心电监护仪技术参数
心电监护仪技术参数
1、整机要求：
1.1参数配置：心电、无创血压(可升级到有创血压)、血氧饱和度、呼吸、脉搏、体温。
1.2适用于成人、儿童、新生儿监护。
1.3整机低功耗，无风扇设计。带可充电锂电池，供电时间≥4小时。
1.4显示屏：＞10英寸TFT高清晰度真彩色触摸显示屏、分辨率≥800×600。1.5主机结构：一体机，机身配备手柄，方便提挂。
1.6显示方式：≥8道波形同屏显示，具备呼吸氧合度、趋势共存、大字体等多种显示界面。
1.7附件为原厂的心电、血氧、血压附件,可选择适用小儿或新生儿的附件。
1.8操作方式为中文操作界面,支持病人信息中文文字输入.标配旋转鼠标、软按键操作。
1.9数据存储:具备超过120小时趋势图表，100个报警事件，100个心律失常，1000组无创血压测量的存储与回顾功能。
2、技术规格
2.1、心电
2.1.1、导联和显示：3/5导联线, 半屏显示6导联以上心电波。
2.1.2、增益选择：四档可选，自动。
2.1.3、具有ST段检测分析功能。
2.1.4、具备ECG多导同步心律失常分析，在部分导联脱落、干扰时仍能准确监测心率；提升心律失常识别准确率；支持实时连续心律失常分析及支持ST模板，通过图形化的方式动态实时观察ST段变化，心律失常分析种类不少于13种。2.1.5具有监护、诊断、手术滤波模式，抗手术室电刀、除颤等干扰能力强。2.1.6心电监测算法必须采用国际公认的DXL ECG， Marquette ECG和Mortara ECG ，三种金标准心电算法之一，并提供原厂技术的附件。
2.2、无创血压
2.2.1、测量方式：振荡法，测量范围10---270mmHg。
2.2.2、工作方式：手动/自动/连续测量模式。
2.2.3、自动循环测量：1—480分钟可选择。
2.2.4、过压保护设置：成人、儿童及新生儿分段保护。
2.3、血氧饱和度
2.3.1、测量范围：0~100%可同时显示灌注指数（PI）。
2.3.2、传感器：成人手指式（可选软指套）。
2.3.3、采用进口血氧技术，标配具有灌注度指数(PI)的血氧技术。
2.4、报警功能
2.4.1、报警要求：所有监护参数具备上、下限报警设置功能。
2.4.2、报警提示：声、光双重报警。
2.4.3、报警事件记忆：可回顾。
2.5、电源
2.5.1、电源要求：交、直流两用,交流：220V/50HZ
2.5.2、内置可充电电池：使用时间≥240分钟,电池用户可拔插、更换
2.6、计算功能：具备血液动力学、药物计算功能,可选氧合计算,通气计算,肾功能计算
2.7网络功能
2.7.1、具备LAN口，符合HL7传输协议
2.7.2、心电监护仪的数据传输应符合相关国际及行业标准，支持LAN有线传输，同时支持安装无线模块进行无线传输。
售后服务
1、自验收合格后免费保修≥3年，卖方应在中国境内设置备件库，存入所有必须的备件，对产品零配件供应≥10年，终身维护。
2、设备使用期内每年免费定期保养检测1—2次并提供书面报告。确保接到用户维修请求后,在24小时内做出响应，确需工作人员现场指导或维修的按约定时间到位，48小时内到医院解决故障，如不能及时排除故障，由厂家提供备用机，不影响医院正常运行。
3、如有系统软件终身免费升级并提供备份软件，免费开放维修密码。免费开放设备接口并承担与医院系统的对接费用。
4、产品送到医院指定地点，公司派专业工程师上门安装调试，免费提供操作培训及维修人员培训，提供培训记录及培训考核记录、仪器保养要求及操作流程、操作、维修注意事项，直到对技术完全掌握为止。
5、供方投标时须提供设备附件及各类易损配件、耗材详细报价清单。
6、提供中文操作手册及维修手册、维修专用工具各一套
7、供方投标时应注明维修站地址、联系方式、维修工作人员数量、姓名、联系方式，并提供厂家售后服务承诺书。
心电监护仪操作流程及相关知识
心电监护操作流程 注：带※为质量关键点。 报警设置要求： 1. ECG： HR—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。 打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。 是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. BP—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。 3. S P O 2 — 90-100％，必要时根据病人实际情况设置。 波速25mm/s。 4. R—10～30次/分,波速6.25mm/s。 掌握要点： 一.振幅和波形清晰度调整的方法。 答：1.FILTER（过滤）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。 2.DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。 3.MONITOR（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。 二.氧饱和度测不出及测量误差的原因。
答：1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。 2.动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血。 3.受血液内或皮肤上其他物质的干扰。 4.周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。 三.测压不可靠或测压时间延长的原因。 答：1.病人移动、发抖或者痉挛； 2.心律失常，极快或极慢的心率； 3.血压迅速变化； 4.严重休克或者体温过低； 5.肥胖和水肿病人。 四.监护仪报警设定的原则。 答：1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。 五.常见心律失常心电图特点。 答：1.窦性心动过速心电图特点：(1)频率大于100次/分；(2)节律规则； (3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。 2.窦性心动过缓心电图特点：(1)频率小于60次/分；(2)节律规则； (3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。 3.房颤心电图特点：(1)P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波； (2)心房频率在350～600次/分之间； (3)心室率依快慢分为三种类型：慢速型为心室率≤100次/分，一般在 60～100次/分之间；快速型为心室率在100～180次/分之间；特快型为 心室率在180次/分以上； (4)QRS波群形态多数正常；但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。 4.房性早搏心电图特点：(1)提前出现的P′波，其形态与窦性P波不同； (2)P′－R间期＞0.12S；3、代偿间歇不完全，即早搏前后的两个窦性Ｐ 波的间距小于窦性Ｐ－Ｐ间期的两倍。 5.室性早搏心电图特点：1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12S， 其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反；2、联律间期恒定；3、代偿间期完全； 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律、三联律、成对室早、连续3 个以上的室性早搏形成短阵室速。 6.室性心动过速心电图特点：1、有连续3个或3 个以上的室性早搏； 2、 QRS波宽大畸形，时限超过0.12S，心室率100－250次/分，频率规则或 略不规则，Ｔ波方向与QRS主波相反；3、Ｐ波与QRS波无固定关系（房 室分离），但Ｐ波频率大于QRS波群频率，可见心室夺获或心室融合波。 7.心室颤动心电图特点：心电图呈形态、频率、及振幅完全不规则的颤动波， 频率为150～500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。 8.心室扑动心电图特点：心电图呈相对规则的大振幅波动，频率为150～250
床旁心电监护仪使用法
床旁心电心电监护仪的使用 【目的】 对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律失常，指导临床抗心律失常的治疗。通过仪器报警装置，将危重病人的心电监护情况及时、准确的报告给医务人员，提高危重病人的抢救成功率。 【评估】 操作前应先进行评估，评估的内容有： 1、病人评估： （1）全身情况：目前病情、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应证，心功能检查情况等。 （2）局部情况：心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌。 （3）心理情况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无思想顾虑和特殊心理需求等。 （4）健康知识：病人对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。 2、用物评估： 监护仪完好，用物齐全。 【计划】 根据评估的结果，制定计划和预期目标。 1、预期目标： （1）能及时发现心脏功能的变化。 （2）局部皮肤保持完整。 2、准备： （1）操作者准备：着装整齐，洗手，戴口罩，掌握心电监护的基本知识，熟悉操作。（2）病人准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，配合治疗和护理。 （3）用物准备：心电监护仪一台。一次性粘附电极、乙醇棉球、0.9%氯化钠注射液、持物钳、一次性手套。 备齐用物后检查机器，并将机器置于开机前的常用位置。开机前监护仪面板控制件设置如下：电源开关置于“关” 导联选择开关置于“0”导联 定标封闭开关置于“1”封闭位置 灵敏度选择开关置于“1” 记录选择开关置于中间档“关” 去除干扰开关置于“关” 人体/机内放电选择开关置于“机内”位置 除颤体外电极置于试验盘上，并把插头插入除颤座内 【实施】 1、将心电监护仪推至病人床旁，核对病人，向病人说明心电监护的目的。 2、检查监护仪控制件是否在正常位置。 3、接妥地线后，讲电源线插入监护仪电源插座，接通电源。 4、打开电源开关，调节示波光标于中间位置。 5、按压定标/封闭开关，调节定标信号，调节示波增益，将示波增益幅度调到所需大小。 以上工作就绪后，按照需要选择不同的操作。 一般心电图描记：
心电监护仪的使用方法及注意事项
心电监护仪的使用方法及 注意事项 It was last revised on January 2, 2021
心电监护仪的使用方法及注意事项 ?监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为： 1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项： 地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题●血压监测中易忽略的方面1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。2. 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者
心电监护仪使用技术
心电监护仪的使用方法 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为：1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项：
地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题 1 血压监测中易忽略的方面 1.1 袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。 1.2 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。 1.3 连续使用3，天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。 1.4 袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加误差。1.5 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。1.6 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果
心电监护仪操作口述内容
心电监护仪操作口述内容 大家好，下面操作的是心电监测技术，首先进行评估。洗手。 双人核对医嘱、治疗单。 X床，XX，你好，让我核对一下你的信息卡。XX，你好，我是你的责任护士，XX，你现在感觉怎么样“心悸，胸闷。”根据你的病情，现在遵医嘱要为你进行连续的心电监测，以贯观察你的心率、心律、血压及血样饱和度的变化，这项操作没有什么痛苦，请你不要紧张，只是将几个电极片贴于胸前即可，请你配合一下，好吗操作前先让我看一下你胸前区的皮肤情况。胸前区皮肤完好无损。你安置心脏起搏器了吗“没有”。好的，再让我看一下你上臂及双手指甲情况，你上臂皮肤完好无损，指甲清洁，没有涂指甲油，双手温暖，末梢循环良好。请活动一下你的上肢，上肢活动良好，待会儿就在你的右上肢为你测量血压，左手监测血氧饱和度，你看行吗你需要我协助你去卫生间吗你还有其他需要吗那请你稍等，我去准备用物，尽快为你操作，谢谢你的配合。 经评估，病室环境安静、整洁、光线柔和，无电磁波干扰。患者神志清楚，能配合操作。胸前区皮肤完好无损，末梢循环良好，指甲清洁，未涂指甲油，未安置起搏器，可以进行心电监测。用物准备齐全，心电监护仪性能良好，必要时可备剃须刀、导电糊、纱布。下面开始操作。洗手。戴口罩。 X床，XX，请让我再核对一下你的信息卡。XX，你好，现在要为你进行心电监测了，你准备好了吗你这样平躺着舒适吗那我们现在开始吧。 (监护仪开机，检查线路连接。)监护仪性能良好，各导联线连接紧密，X床，XX，我现在要用酒精擦拭你胸前区的皮肤，请配合一下好吗擦拭时会有点凉，请仍耐一下。（连接电极片与导联线），现在要贴电极片了，请你不要紧张，放松。三导：右上（白）贴于右锁骨中线第二肋间，左上（黑）贴于左锁骨中线第二肋间，左下(红)贴于左腋中线第五肋间；五导：右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。在上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。电极片应与皮肤表面接触良好，保证监测波形清晰。 下面连接血压袖带，请肘臂伸直，掌心朝上，请把左手伸出，血氧饱和度探头指示灯紧贴甲床。 （选择导联及监护模式，调节心电图波形和振幅至标准，根据病情调节各监测参数报警上下限，记录各参数。严密观察心电图波形，发现异常及时报告医师处理。） X床，XX，你的各项监测数值都在正常范围内，请你放心，在使用监护仪过程中，请你和你的家人不要自行移动或摘除电极片及血氧饱和度探头，不要在病房内接打手机，若电极片周围皮肤有痒感或不适，请你及时告诉我更换电极片。翻身时动作幅度宜慢，防止电极片脱落及导联线打折缠绕。你现在感觉怎么样呼叫器我已放到你枕边，有什么需要请按压床头呼叫器，我会马上来看你的，我也会随时巡视病房的，请放心。你还有什么需要吗谢谢你的配合，请你休息，再见。废物按医疗垃圾处理，记录监护仪开始使用时间。 停止监护仪 X床，XX，让我核对一下你的信息卡，好吗你今天感觉怎么样“好多了”，由于你病情好转，现在遵医嘱要停止你的心电监护了，请配合一下好吗取下电极片时我会动作轻柔，不会给你带来痛苦，请你不要紧张。X床，XX，你好，心电监测已经停止，你现在有什么不舒服吗那你这样躺着可以吗请问你还有什么需要床头呼叫器已放到你枕边，若有什么不适或需要请及时按压床头呼叫器，我会马上来看你的，我也会及时巡视病房的，请放心，请你好好休息，谢谢你的配合，祝你早日康复。 电极片及纱布块按医疗垃圾处理。清洁消毒各导联线和监护仪表面，记录监护仪停止时间。监护仪应定期进行充电，检修，保证性能良好备用。
心电监护技能考核评分标准
心电监护技能考核评分标准
口试题： 1.如何选择心电监护的导联? 答:通常有三个导联和五个导联。 三导联（一）：RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处 三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间; ③接地电极(黑):剑突下偏右。 五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。 2.放置电极片及氧饱探头注意事项 （1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁； （3）电极片方向白边朝上；
（4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部； （5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO 和NIBP的测量； 2 （6）定时更换测量部位。 3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些? (1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 (2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 (3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心 肌缺血或心肌梗死的发生。 (4)观察T波是否正常。 (5)注意有无异常波形出现。 (6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。 4.电极片更换时间？ 答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理 答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。 6.常见异常的心电图有哪些？ （1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。 （2）房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。 （3）室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。
心电监护仪使用技术评分标准_
心电监护仪使用技术评分标准 心电监护仪使用技术评分标准（2019-1修订）科室： 姓名： 考试日期： 监考人： 评分： 项目操作要领扣分细则扣分操作前准备16分仪表端庄，着装整洁一处不符合要求扣1分核对医嘱、执行单不符合要求扣2分评估：1.患者病情、意识状态，心前区皮肤情况2.患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好 3.解释操作目的，取得患者合作1. 一处不符合要求扣1分2.未解释或未取得患者配合扣3分洗手，戴口罩一处不符合要求扣1分准备用物：心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75%酒精、纱布，必要 时备电源插板放置不合理或漏项扣1分1.携用物至床旁，核对床号、姓名。 一处不符合要求扣1分2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适一处不符合要求扣1分宜体位。 3. 连接电源，打开主机电源开关。检查监护未选择病人种类扣 5分，其他仪是否正常。选择病人种类（成人/儿童/ 一处不符合要求扣
1分新生儿）4.连接心电监护：用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤。根据仪器类型，将电极片连1.操作不正规扣5 分接至监测仪导联线上（另一种先粘贴电极2.安放电极错误扣5 分片，再连接导联线），按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位（三导联放置位置：RA-操作过程70分右锁？下靠近肩部；LA-左锁？下靠近肩部;LL-左下腹）。 5.连接无创血压：选择合适的部位，绑血压计袖带 1.血压计袖 带过松或过紧扣5分2.未选择合适部位扣5分6. SpO2 监测：操作不规范扣5分7.监测波形及数值： 1.未正确选心电导联扣2分 2.未正确测量BNP扣2分 3.未设定测量间隔时间扣2分 4.未正确设置各项数据（P、NBP）报警值扣2 分（1）根据情况选择心电导联、调节振幅，保证监测波清晰、无干扰（2）按NBP测量键（3）设定NBP测量间隔时间 （4） 根据监测数据或目标值设置报警上下限8.整理各导线，放置整 齐，帮助取舒适体位，整理病床单元告知患者注意事项，指导患 1. 线路混乱扣2分2.无观察扣2分者观察电极周围皮肤情况，记录开始时间无记录扣2分9.停用心电监护仪时，向患者告知，取得合作无告知或未取得患者合作扣2分10.关机、断开电源关机顺序错误扣1分11.取下电极片、血压计袖带、SpO2传感器等，清洁局部皮肤1.未正确整理仪器扣2分2.未清洁患者皮肤扣
心电监护仪的操作标准
心电监护仪的操作标准 一、定义：心电监护是病人心电活动的连续波形的监测，以准确地评估病人当时的生理状态。为此应保证心电电缆的正常联接，这样才能获得正确测量值。 二、准备： 1．安放病人前先作病人皮肤准备 皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的良好接触，病人的皮肤的准备是十分重要的，必要时，在电极安放处剃除体毛。用肥皂和水彻底洗净皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的阻抗）。干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流，并除去皮肤屑和油脂。 2．在电极安放前先安上弹簧夹或揿钮。 3．把电极安放在病人身上，如使用的是不含导电膏的电极，在安放前先抹上导电膏。4．把电极导联和病人电缆相连。 5．确认监护仪电源接通。 安放ECG监护电极的位置：五导联装置的电极安放(仅供参考) 红色（右臂）电极—安放在锁骨下，靠近右肩 黄色电极（左臂）—安放在锁骨下，靠近左肩。 黑色电极（右腿）—安放在右下腹 绿色电极（左腿）—安放在左下腹。 白色电极（胸部）—安放在胸壁上（相当于胸骨右缘第四肋间）。 为了减少误差，可将电极放在左右肩部，靠近腹部的左右侧，胸导联可放在胸部正中的左侧，要避免把电极放在上臂，否则ECG波形会变得很小。 三、心电监护仪的操作 1、素质要求：仪表、态度、规范洗手、戴口罩。 2、用物准备：监护仪一套（包括相关模块、导线、传感器），电极。 必要时备好清洁皮肤的用物（不能用酒精清洁皮肤）。 3、评估：1.评估患者病情、意识状态，评估患者皮肤、指（趾）甲情况。2.评估患者血压 袖带放置位置的情况（有无动静脉瘘、PICC管、外伤等）3.评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 4、解释：告知监测目的及方法，取得患者合作。 5、各监护项目操作步骤： （一）、开机：1.将电源插头连接到电源插座上；2．按下仪器前面板上的电源开关打开监护仪；系统自检（约10秒钟）；3．监护屏幕显示，电源指示灯显示为绿色；4.将心电电极，指夹，探头及袖带等连接到病人身上的正确部位；5.输入病人基本信息，如床号、姓名、年龄等，选择好成人、儿童模式。 （二）、血氧饱和度：1.准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好。2.清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。3.将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。4.根据患者病情调整波幅及报警界限。 （三）、心电监测：1.检查监测仪功能及导线连接是否正常。2.清洁患者皮肤，电极粘贴正确，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。3.导联选择正确，波幅、波形的清晰度调整符合要求，波速选择正确。4.设置报警范围符合要求 （四）、无创血压监护：1、根据患者手臂周长选择合适的血压袖带；2、排除袖带中所有气体，确保袖带已处于完全放气状态；3、将袖带放在所测手臂的肘上方2～3cm，并将袖带的气囊放在肱动脉上；4、袖带与监护仪之间的软管应保持畅通无阻；5、在血压设置菜单里设
心电监护仪使用管理规范
心电监护仪使用管理规 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上(RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间(C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上(LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。
3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤HR≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允的最低安全围。一般情况下， 心率、血压的报警值设定如下： （1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分 （2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg 舒压为报警参数时，在病人实际舒压基础上±10-20mmhg
（3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。（4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 （一）心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插的凹槽，插入即可 2．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴部位；并注意皮肤的清洁、消毒。 （二）血氧监护时的注意事项： 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插一定要插接到位。否则有可能造
心电监护仪操作规程
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 心电监护仪操作规程 一、操作步骤： 1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带，床号，姓名，住院号。 2.插上电源,指示灯亮。 3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。 4.连接心电导联线:右上
2.使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损。如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。 3.心电电极贴放部位要准确。 4.当仪器监护于病人身上时交代患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电血压监测电缆线,以免发生意外。 5.当仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命。 6.血压测量禁止在输液或插管肢体上测量,局部皮肤破损者,禁止绑袖带。 7.清洁仪器时,不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器。 8.定期检查仪器性能。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
新生儿心电监护仪操作流程与评分标准
新生儿心电监护仪操作流程及评分标准 一、操作目的 便于观察危重患儿及心律失常患儿时间内呼吸、心率、血压及心电图情况。 二、物品准备 心电监护仪（含监护导联线、血压袖带）、电极片（ 3 片）、医嘱执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯盘、棉签、插线板 三、操作流程 报告： ( 我是 NICU护士×××，我操作项目是心电监护仪监护，现物品准 备完毕，是否开始？请您指示 ?是！) 洗手、戴口罩→查对医嘱→推车携用物至床旁→ 查对床号、床头卡、患儿手圈或脚圈→连接电源（记时开始）→ 打 开监护仪开关→打开暖箱小床，操作者双手伸进暖箱协助患儿取平卧（动作轻 柔）→暴露胸部→清洁患儿皮肤→再次核对（或请求二人查对）→取心电监护 导联线粘贴电极片（位置： RA：右锁骨中线下缘 LA ：左锁骨中线下缘 LL ：左下腹）→ 协助患儿调整上臂位置→ 取血压袖带，右手持袖带，左手食指、中指触摸肱动脉并定位，肘上 2 横指（以小儿手指为准）→检查袖带松紧度（容纳 1 指为度）→启动血压按钮，测量即时血压→整理导联线避免患儿受压及不得脱于地上→选择 P 波显示较好的导联如Ⅱ导→报告患儿当前血压、呼吸等 →调节各参数上下报警限（一般根据正常体征上下幅度30％之内，特殊情况根据病人病情进行调节），设定血压测定方式及周期→ 取监护记录单再次查对床号及姓名→ 看表，准确记录患儿心率、呼吸、血压于新生儿护理记录单中→洗手→报告操作完毕。 四、应知应会 1、心电监测注意事项？ 答：（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管的放置位置。（2）密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生。（3）定期更换电极及其黏贴位置。（4）心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。（5）应选择新生儿模式。 2.心电监护的定义？
心电监护仪操作流程
心电监护仪操作流程 素质要求（仪表、态度） 规范洗手、戴口罩 用物准备：监护仪、模块、导联线、电极片、合适的袖 带(宽度为肢周长的40%)、氧饱和度探头。 解释 减少皮肤的阻抗：选择粘贴电极片的皮肤：无破损、无任何异常的部位，必要时剪除毛 发，擦洗干净，用电极片上的备皮纸去掉死皮。 正确粘贴电极片：先把导线与电极片相连接，再把电极片贴在病人身 上粘贴电极片的部位（5导联）： 1）左臂电极（LA）：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位 2）右臂电极（RA）：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位 3）左腿电极（LL）：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部 4）参照电极（RL）：右锁骨中线第6、7肋间或右髋部 5）胸部电极（V）：心电图胸导联的位 置粘贴电极片的部位（3导联）： 1）左臂电极（LA）：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位 2）右臂电极（RA）：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位 3）左腿电极（LL）：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部 选择合适的导联：1）5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联心 电图 2）3导联心电监护可以获得I、II、III导联心电图 3）最常用的是II导联心电图 正确调整波形：1）振幅：SIZE的调整：选项有×0.125、×0.25、×0.5、×1、×0.2和自动，选择“自动”时，由监护仪自动调节增益。 2）波形的清晰度调整 2.1诊断：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。 2.2监护：用于正常监护状态中，过滤可能导致假报警的伪差。 2.3手术：减少来自电外科设备的伪差和干扰。 正确选择波速：心电监护波形走速为25mm/s呼吸监护：依靠心电图的电极片来感知胸廓 的阻抗变化，显示呼吸的波形和数据。 电极片的粘贴部位：1）左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。2）如果病人以腹式呼 吸为主，可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏 最明显处。 正确选择波速：呼吸监护波形走速为 6.25mm/s
心电监护仪基本操作方法
心电监护仪基本操作方法（PM－9000） 心电监护操作方法 1. 接通电源（专用配电盘） 2. 连接各导线 3. 装好电极片，按心电导联线上图示贴于病人相应部位 (RA-右上， RL-右下， LA-左上， LL-左下，v-胸前各导联） 血压袖带扎于肘窝上2cm，松紧适中，血氧饱和度传感器夹在 病人中指上，勿湿勿震，必要时将病人手臂固定。 4. 按下电源开关，显示屏上即显示出心电波形、血氧饱和 度、无创血压、呼吸等曲线以及有关数据。 5. 按下血压测量键（START）可测量病人即时血压。 心率监测的注意事项 心率在使用中经常会出现有ECG波形而无心率值显示的故 障，一般可能是下列几种情况： 1、如果心率来源选择ECG，而无心率值则可能是QRS波波幅 太小。 2、选择心率来源是脉博，但SPO2探头没有接则无HR。 3、ECG波形干扰太大，心电信号过高或过低，观察困难，无 法显示正常心率 血压监护的注意事项 1、无创血压泵超时认真检查袖带管路连接处是否漏气，如 无漏气则重新放置袖带于正确位置，再重新测量。 2、只有泵充气无血压值检查监护仪使用的模式是成人模式 还是儿童模式。成人使用儿童模式或儿童使用成人模式都会 受到影响。 3、无创血压计测量结果与病情不符应分析患者被测肢体与 患者心脏是否在同一水平线上，侧卧时被测肢体在身体上 方、下方均可对测量结果有一定的影响。另外使用不同的袖 带也有可能使血压测量值产生偏差。 4、使用无创血压监护患者时，如果监测时间间隔较短(15 min/1次)，则应注意袖带与肢体的摩擦，防止皮肤擦伤，必要 时经常更换肢体测量 呼吸监护的注意事项 1、检查电极放置是否妥当 2、监护呼吸不需附加电极，但电极安放很重要，部分患者由 于病情影响信号弱，呼吸浅表，计数不准确，此时最好把呼 吸电极置于右腋中线内侧和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域
心电监护仪的使用操作流程
页脚内容 3 心电监护仪的使用操作流程 评估 1.患者的年龄、病情、生命体征、皮肤情况 2.患者的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项 3是否有监护仪的指针和适应症；所需监测的项目. 4.操作环境干净整洁，监护仪的性能，周围无电磁波干扰，光照适宜，适合操作。若是昏迷患者，向家属解释心电监测的目的。 操作准备 1. 护士：洗手，戴口罩 2. 患者：皮肤清洁，体位舒适 3. 环境：整洁，有电源及插座 4. 用物：心电监护仪、导联线、配套血压计袖带、SpO 2传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等 自我介绍 洗/喷手 带治疗本 核对床头牌 解释说明目的、方法及配合 选择贴片位置 喷手，回治疗室 “各位老师好，我是xx 病区的xx ，今天操 作的项目是心电监护仪的使用，先去评估患 “您好，请问您叫什么，请给我看一下您的腕带，xx ，我是管床护士xx ，因为…，根据病情，遵医嘱要给你进行心电监测，使用心电监测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，希望你能配合，好吗？使用心电监测时需要在你的胸腹部安放电极片，我看 一下你的胸部皮肤情况，好吗？请问你对酒精 过敏吗？（不会）好的，李宁，请你休息，我 1. 正确安放电极位置： （1） 三电极（综合II 导联） 1) 负极（红）：右锁骨中点下缘 2) 正极（黄）：左腋前线第四肋间 3) 接地电极（黑）：剑突下偏右 （2） 五电极 1) 右上（RA ）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 2) 左上（LA ）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 3) 右下（RL ）：右锁骨中线剑突水平处 “物品准备完毕，操作开始。”
(完整版)心电监护仪的使用操作流程
心电监护仪的使用操作流程 评估 1. 患者的年龄、病情、生命体征、皮肤情况 2. 患者的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项 3是否有监护仪的指针和适应症；所需监测的项目 4.操作环境干净整洁，监护仪的性能，周围无电磁波干扰，光照适宜，适合操作。若是昏迷 患者，向家属 解释心电监测的目的。 操作准备 1. 2. 3. 4. 护士 患、者' 环境 用 物 洗手，戴口罩 皮肤清洁，体位舒适 整洁，有电源及插座 心电监护仪、导联线、 配套血压计袖带、 SpO 传感器、电源转换器、电极片、 75% 乙醇棉球、监护记录单等 1. (1) 1) 2) 3) (2) 正确安放电极位置： 三电极（综合II 导联） 负极（红）：右锁骨中点下缘 正极（黄）：左腋前线第四肋间 接地电极（黑）：剑突下偏右 五电极 自我介绍 洗/喷手 “各位老师好，我是 XX 病区的XX ，今天操作 的项目是心电监护仪的使用，先去评估患者。 ” 1) 右上（RA : 一肋间 胸骨右缘锁骨中线第 2) 左上 (LA )： 胸骨左缘锁骨中线第 一肋间 3) 右卜 （RL ）： 右锁骨中线剑突水平 处 4) 左下 (LL ): 左锁骨中线剑突水平 处 5) 胸导 (6 :胸骨左缘第四肋间 带治疗本 核对床头牌 解释说明目的、方法及配合 选择贴片位置 喷手，回治疗室 戴口罩，举手 携用物至患者床旁，核对床号、姓名, 且 安置舒适体位 “您好，请问您叫什么，请给我看一下您的腕 带， XX ，我是管床护士 XX ，因为…，根据病 情，遵医嘱要 给你进行心电监测， 使用心电监 测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及 血氧饱和度，希望你能配合，好吗？使用心电 监测时需要在你的 胸腹部安放电极片， 我看一 下你的胸部皮肤情况，好吗？请问你对酒精过 敏吗？（不会）好的，李宁，请你休息，我过 一会儿就来给你进行心电监测。 2 “物品准备完毕，操作开始。” 1床，李宁，请问你准备好了吗？我现在要给 你进行 心电监测了，好，让我再看一下你的 手腕带。 连接电源，打开电源开关，检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常 清洁患者皮肤，保证电极与皮肤 接触良好 无创血压监测：- （1）选择合适的部位，绑血压计袖带
心电监护仪操作流程
心电监护的操作流程 项目步骤 评估患者 1.护士准备：着装规范 2.执行单与医嘱双人核对 3.流动水洗手（演示六步洗手法） 4.核对床尾卡，查对患者 5.评估患者的病情，意识状态 6.解释监测目的及方法，解除顾虑 7.拉围帘，注意皮肤保护患者隐私 8.评估患者皮肤，指（趾）甲状况，上肢活动情况 9.评估周围环境：光照情况及有无电磁场干扰 用物准备 10.流动水洗手，戴口罩 11.备齐用物（完好备用监护仪 1台、一个治疗碗内盛酒精棉球五个，一个治疗碗内 盛纱布2块、电极片数块、记录单、笔、弯盘）并检查用物，放置合理 操作过程 12.携用物至患者床旁，核对患者，核对患者腕带，解释取得合作 13.正确连接监护仪连线与电极片 14连接电源，开机，机器自检 15..患者取平卧位，暴露前胸 16.取酒精棉球清洁皮肤，在用纱布拭干。 17.正确放置电极片。（RA：右锁骨中心第二肋. LA：左锁骨中心第二肋间. V：左锁骨中线第四肋间. RL：右下腹. LL：左下腹.）避开伤口和敷料。 18..帮患者穿好衣服，注意保暖。 19.检查指脉氧传感器，将spo2指套放置于患者食指上。（不要与测血压的手臂在同一肢体上，以免影响测量结果） 20.触摸肱动脉波动，肘窝上2～3cm处连接血压袖带，启动测血压 21.选择心电显示导联（一般选择Ⅱ导联），据情况调心电图及滤波器状态，据情况调心电图波幅大小 22.设置各监护参数的报警声，同时调血压自动测时间各参数：心率（HR）50—120次/分；收缩压（NBP S）80_—150mmHg;舒张压（NBP D）50－90mmHg；血氧饱和度（SPO2）90－100％；呼吸（R）10－30次/分 23.观察监护屏幕显示的参数，记录。 24.患者取舒适体位，妥善放置监护线 25.整理床单位，再次核对患者 26.指导患者：①告知患者及家属不要自动移动或摘除电极片; ②告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形③指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有疼痛感及时告诉医护人员④告知患者及家属不可随意摘除传感器⑤机器报警及时告知医护人员 27.拉开围帘，向患者道别，速干型手清毒液消毒双手 用物处置标准28.推治疗车至处置室，口述处置用物、垃圾分类方洗
医院功能心电监护仪使用技术护理操作流程规范
医院功能心电监护仪使用技术护理操作流程规范 （一）目的 发现和识别各种心律失常，以便及时、有效的给予治疗和抢救。 （二）用物准备 心电监护仪、电极片数个。 （三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物，推至患者床旁，检查仪器各部件性能是否良好，正确连接各部件。 3、评估患者的意识、心率、心律、脉搏和口唇颜色。 4、核对患者床号、姓名。 5、向患者和家属解释操作目的及方法，取得配合。 6、安置舒适体位。 7、连接监护仪电源，打开主机开关，选择“成人”或“小儿”模式。 8、无创血压监测：选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉搏动处。按测量键（NIBP—START）；设定测量间隔时间（TIME INTERV AL）。 9、心电监测：暴露胸部，清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。正确定位（必要时放置电极片处用材林5%乙醇清洁），粘贴电极片；将电极片分别粘贴在患者右锁骨中线第2肋间、左锁骨中线第2肋间、左腋中线第5肋，连接心电导联线；根据情况选择导联；调节振幅。 10、监测SpO2：将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位。红点照指甲，与血压计袖带相反。 11、其它监测：呼吸、体温等。 12、根据患者情况，在相对安全的范围内设定各报警限（ALARM），打开报警系统。关掉不必要的声音。保证监测波形清晰、无干扰。 13、调至主屏。监测异常心电图并遵医嘱记录监护参数。 14、向患者交代在心电监护期间应注意的问题。 15、停止监护：向患者解释；关闭监护仪，撤除导联线及电级片、血压计袖带等。 16、清洁皮肤，协助患者穿衣，合理安置患者。 17、整理床单位及用物，用75%酒精擦拭监护仪及导线。 18、按规定处理用物，洗手。 （四）操作流程图 着装整齐→准备用物→评估患者→核对→解释→正确连接监护仪→观察→记录监护 参数。 （五）注意事项： 1、正确安放电极片。 2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 3、定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。 4、报警系统应始终保持打开，出现报警应及时处理。 5、血氧探头位置应与测血压手臂分开，以免在测血压时，阻断血流，而测不出血氧。 6、对需要频繁测量血压的患者，应定时松解袖带，以减少因频繁充气对患者肢体造成的影响和不适感，必要时更换测量部位。
心电监护仪操作规程
心电监护仪操作规程 一、操作步骤： 1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带，床号，姓名，住院号。 2.插上电源,指示灯亮。 3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。 4.连接心电导联线:右上