南华县死因漏报调查分析报告

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第64期215

·调研分析·南华县死因漏报调查分析报告

段和平

（云南省南华县疾病预防控制中心，云南 南华 675200）

摘　要：目的了解我县死因登记工作漏报情况，准确估计我县人群死亡率及婴儿死亡率。方法通过现场调查及死亡

病例入户调查方法获得2013、2014年居民死亡数据，与同年的人口死亡信息登记管理系统核对，统计漏报率。结果[1]2013、2014年南华县所抽3个乡镇、9个村委会调查死亡漏报25人，死亡漏报率7.7%；婴儿死亡漏报0人，婴儿死亡漏报率0。

结论南华县死亡漏报的主要人群为在医疗机构外死亡的城区企、事业在职及退休人员、殡仪馆登记死亡人员。

关键词：死因监测；漏报率；调查

中图分类号：R195.4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.64.184

0　引言

本次漏报调查中南华县死亡报告整体较好。但在医疗机构外死亡的城区企、事业在职及退休人员、殡仪馆登记死亡人员漏报率较高。[2]在今后工作中加强与公安、民政、计生、妇幼等部门的协调合作，定期核对出生、死亡资料，发现漏报、错报及时组织入户调查，按程序补报，并积极开展对县、乡、村死因监测专业人员的培训，严格按照死因报告技术规范要求，及时规范登记、报告死亡病例。针对我县殡仪馆登记死亡病例漏报率较高的情况，重点加强与殡仪馆的协调，研究探索一个合理规范的死亡报告工作机制，促进我县死因登记、报告、管理工作。

1　目的

了解全县死因登记报告工作的漏报情况；准确估计人群死亡率及婴儿死亡率。

2　方法

2.1　调查覆盖时间和范围。调查覆盖全县3个乡镇9个村委会，辖区覆盖率100%。调查覆盖时间为2013年1月1日至2014年12月31日间所有死亡个案。

2.2　调查时间。于2015年6~9月开展调查，持续时间4个月，投入人力30人。

2.3　调查内容。收集辖区内常住人口中死亡情况。[3]包括基本信息：死者姓名、性别、年龄、职业等；死亡信息：死亡地点、死亡时间、死亡原因等；生前诊断信息：生前最高诊断依据、生前最高诊断单位。

2.4　调查方法与步骤。（1）村卫生室。收集本辖区2013、2014年度常住人口数资料、年内出生、死亡人数。由县疾控中心、乡镇卫生院、乡村医生入户走访本辖区的每户家庭，询问户籍人口中2013、2014年内发生的死亡信息，填写《居民死亡现场调查表》。对调查出的死亡个案，依据姓名、性别、户籍等与村级《死亡病例登记本》核对，如无，则为漏报，补充《居民死亡现场调查表》，填写《居民死亡原因医学证明书》进行补报。完成漏报调查后，整理相关资料逐级上报。（2）乡镇卫生院。收集、汇总本乡（镇）2013、2014年度常住人口数资料、年内出生、死亡人数。乡镇卫生院公共卫生科组织对院内门诊、住院部各科室门诊日志、出入院登记本及《院内死亡病例登记本》进行核查，统计2013、2014年内发生的死亡信息，填写《居民死亡现场调查表》。对院内查出的死亡个案，依据姓名、性别、户籍等与卫生院公共卫生科《死亡病例登记本》、人口死亡信息登记管理系统核对，如无则为漏报，补充《居民死亡现场调查表》，填写《居民死亡原因医学证明书》补报。收集、汇总辖区内各村级上报的死亡病例信息，进一步与人口死亡信息登记管理系统核对，对漏报病例进行网络录入补报。收集当地公安、民政、妇幼等部门年内死亡病例，与乡、村两级现场调查死亡病例进行核对，对漏报病例开展个案调查进行补报，填写部门死亡信息核对记录。乡镇卫生院完成漏报调查后，整理相关资料，撰写辖区居民死亡漏报调查工作总结上报县疾控中心。（3）县级医疗卫生机构、县疾控中心。县级医疗卫生机构、县疾控中心死亡病例调查、数据核对及死亡漏报调查分析报告的撰写按上述方法进行，这里不再重复介绍。

3　漏报调查结果

3.1　调查人数。累计调查人口数22257人，调查死亡323人，其中婴儿死亡0人，0~5岁婴幼儿死亡1人。

3.2　漏报率。调查死亡漏报25人，死亡漏报率7.7%；婴儿死亡漏报0人，婴儿死亡漏报率0。死亡漏报率沙桥镇沙桥村委会最高，罗武庄乡祭龙山村委会最低。见表1。

4　发现及建议

4.1　漏报重点人群。在医疗机构外死亡人员、在职及退休后返

表1　2013、2014年南华县死亡漏报率（%）

乡村名称

全人群婴儿

已报告死亡数漏报调查死亡数漏报率已报告死亡数漏报调查死亡数漏报率

沙桥镇沙桥881314.8000沙桥镇石星321 3.1000沙桥镇向阳39410.3000雨露乡罗文371 2.7000雨露乡洒披武201 5.0000雨露乡铅厂421 2.4000罗武庄乡阿脑30310000罗武庄乡树密鲊191 5.3000罗武庄乡祭龙山1600000合计323257.7000