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Highly active, selective and stable MoRu-HZSM-5 catalysts

Highly active,selective and stable Mo/Ru-HZSM-5catalysts

for oxygen-free methane aromatization

Azfar Hassan,Abdelhamid Sayari*

Centre for Catalysis Research and Innovation(CCRI),Department of Chemistry,

University of Ottawa,Ont.,Canada K1N6N5

Received2May2005;received in revised form1September2005;accepted5September2005

Available online13October2005

Abstract

Highly active,selective and stable catalysts for oxygen-free methane aromatization were prepared by using ion-exchange and vapor deposition techniques rather than the conventional metal impregnation methods.Ruthenium(0.15wt%)was incorporated?rst to ZSM-5as a promoter by ion-exchange at room temperature.Then1–3wt%of Mo was loaded using Mo(CO)6as a Mo precursor.High benzene yields of4.0–4.2%using a1.5–2wt%Mo catalyst were achieved at6008C with methane?ow rate of270cm3/g h and1atm pressure.Effect of changes in the pretreatment conditions(carburization time)was also investigated.Slower heating rates decreased the induction time and improved benzene yield.Mo loading beyond2.5wt%led to lower methane conversions.Temperature-programmed oxidation technique was used to characterize the nature of coke formed on spent catalysts.The amount of coke formed was negligible,resulting in high catalyst performance.

Keywords:Methane aromatization;ZSM-5zeolite;Mo/Ru-HZSM-5;Molybdenum hexacarbonyl;TPO characterization

1.Introduction

The importance of methane as a source of energy cannot be overemphasized.However,the conversion of methane directly to high value chemicals,ideally with the recovery of hydrogen, is still a challenging?eld in catalysis and many questions remain unanswered[1,2].Among possible routes to chemicals and liquid fuels through direct activation of methane,the oxygen-free aromatization reaction could potentially proceed with no loss in carbon and hydrogen.This reaction was reported for the?rst time in1993to take place in the presence of transition metal containing HZSM-5catalysts[3].Since then many workers have envisaged different strategies to increase the productivity of the catalyst and its selectivity toward https://www.wendangku.net/doc/7c10731122.html,prehensive reviews of the literature on this topic showed that Mo/HZSM-5-based materials are among the most promising catalysts[1–5].Past efforts have mainly focused on improving the catalyst performance by(a)incorporation of various transition metals on ZSM-5[6–8]and promoters to Mo/HZSM-5[9–13],(b)use of different supports[14–18],(c) modi?cation of the support surface[19,20],(d)changes in pretreatment conditions[8,10,21–23]and(e)reduction in coke formation by incorporating different gases in the feedstock [7,24–28].Attempts have also been made to increase methane conversion by shifting the reaction equilibrium through simultaneous withdrawal of hydrogen using membranes that permeate H2selectively[29–32].It is now widely recognized that high silica zeolites like ZSM-5having strong acidity and pore sizes of5–6A?,similar to the kinetic diameter of benzene molecule are among the best catalyst supports[14].The actual catalyst is widely believed to be molybdenum carbide formed during the initial stages of the reaction[8].It has also been demonstrated that Ru-promoted Mo/HZSM-5catalyst prepared by direct metal impregnation on HZSM-5using hexaamminer-uthenium(III)chloride and ammonium heptamolybdate is a promising catalyst for methane aromatization[9,29,33,34]. Incorporation of Mo(CO)6as a catalyst precursor for methane aromatization reaction was also investigated by Solymosi et al.

[35]using the vapor deposition technique.In the presence of such a catalyst,the initial conversion of methane was7.5%at 7008C and methane?ow rate of1440cm3/g h,but decreased to 2%in120min,showing poor catalyst stability.

https://www.wendangku.net/doc/7c10731122.html,/locate/apcata *Corresponding author.Tel.:+16135625483;fax:+16135625170.

E-mail address:abdel.sayari@science.uottawa.ca(A.Sayari).

doi:10.1016/j.apcata.2005.09.004

The present investigation was undertaken with the objective of improving the catalyst performance by developing a new preparation procedure based on ion-exchange and vapor deposition which often lead to improved dispersions compared to impregnation.To the best of our knowledge,incorporation of Ru3+cations by ion-exchange into ZSM-5to prepare a Ru-promoted Mo/ZSM-5catalyst for methane aromatization has never been reported before.Moreover,it is known that chemical vapor deposition(CVD)of metal carbonyls on porous supports

followed by appropriate treatment leads to highly dispersed species[36,37].In particular,adsorption of Mo(CO)6on EMT zeolite followed by ammonia treatment led to highly dispersed molybdenum oxynitride[38].Therefore,it was of great interest to examine the effect of incorporation of Ru3+by ion-exchange and Mo in zerovalent state by vapor deposition using Mo(CO)6 on catalyst performance.We found that this new preparation procedure greatly enhances catalyst activity and stability.In the current procedure,all steps involved in the preparation and activation(i.e.carburization)of the catalyst may be carried out at6008C or lower.This is compatible with in situ-activation of the catalyst in commercially available Pd-based membrane reactors,which are usually stable up to6008C for continuous usage.

2.Experimental

2.1.Catalyst preparation

NH4-form of ZSM-5(Si/Al=15)was purchased from Zeolyst.Hexaammineruthenium(III)chloride Ru(NH3)6Cl3, (98%pure)and molybdenum hexacarbonyl Mo(CO)6(98% pure)were obtained from Aldrich.The catalyst preparation procedure involved several steps described as follows: 0.15wt%Ru-ZSM-5catalyst precursor was prepared by ion-exchange as described elsewhere[37].The required amount of hexaammineruthenium(III)chloride Ru(NH3)6Cl3was dis-solved in1L of deionized water.This solution was then mixed with NH4-ZSM-5zeolite and stirred continuously for50h at room temperature.The catalyst precursor was then?ltered and washed several times with water and then dried in air overnight at ambient temperature.The Ru-ZSM-5was heated very slowly under vacuum to1008C for2h and then cooled to ambient temperature.It was then slowly heated again up to4008C for 2h under helium.This procedure is known to afford metallic ruthenium highly dispersed throughout the zeolite[37].

The required amounts of Mo(CO)6(for1–3wt%Mo)was loaded in a Schlenk tube.Air was removed from the tube by repeated freeze–pump–thaw cycles.The He-pretreated Ru-ZSM-5was transferred into another Schlenk?ask under inert atmosphere.The?ask was outgassed under vacuum at room temperature.Sublimation of Mo(CO)6was facilitated by gentle heating of the tube,and keeping the other?ask(containing Ru-ZSM-5),partially immersed in a dewar?ask containing liquid N2.After complete sublimation of Mo(CO)6,the?ask was kept for24h in an oven set at808C.Almost all of the carbonyl compound was taken up by the zeolite for Mo loadings up to 2wt%.In case of3wt%Mo catalyst,the required loading was obtained by repeating adsorption of Mo(CO)6or by heating at 1208C.The catalyst was then stored in a vial under air.The catalysts will be referred to as Ru-x Mo where x is the approximate Mo loading(Table1).

2.2.Catalytic reaction studies

The experimental setup consisted of a12mm i.d.stainless steel reactor connected to a gas feeding unit and an online GC. The reaction temperature was controlled by a thermocouple placed in a thermo-well embedded in the catalyst layer.Before exposure to reactant,the catalyst(typically1.0–1.5g)under-went an in situ-pretreatment followed by in situ-carburization. During the pretreatment step,the catalyst was gradually heated under Ar?ow up to4008C.It was maintained at this temperature for1h.The catalyst was then subjected to in situ-carburization.During carburization a20:80(v/v%)mixture of CH4/H2was fed and the catalyst was slowly heated up to6008C for2h(soaking time).Subsequently,the gas?ow was switched to He for at least30min to?ush out the CH4/H2mixture in the reactor.The reaction was then carried out at6008C under atmospheric pressure using a90:10(v/v%)CH4/Ar mixture fed at?ow rate of270cm3/h g.The reaction products were analyzed using a Hewlett-Packard5890gas chromatograph equipped with a HP-1capillary column(50m?0.32mm?0.52m m?lm thickness)connected to a?ame ionization detector (FID)and a45/60Carboxen1000column(5ft?1/8in.S.S) supplied by Supelco connected to a thermal conductivity detector (TCD).The transfer lines from the reactor to GC were heated to ca.2108C to minimize condensation of heavy aromatic products,if any.Blank reactions were undertaken to rule out any possible contribution from the stainless steel reactor to the reaction.Initial interaction between the catalyst and the reacting gases was also monitored by mass spectrometery using a Thermostar mass spectrometer supplied by Pfeiffer Vacuum Inc. The conversions reported here are based on evolved gas products as well as coke.The selectivity was de?ned as the percentage of CH4converted into a given product within the entire product spectrum including coke formation.The amount of coke formed was measured at the end of each run.It should be noted here that each experiment was at least duplicated and the carbon balance was found to be!98%.

2.3.Catalyst characterization

Quantitative analysis of Ru was performed by Galbraith Laboratories Inc.Mo content was quanti?ed by X-ray ?uorescence using a Phillips2400instrument.The catalyst

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Table1

Composition,surface area and pore volume of the catalysts

Catalyst Ru

(wt%)Mo

(wt%)

Surface

area(m2/g)

Pore volume

(cm3/g)

Ru-1Mo0.15 1.022700.21 Ru-1.5Mo0.15 1.502510.19 Ru-2Mo0.15 1.982600.18 Ru-3Mo0.15 2.682270.16

(0.22g)was mixed with4.0g of?ux containing78.5%lithium tetraborate(Li2B4O7)and21.5%lithium metaborate(LiBO2). The mixture was fused in a Pt crucible and casted into a platinum mold for quantitative analysis using Super Q software. The amount of coke deposited in the spent catalysts was determined after completion of the run using a Carlo Erba EA1100CHN analyzer.

Nitrogen adsorption experiments were performed at77K using a Coulter Omnisorp100gas analyzer.Fresh and spent catalyst samples were evacuated at room temperature for2h to remove the surface humidity and pre-adsorbed gases before exposure to adsorption gas.Thermogravimetric analysis of fresh catalysts was carried out using a Q500TGA supplied by TA Instruments.About50–100mg of material was heated in ?owing air from room temperature to10008C at a rate of 108C/min.Temperature-programmed oxidation of the spent catalysts was carried out using Zeton Altamira AMI200TPO–MS system.About20–50mg of spent catalyst was?rst exposed to?owing helium(30cm3/min)while starting a linear

temperature program at a heating rate of108C/min from ambient to1208C,where it was kept for20min before cooling down to room temperature.This treatment allowed removal of physisorbed water without modifying the nature of the deposited coke.Subsequently,the catalyst was heated to9008C at a rate of88C/min under a?ow(30cm3/min)of5%oxygen in helium.Oxygen uptake,CO2and H2O?uxes evolving in the gas phase ef?uent were continuously detected by a TCD and by mass spectrometry.

3.Results and discussion

3.1.Catalyst characterization

As listed in Table1the catalysts used in this study had the same Ru loading(0.15%)but different Mo contents.The BET surface area of these catalysts decreased from270to227m2/g as the Mo loading increased.The pore volume also decreased from0.21to0.16cm3/g.Chen et al.[39]reported similar observations.These?ndings show that Mo species can enter the zeolite channels causing reduction in surface area and pore volume.Also it appears that the pores remain open even at the highest Mo loading.

Thermogravimetric analysis of fresh catalysts showed no signi?cant weight loss beyond6008C,thus indicating good thermal stability of the catalysts.TGA data of fresh catalyst also showed complete removal of CO ligands by6008C,indicating that Mo(CO)6decomposes during pretreatment to form probably MoO2or MoO3which then gives rise to carbides Mo x C during the carburization process.

3.2.Catalyst activity

The induction time of the reaction decreased with increase in carburization time(Fig.1).It appears that there is a correlation between induction period and carburization time.For the same catalyst,the benzene yield improved with increase in carburization time(slower heating rate).It is plausible that higher dispersion and complete formation of Mo x C was obtained at lower heating rate.Based on this observation,total carburization time of6h(4h of heating up to6008C plus2h of soaking time)to a maximum temperature of6008C was used for catalyst carburization procedure.

The effect of feed?ow rate on methane conversion and benzene yield over the Ru-2Mo catalyst is summarized in Tables2and3and Fig.2a and b.As shown in Table2the maximum values for the yield were higher than previously reported under similar conditions for catalysts prepared by impregnation with even higher metal content[29].It was observed that the lower the methane?ow rate,the longer the induction period and the higher the benzene yield(Fig.2a).The methane conversion decreased linearly with increase in?ow rate(Fig.2b).As shown in Table3the selectivity to benzene also decreased with increasing?ow rate.

The effect of temperature upon the reaction rate based on benzene yield for the Ru-1.5Mo catalyst is shown by the Arrhenius plot in Fig.3.The activation energy was calculated to be71.8kJ/mol.This value is in agreement with data reported recently in the literature[33].

As shown in Table3,at constant Ru content,the catalyst performance improved with increase in Mo content up to 2wt%.Fig.4shows the effect of Mo loading upon methane

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Fig.1.Effect of carburization time(&)4and(^)6h upon induction period and benzene yield during the early stages of the reaction over Ru-1Mo catalyst. The catalytic reactions were conducted at6008C and methane?ow rate=270cm3/g h.

Table2

Benzene yield at various?ow rates at the end of the reaction over Ru-2Mo catalyst at6008C

Flow rate (cm3/g h)Benzene

yield(%)

Reaction

time(min)

Reference

270 4.2(4.4?0.13)a1777Present work 270 3.8(3.8)a1373[29]

490 2.7(3.0?0.14)a1590Present work 490 2.5(2.55)a1363[29]

770 1.9(2.6?0.15)a1414Present work 770 1.76(1.85)a1347[29]

a Maximum benzene yield.

conversion at 6008C.The current catalysts gave a benzene yield of 4.0–4.2%at 6008C with ?ow rate of 270cm 3/g h at atmospheric https://www.wendangku.net/doc/7c10731122.html,ing a Ru-Mo/ZSM-5catalyst containing 3%Mo and 0.5%Ru,Iliuta et al.[29]obtained under the same ?ow conditions (?ow rate =270cm 3/g h)a methane conversion into benzene (benzene yield)of only 3.8%.The catalyst performance did not increase linearly with increase in Mo loading.The catalyst containing 3wt%Mo showed lower methane conversion than the Ru-2Mo catalyst (Fig.4).The occurrence of an optimum molybdenum content was also observed by Shu et al.[40]who reported that 2%Mo/ZSM-5(Si/Al =25)was the most active and selective catalyst

toward methane aromatization and higher Mo loadings up to 5wt%resulted in decreased methane conversion.This behavior indicates that the methane conversion does not depend only on the molybdenum content,but as evidenced by others [6,8,15],it depends also on the Bronsted acid sites available on the zeolite surface.

3.3.Catalyst selectivity

As shown in Table 3,the product selectivity varied signi?cantly with Mo loading.Nevertheless,for all catalysts,benzene was the major https://www.wendangku.net/doc/7c10731122.html,ing methane ?ow rate of 270cm 3/g h over the Ru-2Mo catalyst,we were able to achieve high selectivity to benzene (81%)for at least 300min.Other minor products observed by GC and mass spectrometry were ethane and ethene.Toluene ( 0.001%)and naphthalene ( 0.01%)were detected in trace amounts.Irrespective of the amount of metal loaded,the amount of toluene increased slowly during the course of the reaction;while that of naphthalene gradually increased,passed through a maximum and then decreased during the course of the reaction.As shown below,the amount of coke formed remained negligible.3.4.Coke formation

TPO–MS data of spent catalysts are given in Table 4and Fig.5A–C.The effect of metal content and feed ?ow on the

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162Fig.3.Arrhenius plot for Ru-1.5Mo catalyst.The catalytic reactions were conducted at a methane ?ow rate of 270cm 3/g h.

Table 3

Effect of metal content and feed ?ow rate upon methane conversion and product selectivity for dehydroaromatization of methane after 300min and at the end of the reaction at 6008C a Catalyst

Time on stream (min)Flow rate (cm 3/g h)Methane

conversion (%)a Product selectivity (%)a Benzene C 2fraction Coke Ru-1Mo 2583270 2.4(3.2)84(82)15.6(17.3)0.004(0.003)Ru-1.5Mo 1285270 5.2(6.4)76(65)23.8(34.3)0.157(0.142)Ru-2Mo

1777270 4.8(5.4)81(78)18.8(22.0)0.153(0.134)1590490 4.2(4.2)70(64)29.5(35.0)0.274(0.274)1414770 3.6(2.8)68(62)31.0(36.6)0.880(1.12)Ru-3Mo

1399

270

3.5(3.4)

71(73)

28.0(26.4)

0.280(0.293)

Values reported in parentheses were obtained at the end of the

reaction.

Fig.2.(a)Effect of methane ?ow rates on benzene yield (^)270,(&)490and (~)770cm 3/g h over Ru-2Mo catalyst.The catalytic reactions were conducted at 6008C and (b)linear relationship of methane ?ow rate with methane conversion at 6008C.

type of coke formed was studied.In general the combustion peaks could be divided into low temperature zone peak(s)between 350and 5508C and a high temperature zone peak occurring beyond 5508C.TPO–MS data for coke deposited during the reaction showed evolution of CO 2and H 2O.The formation of CO 2was mirrored by O 2consumption.Fig.5A shows the TPO pro?le of the Ru-1.5Mo spent catalyst run for about 8000min.In all catalysts the low temperature zone peaks were accompanied by the formation of water as shown for Ru-1.5Mo catalyst in Fig.5A.This shows that the carbonaceous material corresponding to the lower temperature CO 2peak during combustion contained hydrogen.The high temperature zone peak was not accompanied by water formation indicating that the corresponding carbon was not associated with hydrogen.The reason for the origin of this peak is not clear.In contrast to our work,Tan et al.[41]found that in methane aromatization reactions carried out at 7708C hydrogenated carbons combust at higher temperatures than the non-hydrogenated carbons.The origin of this difference is not clear.Weckhuysen et al.[42]have reported that generally three forms of carbon species are found on catalysts used for methane conversion to benzene at 7008C,(i)graphite-like carbon present mainly in zeolite channels,(ii)carbidic-like carbon in Mo 2C mainly on the outer surface of the zeolite and (iii)the hydrogen poor pregraphitic type of carbon occurring mainly on the outer surface of the zeolite.The amount of this third type of carbonaceous species increased with increasing time on stream

and was probably responsible for the deactivation of Mo/ZSM-5catalysts.

From Fig.5B it appears that the type of coke formed depends not only on the reaction time,but also on the metal content (Fig.5B).The TPO pro?le of the catalysts Ru-1Mo and Ru-3Mo catalysts show three peaks,corresponding likely to three kinds of carbonaceous materials.For Ru-1.5Mo,we did observe three kinds of coke when the reaction was carried out for 8000min (Table 3,TPO pro?le b).Interestingly,only two peaks were observed for hydrogenated type of coke (TPO pro?le c)when the reaction was carried out for a shorter period of time.This shows that the nature of coke deposited changes with reaction time.For catalysts loaded with 2%Mo no high temperature zone peak (hydrogen poor coke)was

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Table 4

Temperature-programmed oxidation data of spent catalysts at 6008C Catalyst Flow rate (cm 3/g h)Low temperature peaks (8C)High temperature peaks (8C)Reaction time (min)Ru-1Mo 270401,4736102583Ru-1.5Mo 270450,5026168279420,487–1285Ru-2Mo 270411,458–1777Ru-2Mo 490414,471–1500Ru-2Mo 770413,509–1500Ru-3Mo

270

364,

412

623

1400

Fig.5.(A)TPO–MS pro?le showing O 2,CO 2and H 2O peak for the Ru-1.5Mo spent catalyst after 8279min of reaction,(B)TPO–MS pro?le (CO 2peak)for spent catalysts with different Mo contents (a)Ru-1Mo,(b)Ru-1.5Mo,reaction time =8279min,(c)Ru-1.5Mo,reaction time =1285min,(d)Ru-2Mo and (e)Ru-3Mo and (C)TPO–MS pro?le (CO 2peak)for Ru-2Mo spent catalyst after reaction at 6008C with different ?ow rates (a)270,(b)490and (c)770cm 3/g

Fig.4.Benzene yield over catalysts with different Mo loadings (^)Ru-1Mo,(&)Ru-1.5Mo,(~)Ru-2Mo and (*)Ru-3Mo.The catalytic reactions were conducted at 6008C and methane ?ow rate =270cm 3/g h.

observed,probably because of relatively shorter reaction time (<2000min,Table3).Catalyst Ru-3Mo showed lower methane conversions(Table3,Fig.4)and TPO of the spent catalyst shows that the amount of high temperature coke is relatively higher than the low temperature coke in this catalyst.It was interesting to observe that for the Ru-2Mo spent catalyst the position of the second peak shifted to higher temperatures with increase in reaction feed?ow rate(Fig.5C).The position of the lowest temperature peak remained unaltered.Our study shows that the hydrogenated coke whose combustion peak appears at lowest temperature does not lead to catalyst deactivation.The hydrogenated coke that shows combustion peak between450 and5108C and the non-hydrogenated coke corresponding to the high temperature TPO peak probably lead to catalyst deactivation since their amounts increases with increase in methane?ow rate or with increase in the reaction time.

3.5.Catalyst regeneration

The spent catalyst can be regenerated completely by heating in air,up to5808C for30min.The catalyst is then reduced by H2at5008C for1h before the commencement of the reaction. The regenerated catalysts showed the similar performance as their fresh counterparts.However the regenerated catalysts deactivated at a faster rate than the fresh catalyst.Regeneration of the catalyst using only hydrogen led to some recovery in the methane conversion but much below the initial high values of methane conversion obtained in the presence of a fresh catalyst. This showed that hydrogen alone could not remove all types of coke formed during the course of reaction.

4.Conclusions

1.In light of the obtained results,it is evident that the current catalyst prepared via ion-exchange and vapor deposition procedures exhibit higher activity and improved stability than catalysts prepared by conventional metal impregnation techniques.Our catalysts with0.15wt%Ru and2wt%Mo showed promising methane conversion to benzene with high selectivity.The enhanced performance of the catalyst is probably due to the very low amounts of coke formation.

2.The non-linear increase in the catalytic conversion upon an increase in Mo concentration showed that methane conver-sion is not solely dependent on metal concentration.

3.The effect of carburization time upon catalyst performance showed that the formation of Mo x C species is enhanced under slow heating rate.

4.TPO results of the spent catalyst showed that at6008C formation of hydrogenated coke occurred at lower tempera-tures than the non-hydrogenated coke and it did not lead to serious catalyst deactivation even after long reaction times.

Acknowledgements

The authors wish to thank the National Science and Engineering Research Council of Canada(NSERC)and the Canada Foundation for Innovation(CFI)for the?nancial support.A.S.is a Canada Research Chair in Catalysis Using Nanostructured Materials(2001–2008).

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新生儿转运制度及实施细则

新生儿转运制度及实施细则一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求，提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率，提高我院新生儿专业辐射力及影响力，参考XX 儿童医院120急救转运管理制度，结合新生儿转运特点，制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组组长：副组长：成员：医疗组：护理组：三、出诊医生接到转运电话后，详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况，并评估、解释、记录，告知对方转运风险及相关费用。四、通知护士、司机，启动转运程序，药、物、设备检查齐全；根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物，3分钟内出发。120转运电话要求保持24小时畅通，保障与对方电话联系；五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍；检查患儿情况，再次评估患儿病情，是否适合转运；将患儿病情及评估结果告知家长，说明风险，签订转运同意书，1-2名家长随车。六、不适合转运的患儿向家人仔细解释，家人理解后签署拒绝转运；特殊病人，如转运风险较大，或与当地医院有潜在医疗纠纷者，应及时上报李振光科主任或院总值班。

七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施；转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员，告知患儿病情，准备抢救物品及器材；如需外科会诊，提前联系相应科室做好会诊工作；如需辅助科室检查，提前与相应辅助科室电话联系。八、抵达我院后，转运医护人员护送患儿直接入NICU，向接诊医师交代病情，认真填写相关医疗文件，并签字确认。九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续；请家长保持电话畅通，如有特殊情况会及时联系。十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人，执行日常转运运转及培训工作，每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录，院前急救质量标准为100分，合格为90分，合格率要求为100%；十一、120车由专人（王妍妍）负责监管，每两周对120车进行专项检查1次，护士长每月对120车跟踪检查1次。十二、120车载仪器设备、物品、药品严格执行“五定”制度（定人保管，定时核对，定点放置，定量配置，定期消毒），每天由120 班护士负责，保证设备功能良好、抢救药品齐全。交接班并记录，发现问题及时解决。十三、王妍妍护师负责每季度新生儿转运总结，总结转运过程中存在的问题，及时发现潜在风险，组织科内讨论并改进，有相应讨论记录。十四、以上制度及流程由科务会组织讨论制定，并上报院医务科。

数字电子技术课程标准

《数字电子技术》课程标准一、课程简介（一）课程性质《数字电子技术》基础课程是电气工程及其自动化专业本科生在电子技术方面入门性质的技术基础课，具有自身的体系和很强的实践性。本课程通过对常用电子器件、数字电路及其系统的分析和设计的学习，使学生获得数字电子技术方面的基本知识、基本理论和基本技能，为深入学习数字电子技术及其在专业中的应用打好基础。本课程在第三学期开设，其前导课程是《高等数学》、《电路原理》、《模拟电子技术》，后续课程是《单片机接口技术》、《电气控制与PLC》等。（二）课程任务本课程的主要任务是使学生掌握数字电路与系统的工作原理和分析设计方法；学会使用标准的集成电路和高密度可编程逻辑器件，掌握数字系统的基本设计方法，为进一步学习各种超大规模集成电路的系统设计打下基础。二、课程目标和能力培养（一）总体目标

使学生掌握数字电子技术的基本原理、基本理论、基本知识，具有较强的实验技能，对学生进行电子设计能力训练，为学习后续专业课程准备必要的知识，并为今后从事有关实际工作奠定必要的基础。在学习中认识电子技术对现代科学技术重大影响和各种应用，了解并适当涉及正在发展的学科前沿。（二）具体目标 1.知识目标掌握常用计数进制和常用BCD码；掌握逻辑函数及其化简；掌握TTL门电路、CMOS门电路的特点和常用参数；理解常用组合逻辑电路的原理，掌握其功能；理解JK触发器和D触发器的工作原理，掌握其逻辑功能；理解常用时序逻辑电路的原理，掌握其功能；掌握555集成定时器的工作原理和逻辑功能。 2.能力目标能正确使用各种类型的集成门电路，并能利用集成门电路制作成一定功能的组合逻辑电路；能正确使用常用的中规模组合逻辑电路；会使用触发器、寄存器、移位寄存器和常用的中规模集成计数器；能借助于仪器仪表，对小型数字系统的故障进行检测和维修； 3.素质目标

危重新生儿转运的护理体会

危重新生儿转运的护理体会摘要本文对85例危重新生儿院外转运过程中的相关护理进行总结，主要对转运前设备及人员的准备、转运中病情的观察及护理措施、转运后患儿交接及设备维护。 Abstract In this paper, we summarized relevant care experience about 85 cases of hospital transport of critically ill newborns,including preparation of equipment and manpower allocation before the transit,observation and nursing invention of critical patients during the transit,transference of critical patients and equipment maintenance after the transit. KEYWORD newborn;critically ill newborns;transit;nursing invention 关键词新生儿：危重患儿；转运；护理新生儿转运系统( neonatal emergency transport system, NETS)于1950年在美国形成，是一项由接收医院主动把“流动的新生儿重症监护中心(NICU)”送到危重患儿身边的双程转运系统, 它以一个三级医院为中心, 向周围辐射, 集转运、通讯联络和培训为一个整体的特殊医疗系统, 主要通过有计划、有组织地对基层医院中的高危新生儿进行就地抢救, 待病情稳定后再转送NICU, 使危重患儿得到更好地诊疗与护理, 从而降低新生儿病死率与致残率[1]。我院于2010年7月新生儿科建立起覆盖津冀两地的危重新生儿院前急救与转运系统，有先进专业的转运设备和规范化的转运流程，在转运过程中通

《数字电路》课程标准

精品课程课程标准

《数字电路》课程标准一、课程名称数字电路二、适用对象三年制中职电子技术应用专业学生三、课时 72 四、学分 4 五、课程性质本课程是中等职业学校电子技术应用专业的一门专业基础教学与训练项目课程。其任务是：使学生掌握后续学校和工作中必须的数字电路知识，培养学生解决数字电路实际问题的能力，为学生从事相关职业岗位工作打下专业技能基础；对学生进行职业意识培养和职业道德教育，提高学生的综合素质与职业能力，增强学生适应职业变化的能力，为学生职业生涯的发展奠定基础。六、设计思路该课程重点是培养学生的实际分析和设计能力，着重对学生分析问题能力的塑造。课程实施的主要依据是根据后续工作和学习来进行教学过程设计；“以职业能力为重点”进行教学目标确定。其总体设计思路是让学生在实验过程中推导新知识，并构建相关理论知识，发展职业能力。课程内容突出对学生基础能力的训练，以巩固和强化为主。

七、课程目标本课程培养学生对于数字电路的基本理论和基本知识的掌握；理解组合逻辑电路的基本原理和电路的设计；掌握简单组合逻辑电路、集成逻辑门电路、触发器、时序逻辑电路、脉冲波形的产生电路。在分析设计过程中，可以对电路仿真，同时可培养学生的实用技能软件使用能力，电工焊接等技能，提高学生的理论和实践能力，为以后的实验、实训课程打下坚实的基础。根据课程性质和任务，本课程突出以下知识和态度的培养： 1.知识目标（1）掌握数制的相互转换和常用编码；（2）熟悉基本的逻辑门电路和集成逻辑门电路的应用；（3）熟悉组合逻辑电路的应用；（4）掌握基本RS触发器和常用集成触发器的应用和工作特点；（5）熟悉计数器和寄存器的结构，工作特点和应用；（6）熟悉555集成块的机构特点和工作过程，了解施密特触发器、多谐振荡器、单稳态触发器的特点。（7）能够根据要求对数字应用电路进行设计和软件仿真。 2.素质目标（1）严格遵守行业职业道德；（2）具有艰苦奋斗，自主创业、开拓创新精神；（3）掌握数字电子技术基础知识；（4）具有较强的学习能力、信息处理能力和应变能力；（5）树立良好的安全文明生产意识和爱护设备设施的责任意识；（6）培养学生爱岗敬业，认真负责，精益求精的职业道德情操；（7）具有发现问题、分析问题和归纳总结问题的能力，运用各种多媒体进行自学，发现和获取新知识的能力，能针对具体情况提出独到的见解。

危重新生儿救治中心建设与管理指南

危重新生儿救治中心建设与管理指南第一章总则第一条为指导和加强危重新生儿救治中心建设与管理，构建区域性危重新生儿救治体系，提高新生儿疾病救治能力和水平，保证医疗质量和安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，制定本指南。第二条危重新生儿救治中心是指医疗机构内独立设置的，以新生儿病房和新生儿重症监护病房为依托实体，具有危重新生儿监护诊疗能力，承担区域内危重新生儿救治、转运、会诊和新生儿专科技术培训、指导任务的临床单位。第三条各级卫生计生行政部门应当加强对医疗机构危重新生儿救治中心建设、管理的指导和检查，促进危重新生儿救治中心工作标准化、规范化和科学化。第二章区域组织管理第四条危重新生儿救治中心按照服务能力基本要求（附件1）分为省（区、市）、市（地、州）、县（市、区）三级。各级危重新生儿救治中心的认定由本级卫生计生行政部

门组织，建立由上级专家参加的评审委员会，采用材料审核和现场评估的方式确认。第五条危重新生儿救治中心的设置应当符合区域医疗卫生服务体系规划，遵循择优确定、科学布局、分级诊疗的原则。（一）地方各级卫生计生行政部门应当根据医疗机构设置规划和新生儿诊疗需求，对区域内危重新生儿救治中心的数量和布局进行统筹规划。（二）医疗机构可以根据区域医疗服务需求、区域卫生规划和医疗机构设置规划，结合自身功能定位确定危重新生儿救治中心服务能力的层级目标。（三）原则上所有的省（区、市）、市（地、州）、县（市、区）行政区域应当至少设立1个服务能力不低于相应层级的危重新生儿救治中心。第六条各级行政区域应依托危重新生儿救治中心建立健全危重新生儿救治协作网，参照新生儿转运工作指南开展转运工作。所有开展危重新生儿医疗服务的机构，超出技术能力范围或床位满员时，应当及时将患儿转运至适宜的危重新生儿救治中心，以保证区域内每个新生儿均能及时获得适当的医疗与护理服务。第七条危重新生儿救治中心应当系统开展区域内相关专业人员的技术培训和继续教育，积极开展科研工作，组织或

268例机械通气新生儿转运中的护理体会

268例机械通气新生儿转运中的护理体会发表时间：2018-01-08T14:28:18.257Z 来源：《医药前沿》2017年12月第34期作者：于芹高子波(通讯作者) 韩良荣武荣刘娟汪银[导读] 转运前、转运中、转运后的规范护理可以为机械通气转运危重新生儿救护提供强有力的保障，明显提高转运成功率，降低危重新生儿病死率。（扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心 223002）【摘要】目的：回顾性分析自2013年1月—2016年12月经淮安市妇幼保健院新生儿转运系统行机械通气的268例患儿在转运前、转运中及转运后的护理经验和体会。方法：在转运前运用STABLE模式处理评估患儿、转运中对病情细致观察及有效护理、转运后对新生儿重症监护室（NICU）对接护理，观察和了解转运患儿一次转运成功率，二次转运成功率，转运途中死亡率和入院后2小时内的死亡率。结果：机械通气转运患儿共268例，245例患儿一次转运成功，其余23例患儿中11例经稳定病情后二次转运顺利转至NICU；在转运途中无1例死亡，在转至NICU后病情恶化并于2小时内死亡患儿共6例，一次成功转运率达91.4%。结论：经过转运前、转运中、转运后规范护理为危重新生儿救护提供了强有力的保障，在提高患儿的生存质量和降低危重新生儿病死率具有重要的意义。【关键词】机械通气；新生儿；转运【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0244-02 新生儿转运系统(neonatal emergency transport system，NETS)是指接收单位主动“把流动的新生儿监护中心(neonatal intensive care unit，NICU)送到危重儿身边”的双程转运系统，通过有计划、有组织、有领导的将基层医院与NICU联系起来，在NICU指导下及时把基层医院中的高危儿就地抢救、稳定病情及转回NICU，让高危儿得到最好的诊断和护理，从而降低新生儿病死率与致残率[1]。通过专业的新生儿转运，转运中恰当的护理，可以起到及时抢救高危新生儿，提高危重患儿的抢救成功率[2]。 1.资料与方法 1.1 研究对象自2013年1月1日—2016年12月31日，在经NETS并需机械通气转运入淮安市妇幼保健院新生儿医学中心的新生儿268例。其中足月儿22例，早产儿246例，男156例，女112例。 1.2 转运设备转运专用救护车，转运呼吸机、新生儿转运暖箱、多功能监护仪、车载氧气装置、微量输液泵、负压吸引器、微量血糖仪、急救箱（新生儿急救药品、气管插管喉镜、气管导管、吸痰管、胶布、复苏气囊等）。 1.2.1转运前准备接到要求转运的电话后，详细了解患儿情况，积极指导治疗，启动转运程序。在到达转运医院前，将急救用物及设备处于备用状态。转运人员到达后根据转运指南规范采用STABLE模式（评估并维持稳定血糖、体温、气道、血压、实验室检查、情感支持）[2]，根据患儿病情气管插管、设置呼吸机参数。 1.3 转运中的护理体会 1.3.1保持安静给患儿带上耳罩，减少声音刺激。 1.3.2体位管理将患儿置于预热好的暖箱中需用约束带将患儿约束固定在暖箱内，患儿床头抬高保持患儿头部稍后仰，肩部垫1～2cm 的垫巾，头偏向一侧防止呕吐并防止转运中颠簸患儿滑动撞伤及气管插管拔出等意外。 1.3.3医生护士的站位护士位于患儿床头及呼吸机、监护仪的对面，面对面直观的观察患儿的病情，医生位于护士右侧随时观察和处理患儿的各种突发情况。 1.3.4气管插管脱管的识别及呼吸机的监测由于在转运过程中因车速及路况等易导致患儿气管插管脱管，在转运前由医生根据患儿病情调节好参数，气管插管采用改良蝶形固定法固定[3]，随时查看气管导管稳固与否及插管深度变化，密切观察患儿面色及脉搏氧饱和度变化，观察呼吸机低压报警、呼吸频率变化、通气压力变化、流速曲线呼气不能回到原点等，及时检查有无管道及接头脱落、气管插管脱落、堵塞。 1.3.5呼吸道的管理呼吸机湿化器只能加灭菌水，调节温度35～37℃，不足时要及时添加，根据患儿情况按需吸痰，吸痰时严格无菌操作，采用Shallow吸痰法时刻保证呼吸管道的通畅[4]。 1.3.6病情观察密切观察患儿的病情变化，监护血压，呼吸、心率、血氧饱和度、意识及肌张力等，做好记录及时汇报医生，并根据病情变化及时纠正酸中毒、低血压、降低颅内压，控制惊厥等。 1.3.7静脉通路管理为确保药物及时应用，选择外周留置针建立静脉通道，连接三通管微量注射泵输入，由于路途颠簸、车速较快易有输液故障，应密切观察静脉通道是否通畅。 1.3.8做好接诊准备电话提前通知NICU做好相应准备（如高频呼吸机、NO吸入装置的预备等），到达医院后开通绿色通道，提前联络医用电梯第一时间将患儿最快的方式转运入NICU。 1.4 转运后入院后详细交接患儿的救治用药情况，记录转运病历。将转运设备清理消毒，补充消耗的转运器材和药品，为下一次转运做好准备。定期开展回顾性分析，总结转运护理体会。 2.结果机械通气转运患儿共268例，245例患儿一次转运成功，其余23例患儿中11例经稳定病情后二次转运顺利转至NICU；在转运途中无1例死亡，在转至NICU后病情恶化并于2小时内死亡患儿共6例，一次转运成功率91.%，总转运成功率95.5%，转运至NICU后2小时内死亡率 2.3%。 3.讨论新生儿转运的主要对象是高危新生儿，其中需要行机械通气的患儿更是重中之重，尤其是早产儿，肺部发育极不成熟，易导致转运中病情容易恶化甚至死亡，机械通气牵涉的设备多，运用环节复杂，均增加了转运的难度[2]。封志纯等报道北京经过区域化优化母婴保健和转运大大降低了新生儿的死亡率（5.11%vs2.82%；P=0.005），尤其是早产儿的死亡率（8.47%vs4.34%；P=0.006）[5]，在成功的转运

危重新生儿转运制度

危重新生儿转运制度一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》二、新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例 1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。 2、严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动与心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动与纤颤、房室传导阻滞（I 【度II 型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。 3、弥漫性血管内凝血者。 4、硬肿面积^70%0 5、有换血指征得高胆红素血症。 1、早产儿低出生体重儿：出生体重＜2500g 或胎龄＜36周； 2、呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者:Fi0z ＞0. 4 仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。 3、循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。 4、窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。外科疾患：膈疝，气管食管痿，胃肠道畸形等。产伤。先天性心脏病。反复抽搐，经处理抽搐仍持续24h 以上不能缓解者。昏迷患儿,弹足底5次无反应。 5、 6、 7、 8、 9、 10、体温W3（rc 或＞41工 11、其她:母糖尿病;新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病;严重感染等。还有其她需要监护治疗得高危儿。

6、出生体重W800克。三、转运前得处理及判断 1、选择一个就近、技术力量雄厚得上级医院，及时通知上级医院进行转运。 2、转运前应积极治疗、密切监护与稳定患儿得体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。 3、转运前应对患儿得下列状态作出判断 (1)心血管功能:有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应得措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。若有严重心律失常，予相应药物治疗。 (2)肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析)，需否气管插管？如存在缺氧，青紫应调整FiO2,做持续气道正压(CPAP)呼吸，若已做机械通气则调整呼吸器参数，并应了解有无气胸存在，作相应处理。 (3)7解体温及环境温度。 (4)T解生化/代谢状态:如低血糖、酸中毒、低钠血症。低血糖, 应迅速纠正，酸中毒者纠正至pHM7、2低钠血症应逐渐纠正。 (5)有无重度细菌感染:根据病史、体检、血白细胞计数及等检查分析细菌感染得可能性，若考虑有细菌感染即应抽血培养，并开始抗生素治疗。 (6)7解中枢神经系统情况:就是否过度兴奋或抑制，有无颅内出血？如有惊厥注射苯巴比妥。 (7)有无外科疾患。四、制定规范转诊同意书及转运情况介绍 1、转诊前要填写转诊记录单：包括病史、辅助检查结果与治疗进行详细登记,有助于减少转运风险及后续处理。 2、向家长解释患儿病情、转院得原因、预后得估计与转运风险等问题，取得家长得理解与合作就是成功转运得基础。

数字电子技术课程简介

《数字电子技术实验》课程简介一、课程基本信息课程代码：0807234002 课程名称：数字电子技术实验英文名称：Experiment of Digital Electronic Technique 学分：1 总学时：1周讲课学时：0 实验学时：0 上机学时：0 课外学时：0 适用对象：电气工程及其自动化、自动化、测控技术与仪器、机械电子工程、建筑电气与智能化、能源与动力工程、车辆工程等专业先修课程：电路原理、数字电子技术开课单位：工业中心二、课程内容与教学目标《数字电子技术实验》课程的主要实验内容为：门电路逻辑功能测试及其EDA软件；一位大小比较器、全加器的设计；数据选择器和译码器的应用；集成计数器的设计及EDA 实现；集成移位寄存器译码显示综合设计；脉冲产生、计数、显示综合电路。通过本课程应达到以下基本要求：要求学生熟练地使用数字电路中的各种测量仪器仪表和实验设备，掌握数字电路中常用集成芯片的测试方法及实验数据数据分析方法，加深和巩固对所学理论知识的认识和理解，熟悉仿真软件的使用。在基本技能具备的前提下，完成数字电路的设计性实验。学生自己根据所学知识及设计性实验要求，根据实验室现有元器件确定实验方案，设计实验线路，选择实验方法和步骤，选用仪器设备，提出实验预案，独立操作完成设计性实验。设计性实验主要培养学生查阅文献、确定实验方法、选择仪器设备等方面的能力。三、对教学方式、实践环节、学生自主学习的基本要求《数字电子技术实验》课程采用教师讲解、演示和现场指导等方式进行实验教学。学生自主学习时数应不少于10学时，基本要求： 1、认真阅读实验指导书，做好预习。 2、掌握常用实验仪器设备、仪表的操作方法。 3、掌握实验原理、步骤和方法。

数字电子技术基础课程教学大纲简介

数字电子技术基础课程教学大纲英文名称：Digital Electronic Technology Fundamentals 课程编码：04119630 学时：64/12 学分：4 课程性质：专业基础课课程类别：理论课先修课程：高等数学、普通物理、电路理论、模拟电子技术基础开课学期：第4学期适用专业：自动化、电气工程及其自动化、工业自动化仪表一、课程教学目标通过本课程的理论教学和实验训练，能够运用数字电子技术的基本概念、基本理论与分析方法和设计方法，解决较复杂的数字电路系统相关的工程问题，使学生具备下列能力： 1、使用逻辑代数解决逻辑问题； 2、正确使用数字集成电路； 3、分析和设计数字逻辑电路； 4、正确使用数字逻辑电路系统的辅助电路。二、课程教学目标与毕业要求的对应关系三、课程的基本内容 3.1 理论教学 1、数字逻辑基础（支撑教学目标1）教学目标：使学生掌握逻辑代数的三种基本运算、三项基本定理、基本公式和常用公式。了解二进制的算术运算与逻辑运算的不同之处。掌握逻辑函数的四种表示方法（真值表法、逻辑式法、卡诺图法及逻辑图法）及其相互之间的转换。理解最小项的概念及其在逻辑函数表示中的应用。掌握逻辑函数的公式化简法和图形化简法。掌握约束项的概念及其在逻辑函数化简中的应用。

本章主要内容：（1）数字信号与数字电路（2）逻辑代数（3）逻辑函数及其表示方法（4）逻辑函数的化简 2、逻辑门电路（支撑教学目标2）教学目标：使学生了解门电路的定义及分类方法。二极管、三极管的开关特性，及分立元件组成的与、或、非门的工作原理。理解TTL反相器的工作原理，掌握其静态特性，了解动态特性。了解其它类型TTL门的工作原理及TTL集成门的系列分类。本章主要内容：（1）半导体二极管门电路（2）半导体三极管门电路（3）TTL集成门电路 3、组合逻辑电路（支撑教学目标3）教学目标：使学生掌握组合逻辑电路的设计与分析方法。理解常用组合逻辑电路，即编码器、译码器和数据选择器的基本概念、工作原理及应用。掌握译码器和数据选择器在组合电路设计中的应用。本章主要内容：（1）概述（2）组合逻辑电路的分析与设计（3）常用组合逻辑电路（4）用中规模集成电路设计组合逻辑电路 4、触发器（支撑教学目标3）教学目标：使学生理解触发器的定义。掌握基本SR触发器、同步触发器、主从触发器、边沿触发的触发器的动作特点。掌握触发器的各种逻辑功能（DFF,JKFF,SRFF,TFF,T’FF）。掌握触发器逻辑功能与触发方式的区别。掌握画触发器工作波形的方法。本章主要内容：（1）概述（2）基本SR触发器（SR锁存器）和同步触发器（电平触发）（3）主从触发器（脉冲触发）和边沿触发器（边沿触发）（4）触发器的逻辑功能及描述方法 5、时序逻辑电路（支撑教学目标3）教学目标：使学生掌握时序逻辑电路的定义及同步时序电路的分析与设计方法。了解异步时序电路的概念。理解时序电路各方程组（输出方程组、驱动方程组、状态方程组），状态转换表、状态转换图及时序图在分析和设计时序电路中的重要作用。了解常用时序电路（计数器、移位寄存器）的组成及工作原理及其应用。本章主要内容：（1）时序电路的基本概念

新生儿转运工作指南(完整版)

新生儿转运工作指南(完整版) 新生儿转运(neonatal transport，NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center，NCC)的重要工作内容之一，目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)进行救治，充分发挥优质卫生资源的作用。然而，转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险，要实现安全、快速地转运，必须规范和优化NT工作，以达到降低新生儿病死率的目的[1,2,3,4,5]。因此，结合近几年转运工作的新进展新经验，本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善，以供新生儿医师参考[6]。 1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network，RNTN) RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成，以NCC 为中心，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统[1,2,3,4]。网络关系见图1。图1 区域性新生儿转运网络示意图 Figure 1

Flow chart of regional neonatal transport network (1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。后者可依次作为前者的分系统或子系统，既参与整个系统的运作，又组织各自局部系统的运作。NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿，一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运，特殊病情患儿可根据需要越级实施转运[6,7]。 (2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则，在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。有条件的情况下，同一区域可同时有多个RNTN提供服务；不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系，可允许与其他RNTN之间有交互联系[1]。 (3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。采用救护车转运，RNTN服务半径一般以200～400 km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其他更高速的交通工具。 (4)RNTN采用"综合、主动、全程、立体型"技术服务模式为宜[3,4,5,6,7,8]。业务内容应为涵盖高危儿转运救治、人员培训和科学研究的全方位服务，转运形式以NCC接回患儿的主动转运为主，转运的服务范围应包括产房待产、新生儿转运和宫内转运，转运途径应逐步拓展为陆路、航空和水路结合的立体型交通网。 2 NT的队伍建设 2.1 NT机构

数字电子技术课程教学大纲

数字电子技术课程教学大纲（试行）课程名称：数字电子技术英文名称：Digital Electronic Technique 学时数：45 其中实验学时数：15 课外学时数：14 适用专业：2006级电气自动化技术 1.大纲制定参考依据（1）教高［2006］16号关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见。（2）科技学院《2006级电气自动化技术专业教学计划说明》。（3）2006年科技学院关于编制与修订高职课程教学大纲的要求。 2. 课程的性质、目的和任务数字电子技术是电气自动化技术专业的重要专业技术基础课。是培养硬件应用能力的工程类课程，是电气技术训练的基本入门课程，构建学生电子技术的基本理论、基本技能和培养学生应用与创新能力。一方面为后续专业知识技术的学习奠定基础，另一方面培养训练学生电子技术方面的实践技能。它直接涉及学生的专业培养质量和职业能力。既是学生在今后较长时间赖以吸收新知识和自我完善发展及接受终身教育的专业基础课程。又是培养技术技能型人才的专业技术基础课程。

在教学过程中要注重理论联系实际，加强实践环节，重视工程观点，着重于电子元器件和基本电子电路的实际应用能力训练。将理论教学与实践教学有机融为一体。改变传统的“一支粉笔，一本书，一块黑板，一讲到底”的理论教学模式。改革教学模式、教学方法，以培养学生能力为核心、为主线。处理好近期的专业“必需够用”和将来的发展“迁移可用”的关系，通过本课程的教学，使学生获得必要的数字电子技术方面的基本理论、基本知识和基本技能。培养学生分析问题和解决问题的能力。锻炼学生的工程实践能力。 3. 课程教学容与知、技、能点及教学基本要求针对专业需要优化整合教学容，建立“能力包”化的教学容模块。本课程体系按照能力模块划分为六个模块。

全版新生儿转运工作指南.doc

新生儿转运工作指南新生儿转运(neonatal transport，NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center，NCC)的重要工作内容之一，目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)进行救治，充分发挥优质卫生资源的作用。然而，转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险，要实现安全、快速地转运，必须规范和优化NT工作，以达到降低新生儿病死率的目的。因此，结合近几年转运工作的新进展新经验，本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善，以供新生儿医师参考。 1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network，RNTN) RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成，以NCC为中心，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统。网络关系见图。

(1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。后者可依次作为前者的分系统或子系统，既参与整个系统的运作，又组织各自局部系统的运作。NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿，一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运，特殊病情患儿可根据需要越级实施转运。 (2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则，在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。有条件的情况下，同一区域可同时有多个RNTN提供服务；不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系，可允许与其他RNTN之间有交互联系。 (3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。采用救护车转运，RNTN服务半径一般以200～400 km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其他更高速的交通工具。 (4)RNTN采用"综合、主动、全程、立体型"技术服务模式为宜。业务内容应为涵盖高危儿转运救治、人员培训和科学研究的全方位服务，转运形式以NCC接回患儿的主动转运为主，转运的服务范围应包括产房待产、新生儿转运和宫内转运，转运途径应逐步拓展为陆路、航空和水路结合的立体型交通网。 2 NT的队伍建设 2.1 NT机构 NCC设转运服务台，有条件的应设立转运服务处。其职能主要是转运组织管理和质量控制。 (1)预备管理：转运车辆、设备和药品等由转运处统一管理，应每天检查物品完备完好情况。车辆设备应做好定期保养，发现故障隐患应及时维修，使其时刻处于良好备用状态。 (2)过程管理：实行24 h值班制，及时合理调度车辆和人员。实行转运人员亲笔签到制度，以督导及时出发。与转运任务中相关人员保持随时联系以准确掌握动态。

《数字电子技术基础》课程教学大纲

《数字电子技术基础》课程教学大纲一、课程基本信息二、课程的性质与和教学目的数字电子技术基础课程是计算机科学与技术专业非常重要的专业基础课，具有自身的体系和很强的实践性，在专业教学计划中具有举足轻重的地位。对于网络工程专业的新生在入学伊始全面了解计算机的专业领域知识，了解计算机在各方面最新发展及应用会有很大的帮助。本课程的任务是：通过对常用电子器件、数字电路及其系统的分析和设计的学习，使学生获得数字电子技术方面的基本知识、基本理论和基本技能，为深入学习测控技术及其在专业中的应用打下基础。通过这门课程的学习，可以使计算机科学与技术专业的学生一进入大学就能够对自己今后要学习的主要知识、专业方向有一个基本了解，为后续课程构建一个基本知识框架，使学生对以后的专业学习能够做到心中有数，为以后学习和掌握专业知识提供必要的专业指导。三、教学内容和基本要求主要本课程包括：逻辑代数的基础知识、门电路、组合逻辑电路、触发器、时序逻辑电路、脉冲产生与整形电路、A/D与D/A转换电路等。第一章绪论 1）了解数字电路及其常用芯片、对电子设计自动化技术进行简介。 2）了解数字电子技术基础课程。第二章数制和码制 1）掌握二进制、十六进制数及其与十进制数的相互转换。 2）掌握8421编码，了解其他常用编码。第三章逻辑代数基础 1）掌握逻辑代数中的基本定律和定理。 2）掌握逻辑关系的描述方法及其相互转换。 3）掌握逻辑函数的卡诺图化简方法。第四章门电路 1）了解半导体二极管、晶体管和MOS管的开关特性。 2）了解TTL、CMOS门电路的组成和工作原理。 3）掌握典型TTL、CMOS门电路的逻辑功能、特性、主要参数和使用方法。 4）了解ECL等其它逻辑门电路的特点。第五章组合逻辑电路

(完整版)新生儿指南汇编详解

目录新生儿黄疸干预推荐方案 (1) 新生儿高胆红素血症的防治 (3) 美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南......................................................... 6早产儿管理指南.......................................................................................9中国新生儿营养支持临床应用指南.............................................................. 13新生儿静脉营养及临床应用....................................................................... 17感染性休克............................................................................................. 22急性呼吸系统感染抗生素合理使用.............................................................. 25小儿心力衰竭诊断与治疗 (33) 新生儿呼吸窘迫综合征的表面活性物质替代指南 (38) 新生儿持续肺动脉高压诊疗常规 (42) 新生儿肺出血诊断与治疗方案………………………………………………………….. 44新生儿常频机械通气常规………………………………………………………………… 45新生儿HIE诊断标准…………………………………………………………………….. 47新生儿危重病例评分………………………………………………………………………48新生儿窒息复苏指南……………………………………………………………………… . 50新生儿心电图……………………………………………………………………………… 54新生儿败血症诊疗方案…………………………………………………………………… .61

儿科指南目录(中文)

1.儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版） 2.小儿神经源性膀胱诊断和治疗指南2015 3.儿童骨髓增生异常综合征诊断与治疗中国专家共识（2015年版） 4.儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版） 5.中国儿科超说明书用药专家共识（2016年） 6.新生儿窒息诊断的专家共识 7.儿童过敏性紫癜循证诊治建议 8.儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版） 9.2015国际小儿急性呼吸窘迫综合征专家共识解读 10.儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南（2015年制定） 11.流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识 12.手足口病诊疗指南(2013年版) 13.性早熟诊疗指南(试行) 14.儿童高铅血症和铅中毒预防指南 15.儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则 16.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年） 17.中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）2016年 18.中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（简化版）2016年 19.新诊断儿童癫痫的初始单药治疗专家共识（2015年）

20.免疫异常儿童疫苗接种(上海)专家共识 21.新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识（2014年） 22.中国新生儿复苏指南（2016年北京修订） 23.足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南（2011-标准版） 24.儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第三次修订草案） 25.儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第四次修订) 26.儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议 27.儿童血友病诊疗建议 28.儿童获得性再生障碍性贫血诊疗建议 29.儿童非霍奇金淋巴瘤诊疗建议 30.尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版） 31.尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）-复杂性尿路感染医脉通LOGO 32.尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）-尿路感染抗菌药物选择策略及特殊类型尿路感染的治疗建议 33.儿童夜间遗尿症诊治指南 34.2014年中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识 35.儿童脓毒性休克（感染性休克）诊治专家共识（2015版） 36.免疫功能异常患儿的预防接种专家共识(试行稿)：原发性免疫缺陷病 37.儿童晕厥诊断指南（2016年修订版） 38.儿科支气管镜术指南(2009年版)

新生儿转运工作指南

新生儿转运工作指南新生儿转运(nｅonatal transport,NT）就是危重新生儿救治中心(newborn ｃare ceｎｔｅr,NCＣ)得重要工作内容之一，目得就是安全地将高危新生儿转运到ＮCC得新生儿重症监护病房（ｎeonataｌ inｔeｎsi ｖｅ cａre unit,NIＣU)进行救治，充分发挥优质卫生资源得作用。然而,转运过程中可能存在患儿病情变化与死亡得风险，要实现安全、快速地转运，必须规范与优化NT工作,以达到降低新生儿病死率得目得。因此,结合近几年转运工作得新进展新经验,本指南对２013年版《中国新生儿转运指南》进行更新与完善，以供新生儿医师参考。 1 建立区域性新生儿转运网络(rｅｇｉonａl neonatal transｐort nｅtwoｒk,RNTN） RＮTＮ就是由区域内不同等级得NＣC与相关医疗保健机构组成，以ＮCC为中心，集转运、救治、研究与培训为一体得特殊医疗服务系统.网络关系见图。

（1）较高等级得RNTN可包含较其低等级得RNＴN。后者可依次作为前者得分系统或子系统，既参与整个系统得运作，又组织各自局部系统得运作。NCC应遵照其层级所定义得医护服务条件与能力接收新生儿,一般病情患儿提倡按NＣＣ等级逐级实施转运,特殊病情患儿可根据需要越级实施转运. (2）确定RＮＴN得范围应以"适宜、就近"为原则,在行政区划得基础上兼顾地方就医习惯与地理距离。有条件得情况下,同一区域可同时有多个RＮＴN提供服务;不要求RNＴN中NCＣ与转出医疗机构之间就是专属关系，可允许与其她RNTN之间有交互联系。 (３)RNTN所服务区域得大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付与可提供适当服务得NCC数量等综合考虑。采用救护车转运，RNTN服务半径一般以20０~４0０ km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其她更高速得交通工具。（4)RNTN采用＂综合、主动、全程、立体型”技术服务模式为宜.业务内容应为涵盖高危儿转运救治、人员培训与科学研究得全方位服务,转运形式以ＮCC接回患儿得主动转运为主,转运得服务范围应包括产房待产、新生儿转运与宫内转运,转运途径应逐步拓展为陆路、航空与水路结合得立体型交通网. ２NT得队伍建设２、1 NＴ机构 NＣC设转运服务台,有条件得应设立转运服务处。其职能主要就是转运组织管理与质量控制. (1)预备管理：转运车辆、设备与药品等由转运处统一管理,应每天检查物品完备完好情况。车辆设备应做好定期保养,发现故障隐患应及时维修,使其时刻处于良好备用状态. (2)过程管理:实行24 h值班制,及时合理调度车辆与人员。实行转运人员亲笔签到制度，以督导及时出发。与转运任务中相关人员保持随时联系以准确掌握动态.