颈椎病的病因、图解

颈椎病的病因、一目了然、图解析

颈椎病考试试题

1、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（D） A、头痛头晕 B、双上肢麻木 C、眼痛、面部出汗失常 D、四肢麻、无力，病理反射（＋） E、肢体发凉，无或少 2、某男，45岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是（D） A、交感神经型颈椎病 B、脊髓型颈椎病 C、椎动脉型颈椎病 D、神经根型颈椎病 E、混合型颈椎病 3、某女，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（A） A、颈椎病 B、肩周炎 C、肩袖综合征 D、臂丛神经炎 E、颈部劳损 4、颈椎病发生的基本原因是（A） A、颈椎间盘退行性变 B、发育性颈椎管狭窄 C、急性颈部损伤 D、颈部肌肉痉挛 E、颈椎不稳 5、关于颈椎病的分型不正确的是（C） A、神经根型颈椎病 B、脊髓型颈椎病 C、副交感神经型颈椎病 D、颈型颈椎病 E、椎动脉型颈椎病 6、下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现（D） A．位置性眩晕 B．阵发性头痛 C．猝倒 D．突发性失明 E.脑性轻瘫 7、椎动脉型颈椎病最突出的临床表现为（A） A、眩晕 B、闪电样锐痛 C、猝倒 D、持物不稳 E、耳鸣耳聋 8、颈交感神经型颈椎病的临床表现为（B） A、恶心呕吐 B、视力模糊 C、肌张力升高 D、共济失调 E、肢体麻木 9、神经根型颈椎病的最主要临床表现为（B） A、颈肩活动受限 B、闪电样锐痛和手指麻木 C、头晕头痛 D、持物不稳 E、肱二头肌肌腱反射消失

1、神经根型颈椎病症状（ABE） A、颈肩部疼痛和手指麻木感 B、颈肩部活动受限 C、颈部肌肉紧张 D、颈部吃饭时有呕吐现象 E、肱二头肌肌腱反射减退 2、诊断神经根型颈椎病，主要根据（ABCD）大部分病人可以得到及时诊断。 A、患者的根性症状：一般都主诉颈、肩、臂部的疼痛和手指的麻木. B、上肢腱反射及痛觉改变等体征：椎间孔压迫试验阳性，臂丛神经牵拉试验可呈阳性。 C、后颈部棘突位置等触诊：患椎的棘突大多数都有病理性移位、压痛，相应的关节突关节肿胀，明显压痛 D、颈椎X线片：部分关节部骨质增生，部分病例可由患椎移位而引起的颈椎位置改变。 E、出现霍纳氏征。 3、颈椎病的病因外来因素包括（ABCDE） A、颈部扭、闪伤 B、长期伏案、高枕睡眠 C、腰痛伴坐骨神经痛 D、慢性劳损 E、咽部及颈部感染 4、颈椎病的病因内在因素包括（ABCD） A、年龄在40-60岁； B、体质虚弱； C、内分泌功能紊乱； D、颈椎先天性畸形； E、中风偏瘫。 5、神经根型颈椎病主要与以下什么病进行鉴别（AC） A、颈肋综合征； B、美尼尔氏综合征； C、颈肌炎； D、神经官能症； E、雷若氏病。 6、颈椎病主要与以下什么骨性结构改变有关（ABCDE） A、椎间孔变窄； B、横突孔变窄； C、钩椎关节变形； D、椎管变窄； E、代偿性骨质增生。 三、填空题 1、颈椎病是由于颈椎的骨关节、椎间盘及其周围软组织的损伤、退变等原因，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、颈部交感神经、甚至颈段脊髓，引起颈、肩、上肢、头面部、胸部的疼痛和其他症状，甚至并发肢体功能丧失等一系列临床症候群。 2、颈椎病的各种症状，临床可以分型为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎 1、椎动脉型颈椎病可采用牵引疗法（√） 2、脊髓型颈椎病经保守疗法无效者，可考虑行手术切除（√）。 3、交感型颈椎病直接采用手术治疗，不使用保守疗法，如卧床休息、颈椎牵引、颈围领制动保护、理疗等（×）。 五、简答题 1、简述颈椎病推拿治疗的基本套路 答：第一步：整体放松：在颈项部及两侧肩部行捏法、拿法、按揉法、滚法5～10分钟。……1分。 第二步：点穴止痛：点按风府、风池、大椎、肩井、天宗、肩贞等穴各1-3次。 (1) 分。

颈椎病病因病理

病因病理 一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。 二、头颈部外伤。5０%髓型颈椎病与颈部外伤有关、一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状得产生。 三、不良姿势。如躺在床上瞧电视、瞧书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。 四、慢性感染、主要就是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。 五、风寒湿因素。外界环境得风寒湿因素可以降低机体对疼痛得耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症、 六、颈椎结构得发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等就是一些颈椎病病因基础。 此外,由于不良姿势、体位、咽喉部得反复炎症、劳累、头颈部扭伤等外界因素没有得到合理得处理与治疗,或治疗后改善或解除不彻底,也会导致复发。所以,正规得治疗很重要,日常得保护也很重要,比如选择一个合适得枕头。 常见症状 1、眩晕 眩晕就是椎动脉型颈椎病病人得常见症状、病人因为颈部得伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起得眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起得眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起得眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症、部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状、 在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起得杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位得关节突关节部有明显压痛。 2、头痛 椎动脉型颈椎病得病人在发病时,头痛与眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变就是引起头痛得主要原因、因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,临床上椎动脉痉挛引 3、视觉障碍 由于颈椎病引起椎—基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可以引起失明现象。 4、突然摔倒 当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒、临床特征就是:发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。这有别于其她脑血管疾病。 5、根性症状 由于局部解剖得关系,椎动脉型得病人也常常伴有神经根性症状、 (1)颈部症状:颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。 (2)肩部症状:双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐与姿势不当加重 (3)背部症状:背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点,按压明显;劳累与受寒背部不适症状加重、 6、上肢麻木或单肢麻木 一般得颈椎病都会引起头疼眼花、四肢麻木、疼痛,您也别担心,采取积极有效得方法还就是可以缓解得。西医治疗这样得病症效果不就是很理想,除了口服药物以外,只有手术了,而且一般颈椎部手术就是不提倡做得,因为颈部位神经线密集,有很大得风险、按摩牵引不能解除病痛、如果您找个技术不高得医生,反而会加重病情,建议采用穴位治疗效果会比较好。 所有症状 (1)颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、

社区颈椎病患者的健康教育

社区颈椎病患者的健康教育 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的探讨社区颈椎病患者健康教育的方法与效果。方法通过多种形式，将疾病知识、注意事项、预防、自护方法、功能锻炼等传授给患者及家属，以提高自我防护能力，减少复发，早日康复。结果通过对90例社区颈椎病患者实施社区健康教育，有效的控制了疾病的发展，提高了治愈率，减少了复发率，防止了并发症的发生。结论社区颈椎病健康教育使患者巩固疗效，减少复发，提高生活质量的良好措施。 【关键词】颈椎病社区健康教育 1临床资料 2010年2月至8月，我院诊治社区内颈椎病患者90例，将其作为教育组患者，对其进行了科学的社区健康教育，并随机抽取了2009年就诊的颈椎病患者60例病历资料作为对照组。患者一般情况见表1： 表1患者一般情况 2社区健康教育的方法

2.1详细的资料登记：我们首先对社区患者进行详细的登记填表，包括姓名、性别、年龄、住址、电话、其他病史、本病的病程、症状、体征、工作性质、习惯性体位、看书姿势、体位、睡姿、枕高，以及便于跟踪教育调查及反馈， 2.2与患者多种形式的沟通：包括患者定期复查、电话咨询及解答、社区内定时、定点分片讨论，定期家访、随机调查，利用网络联系、宣教，了解患者的各种信息并详细记录。 2．3灵活的宣传方式：随时发放文字资料，如图文卡片、小册子，在社区和候诊区内张贴宣传画，放映宣教录像，定期更换黑板报。对文化层次较低、阅读能力差的患者采用演示和解说相结合的方式。 3健康教育知识内容 3.1疾病基本知识教育：包括颈部的解剖、生理、病理知识、颈椎病的病因、分型、主要表现、发展过程、资料方法和转归，自我防护措施与功能锻炼方法。 3.2心理教育：颈椎病是一种慢性病，由于病程长，痛苦大，而且致残率高，对患者的生理、心理有极大影响。我们通过各种形式与患者交流、沟通，及时正确疏导，使病人消除忧虑情绪，走出心理误区，增强战胜疾病的信心。 3.3自我防护教育 3.3.1工作姿势要正确，避免长期伏案、看书写字、操作计算机不要驼背、过分低头，要桌高凳低，坐、站、行走要挺胸收腹，不要低头弯腰，长时间坐位禁止固定一种体位，宜1小时左右做1次头部

颈椎病健康宣教

颈椎病健康宣教

（颈椎病） 健康教育

【简介】 ?颈椎病 定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。 【发病机理】如图： 1.颈椎退行性改变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，2、外伤因素 2.慢性劳损 所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。 a.不良的睡眠体位 b.不当的工作姿势 c.不适当的体育锻炼 4、寒冷、潮湿:居住环境

【疾病分类】 (1) 神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。 (2) 脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄 颈椎间盘突出图例 ，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。 (3) 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。 (4) 交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难 以鉴别。 (5) 其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。

颈椎病考试试题

一、单项选择题 1、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（D） A、头痛头晕 B、双上肢麻木 C、眼痛、面部出汗失常 D、四肢麻、无力，病理反射（＋） E、肢体发凉，无或少 2、某男，45岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是（D） A、交感神经型颈椎病 B、脊髓型颈椎病 . C、椎动脉型颈椎病 D、神经根型颈椎病 E、混合型颈椎病 3、某女，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（A） A、颈椎病 B、肩周炎 C、肩袖综合征 D、臂丛神经炎 E、颈部劳损 4、颈椎病发生的基本原因是（A） 、 A、颈椎间盘退行性变 B、发育性颈椎管狭窄 C、急性颈部损伤 D、颈部肌肉痉挛 E、颈椎不稳 5、关于颈椎病的分型不正确的是（C） A、神经根型颈椎病 B、脊髓型颈椎病 C、副交感神经型颈椎病 D、颈型颈椎病 E、椎动脉型颈椎病 6、下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现（D） 7、A．位置性眩晕 8、B．阵发性头痛 9、C．猝倒 10、D．突发性失明 E.脑性轻瘫 11、椎动脉型颈椎病最突出的临床表现为（A） 12、A、眩晕 13、B、闪电样锐痛 14、C、猝倒 15、D、持物不稳 【 E、耳鸣耳聋 8、颈交感神经型颈椎病的临床表现为（B） A、恶心呕吐 B、视力模糊 C、肌张力升高 D、共济失调 E、肢体麻木 9、神经根型颈椎病的最主要临床表现为（B） A、颈肩活动受限 B、闪电样锐痛和手指麻木

C、头晕头痛 D、持物不稳 E、肱二头肌肌腱反射消失 二、多项选择题 1、神经根型颈椎病症状（ABE） A、颈肩部疼痛和手指麻木感 B、颈肩部活动受限 ~ C、颈部肌肉紧张 D、颈部吃饭时有呕吐现象 E、肱二头肌肌腱反射减退 2、诊断神经根型颈椎病，主要根据（ABCD）大部分病人可以得到及时诊断。 A、患者的根性症状：一般都主诉颈、肩、臂部的疼痛和手指的麻木. B、上肢腱反射及痛觉改变等体征：椎间孔压迫试验阳性，臂丛神经牵拉试验可呈阳性。 C、后颈部棘突位置等触诊：患椎的棘突大多数都有病理性移位、压痛，相应的关节突关节肿胀，明显压痛 D、颈椎X线片：部分关节部骨质增生，部分病例可由患椎移位而引起的颈椎位置改变。 E、出现霍纳氏征。 3、颈椎病的病因外来因素包括（ABCDE） ~ A、颈部扭、闪伤 B、长期伏案、高枕睡眠 C、腰痛伴坐骨神经痛 D、慢性劳损 E、咽部及颈部感染 4、颈椎病的病因内在因素包括（ABCD） A、年龄在40-60岁； B、体质虚弱； C、内分泌功能紊乱； D、颈椎先天性畸形； ， E、中风偏瘫。 5、神经根型颈椎病主要与以下什么病进行鉴别（AC） A、颈肋综合征； B、美尼尔氏综合征； C、颈肌炎； D、神经官能症； E、雷若氏病。 6、颈椎病主要与以下什么骨性结构改变有关（ABCDE） A、椎间孔变窄； B、横突孔变窄； … C、钩椎关节变形； D、椎管变窄； E、代偿性骨质增生。 三、填空题 1、颈椎病是由于颈椎的骨关节、椎间盘及其周围软组织的损伤、退变等原因，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、颈部交感神经、甚至颈段脊髓，引起颈、肩、上肢、头面部、胸部的疼痛和其他症状，甚至并发肢体功能丧失等一系列临床症候群。 2、颈椎病的各种症状，临床可以分型为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎 1、椎动脉型颈椎病可采用牵引疗法（√） 2、脊髓型颈椎病经保守疗法无效者，可考虑行手术切除（√）。 /

颈椎病的健康宣教

颈椎病的健康宣教 一、主要简介 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称；是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 二、临床表现 头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 三、病因 （1）、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。 （2）、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。 （3）、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。 （4）、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。 （5）、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌 性炎症。 （6）、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

颈椎病及六大类型

颈椎病及六大类型 现在很多人都患有颈椎病，颈椎病已经成为无人不知无人不晓的疾病，但是颈椎病又分为不同的类型，想必有很多并不知道。 青岛洪强骨科医院专家介绍到，颈椎病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。临床上颈椎病的类型主要包括以下六个方面：第一：颈型颈椎病 由于头颈部长期处于单一姿势，造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。患者主要表现为颈部易疲劳，颈项强直、疼痛，不能长久看书和写字，晨起常感颈部发紧、发僵，活动不灵活等症状; 第二：神经根型颈椎病 神经根型颈椎病是颈椎病的类型之一，是颈椎病中最常见的一种，约占60%左右，主要是由于颈椎退变、增生，刺激和压迫了颈神经根而引起的病症。患者常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛、麻木，且麻木多出现在手指和前臂; 第三：椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病也很常见，它是在颈椎退变的基础上，引起椎动脉供血不足，而引起一系列病症。发病时，患者都有不同程度的眩晕，还伴有恶心、呕吐、复视、耳鸣、耳聋等症状。每当患者头部向后仰、低头看书、突然转头、反复左右转头时，发生眩晕。猝倒是这种病的特有的症状，往往在颈部转动时，突然发生四肢麻木、软弱无力而跌倒，但患者神志清楚，多能自己起来; 第四：脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病的类型中比较严重的一种，它是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因，对颈部脊髓直接压迫而引起的。当脊髓受压后，患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、酸软无力，严重的可出现活动不便，走路不稳等症状; 第五：交感神经型颈椎病 交感神经型颈椎病主要是由于颈椎退行性变，骨质增生刺激或压迫了颈部交感神经引起的。由于交感神经受到刺激，引起它所支配的内脏、腺体、血管的功能障碍。患者主要表现为自感头枕部痛、头晕、偏头痛、心慌、胸闷、肢体凉、皮肤温度低等症状; 第六：凡是存在以上两种颈椎病的类型的患者，统称为混合型颈椎病。 温馨提醒：以上是关于颈椎病的类型的全面讲解，希望

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（颈椎病） 健康教育

【简介】 ?颈椎病 定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。 【发病机理】如图： 1.颈椎退行性改变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，2、外伤因素 2.慢性劳损 所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。 a.不良的睡眠体位

b.不当的工作姿势 c.不适当的体育锻炼 4、寒冷、潮湿:居住环境 【疾病分类】 (1) 神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。 (2) 脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄 颈椎间盘突出图例 ，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。 (3) 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。

(4) 交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难 以鉴别。 (5) 其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。 好发群体 1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导 长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病 致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。 2.头颈部外伤人员：头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈椎病产生症状的加重因素，一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎

颈椎病健康宣教

（颈椎病） 健康教育 【简介】

颈椎病 定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。 【发病机理】如图： 1.颈椎退行性改变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，2、外伤因素 2.慢性劳损 所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。 a.不良的睡眠体位 b.不当的工作姿势 c.不适当的体育锻炼 4、寒冷、潮湿:居住环境 【疾病分类】

(1) 神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。 (2) 脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄 颈椎间盘突出图例 ，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。 (3) 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。 (4) 交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难 以鉴别。 (5) 其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。 好发群体

颈椎病健康教育

颈椎病健康教育 颈椎病是指颈椎椎间盘退变本身及其继发性的 一系列病理改变(如椎节失稳、松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚和继发性报管狭窄等)，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、推动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征候群。该病又称颈椎综合征。 临床表现 1．颈型颈椎病颈型颈椎病是颈椎病中最轻的一型，也是最常见、最容易诊断的一种。病人以青壮年为多，个别也可在45岁以后才首次发病。 以颈部酸、痛、胀及不适感为主，病人常诉头颈不知放在何种位置为好，约半数病人颈部活动受限或被迫处于某种位置，个别病人上肢可有短暂的感觉异常，一般躺下后症状减轻，站位或坐位加重，做向上牵颈试验，颈部症状立即减轻或消失。 2．神经根型颈椎病神经根型颈椎病较多见，主要是出现颈部倔曲、活动受限，上肢放射痛、麻木。根性痛在发病早期即引起病人注意，所以病人就医时间早，疗效也好，约90％的病人可以自愈。

3．脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病症状严重，大多数是以“隐性”形式发病，大多数在中年以后逐渐出现手足感觉障碍及肌肉乏力，开始感觉较轻，通常突然有一次跌倒，或全身出现“电击式反应”才引起注意。典型表现为四肢无力、僵硬、麻木，走路不稳、肌张力高、反射亢进，可引出病理反射，有的出现大小便障碍。 4．椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调而产生的一系列症状。椎动脉型颈椎病可以发病突然，原来没有什么症状，只是颈部向某个方向转动一下，当即眩晕，甚至感到天昏地暗。 5．混合型颈椎病有上述两种以上的症状。 心理指导 颈椎病患者均有不同程度脊髓功能损害的表现，加上手术部位的特殊，害怕手术后会影响说话、进食、术后效果不满意及疼痛等，容易产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应，故要针对患者出现的心理反应进行护理: ⑴向患者及家属说明手术的必要性。

颈椎病四种中医病因概括

颈椎病诊治勿入五误区 1、不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。 2、反复盲目按摩、复位。颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。 3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋，膏药贴敷（高小白颈肩腰腿贴养骨品牌黑膏药或吾善草木贴绿膏药）进行综合治疗，绝大部分生理弯曲恢复，症状消失。 4、过于夸大非手术治疗方法的效果。 5、轻视颈椎病的预防。长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，渐发展为颈椎病。 颈椎病四种中医病因概括 (1)外伤：是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。外伤所致的颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽症状。人体是一个整体，由于颈肩等部位受外力影响而遭受损伤

时，也能导致脏腑、经络、气血失调，因而产生一系列症状。临床上可见肩、背、肢体痛等症，此时以疼痛为主。另一方面，人体的脏器都依赖于气血的滋养，如气血阻滞，则脏腑缺乏气血濡养，其功能也受到影响，肝、肾、脾等内脏功能受到影响后反过来会影响筋骨、肌肉和关节功能。这时疾病的症状不仅是外伤后的疼痛症状，还会出现各种虚证。因此，伤后应注意到内脏功能.特别是肝肾脾功能受损的因素。 (2)风寒湿痹、经络受阻：由于风、寒、湿三种外邪侵入身体，流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。古代医家归纳的这些风寒湿痹所引起的各种症状，其中包括了现代所指的颈椎病症状。特别是痛痹、着痹所致的症状，包括了大部分的根性颈椎病和脊髓型颈椎病的症状、体征。风、寒、湿三种病邪中某一种病邪偏盛，则某一方面的症状就表现得突出，如寒邪偏胜则为痛痹，主要表现为肢体、关节疼痛，得热则减，遇寒则甚，关节屈伸不利，施治时应以散寒止痛为主。 (3)肝肾亏虚、气血不足：久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，可致肢体筋膜弛缓，手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，气血亏损，除了可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目眩等症。此外肾虚不能养肝，以致肝阴不足，肝阳上亢也能引起眩晕等症。肝肾亏虚、气血不足型颈椎病包括了椎动脉型、根型和脊髓型颈椎病的大部分症状。

颈椎病健康宣教材料

颈椎病 颈椎病是由于颈部椎间盘退变或者劳损等原因，导致颈部动静力平衡失调，产生椎间盘突出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生、压迫或刺激颈部肌肉、神经、脊髓、血管、椎动脉或交感神经等组织而出现的一系列临床症状和体征的综合征，称其为颈椎骨性关节病，简颈椎病。临床常表现为头晕、头痛、上肢麻木、项背疼痛、下肢行走步态不稳、肌肉萎缩，甚则四肢瘫痪。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。 我国颈椎病的患病率达到7％-10％，这说明全国近1亿颈椎病患者，而且还在以每年100万人的速度上升，颈椎病已经是危害我国民众健康的重大疾病之一。 青年人的颈椎病多因： 1.高强度工作压力下， 2.颈部受寒：颈部受凉，早晚骑车 3.低头姿势过久(手机族）或枕头太高或太低，颈部应力平衡发生改变，血液循环不 畅，颈部肌肉劳损，颈椎间盘逐渐脱水甚至膨出、突出或颈椎产生骨质增生，由此刺激或压迫了邻近的脊椎、神经根、血管及交感神经，由此产生的颈肩、上肢一系列表现。 中老年人的颈椎病，多因 1.年老体衰，筋骨退化或退行性改变 2.颈部受寒（风寒侵袭）， 3.姿势不良，有长期低头史或枕头太高或过低导致骨关节退行形变所致。 颈、腰椎病的传统治疗方法 针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。 推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时运用推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。 理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。

颈椎病健康宣教

（颈椎病） 健康教育 ？ 【简介】颈椎病 定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神岁以上患者。40经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多 见于如图：【发病机理】 颈椎退行性改变1.

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为 重要，、外伤因素2 慢性劳损2.所谓慢性劳损是指超过正常生理 活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动 a. 不良的睡眠体位 b. 不当的工作姿势 c. 不适当的体育锻炼 居住环境:寒冷、潮湿、4． 疾病分类】 (1) 神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。 (2) 脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄颈椎间盘突出图例 ，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。 (3) 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。 (4) 交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难以鉴别。 ：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。其他型(5) 好发群体 1. 长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导长时间低头看

中医说—颈椎病

中医说——颈椎病 中医学将颈椎病分为落枕型、痹证型、痿证型、脊髓型和五官型。但由于目前中医对颈椎病辨证缺乏统一认识，直接影响了中药治疗颈椎病的效果。因此，中医治疗颈椎病应该在中医理论指导下进行，才能收到好的效果。 颈椎病隶属中医学“痹证”、“痿证”、“项强”、“眩晕”等范畴。中医理论认为颈椎病的病因，无外乎外感风寒湿邪、慢性劳损、肝肾亏虚、气血不足、外伤、畸形等几个方面。在内外致病因素的作用下，机体气血瘀滞，经络痹阻不畅，“不通则痛”，随之出现一系列的临床症状。 多数医家认为本病为“本虚标实”，肝肾亏虚，气血不足为本，风寒湿邪客居经脉，气血瘀滞为标。一般认为肝肾亏虚、筋骨劳损，复加风寒湿邪侵袭，气血运行不畅，瘀血、痰浊痹阻经络产生痛、麻、酸、重是本病主要的病因病机；肾精亏虚，脊髓不充，骨骼退变，而发生骨赘，压迫刺激神经、血管、韧带等而发生颈僵痛诸症。 颈椎病治则治法 1、落枕型 落枕型颈椎病以颈部症状为主，相当于西医颈型颈椎病，临床上最为常见。以颈部痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常

诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以上病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。X线平片表现为颈椎生理曲度明显改变，或椎间关节不稳，具有双边、双突、切凹征或骨质增生。本型颈椎病目前有以下治疗方法。 （1）祛风散寒、活血化瘀 本法在落枕型颈椎病治疗中应用甚广，主要用于治疗风寒湿邪侵袭所致颈椎病，临床治疗本证大部分用桂枝加葛根汤加减，收效甚著。用桂枝加葛根汤加味治疗颈型颈椎病180例，总有效率98.33%。用桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病110例，总有效率98.2%。用桂枝加葛根汤结合“米字操”治疗颈型颈椎病30例，通过与颈舒颗粒疗效比较显示，桂枝加葛根汤结合“米字操”在有效率及改善患者疼痛方面优于颈舒颗粒，适合临床推广使用。通过研究发现加味桂枝葛根汤较西药西乐葆及妙乐，疗效持久，不易复发，体现出治病求本的中医治疗思想。应用丹葛舒颈汤（丹参、葛根、桂枝、白芍、生姜、大枣）对颈型颈椎病（风寒阻络型）进行临床治疗，两个疗程后总有效率达95.8%，说明此方从机体内部调节气血经络，能达到祛风散寒，舒通经络之功效。 （2）活血化瘀、舒筋活络 本法用于气滞血瘀型颈椎病的治疗。采用活络效灵汤治疗颈型颈椎病40例有效率为87.6%，与口服布洛芬缓释胶囊组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。采用骨痹汤加味方治疗45例气滞血瘀型颈型颈椎病，总有效率为100%。对加味芍药甘草汤和羌活胜湿汤治疗颈椎病的疗效进行对比，发现加味芍药甘草汤组总有效率95.16%；羌活胜湿汤组总有效率71.67%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），说明加味芍药甘草汤治疗颈椎病疗效优于羌活胜湿汤。

颈椎病患者的健康教育

颈椎病 颈椎病的主要症状： 颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。常以一个类型为主合并有其它几个类型一起，称为混合型颈椎病。 1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢； 2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。 3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。 4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。 5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。 6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。 7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。 多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。[

颈椎病患者生活中应注意哪些问题： 1、对颈椎病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心。 上述讲的症状一般不会在每一个颈椎病病人身上都表现出来，往往是仅仅出现部分症状，而且大部分病人表现轻微，病程也比较长，所以完全没有必要闻颈椎病而色变，更不要随意对号入座。颈椎病病程比较长，椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，放弃积极治疗。 2、关于休息： 颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期，应适当参加工作。 颈椎病患者的床、枕头与睡眠体位也有讲究：从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此，选择一个放在床板上有弹性的床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。除上述谈到的枕头的位置、形状与选料外，颈椎病患者也需要一个良好的睡眠体位，做到既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，达到使全身肌肉松弛，容易恢复疲劳的调

颈椎病的发病原因

颈椎病的发病原因 颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计，其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。 外伤是颈椎病发生的直接因素。往往，在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。在单侧椎动脉缺如的患者，椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%，差别的只是时间早晚的问题。另外，颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常，也是本病发生的重要原因。 颈椎病初期症状 1、猝倒：常在站立或走路时因突然扭头，出现身体失去支持力而猝倒，倒地后可很快清醒站起，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑血供应严重不足所致。 2、吞咽障碍：吞咽时有梗阻感，食管异物感，少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。这是由于颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，或因颈椎病引起植物神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状。也可因骨刺形成使食道周围软组织发生刺激反应引起。 3、高血压：颈椎病可引起血压增高或降低，但以血压增高为常见，称为“颈性高血压”。这与颈椎病所致椎基底动脉供血失常和交感神经受刺激发生功能紊乱有关。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人多见，故两者并存的机会不少。 4、视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大，甚至视野缩小、视力锐减。这与颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。 5、颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变，易误认为冠心病。这是颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。 眩晕恶心：有些颈椎病患者,当头旋转或侧弯到某种角度时,就会诱发或者加重眩晕、恶心、视力减退,而当头部转回到原先的位置时,症状会立即减轻或消失,这主要是由于颈部体位改变时,影响了椎动脉的血流量,造成一过性的大脑供血障碍,从而出现了上述的一系列症状. 血压异常：颈椎病在临床上还可以引起其他一些更为复杂的症状,如不明原因的血压升高或降低,其中以血压升高较为常见,称为"颈性血压异常".这类颈性血压异常是服用常规药物无法控制的. 乳房疼痛：颈椎的骨质增生和退变压迫第六、第七颈椎的神经根时,便会引起乳房疼痛.开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受.这种疼痛常被误诊为心绞痛或胸膜炎. 眼部症状：颈椎病还会影响患者的视力,使患者出现视力模糊、视力下降、眼部干涩、胀痛、眼睑疲劳、怕光流泪、眼冒金星等,而相应的眼科检查又没有明显的异常改变.这主要与颈椎病造成的植物神经功能紊乱和椎-基底动脉供血不足有关. 吞咽困难：颈椎病初期可有吞咽困难的现象,开始感觉咽部发痒,有异物感,后又感觉吞咽困难,间断发作,时轻时重,易被误诊为食道癌.

颈椎病健康教育

颈椎病健康教育 1.颈椎病的预防应始于青少年； 2.重点教育患者纠正颈部不良睡眠姿势，切忌无枕、高枕和俯卧位(因为这些姿势均破坏颈椎自然生理曲度)； 3.床不要太软，平卧睡眠时枕头高低应适中,侧卧时枕头高度以颈部侧缘与上臂外缘间距为宜； 4.寒冷时盖好被子以免颈部受凉； 5.避免长时间低头看书、侧头看电视、过屈颈部和过仰头部的工作(如打宇、缝纫、书写等)，对干需长期处于一种不良姿势时应坚持做颈部保健操，注意运动要缓和、用力要充分。使各肌群和韧带得到锻炼和休息； 6.鼓励患者识极参加体育锻炼，养成良好的生活习惯，在日常生活、学习、劳动、伏案工作1小时后休息10～15 分钟。利用工作空余时间到室外活动片刻，伸展肢体，活动筋骨(如颈部保健操、自我推拿等)，患有椎动脉型颈椎病的患者平时注意不要突然变换体位，以免诱发晕厥、跌倒。 颈椎病患者健康指导

全网发布：2009-02-12 00:13 发表者：周昭辉5617人已访问 颈椎病的基本病理改变为颈椎的退变，引起颈椎退变的原因是多方面的，外伤、受寒、不良的姿势和生活习惯等因素均与本病发生有关。近年来，随着生活节奏的加快，颈椎病的发病率越来越高，已成为危害人们健康的常见病和多发病，因此做好预防工作十分重要。 1、避免损伤外伤是引起颈椎发生退变的常见原因。例如高速行驶的汽车突然刹车，头颅由于受到惯性作用，先向前冲去，然后迅速向后反弹，易损伤颈椎。平时在乘车时要坐稳或站稳，随时注意拐弯或突然停车时破坏身体重心，对颈椎造成损害。 2、注意保暖在寒冷气候下，颈部肌肉痉挛，韧带痉挛，使颈椎间盘压力增加，椎间盘向四周膨出，刺激和压迫神经根或脊髓；颈肌和韧带的挛缩易致椎动脉扭曲，出现椎基底动脉供血不足。为了避免寒冷造成的损害，应在气候变化时注意增加衣服，冬天宜穿高领衣服或系围巾，注意颈部保暖。 3、治疗落枕落枕后，颈部的某些肌群痉挛，牵拉颈椎，使颈椎歪斜。反复落枕可促使颈椎退变，易发生颈椎病。一旦发生落枕，应及时治疗，消除颈椎退变的病理过程。平时睡眠枕头高低要适中，颈部勿受风寒，预防落枕。 4、改变坐姿固定于一种姿势工作的人，颈部长时间处于一种相对固定的僵直状态，颈部的某些肌肉发生痉挛，再加上颈椎承受着头颅的负重，易合颈椎发生退行性变化。为了避免这促病理变化，工作中应适当改变坐姿，或向相反的方向活动数次。坐位时，坐靠背椅可协助支撑脊柱。从预防颈椎病的角度来说，应选择高靠背的座椅，靠背的高度应达到颈后部，起到对颈椎的支撑作用。 5、适当运动颈部每天可有意识的运动颈部2-3次，每次前屈3次，后伸3次，左侧头3次，右侧头3次，旋转3次，注意用力轻柔，不用暴力，可反复2-3遍。 健康教育宣传资料（第二期：颈椎病） 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称；主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。 ▲病因 一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。 二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

颈椎病的定义、病因、病理

颈椎病的定义、病因、病理 颈椎病的概念在国际上较为含糊，常常将多种颈椎疾患混在一起，例如：颈椎间盘症、颈椎间盘脱出、椎节肥大症等。因此在英文中，常有degenerative disc disease(退变性椎间盘症)degenerative cervical spine(颈椎退变)、cervical spondylosis（颈椎关节僵硬）等不同名词。但实际上其所阐述的病症基本相似。根据多数文献及专著来看，cervical spondylosis更为大家所接受。因此，我们亦多选用此词来代表颈椎病。 一、颈椎病的定义 因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体征者，称之为颈椎病。 二、颈椎病的概述 国内对颈椎病的认识起自六十年代初期，此前在相当长的一段时间内，对颈椎病的认识并不充分，甚至有个别学者采取否定的态度，基本上不承认有颈椎病一说。但随着临床医学的进展，不仅是骨科医师，而且神经外科、神经内科、中医科、针炙科、普通内科、以及理疗科医师们均发现颈椎病十分多见。尤其是近年来随着我国人民平均寿命的延长及我国诊断技术的提高，使得这一问题更加突出，颈椎病已成为当前临床上的常见病与多发病。 本病虽属于以退行性变为主的疾患，但与多种因素有关，首先应该了解颈椎的解剖具有特殊性，其是脊椎中体积最小，但却又是最为灵活的椎节。其有五个关节，除了和腰椎相同的二个关节突关节和一个椎间盘外，还另有一对钩突关节（又称Luschka关节）。颈椎关节突关节相对水平，并呈首尾方向排列。颈椎间盘前凸的曲线允许颈椎的伸屈与侧弯，钩突关节和椎间盘与两侧发出的神经根切线排列对临床症状的产生与发展有着重要作用。由于此种特殊的解剖关系，以致病情错综复杂，加之个体之间的差异较大，极易与其它疾患、尤其是易与邻近组织病变所造成相似症状的疾患相混淆。此外，椎动脉及其通道，即位于颈椎侧块上的横突孔，加上椎动脉四周丰富的交感神经节后纤维及其随着病变而出现各种奇特的症状就更增加了颈椎病的神秘色彩。以致常使临床医生，不仅仅是初学者，甚至工作多年的医生也会感到概念不清。 三、颈椎病的自然转归（自然史）