雷贝拉唑等药品最高零售价格表
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雷贝拉唑片治疗消化性溃疡的临床观察
雷贝拉唑片治疗消化性溃疡的临床观察 发表时间：2017-01-11T15:49:50.343Z 来源：《心理医生》2016年30期作者：谢志胜尚巧梅[导读] 探讨雷贝拉唑片治疗消化性溃疡的临床效果及价值。 （陕西省榆林市榆阳区中医院陕西榆林 719000） 【摘要】目的：探讨雷贝拉唑片治疗消化性溃疡的临床效果及价值。方法：以我院于2013年3月-2016年3月间收治的70例消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各35例。给予对照组奥美拉唑治疗，给予观察组雷贝拉唑片治疗，对比两种治疗模式的效果差异。结果：观察组的治疗总有效率为97.14%，明显优于对照组77.14%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对消化性溃疡患者实施雷贝拉唑片治疗，效果显著，安全性高，值得推广和应用。 【关键词】消化性溃疡；雷贝拉唑片；奥美拉唑；疗效对比 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）30-0082-02 消化性溃疡是一种常见的、多发的肠胃疾病，其发病机制与胃黏膜防御力下降及外界因素侵袭等因素有关[1]。雷贝拉唑片目前临床上用来治疗消化性溃疡的常用药物之一，它在抑制胃酸方面作用显著，能够有效缓解临床病症，帮助患者恢复健康。为了探讨出其在消化性溃疡中的应用效果和安全性，本文以我院近期收治的该病患者作为研究对象，分组讨论了奥美拉唑和雷贝拉唑两种药物的临床效果，具体过程如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取我院于2013年3月-2016年3月间收治的70例消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为两组。观察组患者35例，男性19例，女性患者16例，年龄18～46岁，平均年龄（32.4±3.8）岁，病程时间4个月～3年，平均病程时间（21.3±1.7）个月。对照组患者患者35例，男性18例，女性患者17例，年龄20～46岁，平均年龄（33.3±3.4）岁，病程时间6个月～3年，平均病程时间（20.5±2.0个月。两组患者在性别、年龄及病程时间等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对对照组采用奥美拉唑治疗，患者口服奥美拉唑片，40mg/次，1次/d，7d后改为20mg/次，1次/d；对观察组采用雷贝拉唑治疗，患者口服雷贝拉唑片，10mg/次，2次/d，7d后改用10mg/次，1次/d。治疗期间，两组患者均忌刺激性食物，按时用药，定期检查[2]。 1.3 判定标准 显效：临床病症基本消失，纤维镜检查瘢痕形成或溃疡面基本消失，停药1个月后无复发[3]。有效：临床症状明显改善，纤维镜检查溃疡面缩小幅度超过50%。无效：临床症状无明显改善，溃疡面缩小幅度在20%以下。 1.4 统计学分析 本文使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗总有效率 观察组治疗总有效率为97.14%（34/35），对照组治疗总有效率为77.14%（27/35），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 不良反应发生率 观察组中共2例患者有不良反应，表现为头晕1例，乏力1例，不良反应发生率为5.71%（2/35）。对照组中共3例患者有不良反应，表现为头晕2例，乏力1例，不良反应发生率为8.57%（3/35）。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。 3.讨论 临床研究表明，消化性溃疡的发病率约为8%，是肠胃系统疾病中较为常见的一种。胃酸分泌量过多、幽门螺杆菌过于活跃是引发该病的最主要原因[4]，一般情况下，胃十二指肠黏膜能够完成自我修复过程，并有效抵御有害因素的侵袭，但是当这种防御机制出现漏洞时，就会导致胃酸侵蚀胃黏膜，产生溃疡。 雷贝拉唑活化的PH范围明显大于质子泵抑制剂，能够快速抑制胃酸，减少其对胃黏膜的损伤，达到缓解病症的效果。同时，雷贝拉唑能够使人体环境趋于偏碱，增加抗生素的活性，治疗速度较快。奥美拉唑虽然具备同样的抑酸效果，但是在根除幽门螺杆菌方面效果不佳，容易导致溃疡反复，治疗效果还有待进一步的提高。本次研究中发现，采用雷贝拉唑片治疗的观察组患者治疗总有效率较高，得到了97.14%，明显高于对照组的77.14，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。但在不良反应控制率上，二者则没有明显的差异（P＞0.05）。综上所述，对消化性溃疡患者实施雷贝拉唑片治疗，效果显著，安全性高，值得推广和应用。【参考文献】 [1]刁攀娅.康复新液联合雷贝拉唑肠溶片治疗消化性溃疡的临床研究[J].中国医药导报,2015,30（12）:124-127. [2]邓武锴.雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果探析[J].中国当代医药,2013,34（09）:62-63. [3]谢宾松.消化性溃疡采用雷贝拉唑片治疗的临床分析[J].医学理论与实践,2013,08（21）:1034-1035. [4]弋筱.雷贝拉唑片治疗消化性溃疡的临床研究[J].求医问药(下半月),2012,07（33）:182-183.
雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡的效果观察
雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡的效果观察 发表时间：2018-07-16T11:34:58.813Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第12期作者：蒋爱国[导读] 目的：探讨雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林三联疗法，临床上对胃溃疡患者的治疗效果，为胃溃疡患者的临床治疗工作提供一定的参考。 永州市中心医院长丰医院湖南永州 425000 摘要：目的：探讨雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林三联疗法，临床上对胃溃疡患者的治疗效果，为胃溃疡患者的临床治疗工作提供一定的参考。方法：本次研究对象，为我院2016年3月1日，截止至2017年9月1日，162例接受治疗的胃溃疡患者，并对患者进行分组，其中对照组的患者，使用奥美拉挫、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗，研究组患者则使用雷贝拉挫、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗前后的炎症因子的变化情况进行对比分析。结果：研究中发现，对照组患者无论是治疗的效果、或是IL-2的水平值，均低于研究组患者，而在治疗干预后，对照组患者的IL-6、CRP呈较高值。P＜0.05。在治疗前，对两组患者的炎症因子相比无明显变化，p＞0.05认为差异不具有统计学意义。结论：在对胃溃疡患者进行治疗的过程中，对患者采取雷贝拉挫、联合克拉霉素、阿莫西林三联疗法进行治疗，可有效改善患者的炎症因子，提高患者的治疗效果，具有较高的临床研究价值。关键词；胃溃疡；雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林 随着近几年人们生活节奏的不断加快，以及饮食习惯的变化，导致目前临床上胃溃疡患者的人数逐渐增加，已逐渐成为消化内科较为常见的一种疾病，主要的临床症状包括上腹部疼痛、以及反酸等，对患者的生活有着较大的影响，目前临床对药物治疗胃溃疡的研究也在不断的深入[1]。也正是因此，本文旨在，探讨雷贝拉唑、克拉霉素、联合阿莫西林这一三联疗法，对胃溃疡患者的临床效果，进一步加强临床对胃溃疡患者的治疗。研究报告见下文。 1、资料及方法 1.1一般资料 本次研究中，患者为2016年3月1日，直至2017年9月1日，在我院就诊的胃溃疡患者，共162例，参考患者意见，进行患者分组，研究组81例患者，年龄处于32～70岁，其中50例男性患者，31例女性患者，体重34.51～80.01kg。对照组患者的年龄在30～70岁之间，男性患者47例，女性患者34例，体重33.66～80.13kg。研究前，对两组患者的一般资料进行对比，差异无明显性，p＞0.05。且本次研究中的患者，均为自愿加入研究，并签订研究知情书。 1.2实验方法 对照组患者使用奥美拉挫、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗：对患者使用奥美拉唑（许昌奥森制药有限公司生产，规格：20 m g/片）进行治疗，20 m g/次，克拉霉素（江苏亚帮爱普森药业有限公司生产，规格 0.5 g/片）0.5 g/次，以及阿莫西林（山东鲁抗医药股份有限公司生产，规格：0.25 g/片）1.0 g/次，口服，2 次 /d。研究组患者则使用雷贝拉挫、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗：对患者使用雷贝拉唑（珠海润都彤制药有限公司生产，规格：10 m g/片）进行治疗，10 m g/次，克拉霉素以及阿莫西林的用法与对照组相同。 1.3观察指标 在治疗过程中，记录患者的炎症因子水平情况，并对治疗后两组患者的治疗效果进行观察。 1.4数据处理 本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，两组患者治疗前后的炎症因子水平为计量资料，以（x±s）进行表示，采取t检验法。两组患者的治疗效果情况为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05认为差异具有统计学意义。 2、结果 2.1两组患者的治疗效果情况 研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详见表1。表1 两组患者的治疗效果情况调查表［n（%）］ 2.2两组患者的炎症因子水平改善情况 两组患者治疗前的炎症因子相比无明显变化，p＞0.05认为差异不具有统计学意义。治疗后两组患者炎症因子水平有明显的改善，且研究组患者的IL-2明显高于对照组患者，且研究组患者治疗后的 IL-6、CRP明显低于对照组患者。P＜0.05认为差异具有统计学意义。详见表2。 表2 两组患者的炎症因子水平改善情况调查表（）
康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效分析
康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效分析 发表时间：2018-04-19T13:37:11.410Z 来源：《心理医生》2018年9期作者：宋嗣恩陈露嘉覃月秋周喜汉[导读] 探讨康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)的临床疗效。 宋嗣恩陈露嘉覃月秋周喜汉（右江民族医学院附属医院消化内科广西百色 533000）【摘要】目的：探讨康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)的临床疗效。方法：将我院2015年1月至2016年1月消化内科收治的85例RE患者随机分为观察组（43例）和对照组（42例），观察组采用康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗，对照组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、呕吐评分均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组降低的幅度大于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率显著高于对照组（97.67% VS 85.71%，χ2=4.022，P=0.045）；观察组总不良反应发生率为9.30%，低于对照组总不良反应率发生率16.67%，但差异却无统计学意义（χ2=1.023，P=0.312）。结论：康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗RE具有较好的临床疗效，且副作用小，安全性高，是临床治疗RE的较好方案。 【关键词】康复新；雷贝拉唑；莫沙必利；反流性食管炎【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0037-02 反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是一种消化系统常见病，主要是由于食管下段括约肌功能失调和张力降低引起的胃内容物反流而导致的食管黏膜炎症、糜烂或溃疡等病变，同时可伴有腔道狭窄等并发症。临床病情反复，主要表现为反酸、胸骨后疼痛、烧心等症状[2]。其临床治疗原则为抑制胃酸分泌降低反流液酸度、增强胃肠动力促进胃食管排空和防止胃食管反流复发。本文对RE患者采用康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利进行治疗，现将结果报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 以我院2015年1月至2016年1月消化内科收治的85例RE患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组43例，其中男性23例，女性20例；年龄32～69岁，平均（48.37±4.66）岁；病程2～55d，平均（46.21±4.76）d。对照组42例，其中男性24例，女性18例；年龄31～70 岁，平均（48.65±4.39）岁，病程2～53d，平均（46.11±4.24）d。两组患者一般资料（年龄、性别、病程等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：符合RE诊断标准；幽门螺杆菌检测阴性；病程≥60d；一月内未服用影响胃酸或胃促动力药物；患者知情同意且依从性好。 排除标准：排除消化系统溃疡、肿瘤患者；排除肝肾功能异常者；排除心脑血管疾病者；排除有手术史者；排除妊娠期、哺乳期者；排除精神异常者；排除相关药物过敏者。 1.3 治疗方法 对照组采用雷贝拉唑和莫沙必利联合治疗，观察组在对照组基础上加用康复新治疗，连续治疗2个月后对比分析两组患者的疗效。具体用量和用法如下：（1）雷贝拉唑，雷贝拉唑钠肠溶片，国药准字H20080683，10mg /次，1次/日，口服；（2）莫沙必利，枸橼酸莫沙必利口服溶液，国药准字H20080373，5mg/次，3次/日，口服；（3）康复新，康复新液，国药准字Z1502085，10mL/次，3次/日，口服。 1.4 观察指标及疗效判定 疗程结束后，对比分析两组患者的临床症状评分和临床治疗效果。症状评分为症状积分和频度积分之和。症状积分轻微、较明显到显著评分依次为1分、2分、3分；频度积分从无发作、每周发作1d、每周发作2～3天、每周发作4～5天到每日发作评分依次为0分、1分、2分、3分、4分。即症状越明显、发作频率越高，其评分越高。临床疗效分为治愈、显效、有效和无效，总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。 1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行数据处理和分析，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用频数和构成比表示。计数资料的比较采用卡方检验，双侧检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者临床症状评分比较 两组患者治疗后胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、呕吐评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且观察组降低的幅度大于对照组（P＜0.05）。见表1。 2.2 两组患者临床治疗效果比较 观察组治疗总有效率为97.67%，对照组治疗总有效率为85.71%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（χ2=4.022，P=0.045）。见表2。 2.3 两组患者不良反应情况比较 观察组总不良反应发生率为9.30%，低于对照组总不良反应率发生率16.67%，但差异却无统计学意义（χ2=1.023，P=0.312）。见表3。 3.讨论
雷贝拉唑
通用名称：雷贝拉唑钠肠溶片 英文名称：Sodium Rabeprazole Enteric-coated Tablets 商品名称：瑞波特 成份: 雷贝拉唑钠 本品适用于以下治疗： 1.活动性十二指肠溃疡； 2.良性活动性胃溃疡； 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）； 4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药 效尚未进行评估。 本品不能咀嚼或压碎服用，应整片吞服。 1.成年人/老年患者的用药： 1.活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者： 20mg（2片）， 每日1次，晨服。 大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。但有2%的患者还 需要继续用药4周才能达痊愈。 一些十二指肠溃疡患者对晨服10mg（1片）片剂，每日1次的治疗量 即有反应。 大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。但有9%的患者还需继 续用药六周才可达痊愈。 2.侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）患者： 20mg（2片）， 每日1次，疗程为4~8周。
3.胃-食管返流征的长期治疗方案（GORD）的维持治疗：疗程为12 个月，维持治疗量为10mg（1片）或20mg（2片），每日1次。一 些患者对每日10mg（1片）的维持治疗量即有反应。 4.幽门螺旋杆菌的根治性治疗： 与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。 本品应在早晨、餐前服用，尽管用药时间及摄食对雷贝拉唑钠药效无影响，但此种给药方式更有利于治疗的进行。 2.肝肾功能不全患者的用药： 肝肾功能不全患者在用药过程中无需进行剂量调节。但在对有严重的肝功能不全患者用药时，应参见“不良反应及注意事项”。 据国外文献报道： 1.严重副作用： 1.休克：有报道本品有发生过敏、休克的副作用，因此若发现异常 应立即停止服用，并进行妥善处理。 2.血液：本品罕见引起各类血细胞减少，血小板降低，粒细胞缺乏， 溶血性贫血等。但偶可引起粒细胞减少，贫血等，发现异常，立即停止服用，并进行治疗。 3.视力障碍：国外服用本药，有发现视力障碍的报告。 2.最常见的不良反应为头痛、腹泻和恶心。其它的不良反应有鼻炎、腹痛、 虚弱、胃肠胀气、咽炎、呕吐、非特异性的疼痛或背痛、头晕、流感症状、感染性咳嗽、便秘和失眠。 3.不良反应有瘙痒、皮疹、心悸、肌痛、胸痛、口干、消化不良、神经过度 敏感、嗜睡、支气管炎、鼻窦炎、畏寒、嗳气、腿部抽搐、尿道感染、关节炎和发热、四肢无力、感觉麻木、握力下降、步履不稳、疲倦感。 4.少见的不良反应有：厌食、胃炎、体重增加、抑郁、瘙痒症、视觉/嗅觉 功能障碍、口炎、发汗和白细胞增多症。 5.2%的患者出现肝酶的升高，如ALT、AST、AI-P、γ-GTP、LDH总胆红 素上升。 6.有报道出现大疱疹或其他皮肤反应包括红斑。当出现皮肤病损时应立即停 药。
最常用的三联疗法如下
最常用的三联疗法如下：药物组合、剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg。（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg。（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg。任选上述一组药物服用，每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次），7～14日为一疗程。一疗程结束后，要继续单独服用枸橼酸铋钾6周，剂量和用法同前。 治疗方案克拉霉素组为奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg，2次/d 疗程均为7 d，服药时间均为早餐前0.5 h~1 h和晚上临睡前，适量（100~150 ml）温开水送服，勿与食物同服。 胃病三联疗法的处方 胶体铋剂（如胶体果胶铋）或者质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑（呋喃唑酮） 一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。 抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。 抗菌药物有：有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。 抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。 目前用的较多的三联组合药方 1、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服；阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次．奥美拉唑10mg,每天一次,四周为一疗程. 2、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服;庆大霉素8万单位,每天2次,早,晚餐前30分钟服用. 上述两组药物你可任选一种，在治疗期间，不用其它药物，忌食刺激性食物。 如果有消化性溃疡病的话，其三联疗法为：药物组合、剂量和用法：第一，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg；第二，奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg；第三，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+红霉素500mg.任选一种药物服用,每日二次,7--14天为一个疗程,一个疗程结束后,继续单独服用奥美拉唑两周,剂量和服法同上.不能连续服用两个月以上。
雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床分析
雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床分析 发表时间：2017-11-29T14:47:33.680Z 来源：《健康世界》2017年20期作者：廖金平潘亮发王名飞 [导读] 在治疗胃食管反流病临床上雷贝拉唑+莫沙必利效果显著，改善患者预后。 宁都县人民医院江西宁都 342800 摘要：目的：对雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果进行研究分析。方法：选取62例胃食管反流病患者按照治疗方法将其分为两组（各31例），观察组雷贝拉唑+莫沙必利，对照组奥美拉唑+莫沙必利。结果：观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（96.77%和74.19%），且不良反应发生率显著低于对照组（6.45%和25.81%），差异有显著性（P<0.05）。结论：在治疗胃食管反流病临床上雷贝拉唑+莫沙必利效果显著，改善患者预后。 关键词：雷贝拉唑；莫沙必利；胃食管反流病；临床效果 临床上，多种因素会导致患者出现胃食管反流病，主要因上消化道运动障碍导致胰酶、胆汁酸和胃酸等腐蚀性液体食管反流产生的，同时，其也会导致患者食管黏膜糜烂、溃疡、纤维化病变和炎性反应等，给患者健康和正常生活带来一定威胁。烧心、泛酸、吞咽困难、胃烧热、哮喘和胸骨后疼痛等为其主要临床症状，不同患者临床表现类型轻重不一。雷贝拉唑在一定程度上改变质子泵抑制剂治疗效果，现展开研究，如下： 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2010年3月至2012年8月收治的62例胃食管反流病患者，均符合中华医学会消化病学分会制定的《中国胃食管反流病共识意见》中关于该疾病的相关诊断标准[1]，并将伴有消化性溃疡和合并严重心肺肝肾等全身性疾病患者排除在外。按照治疗方法将其分为两组，其中，观察组31例，男24例，女7例；年龄为51—78岁（64.84±6.27）岁；病程为1—12个月（6.57±1.84）个月；对照组31例，男23例，女8例；年龄为52—79岁（65.01±7.01）岁；病程为2—12个月（7.02±2.31）个月。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组：奥美拉唑+莫沙必利，患者每日口早晚各服1次奥美拉唑（生产厂家：常州四药制药有限公司，生产批号：20101026，规格：20mg*14粒/盒），20mg/次；同时，患者每日口服3次莫沙必利（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，生产批号：20090612，规格：5mg*12片*2板/盒），5mg/次，持续治疗8周。 1.2.2观察组：雷贝拉唑+莫沙必利，患者每日早晚各服1次雷贝拉唑（生产厂家：晋城海斯制药有限公司，生产批号：20091224，规格：20mg*7片/盒），20mg/次；同时，患者每日口服3次莫沙必利（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，生产批号：20090612，规格：5mg*12片*2板/盒），5mg/次，持续治疗8周。 1.3观察指标 对不同组别患者临床治疗总有效率和不良反应发生率进行密切观察。 1.4判定标准[2] 根据临床症状严重程度和发作频率将患者分为重、中、轻和无四个级别。其中，重度：患者临床症状较重，给患者正常工作和生活带来严重影响，每周发作次数不低于7次；中度：患者临床症状状况稍微有点重，但没有给患者正常工作和生活带来严重影响，每周发作次数为4—6次；轻度：患者临床症状不明显，每周发作次数低于4次，不影响患者正常生活和工作；无：患者没有出现烧心、泛酸、吞咽困难、胃烧热等临床症状。临床治疗效果判定标准，显效：患者治疗后临床症状严重程度和发作频率下降不低于2个级别；有效：患者治疗后临床症状严重程度和发作频率下降低于1级；无效：患者治疗后临床症状严重程度和发作频率没有改善，甚至出现加重现象。临床治疗总有效率（%）=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100.00%。 1.5 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对本研究数据进行统计学分析处理，计数资料的对比用χ2检验，正态计量资料的对比用t检验进行处理，P < 0.05 为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者临床治疗总有效率相比 观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（96.77%和74.19%），差异有显著性（P<0.01），见表1： 3.讨论 在消化系统中，胃食管反流病为一种常见疾病，导致该疾病出现的主要因素为食管下括约肌张力低下或是食管下括约肌松弛等，反流
替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎的疗效观察 吕芙蓉
替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎的疗效观察吕芙蓉 发表时间：2018-11-08T14:57:53.380Z 来源：《医师在线》2018年第13期作者：吕芙蓉郑晓红王晓蓉孙志宏 [导读] 观察组54例以替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗，对比不同方法疗效。结果：两组治疗总有效率、慢性炎症评分以及活动性炎症评分、复发率等指标差异显著（P＜0.05）。结论：慢性胃炎选用替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗，疗效确切可靠，具有显著临床应用价值。 吕芙蓉郑晓红王晓蓉孙志宏 武警黑龙江总队医院 150076 【摘要】目的：观察并对慢性胃炎应用替普瑞通路联合雷贝拉唑治疗效果进行评价。方法：调查研究对象为我院收治的99例慢性胃炎患者，按照双盲随机原则分两组，对照组45例单以替普瑞酮治疗，观察组54例以替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗，对比不同方法疗效。结果：两组治疗总有效率、慢性炎症评分以及活动性炎症评分、复发率等指标差异显著（P＜0.05）。结论：慢性胃炎选用替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗，疗效确切可靠，具有显著临床应用价值。 【关键词】替普瑞酮；雷贝拉唑；慢性胃炎；复发率 慢性胃炎为一种常见消化系统疾病，为胃黏膜腺体萎缩性病变，患者症状主要表现为上腹不适、消化不良及贫血，且患者有明显的疼痛、心理负担，治疗难度大，病情容易反复发作，影响患者的生活质量水平[1]。关于如何科学有效治疗慢性胃炎，改善患者的症状，是当前临床研究的重要内容。本次研究中，提出给予慢性胃炎患者应用替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗，总结疗效如下。 1资料与方法 1.1研究资料 调查研究对象为我院从2016年10月到2017年6月收治的99例慢性胃炎患者，经症状体征、病理以及胃镜检查确诊，排除严重器质性疾病、感染、凝血机制异常、肝肾功能异常者。按照随机原则分两组，对照组45例，男25例，女20例，年龄为33-68（46.5±7.0）岁，病史为1-10（3.8±1.3）年；观察组54例，男30例，女24例，年龄为35-70（47.0±7.2）岁，病史为1-8（3.9±1.2）年。经比两组间的一般资料，无显著性差异（P＞0.05），均衡可比。 1.2方法 入院后，先检测两组患者的幽门螺杆菌（Hp），若检测结果显示为阳性，实施四联疗法，根除Hp，奥硝唑0.5g/次+左氧氟沙星0.2g/次+呋喃唑酮0.1g/次+阿莫西林1.0g/次，一天2次，用药治疗时间7-10d。对照组单以替普瑞酮口服用药，每次用量50mg，一天3次；观察组在对照组用药基础上，结合雷贝拉唑治疗，每次用量20mg，一天2次，一个疗程7d。两组患者共连续治疗2个疗程，且治疗期间禁食辛辣刺激食物，多喝热水。 1.3观察指标 评价两组患者的临床疗效、胃黏膜修复效果以及不良反应、复发率（随访1年，统计复发率）。胃黏膜修复效果对比：根据胃黏膜组织炎症频分、活动性炎症评分评估，评分越低，则表明胃黏膜修复效果越好。临床疗效评估[2]：症状体征基本消失，病理或胃镜复查结果胃黏膜情况基本正常；改善：症状体征有明显改善，病理及胃镜检查胃黏膜恢复良好；无效：症状体征无改善，或恶化加重，胃镜病理复查胃黏膜无变化，甚至加重。总有效率为显著改善率与改善率之和。 1.4统计学分析 数据以SPSS21.0软件工具处理，计数资料表示为百分率，以卡方检验表示组间差异，计量资料表示为均数方差，以t表示组间差异，P ＜0.05表示有统计学意义。 2结果 2.1对比两组疗效 对照组45例，总有效率为75.6%（34/45），其中显著改善15例，改善19例，无效11例，观察组54例，总有效率为90.7%（49/54），其中显著改善30例，改善19例，无效5例，观察组与对照组治疗总有效率比较，存在显著统计学意义（P＜0.05）。 2.2两组患者的胃黏膜修复效果 两组治疗前慢性炎症、活动性炎症评分无差异（P＞0.05），观察组治疗后慢性炎症评分、活动性炎症评分低于对照组，两组间有差异（P＜0.05），具体见表1： 表1 对比两组胃黏膜修复效果（分） 2.3不良反应及复发率 观察两组治疗期间无明显不良反应。随访12个月，对照组复发9例（20.0%），观察组复发3例（5.6%），组间有差异（P＜0.05）。 3讨论 临床分析慢性胃炎发生，多与自身免疫、饮食、精神、十二指肠返流、Hp感染等相关，且多数慢性胃炎患者合并Hp感染，因此临床根除Hp感染是当前临床治疗慢性胃炎的关键[3]。常用的抗Hp治疗方法，可快速消退胃黏膜急性炎症。但实施抗Hp治疗同时，需及时对受损胃粘膜组织进行修复，保护胃黏膜，减轻局部炎症反应发生。 替普瑞酮与雷贝拉唑为当前临床治疗慢性胃炎常用药物。雷贝拉唑为第2代质子泵抑制剂，为一种抑制分泌物药物，可有效抑制H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜组织免受胃酸损伤[4]。替普瑞酮为一种萜类物质，广谱抗溃疡、组织修复疗效显著，可促高分
雷贝拉唑说明书
通用 名称: 雷贝拉唑钠肠溶片(瑞波特) 规格: 10mg*14片 成分: 雷贝拉唑钠 用法用量: 本品不能咀嚼或压碎服用，应整片吞服。1.成年人/老年患者的用药A.活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者：20mg （2片），1次/日，晨服。大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。但有2%的患者还需要继续用药4周才能达痊愈。一些十二指肠溃疡患者对晨服10mg （1片）片剂，1次/日的治疗量即有反应。大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。但有9%的患者还需继续用药六周才可达痊愈。 B ．侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD ）患者：20mg （2片），1次/日，疗程为4～8周。 C ．胃-食管返流征的长期治疗方案（GOR D ）的维持治疗：疗程为12个月，维持治疗量为10mg （1片）或20mg （2片），1次/日。一些患者对10mg （1片）/日的维持治疗量即有反应。D ．幽门螺旋杆菌的根治性治疗：与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。本品应在早晨、餐前服用，尽管用药时间及摄食对雷贝拉唑钠药效无影响，但此种给药方式更有利于治疗的进行。2.肝肾功能不全患者的用药：肝肾功能不全患者在用药过程中无需进行剂量调节。但在对有严重的肝功能不全患者用药时，应参见“不良反应及注意事项”。 功能主治: 本品适用于以下治疗：1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD ）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未 进行评估。 不良反应: 据国外文献报道：1.严重副作用：（1)休克：有报道本品有发生过敏、休克的副作用，因此若发现异常应立即停止服用，并进行妥善处理。 （2)血液：本品罕见引起各类血细胞减少，血小板降低，粒细胞缺乏，溶血性贫血等。但偶可引起粒细胞减少，贫血等，发现异常，立即停止服用，并进行治疗。（3)视力障碍：国外服用本药，有发现视力障碍的报告。2.最常见的不良反应为头痛、腹泻和恶心。其它的不良反应有鼻炎、腹痛、虚弱、胃肠胀气、咽炎、呕吐、非特异性的疼痛或背痛、头晕、流感症状、感染性咳嗽、便秘和失眠。3.不良反应有瘙痒、皮疹、心悸、肌痛、胸痛、口干、消化不良、神经过度敏感、嗜睡、支气管 炎、鼻窦炎、畏寒、嗳气、腿部抽搐、尿道感染、关节炎和发热、四肢无力、感觉麻木、握力下降、步履不稳、疲倦感。4.少见的不良反应应有：厌食、胃炎、体重增加、抑郁、瘙痒症、视觉/嗅觉功能障碍、口炎、发汗和白细胞增多症。5.2%的患者出现肝酶的升高，如ALT 、AST 、AI —P 、γ—GTP 、LDH 总胆红素上升。6.有报道出现大疱疹或其他皮肤反应包括红斑。当出现皮肤病损时应立即停药。
雷贝拉唑钠肠溶片包衣工艺研究
雷贝拉唑钠肠溶片包衣工艺研究 为筛选雷贝拉唑钠肠溶片的最佳包衣工艺，考察不同增重对雷贝拉唑钠肠溶片质量的影响。 标签：雷贝拉唑；包衣工艺；研究 1 隔离层筛选 将欧巴代加入到80%乙醇溶液中，搅拌均匀，得到隔离层包衣液。按照薄膜衣常规操作试验，随时调整包衣锅转速和包衣液喷速，控制包衣过程中片芯湿度，保证片芯不粘连，在包衣增重分别为1%、2%、3%、5%时取样，置盐酸（9→1000）溶液中浸泡10秒钟，取出供试品片置滤纸上自然干燥，并在室温条件下放置3小时，观察片隔离衣层是否有漏点，片芯颜色是否发生变化（雷贝拉唑钠于盐酸接触后显深褐色），以考察隔离层隔离效果以及隔离层对片崩解性的影响。结果见表1。 表1 隔离层筛选结果 结果，隔离层包衣增重在2%时已经能够起到隔离保护作用，且在隔离层增重5%时，崩解变慢，为更好的保证产品质量，确定隔离层衣包衣增重为2～3%。 2 肠溶衣层筛选 按照拟定处方工艺再制备一批样品，并包隔离层增重2～3%。选择尤特奇L30D-55这种已经上市的肠溶型30%水分散体作为肠溶衣材料。 肠溶包衣液配制方法：取处方量一半的水，加热至70℃，加入柠檬酸三乙酯和吐温80，搅拌均匀，加入单硬脂酸甘油酯，均化10～20分钟，加入剩余的水。放冷，将此混悬液倒入尤特奇L30D-55中，同时低速搅拌。 将符合要求的隔离衣包衣片，置包衣锅中，热风温度70℃，按照片的滚动状态和湿度随时调整包衣锅转速及喷液速度，于包衣增重3%、5%、7%、10%、15%时取样检测外观、耐酸力及在三羟甲基氨基甲烷缓冲液（pH8.0）的释放度，其结果见表2、3。 表2 不同增重包衣片耐酸力结果 表3 不同肠溶增重包衣片 释放介质：三羟甲基氨基甲烷缓冲液（pH8.0） 结果表明，肠溶衣包衣增重在7%以上时已经能够起到肠溶保护作用，耐酸
雷贝拉唑钠肠溶片药物说明
雷贝拉唑钠肠溶片 【通用名称】 雷贝拉唑钠 【商品名称】 瑞波特 【英文名】 Sodium Rabeprazole Enteric-coated Tablets 【成份】 本品主要成份为雷贝拉唑钠 【性状】 本品为肠溶衣片，除去包衣后显白色或类白色。 【规格】 10mg 【适应症】 本品适用于以下治疗： 1.活动性十二指肠溃疡； 2.良性活动性胃溃疡； 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)； 4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。 【用法用量】 本品不能咀嚼或压碎服用，应整片吞服。 1.成年人/老年患者的用药 A.活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者：20mg(2片)， 1次/日，晨服。大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。但有2%的患者还需要继续
用药4周才能达痊愈。一些十二指肠溃疡患者对晨服10 mg(1片)片剂，1次/日的治疗量即有反应。大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。但有9%的患者还需继续用药六周才可达痊愈。 B.侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)患者：20mg(2片)，1次/日，疗程为4～8周。 C.胃-食管返流征的长期治疗方案(GORD)的维持治疗：疗程为12个月，维持治疗量为10 mg(1片)或20mg(2片)，1次/日。一些患者对10 mg(1片)/日的维持治疗量即有反应。 D.幽门螺旋杆菌的根治性治疗：与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。本品应在早晨、餐前服用，尽管用药时间及摄食对雷贝拉唑钠药效无影响，但此种给药方式更有利于治疗的进行。 2.肝肾功能不全患者的用药：肝肾功能不全患者在用药过程中无需进行剂量调节。但在对有严重的肝功能不全患者用药时，应参见“不良反应及注意事项”。【不良反应】 据国外文献报道： 1.严重副作用： (1)休克：有报道本品有发生过敏、休克的副作用，因此若发现异常应立即停止服用，并进行妥善处理。 (2)血液：本品罕见引起各类血细胞减少，血小板降低，粒细胞缺乏，溶血性贫血等。但偶可引起粒细胞减少，贫血等，发现异常，立即停止服用，并进行治疗。 (3)视力障碍：国外服用本药，有发现视力障碍的报告。 2.最常见的不良反应为头痛、腹泻和恶心。其它的不良反应有鼻炎、腹痛、虚弱、胃肠胀气、咽炎、呕吐、非特异性的疼痛或背痛、头晕、流感症状、感染性咳嗽、便秘和失眠。 3.不良反应有瘙痒、皮疹、心悸、肌痛、胸痛、口干、消化不良、神经过度敏感、嗜睡、支气管炎、鼻窦炎、畏寒、嗳气、腿部抽搐、尿道感染、关节炎和发热、四肢无力、感觉麻木、握力下降、步履不稳、疲倦感。 4.少见的不良反应应有：厌食、胃炎、体重增加、抑郁、瘙痒症、视觉/嗅觉功能障碍、口炎、发汗和白细胞增多症。
三联疗法用量及处方
三联疗法用量及处方 随着生活水平的不断提高，越来越多的人有胃病的困扰，自然而然的吃胃药的人就变得很多，三联疗法就是治疗胃病的一种疗法，但是必须要按说明书吃。一次用量多少都是有严格的标准的，胃病可大可小，治疗的不好可能会出现比较严重的后果，也是关系到以后自己的饮食问题，那么对于三联疗法的用量到底是多少呢? 一、胃病三联疗法的处方 胶体铋剂(如胶体果胶铋)或者质子泵抑制剂(如雷贝拉唑) 十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑(呋喃唑酮) 二、一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。 三、抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前
服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。 四、抗菌药物有：有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。 五、抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。 六、目前用的较多的三联组合药方 1、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服;阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次.奥美拉唑10mg,每天一次,四周为一疗程. 2、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服;庆大霉素8万单位,每天2次,早,晚餐前30分钟服用. 长期使用三联疗法的朋友知道大概的用量要多少，要达到好的疗效那就要确切的根据自己的身体来做衡量。切记不可随意中
奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的三联疗法
奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的三联疗法 目的探讨奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡临床症状缓解及Hp清除的临床效果分析。方法选择我院收治Hp阳性消化性溃疡患者60例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为A组、B组、C组，每组20例。三组患者均采用克拉霉素片和阿莫西林胶囊治疗，A组增加奥美拉唑治疗，B组增加兰索拉唑治疗，C增加雷贝拉唑治疗，对比三组患者临床症状缓解情况和Hp清除效果。结果A组患者临床症状缓解时间明显高于B、C两组（P＜0.05），B组患者临床症状缓解时间明显高于C组（P＜0.05）；A组Hp清除率与B组无明显差异（P>0.05），A组Hp清除率明显低于C组（P＜0.05），B组与C组对比无明显差异（P>0.05）。结论奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的三联疗法治疗消化性溃疡患者均有效，但是根据临床症状缓解情况及HP清除来看，雷贝拉唑药效更佳，因此临床上可优先选择雷贝拉唑的三联疗法治疗。 标签：兰索拉唑；奥美拉唑；雷贝拉唑；Hp；消化性溃疡 近年由于我国经济水平和生活水平的不断发展，人们生活饮食习惯也在发生着巨大的变化，从而导致消化性溃疡（PU）的发生率逐年呈上升趋势。消化性溃疡是临床上常见病、多发病，人群中约有10%的患有此病，严重影响人们生活质量[1]。PU是消化系统常见病、多发病，主要发生在十二指肠和胃，临床症状主要表现为上腹部疼痛、反酸、暖气等。PU的形成因素较多，大量实验研究证明，胃酸分泌过多、Hp感染、胃黏膜保护作用减弱与PU发生密切相关[2]。而其中Hp感染是诱发PU最为重要的因素，国外相关文献报道显示，90%以上的PU患者Hp呈阳性，并且在PU疾病早起，采用有效治疗方式将PU清除，能够有效防止并发症发生，减少住院率。目前临床上广泛采用质子泵抑制制剂联合两种抗生素的三联法治疗PU，并且此治疗方法的临床疗效已经得到广泛认可。因此，本次研究选择我院收治的PU患者60例作为研究对象，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2014年9月～2016年2月我院收治Hp阳性消化性溃疡患者60例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为A、B、C三组，每组各20例。A组男性11例、女性9例；年龄30～61岁，平均年龄（53.2±4.1）岁；溃疡类型：十二指肠溃疡12例、胃溃疡8例；病程0.5～4年，平均病程（1.12±0.54）年；B组男性10例、女性10例；年龄31～62岁，平均年龄（53.5±4.2）岁；溃疡类型：十二指肠溃疡13例、胃溃疡7例；病程0.6～4年，平均病程（1.21±0.49）年；C组男性9例、女性11例；年龄30～62岁，平均年龄（54.1±3.7）岁；溃疡类型：十二指肠溃疡10例、胃溃疡10例；病程0.6～3.9年，平均病程（1.16±0.51）年。三组患者一般资料对比，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2入选标准所选患者均符合《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见
雷贝拉唑+茴三硫联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗糜烂性胃炎临床疗效观察
雷贝拉唑＋茴三硫联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗糜烂性胃炎临床疗效观察 发表时间：2016-05-25T16:34:27.857Z 来源：《系统医学》2016年第5期作者：程勤余 [导读] 糜烂性胃炎A组30例，总有效率96.7%；B组30例，总有效率80.0%；C组30例，总有效率63.3% 结论雷贝拉唑+茴三硫联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗糜烂性胃炎具有安全、疗效好的特点，可以在基层医院推广使用。 程勤余 上海市浦东新区机场社区卫生服务中心 201202 【摘要】目的评价雷贝拉唑+茴三硫联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗糜烂性胃炎的临床疗效。方法选自机场社区卫生服务中心2013年1月至2015年9月在门诊诊断为糜烂性胃炎90例，根据随机对照原则，将患者分为A组、B组和C组各30例，3组患者在年龄、性别等无统计学差异，具有可比性（P＞0.05），全部患者均采取适合的饮食，休息。A组应用雷贝拉唑20mg口服1次/d；B组联合茴三硫25mg口服3次/d；C组在B组基础上再联合双歧杆菌三联活菌胶囊3粒/次，3次/d饭后半小时温水口服，疗程均为四周。结果糜烂性胃炎A组30例，总有效率96.7%；B组30例，总有效率80.0%；C组30例，总有效率63.3% 结论雷贝拉唑+茴三硫联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗糜烂性胃炎具有安全、疗效好的特点，可以在基层医院推广使用。 【关键词】雷贝拉唑；茴三硫；双歧杆菌三联活菌胶囊；糜烂性胃炎 【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-022-01 糜烂性胃炎通常是指应激、药物、化学物质，或缺血、胆汁反流等原因导致胃黏膜浅表糜烂性出血或浅表溃疡，通常愈合后不留瘢痕，临床表现为消化道出血（黑便或呕血）、上腹疼痛、烧灼感、恶心、呕吐等[1]。胃镜下可见胃黏膜局限性或弥漫性充血、水肿、糜烂出血、表面覆有粘液和炎性渗出物。幽门螺旋杆菌是引发慢性胃炎、消化性溃疡等消化道疾病的主要病因，也是引发胃癌的潜在原因[2]。经典的治疗方法多以黏膜保护剂、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂等治疗[3]。本研究应用雷贝拉唑+茴三硫联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗糜烂性胃炎获得满意的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选自机场社区卫生服务中心2013年1月至2015年9月在门诊糜烂性胃炎90例。本组患者排除食管狭窄、消化系肿瘤、卓-艾综合征等其它消化系统疾病者，年龄在18岁以下或85岁以上者，妊娠期、哺乳期妇女，具有严重的原发性心、肝、肺肾、血液或影响其生存的严重疾病者。90例患者中男性60例，女性30例。根据随机对照原则，将患者分为A组、B组和C组。A组30例，男性21例，女性9例，年龄31-64岁，平均年龄（54.75±7.61）岁；B组30例，男性19例、女性11例，年龄28-62岁，平均（53.36±6.87）岁；C组30例，男性20例、女性10例，年龄29-61岁，平均（49.53±7.47）岁。3组患者在年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法就诊后当日或次日常规肝表面抗原检查后即做胃镜检查，全部患者内镜下可见大小不等的点状出血点或粘膜下渗血，病变可为局限性或弥漫性，少数患者可见食管炎或胃溃疡或十二指肠球部溃疡。两组患者均进行半流质、流汁或禁食等一般治疗和必要的补液及对症治疗。A组予雷贝拉唑（晋城海斯制药有限公司，国药准字H20080125）20mg口服1次/d；B组联合茴三硫（重庆康刻尔制药有限公司，国药准字Z15020805）25mg口服3次/d；C组再联合双歧杆菌三联活菌胶囊（上海信谊药厂有限公司，国药准字S1*******）3粒/次，3次/d 饭后半小时温水口服。3组均治疗四周后行胃镜复查，并观察患者临床症状恢复情况及服药反应。 1.3疗效判定痊愈：病灶完全恢复及患者自觉症状消失；显效：病灶明显缩小或病灶处黏膜明显充血，无出血灶及患者自觉症状消失。好转：病灶略缩小，少许陈旧性出血点及患者有或无症状。无效：糜烂灶无明显好转及症状无减轻。 1.4统计学方法：数据用SPSS17.0软件进行数据分析，临床疗效比较采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 疗效比较3组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表 两组疗效比较[例（%）] 注：①与C组比较，P＜0.05。 3 讨论 糜烂性胃炎是由于多种原因引起的急慢性胃粘膜病变，其特点为胃黏膜上可见单个或多个隆起性病变，病变中央凹陷、糜烂。比较一致的观点认为，各种原因导致的胃黏膜防御能力的下降和胃酸、幽门螺旋杆菌等致病因子的攻击导致了糜烂性胃炎的发生[4，5]。由于胃镜的普及和应用，对该病的诊断有了很大提高，该病多以抗酸剂和胃粘膜保护剂为主要治疗方法[6]。 茴三硫又称胆维他，药理研究显示其具有促进肝细胞活力，促进胆汁分泌等作用，同时又具有胃肠道M受体和β2受体调节作用，可调节胃酸分泌，还可促进胃肠道蠕动，迅速消除腹胀、便秘、口苦、口干等消化道不适的临床症状[7]。 正常情况下，肠道各菌种与宿主相互依存、相互制约，维持一种动态的生态平衡，一旦受到宿主及外环境变化的影响，平衡状态就会被打破，从而造成肠道菌群失调[8]。双歧杆菌三联活菌胶囊是双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪球菌的活菌制剂，属于益生菌，它通过产生乳酸和释放细菌素等抑制幽门螺旋杆菌的生长，益生菌可以减轻或消除为根除幽门螺旋杆菌治疗导致的肠道微生态失衡[9]。 本研究表明，在雷贝拉唑抑制胃酸的基础上加用茴三硫吸附胆汁，减少碱反流；再联合运用双歧杆菌三联活菌来维持正常的肠道微生态环境，三者联合治疗胃黏膜病变具有独到的治疗效果，值得在基层医院推广应用。