普外模拟题 胰腺疾病 带答案汇总

答案见尾页

一、A1型题

1.胰腺的解剖位置是

A 十二指肠横部上方平第三椎体

B 腹膜后相当于第3-4腰椎前

C 胃的后方第3腰椎前

D 腹膜后相当于第1-2腰椎椎体前面

E 腹膜后间隙相当第1腰椎

2.主胰管直径约为

A 1-2mm

B 2-3 mm

C 3-4 mm

D 4-5 mm

E 5-6 mm

正常人胰管与胆总管末段开口汇合形成共同通道约

A 95%

B 90%

C 85%

D 80%

E 70%

胰头部的胰管的名称是

A Santorini管

B 二级分支胰管

C Wirsung管

D 三级分支胰管

E 以上均不是

关于胰腺血供下列哪项是错误的

A 胰体尾血供部份来自胰背动脉

B 胰头血供部份系来自胃十二指肠动脉

C 胰体尾血供部份来自胰大动脉

D 胰头血供部份系来自肠系膜上动脉

E 胰头血供来自脾动脉

成人胰腺每天分泌量为

A 400-500 ml

B 500-600 ml

C 700-1500 ml

D 1500-2000 ml

E >2000ml

关于胰腺外分泌的各项胰消化酶哪项是错误的

A 弹性蛋白酶

B 胆碱脂酶

C 胶原酶

D 胰蛋白酶

E 核糖核酸酶

8.胰岛的各种细胞分泌哪项不正确

A A细胞分泌胰高血糖素

B B细胞分泌胰岛素

C D细胞分泌生长抑素

D D1细胞分泌胰多肽

EG细胞分泌胃泌素

9.胰高血糖素作用

A 抑制胃酸分泌

B 抑制胆汁分泌

C 促进胃酸分泌

D 促进胃蛋白酶分泌

E 促进肝糖原合成

10.我国急性胰腺最常见的原因

A 酗酒

B 创伤

C 感染

D 流行性腮腺炎

E 胆道梗阻、胆汁逆流#p#副标题#e#

11.急性胰腺炎发病主要过程为

A 磷脂酶A自体消化过程

B 弹力酶自体消化过程

C 胰酶自体消化过程

D 胰脂酶自体消化过程

E 胶原酶自体消化过程

12.诊断急性胰腺炎最重要依据

A B超

B CT检查

C 血清钙

D 血脂肪酶

E 血、尿淀粉酶

13.急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺其主要临床表现

A 剧吐

B 上腹压痛

C 寒战发热

D 上腹剧痛束带状放射两侧腰背部

E 腹胀，肠鸣稍减弱

14.急性胰腺炎病情变化重要指标

A 血清淀粉酶>500U

B 血清钙<1.87mmol/L

C 白细胞>12′109/L

D 血糖8.0mmol/L尿糖(+)

E Pao2下降<70mmHg

15.急性胰腺炎时常见感染细菌

A 革兰氏阳性球菌

B 革兰氏阴性球菌

C 革兰氏阳性杆菌

D 革兰氏阴性杆菌

E 霉菌

16.急性出血性坏死性胰腺炎时，血淀粉酶高峰是

A 2 h内

B 3-4 h

C 24 h

D 24-48 h

E 48-72 h

17.血清淀粉酶正常值(Somogyi法u/dl)

A 20-40

B 40-180

C 180-250

D 250-300

E 300-350

18.尿淀粉酶正常值(Somogyi法u/dl)

A 80-300

B 300-500

C 40-180

D >500

E <40

19.当血清淀粉酶升高，但P同工酶不高，急性胰腺炎诊断

A 不能考虑

B 可能肯定

C 不能完全肯定

D 不能排除

E 不能完全排除

20.急性水肿性胰腺炎下列哪项不正确

A 持续性腹部疼痛，阵发性加重

B 部份病人有轻度黄疸

C 常继发于胆石症

D 多数病人可能发生休克

E 可不发热或轻度发热#p#副标题#e#

21.急性胰腺炎时血清淀粉酶增高规律性为

A 发病后2小时升高

B 12-24小时达到高峰

C 发病后24小时开始升高，48小时达到高峰

D 发病后12小时开始升高，24-48小时达到高峰

E 发病后2小时开始升高，3-4天后达到高峰

22.诊断急性胰腺炎，下述哪项最重要

A 左上腹明显压痛反跳痛

B 持续呕吐并腹胀

C 腹部移动性浊音

D 脉速、血压下降

E 血尿淀粉酶>500索氏单位

23下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点

A 上腹痛伴恶心呕吐

B 左上腹局限性腹膜炎

C 腹腔暗红色血性混浊液体

D 胰腺肿胀变硬被膜下有积液

E 大网可见散在粟粒状黄色皂化斑

24.急性胰腺炎首选影像学诊断方法

A 腹部B超

B 腹部X线

C 腹部CT检查

D 腹部MRI

E 胰胆管造影

25.诊断急性胰腺炎并有坏死最佳方法是

A 腹部增强CT扫描

B 腹部MRI

C 胰腺彩超

D 腹部立位X线

E B超定位下胰腺穿剌

26.临床上治疗急性胰腺根据原则是

A 按发病时间长短、白细胞高低

B 按分型和病因

C 按血尿淀粉酶高低

D 按血糖和BUN高低

E 有否并发症

27.下列哪项不是急性出血性坏死性胰腺炎变化特征

A 胰腺广泛坏死出血

B 胰腺腺泡小叶结构模糊不清，间质小血管型坏死

C 胰周坏死形成脓肿

D 胰腺可见少量皂化斑

E 腹膜后可出现广泛组织坏死

28.关于重症急性胰腺炎检测指标下列哪项不正确

A 白细胞≥16′109/L

B 血糖>11.1mmol/L

C 血钙<1.87mmol/L

D 血尿素氮、肌酐升高

E Pao2>8Kpa

29.急性胰腺炎时出现左胸腔积液其主要原因

A 胰腺炎并腹膜后感染蔓延

B 胰酶对肺部损害

C 胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯

D 膈下病变影响肺扩张

E 并发ARDS变化

30.治疗急性胰腺炎应禁止用

A H2受体阻滞剂

B 吗啡

C 山莨菪硷

D 生长抑素

E 加贝酯#p#副标题#e#

31.急性水肿性胰腺炎治疗措施为

A 静脉补液

B 镇痛解痉

C 胰酶抑制剂

D 抗生素

E 以上都对

32.下列急性胰腺炎手术适应症哪项不正确

A 急性水肿性胰腺炎

B 急性胆管炎并发急性胰腺炎

C 胆囊结石并急性胰腺炎

D 急性坏死性胰腺炎并坏死感染

E 急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻

33.急性胰腺炎的局部并发症不包括

A ARDS

B 胰腺脓肿

C 胰腺假性囊肿

D 胰周脓肿

E 肠瘘

34.下列处理急性胰腺炎哪项是错误

A 对重症急性胰腺炎都应进行重症监护

B 全身反应期者应常规进行胃肠减压

C 抑制胰液分泌善得定是最好药物

D 早期应常规空肠造瘘进行肠内营养

E 抗生素宜早应用

35.下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术

A 胰腺坏死

B 迅速进展的暴发性胰腺炎

C 急性胰腺炎假性囊肿

D 急性出血性胰腺炎诊断明确

E 应用胰酶抑制剂后血淀粉酶仍升高

36.关于急性胰腺炎最基本术式是

A 胆囊切除术或胆囊造口术

B 胆总管造口术

C 坏死胰腺切除

D 全胰切除术

E 坏死组织清除加引流

37.胆囊结石所致急性胰腺炎经非手术治疗好转应在病情控制后何时行胆囊切除术为宜

A 1周内

B 1-2周

C 2-4周

D 4-6周

E 出院3个月后

38.胆总管结石所致急性胰腺炎倡用微创手术为

A 经十二指肠镜括约肌切开取石

B 经腹腔镜胆囊切除

C 经纤维胆道镜结石摘除

D 腹腔镜与纤维胆道镜结合手术

E 以上均不对

39.急性胰腺炎早期治疗最重要的措施

A 静滴抗生素

B 吗啡等止痛剂

C H2受体阻滞剂

D 充分补液

E 急症剖腹手术引流

40.急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法除外

A 应用抗生素和类固醇药应用

B 应用中药治疗抑制胰液分泌

C 维持有效循环量，纠正酸碱平衡

D 使用多巴等血管活性药物

E 解痉药和抑制胰酶分泌药物

41.重症胰腺炎手术治疗，下列哪项不正确

A 胰腺坏死组织清除

B 清除胰周及腹膜后脓液

C 清除腹膜后坏死组织

D 彻底冲洗放置多管充引流

E 行全胰或胰头切除术

42.胰腺腺泡细胞和中心腺泡细胞不分泌

A 胰淀粉酶

B 胰蛋白酶

C 胰多肽

D 糜蛋白酶

E 胰脂肪酶

43.急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因，下列哪项不正确

A 胰酶吸收

B 细菌内毒素

C 体内内源性介质

D 植物性神经系统功能紊乱

E 水电解质失衡

44.下列除哪项指标外均提示急性胰腺炎预后不良

A AST>100U/dl

B 白细胞≥16′109/L

C 血糖>11.1mmol/L

D 血钙<1.87mmol/L

E Pao2<60mmHg

45.下列哪项不能作为重症胰腺炎诊断依据

A 高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水

B 腹痛、腹部压痛，反跳痛

C 心率>120次/分，血压低

D 血糖>11.2mmol/L

E 呼吸36次/分，Pao2<60mmHg

46.我国大多数慢性胰腺炎是由于

A 急性胰腺炎

B 高脂血症

C 甲旁亢

D 胰脾外伤

E 胆道疾病

47.下列哪项不是慢性胰腺炎四联症

A 腹痛

B 体重下降

C 呕吐

D 糖尿病

E 脂肪泻

48.下列哪项影像学征象可除外慢性胰腺炎

A 腹部平片显示胰腺钙化

B B超胰管扩张，胰肿大或纤维化

C CT可见胰腺钙化，囊肿形成

D ERCP胰管显影正常

E CT扫描胰腺实质结节状，密度不匀

49.慢性胰腺炎手术治疗的最主要指征

A 持续腹痛

B 外分泌障碍

C 糖尿病

D 体重下降

E 预防癌变

50.慢性胰腺炎伴有顽固性腹痛患者，宜选用何种术式

A 胰头切除术

B 胰体尾切除术

C 保留幽门的胰十二指肠切除术

D 胰管空肠侧侧吻合术

E 胰腺全切除术

51.急性胰腺炎最早症状特点

A 腹胀、便秘

B 休克、烦躁

C 上腹剧痛、频繁呕吐

D 腹肌紧张反跳痛

E 腹痛伴高热

52胰岛细胞瘤诊断最重要的根据

A Wipple三联症

B 葡萄糖耐量为持续低平曲线

C 血胰岛素值<24mU/ml

D 影像学显示胰腺肿物

E 胰岛素/血糖比值<0.3

53.胰腺癌手术切除率低主要原因是

A 癌恶性程度高

B 手术并发症多

C 癌早期发生浸润转移

D 早期诊断困难

E 病人年老、体弱

54.急性胰腺炎病人出现刀割样剧痛，腹胀剧，腹膜炎广泛，迅速休克，应考虑

A 胆源性胰腺炎

B 出血坏死型

C 腹腔继发感染

D 胰腺脓肿

E DIC早期表现

55.急性胰腺炎治愈出院时应嘱病人

A 防止精神紧张、过劳

B 戒烟

C 多吃水果、水份

D 定期服药

E 戒烟酒和避免暴饮暴食

56.壶腹癌切除率和5年生存率高于胰头癌是因为

A 恶性程度低

B 血行转移少

C 手术操作较简单

D 症状出现早，能早期诊断治疗

E 病人症状较轻，手术较易

57.关于胰腺假性囊肿，下列哪项正确

A 多发生腹部锐性伤后

B 囊肿的内皮细胞能分泌粘液

C 主要体征上腹部肿块

D 手术方式主要行外流术

囊肿>10cm者应手术

58.下列哪项不是胰腺癌继发改变

A 静脉血栓形成

B 腹水

C 脾肿大

D 阻塞性黄疸

E 慢性胰腺炎

二、B型题

(59-62共用备选答案)

A 胰岛素

B 胰高血糖素

C 胃泌素

D 胰血管活性肽

E 生长抑素

59.胰岛G细胞分泌C

60.胰岛D1细胞分泌D

61.胰岛B细胞分泌A

62.胰岛A细胞分泌B

(63-66共用备选答案)

A Zollinger-Ellison(佐-埃氏)综合征

B 高血糖素综合征

C Wipple三联症

D Verner-Morrison综合征

E 反3字征

63.胰岛素瘤C

64.胃泌素瘤A

65.肠肽瘤D

66.胰头癌E

(67-70公用备选答案)

A 急性轻型胰腺炎

B 重症急性胰腺炎

C 胰岛素瘤

D 慢性胰腺炎

E 胰头癌

主管护师外科习题：实践能力-第二十五章 胰腺疾病病人的护理

实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理 一、A1 1、④胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是 A、维生素A B、维生素B C、维生素C D、维生素D E、维生素K 二、A2 1、④患者女性，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体:体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是 A、禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持 B、禁食、抗炎补液、中医中药 C、抗炎补液、中医中药、抑肽酶 D、低脂半流、胃肠减压、抑肽酶 E、少量饮水，输血输液纠正低血容量 三、A3/A4 1、④患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。 <1> 、此时确诊有价值的辅助检查是 A、血、尿常规 B、血、尿淀粉酶 C、X线 D、腹部B超 E、腹腔穿刺 <2> 、此时下列护理措施，正确的是 A、少量清淡流质 B、热敷 C、理疗 D、输血 E、给予抗生素 <3> 、患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是 A、休克 B、急性肾衰竭 C、急性心功能衰竭 D、急性呼吸功能衰竭 E、DIC <4> 、患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是 A、宜吃含糖量高的水果 B、低盐饮食 C、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 D、一日三餐，不宜过多

E、控制主食摄入量 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】E 【答案解析】胰头癌有明显黄疸病人由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足。因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术。 【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346750】 二、A2 1、 【正确答案】A 【答案解析】急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌，因此应绝对禁食、水，并行胃肠减压，故D、E错误，由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克，因此在禁食水、胃肠减压的同时，应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗，选项B、C描述不全面，故正确答案选A。 【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406783】 三、A3/A4 1、 <1>、 【正确答案】B 【答案解析】患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。 【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406859】 <2>、 【正确答案】E 【答案解析】一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故A选项不对；患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故B、C不对；若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血，故D不确切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。 【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406860】 <3>、 【正确答案】D

2019年胰腺炎考试试题

胰腺炎考试试题 一、A1型题（本大题52小题．每题1.0分，共52.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为 A 大量饮酒和暴饮暴食 B 手术创伤 C 高钙血症 D 并发于流行性腮腺炎 E 胆道疾病 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是 A 大量饮酒 B 暴饮暴食 C 手术创伤 D 高钙血症 E 药物诱发 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大 A X线腹部平片 B 腹部B超

C 核素扫描检查 D 腹部CT E 胃镜 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题 下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值 A 白细胞增多，粒细胞核左移 B 血液浓缩，红细胞压积增高 C 血、尿淀粉酶活性明显增高 D 淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高 E 血清正铁血红蛋白阳性 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎 A 200U/L B 300U/L C 400U/L D 500U/L E 1000U/L 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第6题 以下哪项提示急性胰腺炎预后不良 A 代谢性酸中毒

B 代谢性碱中毒 C 低钾血症 D 低镁血症 E 低钙血症 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第7题 急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退 A 出血坏死型胰腺炎 B 出现黄疽 C 并发急性呼吸窘迫综合征 D 并发胰腺脓肿 E 并发胰腺假性囊肿 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第8题 导致慢性胰腺炎酗酒时间需 A 5年以上 B 10年以上 C 15年以上 D 20年以上 E 2年以上 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第9题 血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为

消化系统试题(重症胰腺炎)

、选择题 1．我国急性胰腺炎最常见的病因 D A ． 暴饮暴食 B ．ERCP C ．硫唑嘌呤 D ．胆石症 E ．胰管阻塞2．目前认为急性胰腺炎可能是 C A ．胰腺感染性炎症 B ．胰腺外伤 C ．胰腺自身消化 D ．胰腺自身免疫 性炎症 E ．特发性炎症 3．临床上将急性胰腺炎分为 C A ．轻症、重症 B ．间质性、弥漫性 C ．水肿型、坏死型 D ．水肿型、 出血 型 E ．蜂窝织炎型、坏死型 4．急性胰腺炎腹痛特点哪项除外 C A ．突发性 B ．持续性 C ．解痉药可缓解 D ．弯腰曲膝可减轻 E ．束带状 5．急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称 B A ．Grey-Turner 征 B ．Cullen 征 C ．瘀斑 D ．紫癜 E ．以上都不是 6．G rey-Turner 征出现在 D A.肝硬化B ?系统性红斑狼疮 C.溃疡性结肠炎D ?急性胰腺炎 E.腹腔内出血 7．一腹痛 10 小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断 A A ?血淀粉酶 B ?血脂肪酶 C ?血糖 D ?血钙 E ? C-反应蛋白 8．一腹痛 10 小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断 A A ?血淀粉酶 B ?血脂肪酶 C ?血糖 D ?血钙 E ? C-反应蛋白 9．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误 E A.抗生素 B ?止痛 C ?生长抑素 D ?加贝酯E.为减轻胰腺水肿，补液宜少 10．关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理 A A．654-2 止痛 B ．禁食、补液 C ．抑酸 D ．喹诺酮抗感染 E ．维持酸碱平衡 11．有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是 E A.腹水 B ?低钙血症 C ?心力衰竭 D ? Cullen征 E ?以上都是 12. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（ C ） A ?血脂肪酶增高 B ?血淀粉酶增高 C.血钙降低D ?血胆红素增高E ? B超检查胰腺增大13．发生哪一项，提示重症急性胰腺炎 D A.消化道出血 B ?假性囊肿 C.严重胆道感染 D ?高血糖E. C-反应蛋白升高 14.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（ D ） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失15．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项 A A?重症急性胰腺炎内科治疗无好转 B ?重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿 C.严重感染药物不能控制 D ?胆总管结石梗阻 E ?麻痹性肠梗阻合并肠坏死 、多选题 1. 急性胰腺炎的症状有（ABCDE）

消化系统疾病病人的护理试题及答案(四)

消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1．十二指肠的好发部位是 B 169 A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 2．急性糜烂性胃炎的主要就诊的临床表现是A84 A 突发消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 3.慢性胃炎的最可靠的确诊依据是 C186 A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C胃镜检查D 胃液分析 4..上消化道出血的特征性表现是D A 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 5.出现黑便一次出血量至少B A 5ml以上 B 50ml以上 C 150ml以上 D 200ml以上 E 250ml 以上 6.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为C A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉 7..呕血提示胃内出血量为：D A 出血量大于500ml B 出血量大于150ml C 出血量大于1000ml D 出血量大于250ml ? 8、上消化道出血量大于多少时，可导致失血性休克C A2500ml B2000ml C1000ml D 500ml ? 9、出现大便潜血阳性，出血量至少应是A A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml 1. 放置三腔管后，应每日放气多少分钟？B A．6-12分钟B．15-30分钟C．24-36分钟D．36-48分钟 10.下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少：B A．呕出的血液转为暗红色B．大便隐血试验转阴性 C．血尿素氮持续升高D．血压不稳定E．血红蛋白量下降 11.三腔气囊管压迫止血适应于A A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血所致出血 12.用三腔气囊管压迫止血拔管指征一般不出血多久可试行拔管？D

急性胰腺炎试题

胰腺炎的护理（N0级） 考试日期：姓名：成绩: 一、名词解释（10分） 1.急性胰腺炎 2．急腹症 . 二、单项选择题（45分） 1、急性胰腺炎的最主要临床表现（） A突然发生的腹痛B腹胀C低血压D发热E恶心呕吐 2、急性胰腺炎病人禁用的药物为（） Ａ吗啡Ｂ西咪替丁Ｃ生长抑素Ｄ杜冷丁Ｅ阿托品 ３、急性胰腺炎最基本的治疗方法（） Ａ手术治疗Ｂ禁食补液Ｃ抗生素Ｄ抑肽酶Ｅ糖皮质激素 ４、急性胰腺炎的预防措施（） Ａ治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒 Ｂ应用阿托品类药物减少胰腺分泌 Ｃ应用硫唑嘌呤减少免疫反应 Ｄ服用制酸制剂减少胃酸 Ｅ应用抑肽酶制剂 ５、急性胰腺炎患者禁食，胃肠减压的主要目的（） Ａ防止感染扩散Ｂ减少胰腺肿胀Ｃ减轻腹痛Ｄ减少胃酸分泌Ｅ避

免胃扩张 6.患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温3 7.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（） A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C.急性胃炎 D.急性出血坏死性胰腺炎 7.引起急性胰腺炎最常见的原因是（） A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 B.饮酒 C.流行性腮腺炎 D.穿透性消化性溃疡 8.急性胰腺炎形成脓肿的时间为 A 病后1小时 B 病后24小时 C 病后48小时 D 病后2～3天 E 病后2～3周 9. 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为 A 病后3～4小时 B 病后24小时 C 病后3～4天 D 病后3～4周 E 病后3～4个月 11.西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因（） A 大量饮酒 B 手术创伤 C 药物诱发 D 暴饮暴食 E 高钙血症 12.重症胰腺炎术后护理哪项错误的（） A 观察生命体征 B 吸氧，6小时做一次血气分析 C 6小时测一次尿糖，观察胰腺功能 E 血氧分压低于70mmHg时，应加大吸氧浓度或用呼吸机辅助呼吸。 13.急性出血性坏死性胰腺炎，最常见的并发症是（） A休克 B 败血症 C 化脓性腹膜炎 D 胰腺周围性囊肿E急性肾功能衰竭

第八版外科学考试重点(大题名词解释)

1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（>39°C）、脉快（>120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。死亡率约20%~30%。 2、Littre疝：如嵌顿的小肠是小肠憩室（通常称Meckel憩室）。 3、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝 4、残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。 5、早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 6、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。 7、Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~ 8、Charcot三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。 9、Mirizze综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。 10、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。 11、痔：是最常见的肛肠疾病。任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。 12、内痔：是肛垫的支持结构、静脉丛或动静脉吻合支发生在病理性改变或移位。 13、外痔：是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。 14、酒窝征：若乳腺癌累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。 15、桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。 16、前哨淋巴结：是指接受乳腺癌引流的第一枚淋巴结，可采用示踪剂显示后切除活检。根据前哨淋巴结的病理结果预测腋淋巴结是否有肿瘤转移，对腋淋巴结阴性的乳腺癌病人可不做淋巴结清扫。 17、绞窄性疝（strangulateded hernia）：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。 18、Madydl疝：嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个常袢，形如W，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿疝或称Maydl疝。 19、损伤控制性处理：是指以暂时或简单的方式，不进一步增加过多损伤来控制腹部损伤，如出血和腹腔感染等，使之不再进一步发展，从而有利于复苏和后期确定性手术的进行。 20、腹腔间隔室综合征（ACS）：当腹腔内压升高到一定水平，发生腹腔内高压，引起少尿、肺、肾及腹腔内灌注不足，结果导致多器官功能衰竭。 21、胃肠道间质瘤(GIST):是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其中60%~70%发生在胃，20%~30%发生在小肠，曾被认为是平滑肌（肉）瘤。 22、短肠综合征（short bowel syndrome)：是因小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合征。 23、肛瘘（anal fistula）：是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。 24、巴德-吉利亚综合征（Budd-Chiari syndrome）：又称肝后型门静脉高压症，由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。分为三型：I型：57%以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄和阻塞所致。2型：38%下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞。3型：5%肝静脉阻塞。 25、胆囊三角（Calot三角）：胆总管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 26、急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是一种常见的急腹症，按病理分类可分为水肿性和出血性坏死 一、甲状腺危象的治疗。 1、肾上腺素能阻滞剂：可选用利血平1—2mg肌注或胍乙啶10—20mg口服。也可普萘洛尔5mg加5%-10%葡萄糖 溶液100ml静脉滴注降低周围组织对肾上腺素的反应。 2、碘剂：口服复方碘化钾溶液，首次3-5ml，或紧急时用10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴 注，以降低血液中甲状腺素水平。 3、氢化可的松：每日200-400mg，分次静脉滴注，以拮抗过多甲状腺素的反应。 4、镇静剂：常用苯巴比妥钠100mg，或冬眠合剂2号半量，肌肉注射6-8h1次。

胰腺疾病试题(含答案)(汇编)

第四十六章胰腺疾病 一、填空题 1．胰岛有多种分泌细胞，其中___β(B)_____细胞占大多数，分泌胰岛素；α(A)细胞，分泌胰高糖素；__δ(D)_细胞，分泌生长抑素。 2．急性胰腺炎的病因有多种，主要与____胆道疾病____或____过量饮酒____有关。 3．急性出血坏死性胰腺炎的病变以____广泛的胰腺坏死、出血____为特征，伴____轻微炎症反应____。 4．少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑，为____ Grey-Turner 征____，在脐周也有青紫色斑，为____ Cullen征____。 5．__胰腺脓肿、胰腺假囊肿_、和__胰腺坏死合并感染______是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。 二、判断改错题： 1．Vater壶腹部阻塞引起胆汁返注进入胰管内和各种原因造成的胰液分泌增多或排出障碍是导致急性胰腺炎的主要原因。 2．在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防肠道菌群易位造成的细菌感染。

3．将腹痛、体重下降、食欲减退和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症。 4．胰头癌最多见的转移和扩散途径为直接蔓延或血道转移。 5．壶腹部癌的组织类型以腺癌为最多，其次为乳癌、黏液癌等。 三、选择题 [A型题] 1．关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的____D____。 A．部分病人可见轻度黄疸 B．持续性腹痛，阵发性加重 C．常继发于胆道疾病 D．多数病人可发生休克 E．少数病人可发生假性囊肿 2．急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为____E____。 A．腹部压痛 B．一般情况差 C．呕吐 D．腹胀和肠鸣音稍减弱 E．剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射 3．急性胰腺炎病情严重的重要指标是____C____。 A．血淀粉酶>256U（温氏法） B．血白细胞>15________109/L C．血钙<1.75mmol/L(7mg/dl)

胰腺疾病病人的护理试题

胰腺疾病病人的护理试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．胆管梗阻 B．胰管梗阻 C．暴饮暴食 D．过量饮酒 E，应激状态 2．急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过 A．32U B．64U C．128U D．256U E．512U 3．某女，27岁，今晨突感上腹部疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是 A．血清钙 B．血清钾 C．血清淀粉酶 D．血清脂肪酶 E．尿淀粉酶 4．男性，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。病人最适宜的处理为 A．低脂流食 B．高蛋白流食 C．普食 D．禁食 E．低脂饮食

5．急性胰腺炎并发休克的主要原因是 A．化学循环功能不全 B．剧烈腹痛 C．胃肠道渗出液刺激 D．毒素吸收与血容量不足 E．大量呕吐导致体液丢失 6．某病人被确诊为急性胰腺炎，引起该病最常见的病因是 A．胆石症与胆道疾病 B．手术与创伤 C．暴饮、暴食 D．大量饮酒 E．胰管狭窄 7．胰头癌最主要的临床表现是 A．腹痛、腹胀 B．进行性黄疸 C．食欲缺乏 D．消化不良 E．乏力、消瘦 二、以下提供的案例，下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (8～10题共用题干) 男性，40岁，晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2小时后就诊。查体：体温38.5℃，脉搏102/min，呼吸24/min，血压80/50mmHg，心肺(一)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.90，血钙下降。 8．病人所患疾病最可能为 A．急性胃穿孔 B．急性肠梗阻 C．急性出血坏死性胰腺炎

第八版外科学问答题(普通外科部分)

v1.0 可编辑可修改 甲状腺肿的手术指征有哪些 答：1.因气管、食管或喉神经受压引起临床症状者 2.胸骨后甲状腺肿 3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者 4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者 5.结节性甲状腺肿疑有恶变者. 甲亢临床表现: 答：a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动, b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻, c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩，其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志. 甲亢的手术治疗指征： 答：①继发性甲亢或高功能腺瘤 ②中、重度原发性甲亢 ③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢 ④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者 ⑤妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指症甲状腺手术后的主要并发症: 答：1.术后呼吸困难 2喉返神经损伤 3.喉上神经损伤 4.甲状旁腺功能减退 5.甲状腺危象 乳腺癌的手术治疗方式： 答：（1）乳腺癌根治术 （2）乳腺癌扩大根治术 （3）乳腺癌改良根治术 （4）全乳房切除术 （5）保留乳房的乳腺癌切除术腹股沟斜疝和直疝的鉴别

v1.0 可编辑可修改 乳腺癌TNM 分期 T ：原发肿瘤，N ：区域淋巴结，M ：远处转移 剖腹探查的指征：（手术探查指征） （1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者 （2）肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显 腹胀者 （3）全身情况有恶化趋势 （4）红细胞计数进行性下降者 （5）血压由稳定转为不稳定甚至下降者 （6）胃肠出血者 腹膜炎临床表现 答： 症状：急性腹痛。恶心、呕吐 体温增高、脉搏加快感染中毒症状 视诊：腹胀，腹式呼吸减弱或消失 触诊：腹膜刺激征（压痛、肌紧张、反跳痛），尤以原发病灶部位最为明显；板状腹（胃肠或胆囊穿孔所引起的强烈的腹肌紧张） 叩诊：叩鼓、肝浊音界缩小或消失，移动性浊音阳性 听诊：肠鸣音减弱或消失 直肠指诊：直肠前窝饱满及触痛，表示盆腔已有感染或形成盆腔脓肿 胃溃疡的分型、临床表现及手术适应症： （1）分型：Ⅰ型:最常见，50%-60%，低胃酸，位于胃小弯角切迹附近。 Ⅱ型:20%，高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃 疡。 Ⅲ型:20%，高胃酸，位于幽门管或幽门前。 Ⅳ型:5%，低胃酸，位于胃上部1/3，胃小弯接近贲门处

胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案

胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案 一、A1型题 1．胃溃疡最常发生的部位 A．贲门旁B．胃后壁C．胃小弯D．胃大弯E．幽门前壁2．上消化道大出血最常见的原因是 A．胃十二指肠溃疡B．门静脉高压症C．肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D．出血性胃炎E．胃癌 3．胃癌好发于 A．胃小弯B．胃大弯C．胃窦部D．胃底E．胃体4．胃癌最常发生的转移途径 A．直接蔓延B．血行转移C．种植转移D．淋巴转移E．沿肠管转移5．下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 A．上腹痛的规律性消失B．食欲减退C．进行性贫血，消瘦D．粪潜血持续阳性E．反酸、“烧心”加重 6．因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是 A．30％～40％B．40％～50％C．50％～60％ D．60％～70％E．70％～80％ 7．溃疡病外科治疗的理论基础最终在于 A．消除分泌胃蛋白酶原—主细胞B．消除分泌胃酸—壁细胞 C．消除分泌胃泌素—G细胞D．切除溃疡病灶 E．阻断神经和体液对胃酸的调节 8．提高胃癌治愈率的关键是 A．早期诊断B．根治性手术C．早期应用抗癌药物D．术后放疗E．综合治疗 9．胃癌的治疗方法哪项正确 A．早期化疗B．扪到肿块者作全胃切除C．化疗+放疗D．早期胃癌作胃癌根治术E．早期胃癌作胃大部切除术 10．提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查 B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查 C．胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 D．胃液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查 E．纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 11．十二指肠溃疡疼痛的特点是 A．餐后即痛，持续2h后缓解B．餐后1h开始，持续2h后缓解 C．餐后2h开始，持续2h后缓解D．餐后3～4h开始，进餐后缓解 E．无规律性 12．胃大部切除后第1日应注意观察的并发症是 A．吻合口破裂B．吻合口出血C．吻合口梗阻 D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征 13．胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中，肯定无疑的一点是 A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多酒类等刺激物 D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．进食过多辛辣食物 14．倾倒综合征常发生于 A．迷走神经切断术后B．毕I式胃大部切除术后C．毕Ⅱ式胃大部切除术后D．幽门成形术后E．高选择性胃迷走神经切断术后 15．瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A．上腹部胀痛B．上腹部膨胀C．营养不良D．大量呕吐宿食E．便秘

消化系统试题(重症胰腺炎)

、选择题 1．我国急性胰腺炎最常见的病因D A ．暴饮暴食 B ．ERCP C ．硫唑嘌呤 D ．胆石症 E ．胰管阻塞 2．目前认为急性胰腺炎可能是C A ．胰腺感染性炎症 B ．胰腺外伤 C ． 胰腺自身消化 D ．胰腺自身免疫 性炎症 E ．特发性炎症 3．临床上将急性胰腺炎分为C A ．轻症、重症 B ．间质性、弥漫性 C ．水肿型、坏死型 D ．水肿型、 出血 型 E ．蜂窝织炎型、坏死型 4．急性胰腺炎腹痛特点哪项除外C A ．突发性 B ．持续性 C ．解痉药可缓解 D ．弯腰曲膝可减轻 E ．束带状 5．急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称B A ．Grey-Turner 征 B ．Cullen 征 C ．瘀斑 D ．紫癜 E 以上都不是 6．G rey-Turner 征出现在D A.肝硬化B ?系统性红斑狼疮C.溃疡性结肠炎D ?急性胰腺炎E.腹腔内出血 7．一腹痛10 小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断A A ?血淀粉酶 B ?血脂肪酶 C ?血糖 D ?血钙 E ?C-反应蛋白 8．一腹痛10 小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断A A ?血淀粉酶 B ?血脂肪酶 C ?血糖 D ?血钙 E ?C-反应蛋白 9．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误E A.抗生素B ?止痛C ?生长抑素D ?加贝酯E.为减轻胰腺水肿，补液宜少 10．关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理A A．654-2 止痛B ．禁食、补液C ．抑酸D ．喹诺酮抗感染E ．维持酸碱平衡11．有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是E A.腹水B ?低钙血症C ?心力衰竭D ? Cullen征E ?以上都是 12. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C ） A ?血脂肪酶增高 B ?血淀粉酶增高C.血钙降低D ?血胆红素增高E ? B超检查胰腺增大 13．发生哪一项，提示重症急性胰腺炎D A.消化道出血B ?假性囊肿C.严重胆道感染D ?高血糖E. C-反应蛋白升高 14.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D ） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失 15．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项A A?重症急性胰腺炎内科治疗无好转B ?重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿 C.严重感染药物不能控制D ?胆总管结石梗阻E ?麻痹性肠梗阻合并肠坏死

初级护师题-胰腺疾病病人的护理

初级护师题-胰腺疾病病人的护理 1、急性胰腺炎发病的主要病理过程是 A.胰酶自体消化的过程 B.磷脂酶自体消化的过程 C.弹力纤维酶自体消化的过程 D.胶原酶自体消化的过程 E.胰脂肪酶自体消化的过程 2、患者男，30岁。与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的 A.避免暴饮暴食 B.避免酗酒 C.忌食油腻食物 D.积极治疗胆石症 E.定期预防性应用抑肽酶 3、患者男，41岁。于饱餐,饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为

A.禁食,胃肠减压 B.适当补钙,补钾 C.外科手术准备 D.屈膝侧卧位 E.应用吗啡 4、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为 A.呕吐 B.腹泻 C.腹胀和肠鸣音稍减弱 D.腹部压痛 E.剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射 5、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A.消化性溃疡 B.饮酒 C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流 D.胰腺外伤 E.代谢紊乱 6、患者男，41岁。8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检

查为 A.血清脂肪酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清淀粉酶测定 E.白细胞计数 7、患者男，0岁。患急性胰腺炎，今日上午8:20开始补液1000ml，50滴／分，请计算液体何时输完（每毫升按15滴计算） A.上午11时 B.中午12时20分 C.下午1时20分 D.下午2时 E.下午2时20分 8、患者男，44岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，可能是 A.急性胆管炎 B.急性胰腺炎 C.急性肠炎 D.急性胃炎 E.急性胆管梗阻

糖尿病知识考试题

糖尿病知识试题 一、填空题 1．DKA早期临床表现包括口渴、多饮、疲倦。 2．糖尿病低血糖（Whipple）三联征是指低血糖症状和体征、血糖浓度＜3.0mol 、血糖升高至正常时症状消失或显著减轻。 3．最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量；强度运动持续 5 分钟消耗90千卡热量。 4．无症状低血糖是指无明显低血糖的症状，但血糖≤ 3.9 mmol/L。 5．糖尿病的中医分类阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀兼证型、 阴阳欲绝型。 6．糖尿病慢性并发症主要包括感染、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病神经病变、 糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病等。 7.酮体一般是指乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸。 8. 胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。 9.代谢综合征伴有的症状有：高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。 二、单项选择题 1．合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ） A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60% 2．合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ） A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40% 3．下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ） A．冠心病 B．眼底病变 C．糖尿病肾病 D．神经病变 4．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）

A．血肌酐水平升高 B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白 5．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ） A．头晕、乏力B．恶心、呕吐 C．视物模糊D．意识改变 6．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？ （ B ） A．两年一次B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查 7．最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（ A ） A．优降糖 B．亚莫利 C．达美康 D．糖适平 8．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ） A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素 9.产生抗药性最强的胰岛素 是（B） A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 赖脯胰岛素 D 门冬胰岛 素 E 人胰岛素 10.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法 是（B） A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖 C 晚餐前测血 糖 D 测晚餐后2小时血糖 11.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C） A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂 量 D加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入 12. 抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为(A) A 4-6U/h B 7-10 U/h C 11-20 U/h D 21-30 U/h E 31-35 U/h

胰腺疾病病人的护理题库3-2-10

胰腺疾病病人的护理题库3-2-10

问题： [单选,A3型题]患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。经有关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时，下面哪项措施不正确（） A.A.禁食 B.静脉输液 C.抑制胰酶药的应用 D.胃肠减压 E.腹腔引流

问题： [单选,A3型题]患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是（） A.A.尿淀粉酶测定 B.血清淀粉酶测定 C.血常规 D.白细胞计数 E.腹腔穿刺液的性状及淀粉酶测定

问题： [单选,A3型题]男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现（） A.A.胆瘘 B.B.胰瘘 C.C.胆囊穿孔 D.D.膈下脓肿 E.E.术后急性胆管炎 (台球规则 https://www.wendangku.net/doc/708530857.html,/)

问题： [单选,A3型题]男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。目前最合适的处理方法是（） A.A.立即手术修补瘘口 B.B.保持胃肠减压通畅 C.C.补液、抗生素治疗 D.D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术 E.E.中心静脉置管，TPN

胆道疾病试题含答案

第四十三章胆道疾病 一、填空题 1．肝内胆管包括________、________、________和________，与肝动脉门静脉共同包绕于________内。 2．胆囊呈梨形，分________、________、________三部分，颈部呈袋状扩大，称 ________袋。 3．胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区。 4．Charcot三联症是指________ 、________、________。 二、判断改错题 1．成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。错 三、选择题 [A型题] 1．胆固醇结石好发于___D_____。 A．左肝管 B．胆总管 C．右肝管

D．胆囊 E．肝总管 2．“白胆汗”是_____E___。 A．水 B．渗出的组织间液 C．脓液 D．淋巴 E．分泌的粘液 3．肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的____D____。A．胆囊管常有变异 B．胆囊动脉常有变异 C．胆总管下端多数与主胰管会合 D．括约肌仅由胆管括约肌构成 E．胆囊分底、体、颈三部 4．关于胆汁分泌下列哪项是错误的___E_____。 A．成人每日分泌胆汁800-1200ml

B．刺激迷走神经使分泌量增加 C．刺激交感神经使分泌量减少 D．促胰液素使分泌量增加 E．蛋白质的分解产物使分泌减少 5．上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于____E____。A．先天性胆道闭锁 B．胆总管囊肿 C．胆道蛔虫病 D．胆囊息肉 E．胆总管结石并感染 6．胆道感染最常见的致病菌为___A_____。 A．大肠杆菌 B．产气杆菌 C．绿脓杆菌 D．变形杆菌 E．副大肠杆菌

外科护理高级职称题-胰腺疾病病人的护理

外科护理高级职称题-胰腺疾病病人的护理 1、患者禁食,胃肠减压的主要目的是 A.减轻腹胀 B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌 C.避免呕吐引起误吸 D.减少胃肠液潴留 E.有利于胃肠道功能的恢复 2、该患者治疗过程中应禁用 A.抗胆碱能药物 B.生长抑素 C.吗啡 D.钙剂 E.胃肠减压 3、患者出现下列哪项改变，说明病情危重 A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧 B.恶心,呕吐显著而持久 C.高热持续不退 D.血钙明显降低 E.出现代谢性酸中毒

F.腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变 G.呕血,便血 4、张先生，45岁，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗期间提示其病情加重的临床表现是 A.黄疸 B.呕吐 C.腹痛 D.休克 E.脓肿形成 5、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是 A.胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头 B.胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方 C.胰腺肿大时能压迫胆总管 D.均属肝门部器官 E.胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕 6、急性胰腺炎的基本病理改变是 A.水肿,出血,坏死 B.假性囊肿 C.纤维性变

D.脓肿 E.萎缩，退化 7、在我国，急性胰腺炎最常见的病因是 A.饮食因素 B.过量饮酒 C.胆道疾病 D.高脂血症 E.创伤 8、李先生，52岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹胀明显，治疗过程中需慎用的药物是 A.山莨菪碱 B.生长抑素 C.抗生素 D.盐酸哌替啶 E.葡糖碳酸钙 9、急性胰腺炎病人血钙低于2.0mmol/L，常提示 A.发生四肢抽搐 B.腹部体征加重 C.病情严重

D.呕吐严重 E.胃肠道吸收功能障碍 10、诊断急性胰腺炎的重要依据是 A.上腹部疼痛 B.腹胀，排气,排便停止 C.肠鸣音减弱 D.血清淀粉酶超过500U/L(Somogyi法) E.腹部X线平片 11、急性胰腺炎病人腹痛的特点是 A.常于夜间突然发作 B.呕吐后腹痛可缓解 C.开始于右上腹 D.呈间歇性疼痛 E.疼痛可放射至左肩,左腰背部 12、急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为 A.前者增高先于后者 B.前者增高迟于后者 C.前者与后者同时增高 D.前者不增高，后者增高

第四篇急性胰腺炎病人护理

第四节急性胰腺炎病人的护理 学习目标 知识目标： 1．掌握急性胰腺炎的定义、护理措施、健康指导。 2．熟悉急性胰腺炎的临床表现。 3．了解急性胰腺炎的病因和发病机制、治疗要点。 技能目标： 1．通过所学知识，结合病情及病史对急性胰腺炎病人进行护理评估，制定护理计划。 2．具有对急性胰腺炎病人进行整体护理的能力。 3．具有向个体、家庭提供急性胰腺炎健康教育的能力。 素质目标： 1．能够体会急性胰腺炎的身心状况，能在临床中表现出对病人的关心和爱护。 临床案例分析题目 张先生，男，34岁。以主诉“腹痛5天，加重3天”入院。5天前患者饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁，村卫生所进行补液、抗感染、抑酸等对症支持治疗，病情略有好转，3天前进油腻饮食后病情再次加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心呕吐加重，停止排便排气，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，急诊入院。查体：体温38.7℃，心率110次/分，呼吸21次/分，血压80/50 mmHg，患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性。辅助检查。血WBC 22.4×109/L，中性粒细胞92%，血淀粉酶121 U/L（酶偶联法），尿淀粉酶319 U/L（酶联法），血糖14.3mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面。 1．张先生的初步诊断是什么？ 2．哪些因素可诱发或加重急性胰腺炎？ 3．您认为张先生目前有哪些护理问题？ 4．其相应的护理措施有哪些？

急性胰腺炎（acute pancreatitis）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点，是常见的消化系统急症之一。按病理变化分为水肿型和出血坏死型，大多数为水肿型，可见胰腺肿大、间质水肿、充血等改变；20%~30%患者为出血坏死型，以腺泡坏死、血管出血坏死为主要特点。国内统计发病率每年在4.8~24/10万，成年人居多，平均发病年龄55岁。 任务一病因 引起急性胰腺炎的病因较多，常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。 一、基本病因 急性胰腺炎是由各种原因导致的胰腺组织自身消化引起。正常情况下，胰腺分泌的2种消化酶：一种是有生物活性的酶，如淀粉酶、脂肪酶等；另一种是以酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。在各种诱因作用下，胰腺自身防御机制中某些环节被破坏，酶原被激活成有活性的酶，使胰腺发生自身消化。研究提示，胰腺组织损伤过程中，氧自由基、血小板活化因子、前列腺素等一系列炎性介质，均可引起胰腺血液循环障碍，导致急性胰腺炎的发生和发展。 二、诱因 （一）胆石症与胆道疾病 胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。胆总管的下端与主胰管之间常有共同通路，当胆道结石、蛔虫、狭窄等因素引起梗阻时，使胆汁逆流入胰管，胰酶活化；梗阻还可使胰管内压增高，胰小管和胰腺破裂，胰液外溢，损害胰腺引起胰腺炎；另外，胆石等在移行中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛，可导致富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管，损伤胰管；胆道炎症时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等，也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎。 （二）大量饮酒和暴饮暴食 大量饮酒可刺激胰腺外分泌增加，引起十二指肠乳头水肿以及Oddi括约肌痉挛；同时，剧烈呕吐可导致十二指肠内压骤增，十二指肠液反流；长期嗜酒者常伴随胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出不畅；暴饮暴食刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁排泄不畅，引发急性胰腺炎。 （三）其他诱因 手术与创伤可直接或间接损伤胰腺组织和胰腺的血液供应引起胰腺炎。一些引起的高钙血症或高脂血症的内分泌与代谢障碍可通过胰管钙化或胰液内脂质