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高血压用药详解

高血压用药详解

对于高血压患者用药时,刚步入临床的青年医生往往不知道如何克服;或者觉得降压效果不佳,却又不知如何办?

请看专家如何解释您遇到的这些问题

一、钙拮抗剂

常用的钙拮抗剂有两类。

二氢吡啶类:硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。司乐平,正式品名为拉西地平

非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。二、钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗?

对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说,主要指心痛定。研究发现,心痛定可能增加血压波动,加快心率,增加靶器官损害。因此,若需长期服用心痛定应注意监测,必要时换药。

三、钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗?尼莫地平会引起“肝炎”吗?应该怎样预防?

由于不少钙拮抗剂在肝代谢,经肾排出,肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌,未见引起“肝炎”的报道。

四、波依定和络活喜、心痛定相比,有何不同?哪种更好?如何选择?美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定:谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。波依定为30%~50%,络活喜70%,

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