三基

第二节 内科护理
1、呼吸系统常见疾病有哪些？
（1）急性呼吸道感染 （2）慢性阻塞性肺气肿 （3）支气管哮喘 （4）肺炎 （5）肺结核 （6）弥漫性间质性纤维化 （7）原发性支气管肺癌等、
2、引起呼吸系统疾病的病因有哪些？
（1）感染：病毒、细菌、霉菌、肺炎支原体、寄生虫；（2）变态反应 （3）粉尘和有害气体 （5）全身疾病在呼吸系统的表现。
3、呼吸系统疾病临床有哪些症状？
（1）全身症状：畏寒、发热、衰竭、乏力。（2）局部症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘、胸痛、咯血。
4、呼吸系统常用哪些实验室检查？
（1）化验检查：包括痰液、血液、胸腔积液，血常规等 （2）肺功能与血气分析 （3）影像学检查：包括B超，X线胸片检查，CT等 （4）放射性同位素检查
（5）纤维支气管镜检查 （6）肺活组织检查 （7）胸腔镜检查。
5、简述结核菌素实验的操作方法及结果判断
方法：取PPD 0、1ML，即5IU，在前臂屈侧中部作皮内注射，48~72小时后观察结果。
结果判断：测量皮肤硬结直径：（1）直径小于5MM，为阴性（-） （2）直径在5—9MM之间，为弱阳性（+） （3）直径在10—19MM之间，为阳性（++）
（4）直径20MM以上或局部有水泡、坏死，为强阳性（+++）。
6、PPD实验不同结果的临床意义
结核菌素试验阳性反应表示受过结核菌酸感染或接种过卡介菌，并不一定表示患病。若用1：10000稀释液作皮试呈强阳性常提示体内有活动性的结核病灶。
结核菌素试验阴性反应一般可视为没有结核菌感染，临床上对阴性反应者，可在一周后再用5IU产生结核菌素增强效应，若为阴性，大多可排除结核感染。
7、哮喘持续状态：哮喘发作严重，持续在24小时以上未能控制者
8、少量咯血：咯血量〈100ML/D 中等咯血 100~500ML/D 大量咯血：咯血量〉500ML/D，或一次300~500ML。
9、大量咯血致死因素，抢救护理要点是什么？
常见死亡因素是血块阻塞引起窒息而死亡。
抢救要点：（1）医务人员应沉着、稳重、快速、敏捷。（2）为患者举例疏导，消除紧张焦虑因素。（3）去枕平卧头偏向一侧。（4）保持呼吸道通畅
（5）患侧可放置冰袋加压止血压 （6）建立静脉通路，交叉配血 （7）必要时做气管插管或气管切开。
10、临床上痰液分几种颜色，与哪些病有关？
（1）少量或灰白色：正常人 （2）黄色：化脓性肺炎或支气管炎 （3）铁锈色：肺炎球菌性肺炎 （4）红色：肺结核、支气管扩张、肺癌
（5）红色泡沫：左心衰竭 （6）灰黑色：烟尘吸入 （7）棕褐色：阿米巴肺脓肿。
11、慢支的病因，分型、分期
（1）病

因：感染、物理化学刺激、过敏因素、机体内在因素
（2）分型：单纯型。喘息型、
（3）急性发作期，慢性迁延期、临床缓解期。
12、低氧血症：因各种原因引动脉血氧分压降低小于或等于90MMHG（老年人80），称低氧血症。
13、碳酸血症：因某些原因引起体内CO2潴留，动脉血二氧化碳分压大于或等于45MMHG而引起的症群。
14、怎样留取痰标本？
（1）一般采集法：嘱患者晨起后盐水漱口，然后用力咳出气管深处痰液1-2口，盛于巾有标签清洁容器内，细菌培养需无菌皿。
（2）24小时采集法/：目的为观察一日痰量，痰液分层和检查抗酸杆菌。清洁无色广口瓶，标明起止时间，吐痰前漱口，加少量防腐剂。
15、呼衰？分型，氧疗有什么不同？
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴CO2潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。所测氧分压小于60MMHG，CO2分压大于50MMMHG。
一型呼衰：只有缺氧（PAO2《60MMHG），无CO2潴留，PACO2降低或正常，即只有低氧血症，而不伴高碳酸血症。见于换气功能障碍。氧疗时高浓度吸氧（》35%）
二型呼衰：既有缺氧，又有CO2潴留（PO2《60MMHG，PACO2》50MMHG），即既有低氧血症，也伴有高碳酸血症。系肺泡通气不足所致氧疗低浓度持续给氧。