文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 医院管理工作制度汇编

医院管理工作制度汇编

医院管理工作制度汇编
医院管理工作制度汇编

医疗管理工作制度Y1LIAOGUANLIGONGZUOZHIDU

会乡宏交德洗医务科

二O — T年九月

目录

首诊负责制度................................................ 3 ..... 主治或科主任医师负责制度三级医师查房制度会诊制度

危重病人抢救及报告制度...................................... 8.

病例书写基本规范............................................ 10.

病历管理制度 (13)

手术分级管理制度 (17)

手术风险评估制度 (18)

病员转院、转科制度 (24)

临床输血管理制度 (25)

疑难病例讨论制度 (27)

术前讨论制定 (28)

死亡病例讨论制度 (29)

重大手术报告审批制度 (29)

医疗技术准人管理制度 (30)

临床实验室危急值”报告制度................................ 32....

金乡县宏大医院手术风险评估表............................. 34....

患者安全目标监管制度....................................... .3.6.

医患沟通制度 (40)

病案管理科工作制度 (43)

病案借阅制度 (44)

病案复印制度 (45)

医患沟通记录要求 (45)

首诊负责制度

一、负责制是指患者到医院就诊时,首诊科室的医师应对患者检

查、诊断、治疗、抢救、转科等工作承担责任,第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室。

二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检

查和处理,病认真书写病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见,对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,及时请上级医师或有关科室医师会诊,除参加会诊的科室同意外首诊医师应负责继续对患者进行诊治。

三、首诊医师下班前,应于接班医师做好交接,将患者的病情及

注意的事项交代清楚,并认真做好交班记录后方可下班。

四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢

救。如为非所属专业疾病或多科疾病应联系相关科室会诊或报告医务部组织会诊。

五、需收住院或转院治疗的急重患者,首诊医师应根据

病情及入院或转院的相关规定执行。转院必须经上级医师或科主任审核并同意。

主治或科主任医师负责制度

一、患者的诊疗方案均须有具有执业医师资格的人员组成的医疗小组制订。

二、医疗小组由具备副主任医师职称人员负责对病人的门诊、入院、检查、诊断、治疗、出院后复诊整个过程进行管理、

三、主治医师负责所管床位病历记录经常审查对各项重要记录需进行修改签字。

四、主治医师应向病人或家属介绍诊疗方案,病人病情变化时应随时介绍病情,下级医师应记录主治医师的介绍内容以及病人或家属的意见。

五、主治医师必须参加所管病人的病例讨论、院内外会诊,对各种重要治疗变更要及时向病员或家属告知。

六、主治医师常领住院医师要认真执行诊疗常规”并对

实行临床路径的病种一句院有关规定认真管理。

三级医师查房制度

一、好的主任医师(或副主任医师)、主任医师和住院医师三级医师查对制度。

二、医师(副主任医师)或住址医师查房,应有住院医师和实习及进修医师参加。主任医师(副主任医师)查房每周不少于2次;主治医师查对一般每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制。

三、住院医师对急危重患者应谁是观察变化并及时处

理,必要时请主治医师或主任医师(副主任医师)临时检查患者,并提出

医院管理制度汇编(2016版)

民营医院管理制度汇编(2016版) 第一章行政管理部门工作职责 与各级人员岗位职责 第一节院级领导岗位职责 一、总经理岗位职责 1、在医院董事会和董事长领导下,全面负责医院管理工作。主管医院运营部(含:经营部、企划部、市场部)工作,与执行院长、业务院长共同管理医院院务部(含:院办公室、人力资源部、总务部)、业务部(含:医务部、护理部)工作。 2、主持制定医院营销战略,确定经营方针、策略;负责审核医院中长期发展规划、年度计划;主持年度考核、总结、表彰;并定期向董事会报告工作。 3、主持制定医院经费收支预算和年度决算,审查各类经费收入和支出,监督各部门合理使用经费。按时向董事会报告医院财务收支状况,分析经营形势,提出改进措施。 4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作,制定员工薪酬、福利、社保管理办法,切实保障员工合法权益,充分调动全院员工的积极性。 5、领导医院形象工程建设和公共关系工作,努力培育良好的医院文化,建立融洽的内外关系,提高医院的知名度和美誉度。 6、定期组织医院工作的监督、检查,参加行政查房和现场办公,不断完善各项管理工作,提高医疗管理和经营管理水平。 7、完成医院董事会交办的其它工作。 二、执行院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下,全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作,协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。

2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结,定期向总经理及董事会报告工作。 3、领导医院实行科学管理,统筹安排各项工作,定期分析医疗工作数量、质量情况,及时发现问题并提出改进措施。 4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作,确保工作规范有序,防止各类事故发生。 5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核,并提出使用意见。 6、审查有关业务支出计划和支出项目,经总经理批准后执行。 7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训,刻苦学习、与时俱进、开拓进取,积极开展“学习型医院”活动。 8、教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想,不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。加强职业道德建设,杜绝不正之风。 9、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。 三、业务院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下,分管医院的医疗、预防、教学、科研和医政管理工作。 2、根据董事会和总经理的要求,组织制定并落实医院医疗工作年度计划和阶段安排,组织年度、月度医疗质量检查和总结,及时提出改进措施。 3、负责医院重点专科的确定和全面建设,参与医务人员的选聘、引进,组织对医务人员的考察、考核,对人员任用调配提出意见。 4、定期深入科室检查医疗质量,领导每月医疗查房;组织科室间协作,指导科室主要业务活动;组织重大手术、急危重症、疑难病例的会诊、抢救和急救演练,以及院前医疗救护工作。 5、协助总经理审查药品、器械采购计划,检查药品器械的供应管理工作。定期监督、检查主要医疗设备的使用、保管和维修情况。 6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。 7、负责组织开展医、护、技人员的“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技

医院各项管理规章制度范本

行政类规章制度 职工职业道德行为守则 一、医护人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》,树立高尚情操,遵纪守法, 为医清廉。 2、热爱本职,刻苦钻研技术,不断提高业务技术水平。 3、忠于职守,尽职尽责,一丝不苟,观察仔细,诊断准 确,治疗及时,用药合理,护理精心,尊重病员人格, 不分亲疏,维护病员合法权益。 4、遵守各项规章制度,严格技术操作规程,防止差错事 故的发生,保守病员秘密。 5、举止端庄,仪表整洁,接待热情,接受意见虚心,言 谈举止文明适度,沉着耐心,尊重同行,团结协作, 文明行医。 二、医技人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》,树立高尚情操,遵纪守法, 为医清廉。 2、热爱本职,刻苦钻研技术,不断提高本专业技术水平。 3、忠于职守,尊重科学,实事求是,观察仔细、认真, 态度严谨,报告及时、准确。

4、爱护仪器,熟悉性能,精心维护,严格执行操作规程 和各项规章制度,确保医疗安全。 5、举止端庄,仪表整洁,接待热情主动,言谈有度,尊 重同行,团结协作,文明服务。 三、药剂人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》,执行药品管理法规,遵纪 守法,不以药谋私。 2、热爱本职,努力钻研药学专业知识,掌握业务技术技 能。 3、忠于职守,严格检查,保证购进药品的质量。 4、热情为病人服务,配方准确,解释耐心,细心查对, 严防差错事故的发生。 5、团结协作,服务临床,及时组织供应病人需用药品。 四、后勤人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》,树立高尚情操,遵纪守法, 廉洁奉公,不徇私情,不以权谋私。 2、爱后勤工作,忠于职守,严格操作规程,优质安全为 病人服务、为医疗工作服务、为职工生活服务,坚持 “三下”(下送、下收、下修)。 3、当家理财,科学管理,严格纪律,精打细算,勤俭节 约,爱护公物;防止浪费,保证供给。 4、严守财经纪律及各项规章制度,会计帐目、凭证、报 表和统计数据真实、准确、完整,搞好监督、审计,

公司管理制度大全(完整版)

目录 第一章总则. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 一、公司管理大纲. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 二、员工守则. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 第一部分公司管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 第一章文件管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . . .5 第二章档案管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . . 7 第三章保密制度. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 第四章印章使用管理制度度. . . . . . . . . . . . . . 10 第五章证照管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . . 15 第六章证明函管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . 15 第七章会议管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . . 16

第九章车辆使用管理制度. . . . . . . . . . . . . . . 20 第十章车辆管理补充制度. . . . . . . . . . . . . . . 21 第十一章交通费用补贴制度. . . . . . . . . . . . . . 23 第十二章考勤管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . 24 第十三章出差管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . 26 第十四章通讯管理制度. . . . . . . . . . . . . . . .29 第十五章公司宴请接待制度. . . . . . . . . . . . . 29 第十六章员工工作餐管理制度. . . . . . . . . . . . .32 第十七章借款和报销的规定. . . . . . . . . . . . . 32 第十八章员工招聘、调动、离职等规定. . . . . . . . .34 第十九章计算机管理制度. . . . . . . . . . . . . . .36 第二十章合同管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . 36

医院管理规章制度大全

医院管理规章制度大全 医院管理规章制度大全 一. 第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查.诊断.治疗?抢救.转院和转科等工作负责。 二. 首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查.必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊; 三. 首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。 四. 对急.危.重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查.住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 五. 首诊医师在处理患者,特别是急.危.重患者时,有组织相关人员会诊.决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室. 任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 三级医师查房制度 一. 医疗机构应建立三级医师治疗体系,实行主任医师临时检查患者。

四. 对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主 治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师应在72 小时内查看患者并对患者的诊断.治疗.处理提出指导意见。 五. 查房前要做好充分的准备工作,如病历.x光片.各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,住院医师要报告病历摘要.目前病情.检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查,提出诊治意见,并做出明确的指示。 六. 查房内容: 1.住院医师查房,要求重点巡视急危重.疑难.待诊断.新入院. 手术后的患者,同时巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱.次晨特殊检查的医嘱;询问.检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗.饮食等方面的意见。 2.主治医师查房,要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院.急危重.诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗.护理.饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。 3.主任医师查房。要解决疑难病例及问题;审查对新入院.重危患者的诊断.诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱. 病历.医疗.护理质量;听取医师.护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院.转院等。

史上最全的医院全套管理制度及岗位职责

精选范文、公文、论文、和其他应用文档,希望能帮助到你们!史上最全的医院全套管理制度及岗位职责 第一章门诊管理制度 门诊部工作制度 一、在院长领导下,负责做好门诊全面管理工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况,加强信息反馈,提高服务质量。 三、做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作,提出改进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度。 六、建立本部门大事记。 七、严守工作岗位。每日检查开诊情况。 八、加强医德、医风建设,搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查,进行分析改进工作措施,提高服务水平。 门诊工作制度 一、业务副院长分工领导门诊,科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

二、参加门诊工作的医务人员,应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定,护士一般较长期固定。 三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例,每人每周一般不少于两个半天。 五、对患者要进行认真检查,按照省卫生厅规定格式记载门诊病历,门诊部定期检查,每月评分一次,上报院长,并送有关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果,必须做到准确、及时。 七、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病情及病床使用情况,有计划地收容患者住院治疗。 八、做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴患者,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排患者就诊。 十、门诊应保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法,合理检查、合理用药,尽可能减轻患者的负担。 十二、对基层或外地转诊患者,要认真诊治。在转回原地治疗时,要提出书面诊治意见。

中国医院管理制度-人力资源管理制度

第七篇医院资源管理制度

第一章人力资源管理制度

文件名人力资源管理计划制度 电子文件编码ZYGL-01-001 页码3-1 一、人力资源管理计划的重要性 1.企业为配合其业务的发展,对未来所需人力必须事前妥善规划并制定长期或中期人力计划,否则常因人力不足或剩余,影响该企业的发展。 2.企业内的从业人员常因届满退休年龄或其他原因而离职,此项退休及离职人员的空缺必须有人补充。 3.企业常因业务的发展或新技术的引进须引进新人员,此类人员不需立即向外招聘,必须事前规划或培训,才能得到所需人才。 4.由于企业经营的多元化或国际化,原有人力已不能配合业务的需要,必须对已有人力加以调整或另予补充。 5.由于组织的变更或设备的自动化,部分人力出现剩余,应加以调整以降低人力成本。 二、制定人力资源管理计划 1.人力管理的循环 人力管理上有预测→计划→实施→评价四个步骤,在不停地循环着。在管理上应该贯彻这四个步骤。 2.人力计划的各种项目 (1)制定和基本的经营政策有密切关系的人事政策,以及整个医院应如何努力的措施。 (2)医院内部各执行部门的人力计划: ①人事编制的设定和维持管理的计划。 ②提高职工素质和提高业绩的教育训练计划。 ③工资、退休金制度计划、各种津贴管理和生活福利计划。 ④医院内管理、文化、娱乐设施等的福利计划。 ⑤就业管理的计划。 ⑥安全卫生的计划。 文件名人力资源管理计划制度

电子文件编码ZYGL-01-001 页码3-2 ⑦资格制度、升迁制度、人事考核等人事制度计划。 ⑧劳资关系计划。 3.长期人力计划 (1)人员长期需求计划和人员所需短期计划。 (2)长期教育计划。 管理者的培育、监督者的培育、专业顾问的培训和医院企业文化的长期教育。 三、人力计划的内容 人力计划,是针对医院业务的需要,按人力未来的需求发展作出的时期规划,其内容一般可分为下列四部分: 1.人力需求的预测 为配合业务发展,对未来所需人力作适当的预测,在估算所需人力时,应考虑下列各因素: (1)因业务的扩展或紧缩所需增减的人力。 (2)因现有人员离职或退休所需补充的人力。 (3)因组织变更、技术改进或设备更新所需调整的人力。 2.人员招聘计划 针对所需增加或补充的人员,应制定对该项人员的招聘计划,在招聘计划中应包括下列各项目: (1)计算各年度所需人力,可由内部晋升、调补人数。 (2)计算各年度必须向外招聘的各类人力数量。 (3)确定招聘的方式。 (4)寻求招聘人力的来源。 (5)对所聘请人员如何适当引进并安排其工作,以防止其流失。 文件名人力资源管理计划制度 电子文件编码ZYGL-01-001 页码3-3

医院管理规章制度

XX医院管理规章制度 院长职责 1.制订医院工作计划。工作目标,按期布置、检查、督促、总结工作,并向上级领导汇报。 3.定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况,奖优罚劣,从严治院、协调各科室的工作。 4.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风,改善服务态度,严防差错事故的发生。 5.负责审批全院经费支出,杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力,发挥最佳经济效益。 6.抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。 业务副院长职责 1.在院长领导下,分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。 2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3.深入科室了解医疗、护理情况,必要时领导重危病人的抢救工作,不断地提高医疗护理质量。 4.负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。 5.负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。 6.负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。 7.完成院长交办的其他工作。

门诊部主任工作职责 1.在分管院长领导下,负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作,协助院长做好体检等工作安排。 2.制定本门诊部的工作计划,协调组织实施,经常督促检查各科工作,定期总结汇报。 3.负责对外业务的协调与处理工作。 4.领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作,共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题,完成医疗任务。 5.组织本门诊部人员学习,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。 6.督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。 医疗科科长职责 1.在分管院长领导下,贯彻医院的政策、方针。负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作,协助院长做好体检等工作安排。 2.制定本科工作计划、组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3.领导本科人员,对病员进行医疗咨询工作,完成医疗任务。 4.定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。 5.督促本科人员,认真执行医院各项规章制度和技术操作规程,严防差错发生,对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。

公司管理规章制度参考版范本

公司管理规章制度参考版范本 ----WORD文档,下载后可编辑修改---- 下面是小编收集整理的范本,欢迎借鉴参考阅读下载,侵删。您的努力学习和创新是为了更美好的未来! 公司规章制度参考版1、公司用工实行劳动合同制,岗位实行聘任制。总经理由董事会聘任。副总经理、部门经理、部门副经理由总经理聘任。员工经部门经理提名由总经理聘任。 2、新聘员工实行先试用后录用的原则,试用期最长为三个月,试用期内,经考试、考核合格者可正式录用,双方根据《中华人民共和国劳动法》和国家有关法律、法规、规章及公司依法制订的各项规章制度,在平等自愿,协商一致的基础上签订《劳动合同书》 3、在劳动合同期内,双方在平等自愿,协商一致的基础上,可以对合同进行变更、解除和终止,《劳动合同书》的相关条款将对以上情形予以明确。 4、在聘任期内,根据员工的品德、能力、胜任聘任约定岗位工作的程度、业绩、遵守公司规章制度等情形,公司依据国家法律法规、公司制订的规章制度,有权解聘、换岗、直至解除劳动合同。对造成经济损失严重者和影响恶劣者追究赔偿责任,构成犯罪的移送司法机关处理。 5、劳动合同期和聘任期满,公司对能遵守规章制度、工作业绩显著者优先录用和聘任。 6、员工养老保险、医疗保险等福利待遇按公司规定执行。 工资管理制度 为明确公司员工的工资待遇,规范公司对员工工资的发放标准,充分调动公司员工的工作积极性和创造性,特订立本制度。 一、公司员工实行标准工资与绩效挂钩工资制,另计发奖励工资、加班工资、工龄工资、岗位工资等相结合的工资制度。 二、员工工资每月10日前发放(特殊情况除外),遇节假日顺延。 三、加班工资标准:全天为20元,半天为10元。连续加班近4小时为半天,近8小时为全天。 四、工龄工资标准:

医院行政管理工作制度大全

医院综合办公室工作制度大全 一公文办理制度 一、文件办理程序 主办部、科室拟稿——主办部科室领导审核(包括会签)——综合办公室主任核稿——医院领导签发——综合办公室复核、编号登记——主办部、科室送印——部科室自行打印——主办部、科室校对——综合办公室用印——主办部、科室装订、分发——交相关部门存档。 二、草拟公文注意事项 (一)符合国家的法律、法规及其它有关规定。如提出新的政策、规定,要切实可行并加以说明。 (二)情况确实,观点明确,表述准确,结构严谨,条理清楚,字词规范,标点正确,篇幅力求简短。 (三)公文的文种应当根据行文目的、发文机关的职权与主送机关的行文关系确定。 (四)起草公文,填写发文稿纸首页和修改公文的用笔用墨必须符合存档要求。如用钢笔、碳素笔、中性笔等。 (五)引用公文应当先引标题,后引发文字号。结构层次序数,第一层为“一”;第二层为“(一)”;第三层为“1、”;第四层为“(1)”。人名、地名、数字、引文要准确。 三、公文审核

(一)文件送领导签发之前,各部科领导负责本部科拟制文件的审稿,综合办公室负责发文核稿。 (二)文件审核重点: 1、各部、各科室负责检查文件涉及的情况是否确实,数据是否准确,工作措施是否可行,政策依据是否清楚,发文稿纸首页是否按要求填写,附件是否齐全。 2、综合办公室主要审核是否确需行文,办公程序是否妥当,是否符合行文规则和草拟公文的有关要求,公文格式是否符合本实施细则,涉及有关部门或院内有关部科的问题是否经过协商。 3、签发人主要负责审查公文是否符合现行法律、法规、政策及有关规定;是否符合医院的实际情况,是否有必要行文,是否适时。 4、经院领导、办公室确认需要进一步协调的文稿,由院办公室提出意见,退回主办部、科室修改。在核稿中,对于不符合有关规定或问题较多的文稿,院办公室可将文稿退回重办。 5、为保证医院公文质量,部科不得将未经办公室审核的公文直接送院领导签发。 四、公文签发 (一)医院发布的决定、上报卫生局、卫生厅的请示、意见和报告,由院长签发;院长外出时,由授权主持日常工作的院领导签发;下行文涉及到全院性工作,必须由院长或院长办公会研究由院长或主管院领导签发;其它一般性平行文、下行文、联合行文由主管院领导签发。 (二)经院领导签发的文稿,原则上不得再作改动;确需修改时,

JCI国际评审标准与中国医院管理评价指南

JCI国际评审标准与中国医院管理评价指南(试行)的比较自上世纪初,ErnestAmoryCodman率先提出卫生保健领域成果评审鉴定的思想,并由美国外科学会FranklinMartin和JohnG.Bowman执笔完成“5项医院评审标准”(TheMinimumStandard)[1]以来,在评价医疗实践活动领域,世界范围内许多国家与地区均选择开展医疗机构评审与医疗质量认证[2]。其中,美国医疗机构联合委员会(TheJointCommissiononAc-creditationofHealthcareOrganization,JCAHO)及其国际部(JointCommissionInternational,JCI)标准体系受到了国际社会的广泛关注,影响深远[3,4]。中国作为世界上最大的医疗卫生体系,在医疗机构评审(评价)上也进行了艰苦地探索与实践。2005年3月17日,国家卫生部以“医院管理年”为契机,颁布了《医院管理评价指南(试行)》(以下简称《指南》)[5],这是我国卫生行政主管部门继1998年全国医院评审暂停以来首次出台的医院评价标准,将作为今后医院加强内涵建设和卫生行政部门对医院进行“指导、评价、检查和监督”的依据。与以往的医院评审标准相比,《指南》认真汲取了我国上个世纪80年代末与90年代近10年的医院分级管理与医院评审的正反两个方面的经验与教训,并充分学习、借鉴了国际上为我所用的经验。在《指南》制定过程中,有关部门与美国医疗机构联合委员会进行了十分有益的合作[6]。对于中国卫生行政部门、医院管理行业组织、医院管理者,以及广大的医务工作而言,如何建立科学、规范的医院管理评价体系,以促进医疗质量的持续改善和病人安全,是大家共同关注的焦点之一。1标准背景比较1.1美国医疗机构国际联合委员会及其国际医院评审标准1951年,美国外科学会联合内科学会、医学会、医院学会以及加拿大医学会成立了美国医院联合评审委员会(JointCommissionAccredita-tionofHospital,JCAH),1988年更名为美国医疗机构联合评审委员会(JointCommissiononAccredita-tionofHealthOrganization,JCAHO)。JCAHO是美国一个独立的、非政府、非营利性的医疗机构评审认证专业机构。美国医疗机构联合评审委员会国际部(JointCommis-sionInternational,JCI)是JCAHO下属的一个国际性分支机构,创建于1998年。JCI于1999年开始推行国际医院认证计划。由JCI组织国际特别工作组开发的《国际医院评审标准》(JointCommissionInternationalAccreditationStandardsfor );(2)以医疗机构管理的相关标准(HealthCareOrganizationManagementStandards)。其中,“以患者为中心的相关标准”包括:可及与连续的医疗护理服务(AccesstoCareandConti-nuityofCare)、患者与家属的权利(PatientandFamilyRights)、患者评估(AssessmentofPatients)、患者的医疗护理(CareofPatients)、患者与家属的教育(PatientandFamilyEducation);“以医疗机构管理的相关标准”包括:质量改进与患者安全(QualityImprovementandPatientSafety)、感染的预防与控制(PreventionandControlofInfections)、董事会、领导和管理层(Governance,Leadership,andDirection)、设施管理与安全(FacilityManagementandSafety)、员工资格与教育(StaffQualificationsandEducation)、信息管理(ManagementofInformation)。JCI医院评审标准的第一部分与第二部分标准的编制结构相同,

医院医疗工作管理制度汇编

资料范本 本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 医院医疗工作管理制度汇编 地点:__________________ 时间:__________________ 说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容

一、门诊工作制度 1.业务副院长统一领导门诊工作,门诊各科室在各科主任管理下开展工作。 2.各科室参加门诊工作的医务人员的工作安排由各科室负责。 3.门诊工作人员应关心、体贴病员,态度和蔼、讲文明、有礼貌,耐心解答问题,对高热、危重、老龄病员应尽量提前按排就诊,使门诊成为医院文明窗口。 4.门诊医师对病员要认真检查,简明扼要、准确及时记载病历,治疗时处方、药品剂量、治疗单等要相符,不得有误,保证疗效、科学合理地用药,尽量减少药物滥用或给病人增加不必要的经济负担。 5.对疑难、重症病员不能确诊或病员再次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊,以提高门诊就诊质量。 6.门诊各科室应相互协作,在坚持首诊负责制的前提下,认真履行必要的会诊制度,避免工作扯皮、推诿病员的事件发生。 7.门诊各医技科室的检查、报告,必须做到准确及时,换药室、治疗室、注射室、要严格操作规程,做好“三查七对”工作,尤其是换药等治疗、医师要加强对其检查指导,必要时亲自操作。

8.门诊各科与住院部及病房应加强联系,以便根据病房使用及病员情况,有计划的收容病员住院治疗。 9.加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。传染性疾病应同时做好疫情报告。 10.门诊应经常保持清洁整齐、安静,避免喧哗,杜绝吵闹,创造优美的就诊环境。加强候诊教育,宣传防病治病卫生科普知识。 二、肠道门诊工作制度 1.严格按照《传染病防治法》和省市疾控中心相关文件精神和要求开展肠道门诊工作,做好医疗、护理、环境卫生等各项消毒、登记工作。 2.实行首诊负责制,要求做到“逢泻必镜检”、“逢疑必菌检”,做好大便培养液的采集,不遗漏一个肠道传染病人,及时诊断,及时治疗,防止肠道传染病在内传播、流行。 3.检验室要按规定详细登记检验结果,怀疑重大传染病(如霍乱)时,要及时与送检医生沟通,以明确诊断。 4.门诊医生采集样本后通知防保科,防保科负责大便培养液的管理工作。 5.详细登记肠道门诊日志和传染病登记本,正确、及时填写传染病报告卡并报卡到防保科(凡镜检报告有红、白细胞均须报卡),及时上报上级单位。 6.门诊过程中如发现一段时间内腹泻病人突然增多或

新医改形势下现代医院管理制度探索

新医改形势下现代医院管理制度探索 我国医院管理制度是我国的国情和经济发展的重要体现,现代医院管理制度自2012年在国务院办公厅文件中提出以来备受关注,现代医院管理制度是政府管理机制在医疗机构的落实和体现,既关系到国家关于医疗管理制度改革的顺利进行,也是推动医院管理向科学化、精细化、规范化不断发展的基础。党的十九大报告中习总书记明确指出“深化医药卫生体制改革,健全现代医院管理制度”[1],2017年国务院办公厅发布的65号文件《建立现代医院管理制度的指导意见》[2]中对建立、健全现代医院管理制度的总体蓝图及要求做了详细说明;由此可见,在经济社会不断展的大环境下,现代医院管理制度的建立、实施和完善已迫在眉睫[3-4]。新医改形势下现代医院管理制度如何顺应医改要求,切合医院实际,更好的服务社会值得所有医院管理人员思考[5]。本研究就新医改形势下现代医院管理制度的举措及建立过程中所面临的问题探索与研究并提出应对策略,现进行总结汇报如下。 1现代医院管理制度的理论基础 关于现代医院制度的初步提出和概述早在1995年就有学者进行了阐述[6],文章以当时医疗形势为出发点,对影响医改的因素等进行分析,并以企业深化改革为基础,从当时形势下医院管理中存在的问题出发,对我国医院管理制度进行思考,是现代医院管理制度的雏形。吴明的报道指出[7],2004年就已有学者从国有企业建立现代企业制度为出发点,提出鉴于国有企业与国有医院的共同点,可将国企改革中的成功之处借鉴、应用到医院改革中,认为国有医院改革的重点在

于明确医院产权和医院与国有资产管理机构间的关系;为现代医院管理制度的制定奠定了前提。2014年有学者从内、外两个方面对中国特色现代医院管理制度进行了分析和阐述,丰富、完善了现代医院管理制度的理论体系。 2现代医院管理制度的内容 新医改形势下,加强管理体制的健全与完善是医院建设发展的重要动力;现代医院管理制度是指在新的公共治理框架下,政府、医院及相关权利人之间就权责关系所形成的一种制度安排,包含宏观和微观两个层面。宏观层面即医院外部治理体系,主要针对的是医院与政府之间的管理与被管理关系问题,重点在于明确、制定及规范政府、医院、社会组织和市场间的权责关系。虽在新医改形势下,医院多数实现了自主经营,但政府在我国医疗机构运营中仍充当宏观调控角色,特别是市场监管工作,充分发挥引导作用,做好统筹安排;实现我国医疗体制的良性循环[8]。微观层面即医院内部管理体系,以医院章程为基础对医院内部治理进行制度安排,规定医疗机构运行规范,明晰医院内部决策机制;制定医院人力资源、绩效考核、财务、医疗质量、后勤、人才培养、科研、信息管理制度;建立健全民主管理制度,加强文化建设,为医院发展提供安全、高效的管理制度[9]。 3现代医院管理制度的具体举措 3.1管理理念创新 随着我国医疗事业不断发展,人们有更多的就医选择,公立医院在改革浪潮中要保持自身核心竞争力,在以人为本的前提下只有坚持

新版医院各项规章制度

新版医院各项规章制度 院长职责 1.努力提高科学管理水平。在上级卫生主管部门领导下,根据党的方针政策,全面负责领导医院的工作,包括医疗、教学、预防、人事、安全、器材、财务和总务等工作。 2.认真贯彻落实党的卫生政策,坚持基层卫生工作方针,按照乡镇卫生院的特点,制订本院院长工作职责,按期部署、检查、总结工作,并向上级领导机关汇报。 3.负责组织、检查医疗护理工作,定期深入门诊、病房,并采取积极有效措施,保证不断地提高医疗质量和服务质量。 4.负责组织、检查全院职工的业务技术学习,不断提高医护人员的素质. 5.负责领导、督促医院各项工作,并认真检查贯彻执行情况。采取措施,促进各项工作的顺利开展。 6.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。 7.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德,改进医疗作风和工作作风,改进服务态度.督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故的发生。 8.负责组织领导医院工作人员的任免、聘任、签订合同、辞退、奖惩、调动及提升等工作.

9.加强对后勤工作的领导,关心职工生活。 10.及时研究处理人民群众对医院工作的意见。 11.因事外出或缺勤时,需指定1位副院长代替院长职务。 业务副院长职责 1.在院长领导下,坚持中医特色的办院方向,认真抓好中医药学术?的继承发扬工作,狠抓中医疗效,分管全院的医疗、护理、药械、医技等 科室工作。 2.督促检查医疗制度,医护常规和技术操作规程的执行情况。 3.负责组织和检查门诊、急诊工作,以及危重病员的入院情况. 4.深入科室,了解到检查诊断、治疗过程中中医、中药应用和辨证 施护情况,定期分析医疗指标,采取措施,不断提高医疗护理质量,必要?时领导对重危病员的会诊、抢救工作。 5.负责组织全院医务人员的业务学习、考核、晋升和中医院校临床?教学实习以及挂勾医疗机构的业务指导工作。

国内外医院管理现状分析

国内外医院管理现状分析 风险管理(Risk Management ,RM) 源于银行业,是指对经济损失风险予以发现、评估并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的。 风险管理(Risk Management ,RM) 源于银行业,是指对经济损失风险予以发现、评估并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的。医院护理风险管理是一种管理程序,是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失。由此可见,风险管理实际上是把风险事件发生后的消极处理变为风险事件发生前的积极预防。 目前,中国医院的风险管理尚处于起步阶段,护理风险管理更是薄弱环节。 1 国外研究现状 1. 1 风险管理兴起于20 世纪30 年代西方工业化国家,50年代得到了推广并受到普遍重视,70 年代迅速发展并形成了系统化的管理科学,在生态风险管理和银行风险控制等领域都有广泛的应用。风险管理作为医院管理内容的一种重要元素,西方国家不仅在实践方面应用广泛,理论上也有深入研究。美国是实施医院风险管理最早的国家之一,1999 年美国医学研究所作了一份关于美国医院医疗差错的报告,报告指出:估计美国每年有4. 4 万~9. 8 万人死于可以预防的医疗差错,远远超过了美国死于工伤、交通事故和艾滋病的人数,所造成的经济损失、伤残和医疗护理的总费用每年高达290 亿美元。这份报告震惊了美国社会,不仅使公众对医疗风险问题的关注迅速升温,而且也引起了美国政府的高度重视,政府通过 增加财政投入,成立专门机构,建立了一套较为完整的医疗风险监管机制,从而有效地降低了医疗差错的发生率。2004 年美国Brighan 妇女医院的研究报告表明:计算机医嘱录入系统的应用使药物差错发生率降低了50 %。目前美国医院风险管理较为完善,有严格的制度和管理程序,其风险管理由具有专业证书的风险管理者完成,与医院签约,为保险公司服务。 1. 2 美国医疗风险管理的特点:1) 建立了完善的医院风险管理体系和制度;2) 风险管理手段现代化,开发了护理风险评估专业软件,并建立了计算机管理系统;3) 医院风险管 理与保险行业建立密切的联系,风险转移是医院风险管理中的一项重要措施。 1. 3 日本医院护理风险管理方法中值得借鉴的是:1) 健全制度,严格管理,成立事故防止委员会;2) 重视风险意识教育,制定具体的防止事故教育计划。医院特别强调护理人员要对病人权利和护士义务有正确认识。尊重病人的知情权,护士执行每一项护理操作前都要向病人解释清楚;3) 分析护理事故的原因,从中得到启发;4) 安全管理纳入病房的目标管理;5) 建立边缘事故登记制度,及时处理风险事件。

关于公司管理的制度大全

关于公司管理的制度大全 公司内有不同的部门,也有不同的管理制度,用来规范本员工的行为规范,促进公司的发展。下面是小编给大家带来的员工管理规章制度,欢迎大家阅读参考,我们一起来看看吧! 公司管理制度大全(一) 新公司管理规定 一,公司组织架构 董事会 总经理 副总经理财务技术总监 业务主管研发主管应用主管 二,工作职责及岗位说明书(一)总经理的主要职责与工作任务: 1、领导执行、实施董事会的各项决议;对各项决议的实施过程进行监控,发现问题及时纠正,确保决议的贯彻执行。

2、根据董事长会下达的年度经营目标组织制定、修改、实施。 3、建立良好的沟通渠道:定期向董事会汇报经营战略和计划执行情况、资金运用情况和盈亏情况、及其他重大事宜; 4、主持集团公司日常经营工作:负责公司员工队伍建设,选拔中高层管理人员;主持召开总经理办公会,对重大事项进行决策、代表公司参加重大业务、外事或其他重要活动;负责签署日常行政、业务文件、负责处理公司重大突发事件,并及时向董事会汇报、负责办理由董事会授权的其它重要事项。 5、领导财务部、人力资源部等分管部门开展工作:领导建立健全公司财务管理制度,组织制定财务政策,审批重大财务支出;领导建立健全公司人力资源管理制度,组织制定人力资源政策,审批重大人事决策。权力和责任:权力: 对公司经营方针和重大事项的决策权 对董事会经营目标的建议权 对副总经理、财务部长的人事任免建议权及其它员工的人事任免权对公司各项工作的监控权对下级之间工作争议的裁决权 对所属下级的管理水平、业务水平和业绩的考核评价权董事会预算内的财务审批权责任:

对公司年度经营计划、费用预算及计划和预算的实施结果负全面责任对因经营管理失误造成的重大损失负领导责任对公 司经营决策失误造成的损失负责 对提交的报告、报表、决定的准确性、及时性负责对所签署的合同、协议负责公司违法经营所应承担的相应责任考核指标: 营业额、利润、市场占有率、应收账款、重要任务完成情况、预算控制、关键人员流失率、计划与执行能力。 (二)技术总监的主要职责与工作任务: 1. 负责全公司的产品研究开发和日常技术管理、负责公司现场工艺管理工作,完善技术基础数据,不断提 高现场工艺保障能力 2. 参与企业管理者负责质量/环境体系的建立,运行和审核及制定公司的长期发展策略、年度经营计划和预 算方案,积极推进技术进步,提高员工素质和技术竞争能力。负责新产品开发,技术创新,技术改造的管理工作 3. 追踪国内外行业技术发展的最新趋势,评估其对公司的影响,思考公司应该采取的对策,向总经理汇报 4. 管理公司的

医院管理工作制度-患者入院出院管理制度

患者入院、出院工作管理制度 1.医院有各种各类疾病的收住院治疗的标准、制度或程序。由本院具备执业医师资格的医师通过病情诊断决定住院。 2.医师要依据医院现有医疗资源(人力、技术、设备等)承受能力来决定是否收住院,还是及时转往上级医院诊疗。 3.每一个患者从门诊/或急诊到收入院的过程都有完整的记录,应当都包含有明确的住院日、入院时的患者身体状态,精神状况的评价,向患者说明,取得理解与同意。 4.医院有急危重症及预约手术患者优先收住的具体规定及办法,各病区保持1至2张应急床位。 5.对于需收住重症监护病房的,应当明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用,取得理解与同意,患者运送途中要保障其安全。 6.危重症患者转院前应当向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外,取得理解与同意,有转院记录,并与上级医院取得联系,必要时可派医务人员护送。 7.患者出院应由本科的主治医师或上级医师查房决定,并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应当依结账单发给出院证、出院小结等文件,并清点收回患者住院期间所用医院的物品。 8.医师、护士应当根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等健康指导。 9.每一位出院患者都有出院小结的副本,主要内容有入院时情况、诊断名称、治疗方法、效果、出院带药、出院的注意事项以及康复指导等。

10.逐步做到由负责治疗患者的医师或上级医师进行首次出院随访,通过病 历记录向社区医疗服务机构介绍诊疗情况,以保持服务连贯性。 11.病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应当加以劝阻,充分说明可能造成的不良后果,如说服无效者应当报请病房主管医师(科主任)批准,由患者或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续,方可离院。经主治医师通知出院而不出院者,通知所在单位或有关部门接回或送回。

医院管理规章制度

医院管理规章制度 为确保医院工作质量和正常工作秩序,强化医院的规范化管理,规范员工行为。根据《中华人民共和国劳动合同法》及《医院工作制度和各级各类人员岗位职责》,结合我院实际,特制定本管理制度。 一、行为制度 (1)全体员工必须遵守国家的法律、法规,自觉维护社会公共秩序。 (2)禁止任何科室、个人做有损医院利益、形象、声誉或破坏医院发展的事情,维护医院的整体。 (3)遵守医院的各项规章、制度和决定,服从上级领导安排。 二、考勤制度 (1)严格按照医院规定的统一时间上、下班(早8:00至中午11:30,下午13:00至晚16:30),不迟到、不早退、不旷工。 (2)每月休假四天,医务人员按照值班表进行休假,行政办公室与所有后勤人员每周周六周日串休一天,科室内调整,务必保证不空岗。 (3)员工直系亲属病故的给予2天丧假,员工结婚的给予2天婚假,因事或病需要请假的,一天以内需出具假条并且医院执行院长签字。一天以上的,需上报公司办公室,允许后方可休假。未经允许擅自休假的按旷工处理。第一次罚款200元,第二次解除聘用合同。一天以上的休假按事假处理,无工资。 (4)处罚措施

1、本院实行一日两次全员打卡制,每天上班必须本人亲自打卡签到,严禁他人代签,如发现有他人代签情况,代签者及本人均罚款20元;因工作关系漏打卡,需领导签字为证;无故漏打一次罚款10元;迟到、早退10分钟以内每次罚款5元,10分钟以上每次罚款10元;超过半小时按旷工半天处理。情节严重者直接开除。 2、在院上班期间,所有员工不得在医疗科室、病房及走廊吸烟,各科室要保持科室内卫生清洁、物品摆放整齐,不允许干私活,上班期间严禁玩手机、电脑,不允许乱窜科室、嬉戏打闹,一经发现,罚款100元。 3、各科室不得空岗、串岗,空岗每人每天罚款100元,如果造成损失,由责任人自行承担,直至开除。 4、行政值班人员与各科室值班人员,必须严格遵守值班制度。无故空岗、中途离岗者,在岗期间饮酒者,一经发现,罚款200元。 三、医疗制度 (1)要树立医疗法律观念及法律意识,加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。 (2)严格按照医疗技术规范进行操作,严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。 (3)建立健全医疗文书管理制度。病例、处方书写规范合格,及时向有关科室、医生、领导反应患者及家属的意见。 (4)各科室负责人要以身作则,带头执行医院的各项规章制度。 四、工作制度

中国医院管理典型案例申报书

中国医院管理典型案例申报书 医院名称: 负责人:(签字) 申请人: (签字) 案例主题: 案例名称: 填报日期: 国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心

二O一九年制 填写说明 一、填写内容应真实、精炼,按正文中提供的提纲要求撰写。在提纲的栏目内可根据文字描述的需要自设下一级的小标题1-2级,如(一)、(二)、(三)……;1、2、3……;(1)、(2)、(3)……。 二、推荐表封面的“医院名称”须填写所在医院注册的全称;“负责人”填单位法人代表姓名;“申请人”填所申报案例的主要负责人或第一完成人;“案例主题”指所申报案例的主题方向,如医院战略管理、医院运营管理、医院评审评价、医院安全质量管理、人力资源管理、医院绩效管理、学科建设与科研管理、医院后勤管理、医院信息化管理、医院人文建设、医院医保精细化管理、医院媒体工作、医院法律实务、护理管理、药事管理等;“案例名称”指在案例主题方向上所申报案例的名称或标题,如《医院职能科室绩效考核案例》、《医院“后勤一站式”服务模式实践》、《医院能源动力系统节能降耗新举措》、《医院卒中中心建设与管理》、《计算机网络信息系统自动预警功能在医院药品和物资管理中的应用》等。“案例名称”应与基本信息表中的“案例名称”一致。 三、请如实填写单位信息和申请人信息。活动组织单位在案例评审期间和后期工作中将根据此表信息与申报单位或申请人联系。 四、请按提纲中“六、附件清单”的要求提供申报材料的附件。 五、涉密内容不得在推荐材料中体现。 六、下载打印《中国医院管理典型案例申报表》和附件材料。

七、填写完成,并由所在单位盖章后上传至中国现代医院管理网。 基本信息表

相关文档