盐酸胺碘酮说明书
胺碘酮的使用说明
一：正确掌握不同剂型胺碘酮的适应证
两种剂型，不同作用机制：胺碘酮属于ⅲ类抗心律失常药物，是一种多离子通道阻滞剂，因此，同时具有ⅰ、ⅱ、ⅳ类抗心律失常药物的作用。胺碘酮静脉早期应用和长期口服应用效果有所不同。
静脉用胺碘酮，更多表现为ⅲ类药物之外的作用，即钠通道阻滞、β受体阻滞及钙通道阻滞作用；
而口服胺碘酮或长时间静脉应用胺碘酮后，则表现为ⅲ类药物的作用，即钾通道阻滞作用。通过抑制这些离子通道带来的电生理效应包括抑制窦房结、房室交界区的自律性，减慢心房、房室结、房室旁路传导及延缓心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，由此带来广谱抗心律失常作用。
胺碘酮静脉注射液的适应证：室颤和无脉搏室速电击除颤失败后，静脉用胺碘酮可用于改善电击除颤的效果；不伴有qt间期延长的宽qrs心动过速(包括单形性室速和多形性室速)；可用于房颤患者室率控制和节律控制；及其他心律失常。静脉用胺碘酮适用于合并器质性心脏病，尤其是伴缺血性心脏病及心功能不全的心律失常。在房颤治疗中，房颤指南对静脉用胺碘酮做了明确定位及建议：对于合并严重器质性心脏病的患者，优先考虑静脉用胺碘酮进行复律；对于伴中等结构功能异常的患者，使用伊布利特和维纳卡兰，如果无效，可以考虑静脉用胺碘酮；对于无器质性心脏病的患者，复律时有更多的药物可供选择，比如ⅰc类的药物：普罗帕酮、伊布利特、维纳卡兰，如果无效，同样可以考虑静脉用胺碘酮。
胺碘酮口服片剂的适应症：可用于房颤复律及维持窦性心律；不能作为室率控制的首选，因为，在长期治疗中，还有更多更理想的药物可达到室率控制的目的。对于长期维持窦性心律的药物选择：心衰患者首选口服胺碘酮长期维持窦性心律；对于伴器质性心脏病或者无结构病变的患者，应该选择更安全的药物，如决奈达隆、索他洛尔等；对于伴器质性心脏病的室
性心律失常患者，其心律失常或基础疾病的严重程度还不足以置入icd，为了控制心律失常，可以考虑使用口服胺碘酮；恶性心律失常的二级预防优选icd，无法使用icd的患者，考虑口服胺碘酮；对于植入了icd、应用了β受体阻滞剂，但心律失常仍反复发作的患者，由于icd对心律失常没有预防作用，为了减少icd的放电，考虑使用口服胺碘酮。
二：规范胺碘酮的用法用量，确保临床疗效
累积剂量是保证临床疗效的关键：
对于房颤的择期复律与预防，中国胺碘酮临床应用指南强调了胺碘酮10g的负荷量（包括静脉及口服），急性期转律或控制室率静脉胺碘酮剂量应1.2-1.8g/d。欧洲房颤指南推荐：按照5mg/kg静脉注射，1h后，按50mg/h滴注；
对于室性心律失常中的应用，中国指南推荐，10min 内静脉注射150mg，如必要重复上述操作，然后按照1mg/min滴注6小时，减量为0.5mg/min；
国外指南推荐，20-60min内静脉注射300mg，之后24h内滴注900mg。
无论是哪种方法，胺碘酮的应用关键是要累积到一定剂量才能发挥药效，累积剂量是指口服维持量之前的总量，包含了静脉推注的负荷量，静脉维持量，口服的负荷量。可以通过表格记录胺碘酮静脉用量、口服用量及体内累积量。
负荷的方法及剂量：单纯静脉负荷法适用于短期使用和无法口服的情况；静脉加口服负荷法适用于室性心律失常和反复发作的心律失常；单纯口服负荷方法适用于病情并不紧急和预防的情况。负荷剂量分为小负荷量(＞10g)、中负荷量(10-20g)、大负荷量(＜20g)。负荷速度分为快速负荷和缓慢负荷。快速负荷用于急性期，单纯静脉负荷，建议每天不超过2.2g；静脉加口服负荷，一般建议静脉注射1200-2200mg，口服600mg，然后根据病情递减，大约在
一周之内能够完成负荷；如果病情并不紧急，但想快速起效，可以选择大剂量口服的方法，每天800-1200mg，然后减为600mg，大约10天能够完成负荷。缓慢负荷主要用于非急性期的长期用药，通常的做法是每天600mg，服用7-10天，然后每天400mg，服用7-10天，大约 20天完成负荷。
口服维持剂量因病而异，因人而异：房颤患者普遍用低剂量进行维持，因为房颤并非致命性疾病，需要更多关注安全性；而恶性心律失常推荐使用能够控制发作的最低剂量，一般不超过400mg；总体来说，恶性心律失常的维持剂量比房颤的维持剂量高。用药早期及减少维持量过程中的心律失常复发，绝大多数是因为胺碘酮的再负荷，胺碘酮累积剂量不够。所以，如果临床上确定心律失常早期复发与剂量相关，可以进行再负荷治疗。
三：正确处理不良反应，加强随访和监测
静脉用胺碘酮导致的急性期不良反应和长期口服胺碘酮导致的慢性期不良反应存在很大差别。
急性期不良反应包括：肝损害、静脉炎及低血压和缓慢性心律失常；慢性期不良反应中，甲状腺功能异常的发生率占第一位，其次是肝损害及一些不常见的肺毒性反应。但总体来说，胺碘酮心血管系统不良反应较少，促心律失常作用最低。2011年aha发布声明强调，胺碘酮引起的qt间期延长很少发生尖端扭转型室速。
一是因为胺碘酮使各层心肌细胞复极均一一致的延长，不具备引起折返性心律失常的必要基础；
二是因为胺碘酮抑制了易引起心律失常的晚钠电流，晚钠电流在病态心肌细胞中异常增强。
胺碘酮与甲状腺功能：长期口服胺碘酮的不良反应中，容易引起甲状腺功能异常。胺碘酮使用的最初三个月内，由于胺碘酮的碘含量较高，当胺碘酮进入体内后，促甲状腺激素(tsh) 会有一定程度升高，这是生理反应。所以，在3个月之内，一般不推荐常规监测甲状腺功能，但在服药前需要对甲状腺功能进行检查，服药三个月后，再次进行检查。正常情况下，三个月后tsh会恢复正常，三个月后检查甲状腺功能有助于判断胺碘酮对甲状腺是否存在影响。如果只是tsh的改变，更多的是实验室水平的异常，对临床影响较小。胺碘酮抑制t4向t3的转化，仅有t4的部分升高，t3水平没有太大变化的情况下，一般不会产生临床影响。甲状腺功能异常可以表现为甲亢或甲减，如果发生甲亢，需要停药，因为甲亢会诱发新的心血管事件和心律失常；如果发生甲减，需要根据病情判断患者是否要承担风险继续服药。恶性心律失常且没有植入icd的患者，考虑合并替代疗法纠正甲状腺功能异常。
胺碘酮片剂与肺毒性：肺毒性患者表现为咳嗽、发热、呼吸困难等，肺部听诊会有特异性爆裂音，co弥散度可用于肺功能的监测，co弥散功能降低15％提示肺间质病变，值得注意的是，胺碘酮造成的肺间质改变与其他病因的肺间质病变在影像学及客观检查方面无特异性，临床诊断难以区分，尤其是一些充血性心力衰竭患者本身就存在肺间质的改变，需要进行鉴别诊断。
长期用药随访建议：对于长期用药的随访，除了关注患者心律失常控制情况外，还要关注安全性，应定期检测甲状腺功能、肝功能、电解质情况，甚至要监测肺功能，因为co弥散度降低对肺间质纤维化的诊断有一定价值。长期用药过程中，还有一些非常规实验室检测，如，是否植入icd；植入icd的患者，药物是否会影响其起搏阈值；是否存在促心律失常的因素(患者能否很好地进食，有无腹泻，电解质情况)，尽管胺碘酮促心律失常作用微弱，但在电解质紊乱的情况下，尤其是低钾的情况下，会出现不良反应。篇二：盐酸胺碘酮注射液说明书
盐酸胺碘酮注射液2ml：0.15g说明书
【功效主治】
适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。
【药理作用】
本品属iii类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度i及iv类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长，口服后心电图有qt间期延长及t波改变，可以减慢心率15～20%，使 pr和q-t间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长，故服药次数少，治疗指数大，抗心律失常谱广。
【药物相互作用】
1 增加华法林的抗凝作用，该作用可自加用本品后4～6天，持续至停药后数周或数月。合用时应密切监测凝血酶原时间，调整抗凝药的剂量。
2 增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英的浓度。与ia类药合用可加重q-t间期延长，极少数可致扭转型室速，故应特别小心。从加用本品起，原抗心律失常药应减少30％～50％剂量，并逐渐停药，如必须合用则通常推荐剂量减少一半。
3 与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。如果发生则本品或前两类药应减量。
4 增加血清地高辛浓度，亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平，当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%，如合用应仔细监测其血清中药浓度。本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。
5 与排钾利尿药合用，可增加低血钾所致的心律失常。
6 增加日光敏感性药物作用。
7 可抑制甲状腺摄取[123i]、［133i］及［99mtc］。
【不良反应】
1 心血管：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应；②房室传导阻滞；③偶有q-t间期延长伴扭转性室性心动过速；主要见于低血钾和并用其它延长qt的药物时；④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时，以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠（或乳酸钠）或起搏器治疗；注意纠正电解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长，故治疗不良反应需持续5～10天。
2 甲状腺：①甲状腺机能亢进，可发生在用药期间或停药后，除突眼征以外可出现典型的甲亢征象，也可出现新的心律失常，化验t3、t4均增高，tsh下降。发病率约2％，停药数周至数月可完全消失，少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗；②甲状腺机能低下，发生率1％～4％，老年人较多见，可出现典型的甲状腺机能低下征象，化验tsh 增高，停药后数月可消退，但粘液性水肿可遗留不消，必要时可用甲状腺素治疗。
3 胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显。
4 眼部：服药3个月以上者在角膜中基底层下1/3有黄棕色色素沉着，与疗程及剂量有关，儿童发生较少。这种沉着物偶可影响视力，但无永久性损害。少数人可有光晕，极少因眼部副作用停药。
5 神经系统：不多见，与剂量及疗程有关，可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征，服药1年以上者可有周围神经病，经减药或停药后渐消退。
6 皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
7 肝脏：肝炎或脂肪浸润，氨基转移酶增高，与疗程及剂量有关。
8 肺脏：肺部不良反应多发生在长期大量服药者（一日0.8～1.2g）。主要产生过敏性肺炎，肺间质或肺泡纤维性肺炎，肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及 2型肺细胞增生，并有纤维化，小支气管腔闭塞。临床表现有气短、干咳及胸痛等，限制性肺功能改变，血沉增快及血液白细胞增高，严重者可致死。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。
9 其他：偶可发生低血钙及血清肌酐升高。本品属iii类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度i及iv类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长，口服后心电图有qt间期延长及t波改变，可以减慢心率15～20%，使 pr和q-t间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长，故服药次数少，治疗指数大，抗心律失常谱广。
【禁忌症】
1 严重窦房结功能异常者禁用。
2 ii或iii度房室传导阻滞者禁用。
3 心动过缓引起晕厥者禁用。
4 对本品过敏者禁用。
【用法用量】
静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg／min维持，6小时后减至0.5～1mg/min，一日总量1200mg。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3～4天。
【贮藏方法】遮光、密封保存。
【注意事项】
1 过敏反应，对碘过敏者对本品可能过敏。
2 对诊断的干扰：①心电图变化：例如p-r及q-t间期延长，服药后多数患者有t波减低伴增宽及双向，出现u波，此并非停药指征；②极少数有ast、alt及碱性磷酸酶增高；
③甲状腺功能变化，本品抑制周围t4转化为t3，导致t4及rt3增高和血清t3轻度下降，甲状腺功能检查通常不正常，但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。
3 下列情况应慎用：①窦性心动过缓；②q-t延长综合征；③低血压；④肝功能不全；⑤肺功能不全；⑥严重充血性心力衰竭。
4 多数不良反应剂量有关，故需长期服药者尽可能用最小有效维持量，并应定期随诊，用药期间应注意随访检查：①血压；②心电图，口服时应特别注意q-t间期；③肝功能；
④甲状腺功能，包括t3、t4及促甲状腺激素，每3～6个月1次；⑤肺功能、肺部x射线片，每6～12个月1次；⑥眼科检查。
盐酸胺碘酮注射液
【适应证】当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心律失常伴快速室性心律；w-p-w综合征的心动过速；严重的室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
【用法用量】
由于药学原因，500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。
不要向输液中加入任何其他制剂。胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。可达龙个体差异较大，需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常，同时进行精确的剂量调整。通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙，可以按照下表的用法给药。
可达龙注射液推荐剂量
（可达龙注射液浓度超过2mg/ml，需通过中央静脉导管给药），需持续滴注。
当发生室颤或血流动力学不稳定的室速，可以追加可达龙注射液150mg，溶于100ml的葡萄糖溶液给药。需10min给药以减少低血压的发生。维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。
第一个24h的剂量可以根据病人个体化给药。然而，在临床对照研究中，每日平均剂量在2100mg以上，与增加低血压的危险性相关。初始滴注速度需不超过30mg/min。
基于可达龙注射液临床研究经验，无论病人的年龄，肾功能，左室功能如何，维持滴注达0.5mg/min能谨慎地持续2至3周。病人接受可达龙注射液超过3周的经验有限。
可达龙注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。可达龙注射液于5%葡萄糖溶液中，浓度超过3mg/ml时，会增加外周静脉炎的发生，如果浓度在2.5mg/ml以下，出现上述情况较少。所以如需静脉滴注超过1小时的，可达龙注射液浓度不应超过2mg/ml，除非使用中央静脉导管。
在应用pvc材料或器材时，胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯（dehp）释放到溶液中，为了减少病人接触dehp，建议应用不含dehp的pvc或玻璃器具，于应用前临时配制和稀释可达龙的输注溶液。
体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
根据胺碘酮的给药途径和考虑到该适应症的应用状况，如果能够立刻获得，则推荐使用中心静脉导管；否则，使用最大的外周静脉并以最高的流速通过外周静脉途径给药。
初始静脉注射给药剂量为300mg（或5mg/kg），稀释于20 ml的5%葡萄糖溶液中并快速注射。
如果室颤持续存在，需考虑静脉途径追加150 mg（或2.5mg/kg）。注射器内不得添加其他任何药品。
【不良反应】
根据器官系统和发生率对不良反应进行如下分类：
心脏不良反应
常见：心动过缓
非常罕见：有明显的心动过缓以及更罕见的窦性停搏病例报道，尤其是老年患者。心律失常发作或恶化，有时伴随心脏骤停。
内分泌异常未知：甲状腺功能亢进
胃肠道不良反应非常罕见：恶心
注射部位反应
常见：可能的炎症反应，例如通过直接外周静脉途径给药时出现的浅表静脉炎、注射部位反应，例如疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、浸润、炎症、硬化、静脉炎、血栓静脉炎、感染、色素沉淀以及蜂窝组织炎。
肝脏不良反应
有肝损伤病例报道；这些病例通过血清转氨酶水平升高诊断。
有以下不良反应报道：
非常罕见：
通常为中度和单独的转氨酶水平升高（正常水平的1.5至3倍），减量后恢复；或甚至自发性下降；
急性肝损伤，伴血清转氨酶水平升高和/或黄疸，有时候出现致死性结局，需要终止治疗。
延长治疗期间出现慢性肝损伤（口服途径给药）。其组织学特征对应于假性酒精性肝炎。由于临床和生物学表现的离散性质（不恒定的肝肿大，血清转氨酶水平升高至正常值的 1.5至5倍），需定期监测肝功能。治疗持续6个月之后出现的血清转氨酶水平升高，即使为中度，
也应该考虑诊断慢性肝损。终止治疗后临床和生物学异常通常可消退。有数个不可逆病例的报道。
免疫系统不良反应：
非常罕见：过敏性休克
发生率未知：血管神经性水肿（quincke’s水肿）
肌肉骨骼和结缔组织异常未知：背痛
神经系统不良反应非常罕见：良性颅内高压（假性脑瘤）、头痛
肺部不良反应
非常罕见：有时候在术后（可能与高剂量氧发生相互作用有关）可出现急性呼吸窘迫综合征，通常伴随间质性肺病，偶有致死性病例。必须考虑停用胺碘酮，并且必须研究皮质醇激素的治疗价值。
重度呼吸衰竭时可出现支气管痉挛和/或呼吸暂停，尤其对于哮喘患者。皮肤不良反应非常罕见：出汗。
发生率未知：荨麻疹。
血管不良反应
常见：通常为中度的和一过性的血压下降。报告了重度低血压或循环衰竭的病例，尤其是过量用药或过度快速给药后。
非常罕见：热潮红
【禁忌】本品在如下情况下禁用：
窦性心动过缓和窦房传导阻滞，病人未安置人工起搏器；
窦房结疾病，病人未安置人工起搏器（有窦性停搏的危险) ；
高度房室传导障碍，病人未安置人工起搏器；
双或三分支传导阻滞，除非安装人工起搏器；
甲状腺功能异常；
已知对碘、胺碘酮或其中的辅料过敏；
妊娠；
循环衰竭
严重低血压
静脉推注禁用于低血压、严重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭（可能导致病情恶化）。
3岁以下儿童（因含有苯甲醇）
本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射
哺乳期；
与某些可导致尖端扭转性室速的药物合用：
-ⅰa类抗心律失常药（奎尼丁、双氢奎尼丁、丙吡胺）
-ⅲ类抗心律失常药（索他洛尔、多非利特、伊步利特）
-其他药物：苄普地尔，西沙必利，二苯马尼，静注红霉素，咪唑斯汀，莫西沙星，静注螺旋霉素，静注长春胺（见药物相互作用）
-舒托必利
-精神抑制剂：喷他咪（注射用药时）
这些禁忌症不适用于体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
【注意事项】
必须预防低血钾的发生(并纠正低血钾)；应当对qt间期进行监测，如果出现“尖端扭转型室性心动过速”，不得使用抗心律失常药物（应给予心室起搏，可静脉给予镁剂）。
由于存在血流动力学风险（重度低血压、循环衰竭），通常不推荐静脉注射；任何时候需
尽可能静脉滴注。
静脉注射禁用于体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏等紧急情况下，且应在持续监护（心电图、血压）下使用，推荐在重症监护室中应用。
剂量约为5mg/公斤体重。除体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏外，胺碘酮的注射时间应至少超过3分钟。首次注射后的15分钟内不可重复进行静脉注射，即使随后剂量仅为1安瓿（可能造成不可逆衰竭）。
同一注射器中不可混入其他制剂。不可在同一注射容器中加入其他药品。如胺碘酮需持续给药，应通过静脉滴注方式（见用法用量）。
为避免注射部位的反应，胺碘酮应尽可能通过中心静脉途径给药。
应监测低血压、重度呼吸衰竭、失代偿性或重度心力衰竭的发生。
麻醉（见药物相互作用）：手术前，应告知麻醉师患者在在使用胺碘酮进行治疗。胺碘酮相关注意事项
心脏不良反应（见不良反应）：
已有报道出现新发心律失常或加重已治疗的心律失常，且有时致命。药物无效可能表现为加重的心脏病情，与致心律失常作用之间的区分很重要，但又非常
困难。胺碘酮致心律失常作用的报道较其他抗心律失常药物更为罕见，且通常发生在药物相互作用和/或电解质紊乱的情况下（见药物相互作用和不良反应）。
肺部不良反应（见不良反应）：
呼吸困难或干咳的发生可能与肺部毒性相关，如间质性肺炎。静脉给予胺碘酮时，有非常罕见的间质性肺炎病例的报道。对于进行性呼吸困难无论单独或伴随一般情况恶化（疲劳、体重减轻、发烧）的患者，当诊断可疑时，应进行胸部x-线检查。由于间质性肺病一般在停用胺碘酮的早期是可逆的（临床症状通常在3至4周内缓解，随后放射学及肺部功能在几个月内缓慢改善），因此对于胺碘酮治疗应进行再评价，且应考虑激素治疗。有极个别病例在手术后立即出现严重呼吸并发症（成人急性呼吸窘迫综合征），且有时致命。可能与高浓度氧的相互作用相关（见药物相互作用和不良反应）。
肝脏不良反应（见不良反应）：
建议在治疗开始时密切监测肝功能（转氨酶），并在治疗期间定期监测。开始静脉给予胺碘酮的第一个24小时内可能出现急性肝损害（包括重度肝细胞衰竭或肝衰竭，有时为致死性）及慢性肝损害。
因此，当转氨酶升高超过正常值的3倍时，应减少胺碘酮的剂量或停止给药。药物相互作用（见药物相互作用）
不建议胺碘酮与下列药物合用：
β阻滞剂，减缓心率的钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫卓），可能导致低钾血症的刺激性通便剂。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠：动物研究未提供证据表明本品有致畸作用，可预计对人体无致畸作用。事实上，到目前为止对人体有致畸作用的药物都曾被证明在严格进行的两种动物研究中有致畸作用。
鉴于胺碘酮对胎儿甲状腺的影响，在怀孕期间禁止使用，除非确定其利大于弊。
哺乳：胺碘酮及其代谢产物，还有碘，在母乳中的浓度高于在血液中的浓度，因为有导致新生儿甲状腺功能低下的危险，故本品禁用于哺乳母亲。
【儿童用药】
盐酸胺碘酮在儿童患者中用药的安全性有效性尚未建立，因此不推荐儿童用药。注射用胺碘酮含有苯甲醇，有新生儿（出生不满一个月的婴儿）在静脉给药后喘息综合征致命的报道，症状包括呼吸急喘，低血压，心律不齐和心血管衰竭。
【老年用药】本品可使老年病人心率明显减慢，应在心电监护下使用。
【药物相互作用】容易导致尖端扭转型室性心动过速的药物
许多药物，包括抗心律失常药物或其它药物可以导致这类严重的心律失常。低钾血症是易感因素，心动过缓或先天性或获得性qt间期延长同样如此。
尤其容易导致尖端扭转型室性心动过速的药物为ⅰa类抗心律失常药、ⅲ类抗心律失常药以及特定的神经镇静药物。
禁止联用药物
·容易导致尖端扭转性室速的药物：
-ⅰa类抗心律失常药物（奎尼丁，双氢奎尼丁，丙吡胺），
-ⅲ类抗心律失常药物（多非利特，伊布利特，索他洛尔），
-其它药物如，苄普地尔，西沙必利，二苯马尼，静注红霉素，咪唑斯汀，静注长春胺，莫西沙星，静注螺旋霉素。
-舒托必利：有增加室性心律失常的危险，特别是尖端扭转性室速。
这些禁忌症不适用于在体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏时使用胺碘酮。
不推荐联用药物
·环孢素：由于肝脏内代谢的降低，循环中环孢素的水平会升高，有增加肾毒性作用的危险。进行血液中环孢素浓度测定，在使用胺碘酮治疗时和治疗中断后的过程中，要监测肾功能并调整使用剂量。
·注射用地尔硫卓：有心动过缓和房室传导阻滞的危险。如果这种药物联用无法避免，必须进行密切的临床监测和持续心电图监测。
·卤泛群，喷他脒，本芴醇：有增加室性心律失常的危险，特别是尖端扭转性室速。如果可能，中断使用导致尖端扭转性室速的非抗感染药物。如果这种药物联用无法避免，在治疗期间必须进行qt间期和心电图监测。
·可导致尖端扭转性室速的神经镇静药物：某些吩噻嗪类神经镇静药（氯丙嗪，氰美马嗪，左美丙嗪，硫利达嗪），苯酰胺类（胺磺必利，舒必利，泰必利，维拉必利），丁酰苯类（氟哌利多，氟哌啶醇）和其它神经镇静药（哌迷清）。
有增加室性心律失常的危险，特别是尖端扭转性室速。
·氟喹诺酮在患者服用胺碘酮期间应避免使用。
需加注意的联合用药
·口服抗凝药：血液中抗凝药的浓度升高引起抗凝作用和出血危险的增加。要频繁地控制凝血酶原水平并监测国际标准化比值（inr）。在胺碘酮治疗时和治疗结束后，要调整口服抗凝药的剂量。
·除索他洛尔（禁止联用药物）和艾司洛尔（需加注意的联合用药）外的β受体阻滞剂传导性，自律性和收缩性紊乱（抑制交感神经代偿机制）进行心电图和临床监测。
·治疗心力衰竭的β-受体阻滞剂（比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔）：自律性以及心脏传导障碍（协同效应）伴随过度心动过缓的风险。
室性心律失常的风险增加，尤其是尖端扭转型室性心动过速。需要定期进行临床和心电图监测。
·洋地黄类药物：抑制自律性（心动过缓）和房室传导阻滞。
如果使用地高辛，由于地高辛的清除率降低会引起血液中地高辛水平升高。如有必要，进行临床和心电图监测，并且控制地高辛的血药浓度和调整地高辛的使用量。
·口服地尔硫卓：有心动过缓和房室传导阻滞的危险，特别是在老年患者中。进行临床和心电图监测。
·艾司洛尔：传导性，自律性和收缩性紊乱（抑制交感神经代偿机制）。进行临床和心
电图监测
·低钾制剂：低钾利尿药（单独使用或联用），刺激性通便药，抗菌酶素b（静脉途径），糖皮质激素（系统途径），促皮质素，有增加室性心律失常的危险，特别是尖端扭转性室速（低血钾是诱因）。
进行心电图和实验室检测和临床监测。
·利多卡因：胺碘酮可减少利多卡因的肝脏代谢，因此存在血浆利多卡因浓度增加的风险，伴随神经统和心脏不良反应的可能性。需要进行临床和心电图监测，如果需要，控制血浆利多卡因浓度。
盐酸胺碘酮片
盐酸胺碘酮片说明书 【药品名称】 通用名：盐酸胺碘酮片 曾用名： 商品名： 英文名：Amiodarone Hydrochloride Tablets 汉语拼音：Yansuan Andiantong Pian 本品化学名称为：(2-丁基-3-苯并呋喃基)［4-［2-(二乙氨基)乙氧基］-3，5-二碘苯基］甲酮盐酸盐 其结构式为： 分子式：C 25H 29I 2NO 3·HCl 分子量：681.78 【性状】 本品为类白色片。 【药理毒理】 本品属III 类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度I 及IV 类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长，口服后心电图有QT 间期延长及T 波改变，可以减慢心率15~20%，使PR 和Q-T 间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长，故服药次数少，治疗指数大，抗心律失常谱广。 O O I O N CH 3C H 3CH 3 I
【药代动力学】 口服吸收迟缓且不规则。生物利用度约为50％，表观分布容积大约60L／kg，主要分布于脂肪组织及含脂肪丰富的器官。其次为心、肾、肺、肝及淋巴结。最低的是脑、甲状腺及肌肉。在血浆中62.1％与白蛋白结合，33.5％可能与 脂蛋白结合。主要在肝内代谢消除，代谢产物为去乙基胺碘酮。单次口服800mg 时半衰期为4.6小时（组织中摄取），长期服药半衰期（t1/2）为13～30天。终末血浆清除半衰期可达40～55天。停药后半年仍可测出血药浓度。口服后3～7小时血药浓度达峰值。约1个月可达稳态血药浓度，稳态血药浓度为0. 92～3.75ug/m1。4～5天作用开始，5～7天达最大作用，有时可在1～3周才出现。停药后作用可持续8～10天，偶可持续45天。原药在尿中未能测到，尿中排碘量占总含碘量的5％，其余的碘经肝肠循环从粪便中排出。血液透析不能清除本品。 【适应症】 口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。 【用法用量】 口服成人常用量：治疗室上性心律失常，每日0.4～0.6g，分2～3次服，1～2周后根据需要改为每日0.2～0.4g维持,部分病人可减至0.2g,每周5天或更小剂量维持。治疗严重室性心律失常，每日0.6～1.2g，分3次服，1～2周后根据需要逐渐改为每日0.2～0.4g维持。 【不良反应】 （1）心血管：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。 ①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应； ②房室传导阻滞； ③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速；主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时； ④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时，以上情况均应停药，
胺碘酮应用的十大要点
胺碘酮应用的十大要点 胺碘酮的药代动力学 1．吸收 胃肠道吸收缓慢不完全；单次口服达峰时间4～7h，饱餐后服药达峰时间明显缩短；胆汁可促进片剂崩解；静脉用药达峰时间0.5h。 2．生物利用度 口服胺碘酮绝对生物利用度为50%，老年人较低。 3．药物分布 分布容积大，有效容积为5000L；药物在血管外的分布量大，浓度高；达到稳态浓度的时间长（2～4周或更长，三室开放模型），半衰期长；负荷量大，可缩短达效时间30%。
4．有效血药浓度 （1）血药浓度：1.0～2.5 μg/ml适宜，低于1.0易复发，高于3.5不良反应增加； （2）达到稳态的总量为15g，但指南留有余地，建议10g。个体差异大。 5．代谢 肝脏代谢（脱碘，脱乙基）。 6．排泄 （1）经胆汁排泄，经肾脏排泄很少（1%），肾病患者无需减量； （2）清除半衰期：单次给药为1～1.5天，多次给药为20～60天，长期给药为数月；
（3）肝肠循环：长期服药去乙基胺碘酮量大，肝肠再摄取增加。 7．停药与血药浓度 1个月，血药浓度降低25%；2个月，血药浓度降低50%；9个月，血浆还能检测出胺碘酮。 胺碘酮的心血管作用 1．离子通道作用 多通道，对Na+通道、K+通道、Ca2+通道均有阻滞作用，还可抑制β受体。 2．传导系统电生理作用 对传导系统有全面的抑制作用，降低自律性，减慢传导，延长不应期。胺碘酮可使窦律下降10%～15%。
3．心血管水平 （1）扩冠，抗缺血：胺碘酮最初为抗心绞痛药物，具有直接和间接扩冠作用。①静注：5 mg/kg，扩冠作用出现，可治疗不稳定性心绞痛； ②口服，可治疗劳力性、变异性心绞痛；③可缩小心肌梗死面积，改善预后。 （2）降压作用：降压作用明显，小剂量静脉给药可出现，给药5 mg/kg 时动脉压出现，口服无此作用。静脉降压与胺碘酮助溶剂（聚山梨醇酯80）有降压作用相关。 （3）增加心输出量（98%的患者）：洋地黄和胺碘酮是少有的能治疗心衰合并心律失常的药物。在11个抗心律失常药物中，地高辛的负性肌力作用最小，其次就是胺碘酮，随后是利多卡因、β受体阻滞剂、奎尼丁、异博定、地尔硫?、双异丙吡胺、索他洛尔、普罗帕酮和氟卡胺。其机制为：①扩张外周动脉，降低外周阻力；②抑制β受体，减慢心率，减少氧耗。 4．胺碘酮的抗心律失常作用特征
每素玉(盐酸曲唑酮片)
每素玉(盐酸曲唑酮片) 【药品名称】 商品名称：每素玉 通用名称：盐酸曲唑酮片 英文名称：Trazodone Hydrochloride T ablets 【成份】 盐酸曲唑酮。 【适应症】 适用于各种类型的抑郁症。 【用法用量】 盐酸曲唑酮主要用于治疗抑郁症和伴随抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。服用方法：剂量应该从低剂量开始，逐渐增加剂量并观察治疗反应。有昏睡出现时，须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。服药第一周内症状即有所缓解，两周内出现较佳抗抑郁效果。通常需要服药两周到四周才出现最佳疗效。成人常用剂量：建议初始剂量为50-100mg/日(分次服用)，然后每三至四天剂量可增加50mg/日。门诊病人一般以200mg/日(分次服用)为宜，住院病人较严重者剂量可较大。最高用量不超过400mg/日(分次服用)。维持治疗：长期维持的剂量应保持在最低有效果。一旦有足够的疗效，可逐渐减量。一般建议治疗的疗程应该持续数月。 【不良反应】 常见不良反应为嗜睡、疲乏、头晕、头疼、失眠、紧张和震颤等；以及视物模糊、口干、便秘。少见体位性低血压和心动过速、恶心、呕吐和腹部不适。极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。
【禁忌】 对盐酸曲唑酮过敏者不可服用，如严重的心脏病或心律不齐者禁用，意识障碍者禁用。【注意事项】 有些病人服用盐酸曲唑酮时可能会出现低血压，包括体位性低血压和晕厥。如果盐酸曲唑酮与降压药合用，需要减少降压药的剂量。盐酸曲唑酮和全麻药的相互作用了解甚少，因而在择期手术前，盐酸曲唑酮应在临床许可的情况下尽早停用。执行有潜在危险任务（如开车或开机器）者，用药期间须加小心。盐酸曲唑酮应在餐后服用，禁食条件空腹服药，头晕或头昏有可能会增加。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 对于十八岁以下患者，盐酸曲唑酮的有效性与安全性尚未确定，故不推荐使用。 妊娠与哺乳期注意事项： 对于孕妇，本品尚未有足够的和控制周密的研究证据，故慎用。乳汁中有少量的盐酸曲唑酮及其代谢物，因此哺乳期妇女慎用。 老人注意事项： 盐酸曲唑酮对心脏的副反应较少，对外周抗胆碱能作用很弱，较适合老年患者使用。【药物相互作用】 (盐酸曲唑酮)过敏者不可服用，如严重的心脏病或心律不齐者禁用，意识障碍者禁用。服用美抒玉(盐酸曲唑酮)的患者，如果同时使用地高辛或苯妥因，可使地高辛或苯妥因的血浆水平升高。美抒玉(盐酸曲唑酮)可能会加强对酒精、巴比妥类药和其他中枢神经系统抑制剂的作用。目前尚缺乏美抒玉(盐酸曲唑酮)和单胺氧化酶(MAO)抑制剂之间是否会发生药物相互作用的临床经验，故两种药物互换使用时，一般应间隔两周。
心律失常如何规范使用胺碘酮
心律失常如何规范使用胺碘酮 中国医学论坛报2013-09-23分享 作者：北京阜外心血管病医院杨艳敏 心律失常是临床治疗中的难点，虽然射频消融和器械治疗已经取得了长足的进步，但是药物治疗仍占据心律失常治疗的重要临床地位。目前，用于心律失常治疗的药物非常有限，其中胺碘酮是临床应用最广泛的药物。 2004年，我国颁布了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南》，并在2008年对该指南进行更新，同期发表于《中华心血管病杂志》和《中国心脏起搏和心电生理杂志》。本文将从多个方面探讨胺碘酮的合理应用。 胺碘酮在抗心律失常治疗中的重要地位 尽管药物治疗不能根除心律失常，也不能降低患者总体死亡率，但是在心律失常急性期，药物治疗仍占据重要位置。 对于快速性心律失常，首先要终止症状，才能采取后续的射频消融或置入埋藏式心脏复律除颤器（ICD）等治疗。所以，抗心律失常药物在心律失常急性期起到了至关重要的作用。 胺碘酮是应用最广泛的一类抗心律失常药物，包括静脉制剂和口服制剂，其中静脉制剂是心律失常药物治疗的“主力军”。 胺碘酮合理用药一：正确掌握不同剂型胺碘酮的适应证 两种剂型，不同作用机制 胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，是一种多离子通道阻滞剂，因此，同时具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的作用。胺碘酮静脉早期应用和长期口服应用效果有所不同。静脉用胺碘酮，更多表现为Ⅲ类药物之外的作用，即钠通道阻滞、β受体阻滞及钙通道阻滞作用；而口服胺碘酮或长时间静脉应用胺碘酮后，则表现为Ⅲ类药物的作用，即钾通道阻滞作用。通过抑制这些离子通道带来的电生理效应包括抑制窦房结、房室交界区的自律性，减慢心房、房室结、房室旁路传导，延缓心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，由此带来广谱抗心律失常作用。 胺碘酮静脉注射液适应证 包括：室颤和无脉搏室速电击除颤失败后，静脉用胺碘酮以改善电击除颤的效果；不伴有QT间期延长的宽QRS心动过速（包括单形性室速和多形性室速）；房颤患者室率控制和节律控制及其他心律失常。静脉用胺碘酮还适用于合并器质性心脏病，尤其是伴缺血性心脏病及心功能不全的心律失常。 在房颤治疗中，相关指南对静脉用胺碘酮进行了明确定位及建议：对于合并严重器质性心脏病的患者，优先考虑静脉用胺碘酮进行复律；对于伴中等结构功能异常的患者，推荐应用伊布利特和维纳卡兰，如无效可考虑静脉用胺碘酮；对于无器质性心脏病的患者，复律
可达龙片说明书
盐酸胺碘酮片说明书 【性状】本品为类白色片 【适应症】 1.房性心律失常（心房扑动，心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持）。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室 纤颤的预防）。 4.伴w-p-w综合症的心律失常。 依据其药理学特点，胺碘酮适用于上述心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者（冠状动脉供血不足及心力衰竭）。 【规格】0.2g 【用法用量】 -负荷量：通常一日600mg(3片)，可以连续应用8-10日。 -维持量：宜应用最小有效剂量。根据个体反应，科给予一日100-400mg. 由于胺碘酮的延长治疗作用，可给予隔日200mg或一日100mg。已有推荐每周停药二日的间隙性治疗方法。 【不良反应】 按照器官系统和发生率，对不良反应进行了分类，其中发生率的分类类别为：非常常见（>=10%）;常见（>=1%，<10%）;不常见（>=0.1%,<1%）；罕见（>=0.01%,<0.1%）;非常罕见(<0.01%)。 眼睛的征象： 1．非常常见：角膜微沉淀，在成人中几乎会普遍地出现，通常局限于瞳孔下面的区域，并不提示为治疗的禁忌。在例外情况下，它们可能伴有有色的耀眼的晕轮或视力模糊。这种角膜微沉淀由复合的脂质沉积而成，在停止胺碘酮治疗后通常完全可逆。 2．非常罕见：伴有视物模糊，视力减退和眼底视乳头水肿的视神经病（视神经炎）。视觉灵敏度可能会或多或少地降低可能致失明。现在，这种视神经病与胺碘酮之间的关系尚没有确立。但是，如果出现任何其它明显的原因，推荐暂停胺碘酮给药。 皮肤的征象： 非常常见：光过敏反应。在胺碘酮治疗期间，建议患者避免暴露于阳光（以及紫外光）下。常见：在每日高剂量长期治疗过程中，患者的皮肤出现的淡紫色或蓝灰色色素沉着；在治疗停止之后，这种色素沉着将缓慢地消失(10-24个月)。 非常罕见： 1．在放射治疗期间出现的红斑。 2．皮疹，一般没有非常强的特异性。 3．剥脱性皮炎，虽然剥脱性皮炎与胺碘酮之间的相互关系尚没有确立。 4．脱发。 5．风疹。 甲状腺征象： 非常常见： ·在缺乏任何甲状腺机能障碍临床征象的情况下，可以出现“分离”的甲状腺激素水平（T4水平增高，T3水平正常或轻微下降），这并不需要停止治疗。 常见： ·具有典型表现的甲状腺机能减退：体重增加，畏寒，淡漠，昏昏欲睡；如果TSH出现明确的增高，则提示上述诊断。在停止胺碘酮治疗后1-3个月内，甲状腺功能可以逐渐恢复正
药店常用药品500种
药店常用药品500种一:药店常用药物各种总结 药店总结常用药物年龄限制、病症禁忌、服药禁忌、曾用名、品名易混淆等资料。左下角阅读原文可下载EXCEL版，供参考，欢迎指正！ 常用药物品名易混淆很多药物通用名仅一字之差，但作用则大不相同，现将部分品名易混淆的药品归纳举例如下，要求店长带领店员组织店员逐个品种进行学习并举一反三，加强对商品说明书的学习、提高销售意识的同时要注意安全用药意识，并将易混淆药品分开存放，避免不安全用药隐患或不必要的纠纷和服务事故 盐酸小檗碱片 盐酸小檗胺片 红霉素眼膏 红霉素软膏 地巴唑 他巴唑 强的松 可的松 尼群地平 尼莫地平 颈腰康 颈复康 普萘洛尔 阿替洛尔 泛昔洛韦 伐昔洛韦
消炎痛 辅舒良 辅舒酮 泰利必妥眼膏 泰利必妥眼水 银翘解毒丸 羚翘解毒丸 葡萄糖酸锌 葡萄糖酸钙 葡萄糖注射液 葡萄糖酸钙注射液氨肽素 复方氨肽素 之乐 阿乐 金胆片 舒胆片 甲氰米胍 甲巯米唑 泻立停 痢特灵
呋喃坦啶 曲克芦丁 芦丁 酚酞片 酚咖片 西替利嗪 氟桂利嗪 利可君 利君沙 消心痛 心痛定 心律平 慢心律 安博维 安博诺（复方）海捷亚（复方）科素亚 常用药物年龄限制名称 禁忌 复方氨酚烷胺片
本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用。 小儿氨酚烷胺颗粒 本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用。氨金黄敏颗粒 本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用。加替沙星片 18岁以下儿童禁用、糖尿病禁用。 诺氟沙星胶囊 18岁以下儿童禁用。 盐酸左氧氟沙星片 18岁以下儿童禁用。 氧氟沙星片 18岁以下儿童禁用。 盐酸莫西沙星片 18岁以下儿童禁用。 司帕沙星片 18岁以下儿童禁用。 甲磺酸培氟沙星胶囊 18岁以下儿童禁用。 盐酸环丙沙星片 18岁以下儿童禁用。 依诺沙星胶囊
胺碘酮在各类心律失常紧急处理中的用法
胺碘酮在各类心律失常紧急处理中的用法 2016-03-10 心在线用药参考 心律失常是临床常见的一类疾病，虽然射频消融和器械治疗已取得长足的进步，但药物治疗仍具有不可替代的地位。胺碘酮作用广谱，适应证多，是抗心律失常药物中的一枝独秀，但临床使用不规范的问题较为常见。下文为您盘点了胺碘酮在各类心律失常紧急处理中的常用方法。 1.室上性心动过速 当经刺激迷走神经仍无法终止，或伴有器质性心脏病应用腺苷、维拉帕米、地尔硫?等药物 存在禁忌证时可改用胺碘酮。 常用150mg加入20ml葡萄糖，10min内静脉注射，若无效后10?15min可重复静注150mg。完成第一次静脉推注后即刻使用1mg/min，维持6h;随后以0.5mg/min维持18h。第一个24h内用药一般为1200mg，最高不超过2000mg。终止后即停止用药。 2 .房性心动过速 对于持续性房速，普罗帕酮、胺碘酮可终止房速。胺碘酮负荷量5mg/kg ，0.5?1h 静脉输注，继之以 50mg/h 静脉输注。 3. 房颤 快速心室率和心律不齐易导致房颤患者出现严重的血流动力学紊乱和临床症状，因而，快速 心室率的房颤患者常需要积极控制心室率。 对于合并左心功能不全、低血压者应给予胺碘酮或洋地黄类药物。可使用胺碘酮5mg/kg ，静脉输注1h ,继之50mg/h静脉泵入。合并急性冠脉综合征的房颤患者，控制房颤心室率首选静脉胺碘酮，用药方法同上。 血流动力学不稳定的新发房颤或症状明显者、且不存在转律的禁忌证，可考虑进行复律治疗（包括电复律和药物复律）。为提高电复律的成功率和防止房颤复发，若时间允许，推荐复律前给予胺碘酮，用法同上。 采用药物复律时，对于有器质性心脏病的新发房颤患者，推荐静脉应用胺碘酮。5mg/kg ，静脉输注1h，继之以50mg/h静脉泵入。可以持续使用至转复，一般静脉用药24?48h。若短时间内未能转复，拟择期转复，可考虑加用口服胺碘酮（200mg/次，每日3次），直至累 积剂量已达10g。 4. 预激综合征合并房颤与房扑 预激综合征合并房颤、房扑可以使用普罗帕酮或胺碘酮（方法同房颤），但效果一般不理想。若应用一种药物后效果不好，不推荐序贯使用其他药物或联合用药，而应使用电复律。 5. 血液动力学稳定的单形室速
常用药品-----通用名、商品名、规格一览表
常用药品-----通用名、商品名、规格一览表 循环系统药物 通用名商品名规格通用名商品名规格 阿托伐他汀钙片阿乐10mg*7片/盒巯甲丙脯酸片卡托普利片25mg*100片/瓶 阿昔莫司胶囊益平0.25g*24粒/盒去乙酰毛花苷注射液西地兰0.4mg:2ml*10支/盒 艾司洛尔注射液爱络0.1g:10ml*5支/盒三磷酸胞苷二钠注射液维力安2ml:20mg/支 胞磷胆碱钠氯化钠注射液友欣50ml:0.5g/瓶欣诺尔2ml:40mg*10支/盒 胞磷胆碱注射液尼可林0.25g:2ml*10支/盒舒血宁注射液杏雪5ml/支 苯磺酸氨氯地平片络活喜5mg*7片/盒维生素E烟酸酯胶囊威氏克0.1g*48粒/盒 压氏达5mg*14片/盒西拉普利片一平苏 2.5mg*16片/盒 苯扎贝特片阿贝他0.2g*20片/盒硝苯地平缓释片纳欣同20mg*20片/盒 吡拉西坦葡萄糖注射液庆达100ml:8g:5g/瓶圣通平10mg*56片/盒 长春胺缓释胶囊奥勃兰30mg*10粒/盒硝苯地平控释片拜新同30mg*7片/盒 长春西汀注射液润坦10mg/支硝苯地平片心痛定10mg*100片/瓶 川芎嗪葡萄糖注射液助达100ml:40mg/瓶硝酸异山梨酯片消心痛5mg*100片/瓶 丹参酮IIA磺钠注射液诺新康2ml:10mg*6支/盒硝酸异山梨酯注射液异舒吉10mg:10ml*10支/盒丹红注射液倍通10ml/支小牛血去蛋白提取物注射液迪艾洛维0.2g:5ml/支 单硝酸异山梨脂注射液鲁南欣康针20mg:5ml*6支/盒帅奇0.2g:5ml/支 单硝酸异山梨酯缓释胶囊异乐定50mg*10粒/盒缬沙坦分散片平欣40mg*24片/盒 单硝酸异山梨酯片鲁南欣康片20mg*48片/盒缬沙坦胶囊代文80mg*7粒/盒 厄贝沙坦片安博维0.15g*7片/盒缬克80mg*7粒/盒 厄贝沙坦氢氯噻嗪片依伦平150mg:12.5mg*7片/盒辛伐他汀片正旨平5mg*24片/盒 非洛地平缓释片波依定5mg*10片/盒舒降之20mg*7片/盒 非诺贝特胶囊力平之200mg*10粒/盒杏芎氯化钠注射液美托康250ml/瓶 氟伐他汀钠胶囊来适可40mg*7粒/盒烟酸缓释片本悦0.5g*20片/盒 福辛普利钠片蒙诺10mg*14片/盒盐酸胺碘酮片可达龙片0.2g*10片/盒 复方丹参注射液香丹10ml*5支/盒盐酸胺碘酮注射液可达龙针150mg*6支/盒 复方卡托普利片开富特1片*100片/瓶盐酸贝那普利片洛汀新10mg*14片/盒 复方赖氨酸颗粒康脑灵颗粒3g*10袋/盒盐酸地尔硫卓片恬尔心片30mg*40片/盒 复方利血平氨苯蝶啶片0号1片*20片/盒盐酸地芬尼多片眩晕停25mg*30片/盒 复方硫酸双肼屈嗪片常降片1片*60片/包盐酸氟桂利嗪胶囊西比灵5mg*20粒/盒 复方亚油酸乙酯胶丸脉通胶囊1粒*100粒/瓶盐酸美西律片慢心律50mg*100片/瓶 富马酸比索洛尔片博苏5mg*10片/袋盐酸普罗帕酮片心律平片50mg*50片/瓶 葛根素葡萄糖注射液普润250ml/袋盐酸普罗帕酮注射液心律平针35mg:5ml*5支/盒 葛根素注射液普乐林0.1g:2ml*10支/盒盐酸普萘洛尔片心得安10mg*100片/瓶 桂利嗪片脑益嗪25mg*100片/瓶盐酸去氧肾上腺素注射液新福林10mg*2支/盒 果糖二磷酸钠注射液FDP 5g:50ml/瓶盐酸山莨菪碱注射液654-2 10mg:1ml*10支/盒 环磷腺苷葡胺注射液心先安60mg*6支/盒盐酸维拉帕米片异博定片40mg*30片/瓶 茴拉西坦颗粒益灵舒0.1g*10袋/盒盐酸维拉帕米注射液异博定针5mg:2ml*5支/盒 甲磺酸倍他司汀片敏使朗6mg*30片/盒银杏达莫注射液杏丁5ml/支 甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊培磊能 2.5mg*30片/盒吲达帕胺片纳催离 2.5mg*10片/盒 甲磺酸酚妥拉明注射液立其丁10mg*5支/盒重酒石酸间羟胺注射液阿拉明10mg:1ml*2支/盒
精神科药品常识
精神科药品小常识 一、何谓抗精神病药物？ 抗精神病药物主要用来治疗精神分裂症，消除正性的症状，例如幻觉和妄想等。所谓幻觉是病人觉得听到、看到、闻到、触觉到，但其它人没有感受到的知觉。病人所感受到的妄想，是坚信不存在的事件，在其它人看来似乎是奇异的、古怪的看法。 抗精神病药物，同时也可以消除负性症状，这些症状包括退缩和孤独，觉得没有能力做决定。抗精神病药物帮助病患跟现实接轨，也可帮助病人的思想和言辞较有组织性，可帮助精神病人回复正常的生活。 二、用于治疗精神病的药物可分那些种类？ 精神治疗药物（Psychotropic drugs）可分为五个大类，这些药物可能以单独或并用的方式开在处方笺中。（详见表1-1） 1.抗精神病药（Antipsychotics） 2. 抗忧郁剂（Antidepressants） 3. 情绪稳定剂或抗痉挛剂（Mood stabilizers or Antiepileptics） 4. 抗焦虑、镇静及安眠药（Anxiolytics and Hypnotics） 5. 抗帕金森氏症药（Anti-Parkinson drugs） 三、抗精神病药有那些副作用？ 昏昏欲睡、便秘、当从坐或躺的姿势站起来时会感到晕眩、口干、视觉模糊、手不自主抖动、移动缓慢、肌肉抖动、痉挛不安、女性月经不规则、男性女乳症等。并不是每个人，或服用每种抗精神病药皆会发生，一般依照个人不同体质而会有所不同。
为了治疗或预防这些副作用，一般医师会依照病人副作用的严重程度作适当的处理，例如加入软便剂以治疗便秘，加入抗帕金森氏症药以预防肌肉抖动的副作用等。 四、精神科药物应该吃多久，病才会好？ 一般精神病的药物治疗都需要较长的时间，有些人症状改善就自己停药，这是不可以的。精神病的药物必须持续服用一段时间，否则容易再发病。服用时间的长短，或选择药物的种类，则视病情而定，部分发病多次或治疗效果较差的病人更需长期服药。许多研究报告指出，一年内规则服药者，再度发病的比例是30%，没有规则服药者，再度发病的比例是70%。 此外，要特别提醒的是，由于服用药物通常需一段时间才能看到效果，千万不要才服用几天就觉得无效而停药，或自行改换其它的治疗方式，以致延误治疗时机。 长期服药的病患，最理想的方式，应该在门诊时，找固定的门诊医师诊断及开立药物，因为一旦有任何突发状况，或病情变化时，固定的门诊医师因为比较了解病患的病史，因此容易做有效且立即的处理。 至于，疾病的复发是否和服用的药物种类有关联性，则尚无绝对定论。 五、服用精神科药物应该注意那些事项？ ◎对所服用药物的特性及疗效，具备基本的知识。 一般精神病的治疗都需要较长的时间，精神科常用的药物，发生效果的时间，常须耐心等待，有人症状改善就自己停药，容易再发病。服用时间的长短，则视病情而定，部分发病多次或治疗效果较差的病人更需长期服药。若能对药物有基本的认识，将可有效稳定病情。 ◎监测药物的副作用。
盐酸胺碘酮注射液说明书
盐酸胺碘酮注射液 核准日期：2007年3月10日 修订日期：2007年11月16日 2008年5月6日 2008年12月25日 2009年11月10日 2009年12月13日2010年7月20日 2011年3月16日 2011年7月4日 2011年11月4日 药品名称： 【通用名称】盐酸胺碘酮注射液[药典] 【商品名称】可达龙? Cordarone 【英文名称】 Amiodarone Hydrochloride Injection [药典] 【汉语拼音】 Yan Suan An Dian Tong Zhu She Ye 成份： 化学名称：本品主要成份为盐酸胺碘酮，其化学名为2-丁基-3-苯并呋喃基4-[2-（二乙氨基）乙氧基]-3,5-二碘苯基甲酮盐酸盐 化学结构式： 分子式：C25H29I2NO3·HCL 分子量：681.78 处方：盐酸胺碘酮150mg，苯甲醇60mg，聚山梨酯80 300mg，注射用水加至3.0mL，氮气适量 所属类别： 化药及生物制品>> 循环系统药物>> 抗心律失常药>> 抗快速心律失常药 性状： 本品为微黄色澄明溶液。 适应症： 当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况： - 房性心律失常伴快速室性心律； - W-P-W综合征的心动过速；
- 严重的室性心律失常； - 体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。 规格： 3ml：0.15g 用法用量： 由于药学原因，500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。 不要向输液中加入任何其他制剂。胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。 可达龙个体差异较大，需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常，同时进行精确的剂量调整。通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙，可以按照下表的用法给药。 可达龙注射液推荐剂量 第一个24h后，维持滴注速度0.5mg/min（720mg/24h），浓度在1～6mg/ml（可达龙注射液浓度超过 2mg/ml，需通过中央静脉导管给药），需持续滴注。 当发生室颤或血流动力学不稳定的室速，可以追加可达龙注射液150mg，溶于100ml的葡萄糖溶液给药。需10min给药以减少低血压的发生。维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。 第一个24h的剂量可以根据病人个体化给药。然而，在临床对照研究中，每日平均剂量在2100mg以上，与增加低血压的危险性相关。初始滴注速度需不超过30mg/min。 基于可达龙注射液临床研究经验，无论病人的年龄，肾功能，左室功能如何，维持滴注达0.5mg/min能谨慎地持续2至3周。病人接受可达龙注射液超过3周的经验有限。 可达龙注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。可达龙注射液于5%葡萄糖溶液中，浓度超过3mg/ml 时，会增加外周静脉炎的发生，如果浓度在2.5mg/ml以下，出现上述情况较少。所以如需静脉滴注超过1小时的，可达龙注射液浓度不应超过2mg/ml，除非使用中央静脉导管。 在应用PVC材料或器材时，胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯（DEHP）释放到溶液中，为了减少病人接触DEHP，建议应用不含DEHP的PVC或玻璃器具，于应用前临时配制和稀释可达龙的输注溶液。 体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。 根据胺碘酮的给药途径和考虑到该适应症的应用状况，如果能够立刻获得，则推荐使用中心静脉导管；否则，使用最大的外周静脉并以最高的流速通过外周静脉途径给药。 初始静脉注射给药剂量为300mg（或5mg/kg），稀释于20ml的5%葡萄糖溶液中并快速注射。 如果室颤持续存在，需考虑静脉途径追加150mg（或2.5mg/kg）。注射器内不得添加其他任何药品。不良反应：
失眠吃盐酸曲唑酮片有效果吗
失眠吃盐酸曲唑酮片有效果吗 现代社会越来越多的人患有抑郁症，每年都在增加，患有抑郁症的人群常会对生活失去激情，每天浑浑噩噩，失眠多梦，睡不着，对生活对工作的影响都非常大，这让很多人比较苦恼，有什么药物能够更好的预防和治疗呢，盐酸曲唑酮片就是用于治疗各种类型的抑郁症，那么此药有哪些使用说明呢？ 成份 本品主要成分是盐酸曲唑酮，化学名称：2-[3-[4-(3-氯苯基)-1-哌嗪基]丙基]-1,2,4-三唑并[4,3-a]吡啶-3（2H）-酮单盐酸盐 分子式：C19H22ClN5O·HCl 分子量：408.32 性状
本品为白色或类白色片。 适应症 适用于各种类型的抑郁症。 规格 50mg。 用法用量 口服，应从低剂量开始，渐渐增加，并注意临床反应和耐受性情况。如有昏睡现象发生时，须将每日剂量的大部分置于睡前
服用或降低剂量。一般情况下，本品应于饭后或点心后立即服用。在治疗第一周内症状有所减轻，在两周内会有较佳的抗抑郁效果。25%的病人，需要二周至四周才能达到较佳的治疗效果。 成人用药的建议剂量是初始用药每天150mg(3片)，分次服用，每三至四天可增加50mg(1片，一日)。对于门诊病人的最高剂量每天不得超过400mg(8片，分次服用)。住院病人(即较严重的抑郁病人)。每天不得超过600mg(12片，分次服用)。 维持剂量：对于较长的维持治疗，剂量应保持在最低剂量。一旦有足够的反应，剂量可依治疗反应渐渐降低。一般建议继续服药几个月以上。 不良反应 1.最常见不良反应为镇静，有时会伴有疲劳、激动、口干、头昏和低血压。
2.国外也有罕见血液系统不良事件的报道，如白细胞减少症，血小板减少症和贫血。 3.曾有罕见肝功能损害的报道，包括黄疸，有时甚至出现严重的肝细胞损害。 禁忌 严重肝功能障碍及对本品过敏的患者禁用。 注意事项 1.严重肾功能障碍的患者慎用。
可达龙(胺碘酮注射液)说明书
盐酸胺碘酮注射液 【适应证】当不宜口服给药时应用本品治疗严重得心律失常,尤其适用于下列情况：房性心律失常伴快速室性心律;W—P—W综合征得心动过速;严重得室性心律失常；体外电除颤无效得室颤相关心脏停搏得心肺复苏. 【用法用量】 由于药学原因，500ml中少于2安瓿注射液得浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。 不要向输液中加入任何其她制剂.胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。 可达龙个体差异较大，需要给予负荷剂量来抑制危及生命得心律失常，同时进行精确得剂量调整.通常初始剂量为24小时内给予1０００mg可达龙,可以按照下表得用法给药。 可达龙注射液推荐剂量 ／ｍl(可达龙注射液浓度超过2mg/ｍｌ,需通过中央静脉导管给药），需持续滴注. 当发生室颤或血流动力学不稳定得室速，可以追加可达龙注射液１50mg，溶于１0０mｌ得葡萄糖溶液给药.需1０miｎ给药以减少低血压得发生。维持滴注得速度可以增加以有效抑制心律失常. 第一个24ｈ得剂量可以根据病人个体化给药。然而，在临床对照研究中,每日平均剂量在2100ｍｇ以上,与增加低血压得危险性相关。初始滴注速度需不超过30mg/ｍiｎ. 基于可达龙注射液临床研究经验，无论病人得年龄，肾功能，左室功能如何，维持滴注达0、5mg／mｉn能谨慎地持续２至3周。病人接受可达龙注射液超过3周得经验有限. 可达龙注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。可达龙注射液于5％葡萄糖溶液中,浓度超过3mg/ml时,会增加外周静脉炎得发生，如果浓度在2、5mg/ml 以下，出现上述情况较少。所以如需静脉滴注超过1小时得，可达龙注射液浓度不应超过2ｍg/ml,除非使用中央静脉导管。 在应用ＰVC材料或器材时，胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯(ＤEHＰ)释放到溶液中,为了减少病人接触ＤEHP,建议应用不含DＥＨP得PVC或玻璃器具,于应用前临时配制与稀释可达龙得输注溶液. 体外电除颤无效得室颤相关心脏停搏得心肺复苏。 根据胺碘酮得给药途径与考虑到该适应症得应用状况，如果能够立刻获得，则推荐使用中心静脉导管;否则，使用最大得外周静脉并以最高得流速通过外周静脉途径给药。
盐酸胺碘酮说明书
盐酸胺碘酮说明书 篇一：胺碘酮的使用说明 胺碘酮的使用说明 一：正确掌握不同剂型胺碘酮的适应证 两种剂型，不同作用机制：胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，是一种多离子通道阻滞剂，因此，同时具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的作用。胺碘酮静脉早期应用和长期口服应用效果有所不同。 静脉用胺碘酮，更多表现为Ⅲ类药物之外的作用，即钠通道阻滞、β受体阻滞及钙通道阻滞作用； 而口服胺碘酮或长时间静脉应用胺碘酮后，则表现为Ⅲ类药物的作用，即钾通道阻滞作用。通过抑制这些离子通道带来的电生理效应包括抑制窦房结、房室交界区的自律性，减慢心房、房室结、房室旁路传导及延缓心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，由此带来广谱抗心律失常作用。胺碘酮静脉注射液的适应证：室颤和无脉搏室速电击除颤失败后，静脉用胺碘酮可用于改善电击除颤的效果；不伴有QT间期延长的宽QRS心动过速(包括单形性室速和多形性室速)；可用于房颤患者室率控制和节律控制；及其他心律失
常。静脉用胺碘酮适用于合并器质性心脏病，尤其是伴缺血性心脏病及心功能不全的心律失常。在房颤治疗中，房颤指南对静脉用胺碘酮做了明确定位及建议：对于合并严重器质性心脏病的患者，优先考虑静脉用胺碘酮进行复律；对于伴中等结构功能异常的患者，使用伊布利特和维纳卡兰，如果无效，可以考虑静脉用胺碘酮；对于无器质性心脏病的患者，复律时有更多的药物可供选择，比如Ⅰc类的药物：普罗帕酮、伊布利特、维纳卡兰，如果无效，同样可以考虑静脉用胺碘酮。 胺碘酮口服片剂的适应症：可用于房颤复律及维持窦性心律；不能作为室率控制的首选，因为，在长期治疗中，还有更多更理想的药物可达到室率控制的目的。对于长期维持窦性心律的药物选择：心衰患者首选口服胺碘酮长期维持窦性心律；对于伴器质性心脏病或者无结构病变的患者，应该选择更安全的药物，如决奈达隆、索他洛尔等；对于伴器质性心脏病的室 性心律失常患者，其心律失常或基础疾病的严重程度还不足以置入ICD，为了控制心律失常，可以考虑使用口服胺碘酮；恶性心律失常的二级预防优选ICD，无法使用ICD的患者，考虑口服胺碘酮；对于植入了ICD、应用了β受体阻滞剂，但心律失常仍反复发作的患者，由于ICD对心律失常没有预防作用，为了减少ICD的放电，考虑使用口服胺碘酮。
盐酸曲唑酮与佐匹克隆治疗失眠疗效观察
盐酸曲唑酮与佐匹克隆治疗失眠疗效观察 发表时间：2013-08-19T16:26:45.780Z 来源：《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者：李仕军[导读] 因此，佐匹克隆不适合需要较长疗程治疗的患者。 李仕军(四川省三台县精神病院 621100) 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0164-02 失眠是临床常见的症状。临床常选用苯二氮卓类药物或新型镇静催眠药物治疗，苯二氮卓类药物虽然效果较好，但大多存在有宿醉、依赖性等多种不良反应，曲唑酮属于四环类抗抑郁药，适用于治疗各种抑郁症，由于其本身具有镇静作用，也可用于治疗失眠，本文以佐匹克隆为对照进行了对照研究，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2012年10月至2013年3月在我院门诊以失眠为主诉就诊的患者。患者符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版失眠症诊断标准；年龄18～60岁，性别不限；无严重器质性疾病；无药物滥用史。入组前1周未服用过抗精神病药、抗抑郁药、镇静催眠药等；无严重心脏、肝肾疾病；排除妊娠或哺乳期妇女。入组病例共70例，研究组34例，平均年龄（4 2.5±10.3）岁。对照组36例，平均年龄（44.2±11.2）岁。两组患者性别、年龄、病程等均有可比性。 1.2 方法研究组晚饭后服用盐酸曲唑酮50mg，最高剂量不超过100mg/d。对照组睡前服用佐匹克隆，起始剂量7.5mg/d，老年人起始剂量3.75 mg/d。两组均为4周一疗程。疗效评定：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）分别于治疗前、治疗1周、2周、3周、4周末评定睡眠质量。疗效评定依据PSQI减分率判定：治疗4周末减分率≥75%为痊愈，50%～75%为显著进步，25%～50%为好转，＜25%为无效。药物不良反应采用不良反应量表（TESS）于治疗4周末评定。治疗前后进行心电图、血常规、肝肾功能等常规检查。 1.3 统计学处理采用spss11.0进行统计学分析，采用χ2或t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效比较研究组痊愈9例，显著进步10例，好转8例，无效7例，有效率79.41%。对照组痊愈11例，显著进步12例，好转6例，无效7例，有效率80.56%。两组有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.01，P＞0.05）。 2.2 两组PSQI评分比较研究组治疗后1周后，PSQI评分下降，与治疗前比较有统计学差异（t=2.65，p＜0.05），治疗2周后与治疗前比较评分具有显著性差异（t= 3.35，p＜0.01）。对照组治疗1周后治疗后1周后，PSQI评分显著下降，与治疗前比较有显著性差异（t=3.73，p＜0.01）。两组间评分见表1。 表1 两组不同时间PSQI评分比较（x-±s） 组别治疗前治疗1周治疗2周治疗3周治疗4周 研究组 (n=34) 14.21±1.32 13.44±1.06* 12.82±2.03** 11.46±2.11 9.76±2.14 对照组 (n=36) 14.36±2.11 12.43±2.15** 11.65±3.12 10.63±2.15 8.92±2.21 t 0.35 2.47 1.85 1.63 1.61 p ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 注：组内与治疗前比较：*p＜0.05，**p＜0.01 2.3 不良反应研究组不良反应主要表现为口苦、头昏、恶心等。对照组不良反应主要表现为思睡、口苦、口干，晨起宿醉等。TESS 评分治疗4周后，两组间评分无统计学差异（t=1.42，p＞0.05）。两组治疗前后各常规物理检查未见明显异常。 3 讨论 调查显示，一生中出现过失眠症状者在一般人群中的比例不少于1/3[1]，长期失眠不但会影响到患者的工作和生活，也会诱发或加重躯体疾病。临床常用苯二氮卓类（BDZ）药物治疗，优点是起效快、疗效肯定、价格低廉，但长期使用容易产生药物依赖现象，停药后易产生戒断、反跳症状，因此逐渐被新型的镇静催眠药所取代。佐匹克隆是新型镇静催眠类药物的代表，它与BDZ类结合于受体的相同识别部位，但作用于不同区域[2]，其治疗失眠的疗效和安全性已得到广泛认可[3]。佐匹克隆仅有催眠而无镇静、肌肉松弛和抗惊厥的作用，不影响正常睡眠[4]，临床适用于入睡困难和有病理基础的失眠者。但有调查显示其滥用倾向可能不比苯二氮卓类低[5]，建议一个疗程的治疗不应超过4周，长期使用后，大部分病例有戒断症状，最常见的戒断症状是失眠、易怒和焦虑。因此，佐匹克隆不适合需要较长疗程治疗的患者。 曲唑酮属于四环类抗抑郁药，可选择性地阻断H1受体，以及阻断ɑ肾上腺素受体，尤其是突触前H1受体，从而产生明显的镇静和催眠作用，曲唑酮改善睡眠的作用主要表现在：失眠患者觉醒次数减少，睡眠潜伏期缩短，早醒、梦魇减少，不破坏正常睡眠结构，而且具有一定缓解焦虑，提高情绪的作用，不仅对伴有抑郁、焦虑的失眠患者有效，对原发性失眠患者也有理想的疗效。在改善失眠症状方面略优于艾司唑仑，尤其是在改善主观睡眠质量和睡眠持续性方面优于艾司唑仑[6]，具有较好改善睡眠的作用[7]。本研究显示，曲唑酮用于失眠的有效率为79.41%，与佐匹克隆疗效相似，无统计学差异，但佐匹克隆起效时间较快。值得注意的是，由于药物作用机制不同，曲唑酮没有药物成瘾性，戒断症状，这对于需要较长时间治疗的患者来说是有助于提高其治疗依从性和生活质量。 综上所述，曲唑酮治疗失眠疗效同佐匹克隆相似，安全性好，且由于不存在药物依赖性、戒断症状，适合需要较长疗程治疗的患者。参考文献 [1] 张斌，荣润国.失眠性别差异的荟萃分析[J].中国心理卫生杂志，2007，21（10）：731-736. [2] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].17版.北京：人民卫生出版社，2011:225-230. [3] 李刚，贾娟，杨文琴.佐匹克隆与地西泮治疗睡眠障碍的临床观察[J].中国临床研究，2011，24（10）：903--904. [4] 范瑞明，杨丽.失眠症的临床治疗进展[J].中国临床康复，2006,10:149-151. [5] 林明.佐匹克隆的滥用和成瘾倾向[J].中国药物依赖性杂志，2007，16（3）：226-229.
胺碘酮说明书
胺碘酮针： 【说明书修订日期】 核准日期：年月日 【警告】 警示语：本品在如下情况下禁用：窦性心动过缓和窦房阻滞，病人未安置人工起搏器；病窦综合征，病人未安置人工起搏器（有窦结停搏危险）等。 【药品名称】 注射用盐酸胺碘酮 【英文名】 Amiodarone Hydrochloride for Injection 【汉语拼音】 Zhusheyong Yansuan Andiantong 【成份】 本品主要成分为盐酸胺碘酮，化学名称为（2-丁基-3-苯并呋喃基）[4-[2-（二乙氨基）-氧基]-3，5-二碘苯基]甲酮盐酸盐。 分子式：C25H29I2NO3·HCl 分子量：681.78 辅料为甘露醇、聚山梨酯80、苯甲醇。 【性状】 本品为类白色或微黄色的粉未或疏松块状物。 【适应症】 抗心律失常药，用于治疗严重的心律失常，尤适用于下列情况： —严重的室上性心律失常
—心动过速伴预激综合症 —室性心律失常 注射用盐酸胺碘酮，仅用于需要快速反应或口服不允许的情况下。 【规格】 0.15g 【用法与用量】 静脉滴注： 负荷剂量： 通常剂量为5毫克/公斤体重，加入250毫升5%葡萄糖溶液中，于20分钟至2小时内滴注，24小时可重复2～3次，滴注的速度应根据反应的效果而调整，治疗效果在最初的几分钟内即可出现，然后逐渐减弱，因此需开放一条输液通道维持。 维持剂量： 10～20毫克/公斤体重/24小时，（通常为600～800毫克/24小时，注意可增至1200毫克/24小时）加入250毫升葡萄糖维持数日，从静脉滴注的第一天起同时接受口服治疗。 静脉注射： 剂量为5毫克/公斤体重，任何情况注射时间不得短于3分钟，根据药物特性，浓度应低于600毫升/升，只可用5%葡萄糖，输注液不得与其他药物混合。 【不良反应】 —脸红、多汗、恶心、脱发 —血压下降，通常是轻中度而短暂的。曾有过量使用或过快给药后严重低血压及循环衰竭的病例报告 —心动过缓，尤其是老年病例，有明确的心动过缓（窦性停搏少见）病例报道 —致心律失常效应：有引起房室传导阻滞、室速、室颤（与普罗帕酮合用）的报道—转氨酶升高，通常是轻微的（为正常值的1.5-3倍）减量后可恢复正常，甚至可自动恢复正常 —少数急性肝功能障碍（一些单纯病例），伴有血清转氨酶升高和/或黄疸，可危及生命，应停止给药
盐酸曲唑酮片治好失眠
盐酸曲唑酮片治好失眠 近些年来失眠的患者不断增加，失眠不仅仅影响的是患者的睡眠质量和每天精气神的影响，长期失眠的患者，会内分泌紊乱，精神不振，情绪暴躁，食欲减退，甚至会影响身体的机能，从而影响身体健康，并引发其他的疾病。经临床发现，盐酸曲唑酮片有很好的治疗失眠的效果。 1.盐酸曲唑酮片为特异性5-羟色胺的再摄取抑制剂，可诱发体位性低血压，具有中枢镇静作用和轻微的肌肉松弛作用，但无抗痉挛和中枢兴奋作用，用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症，以及药物依赖者戒断后情绪障碍。盐酸曲唑酮片其优点为觉醒次数减少、睡眠潜伏期缩短、早醒、梦魇减少、总睡眠时间延长。 2.生姜醋水泡脚治失眠 每晚睡觉前，用3大片生姜加入小半盆水中，煮沸后加醋1勺，待水温适宜，浸泡双脚30分钟(其间可适量加热水以保温)。
连续泡脚半月后失眠可愈。 3莲子粥安心养神 莲子清香可口，有益心肾，有助于睡眠。莲子还有养心安神的作用。经常睡不安稳的人，可晚餐食用莲子粥。 4香蕉可催眠 失眠者如在睡前吃些香蕉就容易入睡，因为香蕉糖量高，碳水化合物能增加大脑中羟色胺化学成分活力，可以催人入眠。 5龙眼助人安神入眠 龙眼开胃益脾，补虚长智。对于神经衰弱、心慌心跳、头晕
失眠患者有较好的疗效。每天晚上用龙眼肉15克，酸枣仁10克泡开水1杯，于睡前当茶饮用。7天为一个疗程。服用后能使人安神入眠，心慌消失，精神转好，记忆力亦有所加强。 6蜂蜜枸杞治失眠 取饱满新鲜的枸杞子，洗净后浸泡于蜂蜜中，一周后每天早中晚各服一次，每次服枸杞子15粒左右，并同时服用蜂蜜。一个多月后可见效果。 7小米粥治失眠 色氨酸含量高的食物具有催眠作用，在众多食物中，应首推小米。 小米性微寒、味甘，有健脾、和胃、安眠的功用。熬成黏稠的小米粥，睡前半小时适量进食，能使人迅速发困入睡。