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天镇县第六小学学生身体健康档案表

尊敬的家长:您好

为贯彻落实“健康第一”的思想,严格执行国家《中小学生体质健康标准》的相关政策,我

校为更好地开展学生“阳光体育运动”锻炼,同时每学期对学生进行体质健康测试。为保障您孩子的身体健康,根据上级部门精神,请家长如实将自己孩子的身体健康状况告知学校,以避免一些不必要的意外发生,谢谢您的配合。

天镇县第六小学政教处

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慢性病健康档案范例

慢性病健康档案范例(总13 页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除

编号□□□□□□-□□□-□□-□□□□□疾病:老年人□高血压□糖尿病□重性精神病□ 居民健康档案 姓名: 现住址: 户籍地址: 联系电话: 乡镇(街道)名称: 村(居)委会名称: 建档单位: 建档人: 责任医生: 建档日期:年月日

附件2 个人基本信息表 姓名:编号□□-□□□□□

填表说明 1.本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动,可在原条目处修改,并注明修改时间。 2.性别:按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 3.出生日期:根据居民身份证的出生日期,按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写,如19490101。 4.工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称;下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5.联系人姓名:填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6.民族:少数民族应填写全称,如彝族、回族等。 7.血型:在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字;在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8.文化程度:指截至建档时间,本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9.药物过敏史:表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏,如有其他药物过敏,请在其他栏中写明名称,可以多选。 10.既往史:包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 (1)疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病,并写明确诊时间,如有恶性肿瘤,请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据,有病史卡的以卡上的疾病名称为准,没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 (2)手术填写曾经接受过的手术治疗。如有,应填写具体手术名称和手术时间。 (3)外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有,应填写具体外伤名称和发生时间。 (4)输血填写曾经接受过的输血。如有,应填写具体输血原因和发生时间。 11.家族史:指直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字,没有列出的请在“”上写明。可以多选。 附件3 高血压患者随访服务记录表 姓名:性别:年龄:联系电话:编号□□-□□□□□

会员健康档案及说明

编号___________________ 大众会员健康档案 姓名: 现住址: 户籍地址: 联系电话: 建档单位: 建档人: 建档日期:年月日

大众会员健康档案 填写说明及注意事项(供参考) 前言 一、健康档案 以亚健康人群为管理重点,在自愿的基础上,为您建立统一、规范的大众会员健康档案,健康档案信息包括会员基本信息、主要健康问题及医疗机构服务记录等。 二、健康教育 针对健康素养基本知识和技能以及人群重点健康问题等内容,向大众健康会员提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置定期提醒内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,做好健康管理服务。 健康管理是以预防和控制疾病发生与发展,降低医疗费用,提高生命质量为目的,针对个体及群体进行健康教育,提高自我管理意识和水平,并对其生活方式相关的健康危险因素,通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。 三、老年人保健 对大众会员65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 四、慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 五、各项服务表格填写说明 1、个人基本信息表 表格内有备选答案的项目,在该项目上打钩(?),对于选择备选答案中“其他”这一选项者,应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容。 ●联系人姓名:指紧急情况联系人。这里要求填写与建档对象关系紧密的亲友姓名,该联系人应为当遇特殊情况或紧急情况无法与建档对象直接沟通而急需建档对象亲友提供帮助时,确实可以取得联系并能提供帮助的人。 ●血型:填写A、B、O血型,如是“RH阴性”血型应特别注明。 ●文化程度:填写内容包括“文盲/半文盲/小学/初中/高中/中专/大专及以上”。其中“文盲或半文盲”指不识字或识字不足1500个,不能阅读通俗书报,不能写便条者。“小学”包括小学毕业及在校学生,还包括未上小学,但识字1500个以上,能阅读通俗书报,能写便条,达到扫盲标准者。 ●过敏史:包括药物过敏史及其它过敏史。药物过敏主要指青霉素、头孢类或链霉素等过敏;如有其他药物或物品过敏,请在其它栏中写明过敏原名称,项目可以多选。 ●疾病史:填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性疾患或某些反复发作的疾病,并写明患病的确诊时间,疾病史可以多选。

心理健康档案表格

本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式:民主、宽松、放任、严厉(用“√”选择) 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2014年度 2015年度 2016年度 2017年度 注意:此表填写一定要如实。

本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式:民主、宽松、放任、严厉(用“√”选择) 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2009年度 2010年度 2011年度 2012年度 注意:此表填写一定要如实。

本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式:民主、宽松、放任、严厉(用“√”选择) 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2008年度 2009年度 2010年度 2011年度 注意:此表填写一定要如实。

会员健康档案及说明

会员健康档案及说明标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

编号___________________ 大众会员健康档案 姓名: 现住址: 户籍地址: 联系电话: 建档单位: 建档人: 建档日期:年月日

大众会员健康档案 填写说明及注意事项(供参考) 前言 一、健康档案 以亚健康人群为管理重点,在自愿的基础上,为您建立统一、规范的大众会员健康档案,健康档案信息包括会员基本信息、主要健康问题及医疗机构服务记录等。 二、健康教育 针对健康素养基本知识和技能以及人群重点健康问题等内容,向大众健康会员提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置定期提醒内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,做好健康管理服务。 健康管理是以预防和控制疾病发生与发展,降低医疗费用,提高生命质量为目的,针对个体及群体进行健康教育,提高自我管理意识和水平,并对其生活方式相关的健康危险因素,通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。 三、老年人保健 对大众会员65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 四、慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 五、各项服务表格填写说明 1、个人基本信息表 表格内有备选答案的项目,在该项目上打钩(?),对于选择备选答案中“其他”这一选项者,应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容。 ●联系人姓名:指紧急情况联系人。这里要求填写与建档对象关系紧密的亲友姓名,该联系人应为当遇特殊情况或紧急情况无法与建档对象直接沟通而急需建档对象亲友提供帮助时,确实可以取得联系并能提供帮助的人。 ●血型:填写A、B、O血型,如是“RH阴性”血型应特别注明。 ●文化程度:填写内容包括“文盲/半文盲/小学/初中/高中/中专/大专及以上”。其中“文盲或半文盲”指不识字或识字不足1500个,不能阅读通俗书报,不能写便条者。“小学”包括小学毕业及在校学生,还包括未上小学,但识字1500个以上,能阅读通俗书报,能写便条,达到扫盲标准者。 ●过敏史:包括药物过敏史及其它过敏史。药物过敏主要指青霉素、头孢类或链霉素等过敏;如有其他药物或物品过敏,请在其它栏中写明过敏原名称,项目可以多选。

学生心理健康档案(完整版)

高力房镇中心小学 _____ 年____ 班学生心理健康汇总表 注:〔家庭类型:核心/单亲/离异/留守〕。〔关注程度评估:一般关注/重点关注/跟踪关注〕。

学生心理健康档案表 姓名 性别 出生年月 基本 班级 民族 政治面貌 籍贯 现寄住地址 情况 性格 爱好 特长 Emall (或 QC 号) 是否独生子女 个人 血型 健康状况 生理缺陷 既往病史 身体 状况 近期免冠 小2寸照片 身高:CM ,身高偏低/正常 体重:KG ,体重偏瘦/正常/偏胖 家庭 状况 学习 生活 状况 人际 关系 状况 身体发育 家庭人口 宗教信仰 家庭住址 家庭其他成员情况说明 经济状况(家庭年收入) 居住环境 选项下打" 学习成绩 学习态度 考试心理 自控能力 睡眠状况 精神状态 业余活动 班干部锻炼 各项获奖 与父母家人 与老师关系 与同学关系 较好/ 年龄 年龄 职业 职业 文化程度 文化程度 万元 家庭类型 核心/单亲/离异/留守 家庭气氛 较好/ 成长经历 个人成长(学习及生活)中 遇到的困惑与烦恼 关注程度(心理干预)评估 失败经历 般关注/ 重点关注/ 跟踪关注 备注:1.学生要客观、如实填写个人资料。 2.学生心理健康档案要严格保密,不得带岀咨询室,不得复印。 心理辅导老师不得查看本资料。 3. “关注程度(心理干预)评估”一栏由专职心理辅导老师填写。 非专职

《学生心理健康档案表》填表说明(样表): 难忘、鼓励、自信、进步的一件事难忘、消极、造成阴影的一件事个人成长(学习及生活)中遇到的困惑与烦恼见--3 关注程度(心理干预)评估(班主任整理后在相应处打“V” )一般关注/ 重点关注/ 跟踪关注 注:1 ?血型:0型/ A型/ B型/ AB型。2.健康状况:根据本人具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”;有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的,要如实简要填写在“生理缺陷”或“既往病史”一栏中。 3.困惑与烦恼:如口:1、“学 习很努力,成绩不理想” ;2、“父母限制和伙伴交往、游玩” ;3、“人际关系紧张” ;4、“没有知心朋友” ;5、“父母有时批评或骂自己,整天唠叨个不停” ;6、“无缘无故被被人取笑欺负” ;7、“身为班干部,管那些有错的同学,有时他们不但不听还说三道四” ;8、“犯了错误,有时父母不耐心的开导批评,非打即骂;9、同学不尊重自己,给自己起绰号” ;10、其他…。

最新心理健康档案表格资料

瑶曲中心学校2013级学生心理健康档案 本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式:民主、宽松、放任、严厉(用“√”选择) 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康 8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全 4、心理疾病 5、适应能力强 心 理 辅导 记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动 2013年度 2014年度 2015年度 2016年度

八陡中心学校2009级学生心理健康档案 本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式:民主、宽松、放任、严厉(用“√”选择) 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2009年度 2010年度 2011年度 2012年度

八陡中心学校2008级学生心理健康档案 本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式:民主、宽松、放任、严厉(用“√”选择) 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2008年度 2009年度 2010年度 2011年度

大学生居民健康档案表格.doc

附件 2 编号□□□□□□ -□□□ -□□□ -□□□□□ 居民健康档案 姓名: 现住址: 户籍地址: 联系电话: 乡镇(街道)名称: 村(居)委会名称: 建档单位: 建档人: 责任医生: 建档日期:年月日 终止日期:年月日 终止缘由:

个人基本信息表 姓名:编号□□□ - □□□□□ 性别0 未知的性别 1 男 2 女9 未说明的性别□出生 □□□□ □□ □□日期 身份证号工作单位 本人电话联系人姓名联系人 电话 常住类型 1 户籍 2 非户籍□民族 1 汉族 2 少数民族□血型 1 A 型 2 B 型 3 O 型 4 AB 型 5 不详 / RH 阴性: 1 否 2 是 3 不详□ /□文化程度 1 文盲及半文盲 2 小学 3 初中 4 高中 / 技校 / 中专 5 大学专科及以上 6 不详□ 1 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2 专业技术人员 3 办事人员和有关人员职业 4 商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6 生产、运输设备操作人员及有关人员 7 军人 8 不便分类的其他从业人员□婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 5 未说明的婚姻状况□医疗费用 1 城镇职工基本医疗保险 2 城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗 □ / □ / □支付方式 4 贫困救助 5 商业医疗保险 6 全公费7 全自费8 其他 药物过敏史 1 无有: 2 青霉素 3 磺胺 4 链霉素 5 其他□ / □ / □ / □暴露史 1 无有: 2 化学品 3 毒物 4 射线□ / □ / □ 1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7 脑卒中 8 重性精神疾病9 结核病 10 肝炎 11 其他法定传染病 12 职业病 疾病13 其他 既 □ 确诊时间年月 / □确诊时间年月 / □ 确诊时间年月往 月 / 月 / 史□ 确诊时间年□确诊时间年□ 确诊时间年月 1 无 2 有:名称 1 / 名称 2 手术时间时间□外伤 1 无 2 有:名称 1 时间/ 名称 2 时间□输血 1 无 2 有:原因 1 时间/ 原因 2 时间□父亲□/ □ / □ / □ / □ / □母亲□ /□ /□ /□ /□/□ 家族史 兄弟姐妹□/ □ / □ / □ / □ / □子女□ / □ / □ / □ / □/ □1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤7 脑卒中8 重性精神疾病9 结核病10 肝炎 11 先天畸形12 其他 遗传病史 1 无 2 有:疾病名称□ 1 无残疾 2 视力残疾 3 听力残疾 4 言语残疾 5 肢体残疾 残疾情况 6 智力残疾 7 精神残疾 8 其他残疾□ / □ / □/ □ / □ / □ 厨房排风设施 1 无 2 油烟机 3 换气扇 4 烟囱□ 燃料类型 1 液化气 2 煤 3 天然气 4 沼气 5 柴火 6 其他□生活环境 * 饮水 1 自来水 2 经净化过滤的水 3 井水 4 河湖水 5 塘水 6 其他□厕所 1 卫生厕所 2 一格或二格粪池式 3 马桶 4 露天粪坑 5 简易棚厕□ 禽畜栏 1 单设 2 室内 3 室外□

会员健康档案及说明

会员健康档案及说明 Prepared on 22 November 2020

编号___________________ 大众会员健康档案 姓名: 现住址: 户籍地址: 联系电话: 建档单位: 建档人: 建档日期:年月日

大众会员健康档案 填写说明及注意事项(供参考) 前言 一、健康档案 以亚健康人群为管理重点,在自愿的基础上,为您建立统一、规范的大众会员健康档案,健康档案信息包括会员基本信息、主要健康问题及医疗机构服务记录等。 二、健康教育 针对健康素养基本知识和技能以及人群重点健康问题等内容,向大众健康会员提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置定期提醒内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,做好健康管理服务。 健康管理是以预防和控制疾病发生与发展,降低医疗费用,提高为目的,针对个体及群体进行健康教育,提高自我管理意识和水平,并对其生活方式相关的健康危险因素,通过健康信息采集、健康、健康、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。 三、老年人保健 对大众会员65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 四、慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 五、各项服务表格填写说明 1、个人基本信息表 表格内有备选答案的项目,在该项目上打钩(),对于选择备选答案中“其他”这一选项者,应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容。 ●联系人姓名:指紧急情况联系人。这里要求填写与建档对象关系紧密的亲友姓名,该联系人应为当遇特殊情况或紧急情况无法与建档对象直接沟通而急需建档对象亲友提供帮助时,确实可以取得联系并能提供帮助的人。 ●血型:填写A、B、O血型,如是“RH阴性”血型应特别注明。 ●文化程度:填写内容包括“文盲/半文盲/小学/初中/高中/中专/大专及以上”。其中“文盲或半文盲”指不识字或识字不足1500个,不能阅读通俗书报,

会员健康档案及其说明

编号__________________ 大众会员健康档案 姓名: 现住址: 户籍地址: 联系电话: 建档单位: 建档人: 建档日期:年月日

大众会员健康档案 填写说明及注意事项(供参考) 前言 一、健康档案 以亚健康人群为管理重点,在自愿的基础上,为您建立统一、规范的大众会员健康档案,健康档案信息包括会员基本信息、主要健康问题及医疗机构服务记录等。 二、健康教育针对健康素养基本知识和技能以及人群重点健康问题等内容,向大众健康会员提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置定期提醒内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,做好健康管理服务。 健康管理是以预防和控制疾病发生与发展,降低医疗费用,提高生命质量为目的,针对个体及群体进行健康教育,提高自我管理意识和水平,并对其生活方式相关的健康危险因素,通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。 三、老年人保健 对大众会员65 岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 四、慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 五、各项服务表格填写说明 1、个人基本信息表 表格内有备选答案的项目,在该项目上打钩(? ),对于选择备选答案中“其他”这一选项者,应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容。 ? 联系人姓名:指紧急情况联系人。这里要求填写与建档对象关系紧密的亲友姓名,该联系人应为当遇特殊情况或紧急情况无法与建档对象直接沟通而急需建档对象亲友提供帮助时,确实可以取得联系并能提供帮助的人。 ?血型:填写A、B、O血型,如是“ RH阴性” 血型应特别注明。 ?文化程度:填写内容包括“文盲/半文盲/小学/初中/高中/中专/大专及以上” 。其中“文盲或半文盲”指不识字或识字不足1500 个,不能阅读通俗书报,不能写便条者。“小学”包括小学毕业及在校学生,还包括未上小学,但识字1500 个以上,能阅读通俗书报,能写便条,达到扫盲标准者。 ? 过敏史:包括药物过敏史及其它过敏史。药物过敏主要指青霉素、头孢类或链霉素等过敏;如有其他药物或物品过敏,请在其它栏中写明过敏原名称,项目可以多选。 ?疾病史:填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性疾患或某些反复发作的疾病,并写明患病的确诊时间,疾病史可以多选。 ? 手术史:填写曾经接受过的手术治疗,如有,应填写主要手术具体名称和时间。 ? 外伤史:填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历,包括扭伤、挫伤、撞击伤等。如有,应填写主要外伤史具体名称和发生时间。 ? 家族史:指直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症

会员健康档案及说明

会员健康档案及说明

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编号___________________ 大众会员健康档案 姓名: 现住址: 户籍地址: 联系电话: 建档单位: 建档人: 建档日期:年月日

?大众会员健康档案 填写说明及注意事项(供参考) 前言 一、健康档案 以亚健康人群为管理重点,在自愿的基础上,为您建立统一、规范的大众会员健康档案,健康档案信息包括会员基本信息、主要健康问题及医疗机构服务记录等。 二、健康教育 针对健康素养基本知识和技能以及人群重点健康问题等内容,向大众健康会员提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置定期提醒内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,做好健康管理服务。 健康管理是以预防和控制疾病发生与发展,降低医疗费用,提高生命质量为目的,针对个体及群体进行健康教育,提高自我管理意识和水平,并对其生活方式相关的健康危险因素,通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。 三、老年人保健 对大众会员65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 四、慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 五、各项服务表格填写说明 1、个人基本信息表 表格内有备选答案的项目,在该项目上打钩(?),对于选择备选答案中“其他”这一选项者,应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容。 ●联系人姓名:指紧急情况联系人。这里要求填写与建档对象关系紧密的亲友姓名,该联系人应为当遇特殊情况或紧急情况无法与建档对象直接沟通而急需建档对象亲友提供帮助时,确实可以取得联系并能提供帮助的人。 ●血型:填写A、B、O血型,如是“RH阴性”血型应特别注明。 ●文化程度:填写内容包括“文盲/半文盲/小学/初中/高中/中专/大专及以上”。其中“文盲或半文盲”指不识字或识字不足1500个,不能阅读通俗书报,不能写便条者。“小学”包括小学毕业及在校学生,还包括未上小学,但识字1500个以上,能阅读通俗书报,能写便条,达到扫盲标准者。 ●过敏史:包括药物过敏史及其它过敏史。药物过敏主要指青霉素、头孢类或链霉素等过敏;如有其他药物或物品过敏,请在其它栏中写明过敏原名称,项目可以多选。 ●疾病史:填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性疾患或某些反复发作的疾病,并写明患病的确诊时间,疾病史可以多选。 ●手术史:填写曾经接受过的手术治疗,如有,应填写主要手术具体名称和时间。

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