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执业医师呼吸系统习题

执业医师呼吸系统习题
执业医师呼吸系统习题

第九章呼吸系统

第一节慢性阻塞性肺疾病

1、在慢支的病因中最易导致粘液、纤毛清除功能障碍的是(2006)

A.气候B.吸烟C.理化因素D.感染因素E.过敏因素

2、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是(2005)

A.吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候异常E.过敏因素

3、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是(2001)

A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落

B.管壁充血、水肿

C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失

D.细支气管周围炎

E.粘液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺粘液化

(慢支的病理基础为:纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生,黏液分泌增多,使气道净化能力下降)

4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是(2006)

A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡

(此题有争议,反复肺部感染可使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞,气体吸入相对容易,但呼出困难,则造成肺气肿)

5、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是(2005)

A.大气道功能异常B.小气道功能异常C.大、小气道气流阻塞D.限制性通气功能障碍

E.混合性通气功能障碍

(早期病变局限于细小气道)

6、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是(2001)

A.肺泡膨胀

B.细支气管不完全阻塞

C.肺泡壁弹性减退

D.肺小动脉痉挛

E.肺纤维化

7、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是(2004)

A.支气管上皮细胞变性、坏死B.支气管平滑肌萎缩C.支气管软骨萎缩、纤维化D.细支气管炎及细支气管周围炎E.支气管腺体增生、肥大

8、胸部触诊语音震颤减弱的是(2005)

A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核E.支气管肺炎

(肺气肿者语音震颤减弱)

9、不属于阻塞性肺气肿的体征是(2000)

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺下界和肝浊音界下降

D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长

10、男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:

两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是(2002)

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

11、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是(2005)

A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音

(肺气肿的患者为过清音)

12、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是(2000)

A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫痰与粘液痰

C.咳脓性痰且痰量增加

D.肺部有哮鸣音

E.肺底部有细湿哕音

(急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重):是指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状)

13、男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后

出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是(2005)

A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌

14、男性,50岁。反复咳嗽咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮

鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为(2004)

A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

(慢支可分为单纯型和喘息型两型:单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显)

15、男性,50岁,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹理增

粗,首先考虑为,(1999)

A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.肺结核E.肺结节病16、男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量粘液痰。体检:呼吸急促,双肺叩

诊呈过清音,呼吸音减弱,无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为(2002)

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

(过清音是肺气肿的典型体征)

17、支气管炎(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是(1999)

A.多见于老年人B.气喘多呈持续性C.肺呼吸音明显降低D.P aO2 显著降低E.PaCO2一般正常

(气肿型(A型),PaO2 静息时轻度降低,运动时显著降低,PaCO2一般正常或降低晚期升高;支气管炎型(B型)PaO2 静息时显著降低,运动时更低,PaCO2常明显升高)

18、肺功能检查时,阻塞性通气功能障碍最主要的表现是(2009)

A.肺活量降低B.残气量增加C.气流指数>1.0 D.第1s用力呼气容积降低

E.肺总量降低

(一秒钟用力呼气容积(FEV 1 )占用力肺活量(FVC)百分比(FEV 1 /FVC),简称一秒率,是评价气流受限的敏感指标)

19、慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是(2000)

A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

B.残气容积明显增加

C.呼吸道阻力增加

D.闭合容量减少

E.频率依赖性肺顺应性降低

20、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是(2008)

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C.高分辨CT示肺气肿改变D.长期大量吸烟史E.慢性咳嗽、咳痰病史

(吸人支气管扩张药后一秒率<70%及FEV 1 <80%预计值者,可确定为不完全可逆的气流受限,提示阻塞性通气功能障碍,是诊断COPD的必备条件)

A.以阻塞性通气障碍为主B.以限制性通气障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥漫性障碍为主

E.以呼吸中枢功能障碍为主

21、结核性渗出性胸膜炎(1999)

22、阻塞性肺气肿(1999)

23、自发性气胸(1999)

(结核性渗出性胸膜炎及自发性气胸肺扩张受限,属于限制性通气功能障碍;阻塞性肺气肿气流受阻属于阻塞性通气障碍)

24、女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣

音,血气分析PaO258mmHg,PACO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是(2005)

A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%

(肺气肿患者,肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,有参考价值。由于TLC增加不及RV增高程度大,故RV/TLC增高,大于40%具有诊断意义)

25、诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是(2000)

A.PaO2低于正常

B.残气量/肺总量>40%

C.第一秒用力呼气量佣力肺活量

<60%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.潮气量低于预计值的80%

26、男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP 110

/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发(2006)

A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心

(阻塞性肺气肿自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失)

27、女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺

叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120/分。血气分析

PaO250mmHg,PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是(2005)

A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急发D.气胸E.肺癌

28、女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,

呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次份。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合(2001)

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺气肿

E.自发性气胸

29、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为(2002)

A.氧氟沙星

B.溴己新

C.羧甲司坦

D.氨溴索

E.可待因

(对于无法咳出者,忌用可待因(有中枢镇咳作用),以防止痰液无法排除加重感染)30、可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌的是(2009)

A.奈瑟球菌B.甲型链球菌C.流感嗜血杆菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌

31、慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为(2002)

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

32、急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是(2000)

A.溶血性链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

33、慢性支气管炎病人的下列表现中,哪项不应该使用抗生素(1999)

A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.两肺下部散在湿啰音E.血白细胞1.5X10 ⑼/L

(对于单纯喘息型患者,可以不应用抗生素)

第二节肺动脉高压与肺源性心脏病

34、不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是(2002)

A.白三烯增加

B.前列腺素F2a增加

C.血栓素增加

D.内皮素释放增加

E.一氧化氮生成增加

(肺血管收缩和舒张是由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控,收缩因子主要为血栓素A 2 (TXA 2 )和内皮素-1(ET-1),舒张因子主要是前列环素和一氧化氮(NO))

35、慢性肺源性心脏病发生地关键环节是(2008)

A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍

(肺心病者由于缺氧产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病)

A.肺泡毛细血管急性损伤B.支气管肺感染和阻塞C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压E.肺性脑病

36、肺心病发病的主要机制是(2003)

37、肺心病出现精神障碍主要见于(2003)

A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收缩C.支气管肺感染和阻塞

D.血液粘稠度增加E.气道炎症

38、肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是(2006)

39、肺心病肺动脉高压形成的功能因素是(2006)

40、引起慢性阻寒性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是(2008)

A.肺小动脉原位血栓形成B.肺小动脉内膜增厚C.肺小动脉痉挛

D.肺小动脉壁纤维化E.肺小动脉微血栓栓塞

41、慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是(2001)

A.血液粘稠度增加

B.血容量增加

C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

D.高碳酸血症

E.缺氧性肺血管收缩

42、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是(2006)

A.慢支所致血管炎B.缺氧性肺血管收缩C.肺气肿压迫肺毛细血管

D.慢性缺氧所致肺血管重建E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

43、不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是(2002)

A.白三烯增加

B.前列腺素F2a增加

C.血栓素增加

D.内皮素释放增加

E.一氧化氮生成增加

44、男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重人院。

查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。

肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用(2006)A强心剂 B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂

(肝颈回流征阳性说明该患者肺心病产生右心衰,全身淤血,水钠潴留,可用利尿剂;慢性心力衰竭的常规治疗包括联合使用三大类药物,即利尿剂、ACEI或(ARB)和β阻滞剂,利尿剂仍是治疗的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速)

45、双肺满布湿啰音见于(2005)

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D急性肺水肿E.支气管肺炎(左心衰引起肺水肿)

46、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是(2000)

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏向左扩大

D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

E.肝大,触痛阳性

47、女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史

10余年,145/90,查体,T37.8,口唇发绀,血压135/80,双下肺散在湿罗音和啸鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3*10的9次方,(2008)该患者最可能的诊断是:

A.支气管哮喘B.急性右心衰C.慢性阻塞性肺病D.支气管扩张E.肺结核

48、该患者发生下肢水肿的机制是:

A.水钠潴留B.淋巴回流障碍C.体循环淤血D.毛细血管通透性增加E.继发性醛固酮增多

49、符合该患者ECG表现是:D

A.普遍导联ST段弓背向上抬高B.电轴左偏C.P波增宽有切迹D.胸前导联顺钟向转位

E.II,III,aVF,ST-T改变

(肺心病患者心电图表现为:胸前导联顺钟向转位,肺型P波,电轴右偏;ST-T改变为心肌缺血表现,ST段弓背向上抬高为心梗表现)

50、女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,喘憋伴间断下肢水肿10年。体检:BP 145/90mmHg,

双肺可闻及湿啰音。心电图检查见:Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV;Ⅵ导联P波直立,振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是(2006)

A.右心房扩大B.右心室肥大C.左心房扩大D.左心室肥大E.双心房扩大

(此患者为肺心病,肺型P波,说明右心房肥大)

51、男,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查

体:BP150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2

A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能

(患者为肺心脑病,故可查血气分析)

52、男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼

吸音减弱,肺底部有湿罗音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为(2002)

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢支+风湿性心瓣膜病

E.慢支+冠心病

(COPD史,肺动脉瓣区第二音亢进说明肺动脉高压,故为肺心病)

53、男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体:BP120/80mmHG,颈静脉

怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。

肝肋下3cm。(2008)

该患最可能的诊断是

A.肥厚型心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠心病D.慢性肺源性心脏病E.急性心肌炎

54、与上述诊断符合的心脏改变是

A.心包积液B.室间隔肥厚C.冠状动脉狭窄D.右心室扩大E.心脏瓣膜粘连

(P2>A2说明肺动脉高压,肺心病导致右心室扩大)

55、女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒

发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。(2006)

该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病(COPD) C.COPD+肺心病D.支气管哮喘+肺气肿

E.慢支+肺气肿+冠心病

56、为明确诊断首选的检查是

A.血胆固醇和甘油三酯测定B.痰培养及药敏试验C.胸部X线检查

D.动脉血气分析E.心电图检查

57、主要治疗措施应为

A.祛痰与止咳B,解痉与平喘C.低浓度持续吸氧D.给予利尿剂和强心剂

E.控制感染与改善功能

58、假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是

A.动脉血气分析B.胸腔B超C.胸部X线D.心电图E.肺功能59、假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:PaO2 6.7kPa(50mmHg),PaCO2,

10. 7kPa(50mmHg),此时首先考虑的合并症为

A.感染中毒性脑病B.肺性脑病 C. ARDS D.脑出血E.脑栓塞

(此患者为肺心病患者,为明确诊断应首选X线,呼吸困难突然进一步加重为气胸表现,PaCO2,10. 7kPa(50mmHg)为肺性脑病表现)

60、男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热

1周,昏睡3小时入院。人院后查体BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻致干、湿啰音,心率120/分,早搏3/分,下肢凹陷性水肿。(2005)

该患者最可能的诊断是B

A.冠状动脉硬化性心脏痛B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

61、假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最主要体征是

A.心音强弱快慢不等B.心界向左下扩大C.心界向左、右两侧扩大

D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音62、假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是

A.代谢性碱中毒B.中毒性脑病C.肺性脑病D.脑梗塞E.脑出血(肺心病患者可出现肺动脉瓣区第二心音亢进,昏睡为肺性脑病表现)

63、女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏

寒发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率110/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。(2004)

咳病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿+心肌病

64、为明确诊断首选的检查是

A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定

65、主要治疗措施应为

A.控制感染与改善呼吸功能B.祛痰与止咳C.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧E.给予利尿剂和强心剂

66、假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是

A.胸部X线B.心电图C.心脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超

67、假设病隋仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO2 6.7kPa(50mmHg),PaCO2

10.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为

A.ARDS B.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞

68、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是(1999)

A.房性早搏和房性心动过速B.心房颤动C.室性早搏D.室性心动过速E.房室传导阻滞

(肺心病心律失常,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性)

第三节支气管哮喘

69、关于慢性肺心病应用洋地黄类药物错误是(1999)

A.应用前需纠正缺氧B.应该先抗感染治疗C.用小剂量快作用制剂D.心率70-80 次/分为疗效指标

E.心衰纠正即停用

(心衰纠正后还需要应用一段时间洋地黄)

70、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是(1999)

A.遗传因素B.支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C.受体功能下降D.气道反应性炎症

E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调

71、男,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,

有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:BP 135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是(2006)

A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小支气管狭窄D.呼吸面积减少E.肺泡张力增高

(此患者为哮喘发作,机制为小支气管狭窄)

72、关于支气管哮喘概念的描述正确的是(2005)

A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解

B.支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解

C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解

D.支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性是症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解

E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解

73、提示支气管哮喘患者病情危重的是(2008)

A.呼气相延长B.脉压增加C.呼吸性碱中毒D.胸腹矛盾运动E.烦躁不安

(重度哮喘发作时,哮鸣音也可不出现,被称为寂静胸,常提示病情危重,此外胸腹的矛盾运动亦提示病情危重。同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀)

74、支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在(2008)

A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒用力呼气容积减少D.弥散量减少

E.功能残气量减少

(第一秒用力呼气容积是最好的测定肺功能的指标)

75、女,31岁,反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性

呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是(2006)

A.胸部CT B.心脏超声波C.支气管激发试验D.动脉血气分析E.纤维支气管镜

(此患者为咳嗽变异型哮喘,唯一临床表现为反复发作的干咳,用支气管激发试验能确诊)76、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是(2003)

A.咳嗽反复发作>2周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高

77、女性,20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无

异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是(2004)

A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低

D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多

(支气管舒张试验可以用于诊断哮喘)

78、女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着

出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。

该病例最可能的诊断是(2002)

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.慢性喘息型支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)

E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)

79、表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是(2002)

A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值

B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值

C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%

D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%

E.支气管激发试验阳性

(支气管舒张试验:用以测定气道气流受限的可逆性。常用吸人型的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等,如FEV 1 较用药前增加≥12%以上,且其绝对值增加≥200ml,可诊断为舒张试验阳性)

80、女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出

现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音(2001)最可能的诊断为

A.外源性支气管哮喘

B.内源性支气管哮喘

C.慢性喘息性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

E.心源性哮喘

81、表明气道阻塞具有可逆性的是

A.一秒钟用力呼气容积(FEVl)<60%

B.最大呼气流量(PEF)<60%

C.吸人沙丁胺醇后FEV:增加率>15%

D.吸人二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15%

E.支气管激发试验阳性

82、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是(2006)

A,pH值上升,PaO2下降,PaCO2降低B.pH值上升,PaO2下降,PaCO2上升c.pH值下降,PaO2下降,PaCO2降低D.pH值下降,PaO2下降,PaCO2上升E.PH值正常,PaO2下降,PaCO2上升

(支气管哮喘严重发作时可有缺氧(PaO 2 降低),并出现过度通气(PaCO 2 下降,pH上升),表现呼吸性碱中毒)

83、女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3

年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片最示心肺无异常。该例诊断应为(2004)

A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病(A型) C.慢性阻塞性肺疾病(B型) D.支气管哮喘E.心源性哮喘

(支气管哮喘者双肺满布哮鸣音)

84、男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10-20

岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿罗音,心率89次/分。

最可能的诊断是(2002)

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘非急性发作期

C.先天性心脏病急性左心衰竭

D.肺源性心脏病心功能不全

E.喘息型慢性支气管炎急性发作

85、根据病情程度选择药物治疗最佳方案是(2002)

A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

86、为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握(2002)

A.正确使用气雾剂的方法

B.哮喘患者不发作可不用药

C.抗感染药治疗可根治哮喘

D.哮喘患者不发作不能使用激素

E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂

(此患者为轻度哮喘,可以用吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂,若为重度哮喘,则用静滴糖皮质激素+吸入β2受体激动剂)

87、女,32岁,间断喘息5 年,无明显规律,发作期间无不适,此次因“气喘6 小时”

来院,查体,T36.8,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10 9次方,N O.75,该患者最可能的诊断是(2008)

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞

(此患者间断喘息,可排除肺栓塞,血常规正常可排除慢支,无心脏病史,可排除心源性哮喘,以上症状是典型的支气管哮喘表现)

88、男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿罗音,心率128次/分,可触及奇脉。

最可能的诊断是(2003)

A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎

89、为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是(2003)

A.痰细胞学B.胸部CT C.动脉血气分析D.PEF占预计值%E.皮肤过敏源试验

90、诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是(2003)

A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

(此患者有意识障碍,故为重度哮喘,可给予静滴激素+氨茶碱)

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.慢性支气管炎急性发作期

D.支气管哮喘

E.支气管扩张症

91、病变肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸音,常见于(2001)

92、发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于(2001)

93、女62岁,因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时,既往无慢性肺部疾病史。查体:

BP 150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹症明显,肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是(2008)E

A.支气管哮喘B.急性左心衰C.急性心肌梗死D.自发性气胸E.气管异物

(患者无呼吸系统的病史,脑梗死后卧床,易发生误吸,故突发急性呼吸困难应考虑气管异物)

94、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是(2001)

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.抗组织胺药

D. β2受体激动剂

E.色甘酸钠

95、支气管哮喘长期抗炎治疗哮喘的最常用的方法(2009)

A.吸入肾上腺素B.吸入麻黄碱C.吸入异丙托溴铵D.吸入糖皮质激素E.吸入色甘酸钠

96、哮喘持续状态有效的药物治疗是(2005)

A.头孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.度冷丁E.右旋糖酐40

97、治疗支气管哮喘最有效的药物是(2005)

A.沙丁胺醇B.布地奈得C.色甘酸钠D.曲尼司特E.氨茶碱

(布地奈得为一种糖皮质激素)

98、支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素。近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显不宜采取的是(2008)

A.加用长效茶碱B.加用小剂量口服激素C.增加吸入激素剂量D.加用短效B激动剂

E.加长效B激动剂

(其余选项在书中都有提到适用于夜间哮喘,治疗哮喘的给药途径一般为吸入或者静滴,很少口服给药)

第四节支气管扩张

99、支气管扩张的典型临床表现为(2005)

A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音

C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音

(主要临床表现为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和(或)反复咯血)

100、国内喀血的最常见的临床病因是(1999)

A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

(此题有争论,七版教材及人卫指定教材均无涉及,但答案为A)

101、支气管-肺感染和支气管阻塞是主要发病因素的疾病是(2003)

A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿(支气管扩张症主要病因是支气管一肺组织感染和支气管阻塞,两者相互影响,促使支气管扩张的发生和发展)

A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰,有分层C.大量粉红色泡沫痰D.大量乳状痰

E.大量白色黏液样痰

102、支气管扩大的典型痰液表现为(2008)

103、弥漫性细支气管肺泡Ca的典型痰液为(2008):

(支气管扩大痰液收集于玻璃瓶中静置后可分出三层:上层为泡沫,下悬脓性成分;中层为混浊黏液;下层为坏死组织沉淀物)

104、干性支气管扩张症的主要症状是(2009)

A.反复咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.营养不良E.肌肉酸痛(临床上也有以反复咯血为唯一症状的“干性支气管扩张”,其病变多位于引流良好的上叶支气管)

105、干性支气管扩张症的主要症状是(2009)

A.反复咳嗽B.大量咳痰C,反复咯血D.营养不良E.肌肉酸痛106、干性支气管扩张是指(2005)

A.反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅B.反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好

C.反复痰中带血、但痰极少,其发生部位D.反复咳嗽、大量脓血痰,其发生部位多位于下叶

E.反复咯血、干咳,其发生部位多位于右下基底段

107、女,46岁,今晨咯血100mL,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰,查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿罗音,该患者最可能的诊断是(2008)

A.肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.慢性支气管炎E.肺炎链球菌肺炎

108、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是(2002)

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.支原体肺

(部分慢支患者常伴有杵状指趾)

第五节肺炎

109、下列哪项不符合大叶性肺炎(2009)

A.多由肺炎双球菌引起B.属浆液性炎C.可继发肺脓肿D.肺泡炎症为主E.可继发肺肉质变

(大叶性肺炎典型者表现为肺实质炎症,通常并不累及支气管,故一般不会继发肺脓肿)110、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了(2003)

A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.支原体肺炎

(支原体肺炎是间质性肺炎:以肺间质为主的炎症,一般不会出现感染性休克)

111、支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是(2002)

A.发热、频咳

B.气促、喘憋

C.呼吸音减弱

D.肺部可闻固定湿罗音

E.白细胞增高

(此题超纲,支气管肺炎者肺部可闻固定湿罗音)

112、社区获得性肺炎最常见的致病菌是(2008)

A.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体C.嗜肺军团茵D.肺炎链球菌E.葡萄球菌

113、在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是(2006)

A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎军团菌D.葡萄球菌E.肺炎球菌

114、社区获得性肺炎,最为常见的致病菌是(2002)

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎支原体

C.肺炎链球菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.葡萄球菌

115、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是(2009)

A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球茵

(有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等,排在首位的是金黄色葡萄球菌)

116、男,28岁,受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天,意识模糊一小时,查体:T39.8.血压80/50,口唇发绀;双肺可闻及较多湿罗音,心率109/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC 21×10 9,N 0.90,该患者最可能诊断是(2008)

A.中枢神经系统感染B.急性左心衰C.重症肺炎D.干酪性肺炎E.肺栓塞

(重症肺炎的标准如下,主要标准:①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准:①呼吸频率≥30次/分;②氧合指数PaO 2 /FiO 2 ≤250;③多肺叶浸润;

④意识障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BUN≥20mg/dl);⑥白细胞减少(WBC<4.0×10 9 /L);

⑦血小板减少<10.0×109/L;⑧低体温(T<36℃);⑨低血压,需要强力的液体复苏。符合1项主要指标,或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎)

117、该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60,动脉血气分析(面罩吸氧5L/分钟)提示:Pa0250mmhg,PaC0228mmhg,HC0316mmol/L.此时首选择措施是(2008)

A.静脉点滴糖皮质激素B.静脉点滴呼吸兴奋剂C.静脉点滴丙种球蛋白D.静脉点滴碳酸氢钠

E.机械通气

(呼吸衰竭的唯一治疗就是通过呼吸机机械通气)

118、随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是(2003)A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生

(由于抗生素的滥用,目前革兰氏阴性菌造成感染的比例不断增加)

119、男,58岁,高热两天,咳嗽,咳铁锈色痰,白细胞增高,胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是(2009)

A.军团菌肺炎B.肺曲菌并C.肺炎链球菌肺炎D.卡式囊虫肺炎E.肺孢子菌肺炎

120、30岁,男性,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体T 39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

最可能的诊断是(2003)D

A.肺结核B.肺癌C.胸膜炎D.大叶性肺炎E.自发性气胸合并感染

121、该患者右上肺叩诊音可能出现(2003)

A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音

(患者入院后体温为稽留热,且有咳嗽、胸痛,考虑为大叶性肺炎,实变的肺为浊音)

122、男,22岁,受凉后咳嗽,咳少量粘液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1°C,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞

15×109,中性对该患者诊断最有意义的检查是:(2001)

A.痰培养加药敏试验

B.心电图检查

C.腹部超声波检查

D.血沉、肝功检查

E.胸部X线正侧位摄片

(患者为大叶性肺炎,需胸片来证实)

123、该患者的中等湿啰音产生原理是(2001)

A.气体通过气管、支气管内的液体,形成水泡随即破裂而产生的声音

B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音

C.炎症侵入胸膜,引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音

D.是肺部炎症时,实变部分传音良好,支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

E.是病人无力排痰,气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

124、男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39°C,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞10×109/L,最可能的诊断是(2001)

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

125、男,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是(2000)

A.自发性气胸

B.肺梗死

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺结核

E.膈神经麻痹126、体检应注意有无(2000)

A.右上腹肌紧张

B.上腹部压痛

C.肺肝境界

D.肺部呼吸音

E.肠鸣音127、首选的治疗药物是(2000)

A.解热镇痛药

B.庆大霉素

C.苄星青霉素

D.头孢他啶

E.胃肠道解痉剂

128、稽留热最常见的疾病是(2005)

A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎

129、肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了(2003)

A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和粘膜出血点D.病变部位湿罗音E.病变部位支气管呼吸音

(肺炎球菌肺炎可出现口角和鼻周有疱疹)

130、患者,男,38岁,因寒颤、高热、继而出现右侧胸痛2天就诊,伴轻咳,无咯血,无咳脓痰现象。

应考虑的诊断是(2002)

A.右侧肺癌

B.右肺结核

C.右侧包裹性胸腔积液

D.右侧大叶性肺炎

E.右侧胸膜炎

131、体格检查时,该患者右肺不会出现的体征是(2002)

A.触觉语颤增强

B.叩诊有浊音区

C.呼吸音消失

D.支气管呼吸音

E.可听到湿啰音

(寒颤、高热、继而胸痛是大爷性肺炎的表现,结核、肺癌及胸腔积液一般不会有高热;大叶性肺炎者由于肺实变,故而听到的是支气管呼吸音,呼吸音不会消失)

132、女,38岁,寒战高烧,右侧胸痛3天,查体:T 39.4,意识模糊,右下肺呼吸音减弱,血常规14.3×10 9,胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是(2008)

A.克雷柏杆茵肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.病毒性肺炎

133、男,20岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。(2006)

体检不会出现的体征是

A.右上肺语颤增强B.右上肺叩诊浊音C.气管向左侧偏移D.急性病容E.脉率增快

134、最可能诊断为

A.大叶性肺炎B.胸膜增厚C.肺脓肿D.肺结核E.肺梗死

(气管应偏向患侧)

135、大叶性肺炎实变期不应出现的体征是(2002)

A.胸膜摩擦音

B.肺部叩诊浊音

C.气管向健侧移位

D.可听到湿罗音

E.可听到支气管呼吸音136、休克型肺炎最常见的病原菌是(2009)

A.军团茵B.肺炎球菌C.肺炎支原体D.格兰阴性杆菌E.金黄色葡萄球菌

137、肺炎链球菌性肺炎的冶疗首选(2009)

A.头孢曲松B.青霉素C.万古霉素D.氨苄西林E.替考拉宁

138、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是(2003)

A.一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次B.每日剂量800万单位,加在500ml 输液中缓慢静滴

C.每日剂量800万单位,分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完E.对青霉素过敏者不可使用此药

(青霉素应该每6~8小时1次,缓慢静滴以防止过敏反应发生)

139、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是(2001)

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.苄星青霉素

E.林可霉素

140、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是(2003)D A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林

(左氧氟沙星属于奎诺酮类,而且不需要皮试,一般不引起过敏,且对肺炎球菌有杀伤作用)141、男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳嗽,咳血痰,查体,T39.2意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿罗音,血常规WBC 20.2×10 9次方,胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔,该患者最可能得的是(2008)

A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎

(金黄色葡萄球菌肺炎为化脓性炎,容易形成空洞,且中毒症状重,胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔是其重要特征)142、女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院月余,2天前高热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急紫绀,右肩胛下散在湿啰音.白细胞20×109,有中毒颗粒,胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影,最可能是(1999)

A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌D.干酪性肺炎E.肺脓肿143、男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿罗音。

血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为(2002)

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.干酪性肺炎

144、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是(2000)

A.细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成

B.病变中的炎性渗出液粘稠而重

C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

145、女,21岁,一天来寒战高热,咳嗽伴右胸痛,咳砖红色胶冻痰,量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。

正确选用抗生素为(2009)

A.青霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素+庆大霉素D.庆大霉素+头孢曲松钠

E.青霉素+头孢曲松钠

(此为克雷白杆菌肺炎,初期经验治疗可用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素,待细菌培养结果明确后调整抗生素治疗)

146、关于肺炎链球菌肺炎叙述错误的是(2009)

A.起病急B.咳砖红色痰C.不易形成空洞D.首选青霉素E.病前数日可有上感史

(咳砖红色痰为克雷白杆菌肺炎)

147、老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是(2001)

A.葡萄球菌

B.克雷白杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.嗜肺军团杆菌

148、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是(2000)

A.葡萄球菌

B.克雷白杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.嗜肺军团杆菌

149、男,35岁,发热,气短15天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为(2009)

A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球茵肺炎D.支原体肺炎E.肺孢子茵肺炎

(支原体肺炎常为阵发刺激性呛咳,X线表现为点片状浸润影)

A.支气管哮喘

B.喘息型慢性支气管炎

C.支气管肺癌

D.肺炎支原体肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

150、刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳(2001)

151、常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变(2001)

152、肺炎支原体肺炎最常见的胸部x线表现是(2006)

A.早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

B.肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成

C.肺叶或肺段实变,呈多发性、周围性肺浸润,可伴气囊肿

D.呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征

E.病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久不消散,可形成空洞

(B为克雷白杆菌,C为葡萄球菌肺炎,D为肺泡细胞癌,E为结核)

153、女,19岁打工妹,干咳3月伴不规则发热,体温波动在37.8℃~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双领部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是(2006)

A.细菌性肺炎B.支原体肺炎C.过敏性肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿

(细菌性肺炎和肺脓肿往往对头孢类抗生素有效,过敏性肺炎及支原体肺炎一般不会出现空洞,此患者符合干酪性肺炎表现,干酪性肺炎为肺结核中的一种类型)

154、支原体、衣原体肺炎首选(2008)

A.头孢粪B.青霉素C.阿齐霉素D.红霉素E.氨基糖苷类

A.青霉素G

B.磺胺类药物

C.大环内酯类药物

D.头孢菌素类药物

E.万古霉素

155、治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为(2002)

156、治疗支原体肺炎应选用(2002)

(人卫指定教材:近年来,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右,因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等,对于MRSA,则应选用万古霉素、替考拉宁等)

157、慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他定二周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔粘膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用(2000)

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.两性霉素B

E.环丙沙星

158、肺孢子菌肺炎治疗首选(2009)

A.氯霉素B.卡泊芬净C.克林霉素D.氨苯砜E.复方新诺明

159、患者寒战,高热,伴蓝绿色浓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫支气管炎,可能感染的病菌是(2009)

A.肺炎链球茵B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单细胞D.肺炎克雷白杆菌E.大肠埃希菌

(铜绿假单细胞即为绿脓杆菌)

第六节肺脓肿

160、女性,50岁。发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/日。体检:T 40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿罗音,杵状指(+)。应考虑的诊断为(2002)

A.支气管炎

B.急性肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎(肺脓肿的特点为咳脓性臭痰,且容易形成空洞)

161、患者女56岁10天来咳嗽、发烧38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30-50毫升/天,偶尔有脓血痰。白细胞19×10%。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑(2002)

A.肺结核

B.中央型肺癌

C.支气管肺炎

D.肺脓肿

E.周围型肺癌

162、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39-40°C,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109几,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为(2001)

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎

163、急性肺脓肿最具特征的症状是(2000)

A.畏寒高热

B.咳嗽伴咯血

C.呼吸困难

D.咳大量脓臭痰

E.咳嗽伴胸痛164、男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是(2001)

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

165、吸人性肺脓肿最常见的病原菌是(2006)

A.肺炎克雷白杆菌B.肺炎球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.厌氧菌166、吸入性肺炎最常见的病原菌是(2005)

A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌167、原发性肺脓肿最常见的病原菌是(2005)

A.厌氧菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D肺炎克雷白杆茵E.金黄色葡萄球菌

168、原发性肺脓肿最常见感染的细菌是(2003)

A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌

169、血源性肺脓肿最常见的病原体是(2009)

A.大肠杆菌B.产气杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎杆菌E.草绿色链球菌

170、引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是(2008)

A.粪链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷白杆菌E.厌氧菌

A.腺病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

E.肺炎支原体

171、喘憋性肺炎常见的病原体是(2001)

172、肺脓肿的常见病原体是(2001)

173、血源性肺脓肿最常见的病原菌是(2001)

A.溶血链球菌

B.厌氧菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.流感嗜血杆菌

A.腺病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

E.肺炎支

原体

174、支气管肺炎常见病原体是(2000)

175、肺脓肿的常见病原体是(2000)

176、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是(2005)

A.肺部闻及支气管呼吸音B.肺部叩诊呈鼓音C.肺部呼吸音减弱D.肺部闻及湿啰音

E.杵状指

(杵状指为慢性疾病缺氧所引起,故而会出现杵状指)

177、急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是(2003)

A.4~6周B.6~8周C.8~12周D.12~16周E.16~20周

178、治疗吸入性肺脓肿首选(2009)

A.氨基糖苷类B.3代头孢菌素C.青霉素D.氟喹诺酮类E.红霉素(尽管吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑,而是青霉素)

179、不是肺脓肿手术指征的是(2004)A

A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

(肺脓肿手术适应证为:①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm 以上)估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者;④支气管阻塞,如肺癌)

第七节肺结核

180、结核病最重要的社会传染源是(2002)

A.原发性肺结核

B.浸润型肺结核

C.急性粟粒性肺结核

D.慢性血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

(慢性纤维空洞型肺结核空洞内有大量痰液混合结核菌,故是重要传染源)

181、女性,28岁。干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是(2005)

A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核E.肺癌

(低热、盗汗、咯血为肺结核的典型表现)

182、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是(2003)

A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症

(PPD阳性,且有结核的中毒症状,说明为肺结核)

183、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是(2000)

A.肺囊肿继发感染

B.浸润型肺结核

C.慢性肺脓肿

D.癌性空洞伴感染

E.金黄色葡萄球菌肺炎

184、因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是(2004)

A.肺底部B.肺尖部C.腋窝部D.肩胛间区E.双肺弥漫

(因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是肩胛间区)

185、判定肺结核临床类型的主要依据是(1999)

A.肺部体征B.痰菌检查C.结核菌素试验D.全身中毒症状E.胸部x线征象

(不同类型肺结核有不同胸部X线表现,所谓的临床类型主要是依靠胸部x线征象人为的定出分型)

186、女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦.右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是(2005)

A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

(原发综合症的典型表现为肺门淋巴结肿大)

187、男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是(2003)

A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核

(云雾状阴影为浸润型肺结核)

188、女,35岁,肺结核患者,肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是(2001)

A.上叶尖后段空洞,壁光整,周围有卫星灶

B.下叶空洞周围大片炎性浸润

C.空洞内壁不规则,凹凸不平

D.厚壁空洞、偏心

E.厚壁空洞伴有液平面

(空洞性肺结核:其空洞形态不一,可呈多个空腔的虫蚀样空洞或壁薄的干酪溶解性空洞,外周有浸润病灶)

189、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为(2003)A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.V型肺结核

(纤维空洞性肺结核:病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,纵隔向患侧移位,胸膜粘连和代偿性肺气肿)

190、结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死,判断结果是(2002)

A."-"

B."±"

C."+"

D."++"

E."+++"

(判断标准:硬结直径≤5mm为阴性(~),5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm或虽不足20mm,但有水泡或坏死为强阳性(+++))

191、初次结核感染时,其结核菌素试验阳性转的时间是初次感染后(2009)A.2周以内B.4周以内C.4-8周D.3个月左右E.4个月左右192、男,34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是(2002)

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.支原体肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.支气管扩张症

(干酪性肺炎即为肺结核)

193、早期发现肺结核的最主要方法是(2004)

A.询问病史B.X线检查C.痰菌检查D.血沉检查E.结核变态反应

呼吸系统疾病试题

2016.4呼吸科 (共 100 道题,总分 100 分) 学号____________ _______________ 科室_______________ 分数___________ 一、单选题【A1】:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案。 (共80题,每题1.00分) 1、与体循环比较,肺是一个低压的器官,肺循环血压是体循环的多少(1.00分)() A、1/2 B、1/5 C、1/10 D、1/8 E、1/3 2、左下叶和舌段支气管扩同时存在的原因是(1.00分)() A、两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶 B、左下叶支气管引流差易感染 C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流 D、支气管扩可发生在多个肺叶 E、左舌叶支气管细长不易引流 3、A 68-year-old man,with chronic cough and sputum production for 17 years,had felt a progressive dyspnea since 3 years.His chest X-ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragms.The peripheral vasculature of the lungs was diminished.Which disease the patient suffered from most possibly(1.00分)() A、pulmonary emphysema B、Chronic pulmonary heart disease C、pulmonary arterial hypertension D、Asthma E、Bronchoectasis 4、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是(1.00分)() A、大气道功能异常 B、小气道功能异常 C、大、小气道气流阻塞 D、限制性通气功能障碍 E、混合性通气功能障碍 5、呼吸衰竭最主要的临床表现是(1.00分)() A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀 D、神经精神症状 E、双肺有大量湿哕音 6、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是(1.00分)() A、肺泡壁纤维化 B、恢复正常 C、细支气管狭窄

呼吸系统疾病习题

呼吸系统疾病习题 一、判断题: 1.活动性肺结核的化疗原则是:早期、联用、足量、规律、全程( ) 2.胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌( ) 3.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延长( ) 4.肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( ) 5.肺部某处语颤增强,则听觉语音传导一定增强( ) 6.胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( ) 7.肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( ) 8.肺部听到捻发音,则一定是病理性的( ) 9.胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( ) 10.结核病的免疫主要是体液免疫() 答案: 1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×二、填空题 1.呼吸衰竭的诊断:有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病, PaO 2不伴或伴PaCO 2 (Ⅰ或Ⅱ型)。 2.肺性脑病患者烦躁不安时,应慎用或禁用:。3.干啰音一般分为和两种4.支气管哮喘发作时的主要病理改变 为、及。 答案:

1.<60mmHg>50mmHg 2.镇静安眠类药物 3.鼾音哨笛音 4.平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多 三、选择题A1型题(单个最佳选择题) 1.诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项 A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音 C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性 答案:C 2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎 C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案:A 3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主 D.心率快偶C.心脏增大伴心尖部S 3 有期前收缩 E.氨茶碱有效 答案:C 4.肺心病的首要死亡原因是

-临床执业医师内科学练习-呼吸系统

临床执业医师内科学练习题:呼吸系统 作者:发布时间:2008-10-21 来源:网络 (一)A型题 1.慢性肺心病急性加重期应慎用 A.抗生素 B.祛痰剂 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静药 2.支气管哮喘发作时禁用 A.麻黄素 B.吗啡 C.氨茶碱 D.舒喘灵 E.肾上腺素 3.男性,56岁,高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰,血压升高200/130mmHg,下列哪种药物禁用 A.吗啡 B.氨茶碱 C.硝苯地平 D.硝普钠

E.地塞米松 4.支气管哮喘的临床特征是 A.吸气性呼吸困难 B.反复发作的混合性呼吸困难 C.反复发作的呼气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.两肺散在的干湿啰音 5.慢性肺心病的诊断主要依靠 A.长期吸烟 B.急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大 C.杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚 D.肺气肿体征 E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚 6.阻塞性肺气肿最常见的病因是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.肺结核医学教育网搜集整理 E.支气管肺炎 7.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是 A.痰内混有大量巨噬细胞 B.痰内有大量红细胞

C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物 D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 E.大量白细胞的分解产物 8.支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物 A.心得安 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.去甲肾上腺素 E.吗啡 9.肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D.促使二氧化碳排除过快 E.诱发代谢性碱中毒 10.肺心病死亡的主要原因是 A.肺部感染 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.酸碱平衡紊乱 E.肾功能衰竭 A.咳喘、端坐呼吸

呼吸系统练习试题和答案解析

A1型题 1、属于下呼吸道的是: A、口腔 B、鼻 C、咽 D、喉 E、气管 2、不属于外鼻的结构是: A、鼻根 B、鼻背 C、鼻尖 D、鼻翼 E、鼻阈 3、上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔粘膜称为: A、嗅区 B、呼吸区 C、易出血区 D、位觉区 E、鼻阈 4、对鼻腔的描述哪项错误: A、鼻腔内面均覆以粘膜 B、固有鼻腔是鼻腔的主要部分

C、鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔 D、经鼻前孔通外界 E、经鼻后孔通咽 5、鼻出血的好发部位是: A、鼻腔顶部 B、鼻腔后部 C、鼻腔外侧壁 D、鼻中隔后上部 E、鼻中隔前下部 6、额窦开口于: A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 7、后筛窦开口于: A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 8、鼻泪管开口于:

A、下鼻道 B、中鼻道 C、上鼻道 D、蝶筛隐窝 E、鼻前庭 9、不开口于中鼻道的是: A、额窦 B、上颌窦 C、前筛窦 D、中筛窦 E、蝶窦 10、成年人喉介于: A、第2~5颈椎之间 B、第3~6颈椎之间 C、第2~7颈椎之间 D、第3~6胸椎之间 E、第3~7胸椎之间 21、肺的结构和功能单位是 A、肺叶 B、肺泡 C、肺小叶 D、肺段

E、细支气管 22、下列哪项属于肺进行气体交换的场所 A、肺泡 B、肺叶支气管 C、肺段支气管 D、小支气管 E、细支气管 23、脏胸膜覆盖在: A、心包的表面 B、肺表面 C、心脏表面 D、纵隔表面 E、膈肌表面 24、有关胸膜的描述,错误的是: A、壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分 B、左、右肺分别位于左、右胸膜腔内 C、左、右胸膜腔是两个完全封闭的腔,互不相通 D、胸膜腔内有少量浆液,呈负压 E、深吸气时,肺下缘也不能充满肋膈隐窝 25、壁胸膜的分部不包括: A、肋胸膜 B、膈胸膜

呼吸系统疾病试题及答案

呼吸系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是(D) A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B肺小动脉炎C血液粘稠度增加D 缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加 2.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是(C) A咳嗽B咳痰C逐渐加重的呼吸困难D心悸E咯血 3.肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见的是(C) A肺部遗留纤维化B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C肺组织完全正常D造成胸膜粘连增厚E以上都不是 4.严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为(E) A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢,促使CO2排过快,诱发呼碱D 诱发代谢性碱中毒E以上都不是 5.肺心病患者,测血气:P H7.25,P aO25.3kpa(40mmHg),PaCO29Kpa(67.5mmHg),HC O3ˉ19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为( B) A.失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E代偿性呼吸性酸中毒 6.重度至危重度哮喘患者,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是( D) A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综色合剂或氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒 7.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是( A) A每年患病3月,连续2年以上 B每年患病2月,连续2年以上 C每年患病1月,连续3年以上 D一年内患病持续3月以上 E以上都不是 8.纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是( C) A输碱性溶液,使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂减轻脑水肿 E以上都不是 9.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是(E) A金黄色葡萄球菌B克雷伯杆菌C化脓性链球菌D真菌E厌氧菌 10.20岁男性患者,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为( B) A右上肺原发型肺结核,涂(+),初治 B右上肺继发型肺结核,涂(+),初治 C右上肺原发型肺结核,涂(+),复治 E血行播散型肺结核,涂(+),初治 【B型题】 问题11~13 A鳞状上皮细胞癌 B未分化细胞癌 C腺癌 D细支气管肺泡癌 E腺、鳞混合癌 11.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是( B) 12.手术治疗效果最好的肺癌是( A) 13.最常见的周围肺癌是(C ) 问题14~15 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺外结核 14.成年人最常见的肺结核类型是( C) 15.60岁男性患者,既往有肺结核史及慢性咳嗽史,X线胸片发现左上肺大片密度增高影,

呼吸系统疾病习题及答案

内科学呼吸系统疾病习题及答案 发布时间:2009-02-20 浏览次数: A1题型 1.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A.每年发作至少3个月,持续10年以上 B.每年发作至少1个月,持续2年以上 C.每年发作至少2个月,持续3年以上 D.每年发作至少3个月,持续2年以上 E.每年发作至少6个月,持续4年以上 答案:D 2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为 A.副交感神经功能亢进 B.交感神经功能低下 C.受体功能亢进 D.β受体功能亢进 E.副交感神经功能低下 答案:A 3.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是 A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液 E.菌苗注射 答案:E 4.慢性支气管炎最主要的并发症是 A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病 答案:E 5.慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素

A.咳粘液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿??音 E.外周血白细胞15乘以十的九次方/L 答案:A 6.慢性支气管炎典型病变中没有 A.粘膜上皮鳞化 B.支气管腺体和杯状细胞增生 C.支气管内有多量泡沫细胞 D.支气管壁有炎性细胞浸润 E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩 答案:C 7.小叶中央型肺气肿的病理改变是 A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B.终末细支气管以下结构全部扩张 C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张 E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 答案:D 转贴于:执业护士资格考试_考试大 【责编:qinqin 纠错】 8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压 C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽 D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60% 答案:E 9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大气道阻塞

2016执业医师考试试题及答案解析

2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为: A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症

C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶(SGOT) B.乳酸脱氢酶(LDH) C.红细胞沉降率(ESR) D.磷酸肌酸激酶(CPK) E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉

C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者,适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞

呼吸系统疾病试题及答案01618

肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎(HAP)是指病人入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选(B) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选(C) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为(D)A白色粘痰 B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时,应采取的护理措施是(C) A 观察生命体征 B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为(C) A 间歇热 B弛张热 C稽留热 D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为(ABD)

A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症(ABD) A 感染性休克 B胸膜炎 C心肌炎 D关节炎 3.高热患者的护理包括(ABCD) A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现(ABCD) A 乏力、咽痛、头痛 B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻 D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括(ABD)A密切观察病情变化,及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位,减少搬动,注意保暖 C高流量吸氧(2-3L/min) D监测治疗反应,预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息:规律生活、适当锻炼。 ②饮食指导:加强营养等。 ③心理指导:告知患者肺炎经积极治疗后,一般可彻底治愈,以减轻患者的焦虑。 ④用药指导:按医嘱用药,注射肺炎球菌疫苗。 ⑤出院指导:按时复诊,出现异常及时就医,必要时注射流感疫苗、

呼吸系统疾病习题及参考答案

4-6ZT呼吸系统疾病习题及参考答案 71.诊断支原体肺炎的主要依据是 A. 痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗

D.临床表现 线特异表现 答案: B 72.肺炎球菌致病力是由于 A.细菌产生的溶血素 B. 细菌的大量繁殖 C.荚膜对组织的侵袭作用 D.细菌对组织的破坏作用 E. 细菌产生内毒素 答案:C 73. 原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A. 肺炎球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 真菌 D.链球菌 E. 厌氧菌 答案: E 74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C.左上叶前段 D.右中叶内侧段 E.左下叶前基底段 答案:B 75. 肺脓肿早期的X 线表现与下列哪种疾病最相似 A.肺囊肿 B.支气管肿瘤 C.支原体肺炎 D. 细菌性肺炎 E. 肺结核 答案: D 76. 急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血 咳嗽伴胸痛E. 答案:C 77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A.体温正常 B.脓腔液平消失 C.肺部体征消失 D.咳嗽咳痰消失 E.病灶消失,有纤维条索影

答案:E 78.确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变 答案:D 79.浸润性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见 A.亚急性血行播散 B.空洞形成和病灶沿支气管播散 C.干酪性肺炎形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核球形成 答案:B 80.引起胸腔积液的最常见病因是 A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.膈下脓肿 D.充血性心力衰竭 E.肺癌 答案:A 81.患者男,32岁,咳嗽1月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.浸润型肺结核 C.支气管扩张 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 答案:B 82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A.血沉 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血 D.胸部X线检查 E.痰涂片找结核菌 E答案: 83.成人继发型肺结核最常见的是 A.Ⅰ型肺结核 B.Ⅱ型肺结核 C.Ⅲ型肺结核 D. Ⅳ型肺结核 E. Ⅴ型肺结核 答案: C

执业医师考试内科题库

第一单元常见症状与体征 第1题哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A 病原体产生的外源性致热原 B 病原体产生的内源性致热原 C 血液中白细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中白细胞及病原体的代谢产物 正确答案:D 第2题中度发热的口腔温度是 A 37~37.2℃ B 37.3~37.9℃ C 38~38.9℃ D 39~40.9℃ E 41℃以上 正确答案:C 第3题国人咯血的常见原因是 A 肺结核 B 肺吸虫 C 肺梗死 D 肺淤血 E 肺癌 正确答案:A 第4题血中含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀 A <50g/L B <60g/L C <70g/L D <80g/L E <90g/L 正确答案:B 第5题血中还原红蛋白至少达多少时,皮肤粘膜可出现发绀 A >70g/L B >65g/L C >60g/L D >55g/L E >50g/L 正确答案:E

第6题以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是 A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音 C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音 D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音 E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音 正确答案:A 第7题痰鸣音属于 A 响亮性湿哕音 B 非响亮性湿啰音 C 细湿啰音 D 中湿啰音 E 粗湿啰音 正确答案:E 第8题正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是 A 粗糙性呼吸音 B 齿轮状呼吸音 C 支气管呼吸音 D 肺泡呼吸音 E 支气管肺泡呼吸音正确答案:C 第9题喘鸣音属于 A 胸语音 B 湿啰音 C 干啰音 D 羊鸣音 E 爆裂音 正确答案:C 第10题心绞痛的牵涉痛表现为 A 剑突下痛 B 胸骨体中段痛 C 左前臂内侧痛 D 胸骨体上段之后痛 E 心前区痛 正确答案:C 第11题胸骨后痛可见于 A 胸膜炎 B 心脏神经官能症 C 肺梗死 D 自发性气胸 E 反流性食管炎

生物呼吸系统测试题(含答案)

生物呼吸系统学业水平测试题 一、单项选择题 1.下列器官中,不属于组成人体呼吸道的器官是( ) ①口腔②鼻③咽④喉⑤气管⑥支气管⑦肺 A ②③ B ③④ C ⑤⑥ D ①⑦ 2.膈肌收缩时,胸腔的变化是 ( ) A 上下径增大 B 上下径缩小 C 前后径增大 D 前后径缩小 3.小红测量胸围差得到数据是:第一次10厘米,第二次9厘米,第三次11厘米,则她的胸围差是 ( ) A l0厘米 B 9厘米 C l1厘米 D 30厘米 4.在呼气时,肺容积及肺内气压的变化是() A 肺容积缩小,肺内气压升高 B 肺容积增大,肺内气压升高 C 肺容积缩小,肺内气压下降 D 肺容积增大,肺内气压下降 5.边说笑边吃东西,食物容易掉人气管,其原因是 ( ) A 气流冲击使声门裂开大 B 气流冲击使喉腔扩大 C 会厌软骨没能盖住喉的人口 D 环状软骨扩大 6.呼吸系统的主要功能是 ( ) A 与外界进行气体交换 B 清洁空气 C 吸人氧气 D 呼出二氧化碳 7.下列关于用鼻呼吸比用口呼吸要卫生的说法中,错误的是() A 鼻腔内有鼻毛,能阻挡空气中的灰尘 B 鼻黏膜分泌的黏液能粘住空气中的灰尘和细菌 C 鼻黏膜内有丰富的毛细血管,能使冷的空气变得温暖湿润 D 口腔内有吃饭时残留的食物,影响呼吸 8.气管、支气管中把外来的尘粒、细菌等和黏液一起送到咽部的结构是 ( ) A 气管软骨 B 腺细胞 C 气管纤毛 D.喉 9.呼吸运动的完成依赖于() A 肺泡的弹性 B 氧气和二氧化碳的交换 C 呼吸肌的收缩和舒张 D 气体分子的扩散 10.如图,当膈肌由B状态向A状态转换时,正在() A 完成吸气动作,此时膈肌舒张 B 完成呼气动作,此时膈肌舒张 C 完成吸气动作,此时膈肌收缩 D 完成呼气动作,此时膈肌收缩 11.在寒冷的冬天里,为了保证教室内的空气清新和同学们的身体健康,采取的下列措施错误的是() A 上课时,为保持一定的温度,教室的门窗是紧闭的 B 下课后,要求同学们到操场上去活动,并且打开门窗 C 放学后,要求同学们先洒水再打扫教室 D 早晨来到教室后,不许同学开窗通风

呼吸系统疾病试题(规培医师)

小儿呼吸系统疾病考试试题 一、多选题(每题1分,共30分) 1.小儿重症肺炎常并发下列情况(D.) A. 气胸 B. 肾功能衰竭 C. 肝功能衰竭 D. 中毒性脑病 2.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为(C.) A. 1个月-1岁 B. 1-3岁 C. 4-8岁 D. 8-14岁 3.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点?(C.) A. 粘液腺分泌不足 B. 纤毛运动差 C. 粘膜血管少 D. 缺乏弹力组织 4.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础?(D.) A. 肺活量小 B. 气道阻力大 C. 呼吸肌力量弱 D. 胸廓呈桶状 5.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是(A.) A. 合胞病毒 B. 腺病毒 C. 疱疹病毒 D. 流感病毒 6.急性毛细支气管炎的主要病原体为(D.) A. 肺炎双球菌 B. 肺炎支原体 C. 肺炎衣原体 D. 合胞病毒 7.腺病毒肺炎易并发(A.) A. 中毒性脑病 B. 脓胸 C. 气胸 D. 肺脓疡

8.小儿肺炎的常见病原为(A.) A. 革兰氏阳性球菌和病毒 B. 革兰氏阴性杆菌和病毒 C. 革兰氏阴性杆菌和支原体 D. 病毒和衣原体 9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素?(D.) A. 佝偻病 B. 营养不良 C. 先天性心脏病 D. 营养性贫血 10.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒(B.) A. 标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐 B. 标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐 C. pH下降,血液碱剩余下降 D. 标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降 11.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止?(D.) A. 呼吸困难伴三凹征 B. 肝脏进行性增大 C. 肺部罗音密集 D. PACO2>70mmHg 12.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为(E.) A. 高热持续不退 B. 呼吸困难突然加重 C. 听诊两侧呼吸音消失 D. 一侧胸壁叩诊呈浊音 13.肺炎患儿进食少时可给予补液,补液量为(D.) A. 130~140ml/kg·D. B. 110~120ml/kg·D. C. 90~100ml/kg· D. D. 70~80ml/kg·D. 14.肺炎与气管炎的鉴别要点为(D.) A. 高热 B. 咳嗽咳痰 C. 两肺哮鸣音或干罗音 D. 呼吸急促

呼吸系统疾病病人护理试题

呼吸系统疾病病人的护理试题 一、单项选择题 1.急性上呼吸道感染最常见的细菌为(B) A.流感嗜血杆菌 B.溶血性链球菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.格兰阴性杆菌 2.下列细菌感染常见铁锈色痰的是(A) A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.支原体 E.厌氧菌 3.控制支气管哮喘症的首选药是(A) A.?2受体激动剂 B.糖皮质激素 C.康胆碱能药物 D.茶碱类 E.肥大细胞膜稳定性 4.慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是(B) A.加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼吸 B.加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢 C.加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼吸 D.加强胸式呼吸,经鼻用力呼气 E.同时加强胸式和腹式呼吸 5.男,55岁,20年前曾患肺结核,近4 个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛,发热,X线片示右上肺4cm×2.5c m大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑症断为(E) A.肺结核 B.肺囊肿 C.非良性肿瘤 D.肺脓肿

E.肺癌 6.以呼气性呼吸困难为主要表现的是(D) A.急性喉炎 B.肺炎 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘和肺气肿 E.胸腔积液 7.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是(C) A.严重贫血 B.休克 C.窒息 D.继发感染 E.发热 8.急性上呼吸道感染约有70%~80%有何引起(B) A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.军团菌 9.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是(B) A.吸烟 B.感染 C.大气污染 D.气温下降 E.过敏 10.慢性阻塞性肺气肿最常继发于(C) A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.慢性支气管炎 D.原发性支气管肺癌 E.肺源性心脏病

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题与答案_慢性阻塞性肺疾病

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题:慢性阻塞性肺疾病 一、A1 1、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为 A、突然出现呼吸困难 B、逐渐加重的呼吸困难 C、喘息 D、发绀 E、心悸 2、COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是 A、应用利尿加 B、应用呼吸兴奋剂 C、控制肺部感染 D、应用血管扩剂 E、应用强心剂 4、诊断癔症最重要的是 3、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是 A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱 B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍 C、高分辨CT示肺气肿改变 D、长期大量吸烟史

E、慢性咳嗽、咳痰病史 4、诊断慢性支气管炎的主要依据是 A、病史 B、阳性体征 C、胸部X线检查 D、心电图改变 E、肺功能检查 5、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 A、潮气量 B、肺活量 C、动脉血氧分压 D、残气量及残气量/肺总量% E、每分钟静息通气量 6、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低 B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱 7、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A、肺不

B、肺纤维化 C、支气管扩 D、气胸 E、肺气肿 8、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 A、FEV1 ↓ B、MVV↓ C、MMFR ↓ D、小气道功能异常 E、RV↑ 9、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是 A、肺部残气量严重减少 B、通气/血流比率失调 C、弥散功能障碍 D、动-静脉血分流 E、肺泡通气量降低 10、关于COPD的概念下列哪项不正确 A、COPD是一种可预防可治疗的疾病 B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关 C、COPD肺部表现是气流受限,且不完全可逆 D、COPD肺部表现是气流受限,有时完全可逆 E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病

呼吸系统疾病复习题

呼吸系统疾病复习题 选择题: 1.呼吸衰竭的治疗主要在于: A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.纠正酸碱平衡失调 2.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是: A.痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D.红细胞破坏释放出含铁血黄素E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 3.异烟肼用量过大会引起: A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害C.胃肠道不适,尿酸血症D.粒细胞减少E.过敏反应 4.某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现 A.血小板增多B.大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D.中性粒细胞增多E.嗜酸性粒细胞增多 5.低浓度吸氧、氧流量为: A.5-6L/min B.2-3L/min C.l-2L/min D.1-2L/s E.2-3L/s 6.确诊肺结核的重要依据为: A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌E.X线检查找到病灶 7.哪项肺结核类型不相符: A.Ⅰ型——原发性肺结核B.Ⅱ型——血行播散型肺结核C.Ⅲ型——继发型肺结核D.IV型——结核性胸膜炎E.V型——干酪性肺炎 8.呼吸系统疾病最常见的原因是: A.感染B.变态反应C.粉尘和有害气体吸入D.肿瘤 E.其他全身疾病

9.呼吸衰竭最早出现的症状是: A.呼吸困难B.发绀C.精神症状D.心血管系统症状 E.消化系统症状 10.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是: A.呼吸困难B.咳铁锈色痰C.语颤增强D.咳嗽、胸痛 E.发热、寒战 11.慢性支气管炎最突出的症状是: A.长期反复咳嗽B.经常咳痰C.时有喘息D.反复发热 E.少量咳血 12.典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是: A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血 13.周围型肺癌最常见的组织类型为: A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌14.诊断呼吸衰竭的血气分析标准为: A.PaO2<6.7kPa,PaCO2>5.3kPa B.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa C.PaO2<6.7kPa,PaCO2>8.0kPa D.PaO2<8.0kPa,PaCO2>9.3kPa E.PaO2<9.3kPa,PaCO2>8.0kPa 15.继发性肺结核中最常见的类型为: A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎 16.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑:

呼吸系统练习题及标准答案

A1 型题 1、属于下呼吸道的是: A、口腔 B、鼻 C、咽 D喉 E、气管 2、不属于外鼻的结构是: A、鼻根 B、鼻背 C、鼻尖 D鼻翼 E、鼻阈 3、上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔粘膜称为: A、嗅区 B、呼吸区 C、易出血区 D位觉区 E、鼻阈 4、对鼻腔的描述哪项错误: A、鼻腔内面均覆以粘膜 B、固有鼻腔是鼻腔的主要部分 C、鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔 D经鼻前孔通外界 E、经鼻后孔通咽 5、鼻出血的好发部位是: A、鼻腔顶部 B、鼻腔后部 C、鼻腔外侧壁 D鼻中隔后上部 E、鼻中隔前下部 6、额窦开口于: A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 7、后筛窦开口于: A、上鼻道 B、中鼻道

C、下鼻道 D蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 8、鼻泪管开口于: A、下鼻道 B、中鼻道 C、上鼻道 D蝶筛隐窝 E、鼻前庭 9、不开口于中鼻道的是: A、额窦 B、上颌窦 C、前筛窦 D中筛窦 E、蝶窦 10、成年人喉介于: A、第2?5颈椎之间 B、第3?6颈椎之间 C、第2?7颈椎之间 D第3?6胸椎之间 E、第3?7胸椎之间 21、肺的结构和功能单位是 A、肺叶 B、肺泡 C、肺小叶 D肺段 E、细支气管 22、下列哪项属于肺进行气体交换的场所 A、肺泡 B、肺叶支气管 C、肺段支气管 D小支气管 E、细支气管 23、脏胸膜覆盖在: A、心包的表面 B、肺表面 C、心脏表面 D纵隔表面 E、膈肌表面 24、有关胸膜的描述,错误的是:

A、壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分 B、左、右肺分别位于左、右胸膜腔内 C、左、右胸膜腔是两个完全封闭的腔,互不相通 D胸膜腔内有少量浆液,呈负压 E、深吸气时,肺下缘也不能充满肋膈隐窝 25、壁胸膜的分部不包括: A、肋胸膜 B、膈胸膜 C、纵隔胸膜 D脏胸膜 E、胸膜顶 26、胸膜下界在锁骨中线相交于: A、第6肋 B、第8肋 C、第10肋 D第11肋 E、第12肋 27、纵隔境界中,错误的是: A、前界为肋骨 B、后界为脊柱胸段 C、上达胸廓上口 D向下至膈 E、两侧界为纵隔胸膜 28、不属于纵隔的器官是: A、心包 B、心 C、胸主动脉 D气管 E、肺 A3型选择题 (37?39题共用题干) 病例6 :一位16岁男孩在自家鸡尾酒晚会结束后,第2天早上帮妈妈打扫卫生时出现窒息,并有咳嗽和呼吸困难等呼吸抑制症状。支气管镜检查见到支气管内发现异物。诊断为异物导致支气管堵塞。技师用镊子在支气管镜检下取出异物(花 生米) 37、异物坠入下呼吸道时通常进入右肺,与右主支气管特点有关。关于右主支气管特点,正确的是: A、粗、短、斜 B、粗、长、斜 C、粗、短、直 D粗、长、直 E、细、短、直 38、支气管镜定位标志是:

呼吸系统疾病习题及参考答案

呼吸系统疾病习题及参考答案4-6ZT ? ?71.诊断支原体肺炎的主要依据是 A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 E.X线特异表现 答案:B 72.肺炎球菌致病力是由于 A.细菌产生的溶血素 B.细菌的大量繁殖 C.荚膜对组织的侵袭作用 D.细菌对组织的破坏作用 E.细菌产生内毒素 答案:C 73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.真菌 D.链球菌 E.厌氧菌 答案:E 74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C.左上叶前段 D.右中叶内侧段 E.左下叶前基底段 答案:B 75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似 A.肺囊肿 B.支气管肿瘤 C.支原体肺炎 D.细菌性肺炎 E.肺结核 答案:D 76.急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血 E.咳嗽伴胸痛

答案:C 77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A.体温正常 B.脓腔液平消失 C.肺部体征消失 D.咳嗽咳痰消失 E.病灶消失,有纤维条索影 答案:E 78.确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变 答案:D 79.浸润性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见 A.亚急性血行播散 B.空洞形成和病灶沿支气管播散 C.干酪性肺炎形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核球形成 答案:B 80.引起胸腔积液的最常见病因是 A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.膈下脓肿 D.充血性心力衰竭 E.肺癌 答案:A 81.患者男,32岁,咳嗽1月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.浸润型肺结核 C.支气管扩张 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 答案:B 82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A.血沉 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血 D.胸部X线检查 E.痰涂片找结核菌 答案:E

中医执业医师内科学试题呼吸系统疾病毙考题

中医执业医师内科学试题呼吸系统疾病毙考题 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

2018年中医执业医师内科学试题:第一单元呼吸系统疾病急性加重期控制性氧疗应达到的满意的氧合水平是( ) >45mmHg,Sa02>75% >50mmHg,Sa02>80% >55mmHg,Sa02>85% >60mmHg,Sa02>90% >65mmHg,Sa02>95% 12.慢性肺心病最常见的病因是( ) A.重症肺结核 B.先天性肺囊肿 C.支气管扩张 D.慢性阻塞性肺病 E.支气管哮喘 13.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要机制是( ) A.血液黏滞度增加

B.急性缺氧反复发作 C.长期慢性缺氧 D.血流阻力增加 E.肺血管慢性炎症 14.慢性肺心病最多见的并发症是( ) A.肺性脑病 B.心律失常 C.酸碱失衡 D.消化道出血 E.肾衰竭 15.属慢性肺心病肺动脉高压X线检查表现的是( ) A.双肺纹理增多 B.右心室肥厚 C.右下肺动脉干扩张 D.双肺透亮度增高

E.右心房肥大 16.慢性肺心病急性加重期的关键性的治疗措施是( ) A.改善呼吸功能 B.控制呼吸道感染 C.减轻心脏负荷 D.应用洋地黄制剂 E.控制心律失常 17.治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是( ) A.利多卡因 B.美托洛尔 C.地高辛 D.阿托品 E.胺碘酮 18.治疗慢性肺心病右心衰竭选用洋地黄制剂的原则是( ) A.速效类、常规剂量

B.速效类、常规剂量1/2~2/3 C.缓效类、小剂量 D.缓效类、常规剂量 E.缓效类、常规剂量的1/2~2/3 19.不属慢性肺心病肺动脉高压发生相关因素的是( ) A.肺血管重塑 B.高碳酸血症 C.呼吸中枢功能异常 D.长期缺氧 E.血容量及血液黏滞度增加 20.提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是( ) 亢进 B.剑突下心脏搏动增强 C.颈静脉充盈

人体解剖学呼吸系统复习题附答案

呼吸系统复习题一、名词解释: 1、上呼吸道——鼻、咽、喉2、声门裂——左右两侧声襞之间的裂隙称声门裂3、肺门——肺的内侧面中央凹陷处称肺门4、肺根——出入肺门的结构被结缔组织包绕,将肺连于纵膈,称肺根5、肋膈隐窝——胸膜隐窝由肋胸膜与膈胸膜转折形成的半环形称肋膈隐窝6、纵隔——是两侧纵膈胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称7、胸膜腔——脏壁两层胸膜在肺根处相互移行,形成潜在性的密闭腔隙8、气管杈——左右主支气管分叉处称气管杈9、肺韧带——在肺根下方,脏、壁胸膜移行的双层胸膜称肺韧带,连与肺与纵膈之间,呈额状位,有固定肺的作用10、支气管树——左右主支气管入肺喉后反复分支,呈树枝状,称支气管树11、下呼吸道——气管、各级支气管12、鼻旁窦——由骨性鼻旁窦内衬黏膜而成,共四对,均开口于鼻腔,对发音有共鸣作用。二、填空题:1、呼吸系统由-呼吸道-和—肺-两部分组成,前者的功能是气体进出的通道--,后者的功能是—气体交换的场所---。2、上呼吸道包括-鼻--、-咽-、和-喉---。3、下呼吸道包括气管及其各级支气管。4、呼吸道的起始部分是-鼻-,包括—外鼻、鼻腔、-鼻旁窦三部分。5、鼻腔外侧壁由上到下的三个突出结构是—上鼻甲--、-中鼻甲---、-下鼻甲--;在上鼻甲的后上方与鼻腔顶壁间有一凹陷称—蝶筛隐窝,-筛窦后群-开口于此;下鼻道的前端有-鼻泪管---的开口。6、鼻腔粘膜嗅部位于-上鼻甲内侧面及其对应的鼻中隔黏膜-。7、鼻旁窦包括-四对,其中

窦腔最大且易患慢性炎症的是-上颌窦。额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨8、喉腔被—前庭裂和-声门裂---分为三部分,从上到下依次是-喉前庭、--喉中间腔和—喉下腔-。喉腔最狭窄的部位是—声门裂-。9、喉的软骨主要有-甲状软骨,环状软骨,会厌软骨及一对-杓状软骨-。10、--喉下腔粘膜下组织较疏松,炎症时易引起水肿,尤其时幼儿喉腔较小,常因水肿引起喉阻塞,造成呼吸困难。11、连于喉与肺之间的管道是-气管--与-支气管--。前者上端在第六颈椎体下缘平接喉的环状软骨,向下经-胸廓上口入胸腔,于-气管-平面分叉。12、左主支气管细长,走行较倾斜;右主支气管略---粗短,走行方向-较陡直,异物易坠入-右主支气管。 13、肺的上端较圆钝,称-肺尖-,可高出锁骨内侧1/3约2~3厘米。左肺前缘的下部有-左肺心切迹--。14、肺内侧面中央有一凹陷称肺门,它是主支气管、肺血管、淋巴管和神经等进出肺的部位,这些结构被结缔组织相连一起并由胸膜包绕成束,总称-肺根。15、肺下界在锁骨中线上平-第六肋,在腋中线上平-第八肋-。16、右肺被斜裂和水平裂-分为上、中、下三叶,左肺被自后上斜向前下的斜裂分为上、下两叶。 17、壁胸膜依其所在的部位可分肋胸膜-、-膈胸膜、-纵膈胸膜和胸膜顶-四部分。胸膜顶纵膈胸膜与肋胸膜。相互移行并包绕-胸膜腔-的部分。 18、纵隔的前界为-胸骨;后界为-脊柱胸段;上界为-胸廓上口-;下界为膈;两侧界为-纵膈胸膜。19、胸膜下界在锁骨中线上

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