居民健康档案基本信息卡

居民健康档案基本信息卡（正面）

姓名：性别：身份证号：

身高： cm，体重： kg ，腰围： cm，臀围： cm，文化程度：

婚姻状况：户籍地址（详细）：

工作单位：现居住地址（详细）：

本人联系电话：联系人：联系人电话：

药物过敏史：1无有 2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他

体育锻炼：1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼锻炼方式：

饮食习惯：1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖吸烟情况：1从不吸烟 2已戒烟 3吸烟平均支/日

饮酒情况：1从不 2偶尔 3经常 4每天平均两/日

现存主要健康问题：

1缺血性卒中 2脑出血 3蛛网膜下腔出血 4短暂性脑缺血发作 5糖尿病肾病6肾功能衰竭 7急性肾炎 8慢性肾炎 9心肌梗死 10心绞痛 11 心前区疼痛12冠状动脉血运重建 13充血性心力衰竭 14夹层动脉瘤 15动脉闭塞性疾病16视网膜出血或渗出 17视乳头水肿 18白内障 19其他

居民免费享受基本公共卫生服务告知书（反面）

各位居民：

建立居民档案是我国城镇居民医疗体制改革的重要内容，是国家倡导人人亨有卫生保健的关键举措，目的就是便于早发现、早预防、早干预、早治疗，提高人类健康水平和生存质量。居民健康档案为记录居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等信息的档案，它可以让您了解自己身体健康基本情况，帮您发现影响健康的主要危险因素，方便社区卫生服务机构今后为您免费提供卫生健康服务。如健康教育、免疫规划、孕产妇保健、儿童保健、慢性病管理等共11项基本公共卫生服务项目。

建立居民健康档案是各项惠民补助、保健、医疗、报销政策落实的根据。根据国家相关政策，所有医疗卫生机构今后要实现联网，看病实行“一卡通”，改变原先的看病模式，节约医疗资源，居民建立健康档案后，到医院就诊一刷卡，以往的病史及治疗等情况会一目了然，是大家享受医疗保健和社会保障的基础平台。

社区卫生服务机构负责对居民的所有健康档案资料进行保密，为了您的健康，望广大城乡居民积极配合我们建立居民健康档案。

*************社区卫生服务中心

健康档案管理系统使用手册

基于健康档案的区域卫生信息平台郑州新益华医疗科技有限公司

目录 1系统登陆 (5) 2系统主页 (6) 2.1 最新公告 (6) 2.2 概要信息 (6) 2.3 预警信息 (6) 3．健康档案 (8) 3.1 辖区管理 (8) 3.2 档案信息 (10) 3.3 家庭协议 (15) 3.4健康体检 (16) 3.5 死亡管理 (18) 4 综合查询 (20) 4.1 档案查询 (20) 4.2 独居老人查询 (22) 4.3 育龄妇女查询 (22) 4.4 60岁以上老人查询 (23) 5 健康教育 (24) 5.1 教育活动 (24) 5.2 教育处方 (26) 5.3 计划生育管理 (28)

6 残疾管理模块 (30) 6.1 残疾管理 (30) 7疾病管理 (32) 7.1 慢病管理 (32) 7.2 处方管理 (34) 7.3 高血压管理 (36) 7.4 糖尿病管理 (40) 7.5 重型精神病 (43) 8疾病控制 (46) 8.1疫苗维护 (46) 8.2 预防接种 (48) 8.3传染病报告 (50) 9医疗服务 (52) 9.1接诊管理 (52) 9.2会诊管理 (54) 9.3双向转诊 (55) 10重点人群 (56) 10.1 0—36月儿童 (56) 10.2 孕产妇管理 (61) 10.3 65岁以上老人 (65) 11统计分析 (68) 11.1 统计分析图形 (68)

11.2 统计分析报表 (70) 12考核指标 (72) 13辅助功能 (73) 13.1 公告管理 (73)

基于健康档案的区域卫生信息平台是针对河南省医疗机构的应用软件。它面向整个河南省，授权医疗机构和社区卫生服务中心，不同的地区和用户使用不同的密码。 1系统登陆 登陆界面，输入正确的用户名和密码, 点击登陆按钮，进入系统

居民健康档案管理系统录入程序

居民健康档案管理系统录入程序 一、背景 为贯彻落实《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革2009年重点实施方案的通知》（陕政发［2009］27号）精神，确保2009年全省居民健康档案与65岁以上老人免费查体的任务完成，根据卫生部颁布的《健康档案基本架构与数据标准》和《国家基本卫生服务规范》（征询意见稿）要求，省卫生厅决定利用卫生统计网络直报平台，完成了居民健康档案统一录入工作。 二、登陆居民健康档案管理系统方法 打开桌面上的IE，在地址栏里输入：https://www.wendangku.net/doc/7310837028.html, 登陆咸阳卫生信息网首页，在首页左下角找到”网上直报”，点击打开，输入用户名：xianyang，密码：xyswsj6104，验证码按随机生成的内容录入，然后点击“确认”。稍等片刻后左下角将出现状态显示信息栏，点击右下方的“启动”，启动成功后，左下角状态显示将会出现：“SSL VPN隧道建立成功”，然后点击“全网接入”处的“全省居民健康档案及病案首页管理系统”即可进入登陆界面，输入本单位的用户名和密码（各单位用户名与网络统计直报系统的用户名相同，初始密码为123456），点击登陆后，此界面就是录入界面。右上角出现医院名称。紧挨名称下，有一栏基本信息、儿童保健部分等栏目，选择“基本信息”，点击“基本信息”下的“个人基本信息登记”，个人信息登记是首先录入的信息。 录入个人基本信息登记说明 1、在录入界面，凡是带*号的都必须要录。 2、类似“电话号码”这种格式的，是需要我们手动录入的 3、类似“民族”这种格式的，是单选框，我们可以进行选择。 4、对于身份证件类型有严格的限制，必须符合国家标准15位或是18位，对于没有身份证的新生儿及儿童我们可以填写其母亲或是父亲的号，然后在加上字母n（女孩）或是z（男孩），除此之外的填写后都会报错。然后填写姓名、工作单位及出生地，性别我们可以进行选择。没有身份证的老年人选择居民户口本选项。 5、在“现在驻/户口地”这一栏中，我们可以选择相应的省份，然后紧接着我们可以选择此省份的县区，在“*乡(镇,街道办事处):”处我们可以选择此县区的乡镇街道代码，同时“户口乡,镇,街道:”这里会自动默认为相同的乡镇街道代码，如果此人户口是外省份的，那么我们可以输入其省的代码或是名称，系统就会出现此省的信息，我们根据需要就可以进行选择。

居民健康档案表格最新版

居民健康档案封面 编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□ 居民健康档案 姓名： 现住址： 户籍地址： 联系电话： 乡镇（街道）名称： 村（居）委会名称： 建档单位： 建档人： 责任医生： 建档日期：年月日

个人基本信息表 姓名：编号□□□-□□□□□ 性别0未知的性别1男2女9未说明的性别□出生 日期 □□□□□□□□ 身份证号工作单位 本人电话联系人姓名联系人电话 常住类型1户籍2非户籍□民族1汉族2少数民族□血型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型5不详/ RH阴性：1否2是3不详□/□文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详□ 职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员 □ 婚姻状况1未婚 2 已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况□ 医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗 4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他 □/□/□ 药物过敏史1无有：2青霉素3磺胺4链霉素5其他□/□/□/□暴露史1无有：2化学品 3毒物 4射线□/□/□ 既往史疾病 1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11其他法定传染病12职业病 13其他 □确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月 □确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月 手术1无2有：名称1 时间 / 名称2 时间□外伤1无2有：名称1 时间 / 名称2 时间□输血1无2有：原因1 时间 / 原因2 时间□ 家族史 父亲□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□ 兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□ 1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11先天畸形12其他 遗传病史1无2有：疾病名称□ 残疾情况1无残疾2 视力残疾3听力残疾4言语残疾5 肢体残疾 6智力残疾7精神残疾8其他残疾□/□/□/□/□/□ 生活环境* 厨房排风设施1无2油烟机3换气扇4烟囱□燃料类型1液化气2煤3天然气4沼气5柴火6其他□饮水1自来水2经净化过滤的水3井水4河湖水5塘水6其□

建立居民健康档案存在的问题与建议

建立居民健康档案存在的问题与建议 【摘要】通过对建立居民健康档案的调查研究，分析和判断现存的问题，有针对性的提出意见和建议。 【关键词】健康档案问题对策研究 居民健康档案是对居民健康状况及其发展变化，以及影响健康的有关因素和接受公共卫生与基本医疗服务过程进行系统化记录的文件，是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务的有效工具和各级政府制定卫生政策的参考依据。建立规范统一的城乡居民健康档案是深化医药卫生体制改革、建设覆盖城乡居民基本医疗卫生保健制度、实现基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是基层医疗卫生服务机构开展公共卫生与基本医疗服务的前提性、基础性和关键性工作。 一、存在的问题 （一）思想认识有偏差。一是医务人员没有明确建立健康档案的目的和意义，认为建立健康档案，尤其是建立纸质健康档案是劳命伤财，废力不讨好地事，没有明确档案的凭证和参考作用。二是现在的村（居）民认为只要没病是否建立健康档案与否并无直接关系。往往忽略了一个重要的问题就是“健康”。不只是“有病”看医生，而是在健康的基础上针对个人的生活习惯作出相应的调整，使个人的机体代谢更加趋于完美。 （二）后续管理未跟上。一是建档后尚未形成建立、保管、利用的规范化工作流程，是由村建、镇建、还是镇村合建，档案存放到哪里更好，防治如何有机结合，镇村如何运转等等，没有可资借鉴的固有模式，尚处于“摸着石头过河”的建档阶段；二是没有很好地保管、使用机制。健康档案是一种动态的档案，它是随着个人的生命体征和生活习惯的变化而变化的，但现有的纸质档案仅能作为掌握基本信息的“绿本本”和为建而建的“死档案”，不能很好地进行诊疗信息的更新。

（三）内容标准不统一。在建档内容上，有的首次建档只进行了档案封面、基本信息表和信息卡的填写；有的在前三者基础上增加了体检表，责任医生和建档人等相关内容的填写没有进行统一要求。在编码规则上，大部分是按照省里要求的十六位编码规则进行的，而有的又是按照合作医疗编码格式进行的编码，另外档案封面的末位编码是填写还是不填写，或者是填写户主的编码等，全区编码格式不统一。在服务项目上，涉及妇幼保健的全区服务规范尚未出台，有些新的要求与建档表格内容是否一致，也是原因之一。 （四）工作任务很繁重。一是九大基本公共卫生服务项目今年在我区才启动，建立居民健康档案是前提是基础，在建档率由原来的15%提高到30%的同时，要求所有公共卫生服务项目均要达到规范要求，节奏过快，并非一躇而就的事；二是有些村（居）民流动性大，居住地点不固定，健康档案不能及时的建立和更新；三是村民自我保护意识的提高，误以为“建立健康档案的就是来拉生意的”，工作人员往往遭遇群众的“闭门羹”，无疑也增加了工作的难度。 （五）建档方法待创新。当前的建档有卫生院抽调人员进行的建档，也有依赖于村卫生室进行的建档，大多采取的入户调查，健康体检的方式进行的，如全部依托卫生院建档，耗时耗力不说，进度也很缓慢，就其本质来说只是完成了一般体检项目和基础信息录入。 （六）设施设备很落后。“健康档案管理要具有必须的档案保管设施设备”，只有档案室具备此条件，由于健康档案是动态档案，存放到档案室实不现实。从档案利用的角度讲，理想状态是将已建立地档案存放在收费室，与合作医疗管理科合并，便于及时调取、查阅和利用档案，而现已建立的档案基本上都存放在公卫科内，根本不具备档案管理“八防”的要求，也不便利用。 二、对策及建议 （一）进一步加强组织领导，切实增强健康档案在“一把手”工程中的渗透力。

居民健康档案管理系统详细操作手册new

目录 1.系统安装.................................................................................................................................... 2.系统登录.................................................................................................................................... 2.1.客户端登入 ........................................................................................................................ 2.2.登入权限 ............................................................................................................................ 3.居民健康档案管理.................................................................................................................... 3.1.家庭档案管理 .................................................................................................................... 新建家庭 ................................................................................................................ 家庭成员维护 ........................................................................................................ 3.2.居民健康档案管理 ............................................................................................................ 新建档案 ................................................................................................................ 档案管理 ................................................................................................................ 档案任务 ................................................................................................................ 3.3.综合查询 ............................................................................................................................ 居民查询 ................................................................................................................ 档案查询 ................................................................................................................ 3.4.重点人群管理 .................................................................................................................... 婴幼儿管理 ............................................................................................................ 孕产妇健康管理 .................................................................................................... 高血压患者管理 .................................................................................................... 糖尿病患者管理 .................................................................................................... 重性精神病患者管理 ............................................................................................ 老年人健康管理 .................................................................................................... 3.5.预防接种管理 .................................................................................................................... 选择疫苗登记 ........................................................................................................ 疫苗接种查询 ........................................................................................................ 疫苗接种参考 ........................................................................................................ 3.6.传染病管理 ........................................................................................................................ 3.7.健康教育 ............................................................................................................................

居民健康档案建档制度

居民健康档案建档制度 一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。

居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。，鼓励利用计算机管理健康档案。 二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改. 三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。 四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。 五、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。 六、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。

一、居民健康档案管理服务流程

一、居民健康档案管理服务流程 （一）确定建档对象流程图 服务对象分类 确定建档对象 您是在本辖区常住么？ 慢性病患者65岁及以上老年人孕产妇重性精神疾病患者 您建立过健康档案吗？ 您愿意建立健康档案吗？（解释健康档案作用） 入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案 已经建档 您的健康档案信息卡（医疗保健卡）？调取服务对象的健康档案 更新档案内容 还不想建立 建立健康档案 是 更新档案内容 辖区重点管理人群 到机构接受服务者 否 0～6岁儿童 入户服务等 新生儿访视 预约建档即时建档 责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务 是 复诊 首诊 尚未建档 否 同意建立 携带相关材料做好建档准备 产后访视 发放健康档案信息卡（医疗保健卡）

（二）居民健康档案管理流程图 建立健康档案填写个人基 本信息表 填写健康体 检表 发放健康档案信息 卡（医疗保健卡） 填写各相关 服务记录表 核查 归档 保存 电子健 康档案 数据库 （档案 袋） 核查填写内容的 完整性、准确性 老年人 0～6～儿童 一般人群 就诊者 必要时更新个 人基本信息 孕产妇 传染病患 者 慢性病患 者 填写 相关 重点 人群 管理 记录 表 询问病情，并 填写接诊记录 居民健康档案的使用和维护 居民健康档案的建立 填写转、 会诊记录 表 ●到机构就诊者或随访者 出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。 ●入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。 填写档案封 面 重 点 管 理 人 群 复 诊 或 随 访是 否 需 要 转 、 会 诊 是 否 调 取 档 案 重性精神 疾病患者 传染 病报 卡流 程

城乡居民健康档案管理服务规范

城乡居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 二、服务内容 （一）居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 （二）居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。 （三）居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。

精编【档案管理】陕西省居民健康档案管理系统登陆操作方法

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陕西省居民健康档案管理系统 培训使用手册 二〇二〇年六月二十一日

目录 一、背景3 二、登陆居民健康档案管理系统4 三、居民健康档案管理系统介绍13 1、修改居民健康档案管理密码13 2：居民健康档案管理系统整体介绍14 四、个人基本信息的录入18 五、老年人健康管理的录入25 六、老年人健康检查表的录入28 七、老年人健康统计分析31 八、注意事项35

一、背景 为贯彻落实《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革2009年重点实施方案的通知》（陕政发［2009］27号）精神，确保2009年全省居民健康档案与65岁以上老人免费查体的任务完成，根据卫生部颁布的《健康档案基本架构与数据标准》和《国家基本卫生服务规范》（征询意见稿）要求，省卫生厅决定利用卫生统计网络直报平台，完成了居民健康档案统一录入工作。

二、登陆居民健康档案管理系统 登陆SSLVPN（目的：建立网上加密安全隧道，保证在填报数据过程中数据安全。） 登陆陕西卫生网首页，打开桌面上的IE， 在地址栏里输入：http:///或是 http://dl_https://www.wendangku.net/doc/7310837028.html,/invc/tt/tt4.2.1setup.exe 傲游(Maxthon)浏览器 https://www.wendangku.net/doc/7310837028.html,/down/msetup_2008.zip 6、如果点击启动按钮没有反应，这个可能是由于插件没有安装完整，我们可以到控制面板里，找到“添加删除程序”，

居民健康档案全套表格.doc

附件 2 居民健康档案封面 编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□ 居民健康档案 姓名： 现住址： 户籍地址： 联系电话： 乡镇（街道）名称： 村（居）委会名称： 建档单位： 建档人： 责任医生： 建档日期：年月日

附件 3 个人基本信息表 姓名：编号□□□-□□□□□ 性别0 未知的性别 1 男 2 女9 未说明的性别□出生 □□□□□□□□日期 身份证号工作单位 本人电话联系人姓名联系人电话 常住类型 1 户籍 2 非户籍□民族1汉族 2 少数民族□血型 1 A 型 2 B 型 3 O 型4AB 型 5 不详 /RH 阴性： 1 否 2 是 3 不详□/ □文化程度 1 文盲及半文盲 2 小学 3 初中4高中/技校/中专 5 大学专科及以上6不详□ 1 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2 专业技术人员 3 办事人员和有关人 职业员 4 商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6 生产、运输设备操作人员及有关人员7 军人8 不便分类的其他从业人员 □ 婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 5 未说明的婚姻状况□ 医疗费用 1 城镇职工基本医疗保险 2 城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗 □/□/□支付方式 4 贫困救助 5 商业医疗保险 6 全公费7 全自费8 其他 药物过敏史 1 无有： 2 青霉素 3 磺胺 4 链霉素 5 其他□/□/□/□暴露史 1 无有： 2 化学品 3 毒物 4 射线□/□/□ 1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7 脑卒中 8 重性精神疾病9 结核病10 肝炎11 其他法定传染病 12 职业病 既 疾病13 其他 □ 确诊时间年月/ □ 确诊时间年月/ □ 确诊时间年月 往 □ 确诊时间年月/ □ 确诊时间年月/ □ 确诊时间年月 史 手术 1 无 2 有：名称 1 时间/ 名称 2 时间□外伤 1 无 2 有：名称 1 时间/ 名称 2 时间□输血 1 无 2 有：原因 1 时间/ 原因 2 时间□父亲□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□ 家族史 兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□ 1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7 脑卒中 8 重性精神疾病 9 结核病10 肝炎11 先天畸形12 其他 遗传病史 1 无 2 有：疾病名称□ 1 无残疾 2 视力残疾 3 听力残疾 4 言语残疾 5 肢体残疾 残疾情况 6 智力残疾 7 精神残疾 8 其他残疾□/□/□/□/□/□ 厨房排风设施 1 无 2 油烟机 3 换气扇 4 烟囱□ 生活环境 * 燃料类型 1 液化气 2 煤 3 天然气 4 沼气 5 柴火 6 其他□

健康档案管理系统

杏林七贤健康档案管理系统是医院获得受众人群健康状况的重要科学工具，通过HMES 系统可以确定如何能够改善受众人群健康的健康水平，如何能够降低医疗成本，便于从整体上把握受众人群健康状况，接受受众人员的健康咨询，调动个体、群体及整个社会的积极性，有效地利用资金和医疗资源，同时提高单位的社会形象和经济效益。 完善的健康管理应该包括以下几个环节：健康档案的搜集、健康评估和风险分析、制定可分解的健康管理计划、随访干预指导、再次的健康体检和生活习惯调查。 1健康档案的搜集 健康管理的基础是健康档案，健康档案又分为四个部分，第一部分是保健对象的基本概况，也就是姓名、性别、年龄、家祖史、遗传病、过敏药物等，第二部分是体检报告，第三部分是门诊病历信息，第四部分住院病历信息,以及贵院后期规划的亚健康中心搜集的档案，这所有的信息都可以采用导入、扫描、手工录入的形式进入系统。 2健康评估和风险分析 接下来就进行健康评估和风险分析，通过调查问卷的形式搜集客户的生活习惯，结合其目前的健康状况，由专业的保健医生对其长期的健康状况做出评估，让客户及时了解自己的健康状况及发展趋势。 3制定可分解的健康管理计划 健康评估完毕之后，得出了患病的一些风险和导致患病的因素。下面就根据这些风险因素，评估表制定健康计划书，随后再将健康计划书分解成为可执行的随访计划表（比如某年某月某一天将要采取一个什么样的动作，指导被除数保健对象的健康状况）。 4随访干预指导 分解完毕就是随访干预，第一步是健康保健师每天上班打开电脑，就可以了解到今天有那些被保健对象需要采取哪些动作提醒或健康指导。同时采取相应的干预措施。还可以进行在线答疑、电话咨询、批量的制定短信和E-mail。还可以制定体检套餐。 5再次的健康体检和生活习惯调查。 再次进行健康体检和生活习惯调查，对于长期进行的健康指导进行反馈，这就形成一个闭环的、不断循环，形成良好的生活习惯，使你生活越来越健康，质量越来越高。

居民健康档案工作计划范文

计划二：龙华镇卫生院居民健康档案管理服务工作计划 一、工作目标： 1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。 2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。 二、具体措施： 1.组织领导：成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。 2.培训宣传：居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。 3.建档方式：（1）门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体（妇科除外）接诊人员必须填写，带有*号的是选填的（如辅助检查，如果患者有化验结果就必须填写）。（2）在各村委会领导下，与各村委会配合，到 辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。（3）入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村委会的配合下，与村干部、村医一起到家中采集信息。（4）健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集

个人健康档案建立和使用流程图

个人健康档案建立和使用流程图 首先，将服务对象分为两大类：一类为到乡村卫生服务机构就诊（或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等）的农村常住居民；一类为重点管理人群，如中老年人、雨龄期和更年期妇女、孕产妇、0～3岁儿童、高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病人。 其次，确定需要建立个人健康档案的服务对象和建档方式。对于首次就诊者，医务人员应依据自愿原则为其建立健康档案；而对于重点管理人群则主要根据当地政府部门有关重点人群很理要求，通过入户服务（访视或调查）、疾病筛查、健康体检、门诊接诊等方式，由责任医务人员在居民家中或工作现场分期、分批建立健康档案。对于需要建立健康档案的居民，应耐心解释健康档案的作用，促使居民主动配合健康档案的建立。 第三步，建立居民个人健康档案。个人健康档案包括：居民基本情况、主要问题目录、周期性健康体检表、服务记录表（接诊记录、各种重点人群随访表、儿童计划免疫记录表）等。 第四步，发放居民健康档案信息卡。对建立了健康档案的居民，同时为其填写和发放居民健康档案信息卡，嘱其在复诊或随访时使用。健康档案信息卡的形式可以多样，其目的是便于查找健康档案。 第五步，在建立个人健康档案的基础上，建立家庭健康档案，包括家庭成员一般情况、家庭成员主要健康问题目录、家庭社会经济状况、变更情况等内容。 至此，完成了健康档案的建立工作。当已建档居民复诊或随访时，应持居民健康档案信息卡，由导诊人员从居民健康档案室恩取该居民的健康档案，由接诊医务人员根据复诊或随访情况，填写相应表格或栏目，并补充和/或更新主要问题目录。 第二节健康档案管理 居民健康档案既不像门诊病历那样由病人自行保管，也不像住院病历那样待病人出院后再存入病案室由专叶人员保管，多半是由基层卫生服务机构医务人员兼管和利用。因此，如何科学、规范地进行管理，是需要面临的一个新课题。健康档案的常规管理包括档案的建立、保管和利用三个方面。 一、健康档案的建立 健康档案通常由乡镇卫生院或村卫生室医务人员建立，建档方式可采用群体建档和个体分别建档相结合的办法。其基本方法是在确定了建档对象后，对所有的建档对象通过个人健康检查、家庭调查等获取基本资料，填入个人健康档案和家庭健康档案信息，对日后新加入的居民则采取个别建档和更新家庭成员基本情况的方式。平常则要把病人每次就诊的情况和随访情况记录进去，通过资料的不断积累使健康档案逐步完善。

居民健康档案工作计划.doc

居民健康档案工作计划 居民健康档案是基层医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，国家及省已将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，特制定本方案。 一、项目目标 (一)总目标 通过实施建立居民健康档案项目，全市基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 (二)年度目标 2010年居民健康档案建档率城市和农村地区分别达到60%（40%）和20%。2011年分别达到70%（50%）和30%。优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健康档案。 二、项目范围和内容 2010年项目在全市所有县（区）开始实施，主要内容如下：（一）制定居民健康档案管理规范 严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。2010年1月1日起，新建立的居民健康档案必须符合卫生部制

定的《国家基本公共卫生服务规范》（2009年版）、《城乡居民健康档案管理服务规范》要求和省卫生厅颁布的相关规定。2010年1月1日前建立的居民健康档案应在2010年年末前逐步完善，使其达到上述要求和规定。 （二）居民健康档案管理培训 1.培训对象：社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生，疾病预防控制和妇幼保健机构、卫生行政部门相关人员。2．培训内容：居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能，档案管理信息化技术等。主要教学资料有：《中华人民共和国档案法》，卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范》（2009年版）《城乡居民健康档案管理服务规范》、《病历管理规范》，计算机基础知识等。 3．培训计划：2010年和2011年分别完成50%培训任务。 （三）建立居民健康档案 1．居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 （1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 （2）健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 （3）重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病

电子健康档案管理系统

电子健康档案管理系统-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

电子健康档案系统需求文档 I，功能需求 一，基本信息管理 功能描述：患者基本信息维护：包括性别，性别，年龄，民族，住址，身份证号等基本信息。 要求：支持添加，编辑，删除，查询等操作。 二，纸质病历扫描 功能描述：对于患者纸质病历，包括：纸质病历文件，临床检查、化验报告单等进行扫描，并关联患者住院信息（住院号、住院次数，科室，诊断等信息）一并保存。 要求：支持连续扫描，直到当前患者所有扫描操作完成或者系统用户确认中断操作。 三，影像胶片扫描 功能和要求分别与纸质病历操作相同，但需要连接不同的扫描仪设备。 四，病历打印输出 功能描述：通过关键字检索患者信息后，显示患者多次住院信息，并分别显示患者历次住院病历；打印输出。 要求：支持患者姓名，身份证号等信息检索。打印支持连续多份病历打印。 五，档案费用管理 功能描述：患者档案管理费用。 要求：具体按客户要求完成。

六，外部接口 1，外部设备接口：分别包括扫描纸质病历和影像胶片的扫描仪。 2，二代身份证接口：支持通过刷身份证检索患者信息，以及患者基本信息的管理。 3，短信接口：支持短信群发功能。 4，与腾讯QQ接口：在网站模块支持患者通过QQ与客户方人员交流。5，网站接口：患者通过访问互联网可以浏览病历信息，支持患者通过姓名，身份证号等相关信息和密码共同登录访问。 6，预留远程会诊视频接口。 II，系统要求： 保证各系统功能稳定、正常运行；满足7x24运行要求，保证对海量数据存储与访问。

城乡居民健康档案系统操作手册

甘肃省 城乡居民健康档案系统 操 作 指 南 甘肃华东数码科技有限公司 2010-11

目录 一、运行环境要求与设置 (3) A．操作系统环境要求： (3) B．Internet Explorer设置： (3) 二、用户登陆 (7) 三、系统模块功能 (9) A．健康档案模块： (9) 1>.非农合人员管理： (9) 2>.农合人员管理： (12) 3>.个人汇总管理 (13) 4>.个人信息采集管理 (14) B．健康教育活动： (17) 1>.健康教育管理 (17) C．健康体检管理： (19) 1>.健康体检 (19) D.预防接种管理： (21) 1>.预防接种 (22) E.儿童健康管理： (25) 1>.健康信息采集 (25) 2>.健康信息统计 (29) F.孕产妇健康管理： (29) 1>.健康信息采集 (29) 2>.健康信息统计 (34) G.慢性病防治： (35) 1>.高血压患者随访记录 (35) 2>.冠心病患者随访记录 (38) 1/ 67

3>.随访信息汇总 (42) 4>.死亡登记 (42) 5>.汇总表 (42) H.诊断记录： (43) 1>.接诊记录 (43) 2>.会诊记录 (45) 3>.补偿信息 (47) i.转诊管理： (47) 1>.转诊管理 (47) J.基础信息维护： (51) 1>.健康指导方案 (51) 2>.检查项目类型维护 (52) 3>.科室维护 (53) 4>.体检套餐维护 (54) 5>.医生维护 (54) 6>.疫苗厂家维护 (55) 7>.疫苗批次维护 (56) 8>.疫苗接种部位维护 (57) K.经费管理： (58) L.预警管理： (60) M.统计报表： (60) 1>.卫生服务常规报表 (60) 2>.卫生服务进度报表 (61) N.老年人保健 (61) 1>.老年人保健 (61) O.系统管理： (62) 1>.用户管理： (62) 2>.系统参数管理 (63) 3>.机构维护 (64)

健康档案管理系统(健康档案系统V7)操作手册

健康档案管理系统（健康档案系统V7） 简易操作手册 （依据GB/T 19001－2008编制） 文件编号：版本状态：A/0 生效日期：2012年2月14日受控状态：□受控□非受控 总页数：25页发放编号： 编制： 年月日审核： 年月日 批准： 年月日 健康档案管理系统（健康档案系统V7） 简易操作手册 MGJ-QF-SS-16 1 引言 1.1目的 1.1.1说明编写本产品说明书的目的。 1.1.2说明本产品说明书所预期的读者。 2．1术语和缩略语

版本状态A/0 健康档案管理系统（健康档案系统V7） 简易操作手册生效日期2012年2月14日页码第 2 页共50 页 列出本软件操作说明书中专门术语的定义以及英语缩写词的原词组。 2产品简介 居民健康档案管理是国家基本公共卫生服务体系的重要组成部分。以主要健康问题为导向，动态记录从出生到死亡不同生命阶段基本信息、健康检查、医学诊疗等健康事件相关信息，达到跨区域的医疗资源共享。 3操作说明 3.1系统登陆 3.1.1首先双击鼠标打开Internet Explorer,如下图圆圈内所示：

版本状态A/0 健康档案管理系统（健康档案系统V7） 简易操作手册生效日期2012年2月14日页码第 3 页共50 页 3.1.2然后进入网页后在地址栏处输入https://www.wendangku.net/doc/7310837028.html,后敲回车即可3.1.3接着进入医疗网站的主页面，如下图所示，然后点击医疗机构。

版本状态A/0 健康档案管理系统（健康档案系统V7） 简易操作手册生效日期2012年2月14日页码第 4 页共50 页 3.1.4然后接着进入了输入账号的界面，账号由软件公司分配好即可，如下图所示：

居民健康档案管理系统详细操作手册new

居民健康档案管理系统详细操作手册n e w The latest revision on November 22, 2020

目录

1.系统安装 通过访问，打开系统安装界面。下载相应的安装包，完成系统的客户端安装。 点击“序号2”，下载到桌面，点击 进行安装；再点击“序号1”，下载到桌面，点击 进行安装。 江西电信技术支持联系人： 陈琳珍 俞翔 章小明 2.系统登录 2.1.客户端登入 客户端安装成功后，在桌面生成“健康档案”快捷方式。从桌面双击“健康档案”快捷方式，出现系统登录框。输入用户名和密码后，点击登录即可进入系统。卫生局的账号88888；密码8888，或乡镇账号11111；密码8888，或村账号00000，密码8888. 2.2.登入权限 根据不同的用户角色将进入不同的系统，目前共设定三种角色，分别 是： 档案录入员——完成基本的档案录入和数据上报 统计分析员——对已完成的档案进行统计和分析 系统管理员——对系统进行管理和维护 其主界面如下： 档案录入员、系统管理员界面 统计分析员界面

系统管理员界面 3.居民健康档案管理 居民健康档案根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，以家庭为单位建档案。因此，所有档案都是以家庭为单位进行管理，居民属于家庭，家庭必须有且仅有一位户主。 3.1.家庭档案管理 在家庭管理界面中可以添加、维护家庭成员，也可右键点击某个家庭选择新增家庭成员进行添加。 3.1.1.新建家庭 在档案录入员的主界面中点击左边树结构上面的按钮“新建家庭”，将弹 出如下界面： 根据登入用户所属区域，系统自动默认改居民所属区域。同时，根 据所属区域，系统按照“规范”要求格式，自动生成家庭的16位 系统编码。 针对用户原有档案的编码及其规则，系统自动生成前9位编码，方 便用户的录入。 系统对居民身份证号进行有效校验，并自动生成居民的出生日期和 性别。 用户可维护建档人和责任医生，用户将来录入的选项。 3.1.2.家庭成员维护 新建家庭之后，在界面的左边可以看到家庭和家庭成员列表。通过列 表，可完成家庭成员的增加及家庭信息的更改。 双击树状结构家庭列表中的某个家庭，显示家庭成员的基本信息。 系统通过卡片形式显示各成员的基本信息及其与户主的关系。 右击家庭成员卡片，可以新建家庭成员，编辑成员信息，删除家庭 成员查看个人档案。