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小学特异体质学生情况登记表

学校名称：______________ 登记时间：____________

特异体质学生登记表

关于做好中小学特异体质学生摸底调查工作的通知为了确保师生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，做好在校学生身体健康排查工作,现将有关事宜通知如下： 1.根据市教育局要求,学校对所有学生进行一次全面的身体健康情况调查，主要调查学生的特异体质情况，如：先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。 2.学校采取向家长和学生了解情况的方式，调查每位学生的身体健康。如果学生自己说不清，请家长配合学校对学生的身体健康进行检查,并如实报告学校。 3.学校对患有疾病学生的情况进行详细登记，请家长签名。对患有各种严重疾病的学生，请家长及时带孩子入院治疗，不能随意让患病的学生参加各种不适宜的运动、劳动和活动。 4.各班要在深入调查的基础上，请如实填写《学生特异体质档案登记表》和《学校特异体质学生健康档案统计表》并上交校医务室。学校卫生室根据有关规定建立特异体质学生档案，便于在集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解，使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的关爱，为他们顺利完成学业，迈向成功奠定坚实的基础。

学生特异体质档案登记表

那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。关键在于，谁愿意为你停下脚步？对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的：比如天空的颜色；比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人；比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体扎根的与生俱来的梦想。我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是变成最好的自己。

致特异体质学生家长的一封信

致特异体质学生家长的一封信尊敬的家长：您好！根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中小学幼儿园安全管理办法》、《学生伤害事故处理办法》、《重庆市中小学生人身伤害事故预防与处理办法条例》等法律、法规规定，监护人发现被监护人有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的，应当及时书面告知学校。学校对已知的有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的学生，应当给予适当关注和照顾。生理、心理状况异常，不宜在校学习的学生，应当休学，由监护人安排治疗、休养。为了保证您的孩子的身心健康，维持学校正常教育教学秩序，请您如实向学校告知孩子的健康状况，学校对有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的学生，会做好记录，重点跟踪，在教育教学活动中给予关注和照顾，涉及个人隐私的会依法保护。谢谢您的支持与配合。学校年月日附件2：

学生特异体质、特定疾病、心理异常情况报告表姓名：性别：民族：学校班出生日期：年月日特定疾病、特异体质或者心理异常状况：。家庭住址：联系电话：学生（签名）：学生家长（签名）：填表日期：年月日附件3：

学生特异体质、特定疾病、心理异常情况汇总表学校：填表人：时间：年月日附件4：

相关法规一．《重庆市中小学生人身伤害事故预防与处理办法条例》第十四条学校应当加强对学生伤害事故的防范，并履行下列职责：第十四款对监护人书面告知以及学校自行发现的有特异体质或者疾病不适宜参加某种教育教学活动的学生，给予必要的照顾，对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。第十七条学校应当主动向新入学学生的父母或者其他监护人了解其身体健康情况。有特异体质或者特殊疾病学生的父母或者其他监护人应当及时书面告知学校，并向学校提供二级以上医疗机构出具的与疾病有关的书面材料；父母或者其他监护人因特殊情况无法告知的，可以委托他人告知。涉及学生隐私的，学校应当保密。第二十六条发生学生伤害事故，学校应当立即采取救助措施，将受伤学生就近送医疗机构救治，保护事故现场，保全相关证据，并及时通知学生父母或者其他监护人和保险公司。二、《中小学幼儿园安全管理办法》第三十七条监护人发现被监护人有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的，应当及时告知学校。学校对已知的有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的学生，应当给予适当关注和照顾。生理、心理状况异常不宜在校学习的学生，应当休学，由监护人安排治疗、休养。

特异体质学生管理办法

学校特异体质、特定疾病学生管理办法为了确保学生身体在学校教育教学与活动中不出现异常，确保学生的人身安全，特制定该办法。一、掌握和处理特异体质、特定疾病学生的人员有：班主任、宿舍管理员、体育老师、各有关部门的管理人员、其他老师等。二、具体职责：（一）、班主任 1、班主任必须履行的一般义务有： ①了解：了解全体学生的特异体质、患病情况、既往病史等，了解学生在活动过程中的身体情况。 ②登记：对了解的情况进行详细登记。 ③告知：将学校的相关情况和要求告知学生及其家长；将学生的身体情况及时告知相关老师、活动组织者和实施者以及学校，以便采取相应措施。 ④检查：活动过程中要检查有关人员是否采取了必要的措施，是否有学生不守纪律和安排，出现安全隐患等。 ⑤照顾：发现学生出现疾病或不适症状时，应立即采取应急措施，缓解症状，防止出现新的更大的危险。 2、开展活动前必须履行对学生及其家长进行提醒和告知，内容包括：

①、因病不能参加的。 ②、因病、因特异体质、女生因生理现象可以参加但需降低强度的。 ③、对确需降低强度的，班主任要将名单及时提交给活动组织者和实施者。 ④、因病不能参加的学生要写出书面报告，班主任保存。因病、因特异体质、女生因生理现象可以参加但需降低强度的，写出书面申请，或者口头申请均可。 3、学生请病假，班主任要无条件的批准，但学生必须履行书面请假手续。 4、学期中途转入或插班的学生，必须首先要了解学生的身体健康状况，并做记录。 5、要求学生及其家长及时准确的将学生的身体情况向班主任和学校进行告知，必要时要出具证明。 6、教育学生活动中身体出现不适立即报告。 7、告知学生及其家长必须给学生买保险。（二）、体育老师 1、每次课前或活动前必须提醒学生有无因病或特异体质不能参加的或需降低强度的。 2、使用器材之前，必须检查一遍器材是否存在问题，有问题的绝对不能再使用。

特异体质和特定疾病监护人向学校告知制度

特异体质和特定疾病监护人向学校告知制度学校建立学生特异体质和特定疾病监护人向学校告知制度，以便在教育教学活动中教师了解学生身体情况，合理安排其活动量。 1、班主任在新学年开始时向监护人了解学生是否有特异体质和特定疾病，监护人应如实说明清楚，并附医院证明或其他相关证明，提出需要减轻活动量的具体要求，班主任负责做好书面档案，并书面通知有关课程的老师。 2、各学科老师组织教学中有责任根据学生的健康状况适当调节和控制有特异体质和特定疾病的学生活动量。 3、学校根据上级要求定期上报学生安全情况。

关于对学生进行特异体质调查的通知各位同学的家长：秉承“教育是一种高尚的服务”这个育英理念和“以学生为本”的核心价值观，确保每一位学生的身心健康，我校上学期初已经进行了在校学生特异体质的全面调查，在此基础上，现在补充调查本学期同学的特异体质情况。为此，将有关事宜敬告诸位：一、向诸位进行一次关于您孩子身体健康方面的书面调查，主要是调查了解您孩子以往的病史（病种），比如说，是否患过：先天性心脏病、癫痫、肺结核、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎以及其他比较严重（需要特别关照的）的疾病，是否有伤残等。二、敬请诸位积极配合，准确填写《特异体质学生登记表》（由您孩子带回），在星期一上午孩子返校时，交给班主任。三、我们将根据您填写的登记表，对孩子的特异体质情况汇总备案，以充实学生身心档案信息库。四、我们的班主任将会同体育老师和生活老师，对有特异体质的同学予以特殊关爱，在体育锻炼、体力劳动和“第二课堂”等等活动中，在日常起居中，给予特殊照顾。五、对相关具体病种及其细节，作为学生个人隐私予以保密。特此通知，谢谢合作。附录：特异体质学生登记表

关于学生特异体质特殊疾病的报告制度

关于学生特异体质、特殊疾病的报告制度各处室、各年级、体音美教研组及各班：为了加强学校管理，根据《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国未成年人保护法》《学生伤害事故处理办法》《陕西省中小学生人身伤害事故预防与处理办法条例》等法律、行政法规规定，为加强对特异体质、特殊疾病和心理异常学生的管理，有效预防和减少学生人身伤害或其它事故，维护正常的教育教学秩序，我校特制定此管理办法：一、基本定义：特异体质，是指体质状况不同于常人，例如对药物、食物、油漆、花粉过敏等。通常分为:过敏体质,指有的人对药物反应高于一般人,其中一部分是由遗传因素所致,称为特异体质；另一部分是由免疫系统参与而形成的差异,称为变态反应。特殊疾病，是指非危及生命的恶性病变，包括先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、精神病、脑血管疾病、轻微脑中风、血液系统疾病等。心理偏差，是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。二、管理措施： 1．加强卫生设施建设。学校严格按照国家有关规定配备具有从业资格的专职医务（保健）人员或者兼职卫生保健教师，购置必需的急救器材和药品，保障对学生常见病的治疗，并负责学校传染病疫情及其它突发公共卫生事件的报告。专职医务（保健）人员或者兼职卫生保健教师，要不断地加强学习，提高处置各项应急事故的能力与水平。 2．建立学生健康档案。为了履行了解学生身体健康状况、心理状况的法定义务，各班应及时建立学生健康档案。对新入学的学生，班主任要主动向其父母或其他监护人了解该学生的身体、心理状况，询问其有无特异体质、特定疾病或心理异常，以便在其学习过程中给予特别保护；对有特异体质、特定疾病或心理异常的学生，要求其父母或者其他监护人写出书面告知，并向学校提供二级以上医疗机构出具的与疾病有关的书面材料。如果学生的父母或者其他监护人因特殊情况无法亲自告知，而委托他人告知学校的，应当视为学生的父母或者其他监护人已经履行了相关告知义务；学校对有特异体质、特定疾病或者其他生理、心理异常的学生，做好安全信息记录，妥善保管学生的健康与安全信息资料。 3．加强日常保护措施。学校建立学生安全信息通报制度，对学生身体和心理异常状况等关系到学生安全的信息，及时告知其监护人。对生理、心理状况异常不宜在学校学习的学生，应当休学，由监护人安排治疗、休养；学校对已知的有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的学生，应当给予适当关注和照顾，使学生不在本不应参加且可以避免的教育教学活动中受到伤害。如果有特异体质或特定疾病的学生，家长强烈要求其小孩参加学校组织的相关活动时，家长必须要有书面告知学校的材料，而且学校要对家长说明危险性及其所担负的责任。 4．注重心理健康教育。把心理健康教育贯穿于学校教育的全过程中，视其为学生的“幸福工程”，建立相互尊重的新型师生关系，减轻学生负

特殊学生个案登记表

特殊学生个案登记（1）登记者：__陈晓如_______ 登记时间：2014年7月17日—7月24日__________ 学生信息姓名赖美兰性别女年龄12岁年级五年级特点描述﹒不爱说话，除非你问她话，不然她不说话。与队员说话时有些小害羞。﹒上课表现得很好，很主动，但偶尔会因为上课的队员忽略而闹别扭。 ﹒有个小表弟，经常带他一起上放学，内心很独立。 ﹒朋友有很多，人缘很好，似乎还是大姐头，有点张扬和霸道，个性很强烈。学生过程表现记录时间（如果不记得时间就用事件1、2、3来表示）学生表现采取措施学生对措施的反应得到的方法或启示事件一见面会上玩游戏环节，队员们鼓厉小朋友们上去玩游戏，其他小朋友都上去玩了，可是美兰却柠着不肯上去玩游戏，不太高兴地坐在位置上。我们主动和她进行了沟通，问清了缘由，知道她不喜欢比赛设立奖品，如果没有奖励，她就上去玩。我针对这种情况，积极地劝解她，告诉她设立奖品是为了奖励我们的小朋友勇敢上去玩啊，勇者是女孩等。她在我们的劝解时静静地听，不打断，最后在我们不断地鼓励下，她和自己的小伙伴高兴地一起上去玩抱气球了。有时候，我们主动与小朋友沟通，倾听与他们的想法和意见，然后对症下药，找到事情的缘由，这样能更快地找到解决之道。其次，关于奖品的设立问题，应该说是所有娱乐活动所不能避免的，其目的在于带动现场的活跃气氛。所以在节目之前要主动说明设立奖项的目的，以免让一些小朋友产生抵抗之意。事件二美兰在学校表现很好，总是勤于举手，让任课老师很欣喜，与她交谈中，知道她的成绩很好。因此我鼓励她多看点书，努力读下去，像姐姐这样她在我的鼓励下答应会一直坚持读书、学习，希望自己的那番话可以对美兰有些影响吧，可以改变她知道还要不要读书的迷茫心态了。

特异体质学生管理制度

特异体质学生管理制度为切实保障在校学生身体健康和生命安全，根据《安全法》、《学生伤害事故处理办法》、《中小学生人身伤害事故预防与处理条例》和其它相关法律、行政法规及有关规定，特制定特异体质学生管理保护制度。一、学校根据有关规定建立特异体质学生档案，内容包括学生姓名、性别、出生年月、家庭住址、家长姓名、联系电话、特异体质情况记录等。二、每学期开学初，班主任应当主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解身体健康情况。如有特异体质（包括过敏）或者特殊疾病的学生应及时报学校卫生室建立相关档案。三、因特殊体质涉及学生隐私，请班主任、体育老师及相关人员保密。班主任、体育老师在调换班级任课时，必须向新到任老师交接有关特殊体质学生的相关状况。四、对监护人书面告知以及自行发现的有特异体质（包括过敏）或者特殊疾病不适宜参加某种教育教学活动的学生，班主任、体育教师或者其他相关人员给予必要的照顾，对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。五、集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员应对有特异体质（包括过敏）或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解，并适当减轻运动量或者免予活动。

六、遇特异体质（包括过敏）或者特殊疾病学生在校时有异常反应，班主任或者其他相关人员应及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。七、本制度所称特异体质（包括过敏）或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、G6PD缺乏、伤残等慢性病。

特异体质学生管理保护制度第一条为切实保障在校学生身体健康和生命安全，根据《安全法》、《学生伤害事故处理办法》、《中小学生人身伤害事故预防与处理条例》和其它相关法律、行政法规及有关规定，特制定特异体质学生管理保护制度。第二条学校根据有关规定建立特异体质学生档案，内容包括学生姓名、性别、出生年月、家庭住址、家长姓名、联系电话、特异体质情况记录等。第三条每学期开学初，班主任应当主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解身体健康情况。监护人应该如实向班主任教师说明学生健康状况，对有特异体质的学生其监护人要向班主任出具书面告知书。如有特异体质或者特殊疾病的学生应及时报学校建立相关档案。涉及学生隐私的，班主任及相关人员应当保密。第四条对监护人书面告知以及自行发现的有特异体质或者特殊疾病不适宜参加某种教育教学活动的学生，班主任、体育教师或者其他相关人员给予必要的照顾。对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。第五条集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员应对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解，并适当减轻运动量或者免予活动。第六条遇特异体质或者特殊疾病学生在校时有异常反应，班主任或者其他相关人员应及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。第七条本制度所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残等慢性病。第八条本制度的解释权在校长室。第九条本制度自发布之日起执行。 1.中小学校将建学生健康档案按照市教育部门的要求，各地各校将立即全面组织进行一次学生身体、心理健康状况摸排调查，切实做到底数清、情况明、预防措施实。各校将通过告家长一封信、家访等形式，动员学生和家长如实告知学生身体健康情况。各校将对患有疾

特异体质学生档案

特异体质学生安全档案学生姓名______ 宁城县特殊教育学校

特异体质学生基本情况调查表

特异体质学生病情诊断书、病例（或复印件）粘贴处

特异体质学生体检表（或复印件）粘贴处

宁城特校特异体质学生安全责任书为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，现学校和特异体质学生家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下：一、学校及老师责任范围： 1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案，并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。 2、学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。 3、特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常地了解这些学生的身体状况，不安排不适宜参加的某种教育教学活动。一旦发现问题，第一时间采取有效措施并通知家长，以最大限度保障这些学生的人身安全。二、学生及家长（监护人）责任范围： 1、家长要配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。 2、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治；患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。 3、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师（住宿学生要及时告诉宿舍教师），及时采取相应的急救措施。 4、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成

特异体质、特殊疾病与心理异常学生的管理办法

冲镇中学对特异体质、特殊疾病和心理异常学生的管理办法根据《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国未成年人保护法》《中小学幼儿园安全管理办法》《学生伤害事故处理办法》等法律、行政法规规定，为加强对特异体质、特殊疾病和心理异常学生的管理，有效预防和减少学生人身伤害或其它事故，维护正常的教育教学秩序，我校特制定此管理办法：一、管理领导小组：组长：李安峰副组长：吴碧蓉加尔肯组员：哈里亚库木斯古丽刘向荣及各班班主任二、基本定义：特异体质，是指体质状况不同于常人，例如对药物、食物、油漆、花粉过敏等。通常分为:过敏体质,指有的人对药物反应高于一般人, 其中一部分是由遗传因素所致,称为特异体质；另一部分是由免疫系统参与而形成的差异,称为变态反应。特殊疾病，是指非危及生命的恶性病变，包括心脏病、脑血管疾病、轻微脑中风、癫痫、血液系统疾病等。心理偏差，是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。三、有关法规：中小学校发现或者获知学生擅自离校、旷课、重大生理心理异常等可能导致人身伤害事故的情况时，应当及时告知学生父母或者其他监护人，并协助采取相应措施；中小学校组织学生参加劳动、实习、考察、社会实践和其他集体活动，应当注意与学生的生理、心理状况相适应，并采取安全措施。对已知有特异体质或者疾病的学生，应当特殊照顾。学校组织校外活

动需要租用交通工具的，签订合同时，出租方应当提供驾驶员驾驶资格和交通工具的合法有效证件。中小学校组织学生进行对抗性体育活动前，应当提出安全要求，并采取防护措施。中小学校学生父母或者其他监护人应当依法履行监护职责，加强对学生的安全教育；制止学生携带凶器、易燃易爆、有毒有害等危险物品入学；做好学生上学、放学的安全工作；学生有不良行为的，应当告知学校；学生有特异体质的，应当向学校提供书面诊断证明或者书面报告。提倡中小学校学生父母或者其他监护人为学生办理意外伤害保险。（二）《中小学幼儿园安全管理办法》第三十七条监护人发现被监护人有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的，应当及时告知学校。学校对已知的有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的学生，应当给予适当关注和照顾。生理、心理状况异常不宜在校学习的学生，应当休学，由监护人安排治疗、休养。（三）《学校伤害事故处理办法》第九条第七款学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的，学校应当承担相关法律责任；第十条第三款学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校，成学生伤害事故的，学生或者未成年学生监护人应当依法承担相应的责任。四、管理措施： 1．加强卫生设施建设。学校严格按照国家有关规定配备具有从业资格的专职医务（保健）人员或者兼职卫生保健教师，购置必需的急救器材和药品，保障对学生常见病的治疗，并负责学校传染病疫情及其它突发公共卫生事件的报告。专职医务（保健）人员或者兼职卫