持医务人员在高水平学术期刊上撰 写、发表学术论文。 （六）、鼓励各学科及个人引进、开发、应用新技术 项目，对确实能给医院带来良好经济效益和社会效益的学科 和个人 , 医院年终评议并给予奖励。 （七）、努力促进医院的对外交流工作，加强同院外医 疗机构和知名专家学者的联系与合作，扩大我院的学术影 响。 （八）、积极开展院内继续医学教育项目计划，以学术

2012上消化道出血(医学必看试题带详细解析答案).

237．上消化道出血 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．黑便的出现一般说明出血量应大于 A．20～30ml B．30～40ml C．50ml D．100ml E．200ml 正确答案:C 2．消化性大出血是指几小时内出血量多于 A．500ml B．750ml C．1000ml D．1250ml E．1500ml 正确答案:C 3．关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确 A．大量出血后可出现肠源性氮质血症 B．大量出血后，在1～2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降 C．大量出血后，白细胞可有明显升高

D．通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量E．消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性 解题思路正确答案:D 显性出现不是估计出血量的可靠指标。 4．上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为A．＞100ml B．＞150ml C．＞200ml D．＞250ml E．＞500ml 正确答案:D 5．诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是 A．胃液分析 B．钡餐透视 C．粪便隐血试验 D．早期胃镜检查 E．询问病史 正确答案:D 6．下列哪种消化性溃疡最易发生出血 A．十二指肠球部溃疡 B．十二指肠球后溃疡

C．胃小弯溃疡 D．幽门管溃疡 E．复合性溃疡 正确答案:B 7．消化道大出血是指短时期内出血量多于A．500ml B．750ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 正确答案:C 8．确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析 B．钡餐透视 C．便隐血试验 D．早期胃镜检查 E．询问病史 正确答案:D 9．粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A．50ml B．30ml

核医学试题、试卷及答案(1)

核医学考试试题 一、单选题（25题1分/题） B1关于核医学内容不正确的是： ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是： A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器： A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质，注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段Ba段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取

继续医学教育工作制度

继续医学教育工作制度 继续医学教育是适应医学科学技术的发展和社会的实际需要。为提高全院医务人员的素质，以人为本，提高教育质量和效益，增强我院核心竞争力及卫生技术人员整体水平，更好地为医疗卫生事业作出贡献，以创建“学习型”医院为工作目标，根据《继续医学教育学规定》、《广西继续医学教育学分授予办法》制定如下继续医学教育制度： 一、继续医学教育的目的 继续医学教育是继医学教育毕业之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。继续医学教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。 二、继续医学教育的对象 继续医学教育的对象为从事医疗、医技、护理的初级以上职称者，参加继续医学教育是卫生技术人员应享有的权利和应履行的义务。 三、组织管理 1、由医务科、护理部具体负责组织本院卫生技术人员参加继续医学教育活动，并制定本院继续教育计划、实施方法。 2、各科室要为卫生技术人员参加继续医学教育活动提供必要的条件；科主任要做好继续医学教育的组织协调工作，鼓励、医学教育网搜集整理监督和组织卫生技术人员积极参加继续医学教育活动。 3、卫生技术人员要积极参加继续医学教育活动，并按照继续医学教育

的有关规定，服从安排，接受考核。在学习期间享受国家和本单位规定的工资、保险、福利待遇。在接受继续医学教育后，有义务更好地为本单位服务。 四、继续医学教育内容与形式 1.继续医学教育的内容，应以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，注重先进性、针对性和实用性，重视卫生技术人员创新能力的培养。根据学科发展和社会需求，开展多种形式的继续医学教育活动。 3、以科室为单位，每月组织一次以上的业务学习。 4、以科室为单位，每月进行一次业务闭卷考试或技能考核。 5、医务科、护理部等科室每季度组织三基闭卷考试或技能考核。 6、医务科、护理部、感控科组织的业务学习。 7、自学是继续医学教育的重要形式之一，应有明确的目标，制定自学计划，医务科、护理部根据综述质量授予自学分。 8、继续教育采用参加各种短期或较长期的专业培训、进修学习、研修班、学术进座、学术会议、案例分析、临床病例讨论会、技术操作示教、网络教育等形式。 9、外出参加学术活动必须经医务科、护理部同意；科主任安排好本科室工作，确保医疗安全。 10、取得各类学分证书后，一周内交医务科、护理部放入个人档案。 11、鼓励在职职工利用业余时间参加各类成人医学教育学习。

医学文献检索试题(含答案).

医学文献检索试题(A) 《医学信息检索》试题 一、名词解释(共5 题,每题 3 分,共15 分) 1. 信息素养:是指判断何时、何地需要信息,并能有效的定位、获取、评价和利用信息的一系列能力的总和。 2. 引文检索:是以被引用文献为检索起点来查找引用文献的过程。 3. 索引:将内容中有检索意义的标识提取出来,按某种方式进行排序,以便于查询。 4. 书目数据库:是一种提供文献的各种特征,如文献篇名、作者、文献出处、摘要、馆藏单位的数据库。 5. 元搜索引擎:也称集成搜索引擎,是建立在异地搜索引擎基础上的虚拟智能整体,本身不一定建立网络信息索引数据库。检索时,用户通过统一的检索界面,可同时链接多个或多种独立搜索引擎进行查询,将检索结果作出相关度排序后显示给用户。 二、单项选择题(共15 题,每题2 分,共30 分) 1. 关于信息的说法错误的是( b )。 A.信息是客观事物的运动状态和特征的反映 B.信息是客观的 C.信息是无形的,不断变化发展的 D.信息的存储形式有多种 2. 以下属于二次文献的是( c )。 A.述评 B.研究报告 C.索引 D.专著 3. 检索文献数据库时,下列哪种方法不能扩大检索范围( a )。 A. 主题词加权 B. 用OR C. 用主题词扩展 D. 采用截词 4. 哪个途径是从文献的内部特征进行检索的( a )。 A. 分类途径 B. 号码途径 C. 作者途径 D. 刊名途径 5. 下列说法中错误的是( d )。 A. 综述是有关研究某一问题或某些问题的文章 B. 综述是从一定时间内的大量的文献中摘取的情报 C.综述是对特定的问题利用有关的情报进行的综合性叙述 D.综述的目的是建立新知识 6. 计算机文献检索中,每一种文献特征对应于计算机数据库中的( c )。 A. 一条记录 B. 一篇文献 C. 一个字段 D.一个文档 1 ? 7. 下面哪个检索式的作用与短语检索"digiatal camera"等价:( a )。 A. digiatal (W) camera B. digiatal (N) camera C. digiatal AND camera D. digiatal OR camera 8. Medline光盘数据库的内容涵盖三种重要的纸本医学文献检索工具,它们是 ( d )。 A. BA、IM、EM B. BA、EM、International Nursing Index C. BA、Index to Dental Literature、International Nursing Index D. IM、Index to Dental Literature、International Nursing Index 9. 检索工具的功能主要体现在( c )。 A. 附录部分 B. 目次表格 C. 索引部分 D. 使用说明 10. SCI与其他文献检索刊物不同之处在于( b )。 A. 它具有团体索引 B. 它具有引文索引 C. 它可以了解某著者发表论文情况 D.它可以了解科研的最新动态

临床核医学试题

临床核医学试题 一、单项选择题： 1. 素显像与其它医学影像相比，最大的特点是： A. 图像质量不同 B. 价格不同 C. 显示器官及病变组织的解剖结构和代谢，功能相结合的图象 D. 计算机不同 2. 属于分子水平的核医学显像设备是： A. SPECT B. PET C. γ照相机 D. 液体闪烁计数器 3. TIA的诊断，灵敏度最高的是： A. CT B. MRI C. 脑灌注显像 D. 脑脊液显像 4. 甲状腺显像利用的是 A. γ射线 B. β射线 C. α射线 D. γ射线和β射线 5. 地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质显影增强，第2次与第1次显像比较无明显变化，考虑为： A. 肾上腺皮质增生 B. 肾上腺皮质腺瘤 C. 肾上腺髓质增生 D. 嗜铬细胞瘤 6. 既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断又能了解梗死部位和范围的检查方法是: A. 心电图 B. 冠状动脉造影 C. 亲心肌梗死显像 D. 心肌酶学检查 7. 胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在： A. 1个 B.2个 C. 3个 D. 4个以上 8. 肝胆动态显像剂Tc-99m-HIDA主要是由肝脏的什么细胞摄取： A. 多角细胞 B. 星型细胞 C. 吞噬细胞 D. 白细胞 9. 核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是: A. 肝胶体显像 B. 肝阳性显像 C. 肝血池显像 D. 肝胆动态显像 10. 以下哪项不是肺灌注显像的适应证: A. 肺动脉床极度受损 B. 肺动脉栓塞的早期诊断 C. 移植肺监测 D. 原因不明的肺动脉高压 二、多项选择题： 1. 甲状腺癌术后I-131去处后的注意事项包括：ACD A. 多饮水，及时排尿 B. 服用大量碘剂，预防甲状腺危象 C. 含服维生素C片 D. 补充甲状腺素 2. 治疗分化型甲状腺癌最佳的方案：ABCD A. 手术 B. 外照射 C. I-131治疗 D. 甲状腺素替代治疗 3. 关于随机效应下列说法正确的是：ABCD A. 随机效应研究对象是群体 B.主要有致癌效应和遗传效应 C. 是辐射效应和遗传效应 D.不存在具体阈值 4. 肾移植后急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现为：ABCD A. 峰时延长 B. 半排时间延长 C. 排泄功能指数及ERPF降低 D. 皮质放射性滞留 5. 正常的Tl-201显像图中会见到哪些脏器：ABC A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 脑 6. 放射免疫显像可用于诊断哪些肿瘤：ABCD A. 消化道肿瘤 B. 膀胱癌 C. 卵巢癌 D. 肺癌 7. GA-67显像可以用于诊断哪些骨骼疾病：ABC A. 骨髓炎 B. 骨和软组织炎的鉴别 C. 关节化脓性炎症 D. 骨质疏松 8. 核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有：CD A. 肝胶体显像 B. 肝血池显像 C. 肝胶体与肝血池联合显像 D. 肝血池显像与CT图像融合 9. 理想的心肌灌注显像剂应具备的条件：BD A. 心肌代谢的底物 B. 首次通过心肌组织的摄取高 C. 不受其它药物影响 D. 心肌摄取量与心肌局部血流量呈正比 10. 下列哪些情况由于TBG浓度的影响，是得TT3，TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态：ABCD A. 妊娠 B. 传染性肝炎

继续医学教育实施方案(参考模板)

番禺东涌医院继续医学教育实施方案 为进一步提高我院卫生技术人员的整体素质，加速医学人才的培养，建立连贯性医学教育的完整体系，加强继续医学教育工作规范管理，根据上级有关文件精神，结合我院实际情况，现制定本方案。 一、目的 卫生技术人员的继续医学教育是继医学院基本教育之后，加强专业技术队伍建设的重要内容和必由之路。继续医学教育是以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身性医学教育，是医学教育的最高层次。主要目的是使在职的卫生技术人员专业知识不断得到补充、更新、拓宽、加深，从而提高理论水平和业务能力，并使继续教育和晋升、聘用、职业注册紧密结合起来，作为职称评审、执业资格再注册等申报必备材料。形成培训、考核、晋升一条龙的管理模式，逐步使卫生技术人员树立只有终生教育，才能终生执业的观念，真正把卫生技术人员参加继续教育转变成自觉行动。把开展继续教育作为提高单位核心竞争力和可持续发展的重要举措。 范围和对象 凡从事卫生专业技术工作，具有初、中、高级卫生专业技术职称的人员均为继续医学教育对象。对参加继续医学教

育活动所获得的学分实行学分审验制度。 二、内容和形式 医学继续教育内容丰富，专业层次繁杂，为做到系统性、连续性、实用性，继续教育的内容要突出

“三性”、“四新”，即针对性、实用性、先进性、新理论、新知识、新技术、新方法，且按照初、中、高三个层次进行。 1、初级卫生技术人员继续教育的内容为两部分，一是新毕业生或具有师级职称的卫生技术人员，参照卫生部关于规范化培训等有关规定，以晋升中级专业技术职称标准为目标，进行以基本理论、基本知识和基本技能为主的继续教育内容；二是士级职称的初级卫生技术人员、由单位根据师级专业技术职称标准及“注册”要求，结合本岗位实际需要制定继续教育内容。 2、中级卫生技术人员的继续教育应以副高职专业技术标准为目标，以学习本专业和相关专业的“四新”知识为内容，注意针对性、先进性的实用性，积极学习旨直和应用新技术、新方法。 3、高级卫生技术人员以本专业、本学科先进水平为目标，开展以更新知识为主要内容的继续教育，内容有：本专业的综述，以“四新”为内容的学术专题讲座、报告、科学研究、出版著作等。 4、继续教育可采取以下几种形式： 专题讲座、专题讨论会、专题讲学班、学术会议、学术讲座、疑难病例讨论、临床病理讨论、技术操作示教、长期或短期专业培训班、研讨班，引进应用新技术、新方法；发表论文，