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血站血液报废率下降原因分析

血液样本的采集与保存

实用帖｜血液样本的采集与保存在脊椎动物中，外周血一直被认为是侵害性较小、富有价值的检测样本。在许多生物样本库中，由于血液样本的常规收集、处理及保存方法简便、成本低且富含可利用成分和生物分子，因此是进行多种项目分析的理想实验材料。然鹅，科研僧们历经千辛万苦最后发现获得的血液样本RNA降解了。。。。额，这就很惆怅了。所以呢，在样本采集、处理及储存过程中必须格外注意，从根本上确保获得高质量的RNA。今天小编和大家一起来聊一聊在进行RNA实验时血液样本如何进行收集与保存。血液的组成首先来熟悉一下血液的组成。人类的血液由血浆和血细胞组成。其中血浆约占血液的55%，是水，糖，脂肪，蛋白质，钾盐和钙盐等的混合物。血细胞约占血液的45%，主要分为红细胞、白细胞和血小板。而哺乳动物成熟的红细胞和血小板是无核的。

血浆和血清血浆是离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，其中含有纤维蛋白原，不含游离的Ca2+，若向血浆中加入Ca2+，血浆会发生再凝固。血清是离体的血液凝固之后，经血凝块聚缩释出的液体，其中已无纤维蛋白原，但含有游离的Ca2+，血清中少了很多的凝血因子但多了很多的凝血产物。

采血管的选择采血管，大家都不陌生，去医院抽个血，一定会用到采血管，那么问题来鸟，这么多颜色的采血管，有什么区别呢？下面小编来给大家介绍一下采血管的分类及不同颜色试管帽代表的含义。 1.蓝色头盖管（含有柠檬酸钠抗凝剂的采血管） 2.黑色头盖管(含有 0.109mol/L 柠檬酸钠) 3.紫色头盖管(含有乙二胺四乙酸以及其盐的采血管) 4.绿色头盖管（肝素抗凝管） 5.灰色头盖管(含有草酸钾/氟化钠） 6.橘红色头盖管（促凝管） 7.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管）

血站实验室质量管理规范

卫医发〔2006〕183号《血站实验室质量管理规范》血站实验室质量管理规范卫医发〔2006〕183号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：根据《血站管理办法》的规定，我部制定了《血站实验室质量管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。二○○六年五月九日附件：血站实验室质量管理规范

1 总则 1.1为了加强血站实验室的标准化、规范化、科学化建设和管理，保证血液检测的准确性，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《血站管理办法》，制定本规范。 1.2本规范所称血站实验室，包括血液中心实验室，血液集中化检测实验室和省级卫生行政部门根据采供血机构设置规划批准设置的其它一般血站实验室。 1.3血站实验室应遵从《血站质量管理规范》中的相关规定。 1.4血站应当加强实验室的建设和管理，规范实验室的执业行为，保证实验室按照安全、准确、及时、有效和保护献血者隐私等原则开展血液检测工作。 2 实验室质量管理职责 2.1必须建立和持续改进实验室质量体系，并负责组织实施和严格监控。质量体系应覆盖血液检测和相关服务的所有过程。 2.2质量体系符合国家法律、法规、标准和规范的要求。 2.3实验室所有员工对其职责范围内的质量负责。实验室所隶属血站的法定代表人为血液检测质量的第一责任人，实验室负责人由血站法定代表人任命。实验室负责人为血液检测质量的具体责任人，对血液检测全过程负责，并具体负责实验室质量体系的建立、实施、监控和持续改进。实验室负责人缺席时，应指定适当的人员代行其职责。 3 组织与人员 3.1应建立与实验室血液检测业务相适应的组织结构，人员的配备和岗位设置应满足从血液标本接收到实验室报告发出的整个血液检测过程及其支持保障等需求。 3.2必须建立和实施人力资源管理程序，规定各级各类岗位的任职资格、职责、权限、职业道德规范以及培训和考核。 3.3实验室负责人应具有高等学校医学或者相关专业大学本科以上学历，高级专业技术职务任职资格，5年以上血液检测实验室的工作经历，接受过血液检测实验室管理培训，具有医学检验专业知识及组织领导能力，能有效地组织和实施血液检测业务工作，对血液检测中有关问题能做出正确判断和处理，并能对血液检测过程、检测结果和检测结论承担全面责任。 3.4血液检测技术人员应具备医学检验专业知识和技能。具有高、中、初级专业技术

血库管理系统

血库管理系统一、背景某医院是一所全民所有制医疗机构，承担着全市的医疗、教学、科研、预防保健及康复任务，医院现有职工500余人，住院床位500多张，30多个科室，是一所中西医结合的综合性医院。该医院在骨科手术方面十分先进，患者流量大，对于血液的消耗很大。以前血库没有联网，发血都是病区先把发血申请单送往住院收费处记帐，再把记帐后的处方交给血库发血。由于住院收费处不能及时知道血库是否有某一型号的血液，量够不够．只能先对血请领单记帐。导致经常由于库存不够而重复冲销血单的操作，费时费力[1]。血库以往采用传统手工的方式，不能及时知道现有库存。发血效率低，血积压多，核对起来非常困难。且统计工作是个大难题。随着科学技术的不断提高，计算机科学日渐成熟，其强大的功能已为人们深刻认识，它已进入人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用。使用计算机对血库进行管理，具有着手工管理所无法比拟的优点[2]。先进的血库管理系统能够解决上述传统血库管理的种种弊端，有效保护患者利益，提高医院的服务水平。二、利益相关集团分析（1）病人血库管理系统可以提高发血工作效率，降低在发血工作中可能发生的错误，有效保护患者及其家庭的利益；另外可以改变传统发血过程中患者往返于住院收费处和血库的现象，简化发血手

续，加快治疗进程。（2）医院管理者使用血库管理系统后可以有效保障血库发血的及时性和准确性，加快工作效率的同时可以更大程度的减少发血过程中各个环节可能出现的错误，从而避免医疗纠纷或者医疗事故的发生[3]，提高管理效率。（3）住院收费处传统发血方式中，住院收费处不能及时知道血库是否有某一型号的血，量够不够．只能先对血请领单记帐。导致经常由于库存不够而重复冲销血单的操作，费时费力，加重工作负担，使用血库管理系统后，可以有效避免该种情况的发生，从而减轻住院收费处的工作负担[4]。（4）血库血库传统工作方式单凭血库工作人员人工操作，导致血库发血效率低，血积压多，核对起来非常困难，而且统计工作是个大难题。另外在发血过程中还存在交叉配血错误的可能，使用血库管理系统后可以优先提高血库工作效率，避免发血过程中可能发生的错误[5]。（5）血库管理系统开发商开发商凭借其技术优势，另外在医院的协作下，可以轻松完成开放该血库管理系统的工作，在获得良好的经济利益的同时，也赢得了良好的社会声誉。三、系统功能收益（1）为病人提供及时、准确、方便和满意的服务，提高发血效率，避免发血过程各环节可能发生的错误[6]，保护患者利益，显著提高医院的形象和竞争力；（2）发血程序简化，同时可靠性增强；

血液非正常报废原因分析

血液非正常报废原因分析摘要：目的：避免血液资源浪费，降低血液报废率。方法：通过血液采集、运输、制备、保存和使用中的操作不当或失误造成报废。结论：严把体检，正确操作，降低血液报废率。关键词：无偿献血；报废血液；报废原因近年来，国内大多数血站基本已实现了自愿无偿献血，在献血人数日渐增多的情况下，降低血液报废率，减少血液资源浪费成为血站面临的主要任务之一。我们对本站2013-2014年无偿献血血液的非正常报废情况进行了统计分析，现报告如下。 1.材料与方法 1.1 资源来源本站2013-2014年在血液采集、运输、制备、保存和使用中因管理、操作不当或失误，使全血及其制品不符合GB 18469-2001《全血及成分血血质量要求》造成不合格（除输血传染病标志物检测不合格外），如少量血、破损渗漏、乳糜血、凝块、纤维蛋白析出、溶血、过期等的非正常报废的记录资料。 1.2 方法按卫生部统计报表规定的方法计算：全血200ml为1U，其它血液成分以1U全血制备的也为1U，血浆以100ml为1U，冷沉淀以200ml新鲜冰冻血浆制备的为1U，机采血小板（PC）1人份（1个治疗量）为1U。临床供血量中含全血、红细胞类成分血、血浆及其它血液成分。 2.结果 2013、2014年度本站采集血液供计265931U、278872U，其中非正常报废血液分别为3236U和3890U，占总采血量1.22％、1.39％。 3.讨论 2013-2014年本站血液非正常报废主要以脂肪血、破损、不足量、过有效期，尤其是以脂肪血为主。脂肪血为主。脂肪血的出现应该与献血者的饮食、性别、年龄、体重有关，血站在血液紧缺、应急采血时往往对于脂肪血的控制不严，造成中重度脂肪血的采集数上升。本站血液过期报废的原因主要是春节期间及其它节假日储血过多，临床用血偏型，储存计划于实际使用不相合。在血源充足的情况下，采血护士对于献血者的沟通解释工作不到位，宁愿报废也怕打击了献血者的献血热情[1]。不足量主要原因是以首次献血居多，与血管过细采血不畅或出现献血反应有关。溶血、凝块、全血破袋直接与采血袋质量差、采血不畅、成分制备过程操作不当有关。血浆破损主要是包装运输过程装箱不当，滑落碰撞或血袋之间相互碰撞有关[2]。针对上述原因，我们认为在今后的采供血业务工作需采取以下措施：1）体检医生在严格体检、病史调查的同时，应仔细询问献血者的饮食情况，对＞30岁特别是腹部肥胖的男性献血者要加以重视，严格掌握标准，对于难以判断乳糜程度的献血者进行采血前血样筛查，以最大限度降低脂肪血的采集率[3]；2）血站在血袋的采购上应当货比三家，采购质量较好的血袋进行使用；3）采血护士在采血前尽量选择充盈的血管，如肘正中静脉，采血过程要充分摇匀，使血液与抗凝剂充分混匀，平时加强采血岗位技术练兵，提高一针见血率，减少献血者反应的发生；4）在血液离心、成分血制备过程中应当严格执行标准操作规程，在装杯离心时血袋要装到底，不要随意增减离心速度；5）在血浆的包装运输时要有专用的运输容器，注意轻拿轻放，装好外包装盒，注意不要滑落碰撞；6）血库应当科学制定储血计划，体采科应按计划采血，对于血型偏型时，采血护士应当耐

血站三基考试试题(体检招募)(20201111133748)

2008年二季度三基考试试卷考试科目：体检招募考试时间:60分钟— 科室：姓名：得分: 单项选择题：（共50题，每题2分） 1、献血者经过正确的筛选，确认其适合献血以及献血对均无影响。 A、本人和受血者 B、家庭和本人 U本人和采血人员R家庭和采血人员 2、酒精作为消毒溶液其浓度为时杀菌力最强。 A、95%R 75%Q 100%D. 50% 3、酒精作为消毒溶液，其有效的浓度范围是： A、90%?100%R 80%?90%G 70%?80%以60%?70% 4、是监控质量保证体系有效性的一种检验方式。 A、质量 B、质量控制U质量保证IX质量监督 5、用于发现与标准或规范不符之处： A、质量 B、质量控制U质量保证IX质量监督 6、对于采供血机构都应该建立和保持一套适当的： A、质量管理R质量控制G质量方针以质量系统 7、对任何质量体系而言，最本质是各种程疗；的： A、具体化 B、系统化C.理论化IX文件化 8、下列有关S0P制定的叙述，错误的有： A、SOP的制定是一个集体工作 B、初稿应由从事这项特定工作的工作人员起草

C、终草稿应由采血科或实验室领导起草 IX终草稿不必请从事这项工作的人员重新审核 9、正确执行SOP,所有工作人员将以一个方法完成特定工作。 A、标准的 B、特定的C.几乎相同的D、与众不同的张家港市血站 10、一般血站不包括： A、血液中心 B、中心血站c＞医院血库n中心血库 11、献血年龄一般为 A、18—60 周岁 B、20—60 周岁 C. 18—55 周岁H 20—55 周岁 12、血小板在正常人体内的含量： A、1-5 万 B、5-10 万 C、15-50 万IX 10-30 万 13、免疫接种后献血的规定，下列说法不正确： A、接种麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎活疫苗最后一次免疫接种二周后可献血 B、接种风疹活疫苗，狂犬疫苗最后一次免疫接种一年后可献血 C、接种动物血清者于最后一次注射四周后方可献血以以上所法均错误 14、在献血者招募时，下列属于低危献血人群的是： A、家庭互助献血者 B、非自愿的献血者 C、定期的自愿无偿献血者以定期的献血者 15、你认为有效的献血者教育、动员和招募活动的长期意义是什么 A、使血液供应更充足 B、增进对志愿者无偿献血的重要意义更加广泛的认识 G增进对用血的安全性的更加广泛的认识 IX对献血者进行献血筛选标准的教育，从而使得来自低危献血人群的献血者进行自我排除 16、应如何促进低危无偿志愿献血者的保留，从而使他们定期献血

血样样本的采集和处理

血液样本的采集和处理血液样本的采集和处理 (1) CD4+和CD8+ T淋巴细胞样品的采集和处理 (4) 血液样本的采集和处理一、血清样品的采集和处理 1、用一次性注射器（或真空采血管）抽取一定量静脉血，室温下自然放置1～2h，待血液凝固、血块收缩后再用3000r/min离心15min，吸出血清于血清管内备用。 2、如用滤纸片采样，则手指或耳垂局部严格进行消毒，在刺破皮肤后，迅速把滤纸片沾上，切勿让血液滴落在其他物体表面造成污染。采血后要待血样干燥后再包装送检。二、抗凝血样品采集和处理 1、用加有抗凝剂的真空采血管（或一次性注射器抽取静脉血，转移至加有抗凝剂的试管），反复轻摇，分离血浆和血细胞备用。 2、应根据实验要求选用适当的抗凝剂，如CD4+ /CD 8+T淋巴细胞测定可选用K3EDTA或肝素或枸橼酸钠，HIV病毒分离、核酸定性/定量检测可选取K3EDTA或枸橼酸纳。 3、用于核酸定性检测时，采集的抗凝全血应在4～8h内分离PBMC和血浆，否则应在24～48h内分离血浆和血细胞。

三、采集样品注意事项 1、采集样品原则上应按临床采血技术规范操作（试剂盒说明书有特殊要求除外）。 2、采集样品时应注意安全，建议采用真空采血管及蝶形针具（有条件者可用持针器），以避免直接接触血液；直接接触HIV感染者/艾滋病（AIDS）病人血液/体液的操作，应戴双层手套。四、样品的保存 1、用于抗体检测的血清或血浆样品，应存放于-20℃以下，短期（一周）内进行检测的样品可存放于2-8℃。 2、用于抗原和核酸检测的血浆和血细胞样品应冻存于-20℃以下，进行病毒RNA检测的样品如需存放3个月以上应置于-80℃。 3、用于CD4+/CD8+T淋巴细胞测定的样品不能长期存放，样品采集时间超过48h则不可检测。五、样品的运送 1、实验室间传递的样品应为血清和血浆，除特殊情况外一般不运送全血。 (1) 第一层容器：装样品，要求防渗漏。样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的编号或受检者姓名、种类和采集时间。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免破碎。随样品应附有送检单，送检单应与样品分开放置。 (2) 第二层容器：要求耐受性好，防渗漏，容纳和保护第一层

输血管理信息系统解决方案

系统建设背景传统的医院血库信息管理方式采用纯手工管理模式，存在着工作效率低、安全性不足、反映不及时、漏费、字迹潦草、配血出错、资料检索不方便等问题，是诱使医疗事故发生的潜在原因。同时，因未采用信息化管理模式，无法实现和其他信息系统间的数据共享和访问，导致其配血结果和出库信息不能实时的传送给医生工作站，并作为电子病历的一部分进行保存。另外，由于患者数量的增加，医生手写工作量也相应的增加，经常出现病人用血申请与实际配血结果不相符的情况，耽误了患者用血。为强化管理，减少工作失误，因此采用血库信息系统来实现血库日常业务流程的信息化是血库管理发展的必然趋势。系统建设目标帮助医院血库科管理逐步走上信息化、科学化、规范化道路帮助医院实现信息和资源共享，适应信息化社会发展规范血库流程管理，确保患者用血申请与实际陪血结果的准确性不断满足医疗机构科研和教学的需要多角度智能化审核数据，减少外界随机误差，提高检验结果的可靠性智能化血袋库存预警功能，健全血液制品合理化使用机制建立良好的用血不良反应应急处理机制，详细记录患者用血后不良反应的信息系统整体介绍输血科的信息化管理系统包括血液的出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用查询、用血者查询及统计，血液库存预警等多项功能，并与科室内自动化血型加样系统和血栓弹力图实时链接，系统稳定，可操作性和拓展性强，紧密结合临床输血实践，且具备实时更新功能，目前是国内领先于同行业的输血信息化管理系统。血库管理是一项重复性劳动，工作量大，责任心强，血液入库，交叉配血，成份输血，发血及库存统计，要求工作人员细心认真，不能出现差错，用计算机管理可以有效防止差错率发生，提高血库的管理工作。系统业务特点软件支持血液中心条码识别软件能够识别血液中心血袋上的各种条码信息，只需用条码枪扫描识别就可以轻松完成血液的出库和入库操作，即减少了工作量，又减少了信息差错率，提高血库信息管理效率、质量，从而提高科室管理水平。本系统完全按照“输血技术规范”开发主要功能包括输配发血管理、出入库管理、库存管理、血液基本信息管理、用血申请、交叉配血、配血审核、查询统计等。方便的人性化操作界面该软件界面根据我公司多年以来对医院行业用户的了解，软件操作简便，界面友好, 数据输入专业快捷，提高软件的实用性。开方式接口解决方案该软件的接口设计方式完全是开放式，可以方便实现血库系统与医院现有HIS、LIS等一系列系统的接口，方便数据流转，尽可能减少业务流程中的手工方式。遵循接口开放的原则，能方便地与HIS、LIS等系统实现对接，可以节省大量人力、物力，而且理加准确、可靠。报表管理提供多样式、多种类的查询和报表，并有一定的分析功能。全新权限管理概念全新严格的用户权限管理，并改变原来的权限登陆模式。强大的数据备份和恢复功能，有效地保证了数据的安全可靠性，减少各种原因造成数据损坏的风险。系统技术特点 1、多层架构：系统具有先进的结构体系、合理的数据结构和充分的升级空间，采用基于COM+组件技术的多层架构技术，适应于在医院局域网和广域网上采用分布式处理和交换数据，其高效的前台开发工具和充分的数据库自动化编程技术使系统彻底实现多层结构模式。 2、易用性：系统用户界面友好，可根据系统不同的应用特点和需要，选择采用鼠标、键盘操作，美观清晰的提示界面，强大的联机帮助和操作向导方式，操作方便快捷。

血液样本采集标准操作规程

血液样本采集标准操作规程 1.目的规范样本库采集人体血液样本的操作规程。 2.适用范围适用于使用真空采血管采集人体血液样本的活动过程。 3.定义和术语 3.1知情同意保证被收集者了解并理解研究的目的和内容，并自愿同意参加试验的原则。知情同意具有国际性，是对所有进行人体研究或人体取样调查的研究人员的伦理要求。在以人为研究/试验对象的科研领域，收集者必须获得研究对象/参与者的知情同意，保护被收集者合法权益的同时保护收集者免于诉讼。 3.2知情同意书知情同意书，是每位被收集者表示自愿参加某一项试验而签署的文件。知情同意的具体体现是知情同意书的签署。知情同意书由收集者和被收集者共同签署，一式两份。正本由收集者保存，被收集者保存副本。 3.3真空采血管采血法将有头盖胶塞的采血试管预先抽成不同的真空度，利用其负压自动定量采集静脉血样。 3.4血清和血凝块指在凝血过程中，血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的血纤维。血纤维交织成网，将很多血细胞网罗在内，形成血凝块。血液凝固后，血凝块又发生回缩，并释放出淡黄色液体，称为血清，其中已无纤维蛋白原。

3.5血浆血浆是离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，其中含有纤维蛋白原。 3.6白细胞白细胞人体血液及组织中的无色细胞，是血液中的一类细胞，有细胞核。根据形态特征可分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。 3.7枸橼酸钠(柠檬酸钠) 枸橼酸能与血液中的钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。 3.8乙二胺四乙酸二钾(EDTA·K2) 与枸橼酸钠的抗凝机制相同，用21.5-2.2mg EDTA·K2可阻止1ml血液凝固。 3.9肝素一种相对分子质量为15000，含硫酸基团的黏多糖，与抗凝血酶Ⅲ结合，促进其对凝血因子和凝血酶活性的抑制，抑制血小板聚集从而达到抗凝。 4.职责 4.1临床护理人员按照标准操作规程采集血液。 4.2样本管理员协助样本的采集，对样本进行处理和储存，并作相关记录。 5.设备和耗材 5.1个人防护装备实验防护服、手套、口罩、护目镜及其它相关防护装备。 5.2设备

输血管理信息系统解决方案

第1章系统建设背景传统的医院血库信息管理方式采用纯手工管理模式，存在着工作效率低、安全性不足、反映不及时、漏费、字迹潦草、配血出错、资料检索不方便等问题，是诱使医疗事故发生的潜在原因。同时，因未采用信息化管理模式，无法实现和其它信息系统间的数据共享和访问，导致其配血结果和出库信息不能实时的传送给医生工作站，并作为电子病历的一部分进行保存。另外，由于患者数量的增加，医生手写工作量也相应的增加，经常出现病人用血申请与实际配血结果不相符的情况，耽误了患者用血。为强化管理，减少工作失误，因此采用血库信息系统来实现血库日常业务流程的信息化是血库管理发展的必然趋势。第2章系统建设目标 ?帮助医院血库科管理逐步走上信息化、科学化、规范化道路 ?帮助医院实现信息和资源共享，适应信息化社会发展 ?规范血库流程管理，确保患者用血申请与实际陪血结果的准确性 ?不断满足医疗机构科研和教学的需要 ?多角度智能化审核数据，减少外界随机误差，提高检验结果的可靠性 ?智能化血袋库存预警功能，健全血液制品合理化使用机制

建立良好的用血不良反应应急处理机制，详细记录患者用血后不良反应的信息第3章系统整体介绍输血科的信息化管理系统包括血液的出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用查询、用血者查询及统计，血液库存预警等多项功能，并与科室内自动化血型加样系统和血栓弹力图实时链接，系统稳定，可操作性和拓展性强，紧密结合临床输血实践，且具备实时更新功能，当前是国内领先于同行业的输血信息化管理系统。血库管理是一项重复性劳动，工作量大，责任心强，血液入库，交叉配血，成份输血，发血及库存统计，要求工作人员细心认真，不能出现差错，用计算机管理能够有效防止差错率发生，提高血库的管理工作。第4章系统业务特点 ◆软件支持血液中心条码识别软件能够识别血液中心血袋上的各种条码信息，只需用条码枪扫描识别就能够轻松完成血液的出库和入库操作，即减少了工作量，又减少了信息差错率，提高血库信息管理效率、质量，从而提高科室管理水平。 ◆本系统完全按照“输血技术规范”开发

报废血液制度与流程

报废血液制度与流程 1.三方责任：血液报废管理实行院办、医务科、检验科三级管理负责制，第一责任分别为院领导、医务科科长、检验科主任。 2.血库存放的血液制品因多种原因过期失效或变质必须及时申请报废处理。 3.血液报废程序：由血库工作人员填写“血液制品报废申请审批单”，经科主任确认、批准，报业务副院长审批后医务科备案，交财务科下账即可作报废处理，将此袋血液从信息管理系统中出库。 4.下列情况之一可以申请报废： 4.1肉眼观察发现有中度以上溶血或有大量血凝块者； 4.2血袋破裂或封口不严密者； 4.3标签遗失或破损难辩、模糊不清者； 4.4经细菌培养证明有细菌生长或真菌生长； 4.5超过有效期的血液制品。 5.报废血液贴上“报废”标记，转入“医垃”冰箱中上锁管理保存，待处理。 6.报废血监控：血库严格执行血液专贮冰箱温度管理和血液效期管理，规范血液的运输、发送和使用管理，控制血液过期报废或非正常报废。开展对报废血液的适时监控，定期统计分析和查找报废原因，防止人为过失造成的血液报废。 7.血库每半年一次将度血液报损统计及报损情况上报至怒江州血液中心。二．血液报废处置制度 1.报废血处置登记：报废血液实行单袋登记，登记内容包括血液来源、血袋编号、血液品种、血型、血量；报废原因、确认人、审核人、处置方式、处置时间、处置人、处置去向。登记资料至少保存3年。 2.报废血无害化处置：报废血先破袋毁形，经高温、高压处理后，由专人收集运送到“医疗垃圾暂存点”。 3.三方签字：报废血处置方与医疗废物暂存接收方、医疗废物暂存方与环卫特殊垃圾场，三方履行报废血双交接签字登记手续，严防报废血液流失院外。三．血液报废流程图血库申请院领导、医务科科长、检验科主任三级审批怒江州血

人员管理系统与安全系统管理系统

人员管理 4.1.1 概述本实验室是为医院诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体的材料进行临床生物化学、临床微生物、临床免疫学，临床血液室、临床输血学、临床细胞学等检验的实验室。为保证实验室质量方针和目标的有效贯彻，根据工作需要，设置了相应的岗位，明确了人员职责围，规定了各级岗位人员的职责、相互关系，并授予相应的权力，配备了相应的管理资源，保证本实验室检验工作的顺利开展及其业务活动的独立性、公正性。 4.1.2 职责组织机构的设置由实验室主任提出，上报公司批准。实验室主任负责职能的分配和资源的配置，任命关键岗位的人员，指定关键管理岗位的代理人。 4.1.3 要求 4.1.3.1 法律地位实验室是经瑞康祥跃医学检验实验室授权独立开展检验工作的机构． 4.1.3.2 组织机构 a. 组织原则：保证在任何时候都能保持其判断的独立性和诚实性,并确保质量管理体系的有效运行。 b. 机构设置：本实验室根据检验工作的需要及人员配置情况，设11个工作部门，其中包括综合管理组、临检组、生化组、免疫组、微生

物组、临床血液组、临床体液组、PCR组、皮肤性病组、标本组、血库组，实验室管理层设置了实验室主任、技术负责人、质量负责人。部组织机构见附件1《部组织结构图》。 c.岗位设置：实验室设以下岗位。科主任、技术负责人、质量负责人、综合管理组负责人、质量监督员、各专业组组长、检验人员、耗材管理员、仪器设备管理员、文控员、审员、科教秘书。 4.1.3.3岗位设置和职责（一）科主任 1、全面领导实验室业务、行政、人事、财务、后勤工作。 2、组织贯彻执行国家和地方与检验工作有关的方针、政策、法规和制度。 3、组织制定和实施本实验室质量方针和目标，批准质量手册、程序文件和作业指导书及表格。 4、组织建立实施质量管理体系，制定、实施并监控实验室的服务和质量改进标准,实施每年的质量管理体系管理评审。 5、组织制定全实验室的工作计划和发展规划并实施,及时向上级领导请示汇报工作，完成工作目标责任及上级交给的其它工作。 6、规划并指导本科的科学研究、技术开发和教学活动； 7、明确实验室的组织和管理结构，调整各部门负责人，批准全实验室人员调配、考核、奖惩工作；

生理学期末考试试题答案

一、单项选择题(每小题1分，共计30分) 1.全身动脉血液变动在80－180mmHg范围内，肾血流量由于血管口径的相应变化，仍能保持相对稳定，属于 A.自身调节 B.神经调节 C.正反馈调节 D.体液调节 2.有机磷农药中毒时骨骼肌痉挛的原因是 A.乙酰胆碱释放增加 B．刺激运动神经末梢的兴奋 C．胆碱脂酶被抑制，乙酰胆碱在运动终板处堆积 D．增加了Ca2+内流 3.低温、缺氧或代谢抑制，影响细胞的钠-钾泵活动时，将导致 A.静息电位值增大，动作电位幅度减小。 B.静息电位值减小，动作电位幅度增大。 C.静息电位值增大，动作电位幅度增大。 D.静息电位绝对值减小，动作电位幅度减小。 4.血沉加快表示红细胞 A.通透性增大 B.脆性增大 C.悬浮稳定性差 D.可塑性差 5.柠檬酸钠的抗凝机理是 A.加强血浆抗凝血酶的作用 B.使血浆中的钙离子成为不易解离的络合物 C.抑制凝血酶活性 D.中和酸性凝血物质 6.甲状腺手术容易出血的原因是甲状腺含有较多的 A.血浆激活物 B.组织激活物 C.纤溶酶 D.抗凝血酶 7.某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为型型型型 8.幼年时期缺乏生长激素将造成 A.呆小症 B.巨人症 C.侏儒症 D.肢端肥大症 9.在心动周期中，心室血液充盈主要是由于 A.心房收缩的挤压作用 B.心室舒张的抽吸作用 C.骨骼肌的挤压作用 D.胸内负压促进回流 10.窦房结作为正常起搏点的主要原因是。 A.位于心肌上部期去极化速度快 C.没有平台期期自动化去极化速度最快 11.室性期前收缩之后常出现代偿性间歇的原因是。

血站实验室质量管理制度

血站实验室质量经管规范（征求意见稿） 1. 总则 1.1为加强血站实验室的规范化、规范化、科学化建设和经管，确保血液检测的准确性，保证临床用血安全，根据《血站经管办法》，制定本规范。 1.2本规范是血站实验室实施血液检测的基本准则，适用于开展血液检测的所有血站实验室。 1.3开展血液检测的血站实验室还应遵从《血站质量经管规范》中的相关规定。 2. 实验室质量经管职责 2.1应建立、实施、监控和持续改进实验室质量体系。质量体系应覆盖血液检测和相关服务的所有过程，保证与血液检测相关的所有活动符合国家法律、法规、规范和规范的要求。 2.2实验室所有员工对其职责范围内的质量负责。血液检测实验室所隶属血站的法定代表人为血液检测质量的最终负责人，负责聘任实验室主管，合理、有效配置血液检测所需资源。实验室主管为血液检测质量的具体负责人，对血液检测全过程负责，具体负责实验室质量体系的建立、实施、监控和改进。 3. 组织与人员 3.1应建立与实验室血液检测业务相适应的组织结构，人员的配备和岗位设置应满足从血液标本的接收到实验室报告的发出整个血液检测过程及其支持保障等需求。 3.2应建立和实施人力资源经管程序，应规定各类岗位的任职资格、职责、权限、责任、职业道德规范以及培训和考核。 3.3实验室主管应具有高等学校医学或者生物学专业本科以上学历，高级专业技术职称，5年以上血液检测实验室的工作经历，接受过血液检测实验室经管培训，具有医学检验专业知识及组织领导能力，能有效地组织和实施血液检测业务工作，对血液检测中有关问题能做出正确判断和处理，并能对血液检测过

程、检测结果和检测结论负全面责任。 3.4血液检测技术人员应具备国家认定资格，具备医学检验专业知识和技能。具有高、中、初级资格的检验技术人员比例要与血液检测业务相适应。不具备检验技术人员资格者不得从事血液检测的技术工作。 3.5新增加的血液检测人员应具备高等学校医学或者生物学专业专科以上学历，其中本科以上学历的应占新增人数的70%以上。 3.6血液检测人员应经过专业技术培训和岗位考核，并通过国家卫生行政主管部门举行的专业资格考试，经实验室隶属血站法定代表人核准后方可上岗。 3.7血液检测人员应经过职业道德规范的培训，保证血液检测结果和结论的真实性、可靠性和保密性。 3.8血液检测人员应接受血液检测相关文件和实践的培训，并且经过评估表明能够胜任血液检测工作。应有培训记录，记录应包括满足岗位需求的培训计划、评估规范、培训实施记录、培训评估结果和结论，以及未达到培训的预期要求时所采取的措施。 3.9血液检测人员应接受与签名相关的工作实践以及签名的法律意义的培训，并且经过评估表明能够胜任，才能允许在文件或记录上签名。应登记和保存员工的签名，并应定期更新以及将先前的记录存档。 3.10应有专人负责培训、职业健康、卫生与安全。 3.11应制定实验室全员会议制度，在质量经管和技术层面进行讨论和研究。应保存会议记录。 4. 实验室质量体系文件 4.1应建立和保持实验室质量体系文件。实验室质量体系文件应覆盖检测前、检测和检测后整个过程，应包括质量手册、过程文件、规范操作规程和记录。 4.2应制定规范操作规程的工程至少包括： 4.2.1标本的经管 4.2.2仪器与设备的使用和维护

血站管理办法考试题-全国采供血机构上岗考试试题

《血站管理办法》单选题 1. 新《血站管理办法》已经卫生部部务会议讨论通过,自(B)起施行。 A.2006年1月1日 B. 2006年3月1日 C.2005年11月17日 D. 2006年3月31日 2. 《血站管理办法》是根据(A)制定的。 A.《献血法》 B.《卫生法》 C.《传染病防治法》 D.《卫生检疫法》 3.一般血站不包括(C)。 A.血液中心 B.中心血站 C.医院血库 D.中心血库 4.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的职责不包括(A) A.根据全国医疗资源配置、临床用血需求,制定全国采供血机构设置规划指导原则,并负责全国血站建设规划的指导。 B.结合本行政区域人口、医疗资源、临床用血需求等实际情况和当地区域卫生发展规划,制定本行政区域血站设置规划,报同级人民政府批准,并报卫生部备案。 C.依据采供血机构设置规划批准设置血站,并报卫生部备案。 D.负责明确辖区内各级卫生行政部门监管责任和血站的职责;根据实际供血距离与能力等情况,负责划定血站采供血服务区域,采供血服务区域可以不受行政区域的限制。 5.下列有关采供血机构设置表述不正确的是(B) A.直辖市、省会市、自治区首府市已经设置血液中心的,不再设置中心血站; 尚未设置血液中心的,可以在已经设置的中心血站基础上加强能力建设,履行血液中心的职责。 B.直辖市、省会市、自治区首府市已经设置血液中心的,可以设置中心血站; 尚未设置血液中心的,可以在已经设置的中心血站基础上加强能力建设,履行血液中心的职责。 C.中心血库应当设置在中心血站服务覆盖不到的县级综合医院内。 D.血液中心的职责包括开展血液相关的科研工作。 6.血站开展采供血活动,应当向所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请办理执业登记,取得《血站执业许可证》。没有取得《血站执业许可证》的,不得开展采供血活动。《血站执业许可证》有效期为(C)。 A.一年 B.二年 C.三年 D.五年 7.血站开展无偿献血宣传,应当做到:(A) A.开展献血者招募,为献血者提供安全、卫生、便利的条件和良好的服务。 B.无偿献血宣传工作者对献血者态度热情周到,对献血、输血知识不很了解。 C.无偿献血宣传工作者对现行《献血法》《血站管理办法》了解不够时,为了说服献血者可以任意宣传。 D.为献血者提供安全、卫生、便利的条件和良好的服务重要,对献血者态度次要。

改变献血员献血前传染性指标筛查模式降低血液报废率

改变献血员献血前传染性指标筛查模式降低血液报废率目的：探讨改变献血员献血前传染性指标筛查模式，降低血液报废率，提高血液利用率，减少血液浪费。方法：将献血员献血前，只检查献血员血型、血红蛋白、ALT和HBsAg四项，如果合格，就献血的模式，改为献血员献血前除检查以上四项外，增加用金标法快速筛查抗-HIV、抗-HCV和抗-TP的筛查模式。对比分析使用新模式前后献血员传染性指标的阳性率差异和血液报废率情况。结果：使用新模式后，献血员传染性指标的阳性率由1.854%下降到0.120%。采用新模式前后传染性指标HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP的阳性率和血液报废率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：改变献血员献血前体检筛查模式，有效地降低献血员传染性指标阳性率，降低血液报废率，有很大的推广价值。标签：献血员；筛查模式；传染性指标；阳性率；血液报废率目前，大多数血站根据《献血者健康检查要求》GB18467-2001规定，献血员献血前，从献血者耳垂和手指采集末梢血作血型、血红蛋白、ALT和HBsAg 四项作快速初筛检测，合格后献血[1]。其他传染性指标献血后进入血站实验室进行初检和复检。初检和复检用两次ELISA法对血液进行HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP进行检测的模式。实践证明，这一模式血液报废率较高。我国10%的人群为乙肝病毒携带者，同时，艾滋病毒感染者也较多。保山市地处中缅边境，贩毒、吸毒猖獗，特别是近几年以来，静脉吸毒泛滥，艾滋病毒感染、HCV、梅毒感染也上升势头，给安全用血带来了极大的危险，旧的筛查模式，导致了较高的血液报废。浪费了血液资源。同时、献血后采用两次ELISA法检测，增大了血站检验科的工作量。增加血站的检测费用支出。血液报废率居高不下。2013年1月起，笔者所在站采用献血员献血前体检由过去的四项初筛改变为七项初筛，取得了较好的效果。献血员传染性指标阳性率大幅下降，血液报废率大幅下降，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料随机抽取笔者所在站2011年1月-2012年12月采用献血前检测血型、血红蛋白、ALT和HBsAg四项的献血员共13 648例。2013年1月以来采用献血前除检测血型、血红蛋白、ALT和HBsAg四项外，增加用HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP四联免疫胶体金联合检测试剂盒检测七项的献血员共18 276例。 1.2 试剂盒仪器试剂HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP免疫胶体金联合检测试剂盒由广州万孚公司生物科技有限公司提供。英科新创有限公司HBsAg、抗-HIV、抗HCV、和抗-TP检测ELISA试剂；北京万泰公司HBsAg、抗-HIV、抗HCV、和抗-TP 检测ELISA试剂；荷兰生物梅里埃公司抗-HIV（1+2）检测ELISA试剂。所以

临床血液标本采集指南 (一医院资料)

临床血液标本采集指南一、检验申请规范填写检验申请单项目填写齐全，用词规范、字迹清楚、避免涂改。不同标本类型最好分开申请对于被检者的特殊情况，应当在申请单上注明，供检验人员判断结果参考。检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通，及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题和疑问；对于不合格检验申请单和不合格送检标本按照“医学检验工作制度”进行登记、处理。对于漏填或错填申请科室的检验申请单，检验科一律禁止发送检验报告，必要时送交医务科处理。二、病人准备医护、检验人员指导病人做好准备考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响，指导病人正确采集标本。 (一) 控制饮食（1）大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。（2）肝功、血脂、凝血等项目要求禁食12-16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁止高脂肪、高蛋白饮食。（3）饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的三天内注意保持正常饮食。

（4）在做内生肌酐清除率测定之前，待检者应禁食肉类3天，不饮咖啡和茶，停用利尿剂，实验前避免剧烈运动，饮足量的水。（二）避免药物影响许多药物（如VitC、雌激素、降血脂药等）对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响，抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响。申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导，在对检验结果可能产生明显影响时，应当在检验申请单上注明，或以电话或其他方式告知相关检验人员。举例：降血脂、避孕药、噻嗪类利尿剂、§-受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其它激素制剂等可影响血脂检验结果；应根据药物特性，在作血脂检验前停药数天至数周。如不能停药，应记录用药情况，恰当评估药物及检验结果的影响。（三）避免运动影响（1）剧烈运动可以使许多血液成分发生变化，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后不能立即抽血；快步行走之后至少应休息10-15分钟后再抽血。（2）应在平静状态抽血，避免情绪激动。（四）注意生理差异临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期（如怀孕、月经）等因素对检验结果的影响，并给与必要指导。

血站核酸检测工作导则(2016版)

血站核酸检测工作导则一、核酸检测技术用于血液筛查概述 1.筛查项目目前用于血液筛查的核酸检测项目包括：人类免疫缺陷病毒核糖核酸（Human Immunodeficiency Virus Ribonucleic Acid, HIV RNA）、丙型肝炎病毒核糖核酸（Hepatitis C Virus Ribonucleic Acid,HCV RNA）和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（Hepatitis B Virus Deoxyribonucleic acid,HBV DNA）。 2.检测方式核酸检测技术（NAT）筛查可通过两种方式进行：单人份检测（IDT）和混合样本检测（Pooled Testing）。混合样本检测方法是先将献血者样本进行不多于8人份混合，然后进行核酸分离纯化和扩增检测。对于反应性的混合样本再进行拆分检测，若拆分出反应性样本（可为一个或多个），则呈反应性反应的血液进入隔离程序；呈阴性反应的血液可进入合格放行程序；如全部样本检测结果均为阴性，则全部血液均可进入合格放行程序。混合样本检测模式宜在进行血清学检测后，将血清学检测阴性的样本进行混合样本检测。单人份检测模式，是对单个样本进行检测的模式，其中对单个样本同时三个项目的检测而无法区分反应性项目的检测称为联合检测。对于反应性的样本可进行鉴别试验以确定结果。对于联检阳性样本不需等待鉴别结果，可以直接进入血液的隔离程序。 3.应用原则实验室的检测策略应该以有效保证阳性样本的检出为目的。与血清学抗原抗体检测相结合才能真正起到提高血液安全性的作用，核酸检测对于早期感染的检测效果与当地的流行病学状况和献血人群是相关的，因此在选择检测体系与检测模式时应从检测通量、检测系统性能、检测成本、献血人群流行状况、业务工作流程等几个方面进行综合分析，选择适合的检测模式。二、检测技术人员要求 1.人员的配备与资质应有与核酸检测业务相适应的岗位设置和人员配备，满足从血液样本采集、接收到实验室报告发出的整个核酸检测过程及其支持保障等需求。

血站血液报废率下降原因分析

血液样本的采集与保存

血站实验室质量管理规范

血库管理系统

血液非正常报废原因分析

血站三基考试试题(体检招募)(20201111133748)

血样样本的采集和处理

输血管理信息系统解决方案

最新2020年全国中心血站上岗考试题库688题(含参考答案)

血液样本采集标准操作规程

输血管理信息系统解决方案

报废血液制度与流程

人员管理系统与安全系统管理系统

生理学期末考试试题答案

血站实验室质量管理制度

血站管理办法考试题-全国采供血机构上岗考试试题

改变献血员献血前传染性指标筛查模式降低血液报废率

临床血液标本采集指南 (一医院资料)

血站核酸检测工作导则(2016版)