藏医白脉病发病与治疗研究现状
中国音乐治疗的现状分析及前景展望
中国音乐治疗的现状分析及前景展望 中国音乐治疗的现状分析及前景展望 ABSTRACT Musi treatment has existed no more than more half of entur, but it spread ith an astonishing speed at man ountries in the orld. Experts in related field of the orld all expressed tremendous enthusiasm to the brand-ne subjet. Musi treatment as introdued into China from the estern ountries in80s, starting its development in China. But Musi treatment did not get to develop and appl pletel in China. There are to reasons for the phenomenon. On the one hand the theories and linial experiene of Musi treatment are not onsummate; on the other hand it lies in the bottlenek of Musi treatment development and traditional thought of Chinese, ignoring the eonomi funtion of Musi treatment still ill be important fator of baffling Musi treatment development. So the author ants to analsis the advantage and disadvantage in the development of Musi treatment and explore the proper measure from the angle of the eonomis, b giving the outline of the present ondition. In the end the author provide suggestions to the development of Musi treatment in China using the theories of eonomis.Ke ords: Musi treatment; Analsis of present ondition; Advantage; Disadvantage; Prospet
听神经病(一)
? 听神经病 (杭州惠耳听力门诊，下城区环城东路150号） ? 一、听神经病的诊断 对于婴幼儿，如果OAE和/或CM正常，ABR未引出或严重异常，可以确诊听神经病；而对于成人，听神经病的诊断可能更复杂些。在婴幼儿，OAE可能因为中耳炎的影响而记录不到，因此CM的检查显得尤为重要。检查CM一定要用插入式耳机。相当一部分听神经病患儿OAE一段时间后消失，这并不意味着听神经病转变为感音神经性听力损失。 听神经病的听力学测试，北京同仁医院莫玲燕教授提出ABR、OAE、CM必须要做，另外，如果小儿能配合，应做行为听阈检查，还有就是要做颞骨或内耳的影像学检查。大多数专家认同此观点。 对于将“CM存在”作为听神经病的诊断标准也有不同的看法。有学者认为，CM由内外毛细胞共同产生，OAE引不出，CM存在，此时CM可能来源于内毛细胞，并不能说明外毛细胞功能正常。北京协和医院倪道凤教授指出，今年3月英国公布了新生儿听力筛查处理指南，有一个关于听神经病诊断流程的附件，其中对于80dB能引出CM和ABR，OAE引不出的婴幼儿，指出诊断听神经病应谨慎，要排除感音神经性聋的可能，因为CM可能来源于低频残余听力，此时建议做1000Hz短声ABR检测。因此，对于听神经病的诊断应该有一个很好的流程。 Berlin教授提出听神经病的诊断除了要做ABR、OAE外，还应做中耳声反射检查。声反射是内毛细胞功能检查最重要的一种方法，听神经病患者的声反射消失或阈值升高（>95dB）。 对于声反射阈≥95dB未引出而OAE正常的患者，应警惕并做进一步检查，以免漏诊听神经病。Berlin教授还指出可用鼓室图、声反射阈、OAE和ABR测试组合鉴别内、外毛细胞功能障碍：外毛细胞功能障碍表现为A型鼓室图、OAE引不出、声反射阈值正常、ABR正常； 而内毛细胞功能障碍表现为A型鼓室图、OAE引出或一度引出、声反射阈值升高或未引出、ABR失同步化。 听神经病和CAPD（Central Auditory Processing Disorders，中枢听觉处理障碍）的鉴别诊断，Berlin教授认为可用以下方法鉴别：1、中耳肌声反射，听神经病患者的中耳肌声反射都是异常或消失的，而CAPD患者中耳肌声反射是正常的；2、ABR，听神经病患者的ABR缺失或异常，而CAPD患者的ABR基本都是正常的；3、MLD（掩蔽级差），CAPD患者有MLD值，而听神经病患者没有，因为听神经病患者脑干区域的发育可能是异常的，因此他不具备区分噪声掩蔽级差值的功能；4、言语ABR，CAPD患者可以记录到听神经同步化反应，而听神经病患者是记录不到听神经同步化反应的。 二、听神经病的干预
解析国内临床医学行业发展现状
我国在临床试验领域虽然取得了较为长足的发展，但仍处于尝试阶段，在全球药物临床试验研发体系中居于较为落后的位置，存在着临床试验机构数量少、试验过程缺乏有效的监管、受试者的知情同意权被误读以及未能得到政府足够的重视等等诸多问题。 放眼临床医学界，国际多中心临床试验中，中国处于下游，可以说是机遇与挑战并存。目前全球药物临床试验领域的发展格局中，按照各国家和地区的实际情况和发展阶段，分为三个群体：①高度发达阶段：如美国、欧盟、日本；②中等发展阶段：如新加坡、澳大利亚等；③有待发展阶段：如印度、中国、东欧各国等。现阶段我国国内临床试验分为两类：一类是与全球同步进行的临床试验，试验药品为新药，在国内外均未上市，在全球多国同时进行临床试验研究。一类是国外已上市药品，为进入国内市场，应国家《食品药品监督管理法》要求而在国内开展临床试验，这类试验的试验药品在国外已经广泛用于疾病治疗。 中国作为最大的发展中国家，也是病人资源大国，有着非常丰富的病人资源，在全球药物研发链条中也具备重要战略地位。现在很多外企把研发中心建立在中国，在中国进行早期临床实验。随着各个跨国制药巨头选择在中国建立中心临床实验室、开展多中心临床试验，这对提高中国医药研发和临床研究水平可谓一个重要机遇。规范化临床试验，是科学评价创新药物、确保上市药品安全有效的坚实基础；是提高创新能力，顺利实施重大专项的有力保障。全球多中心临床试验的合作有利于我国吸引国外优秀的临床试验能力，使中国医学与世界接轨，中国应该抓住这次世界医药产业转移的重大机遇，尽快调整国内相关领域的政策和产业导向，提高我国临床试验水平。 首先，经费短缺问题。目前我国临床试验基金大部分来源于药企、厂商赞助，而政府对这方面研究的资金投入明显不足。众所周知，临床试验是一个循序渐进、逐渐放大，不断探索和确认的过程。欧美国家开展大规模关键性临床试验前，必须有详细的背景资料，可靠的基础医学实验研究结论，和一系列Ⅰ期、Ⅱ期临床试验结果，以探索药品在人群中初步的药代动力学、药效动力学、耐受性和安全性、剂量反应关系，在这些试验基础上，才能进一步设计出需要巨大投资和风险较高的、并且安全有效的大规模人群Ⅲ期临床试验方案。对比一下，美国的医疗卫生投入占GDP的15%，我国则在5%以下。钟南山院士曾指出，“目前国内根本没有对临床科研的基金投入。科研不见得一定都要高精尖,并非只有研究基因才有意义,临床研究能解决很多老百姓急需解决的问题。但是政府对这块重视不够，大部分科研经费都投向基础研究,临床却没有经费。医学研究的主体不是大学,而应该是广大医院和医护人员。”中国工程院院士、暨南大学中药及天然药物研究所主任姚新生教授介绍，医药行业有很长的产业链，从立项到研究、临床，周期长风险大。如此长的产业链，没有一个单位能单独完成投入。同时创造环境需要潜心科研，而现在研究者却要花更多的时间用在申请项目跑关系上。华南理工大学校长李元元教授说，“现在不找关系可能一点科研经费都找不到，拨给大学和科研机构的经费应更多，让他们少些时间跑关系。” 其次，临床试验软件条件不足。调查报告显示，我国临床试验机构的专业化专职化研究团队建设还滞后，临床医师对临床试验设计水平、临床试验中最新的应用技术和理念等方面的知识都处于较低的水平，缺乏基本的规范化系统培训，特别是在I期临床试验方面，对创新药物参与临床试验设计的能力和临床试验过程中的风险把控能力较弱。此外，设施设备建设投入不足，技术支撑不到位，不能满足临床试验需要，质量管理体系不健全，质量控制与质量保证措施落实不到位等等，都是当前最突出的问题。 然后，在药物临床试验和临床研究领域，依然存在政策和监管体系上的不足和漏洞。目前中国药物临床试验领域发展的最大障碍，在于“相关政策”，即药物临床试验审批期过长，审批流程繁琐。但对后期的监管不足。中国现行的药品临床试验管理规范（GCP）来源于欧、美、日共同发起的国际标准ICH-GCP，在基本原则和大多数的实施细则上都一致。但中国注重加强了临床研究的批准权和管理权的集中控制，即批准研究在制度上要求较高。我国GCP政策与ICH-GCP相比，其特点为“严进宽出”，而欧美等ICH成员国为“宽进严出”。在审评时间方面，中国为6～9个月，日本、韩国、新加坡等为1～2个月；对于早期临床试验（Ⅰ期），出于对受试者的保护，境外申请进行临床试验的药物必须是已注册的或已进入Ⅱ期或Ⅲ期试验的药物，这就使得中国在药物研发方面很难走在国际前列。医药行业人士普遍认为政府应该高度重视中国药物临床试验领域发展。中国目前亟需在SFDA
音乐治疗的主要方法
赵小飞080105261 音乐治疗技术方法以及应用 摘要：音乐治疗是运用与音乐相关手段：听、唱、演奏、创作、律动、音乐其他艺术形式等等方法技术，使被治疗者达到健康的目的。 关键词：听，唱，奏，运动 Music therapy techniques and methods Abstract：Music therapy is associated with music, singing, means: performance, the creation, the rhythm, music and other art forms, etc, which is technique to health therapy. Keywords：Listen, singing, play and movement 1.什么是音乐治疗 音乐治疗在西方国家已经有半个多世纪的发展历史了。在第二次世界大战时，在美国在菲律宾的一所野战医院里，到处都躺着伤兵。当时的医疗和生活条件都十分恶劣，因此伤兵们的情绪都非常糟糕，每天叫骂不正。伤兵手术后的感染率很高，死亡率也很高。这时有一个医生突然想出了一个主意——用留声机播放士兵们熟悉的家乡歌曲。很快伤兵们的情绪稳定下来了，他们不再发脾气。令人意外的是，手术后的感染率大大下降，死亡率也随之下降，甚至手术后的愈合期也明显缩短。这一发观使美国国防部大为振奋，立即在各个野战医院推广这个办法，收到很好的效果。战争结束后，美国的医生们开始认真地研究音乐对人的健康究竟起着什么作用?于是音乐治疗作为一门新兴的学科诞生了。 音乐治疗在某些方面的奇效，近似神话。一位心理学家对这一奇迹讲道：“音乐能够渗透到病人难以打开的知觉中去，并使之与外部世界沟通。” 2.音乐治疗的方法 （一）、听 与聆听相关的音乐治疗方法主要为接受式的音乐治疗方法。利用声音和音乐情绪的各种形式，以及不同的聆听方式达到计顶的目的。 促进听觉能力：包括注意力、持续度、记忆力、感受力、辨认能力〈强弱、快慢、音色、音高等〉 引导与刺激想象力 音乐放松 主要为接受式音乐治疗
6--真菌性皮肤病
市卫生学校教案首页
真菌性皮肤病 第一节概述 一、定义：真菌性皮肤病亦可称皮肤真菌病，是指由医学真菌所引起的人类皮肤、粘膜及皮肤附属器的一大类感染性疾病，是皮肤科的常见病、多发病。 二、真菌的特点：具有真正细胞核，产生孢子，以寄生或腐生等方式吸收养料，仅少数类群为单细胞，多有分支或不分支的丝状体，能进行有性生殖和（或）无性生殖、具有甲壳质的微纤维或纤维素（或其他葡聚糖）或两者兼有的细胞壁的有机体。 三、真菌的种类：发现近20万种真菌，其中仅有极少数真菌具有相当毒力，能侵袭人体。多数真菌平时无害，只有当宿主免疫受损时它们才具有侵袭性，甚至危及患者生命。 真菌按其形态可分为两大类，即酵母菌和丝状真菌，后者分为皮肤癣菌和非皮肤癣菌的霉菌。 四、真菌病的分类：共有五种表现形式：侵袭性感染、机会性感染、真菌性变态反应、真菌中毒及真菌致癌； 若按感染部位来分，则可分为浅部真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病三大类。 1.浅部真菌病:是指限于表皮、皮肤附属器和粘膜的真菌感染，主要致病微生物为皮肤癣 菌和念珠菌，大多表现轻微，容易诊断，疗效良好； 2.深部真菌病:则指那些累及真皮及以下、脏、血液和系统性真菌感染，主要致病微生物 为念珠菌、曲霉、隐球菌及毛霉等，大多为机会性感染，患者多有较严重的基础疾患或免疫抑制，如不能早期诊断和及时有效治疗可危及生命。 第二节浅部真菌病 头癣 一、定义：是一种累及头皮毛囊的皮肤癣菌病，通常可导致炎症性或非炎症性脱发，主要发生在青春期前儿童。 二、致病微生物和发病机制 头癣患者的毛发在显微镜下有三种主要类型，即发外型、发型和黄癣，反映真菌侵入毛干的模式，但不论哪一种模式，其临床均基本表现为脱发和鳞屑并常伴炎症反应。 三、临床表现 头癣的临床表现呈多样性,头癣的临床表现可分为黄癣、黑癣、白癣和脓癣4种类型。 ◆黄癣或称黄癣菌病，主要发生在儿童，其典型皮损为黄癣痂和黄癣发，前者是黄癣菌孢子在侵入头皮部位的脓疱大量繁殖，形成圆形碟状的黄痂所致，其中央微凹，界限明显，2～5mm直径或更大，中央有一根头发穿过，可融合成片，甚至可覆盖整个头皮，可嗅及一种难闻的鼠臭味。黄癣菌的溶组织作用可破坏毛囊，故黄癣愈后常遗留萎缩性瘢痕，导致永久性脱发。 ◆黑癣可见于儿童及成人。皮损初起以丘疹为主，渐向周围蔓延，形成钱币大小的环状皮损，中央有愈合倾向，可见少许鳞屑。随着病程进展，毛发渐失去光泽、弯曲以至折断，在毛囊口形成以断发为标志的所谓“黑点”，镜检可见充满全长病发的发型关节孢子，但也有病发高位折断的情形，即在出头皮2～4mm或更长处折断，片状分布类似白癣，但无菌鞘。 ◆白癣：早期表现为环状体癣样皮损，边缘隆起，为病菌侵入部位形成的丘疹或水疱／脓疱向周围等距离扩散所致，以后演变为以鳞屑为主的斑片，无明显边缘隆起；斑头发大部或全部距头皮2～4mm处折断，外围绕以灰白色菌鞘；镜检见成堆密集发外小孢子；有时原发斑疹的周边有小的“子斑”，系菌鞘脱落播散传染所致。 ◆脓癣：主要由一些亲动物性或亲土性皮肤癣菌引起，机制为患者对真菌抗原产生迟发性
听神经病患者普通话单音节识别错误模式分析
听神经病患者普通话单音节识别错误模式分析 冀飞 陈艾婷 赵阳 郗昕 李佳楠 王秋菊 李兴启 韩东一 杨仕明 【摘要】 目的 分析听神经病（auditory neuropathy, AN）患者单音节识别测试的错误模式，总结AN患者在言语识别障碍方面的特点，探讨单音节言语识别测试对于AN诊断的作用。方法 AN患者16例，共32耳；根据听力图曲线分为两个亚组：上升型听力组（15耳）和非上升型听力组（17耳）。感音神经性聋患者22例（共32耳）作为对照组。使用自行编制的言语测试材料在较高的测试强度下进行单侧单音节识别测试，记录每个测试耳的单音节识别得分和错误模式。错误模式分为8种：仅声母错、仅韵母错、仅声调错、声母错＋韵母错、声母错＋声调错、韵母错＋声调错、声韵调全错、无反应。结果 AN患者单音节总体识别得分低于感音神经性聋患者（P<0.001）。上升型听力的AN患者其单音节识别率、声母、韵母、声调识别率与对照组感音神经性聋患者差异无统计学意义；非上升型听力的AN患者单音节识别率、声母、韵母、声调识别率均低于感音神经性聋患者（P值均<0.001）。AN患者与感音神经性聋患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义（P<0.001），前者涉及声调识别的错误所占比例较大。上升型听力AN患者单音节识别率和声母、韵母、声调识别率均高于非上升型听力AN患者（P值均<0.001）。上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义（P<0.001），前者涉及声调和韵母的识别错误所占比例较大。结论 普通话四声识别能力差是AN患者区别于感音神经性聋患者的一个重要特征。上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者在单音节识别率、韵母和声调错误所占比例等方面存在特征性差异。心理物理测试对AN的诊断具有潜在的重要作用。 【关键词】前庭耳蜗神经疾病；测听法，言语；单音节，汉语；言语知觉 Analysis of improper pattern of Mandarin monosyllable recognition test among the patients with auditory neuropathy JI Fei, CHEN Ai-ting, ZHAO Yang, XI Xin, LI Jia-nan, WANG Qiu-ju, LI Xing-qi,HAN Dong-yi,YANG Shi-ming.Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Institute of Otorhinolaryngology, General Hospital of Chinese People′s Liberation Army, Beijing 100853, China Corresponding author：YANG Shi-ming, Email：yangsm301@https://www.wendangku.net/doc/759145676.html, 【Abstract】To analyze the improper pattern in mandarin monosyllable recognition test among the patients with Auditory Neuropathy(AN) in order to work out the common characteristics in speech recognition which might be suitable for diagnosis of AN. Methods Sixteen AN patients(32 ears) were studied and 22 patients(32 ears)with sensorineural hearing loss (SNHL) were set for control. In accordance with audiogram pattern, all subjects were then divided into the up-type hearing(15 ears) and non up-type hearing(17 ears) groups. All 64 ears were tested in high intensity by mandarin monosyllable test material which we have developed before. Monosyllable performance scores from testing ears and improper patterns were recorded respectively. Eight improper patterns were then defined as follows: consonant only, vowel only, tone only, consonant and vowel, consonant and tone, vowel and tone, all phonemes and no response. Results The score of patients with AN was lower than those patients with SNHL in monosyllable recognition test(P<0.001).No significant difference was found between subgroup of up type hearing loss and SNHL group in percentage correct scores of monosyllables, consonants, vowels, and tones statistically(P>0.05), but significant lower score was found in subgroup of non up-type hearing loss compared with SNHL group in these 4 percentage scores concerned(P<0.001). Chi square test presented a significant difference in improper pattern proportion between AN and SNHL groups(P<0.001), which could be related to more proportional tone recognition in the former's incorrect items. Improper pattern proportions between two AN subgroups presented a significant difference statistically(P<0.001), which could be related to a larger proportional recognition of tones
音乐治疗的现状及未来展望
音乐治疗的现状及未来展望 音乐治疗是一门古老而又崭新的学科，它建立在众多学科的理论与实践基础上，诸如音乐，美学，心理学，医学，精神病学等等，同时它又是一门临床应用性很强的实用学科。音乐治疗作为心理治疗的方法之一，其应用范围在未来不一定仅仅局限于心理治疗方面。 通过对音乐治疗的现状研究，了解音乐治疗的产生、发展及其在发展中的不足、各学派之间的学术差异以及中外的差别等方面的内容。它作为一门有效的辅助治疗手段，在未来的应用肯定会越来越广，通过研究来展望音乐治疗在未来的应用等方面的内容。 1.1 问题提出 音乐治疗是一门比较年轻的学科，涉及到的内容很广泛，应用的领域也非常的多，各流派之间的差异也较为明显，所以想要深刻研究音乐治疗，对音乐治疗现状的了解是必不可少的。现状研究有利于进一步的发现问题，也是问题解决的基础。 随着时代的进步，音乐治疗的发展也越来越快，音乐治疗专业的逐渐成熟，这也为音乐治疗的发展提供了广阔的基础。基于对对现状进行研究，从而对音乐治疗的未来进行展望。 1.2 研究意义 据史料记载，音乐治疗早已出现，但这一学科的确立又是比较晚的，它的建立是基于很多学科的基础之上，包括理论与实践这两个部分，它的临床应用性也很强。音乐治疗作为心理治疗的方法之一，其应用范围在未来不一定仅仅局限于心理治疗方面，在某些躯体疾病恢复也可能会产生一些作用。通过对音乐治疗的现状研究，了解到其在发展中的不足，并通过未来展望促进音乐治疗的多方面发展。 本文通过对音乐治疗的研究，总结了音乐治疗的现状及展望，并提出了自己的见解，对音乐治疗的研究方面有一定的创新作用和指导意义。 1.3 研究方法 文献调研、采访相关的国内专家 通过文献资料的研究对音乐治疗的发展现状进行研究，包括一些专著，文章一级期刊上的文献进行研究。在了解现状的基础上，采访国内的相关专家，
全球临床研究的现状分析及趋势展望
中国循证心血管医学杂志2017年12月第9卷第12期 Chin J Evid Based Cardiovasc Med,December,2017,Vol.9,No.12? 1409 ? ? 循证理论与实践 ? 全球临床研究的现状分析及趋势展望 曾宪涛1，李宾2，吕军3，田国祥4 基金项目：国家重点研发计划专项基金(2016YFC0106300) 作者单位：1 430071 武汉,武汉大学中南医院循证与转化医学中心·武汉大学循证与转化医学中心·武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室;2 100700 北京,希米科(北京)医药科技有限公司;3 710061 西安,西安交通大学第一附属医院临床研究中心; 4 100700 北京,中国人民解放军陆军总医院干四科 共同第一作者：李宾 通讯作者：田国祥,E-mail:tian-gx@https://www.wendangku.net/doc/759145676.html, doi：10.3969/j.issn.1674-4055.2017.12.01 【摘要】伴随着科学技术及人类认知的发展，临床研究的原则与方法到今天已日趋成熟，各种新方法新工具亦不断涌现。本文结合我国学界及政府对临床研究的日益重视的背景，对临床研究领域出现的新工具、专业发展的现状、新的指导原则、新的研究方法、人才现状及其原因、以及对医学教育与医疗机构的启示方面进行了介绍与分析。 【关键词】临床研究；真实世界研究；电子病例报告表；临床试验管理系统；基于风险的临床研究监查；人用药品注册技术要求国际协调会议 【中图分类号】R4 【文献标志码】 A 【文章编号】1674-4055(2017)12-1409-06Analysis of clinical research current status and its development trend Zeng Xiantao *, Li Bin, Lv Jun, Tian Guoxiang. *Center for Evidence-Based and Translational Medicine, Zhongnan Hospital of Wuhan University; Center for Evidence-Based and Translational Medicine, Wuhan University; Department of Evidence-Based Medicine and Clinical Epidemiology, The Second Clinical College, Wuhan University, Wuhan 430071, China Corresponding author: Tian Guoxiang, E-mail: tian-gx@https://www.wendangku.net/doc/759145676.html, [Abstract ] Accompanying with the development of science and technology and human cognition, the principle and methods of clinical research are becoming more mature today, and various kinds new methods and tools constantly coming forth. In this article, we combined with the increasing attention of clinical research in our academic circles and government to analysis and introduce the relevant information about clinical research field, involving the new tools, status of professional development, new guiding principle, new research method, present situation and reasons of talent, and the implications for medical education and health care settings. [Key words ] Clinical research; Real world study; Electronic case report form; Clinical trial management system; A risk-based approach to monitoring; International Conference for Harmonization 随着科学技术的发展、新技术的应用、临床研究工作者和国家行政职能部门对循证医学[1]认识的不断深入，以及人们对健康和长寿的要求的不断提高，临床研究行业也在发生着日新月异的变化。如何更高效、更稳妥、更高质地开展临床研究，如何将疗效和安全性确定、经济性好的干预措施更快地转化至临床，如何更有效地进行疾病病因的探索及开展疾病预防，一直都是临床研究人员所思考的问题。本系列文章前11篇已从政策、原则、方法、工具等方面[2-12]进行了介绍，本文将结合近些年来国外内临床研究的实际情况对临床研究的现状及趋势进行分析，以期为相关利益相关者提供参考。 1 中国学界及政府对临床研究的日益重视一直以来，国内专家学者如王辰院士、陈国强院士、马丁院士、王拥军教授、王行环教授、 魏万林教授等都在不同场合进行呼吁要重视临床研究[2,13-15]。王辰院士认为“医生注定就是研究者，医生可以不做基础研究，但不能不做临床研究”；马丁院士认为“不在临床应用中的科研没有意义”；陈国强院士认为“医学赶超一流，岂能忽视临床研究？”；王拥军教授认为“任何国家的医学之所以发达都是建立在研究的基础上，科研与临床是相互促进的关系，研究改变医疗实践，医学需要研究，这是我们这一代人责无旁贷的责任”；王行环教授认为“大学附属医院在开展好临床工作的同时，必须将教学和科研摆在同等重要的位置，三足鼎立缺一不可。而在科研工作中，特别要重视开展临床研究，从而推动临床技术的进步，达到‘看别人看不了的病、做别人做不了的手术、解决别人解决不了的临床疑难问题’”；魏万林教授认为“循证医学离不开好的临床研究，也是进行临床研究选题、实施和转化的重要指导方法，要传播临床研究方法、提升临床研究质量”。 国家政府机构的重视程度也在日益增加。自2016年以来，先后发布了系列文件。如2016年6月17日，国务院办公厅发布的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》中指出“依托国家临床医学研究中心和协同研究网络，
近十年来音乐治疗在我国的研究回顾与展望
云南社会主义学院学报 2012年第6期 NO.6,2012 云南社会主义学院学报 J O U R N A L O F Y U N N A N I N S T I T U T E O F S O C I A L I S M 288 近十年来音乐治疗在我国的研究回顾与展望 王小露 （南京邮电大学 教育科学与技术学院，江苏 南京 210023） 摘 要：本文通过对国内近十年音乐治疗的理论研究和临床应用等方面的相关文献进行了回顾与分析，指出目前我国在音乐治疗研究中存在的不足，提出音乐治疗学队伍专业化、效果评价体系标准化、中国传统音乐治疗本土化的观点，为我国音乐治疗学科建设和发展提供新动力。 关键词：音乐治疗；研究回顾；展望 中图分类号：J618.9 文献标志码：A 文章编号：1671-2811（2012）06-0288-2 自古以来就有记载，音乐对人类生理和心理产生积极 K、B、S 为检索工具，在文献标题栏输入“音乐治疗（或的实践研究论文依然很多，占文献总数的74%，特殊儿童教育、其他人群、大学生的心理健康问题等领域的实践研究其次，尤其是特殊儿童教育音乐治疗领域。同时应用领域不断延伸，从临床科室到社区，应用对象从特殊人群发展到普通人群。 二、音乐治疗文献内容分析 国内音乐治疗研究内容大体分为理论研究和临床应用两类。 （一）理论研究 丰富，是一门年轻的新兴的边缘交叉应用学科。不同国家、不同民族的音乐治疗师，受多方面因素的影响，加上各国专家开展音乐治疗的领域及治疗方法的不同，产生了不一致的定义。 我国音乐治疗研究者张鸿懿则认为音乐治疗更倾向 于是心理治疗的一种方法，将音乐治疗定义为：“以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使求治者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门 设计的音乐行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢 作者简介：王小露，南京邮电大学 教育科学与技术学院。 基金项目：1、江苏省教育科学“十二五”规划课题青年专项《音乐治疗在自闭症儿童语言障碍的干预研究》 （Ca/2011/01/25）；2、江苏省高校哲学社会科学研究指导项目《基于音乐治疗学视角下的大学生心理健康 教育模式研究》（2012SJDFDY059）。 网络出版时间：2013-02-21 08:24 网络出版地址：https://www.wendangku.net/doc/759145676.html,/kcms/detail/53.1133.D.20130221.0824.161.html
音乐疗法现状综述
音乐疗法现状综述
摘要 音乐疗法是一门涉及音乐学、医学、心理学、教育学等多种学科的新兴边缘交叉学科。本文将简要介绍音乐疗法的发展及现状、基于各学科的理论基础以及其实际操作手法和实践中的应用实例。并且对所搜集资料进行思考讨论，归纳现有理论各种不足之处，展望音乐疗法的新方向。 关键词：音乐疗法音乐治疗情绪认知 引言 随着信息时代的来临，科技的不断进步，学科与学科之间已突破了原有的界定，各门学科之间的相互联系与渗透成为一种必然趋势。传统的医学模式——生物医学模式，只注重病人的生理病理变化，而忽视求医者的情感体验及心理感受，这是医疗体制的缺陷，也是医患关系紧张的根源之一。现代医学已发展成为生物—心理—社会医学模式，将患者生理与心理的医治融于一体。“音乐治疗学”是从社会发展中新兴起来的，集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展，在现代医学模式的应用中具有举足轻重的作用[1]。1950年音乐治疗学被正式地得到承认并逐渐发展成一门现代学科。音乐治疗学又称为音乐疗法,还有人称其为音乐医学。 一、什么是音乐疗法 （一）音乐疗法，即音乐治疗的定义 音乐治疗(Music Therapy ,MT)是一门新兴的，跨音乐、医学与心理学等学科的边缘交叉性学科，是一个系统的干预过程。在这个过程中，音乐治疗师利用音乐体验的各种形式，例如听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈等，以及在治疗过程中发展起来的、作为治疗动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。 中央音乐学院张鸿懿教授认为，音乐治疗是以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，通过各种专门设计的音乐行为，使求治者在音乐治疗师的参与下，经历音乐体验，达到消除心理障碍、恢复或增进心身健康的目的[2]。 关于音乐治疗的定义，目前最为权威的应属美国著名音乐治疗学家、前美国音乐治疗协会主席、Temple大学教授Bruscia.K在他的《音乐治疗定义》一书
常见的真菌性疾病
常见的真菌性疾病 真菌性疾病是由真菌引起的感染性疾病。真菌是广泛存在于自然界的一类真核细胞生物，具有真正的细胞核和细胞器，不含叶绿素，以寄生和腐生方式吸取营养，能进行有性和无性繁殖。 真菌的基本形态是单细胞个体（孢子）和多细胞丝状体（菌丝）。估计全世界已记载的真菌有10万种以上，其中绝多数对人类无害，只有少数真菌（约200余种）与人类疾病有关。真菌最适宜的生长条件为温度22℃～36℃，湿度95%～100%，pH5～6.5。真菌不耐热，100℃时大部分真菌在短时间内死亡，但低温条件下可长期存活；紫外线和X射线均不能杀死真菌，甲醛、石炭酸、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂均能迅速杀灭真菌。 按照菌落形态，真菌可分为酵母菌（yeast）和霉菌（mold）两大类，前者菌落呈乳酪样，由孢子和芽生孢子组成，后者菌落呈毛样，由菌丝组成，故又称为丝状真菌。有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。 根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌。 浅部真菌 浅部真菌主要指皮肤癣菌（dermatophyton），包括毛癣菌属（Trichophyton）、小孢子菌属（Microsporum）和表皮癣菌属（Epidermophyton），其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病（dermatophytosis），简称癣（tinea）。目前浅部真菌病仍按发病部位命名（如头癣、体癣、股癣、手癣和足癣等），少数按皮损形态的传统命名，如叠瓦癣、花斑癣。皮肤癣菌病为接触传染，不洁的卫生习惯、多汗浸渍、共用拖鞋、毛巾、梳子及接触患癣的动物是皮肤癣菌传播的主要途径。 深部真菌 深部真菌病一般按致病菌命名（如着色芽生菌病、念珠菌病等）。多数深部真菌系条件致病，多侵犯免疫力低下者，近年来随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的使用增多，器官移植、各种导管和插管技术的开展以及艾滋病患者的增多，条件致病菌的感染机会也不断增加，同时还发现了许多新的致病菌种。 头癣 头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。 发病原因 头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病。患了头癣，头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂，还可引起头发折断或脱落。严重者头发参差不齐甚至所剩无几，即人们所说的“癞痢头”。 头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染的，从自然界中感染来的极罕见。正常人与患头癣者经常密切接触，特别是儿童在一起玩耍，头碰头的接触，很容易被传染。还有与有病的动物接触后患病，这都属于直接传染。如果使用头癣患者用过的帽子、头巾、枕头、梳子或理发推子、剪刀等也可被传染，这叫做间接传染。可见头癣是很容易传染的。过去头癣在我国流行很广，医院里常可看到头癣患者。 但是，真菌感染后不一定都引起头癣，这与机体对真菌的抵抗力密切相关。大多数成人对真菌抵抗力较强，而儿童较弱，所以头癣多见于儿童。
音乐治疗在智障儿童教育过程中的应用
音乐治疗在智障儿童教育过程中的应用 发表时间：2019-08-30T11:10:42.510Z 来源：《知识-力量》2019年10月40期作者：贾安 [导读] 在特殊教育日益发展的今天，音乐治疗作为一门新兴的边缘交叉性学科正蓬勃发展，而其对智障儿童教育的作用正被人们一步步的发掘，所以有必要对音乐治疗在智障儿童教育过程中的应用作一简要综述。 （广东省清远市特殊教育学校，广东清远 511899） 摘要：在特殊教育日益发展的今天，音乐治疗作为一门新兴的边缘交叉性学科正蓬勃发展，而其对智障儿童教育的作用正被人们一步步的发掘，所以有必要对音乐治疗在智障儿童教育过程中的应用作一简要综述。 关键词：音乐治疗；智障儿童 音乐治疗的应用领域不断的扩大，但是在特殊教育中的应用却寥寥无几，特别是智障儿童中的应用，作为特殊教育一线的老师，则更需要对音乐治疗有一个基本的认识和掌握，下面就其定义、历史发展以及现状等作一简要综述。 一、概念的定义 音乐治疗，又称为音乐疗法，是一门涉及音乐学、医学、心理学、教育学等多种学科的新兴的边缘交叉学科。我国的《中国百科大辞典》将音乐治疗定义为“心理治疗方法之一。以音乐的美的感染力和疏泄作用为基础，使个体放松并从内心抑郁中解脱出来，从而达到疾病的驱除或改善、增强身心健康的目的”[1]。中央音乐学院张鸿懿教授认为，音乐治疗是以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，通过各种专门设计的音乐行为，使求治者在音乐治疗师的参与下，经历音乐体验，达到消除心理障碍、恢复或增进心身健康的目的[2]。 近年来，国外音乐治疗界公认的说法来自美国音乐治疗协会主任K.Brescia于1998年对音乐治疗学科的定义，即：音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，音乐治疗师通过运用各种音乐体验及在治疗师和治疗对象之间作为动态的变化力量发展起来的关系，来帮助治疗对象达到健康的目的[3]。上述定义都认为，音乐治疗可以使人的身心障碍恢复到健康状态，以达到身心平衡。笔者认为，音乐能对人体生理节律和人类情绪起重要调节作用，是对人体机能进行干预的有效途径。将音乐治疗用于人类保健和身心疾病治疗，具有重要的理论和现实意义。 智力落后(智障)是一种客观的社会现象，无论科学技术如何进步，经济如何发达，人类社会总会存在着一些智力水平低于正常人的群体。关于智力落后的定义，不同的时期和地区，给予智力落后人群有不同的定义。目前学术界所共识的是美国智力落后协会1983年对智力落后的定义:“智力落后是指一般智力功能明显低于平均水平，同时存在适应性行为的缺陷，并且表现在发展时期[4]”由此，可以评定一个儿童是否智力落后应具有双重标准，即:智力功能明显低于正常水平，社会适应行为有明显缺陷。根据智障儿童的心理缺陷，对其进行教育和康复训练，的确需要有行之有效的措施。因此，对智障儿童实施音乐治疗，在教育过程中使用音乐治疗中最为经典的奥尔夫教学法在一定程度上可以改善和弥补智障儿童的智力和行为缺陷[5]。 二、音乐治疗在智障儿童应用中的历史 利用音乐来治疗智障的历史可以追溯到19世纪中叶。那时有一些公立和私立学校使用钢琴、吉他以及节奏乐器来促进智障儿童的语言、运动技能和社会能力，但只有少数家庭可以承受这种特殊训练的经济负担。1800年Seguin提倡用音乐来改善智障儿童的聆听能力、语言能力和运动能力[6]。从1905年后，有关使用音乐来治疗智障儿童的文献不断出现，证实了音乐可以有效地引导情绪反应，促进记忆力、社会交流能力和运动能力，即使对那些病情严重的患者也是如此。在19世纪中期，音乐治疗在智障机构和学校中都充当了非常重要的角色。在美国，较严重的智障儿童通常也就读于普通学校，但学校为他们设有专门课堂，经过专门训练的教师或治疗师对他们进行初步学习能力、个人仪表、安全和社会能力的训练。20世纪 60年代是对智障的治疗得到重大发展的年代。首先，旨在发展残疾儿童的教育计划纷纷建立，音乐治疗成为其中一个重要的组成部分。其次，有关音乐治疗的研究文献的数量和质量大大提高，这就又促进了在治疗中使用音乐的趋势。最后，对于智障治疗的医学模式 (认为该病不可治愈)逐渐地被发展模式(强调社会、文化、运动以及语言能力的获得)所代替，而音乐治疗被认为是一种智障儿童发展过程中不可或缺的重要治疗方法。 多年来，音乐治疗师们都发现，智障的儿童和成人对音乐的反应明显比其它教育或治疗方法更为积极。因此，音乐治疗在对智障教育的应用方面的发展较任何其它领域都要快，在美国大约 6％的注册音乐治疗师是在智障教育领域工作的。 三、我国音乐治疗在智障儿童教育中应用的现状 我国自古代就有相关音乐治疗的相关思想，而音乐作为学科在我国起步比较晚。 张鸿懿教授于2000年主持了立项课题“音乐在智障儿童教育中的作用。”该课题在北京海淀培智中心确定了控制组和实验组，进行为期三个学期的课题研究，最后测量结果表明音乐治疗是改善智障儿童心理能力和提高其社会适应能力的有效方法之一 音乐治疗对智力障碍儿童的教育有积极的促进作用。作为特殊教育中的一个重要领域，在培智学校实施音乐治疗训练，是改善智力障碍儿童的心理能力和提高他们的社会适应能力的有效方法之一。经过本课题的实验，作为参与者之一的北京海淀培智学校认为：音乐治疗应该进入培智学校的正式教学；另一方参与者音乐学院的音乐治疗专业也认为：“特殊教育中的音乐治疗”应是本专业的一门必修课程。 各项研究表明：治疗性的音乐体验可以有组织地促进正确的行为，减少不正确的行为；教育过程中使用的奥尔夫音乐活动可以促进和发展运动技能和学习能力；音乐治疗的体验可以促进语言的发展和增强语音能力；设计良好的治疗性音乐体验可以协助教授智障儿童掌握基本的技能，如注意力集中、听从指令、保持目光接触等；音乐治疗师可以帮助智障儿童在他们的闲暇时间里参与有意义的音乐活动，包括聆听和参与音乐演奏。 四、音乐治疗在智障儿童教育过程中应用的建议 中国对音乐治疗的研究至今仅二十年左右，音乐治疗在特殊教育领域中的影响力很限，研究范围小。因此，还需要更多的音乐、心理、生理、医学，教育等几方面的专家长期不懈的努力，尽管困难重重，但是随着精神生活和物质生活水平的不断提高，特殊教育领域对音乐治疗的认同会与时俱进。在智障教育中也会有更大的发展。 随着国家对残障人士的重视，我国的残疾人事也加快发展步伐。国内外先后成立了若干的特殊教育高等院校，它对于改善残疾人事业