云南省市医保昆明医博肛肠医院相关政策

市医保政策

一、依据目前市医保政策业务类型分为：市职工医保门诊、住院，市居民医保门诊、住院（看门诊由患者选定两家医院），慢性病门诊（由患者选定两家医院），特殊病门诊（只对三级医院开放），离休干部门诊、住院（享受特殊待遇，只对三级医院开放）。

二、市职工医保每次住院起付线一级医院200元，二级医院500元，三级医院1200元，70岁以上老人起付线减半；报销比例在职职工一级医院91%，二级医院88%，三级医院85%；退休职工一级医院95%，二级医院92%，三级医院89%

三、住院费用先行自付部分乙类药品3%，特殊检查、特殊治疗10%；一次性医用材料国产10%、进口20%，抢救使用医保目录外的药品30%，全血、血液制品的10%；剩余部分参与报销比例报销。

四、每年基本医疗基金最高支付5.9万元，大病补充基金最高支付20万元，统筹基金一年最高可以支付25.9万元。

五、慢性病门诊第一个病种每年统筹基金1500元，每加一个病种加1000元，原则上不超过三个病种。每年起付线550元，过起付线后每次开药统筹基金支付80%，个人自付20%；第二年用不完的费用自动清零，重新开始。

六、特殊病患者门诊看病按住院待遇报销。

七、市居民医保可以全员参保0岁到死前都可参保，不受地域、职业等因素限制，全民医保指的就是城乡居民医保。

1.居民医保门诊需患者选定两家医院，每年统筹基金400元，每次开

药统筹基金支付50%，自付50%；基金用完自己全额承担。

2.居民医保住院起付线一级医院200元，二级医院500元，三级医院1200元；报销比例一级医院85%，二级医院75%，三级医院60%

3.2017年新增部分药品、治疗项目为居民医保专用，医保系统已标识。

八、市医保中心与定点医院结算方式分为：考核付费结算（评分付费、季度结算）总控指标结算（按月预付、季度结算、年度清算）、单病种结算、DRGS病种付费（目前指定医院）

九、

省医保相关政策

一、目前省医保业务分类为：省本级职工医保门诊、住院，省本级居民医保门诊、住院（大学生医保），医疗照顾人群医保门诊、住院（只对二级以上医院），离休干部医保门诊、住院（只对三级医院），省内异地医保职工门诊、住院、居民住院（只对二级以上医院），省外异地医保职工住院、居民住院（目前只对指定三级医院），慢性病门诊，特殊病门诊。

二、省职工住院起付线：一级医院一个自然年度内第一次400元，第二次120元，第三次为零；二级医院一个自然年度内第一次550元，第二次165元，第三次为零；三级医院一个自然年度内第一次880元，第二次264元，第三次为零。70岁以上起付线减半。

三、省职工住院报销比例：一级医院在职报销91%，二级医院在职报销88%，三级医院在职报销85%；一级医院退休报销95%，二级医院

退休报销92%，三级医院退休报销89%；省职工医保一般都有公务员补助，住院自付部分超过20%系统自动补贴，门诊按25%-50%自动补贴，发票、表九都显示补贴金额。

四、大学生医保住院只对二级以上医院开放，二级医院一个自然年度内第一次住院起付线300元，第二次100元，第三次为零；报销比例为总费用的89-90%,系统自动调节补助。

五、省内异地、省外异地按当地医保政策执行，一般会提高起付线或降低报销比例。

六、医疗照顾人群和离休干部医保属于特殊人群，人数较少，待遇较高，一般医院不能申请。

七、慢性病门诊、特殊门诊与市医保政策相同。

八、省医保中心与定点医疗机构结算方式：按月结算、按年度结算。

医保价格

一、诊疗项目为发改委定价，医院不能修改维护。

二、西药加价：进价≤10元的顺加15%，进价10元以上至100元的顺加10%，进价100元以上至300元的顺加5%，进价300元以上的顺加3%，按最小包装单位顺加的金额最高不能超过30元。

三、中药饮片加价：进价每千克≤30元的顺加25%，进价每千克30

以上至100元的顺加20%，进价100元以上的顺加15%；直饮颗粒剂顺加15%

四、医用材料加价：进价≤100元的顺加5%，进价100元以上至1000元的顺加4%，1000元以上的顺加3%，单项加价最高不超过300元。

单病种

医保其他政策

一、入院刷卡一般不超24小时，his系统可调入院时间；出院结算不能跨月或跨年。

二、没有特殊情况住院时间不能超过15天，市医保住院最少要一天，省医保最少要三天，否则不算住院。同一病人重复住院需间隔15天以上，最好不要在同一月份。住院天数算入不算出。

三、出院带药和门诊开药一般不超过5个品种，3天用量，路途遥远、行动不便可带7天用量，特殊情况不超过15天用量。门诊、住院中药一次只能开三副，用完续开。中医理疗项目按次数的一天一次收费，按部位或穴位的一般不超过两个收费，一个疗程不超过10天。

四、同种类型的药品、治疗不能一起上；部分药品有限制使用要求，耗材、器械的使用要对应相关的手术、治疗项目，否则扣除相应金额。

五、转诊通过医保系统结算转诊到指定医院，打印转诊单后三天有效，患者只用出一次起付线。

六、住院患者按第一诊断主治，有其他疾病或并发症可以在病历上最多写10个诊断，系统最多录入3个诊断，依据诊断治疗。入院诊断不明确或为慢性病诊断，可在入院三天内通过检查明确诊断和增加诊断。这样就不属于降低入院标准。

七、做好进销存台账。

八、申请医保项目每年两次机会，具体时间由省、市医保中心通知；一级医院床位数20-99张，二级医院100-499张，三级医院500张以上。按综合医院配比：一级医院每床0.7名医技人员，至少3名医生，5名护士和相应技术人员，至少主治医1名。二级医院每床088名医技人员，每床0.4名护士，至少副主任3名，每科室至少主治医1名。三级医院每床1.03名医技人员，每床护士0.4名，每科室有1名副主任医师，至少有2名营养师，技术人员占比不低于1%。我院按综合医院配比。其他专科医院具体咨询医保中心。

定点医院医保建议汇总

定点医疗机构医保管理工作中存在的问题及建议 一、三大目录方面： 1.药品目录方面 1.1限药方面：目录中部分限药本身限制不合理或限制模糊，医院在实际操作中难以准确把握。如，部分抗生素，限重度感染，但血培养又是阴性，医生经验性用药后病情缓解；参麦“限急重症抢救”，到底是急症、重症和抢救还是急重症的抢救？卡文限小肠功能缺失，目前，医保审核要求卡文仅胃肠道器质性病变使用，实际上，胃肠功能缺失，有短暂性缺失，也有较长期的缺失，患者因各种疾病导致不能进食或肠道病变均应该算作小肠功能缺失；利伐沙班，目前仅用于关系关节置换预防血栓，实际上，发生了血栓的病人，更应该将其用于治疗。而且，现行药品目录已运行近6年，已不适应临床医学的发展。 因此建议：社保局召集专家制定“限药限制性规定解释”，对可具体化的规定进行具体化，难以具体化的规定明确病种范围等，避免医院因与贵局审核人员理解不一致损害患者利益，浪费医保基金。同时，对于限药，应该在系统中有提示，非限制范围内的疾病直接提示医生，自费处理。 1.2 建议对医保限制用药的药品目录及限制范围进行梳理并作适当的调整。尽量结合临床教科书和药品使用说明书。 1.3 药品最小分类方面：医保药品目录内存在每一最小分类同类药品不叠加存在与医疗原则不相符的问题。例如使用参松养心胶囊，同时给予速效救心丸医保违规；抗结核治疗利福平加异烟肼也得违规等。 因此建议：尽快修订该项规定，对符合诊疗常规的叠加用药不予处罚。 2.诊疗项目方面 目前的诊疗项目目录，几乎所有的理疗、针灸、康复项目均限定在理疗科或中医科使用。事实上，一些简单的不需要技术含量的理疗，临床科室均可进行。 另外，现行渝劳社办发【2008】275号、【2012】239号文对康复的相关规定，

67 肛肠科 痔病(混合痔)中医诊疗方案(2017年版)

痔病（混合痔）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。 （1）症状：便血，色鲜红，手纸带血、滴血、射血；脱垂，便后肿物脱出肛外，轻度可自行还纳，中度需用手托回或休息后复位，重度下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时脱出；肛门可伴坠胀、异物感、瘙痒、疼痛，粘液溢出。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。 2.西医诊断标准 参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《痔临床诊治指南》。 混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。临床主要依靠症状、体征进行诊断，要点如下： （1）症状：出血、脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难；肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 （2）体征： 肛门视诊：有无内痔脱出，肛周有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘。必要时可行蹲位检查，观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。 肛管直肠指诊：I、Ⅱ度内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。 肛门直肠镜：可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。 （二）证候诊断 参照中华中医药学会中医肛肠分会制定的中医肛肠科常见病诊疗指南（2012年）。 1.风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。

中西医结合治疗肛肠疾病1500例

中西医结合治疗肛肠疾病1500例 发表时间：2010-12-02T10:41:40.153Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：吴杰[导读] 探讨中西医结合治疗肛肠疾病 吴杰（吉林省桦甸市肛肠医院 132400）【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0092-02 【摘要】目的探讨中西医结合治疗肛肠疾病，自2008年1月至2010年6月之间1500例临床观察效果较好，现报告如下：【关键词】中西医治疗肛肠病 1、临床资料 1.1一般资料 1500例病种分类见下表附表：1500例肛肠患者病种分类 其中年龄最大78岁，最小1岁，病程最长46天，最短7天，来诊前接受不同药物治疗578例，手术治疗57例。 1.2治疗方法：采用中西医结合治疗方法，即对不同病种局部手术、术后中药熏洗、创面敷中药沙条等综合治疗方法，行常规术前准备、备皮、清洁灌肠、电子结肠镜检，术后予以通便、止血药物口服，大便后用中药熏洗15-20分钟，洗后用具有消炎、止血、止痛、生肌的中药沙条敷于创面，连续使用，直到创面愈合。 2、疗效分析 1500例均经本法治疗后伤口愈合，肛门生理功能正常，创面最长愈合时间46天，最短7天，平均18天，术后局部水肿357例。经对症处置后，再结合收敛中药沙条综合使用，一周后水肿消失，术后轻微疼痛可忍受，生活均能自理。术后一周脱核，结扎线脱落时，有的少量带血，便时疼痛，经对症处置于10-14天后血止、疼痛全消。本组未出现一例术后肛门感染、剧痛大出血、肛管狭窄、失禁等并发症、后遗症。 3、体会 3.1手术是治疗肛肠疾病的根本，再配合中药熏洗外敷，可减轻疼痛，降低水肿发生率，加速创面愈合，获得远期疗效。 3.2混合痔、内痔的治疗 痔是最常见的肛肠科疾病，内痔发展到三期以上时多形成混合痔。治疗主要采用外痔剥离、内痔套扎及局部注射硬化剂的方法，这样既切除了外痔、三期内痔，又阻止了正在处于发展阶段的一二期内痔。 具体做法，术前准备完善后，病人步入手术室，骶管神经阻滞麻醉或局麻后，取截石位，术野常规消毒、铺无菌孔巾，以2‰新洁尔灭棉球消毒肛管及直肠下段，先扩大肛管至4-6指（如病人伴有肛裂或肛门狭窄此点尤为重要），显露痔块，在痔块基低部两侧皮肤上作V 形切口，分离曲张静脉团，直至显露肛管外括约肌，然后对三期内痔一起套扎（较大痔核可以贯穿缝扎），切除结扎线远端痔核，使痔缺血、坏死、脱落而愈合，最后用硬化剂在痔核上方0.5厘米处粘膜下层内注入量2-3毫升，避免将硬化剂注入粘膜层，会导致粘膜坏死。查无活动性出血，亚甲蓝注射液注射创面，血凝酶及中药油沙条置于创面，敷料胶布压迫固定，术毕。术后病人安返病房，予以通便止血药物口服，粗纤维食物饮食，保持术后排便规律通畅，便后用中药熏洗、坐浴、外敷中药油沙条，常规换药，直至创面愈合。 由于临床该病人较多，此方法也因此最长被使用，但对于痔核较大或相邻较密集的痔核，手术时一定要保留适当的粘膜。这样一方面术后病人创面恢复较快，另一方面术后病人局部收缩功能较好，避免发生收缩功能差，术后愈合缓慢或瘢痕愈合导致肛门狭窄，故此时术前需整体布局，合理取舍，必要时行二次手术。 3.3肛瘘的治疗 因肛瘘不能自愈，因此必须手术治疗，治疗的关键是要找准原发病灶和内口，再根据内口深浅进行分类，低位肛瘘用瘘管切开术，高位肛瘘挂线疗法，通过橡皮筋的收缩缓慢勒割，使组织边分离边修复生长，避免了一次性切开导致肛门失禁的弊端。 3.3①瘘管切开术术前准备及体位从前，持探针自外口探入瘘管内，直到内口，切开内外口之间的皮肤及皮下组织，刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织，修剪皮缘，创口内置中药油沙条，以保证创面由底向外生长，术毕。 3.3②挂线疗法 是利用橡皮筋式有腐蚀作用的药线，慢性切割作用。 适用于高位单纯性肛瘘、复杂性肛瘘，它的最大优点不会造成肛门失禁，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合和形成桥梁愈合。 在肛瘘前期，脓肿形成过程中，脓液可渗入脓腔周围肌间隙，故在探及内口以后，要注意剥离渗入脓液的全部肌间隙，防止肌间隙内脓液遗漏。随术后治疗过程腔隙里脓液越积越多，病人有肿胀疼痛症状逐渐明显，造成术后脓性分泌物较多，创面不愈合、假愈合，甚至手术失败。 3.4肛周脓肿的治疗

如何选择医保定点医院

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/759736768.html, 如何选择医保定点医院 作者：宋梅娟 来源：《大众健康》2011年第06期 张大爷退休前在一家事业单位工作，一直享受公费医疗，去年所在单位转企改制为企业，开始缴纳医疗保险。单位召开了全体职工大会，向大家讲解医疗保险的相关规定，还让每个人填了表格，并选择定点医院。以前公费医疗的时候，药费单子拿到医务室一审核，直接去财务领钱就行了，实报实销，很简单。这医疗保险还是头一回接触，张大爷听了半天也似懂非懂，选医院的时候，心想就选好医院、大医院吧。于是，张大爷连单位负责医保的讲解关于医院选择注意事项及哪些可以不用选等听都不听，就选择了北京大学人民医院、301医院、中国中医科学院广安门医院。 张大爷身体好，一直也没生病，这医保也没用上。可前不久，张大爷感冒发烧，本以为是小病，就自己到药店买了点药，谁知不见好，越发严重了，他就想起了医保，找到医保手册，看自己选的是哪家医院，赶紧去看病。这一看张大爷可犯难了。 原来，张大爷退休前住在崇文门，去哪都方便，但是那房子小，儿子很孝顺，就给他们老两口在大兴买了套大房子住。从大兴到张大爷选的这几家医院可都很远，儿子一家出去旅游了，也没人能来接他，他又舍不得打车。无奈他只好和老伴坐了将近2个小时的公交，赶到了301医院。等到那儿都上午10点多了，号挂完了。无奈，张大爷又做了半个多小时的地铁赶 到了北京大学人民医院。经这一折腾，张大爷的病更严重了，还好，在人民医院挂上了号。 大夫看过后说，你这是感冒发烧，吃点药，输几天液就行。还要输几天液啊，张大爷每天从大兴到人民医院可够远的。大夫对张大爷说：“拿回去，去你住的就近的医院输就行了。像你这病不严重，在大兴看就行，不用跑我们这来。”“那怎么报销啊？”张大爷急切地问。“让你们单位给你改医院就成。”这医院还能改啊！张大爷听得一头雾水，他一直以为医院选了就不能改了呢。看完病，他就直接去单位咨询去了。 像张大爷这种情况不是少数，很多人都是缺乏对医保知识的了解，跑了冤枉路。了解医保知识对于我们每个人都很有必要。下面我们就以北京医保规定为例，先来了解一下什么是定点医院。 定点医院知识介绍

中西医结合肛肠医院建设项目

**市中西医结合肛肠医院建设项目 可行性研究报告 目录 第一章总论 第二章项目建设的背景 第三章市场分析 第一节区域经济发展状况分析 第二节市场供需分析 第三节市场前景分析 第四节目标市场确定 第五节项目竞争力分析 第六节项目优势分析 第四章项目地址选择及建设条件 第一节项目地址选择 第二节建设条件 第五章建设规模与建设内容 第六章项目工程建设方案 第七章公用工程建设方案 第一节给排水 第二节电气 第3节空调与通风 第八章消防与安全措施 第一节消防措施 第二节安全措施 第九章环境保护、劳动安全卫生与节能第一节环境保护 第二节劳动安全卫生 第3节消防 第4节节能措施 第十章组织机构与定员 第十一章项目进度安排 第十二章社会效益分析

第十三章结论与建议 第1章总论 根据国家对建设项目可行性研究阶段的工作范围和深度规定，我们对项目建设的目标区域和建设条件进行了实地勘察，对项目背景及建设的必要性、项目目标选址及建设条件、建设方案与规模、工程技术方案、环境保护、消防安全和节能、项目管理与实施、组织机构与定员、投资估算与资金筹措和效益等方面进行了综合研究和分析，为项目的决策和建设提供可靠的依据。 一. 项目名称：**市中西医结合肛肠医院 二. 项目负责人：李森 三. 建设地点：**市田营镇华鑫大道与东环路交叉路口颖南新区 四. 建设内容： 120床以上二级专科医院；投资完全建成后达到二级甲等专科医院标准。 五. 建设规模：一期用地面积8000.4平米，约合12亩，建筑面积6000平米；二期用地面积5333.6平米，约合8亩；总征地面20亩。 六. 投资估算：投资估算4000万元。其中：其中第一期综合成本3000万元,二期1000万元. 七. 效益分析： 1、**市中西医结合肛肠医院建设，是从当地目前科技、文化、经济、医疗服务与城市发展等方面的需求和长远发展的战略高度出发，及时把握国家和地方政府为医院提供的发展机遇所采取的重要举措，对全面建设小康社会及提高**地区医疗卫生事业的整体水平，完善当地城市功能布局，构建当地社会主义和谐社会，具有十分重要的意义，是完全必要的，也是紧迫的。 2、通过对该项目的规划建设，不仅能够满足医院当前建设和发展中的需求，还能够为**在若干年内的长远发展提供一定的配套支持，更好地为当地医疗事业和社会发展服务，适应当地经济和社会发展的需要。 八、项目建设必要性 **市人口也近80万人，而随着经济的多元化、观念的多元化，导致人们需求的多元化，人们在生活水平提高的同时，对自身健康的认识和生命质量的要求也越来越高，对医疗服务的需求呈现出多样化、多层次。对大多数工薪阶层和低收入阶层的人群而言，他们目前的需要是医疗的基本服务，保持身体的健康；而部分高收入阶层，除了保持身体的健康外，更关注生命的质量，希望享受舒适、快捷的医疗服务。 特别是肛肠疾病是临床常见病、多发病，发病率极高，俗话说：十男九痔，十女十痔这是对肛肠病发病率高的一个形象说明。全国中西医结合防治肛肠疾病协作组普查了155个单位，受检总人数为76692人，肛门直肠疾病总患病率为59.1％，其中痔病患者占肛门直肠疾病患者的87.25％，占总受检人数的46.3％。据来自**省统计局的数据，**市人口现达80万、加周边地区人口可辐射近300万。按照这一数据计算，单是痔病患者就将超过１８0万，我们假设10％的患者就诊，这一数字也高达１８万，而且这一计算并未考虑人口老龄化，以及**北地区抽烟饮酒大鱼大肉麻辣饮食习惯等高诱发因素的影响，因此肛肠医院的市场前景非常好。由于肛肠疾病部位的特殊性，又不是高致命性疾病，以往大多数人都觉得不好意思，难以启齿，而不愿到医院就诊，或是由于健康卫生观念和条件的限制而无法就医，以至延误了最佳治疗时机。随着经济的发展，人民生活水平的提高，健康观念的转变，人们对自己的生活质量提出了更高的要求。因此近年来到肛肠科就诊的患者数量直线上升，各医院肛肠科均呈现欣欣向荣的趋势，这是建立高级别肛肠医院的最好土壤，随着经济的进一步发展，肛肠疾病将随着生活方式、饮食习惯、工作压力等综合因素而发病率愈发增高，疾病的复杂程度将会更高。而肛肠科医生所面临的工作压力和困难也大大增加，将对肛肠学界的服务质量与技术发展提出严峻挑战。

肛肠医院简介

南京肛泰医院简介 南京肛泰医院是一所经省、市卫生部门审批，以肛肠、胃肠疾病为特色诊疗的专科医院，是一所集诊断、治疗、预防、保健、康复和学术交流于一体的现代化中西医结合肛肠专科医院。是南京市医保定点医院、南京“三信三优”单位、南京明星医院、江苏省十佳优秀医院。 南京肛泰医院占地4000多平米，拥有肛肠科、检验科、血液科、药剂科、影像科、麻醉科、住院部等临床医疗、医技科室20来个，常年开放床位60多张，医疗设备先进，诊疗技术精湛，专病专治，是华东地区极具影响力的大型肛肠专科医院。 一、质量立院，“肛泰疗法”获多方肯定和表彰 南京肛泰医院以提升肛肠病治疗技术为核心，传承祖国医学精粹，应用现代尖端设备，潜心研究和开展肛肠病的诊断与防治，导入国际最新肛肠病治疗理念，“肛泰疗法”在治疗痔疮、肛裂、肛瘘等方面效果显著，大大缩短了疗程，有效减轻患者痛苦及负担，确切疗效获得医学界权威及广大患者的广泛认可，成为肛肠病患者值得信赖的疗法，凭借过硬的医疗质量荣膺“全国十佳肛肠专科医院” 、“全国肛肠疾病新技术推广单位”称号。 二、专家强院，汇聚肛肠领域权威专家 南京肛泰医院坚持“专家强院”的方针，构建了一支由肛肠学科带头人为主导的高水平队伍，拥有卫技专业人才近200人，知名肛肠科临床、检验及手术专家20多人，专家阵容强大，全国名老中医、国务院特殊津贴专家李柏年教授、南京市名中医朱传娣领衔坐诊。在省内建立第一个远程专家会诊平台，聘请国内知名肛肠专家、教授多名，并与中国医师协会肛肠专业委员会、中华中医药学会肛肠分会、中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等国内权威医疗机构进行长期的技术合作与交流，使医院真正达到“专业医院·专心治痔”的医疗水平。 三、科技兴院，先进设备最大限度保障疗效 南京肛泰医院遵循“科技兴院”的宗旨，引进国际国内先进肛肠诊疗设备：采用RPH自动痔疮套扎术、PPH痔上粘膜环切术、COOK痔疮枪、DG-HAL超声多普勒痔动脉结扎术、HCPT高频电场消融术、TST选择性痔上粘膜套扎术等国际一流微创技术。引进C14幽门螺杆菌检测仪、韩国电子肛门镜、日本奥林巴斯电子肠镜、全自动生化检测仪、全自动红光治

定点医疗机构医保管理制度

定点医疗机构医保管理制度 目录 1、医疗保险管理制度 2、医保工作制度及管理措施 3、医保工作定期总结分析制度 4、医保工作信息反馈制度 一、医疗保险管理制度 （一）机构管理 1．建立医院医保管理小组，由组长负责（组长由副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。 2、设立医院医保办公室（以下简称“医保科”），并配备2名专职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。 3．贯彻落实市社保局有关医保的政策、规定。 4．监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。 5．及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。 6、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，正确及时处理参保病人的投诉（已设置投诉箱），保证医疗保险各项工作的正常开展。 （二）医疗管理制度 1．严格执行首诊负责制，不推诿病人，接诊时严格核对《医疗证》、卡与参保人员本人相符，发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC 卡不符时，应扣留医疗保险证，及时报告医院医保科，医院医保科及时上报市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费”的原则。 3．药品使用需严格掌握适应症。 4．收住病人时必须严格掌握入院标准，杜绝冒名住院、分解住

院、挂名住院和其它不正当的医疗行为；住院用药必须符合医保有关规定，使用自费药品必须填写自费药品患者同意书，检查必须符合病情需要。 5．出院带药严格按规定执行。 （三）药房管理制度 1．严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格，按医院药品采购供应制度采购药品。 2、公布本院所使用的药品价格及一次性医用材料价格，接受监督。 3．确保医疗保险药品备药率达标，不得串换药品。 （四）财务管理制度 1．认真查对参保人员的医保病历、IC卡，把好挂号、收费关，按市医保中心医保费用管理的要求，准确无误地输入电脑。 2．配备专人负责与市医保中心医保费用结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。 3．新增医疗项目及时以书面形式向市医保中心上报。 4．严格执行医保中心的结报制度，控制各项相关指标，正确执行医疗收费标准。 5．对收费操作上发现的问题，做到及时处理，并有相关处理记录。 6．参保人员出院结帐后，要求查询收费情况，医保窗口和财务室做到耐心接待，认真解释，不推诿。 （五）信息管理制度 1．当医保刷卡出现错误时，窗口工作人员及时通知医保科，由窗口工作人员利用读卡程序来检查卡的质量，如卡有问题，告知持卡人到市医保中心查询。 2．当医保结算出现问题时，窗口工作人员及时通知医保科，由

肛肠科中医诊疗方案

肛漏病(肛痿)中医诊疗方案 (2013 版) 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准：参照十华人民共和国中医药行业标准《中 医病证诊断疗效标准》 (ZY /T001 . 7—94)。 (1)肛漏系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道。又称痔漏。有肛痈病史。病灶有外口、管道、内口可征。 (2)疾病分类 低位肛痿： 单纯低位肛痿：只有一条管道，且位于肛管直肠环以下。 复杂低位肛痿：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口。 高位肛痿： 单纯高位肛痿：只有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上。 复杂高位肛痿：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。 2.西医诊断标准：参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会

大肠肛门病专业委员会制定的“肛痿诊断标准”。 (1)症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。 (2)局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。浅部肛痿肛门周围可触及索状物及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节。 (3)辅助检查 探针检查：初步探查痿道的情况。 肛镜检查：与亚甲蓝配合使用，可初步确定内口位置。 痿道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛痿的诊断有参考价值。 直肠腔内超声：观察肛痿痿管的走向、内口，以及判断痿管与括约肌的关系。 CT或MRI :用于复杂性肛痿的诊断，能较好地显示痿管与括约肌的关系。 (二)证候诊断 1.湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。 2.正虚邪恋证：肛周痿口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作 痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛 内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡、苔薄，脉

中西医结合疗法用于肛肠病术后镇痛的临床研究

中西医结合疗法用于肛肠病术后镇痛的临床研究 发表时间：2019-01-21T17:06:30.873Z 来源：《心理医生》2019年第1期作者：华校琨万伟萍李炯弘 [导读] 分析肛肠病术后镇痛中中西医结合疗法的应用效果 （云南省昆明市中医医院肛肠科云南昆明 650000） 【摘要】目的：分析肛肠病术后镇痛中中西医结合疗法的应用效果。方法：选择于2018年1月—2018年10月期间于我院接受手术治疗的肛肠病患者86例，以患者手术的先后顺序的参考划分为观察组与对照组，每组各43例，对照组患者接受常规西医治疗，观察组患者以对照组患者的治疗方案为基础，联合施行中药治疗方案，比对两组患者治疗2h、6h后的疼痛评分。结果：观察组患者治疗后2h以及6h后的视觉模拟量表（VAS）评分与对对照组患者相应数据比较，差异统计学意义显著（P<0.05）。结论：在肛肠病患者术后对其行中西医结合疗法，具有较好的镇痛效果，有利于患者实现早期康复，获取更好的预后质量。 【关键词】中西医结合疗法；肛肠病；手术治疗；VAS评分 【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0156-02 【Abstract】Objective To analyze the application effect of integrated traditional Chinese and Western medicine therapy in analgesia after anorectal surgery. Methods 86 patients with anorectal disease who underwent surgery in our hospital from January 20 to October 2018 were divided into observation group and control group according to the order of the patients' surgery. Each group consisted of 43 patients in the control group. The patients in the observation group were treated with the traditional Chinese medicine treatment plan based on the treatment plan of the control group, and the pain scores of the two groups were compared after 2h and 6h. Results The visual analogue scale (VAS) scores of the observation group patients at 2h and 6h after treatment were significantly different from those of the control group (P<0.05). Conclusion In the postoperative anorectal disease patients with integrated Chinese and Western medicine therapy, it has a good analgesic effect, which is conducive to patients to achieve early rehabilitation and obtain better prognosis quality. 【Key words】Integrated Chinese and Western medicine; anorectal disease; Surgical treatment; VAS score 肛肠病患者术后普遍会存在疼痛症状，目前应用较为广泛的治疗方案为西药疗法，短期内可以有效镇痛，但药物依赖性较强，停药后患者往往会复发疼痛[1]。为了探索镇痛效果更好的途径，以于2018年1月—2018年10月期间于我院接受手术治疗的肛肠病患者86例为研究对象，展开了如下研究。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择于2018年1月-2018年10月期间于我院接受手术治疗的肛肠病患者86例，纳入标准：①患者术后均存在疼痛不耐受的情况；②患者了解本次研究内容并签署同意书；排除标准：①合并其他脏器官疾病的患者；②沟通障碍以及精神障碍的患者等。以及以患者手术的先后顺序的参考划分为观察组与对照组，每组各43例，研究经伦理委员会审批合格。对照组患者中有24例男性，19例女性，年龄介于22岁～70岁，平均（46.33±1.53）岁；观察组患者中有25例男性，18例女性，年龄介于24岁～71岁，平均（47.04±1.37）岁。比对两组患者一般资料，数据差异无统计学意义（P＞0.05），研究可行性较好。 1.2 方法 对照组患者接受常规西医治疗：取含有89.4mg罗哌卡因以及2ml1%浓度亚甲蓝的复方溶液11ml对患者创面周边进行注射。 观察组患者以对照组患者为基础，接受中医治疗：组方为忍冬藤30g，野菊花、黄柏、大青叶、紫花地丁、蒲公英各15g，栀子12g，牡丹皮9g，甘草6g。若患者气虚，添加黄芪30g，升麻15g；若血瘀，添加桃仁15g，川芎15g；若湿热重，添加黄连10g，秦皮15g；若便秘，添加火麻仁15g，生地黄15g，大黄6g；若血虚添加熟地黄15g，阿胶12g；以水煎熬，取450ml汁分三次给药。 1.3 观察指标 观察并对比两组患者治疗2h以及治疗6h后的镇痛效果，以视觉模拟量表（VAS）为标准，满分10分，患者得分越高，表明疼痛感越强。 1.4 统计学方法 本次研究通过SPSS21.0软件统计分析两组患者的观察指标，数据记录形式以计量资料作参考，即均数±标准差（x-±s），t负责行统计学意义检验，P＜0.05为数据差异有统计学意义的判定标准。 2.结果 观察组患者治疗后2h以及6h后的视觉模拟量表（VAS）评分与对对照组患者相应数据比较，差异统计学意义显著（P＜0.05）。如表1。 表1 两组患者镇痛效果对比 3.讨论 本次研究结果显示，观察组患者治疗后2h以及6h后的VAS评分与对对照组患者相应数据比较，差异统计学意义显著（P＜0.05），可见在肛肠病患者手术治疗后，对患者行中西医疗法，可以取得较好的镇痛效果。肛肠病患者术后镇痛效果会直接影响手术治疗效果，因此，探讨术后镇痛的可行性方案具有至关重要的现实意义。目前临床应用较为广泛的镇痛方案为西医疗法，虽然镇痛效果较好，但需要对药物注射浓度进行严格把控，避免患者局部皮肤坏死[2]，同时具有一定的依赖性，停药后患者疼痛往往会复发。以中医理论进行讨论，疼痛的主要诱发因素为患者术后气血瘀滞、湿热滞留，因此治疗的主要目的为化湿阻淤积以及补亏虚[3-4]，本次研究所使用的自拟中药处方

如何做好肛肠科中西医结合工作

如何做好肛肠科中西医结合工作 发表时间：2010-03-08T09:29:10.200Z 来源：《中外健康文摘》2009年第35期供稿作者：兰玉杰 [导读] 肛肠科是一个传统科室，早在宋代就有痔瘘专科及专科医师和专家 兰玉杰 (黑龙江省巴彦县人民医院黑龙江巴彦 151800) 【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)35-0095-02 【关键词】肛肠中西医结合 肛肠科是一个传统科室，早在宋代就有痔瘘专科及专科医师和专家。科室虽小、病种较少，但却有独到之处，颇具特色。要想做好肛肠科工作并非易事，绝不像想象中那么简单，一学就会。而且闻道有先后，术业有专攻，小中有大、少中有多、易中有难。因此，肛肠专科医师要做到以下几点。 1．要热爱专业，要有高尚的医德 肛肠科疾病都发生在人体最脏的部位，所以医务人员必须有坚定的事业心，绝不能怕脏、怕累，而嫌弃患者，甚至斥责患者。只要做好医疗防护和保健工作，认真消毒隔离，保持好环境整洁、空气清新，医护患者都能够感到舒服。和其他科一样，也是一项有意义的工作，同样会受到人们的尊敬和爱戴。 肛肠科除内治法和外治法外，还有手术法。因此，一刀一剪、一针一线都关系到患者的痛苦，甚至生命。绝不能为了个人学习使患者受到痛苦与损失。必须认真负责，严格遵守操作规程和各项制度，不能粗心大意，马虎从事，造成差错与事故。要在老师的指导下，谦虚谨慎，以认真负责的态度学习和工作，尽一切可能消除患者的痛苦。 2．要团结合作，培养良好的医风 肛肠科工作，特别是手术，是集体劳动，要互相配合才能完成任务。因此，在工作中要互相帮助，减少差错，杜绝医疗事故。出了问题不能互相埋怨，要主动找差距、总结经验、吸取教训、改进工作。对患者体贴关怀，耐心照顾，操作轻柔，态度和蔼，语言亲切，只有这样才能取得患者的信任和爱戴。 3．要勤学苦练，打好基本功 一般是在各科理论学完之后，具有坚实的医学基本理论和各科临床技术，在内、外科实习的基础上，才进行肛肠科工作。肛肠科也有专科基础知识和临床技术，必须从头学起，由浅入深，循序渐进，不能好高骛远，急于求成。有些青年医师只想脱产学习，不重视经常的查房、巡诊、门诊、病历书写、手术操作、处方、换药等基本工作，甚或浅尝辄止，觉得一听就懂，一看就会，不肯钻研。经验证明，反复实践，勤学苦练比什么都重要，因为病情是千变万化的，有些技术不是用语言文字所能全部表达出来的。如挂线疗法寻找内口，只有在具体工作中反复体会才能真正掌握。有的医师只是追求手术，忽视检查、指诊、换药工作，不去钻研基础理论，而成为单纯手术匠。只有把感性知识不断丰富起来，认真学习理论知识，这样不断总结提高，才能做到熟能生巧、运用自如、全面发展、取得良效。在打好基础的同时，要学好和遵守各项规章制度，明确职责范围，掌握医嘱，并熟悉会诊、转科制度，这样才能做好肛肠科工作。 4．要有严肃的科学态度和严格的科学作风 肛肠科也有科研任务，青年医师要做一些科研的基本工作和辅助工作。因此要注意学习科研基本知识，养成严格的科学作风，要有学术风气，要敢于争鸣，要有创见，注意不同学术观点的合理内核，从事科研工作要一丝不苟、核对数据要准确，记录内容要真实，决不能虚报数据、骗取荣誉。更不能抄袭和剽窃别人的文献和成果，变为己有，这是不道德的行为。因此，科研工作要在导师指导下进行，尊重导师的意见，文章写好后要请导师过目。还要听取不同意见，反复进行修改，不能故步自封，要搞好协作，只有这样才能取得较好的科研成果。 5．学习边缘知识，促进专科发展 经过一段专科学习后，在掌握基本临床技术的基础上，还要通过会诊、进修和自学方式学习各种专科知识，特别是与肛肠科密切相关的边缘科学、渗透科学的知识。如外科基本操作技术，以及妇科、泌尿科等有关技术知识。基础不牢，知识面窄，不掌握边缘技术是不能促进肛肠科发展和提高的。 肛肠科的发展和提高，不仅要注意挖掘中医痔瘘科的传统疗法、经验，而且还要利用现代科学方法，加以整理提高，不断充实专科内容，逐步实现中西医结合现代化。因此，一定要学习解剖生理学、药理学、病理学以及医用统计学等科研知识。同时还要掌握各国在肛肠科方面的发展趋势和学术动态。掌握国际行情和现状，预测未来的方向，做到心中有数，有的放矢。这样就需要学好外语，不断吸取和引进先进经验和检查技术，进一步丰富肛肠科内容，不断扩大治疗范围和提高疗效，为人类作出应有的贡献。

中西医结合肛肠医院建设项目可行性研究报告

中西医结合肛肠医院建设项目可行性研究报告

目录 第一章总论 第二章项目建设的背景 第三章市场分析 第一节区域经济发展状况分析第二节市场供需分析 第三节市场前景分析 第四节目标市场确定 第五节项目竞争力分析 第六节项目优势分析 第四章项目地址选择及建设条件 第一节项目地址选择 第二节建设条件 第五章建设规模与建设内容 第六章项目工程建设方案 第七章公用工程建设方案 第一节给排水 第二节电气 第3节空调与通风 第八章消防与安全措施 第一节消防措施

第二节安全措施 第九章环境保护、劳动安全卫生与节能第一节环境保护 第二节劳动安全卫生 第3节消防 第4节节能措施 第十章组织机构与定员 第十一章项目进度安排 第十二章社会效益分析 第十三章结论与建议

第1章总论 根据国家对建设项目可行性研究阶段的工作范围和深度规定，我们对项目建设的目标区域和建设条件进行了实地勘察，对项目背景及建设的必要性、项目目标选址及建设条件、建设方案与规模、工程技术方案、环境保护、消防安全和节能、项目管理与实施、组织机构与定员、投资估算与资金筹措和效益等方面进行了综合研究和分析，为项目的决策和建设提供可靠的依据。 一. 项目名称：**市中西医结合肛肠医院 二. 项目负责人：某某 三. 建设地点： 四. 建设内容： 120床以上二级专科医院；投资完全建成后达到二级甲等专科医院标准。 五. 建设规模：一期用地面积8000.4平米，约合12亩，建筑面 积6000平米；二期用地面积5333.6平米，约合8亩；总征地面20亩。 六. 投资估算：投资估算4000万元。其中：其中第一期综合成 本3000万元,二期1000万元. 七. 效益分析： 1、**市中西医结合肛肠医院建设，是从当地目前科技、文化、经济、医疗服务与城市发展等方面的需求和长远发展的战略高度出发，及时把握国家和地方政府为医院提供的发展机遇所采取的重要举措，对全面建设小康社会及提高**地区医疗卫生事业的整体水

中西医结合治疗肛肠术后的临床观察

中西医结合治疗肛肠术后的临床观察 发表时间：2016-05-06T16:12:36.780Z 来源：《医药前沿》2015年11月第33期作者：沈健 [导读] （泰州市姜堰中医院江苏泰州 225500）观察比较西药与中西医结合疗法治疗肛肠术后，为临床用药提供参考。沈健 （泰州市姜堰中医院江苏泰州 225500） 【摘要】目的:观察比较西药与中西医结合疗法治疗肛肠术后，为临床用药提供参考。方法:选取医院2013年03月—2015年03月收治的肛肠患者180例，随机分成治疗组和对照组，各90例；对照组患者给予常规西药治疗，治疗组患者在对照组的基础上联合中药治疗，比较两组患者的临床疗效。 【关键词】中西医结合；中医药；肛肠术后； 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0205-02 肛肠手术后并发症较多，疼痛最为常见，也可继发尿潴留、肛门水肿[1-2]等。目前治疗方法局限，也存在一定毒副作用[3]。本文采用太宁栓与中药熏洗坐浴相结合的方法，临床治疗90例，效果满意，报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料选取医院2013年03月一2015年03月收治的肛肠患者180例，随机分为治疗组和对照组，各90例。两组患者性别、年龄、肛肠疾病类型等方面差异无统计学意义，180例中，男92例，女88例；年龄 21-68岁(平均45岁)；其中混合痔119例，肛裂12例，肛瘘19例，肛周脓肿8例，肛乳头瘤6例，直肠黏膜脱垂16例；术后尿潴留58例，肛周切口水肿36例。按疼痛性质分类：创面疼痛108例，排便时（后）疼痛58例 1.2 治疗方法 手术方法:肛肠的疾病针对I、II 期内痔采用齿线上聚桂醇注射液硬化注射术；对于III、Ⅳ期混合痔，采用外痔行V型切开剥离联合聚桂醇注射液内痔硬化注射，减少创面的面积，可通过适当增加切口来保证效果，以减少术后的疼痛；对于肛周脓肿、复杂性肛瘘等，采用旷置对口引流，保证脓腔及瘘管的通畅引流，缩小创面，以减轻术后疼痛；肛裂切除哨兵痔及肛乳头瘤，对裂口边缘的瘢痕进行修剪、剔除，保证括约肌的完整性；直肠黏膜脱垂采用近端结扎，远端聚桂醇齿线上0.5cm柱状行注射术。同时，药物调理胃肠道，使术后大便通畅，减轻术后疼痛，对于大便干燥的患者，辨证使用中药汤剂；对于便溏者，辨证使用中药汤剂或给予调理胃肠菌群的药物。 术后治疗：对照组：采用温水1000ml坐浴，每次10-15min，坐浴后，换药时外涂“湿润烧伤膏”，放置太宁栓1枚于直肠肛管内；治疗组：患者在对照组的基础上给患者清热解毒燥湿、活血祛瘀、祛风止痛的熏洗坐浴方。药用黄柏、苦参、五倍子、桃仁、红花、乳香、没药、蛇床子、地肤子、防风、四季青等，水煎后，去渣，取药水1000mL温凉后坐浴，每次10-15 min，坐浴后，换药时外涂“湿润烧伤膏”，放置太宁栓1枚于直肠肛管内。 1.3 统计分析 采用SPASS17.0软件进行统计数据，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 两组患者疗效评价治疗组90例患者2周治疗后治愈49例、有效38例、总有效率96.7，对照组90例患者治愈37例、有效39例、总有效率84.4，治疗组患者的临床疗效显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。 3.讨论 目前肛肠手术后疼痛的主要治疗方法，是使用长效麻醉剂、镇痛药和禁食控制大便。长效麻醉剂有不易吸收，对局部组织有直接毒性作用，且肌肉注射可引起局部坏死。镇痛药作用时间短，长期使用容易成瘾。因此，无害止痛是急待解决的课题。我们治疗的原则是手术尽量采用微创的方法，减小创面面积；手术创面尽可能修剪平整，以保证创面引流通畅，同时减少粪便残渣、异物对创面的污染；术后鼓励患者尽早的正常饮食，甚至增加饮食，增大排便的绝对量，保持大便通畅，缩短大便的时间；使用具有抗菌、解痉镇痛、保护肠黏膜和软化大便作用“复方角菜酸酯栓”纳入肛内解除内、外扩约肌痉挛。使用我科研讨配置的中药熏洗坐浴方，清热解毒燥湿、活血祛瘀、祛风止痛，在清洁创面同时，促进局部血液循环，改善微循环，缓解水肿，防治创面感染，促进伤口愈合。 【参考文献】 [1] 朱正康．肛门病术后并发症的观察及防治初探[J].辽宁中医杂志，1985,9（7）：25． [2] 史誉吾．麻醉药的不良反应[J].临床麻醉学杂志，1987，3(3)：171． [3] 国家中医药管理局．中医中医病证诊断疗效标准 [M].南京：南京大学出版社,1994 ：131-132

定点医院如何做好医保工作

定点医院如何做好医保工作 随着新医改的不断深入，医保的覆盖面越来越广，参保人数越来越多，医保患者开始越来越多的占据医院门诊和住院的份额。患者对有关医保方面的知识也越来越了解。要求明明白白的消费，这是医保患者的合法权益，他们对住院费用单据上的自费部分非常关注，对此经常提出质疑，甚至可能由此引发纠纷和投诉，作为广大参保人的代言人，定点医院就必须在患者的医疗消费上增加透明度，实行了“一日清单”，这样维护了医保患者的知情权、健康权，加大了医务人员自我保护的力度，但也给医院增加了相应的医疗成本。同时医保管理部门对定点医院也提出了诸多要求，医院如何搞好医保工作且兼顾医患双方利益，这又将成为医院管理工作中的新课题。 一、医保给医院带来机遇也带来挑战 基本医疗保险制度实施以后，医院与患者之间提供医疗服务和支付医疗费用由单纯的交换关系，变成了患者、医保机构、医院三者之间的关系。因此，医保机构、医院、患者处于同一个医疗保险与服务运行系统当中。一方面医保机构、医院均以保障患者医疗需求为社会目标，另一方面又要维持各自的生存和发展，产生相互利益制约，而医保对医院的影响则主要体现在： 1.1医保为医院提供了新的发展机遇 随着医疗保险的实施，医院外部经营环境已发生了重大变化。患者可以自主选择定点医院和药店，维权观念和消费意识增强，医疗保险管理机构对医院进行严格监管，医院不合理的医疗行为将直接受到经济制裁等，这使得医疗市场竞争日益激烈。为此，医院必须重新审视和调整经营战略，变革管理机制，调整内部资源配置和服务项目，提高技术水平和市场竞争力，在扩大社会效益的同时才能提高经济效益，这才能促使医院尽快适应新要求，迅速发展起来。 1.2医保有利于医院经营管理规范化 实施基本医疗保险前，医疗服务市场是典型的供方垄断市场，其竞争机制存在严重缺陷。实施医疗保险后，医院经营行为面临来自各方的限制。计算机网络化的建立和发展、需求方就医选择范围的扩大、保险政策法规和技术规范的制约等都是各种表现。

西安市医保定点医院名单

西安市医保定点医院共104家 （一）75所综合医院 第四军医大学西京医院三甲长乐西路17号 第四军医大学唐都医院三甲东郊新寺路 西安交通大学医学院第一附属医院三甲雁塔西路277号 西安交通大学医学院第二附属医院三甲西五路157号 陕西省人民医院三甲友谊西路256号 西安市中心医院三甲西五路161号 西安市第一医院三甲粉巷30号 西安市第四医院三甲解放路21号 解放军第323医院三甲建设西路66号 解放军第451医院三甲友谊东路269号 武警陕西总队医院三甲南二环东段88号 长安医院三甲（相当）文景路17号 高新医院三甲（相当）团结南路16号 西电集团医院三乙丰登路97号 陕西省友谊医院三乙友谊西路277号 陕西省辅仁医院三乙纺织城纺东街167号 西安市铁路中心医院三甲南二环东段151号 兵器工业521医院二甲丈八东路12号 西安医学院附属医院二甲沣镐西路48号 解放军第518医院二甲公园南路11号 陕西省建材医院二甲咸宁东路512号 中铁一局西安中心医院二甲南二环东段319号 陕西省第二人民医院二甲尚勤路3号 陕西省交通医院二甲大学南路276号 西安唐城医院二甲太华北路99号 陕西正和医院二甲西影路486号 武警工程学院医院二甲三桥武警路4号 西安市北方医院二甲长乐中路170号 西安市东方医院二甲咸宁东路106街坊新科路28号西安市华山中心医院二甲康乐路17街坊8号 庆安集团有限公司职工医院二甲大庆路636号 西安市第五医院二甲（相当）西关正街112号 西安市第二医院二级（相当）糖坊街65号 西安远东医院二乙大庆路636号 陕西省新安中心医院二级（相当）南二环中段36号 民航西安医院二级（相当）沣镐路2号 陕西省博爱医院二甲电子二路52号 灞桥区人民医院二乙灞桥街28号 西安庆华医院二乙灞桥田红正街1号 北车集团西安车辆厂职工医院二甲建章路南段54号 陕西航天医院二甲灞桥田洪正街303号 西安西郊纺织医院二级（相当）阿房二路1号

沈阳市省医保可以使用的医院名称

三级定点医院 单位名称 1、中国医科大学附属第一医院 2、中国医科大学附属第二医院电话：83956273 3、辽宁省人民医院电话：24806101 4、辽宁省金秋医院电话：24113438-2223 5、辽宁中医学院附属医院电话：86902944 6、辽宁中医学院附属二院电话：86800660 7、辽宁省肿瘤医院电话：24324071 8、沈阳市第五人民医院 9、辽宁中医附属二院肛肠医院 10、中国人民解放军二O二医院 二级定点医院 1、沈阳市第四人民医院 2、沈阳市精神卫生中心 3、沈阳市胸科医院 4、一五七医院 5、二四二医院 6、辽宁省血栓病中西医结合医疗中心 7、沈阳市第七人民医院 8、沈阳市肛肠医院 一级定点医院 辽宁大学医院 其它定点医疗机构 1、省委机关门诊部电话：23128491 2、省政府机关事务管理局行政一处卫生所电话：86912506 3、省政府机关事务管理局行政二处卫生所电话：23448016 4、省委党校卫生所电话：23981558 5、省公安厅卫生所电话：86992329 6、省安全厅卫生所（不对外） 7、省农科院卫生所电话：88447659 8、省职业病防治所电话：23397403 9、省直艺术团体行政处辽歌门诊部电话：86840992 10、省交通专科学校卫生所电话：89872618--8016 11、沈阳师范学院门诊部电话：86574369 12、辽宁省电力专科学校卫生所电话：86846531-2116 13、煤矿安全监察局卫生所电话：84841340 14、中国医科大学卫生所电话：23256666-5083 15、沈阳农业大学卫生所电话：88421027 16、沈阳药科大学卫生所 17、省财政厅卫生所