消化内科培训试题

消化内科培训试题 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

潍坊医学院附属医院消化内科

炎症性肠病的诊治进展

急性胰腺炎

1溃疡性结肠炎病变分布于远段结肠者：可酌用____________、或用相当剂量____________灌肠、或氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液、有条件者用布地奈德2mg保留灌肠、亦可用中药保留灌肠治疗

2.局部应用糖皮质激素比局部应用5-ASA效果差，应作为

____________。

3.活动期中度患者的处理；可用上述剂量水杨酸类制剂治疗、

反应不佳者, 适当加量或改口服、皮质类固醇激素、常用泼尼松(强的松) ____________/日分次口服。

4.5ASA(艾迪莎）是治疗____________活动性病变的一线药物（A 级）

5.活动期重度患者处理：如患者尚未用过口服皮质类固醇激素，可口服强的松龙____________, 观察7-10 d, 亦可直接静脉给药、已使用者, 应静脉滴注氢化可的松____________或甲基强的松龙48 mg/d

6.活动期重度患者静脉皮质类固醇激素使用7-10 d后无效者可考虑环孢菌素静滴2-4 mg/。由于药物有____________、____________及其他不良反应, 应严格监测血药浓度。因此, 从医院监测条件综合考虑, 主张在少数医学中心使用

7.顽固性患者亦可考虑____________, 如硫唑嘌呤等，剂量及用法参

考药典和教科书。

8.溃疡性结肠炎外科治疗绝对指征：____________、____________明

确的或高度怀疑癌肿以及组织学检查重度异型增生或肿块性损害中出现轻中度异型增生。

9.全胰切除的影响：____________、纳差、消瘦 ____________。

10.急性胰腺炎常见病因：胆石症（包括胆道微结石）、

____________、____________、____________。

11.局部并发症：____________、____________、____________。答案：

一、ASA栓剂、、5-氨基水杨酸的制剂

二、二线用药（A级）

三、30-40 mg

四、轻到中度

五、40-60 mg/d、300 mg/d

六、免疫抑制作用、肾脏毒性作用

七、其他免疫抑制剂

八、大出血、穿孔、

九、消化吸收不良--脂肪泻、糖代谢紊乱----糖尿病

十、酗酒、高脂血症、特发性

十一、脓肿、假性囊肿、坏死感染.

住院医师规范化培训内容与标准 内科

一、培训方法 采取在内科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人，参加门、急诊工作和各种教学活动（教学查房、病例讨论、专业讲座等），完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时手写2份住院病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。 内科范围内的各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转具体安排如下，其中必选科室的轮转时间合计29个月，可选科室的轮转时间合计4个月。 （一）必选的轮转科室及时间

（一）心血管内科（4个月） 1.轮转目的 掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管疾病急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病X射线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。 了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求 （2）基本技能要求

在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。 （1）学习病种 （二）呼吸内科（3个月） 1.轮转目的 掌握：呼吸系统解剖和生理；呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；无创通气技术；肺通气功能测定；动脉血气分析的操作与判读；胸部X射线检查及呼吸系统常见疾病的CT判读；支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。 熟悉：雾化治疗药物原理及方法。 了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；

消化内科规范化培训计划

消化内科规范化培训计划-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

消化内科培训计划 一、培训对象 1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。 2.临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。 二、培训目标 （一）综合目标 1.系统掌握消化内科学相关的基础和临床理论，了解国内外新进展，并能与实际工作相结合。 2.积累较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，掌握消化内科常见病、多发病的诊治，掌握基本临床技能。 3.能够阅读消化内科外文文献。 4.具备良好的人文综合素质、具备良好的医疗道德和良好的医患沟通能力。（二）专业目标 掌握：1、消化内科所涉及的解剖和生理生化功能 2、消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、慢性肝病、肝性脑病、黄疸、腹腔积液、胰腺炎的病因、诊断方法、鉴别诊断和治疗 熟悉：腹腔结核、慢性腹泻的临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗方法。胃镜、肠镜检查，肝穿刺，腹腔积液浓缩回输。 三、轮转时间 消化内科病房3个月，内科门诊2个月。 四、基本病种及例数要求（每个病种至少3例） 病种：胃食管反流病、食管癌、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、功能性胃肠病、结肠癌、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝硬化、慢性肝病、上消化道出血常见疾病、肝性脑病、原发性肝癌、胆道感染、黄疸、腹腔积液、慢性胰腺炎。 五、基本技能要求（每个操作至少3例）

操作名称接诊病人、影像读片、化验值判断、置胃管术、腹腔穿刺术、胃肠镜检查、肝穿刺。 六、外语、教学、科研能力要求 外语要求：能够阅读专业外文文献。 教学要求：能够担当本科生课间或生产实习的带教工作。 七、科室支撑条件 1、成立以教学主任为负责人的住院医师规范化培训领导小组，由教学秘书负责住院医师的日常工作。 2、安排主治医生以上医师作为在培住院医师的指导教师，每位指导教师指导2-3名住院医师。 3、每个月安排2次教学查房，2次科内讲座，不定期组织住院医师进行病例讨论。 八、住院医师出科考核 1、由带教教师对住院医师的工作作风、工作态度、本学科理论和技能的掌握情况进行评价。 2、教学秘书负责住院医生病历检查。 3、教学主任负责检查住院医生的临床情况：问病史、查体、下长短期医嘱、写大病历等。 4、住院医师进行出科书面考核，合格后方可出科。 培训任务安排：

【内科医学论文】消化内科规范化培训探析

消化内科规范化培训探析 １消化内科住院医师科研能力培养存在的问题 １．１缺乏科研兴趣和科研思维 住院医师刚踏上临床工作岗位，临床实践不足，无法从科学的角度进行深入的研究，从而更好地解决临床问题。例如，在消化内科规培轮转期间，某些住院医师对消化相关领域的基础和临床实践知识欠缺，不善于从临床上发现问题和解决问题，更无从了解自己的研究方向和目标。有相当一部分住院医师在本科或硕士阶段很少或没有机会参与科学研究，科研经验几乎为零，对科学研究的整体认识和把握不足，缺少主动思考、从临床问题中获取科研线索的创新素质，更不能主动从学术会议、研究文献等资源中提取自身专业发展所需的相关知识［５］。一个优秀的临床医生不仅能完成临床工作，还是临床问题的发现者，只有具备提出问题、分析问题和解决问题的科学思维，才能逐渐成为集临床与科研思维为一体的临床医学专家，才能推动临床医学的发展。这也是住院医师科研思维培养的目标。保持对临床问题的科研兴趣犹如基石，是做好科学研究的重要保证，同时应注重基础理论与科研思维的有效结合。

１．２缺乏良好的文献阅读能力 文献阅读是医学科研的起点，也是关系科研成败和成果大小的关键性问题。文献阅读是每一位从事学术工作的人所必须掌握的一项基本素养。通过阅读文献，可以掌握一个领域的已有知识，了解其发展历程和最新研究动向。而大部分刚踏上临床工作的住院医师在学生阶段往往只局限于课本的知识，对最新的研究方向和动态缺少更新。因为没有经过系统的文献检索的培训，往往也缺乏文献检索的技能、技巧。 １．３实际科研水平不强 临床科研包括提出问题、检索文献、设计课题、收集数据、统计分析、论文撰写、文章发表这个完整的过程，这个过程是从提出问题到解决问题的完整过程，都需要不断训练继而培养能力。但现实是，随着日益增长的临床工作需求，参加规培的住院医师临床工作极其繁重，缺乏有效的时间思考问题和从事科研工作。 ２临床科研能力培养中遇到的问题对策

规范化培训(西医类别)轮转科室及时间表

住院医师规范化培训（西医类别） 轮转科室及时间表 急诊科（35个月）：急诊流水 3.5月；抢救室 4月；观察室4月；院外急救 0.5月；急诊ICU/综合ICU 3月；呼吸科/RICU 2月；心血管科/CCU 2月；神经科 1月；消化科 1月；其他（血液；内分泌；泌尿；免疫；普通内科） 1月；感染科 1月；心理门诊 0.5月；普通外科 3月；骨科 1月；神经外科 1月；心胸外科 1月；麻醉科 1月；妇产科 2月；儿科 1月；皮肤科 0.5月；其他专科（耳鼻喉科；眼科） 1月。 神经内科（36个月）：神经内科 18月；心脏内科 3月；呼吸内科 3月；内分泌科 1月；神经内科ICU或急诊室 5月；神经外科 2月；神经病理 1月；神经电生理 2月；医学影像 1月。 儿科（36个月）：儿童保健 3月；重症监护 2～3月；新生儿2～3月；感染 2～3月；消化 2～3月；呼吸 2～3月；心血管 2～3月；泌尿 2～3月；血液及肿瘤 2～3月；神经 2～3月；内分泌、遗传及风湿免疫 3月；门诊、急诊 3～6月。 病理科（40个月）：内科 1月；外科 1月；妇产科 1月；儿科 1月；病理切片室及尸检室 1月；电镜室 1月；特殊染色室 1月；

分子病理室 1月；放射科 1月；超声科 1月；病理取材及诊断室 6；外科细胞学 18月；细胞病理学 6月。 检验科（36个月）：心血管内科 2月；呼吸内科 2月；消化内科 2月；肾内科 2月；血液和风湿内科 2月；内分泌科 2月；感染科 2月；临床基础检验实验室 4月；临床化学检验实验室 4月；临床免疫学检验实验室 4月；临床血液学检验实验室 4月；临床微生物学检验实验室 4月；急诊检验实验室 1月；输血检验实验室 1月。 口腔科（36个月）：口腔颌面外科 6月；牙体牙髓科 6月；牙周科 6月；口腔黏膜科 3月；儿童口腔科 3月；口腔修复科 6月；口腔预防科 1月；口腔急诊科 2月；口腔颌面影像科 1月；口腔正畸科 2月。 眼科（36个月）：分必须轮转科室与选择轮转科室，选择轮转科室至少选择一个，具体时间由科主任安排。 （1）必须轮转科室：眼科治疗室；医学验光；眼科门急诊；青光眼组；白内障组；眼底组；角膜组；眼肌组；眼视光学 组；眼外伤组；眼肿瘤组；门诊手术室。 （2）选择轮转科室：医学影像（放射或超声）；视野检查；眼病理室；微生物室；电生理室；荧光造影室。

消化内科规范化培训计划

消化内科培训计划 一、培训对象 1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。 2.临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。 二、培训目标 （一）综合目标 1.系统掌握消化内科学相关的基础和临床理论，了解国内外新进展，并能与实际工作相结合。 2.积累较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，掌握消化内科常见病、多发病的诊治，掌握基本临床技能。 3.能够阅读消化内科外文文献。 4.具备良好的人文综合素质、具备良好的医疗道德和良好的医患沟通能力。 （二）专业目标

掌握：1、消化内科所涉及的解剖和生理生化功能 2、消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、慢性肝病、肝性脑病、黄疸、腹腔积液、胰腺炎的病因、诊断方法、鉴别诊断和治疗 熟悉：腹腔结核、慢性腹泻的临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗方法。胃镜、肠镜检查，肝穿刺，腹腔积液浓缩回输。 三、轮转时间 消化内科病房3个月，内科门诊2个月。 四、基本病种及例数要求（每个病种至少3例） 病种：胃食管反流病、食管癌、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、功能性胃肠病、结肠癌、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝硬化、慢性肝病、上消化道出血常见疾病、肝性脑病、原发性肝癌、胆道感染、黄疸、腹腔积液、慢性胰腺炎。五、基本技能要求（每个操作至少3例） 操作名称接诊病人、影像读片、化验值判断、置胃管术、腹腔穿刺术、胃肠镜检查、肝穿刺。 六、外语、教学、科研能力要求 外语要求：能够阅读专业外文文献。 教学要求：能够担当本科生课间或生产实习的带教工作。 七、科室支撑条件 1、成立以教学主任为负责人的住院医师规范化培训领导小组，由教学秘书负责住院医师的日常工作。 2、安排主治医生以上医师作为在培住院医师的指导教师，每位指导

内科住院医师规范化培训标准细则

内科住院医师规范化培训标准细则 内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。通过内科住院医师培训，不仅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌等六大系统以及感染、代谢与营养、风湿免疫、理化因素等导致的疾病知识，还应对其他相关学科（如神经科、急救医学等）所涉及的知识有一定的了解。内科包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾脏内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科和感染科八个亚专科。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的内科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法、准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径；基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事内科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在内科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历，在每轮转一个三级学科（专业）科室时手写两份住院病历；参与见习/实习医生和住院医师的内科临床教学工作。 内科范围内的各三级学科（专业）及其他相关科室轮转具体安排如下，其中必选科室的轮转时间合计29个月，可选科室的轮转时间合计4个月。 （一）必选的轮转科室及时间 轮转科室时间（月）轮转科室时间（月） 心血管内科（含心电图室） 4 肾脏内科 2 呼吸内科 3 血液内科 2 消化内科 3 内分泌科 2 感染科 2 神经内科及精神科 2 风湿免疫科 2 --- 急诊科----------------- 3

国家住院医师规范化培训内科培训细则

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 内科培训细则 内科学是一门涉及面广二整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各科的基础.通过内科住院医师规范化培训,不仅要掌握呼吸二心血管二消化二泌尿二血液二内分泌等六大系统以及感染二代谢与营养二风湿免疫二理化因素等导致的疾病知识,还应对其他相关学科(如神经病学二急救医学等)所涉及的知识有一定的了解. 一二培训目标 能够掌握正确的临床工作方法二准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历;掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径;基本掌握门二急诊常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术).培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事内科临床工作的能力. 二二培训方法 采取在内科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门二急诊工作和各种教学活动(教学查房二病例讨论二专业讲座等),完成规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识;认真填写 ?住院医师规范化培训登记手册?;规范书写病历,在轮转每个亚专业科室时手写２份住院病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 内科范围内的各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下,其中必选科室的轮转时间合计２９个月,可选科室的轮转时间合计４个月. (一)必选的轮转科室及时间 ４

(二)可选择的轮转科室 三、培训内容与要求 (一)心血管内科(４个月) １ 轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的机制和分类;常见心血管疾病的发病机制二临床表现二诊断与鉴别诊断及治疗;心血管疾病急二重症的诊断和治疗;心血管疾病常用药物的合理应用;常见心脏病X 射线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术.了解:心脏电生理的基本知识二心包穿刺术二心脏起搏术二动态心电图二动态血压二超声心动图. ２ 基本要求 要求管理住院病人数不少于例,其中全程管理不少于例. (２ )基本技能要求操作技术名称 最低例数一一一 常见心脏病X 射线图像的诊断一一２０(能正确描述)电复律 一一２１２导联心电图操作及常见典型心电图诊断: 包括:左右心室肥大二左右心房肥大二左右束支传导阻滞二心肌梗死二低血钾二高血钾二窦性心律失常二预激综合征二逸搏心律二房室传导阻滞二期前收缩二阵发性室上性心动过速二心房颤动二心房扑动二室性心动过速二心室颤动 一一５０ (独立写报告) ５ 内科培训细则

住院医师规范化培训内容与标准内科

住院医师规范化培训内容与标准——内科． 一、培训方法科室（专业）采取在内科 范围内各三级学科 及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病

人，参加门、急诊工作和各种教学活动（教学查，完成规定的病种房、病例讨论、专业讲座等）和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知；《住院医师规范化培训登记手册》识；认真填写2规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时手写实习医份住院病历；低年资住院医师参与见习/高年资医师指导低年资生的内科临床教学工作，医师。科室及其（专业）内科范围内的各三级学科其中必选科室的他相关科室轮转具体安排

如下，个月，可选科室的轮转时间合轮转时间合计29个月。计4 （一）必选的轮转科室及时时轮转科时轮转科室． （月）（月）2 4 肾脏内科心血管内科（含 心电图室）2 3 血液内科呼吸内科 2 3 内分泌科消化内科

2 2 感染科神经内科 3 2 急诊科风湿免疫科2 2 重症监护病房内科门诊（包括内科各亚专业） （二）可选择的轮转科室轮转科室轮转科室医学影像科（含超声科皮肤科 和核医学科 老年病肿瘤内科（含放疗科 基层实 二、培训内容与要求 个月）（一）心血管内科（4 轮转目的1.

心脏传导掌握：心血管系统的解剖和生理；系统的解剖和功能特点；心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊重症的诊断与鉴别诊断及治疗；心血管疾病急、常断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；射线诊断；常见典型心电图诊断；X见心脏病电复律技术。心包穿刺术、心脏电生理的基本知识、了解： 心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声

心动图。.基本要求 2 ）学习病种及例数要求（1 最最例例数． 10 5 常见心律失常慢性心力衰竭 3 10 心脏瓣膜病高血压 8 2 心肌炎与心肌病冠心病、心绞痛 5 5 血脂异常急性心肌梗死 6 常见心脏病急症的诊断与处理 50例，其中全要求管理住院病人数不少于

住院医师规范化培训内容与标准

竭诚为您提供优质文档/双击可除住院医师规范化培训内容与标准 篇一：住院医师规范化培训记录 住院医师规范化培训总结 本年度以来，根据我院高职称人员较少，初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构，对住院医师做了以下规范化培训： 一、认真学习三基三严教材，采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式，医院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量，检验学习效果，年终奖励三基三严考试优秀人员，对排名靠后的人员提出批评。具体工作如下： 1：要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周 不少于两个学时。 2：下半年院内组织三基三严考试一次。 3：年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励，对排名靠后的提出批评，并责其改进学习计划，下年度予以补考。

4：对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。 二、为积极推进国家基本药物制度落实，指导我院医务人员合理使用药物。我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。 1：由各临床科室主任负责督查自学，在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学，共计25个学时。 2：由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时，共计28个学时。3：由药械科、科教科组织，药械科专技人员作为指导老师，对全院专技人员举行全院集体培训五次，共计10个学时。 三、为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案及试点病种。 1：给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件，要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。 2：各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责，在全科实行标准化操作、治疗，开展临床示教工作。从而在全科推行临床路径规范化诊治疾病的氛围。

医院内科住院医师规范化培训标准细则

医院内科住院医师规范化培训标准细则 内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。通过内科住院医师培训，不仅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌等六大系统以及感染、代谢与营养、风湿免疫、理化因素等导致的疾病知识，还应对其他相关学科（如神经科、急救医学等）所涉及的知识有一定的了解。内科包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾脏内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科和感染科八个亚专科。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的内科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法、准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径；基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事内科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在内科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历，在每轮转一个三级学科（专业）科室时手写两份住院病历；参与见习/实习医生和住院医师的内科临床教学工作。 内科范围内的各三级学科（专业）及其他相关科室轮转具体安排如下，其中必选科室的轮转时间合计29个月，可选科室的轮转时间合计4个月。

三、培训内容与要求 （一）心血管内科（4个月，含心电图室） 1.轮转目的 掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病Ｘ线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。 了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。 2.基本要求 要求管理住院病人数不少于50例，其中全程管理不少于25例。 （2）基本技能要求： 操作技术名称最低例数 常见心脏病Ｘ线图像的诊断（不含ＣＴ）20（能正确描述） 电复律 5 50（独立写报告）十二导联心电图操作及常见典型心电图诊断： 包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、 低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻 滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心 动过速、心室颤动） 3.较高要求 在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。

2021年住院医师“规培”出科试卷—消化内科—标准模板

住院医师“规培”出科考试 消化内科试卷 （考试时间：100分钟，满分：100分） 姓名：出科及考试日期： 一、单选题（在本题每一小题备选答案中，只有一种答案是对的，每题1分,共20分） 1、.肝硬化失代偿期患者下列哪项检查中不对的（） A.凝血因子减少 B.血红蛋白减少 C.雄激素减少 D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少 2、肝硬化患者肝肾综合征发生是由于（） A.肾单位纤维化 B.功能性损害 C.肾髓质坏死 D.肾皮质坏死 E.胆红素对肾脏毒性作用 3、关于消化性溃疡论述，下列哪项是不对的（） A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C.男性发病多于女性 D.全世界均多见

E.童年及老年均罕见 4、消化性溃疡命名是依照（） A.溃疡位于消化道 B.溃疡影响消化功能 C.溃疡局限于胃和十二指肠D,溃疡由消化道功能紊乱引起E,溃疡形成有胃酸和胃蛋白酶消化作用参加 5、诊断慢性胃炎最可靠根据是（） A,慢性上腹痛餐后加重 B.钡餐检查 C.胃镜及粘膜活组织检查 D.胃脱落细胞检查 E胃液分析 6、多灶萎缩性胃炎重要是由下列哪项因素引起（） A.幽门螺杆菌感染 B.胆汁反流 C.消炎药物 D.吸烟 E.酗酒 7．腹部九区别法中，不属于右季肋部脏器是（） A.肝右叶 B.胆囊 C.右肾 D.胃 E.空肠 8.门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向（） A.腹壁两侧，血流向上 B.臀部及股部外侧，血流向上

C.以脐为中心向四周伸展，流向四方 D.上腹壁或胸壁，血流向下 E.腹壁两侧，血流向下 9.容易误以为肝下缘某些不涉及（） A.横结肠 B.腹直肌腱划 C.肿大胆囊 D.右肾下极 E.右肋下缘 10.腹腔内游离腹水在（）以上时可以查出移动性浊音。 A. 1000毫升 B.600毫升 C.800毫升 D. 400毫升 E.200毫升 11.用液波震颤检查腹水，需要有（）以上液量才干检出。 A.1000-1500毫升 B. 3000-4000毫升 C.-3000毫升 D. 1500-毫升 E.2500-3000 毫升 12.下列哪项检查不常用于自身免疫性胃炎?（） A.贫血多见 B.胃酸常明显升高 C.胃酸常明显减少 D.血清胃泌素浓度升高 E.血清抗壁细胞抗体阳性

消化内科规范化培训探析.doc

消化内科规范化培训探析 住院医师刚踏上临床工作岗位，临床实践不足，无法从科学的角度进行深入的研究，从而更好地解决临床问题。例如，在消化内科规培轮转期间，某些住院医师对消化相关领域的基础和临床实践知识欠缺，不善于从临床上发现问题和解决问题，更无从了解自己的研究方向和目标。有相当一部分住院医师在本科或硕士阶段很少或没有机会参与科学研究，科研经验几乎为零，对科学研究的整体认识和把握不足，缺少主动思考、从临床问题中获取科研线索的创新素质，更不能主动从学术会议、研究文献等资源中提取自身专业发展所需的相关知识［５］。一个优秀的临床医生不仅能完成临床工作，还是临床问题的发现者，只有具备提出问题、分析问题和解决问题的科学思维，才能逐渐成为集临床与科研思维为一体的临床医学专家，才能推动临床医学的发展。这也是住院医师科研思维培养的目标。保持对临床问题的科研兴趣犹如基石，是做好科学研究的重要保证，同时应注重基础理论与科研思维的有效结合。 １．２缺乏良好的文献阅读能力 文献阅读是医学科研的起点，也是关系科研成败和成果大小的关键性问题。文献阅读是每一位从事学术工作的人所必须掌握的一项基本素养。通过阅读文献，可以掌握一个领域的已有知识，了解其发展历程和最新研究动向。而大部分刚踏上临床工作的住院医师在学生阶段往往只局限于课本的知识，对最新的研究方向和动态缺少更新。因为没有经过系统的文献检索的培训，往

往也缺乏文献检索的技能、技巧。 １．３实际科研水平不强 临床科研包括提出问题、检索文献、设计课题、收集数据、统计分析、论文撰写、文章发表这个完整的过程，这个过程是从提出问题到解决问题的完整过程，都需要不断训练继而培养能力。但现实是，随着日益增长的临床工作需求，参加规培的住院医师临床工作极其繁重，缺乏有效的时间思考问题和从事科研工作。 ２临床科研能力培养中遇到的问题对策 ２．１科学精神和学术素养的培养 医学科学研究是不断探索、创新和追求真理的过程。求知旅途中需要坚定的、科学的信念和精神［６］。现在是一个信息“爆炸”的时代，微博、微信充斥着我们的生活，极大地浪费了时间，如何屏蔽这些无效信息，也是锻炼医师自制力，提高科学研究效率的关键所在，长年累月累积的时间将是一大笔财富。住院医师除了提高临床工作效率，如何利用业余时间思考问题也是进行科学研究的关键之一。科学研究如同烹饪美食，需要热情和细致。要学会在科研的过程中体会学习与探索带来的纯粹与忘我，克服枯燥感，继而有动力地继续投身其中。消化内科教师在临床带教时增强带教意识，重视培养住院医师的科研思维，鼓励他们从复杂的临床表现中去发现问题、分析问题，提高自身科研积极性，

消化内科住院医师规范化培训修改后

通科培训 蒙医消化内科住院医师规范化培训 1.培训目标 掌握和熟悉消化科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，初步具备消化内科常见病、多发病的临床诊疗能力。了解最新进展，并能用以指导实际工作。能对常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访。对少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验。 2.培训方法 培训时间为不少于2个月。学员主要在门诊、病房及内镜室轮转学习。 3.培训内容与要求 ①培训内容 掌握：蒙医脾胃肝胆病相关理论；脾胃科相关基础知识；病史采集及体格检查（消化专科检体技能）、脾胃科相关的实验室检查及常用的操作方法；胃肠镜、腹部平片、钡餐造影、B超及消化科相关实验室指标的判读。 熟悉：常见脾胃肝胆系病症（胃虚症、胃包如、不消化症、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆囊结石等）的蒙医病因、病机、辨证论治；常见消化道疾病（胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝硬化等）发病机制、

诊断、鉴别诊断和治疗原则。常见消化道疾病的腹部CT 、MRI的判读。 了解：蒙医脾胃肝胆病发展中的学术流派，著名医家的学术观点。炎症性肠病、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等疾病的发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则；痢疾、黄疸、消化道癌病等病症的病因病机和辨证论治；内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、胃肠运动功能检测方法。 书写：门诊病历20份，入院记录（大病历）10份。 ②培训要求 学习病种要求 ③临床操作技术要求 应掌握的技术操作及操作例数：

特色疗法： 包括放血疗法、灸疗、泻下法、催吐、温和导泻法、油脂疗法、罨敷法。 ④基础理论要求 院内蒙药制剂：色日西散（诃子、木鳖子仁（制）黑冰片、全石榴、五灵脂、寒水石（煅）、大黄、土木香、山奈、碱面（制））、查干-乌日勒(万年灰（制）紫脑砂、荜拨、山奈、沙棘)、阿木日-6（诃子、寒水石（煅）、大黄、土木香、山奈、碱面（制））、如西（寒水石，川木香，土木香，红花，豆蔻，荜拨，诃子、寒水石（煅）、大黄、土木香、山奈、碱面（制）），壮西-6（寒水石、木香、红花、荜拨、土木香、苏格木勒）。嘎日西（黑冰片、苏格木勒、牛胆膏粉、连翘、荜拨、木鳖子仁（制）、全石榴、光明盐、诃子、肉桂、寒水石（煅）、土木香、山奈、大黄、碱面（制）），毛勒日-达布斯-4（光明盐、高良姜，荜拨，诃子）等自制蒙成药10个剂型188个品种中消化病使用的制剂有嘎日西、扎西散、色日西散为主的30余种。

消化内科规范化培训计划

消化内科培训计划 、培训对象 1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。 2. 临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。 二、培训目标 （一）综合目标 1. 系统掌握消化内科学相关的基础和临床理论，了解国内外新进展，并能与实际工作相结合。 2. 积累较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，掌握消化内科常见病、多发病的诊治，掌握基本临床技能。 3. 能够阅读消化内科外文文献。 4. 具备良好的人文综合素质、具备良好的医疗道德和良好的医患沟通能力。 （二）专业目标 掌握：1、消化内科所涉及的解剖和生理生化功能2、消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、慢性肝病、肝性脑病、黄疸、腹腔积液、胰腺炎的病因、诊断方法、鉴别诊断和治疗 熟悉：腹腔结核、慢性腹泻的临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗方法。胃镜、肠镜检查，肝穿刺，腹腔积液浓缩回输。 三、轮转时间 消化内科病房3 个月，内科门诊2 个月。 四、基本病种及例数要求（每个病种至少3 例） 病种：胃食管反流病、食管癌、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、功能性胃肠病、结肠癌、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝硬化、慢性肝病、上消化道出血常见疾病、肝性脑病、原发性肝癌、胆道感染、黄疸、腹腔积液、慢性胰腺炎。五、基本技能要求（每个操作至少3 例） 操作名称接诊病人、影像读片、化验值判断、置胃管术、腹腔穿刺术、胃肠镜检查、肝穿刺。 六、外语、教学、科研能力要求外语要求：能够阅读专业外文文献。教学要求：能够担当本科生课间或生产实习的带教工作。 七、科室支撑条件 1、成立以教学主任为负责人的住院医师规范化培训领导小组，由教学秘书负责住院医师的日常工作。

消化内科细则

消化内科细则 消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多，医学知识面广，操作复杂而精细。消化内科受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。消化内科医师培养阶段为期3年。 本细则包括消化病学相关的各方面的知识和技术要求，分为胃肠病、肝病、胰胆疾病、内镜和其它疾病5个部分。 一、培养目标 通过全面、系统、严格的培养，使受培训医师在完成培训计划以后，能够系统掌握消化内科疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治消化内科各项疾病临床医疗服务的能力。并为其它科室提供相关的专科咨询。具有一定的外语、教学、科研能力。具体要求如下： 1.系统掌握消化内科学相关的基础和临床理论，了解国内外新进展，并能与实际工作相结合。 2.具有较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，熟练地掌握消化内科学常见病、多发病的临床技能，能独立实施患者的管理、操作及部分消化内科专业疑难病的处理。 3.能对接受内科住院医师培训的医师进行业务指导，并能担任指导本科生的临床教学工作。 4.了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道、综述和论文。 5.能熟练地阅读消化内科学的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。 6.具备良好的从医所需的人文综合素质、具备良好医疗道德和端正的工作态度。 二、培养方法 （一）消化内科受训医师临床轮转科室及时间安排 科室 时间（月） 门诊 2

病房 12 内镜室 6 实验室 2 其他关科室 2 注：第3年选择消化病学的分支进行进一步的培训 （二）受训医师参加课堂学习的数量要求 教学内容 时 间 总要求 病例讨论会 2小时/次 >30个病例 读书报告会 2小时/次 >20篇近期国内外论文学术研讨会 2小时/次 >10个课题讨论 内镜读片会 1小时/次 >20次 三、培养内容与要求 （一）总体要求 1.学习病种及病例数要求 病 种 例数≥ 病 种 例数（≥）胃食管反流病 15 肝性脑病 2慢性胃炎 5 急性胰腺炎 3消化性溃疡 5 慢性胰腺炎 3炎症性肠病 3 急性胆道感染 2 功能性胃肠病 10 上消化道出血 10 黄疸 2 食管癌 2 腹水 3 胃癌 2 慢性肝病 2 结肠癌 2 肝炎后肝硬化 5 肝胆胰肿瘤 2 2.基本技能要求 操作名称 例数（≥） 腹腔穿刺术 5 胃十二指肠管置管术 1 三腔两囊管压迫术 4 24小时食管pH值监测 1 Hp快速尿素酶检查 10 粪Hp抗原检测 10 胃镜检查 20 肝穿刺活检 2