药物流产和人工流产比较

药物流产和人工流产比较

发表时间：2012-03-20T13:50:03.733Z 来源：《中外健康文摘》2012年第3期供稿作者：叶娅琼[导读] 人工流产所致的疼痛不仅影响患者的身体健康及生理功能，还严重影响患者的社会心理感受。

叶娅琼（浙江省临海市第二人民医院浙江临海 317016）

【摘要】目的比较药物流产和人工流产终止早孕的临床疗效，通过药物流产组与人工流产组（以下简称：药流组和人流组）所产生的完全流产率、阴道出血时间、疼痛评分值三个方面进行对比。方法针对2010年来我院需要终止早孕者（妊娠10周以内，妊娠10周以上剔除）采用药物流产及人工流产，随机挑选病例分组，单日病例为药流组，双日病例为人流组各30例进行观察临床研究。结果药流组产完全流产率为80%，人流组完全流产率为100%；药流组产阴道平均出血时间为(15.2±7.3)天，人流组阴道平均出血时间为(7.5±2.6)天；药流组疼痛评分值为（6.8±5.2），人流组疼痛评分值（8.5±6.6）。两组比较：完全流产率、阴道平均出血时间、疼痛评分值，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论药流组完全流产率低；阴道出血时间长；腹痛轻。人流组完全流产率高；阴道出血时间缩短；腹痛明显。【关键词】药物流产人工流产终止早孕米非司酮米索前列醇

近年来，随着流产药物的问世，药物流产也逐渐被人们所接受，常用药为米非司酮配伍米索前列醇[1]，但因药物流产出血多，不全流产率高的缺点，最后也要进行宫腔清除术，因此在使用的过程中有一定的限制。人工流产和药物流产各有其优点和缺点，对二者进行效果比较，进行展述。

1 临床资料

1.1一般资料，挑选2010年来本院要求终止早孕者60例健康妇女，随机挑选单日30例为药流组，双日30例为人流组。

1.2两组经尿液检查人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，末次月经第一天计算起未超孕10周，B超检测孕囊在3.5cm以下，无流产禁忌证，经妇科检查、B超检查确诊为正常宫内妊娠，阴道清洁度、血常规检查未见异常，并自愿接受流产者。

1.3两组年龄、孕周、体质、孕产史等资料经统计学检验差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 方法

2.1药流组30例，经排除药流禁忌证，晨早空腹口服给予米非司酮首次剂量50mg，首剂量服药2小时内禁食，2小时后照常普食。首次服药后间隔12小时空腹口服米非司酮25mg，第2天服药与第1天相同，第3天晨早服完米非司酮25mg后间隔1小时服米索前列醇0.6mg。在院观察1天，记录排出物情况，仔细检查排出物有无绒毛组织，与妊娠周数是否符合，第二天常规做B超声辅助诊断,判断完全流产率、阴道出血时间、腹部疼痛程度。

2.2人流组30例，排除生殖器炎症及各种疾病的急性阶段，采用一次性吸引瓶负压吸宫，平均压力控制5

3.2～66.5 KPa。吸宫完毕，应仔细检查吸出物中有无绒毛组织，胎盘组织与妊娠周数是否符合，避免吸宫不全，必要时做B超声辅助诊断。两组流产后均进行定期随访至3周。

2.3随访至流产后3周记录所得数据进行比较。

3 结果

3.1完全流产率：该项由医务人员记录，通过药流组和人流组妊娠物排出情况，B超复查宫内孕囊消失以及HCG转阴性视为完全流产。人流组完全流产率100%，药流组B超复查证实有6例发生不全流产，需经再次刮宫后治愈，完全流产率为80%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3.2阴道平均出血时间：两组分别以天为单位记录出血时间，可指导病人自行记录，取其平均值所得数据，药流组产阴道平均出血时间为(15.2±7.3)天，人流组阴道平均出血时间为(7.5±2.6) 天，差异有统计学意义(P<0.05)。

3.3疼痛评分值：采用疼痛数字分级法（NRS），用0～10的数字代表不同程度的疼痛：0为无痛，10为剧痛，让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。再由医务人员评估记录病人的主观痛觉，疼痛程度分级的标准为：0分为无痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛。每组在流产的过程中记录自评的疼痛的分值，各取平均数。药流组疼痛评分值为（6.8±5.2），人流组疼痛评分值（8.5±6.6），差异有统计学意义(P<0.05)。

4 结论

意外妊娠6～10周要求终止妊娠的妇女，我院过去大多是采用传统宫颈扩张法进行人工流产手术，但这种方法致使病人躯体承受剧烈的痛楚，少数病人甚至出现人流综合症[2]。人工流产所致的疼痛不仅影响患者的身体健康及生理功能，还严重影响患者的社会心理感受。在临床工作中，疼痛亦被作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的“第五生命体征”来评估与处理[3]。虽然目前无痛人流已经问世，但是手术不当或过度刮宫而损伤子宫内膜，引起远期并发症[4]者，甚至继发不孕者仍较多。除了考虑到今后的生育问题，选择药物流产之外，子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药物流产也比较安全。曾经剖腹产的妇女子宫有疤痕，患有子宫肌瘤的妇女子宫形状可能有改变，这两种情况进行人工流产手术的难度比较大，也应考虑药物流产。随着流产药物的问世，逐渐过半数人群选择药物流产。药物流产的机制是米非司酮为受体水平孕激素拮抗剂，具有终止早孕、促宫颈成熟、与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。米索前列醇是前列腺素衍生物，具有软化宫颈、增强子宫张力及官内压作用，并抑制宫颈胶原合成。口服米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠，米非司酮与米索前列醇在多方面协同作用使终止早孕效果显著提高。但是药物流产有发生不全流产率高，流产后阴道持续流血时间长等缺点，因此，并不能完全取缔传统的人工流产。两种流产方法均为意外妊娠的补救措施，安全、有效、方便、可接受性好，各有优缺点和相应的适应对象，二者不能互相取代，只可取长补短。在实际工作中应根据情况结合妇女自身愿望合理选择流产方式，终止妊娠的同时，尽可能减轻妇女的痛苦，取得满意的疗效，最重要仍然是做好积极避孕措施，减少意外怀孕的发生。

参考文献

[1]妇产科学.北京：人民卫生出版社，2004:397～400.

[2]霍丽.人工流产并发症的临床分析57例，中国医药指南，2010，8（18）：104～105.

[3]丛波，褚秀凤，丛淑玲，田美兰.手术后疼痛控制的护理研究，中国临床实用医学，2012，12，4（12）：214～215.

[4]张冬梅.人工流产并发症及防治.中国实用医药，2010，1，5（1）：54～55.

什么时候流产伤害最小 伤害最小的流产方式

什么时候流产伤害最小伤害最小的流产方式 什么时候流产伤害最小伤害最小的流产方式打算做人流的女性一定要知道，什么时候流产伤害最小呢，一般建议35-53天左右的时候做流产伤害较小。选择在胎儿发育较小，子宫壁较厚，胎盘还没有发育成形的时候，对女性的子宫伤害会比较小，危险比较低。PWRH创细胞源修复配方料技、通过38项细胞营养激活细胞，提升肌肤内在弹性蛋白生成改产后修复子宫壁网状结构，从而促进子宫内膜再生增加了再孕的几率。 什么时候流产伤害最小---怀孕月份越大，流产风险越高 根据美国生育问题非营利组织固特马赫研究所（Guttmacher Institute）的统计数据，怀孕前3个月流产并发症发生率小于0.05%。

美国生育协则表示，在怀孕的前20周，分娩死亡率是流产手术死亡率的11倍；而一旦过了20周，分娩的死亡率和流产大致相当。 所以如果希望终止妊娠，一定是越早越好。 流产方式有哪几种？分别对身体有哪些危害？ 随着社会不断在进步，人的思想也越来越开放，未婚先孕的情况越来越多。大多数人在还没有打算要孩子时意外怀孕，往往会有点不知所措，第一时间就是想把孩子打掉。常见的流产方式有以下几种： 1、药物流产

药物流产主要是指利用药物的作用来使婴儿排出体外，但是目前医学上面还没有完全能够把胎儿完全清除的药物。 并且，药物流产对于女性来说，风险很大。虽然这种方式不需要经过人工器械的介入，可避免生殖器官损伤或感染，但药物流产成功率只有75%。如果出现药物未及时清除的情况，就极容易造成女性血崩，甚至危害性命。 2、人工流产 人工流产的原理主要是利用电动吸引器从女性的身体当中吸出胎儿，这种方法与刮子宫的方法差不多。它需要先把子宫颈扩大，再用一根吸管把胎儿直接吸出来。人工流产的优点是不需要像刮子宫壁一样，把子宫扩张得非常大，因此医生在操作的时候时间比较短，与此同时对女性朋友身体的伤害也要小。 但需要注意的是，这种方法对于已经怀孕两个月之后的女性就不能够使用了，否则会吸不干净而导致女性出现生命危险。 3、无痛人工流产 无痛人工流产在手术的过程当中没有任何痛苦，只要睡一觉就好了，是现今很多女性偏爱的流产方式。但要注意的是，在手术过程中，如果出现子宫穿孔，在麻醉的作用下，女性完全感受不到任何疼痛感，甚至会造成生命危险。随着医学的发展，选择流产的方式也多了起来，但是流产的对女性身体的危害是不能小觑的。国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。PWRH产后补剂，保护女性生殖健康，率先通过PNRWHO国际标准

药物流产的健康指导

时间：2012年7月 地点：护理站 内容：药物流产的健康指导 1.什么是药物流产？ 药物流产是指用催经止孕的方法终止妊娠，目前最佳方案是米非司酮配伍前列腺素。 2.药物流产有哪些适应症？ ①停经在49日以内，确诊为早孕，年龄在18～40岁而自愿要求结束妊娠的健康妇女。 ②不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀胱截石位等。 ③对手术流产有恐惧心理的妇女。 3.药物流产有哪些禁忌症？ ①米非司酮药物禁忌：内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、与甾体激素有关的肿瘤、血液病或血栓 性疾病等。 ②前列腺素药物禁忌：心血管系统疾病，高血压、低血压、青光眼、哮喘、癫痫、胃肠功能紊乱和过敏

体质者。 ③带环妊娠者。 ④可疑宫外孕、葡萄胎者。 ⑤吸烟>10支／日或嗜酒者。 ⑥妊娠剧吐者。 ⑦贫血，Hb

南昌做药流手术医院

祝您早日康复 南昌做药流手术医院 药流是一种常见的流产方式，当然我们在准备做药流的时候也是需要做一些相关的准备工作的，否则是不能进行药流的。那在做药物流产手术需要准备什么？下面，就让南昌建设衣院的,妇科，专家来简单介，绍一下。 首先，女性若选择药流，就必须在怀孕的49天内进行，把握好药流的最佳时间，少一些并发症以及对女性的伤害，以保证女性的健康恢复。另外，这样还有利于在一定程度上减少药流不干净的现象出现。药流是不能自行解决的，应该要到正规的妇科医院进行药物，要不然发生其他不良的后果，后悔都来不及。进行药流也是有条件的，其也需要一定的适应性，女性要检查确认为宫内孕方可进行，此外，哺乳期间怀孕是不建议做药流，因为药流的药物属于激素类，使用后应停止哺乳，否则对宝宝会带来不利影响。 做药物流产手术前需要准备： 一、身体检查。服药前做b超检查，确认是宫内孕，并了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。 二、选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)。 三、服药者必须是停经49天之内的受孕者，年龄在34岁以下。 四、身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等。 药流后要注意什么： 一、做完药流后，女性一定要注意三天内要多卧床休息，不要洗头发，不要做重力活，避免过度操劳，一个星期内不要洗冷水。同时前一个禁止同房，预防阴部受到感染。 二、为了确保子宫里面的妊娠组织物体完全清理干净，手术后的一个星期要去医院做复查。如果是发现子宫里面还存在残留的物体，需要及时做第二次清宫。 面对意外妊娠，女人一定要到正规的医院进行咨询，医生通过专业的检查，会给你提供一套适合的解决方案，医生都是在保证对您身体伤害最小的前提下，为你提供好的解决办法，女性千万不能为了方便，经济就拿身体开玩笑，这样会导致不孕的，以后是悔不当初，女性做流产一定要在医生的建议和指导下慎重考虑，别拿自己的身体健康和生命来开玩笑。 祝您早日康复

药物流产的最佳时间和全过程

药物流产的最佳时间和全过程 药物流产是很多女性都会选择的方法，不过，药物流产不可独自在家进行哦。同时，要掌握药物流产的最佳时间和全过程，这样可以降药物流产的危险降到最低。 药物流产的最佳时间 针对药物流产最佳时间这个问题，专家介绍说，意外怀孕后49天之内终止妊娠是药流的最佳时间，当然这也只是一个参考的药流时间，具体什么时候做药流主要依据B超的检查结果，当孕囊达到一定大小做药流才合适，并不是人们通常认为药流越早做越好。 但是，超过49天一般不主张使用，药流的时间是从末次月经的第一天开始计算，药物流产只适合停经49天以内（孕45天以内效果好）怀孕（宫内孕）的女性。 接下来，再来看看药物流产的全过程是怎样的吧。 药物流产的全过程 服药的全过程现在国内药物流产应用的药物主要有两种，即米非司酮与米索前列醇。多数医院的服法是：连续2天空腹服用米非司酮（剂量遵医嘱），服药后1小时最好禁食。第三天早晨，再空腹服米索前列醇。 服药后的反应服米非司酮时，不良反应轻，大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家，可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛，有少量阴道出血（出血与否并不会影响流产效果）。服米索前列

醇后，70％左右的人会在4－6小时内排出胎囊。这段时间内要留在医院，由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。因为等待时间较长，可以带些食品、报刊去医院，最好再准备一些卫生巾。 排出物什么样随血排出的胎囊，为粉红色的肉样组织，有时可见其中有一个小水泡。如在医院观察期间没有排出胎囊，回家后要注意观察阴道排出物。此时尤其要注意与血块鉴别（血块呈深紫红或黑红色，质地均匀而软），1星期后，要携带排出物到医院复查。少数妇女（4％－5％）仅服用米非司酮即会排出胎囊，如果出血不多，可用清洁小瓶盛放、保留排出物，第三天（原来预约服用米索前列醇的日子）带到医院检查，如果出血很多，则应立即携带排出物去医院急诊。 流产后的出血接受药物流产的妇女，流产后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。如果停经只有35天左右，一般出血较少。如果停经天数较多，则出血时间也会延长。总的来说，平均出血天数为14－18天。所以，流产后2个星期左右应该回医院复查。如果出血持续3个星期不净，或出血量大且伴有血块，则应及时做清宫术，以免留下后遗症，影响今后妊娠。 要不要休假按照国家规定，刮宫术流产后的休假时间为2个星期，药物流产后的休假与此相同。但临床上。很多妇女药物流产后没有按规定休假。一方面，是因为有些个体医生抓住妇女图方便或怕别人察觉的心理，欺骗她们药物流产可以不请假、不影响学习和上班。另一方面，妇女们自认为没有经历手术损伤，就可以少休息甚至不休

药流吃药后多久能排出孕囊

别等风险来临着急！药流吃药后多久能排出孕囊？ 药流吃药后多久能排出孕囊？药物流产服药后身体有反应，然后胎囊组织排出体外。整个过程有的女人需要一两天完成，有的需要三到四天。药流吃药后多久能排出孕囊？还可能流产不干净有剩余胎囊组织物残留。但不管怎么样，如果没有胎囊组织排出体外，就意味着药流的失败，对身体的损伤是比较大的。如果血量多腹痛明显，可能需要清宫确保流产干净。但这对子宫的损伤就是二次的了。通过食物为辅，生殖系统综合营养PWRH为主，增加体内雌激素、改善子宫血流情况，促进子宫腺体及血管增生，通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女人生殖系统以及流产后身体虚弱问题。 药流吃药后多久能排出孕囊？孕囊排不出伤害可不小

一般服药后4小时以内胎囊排出81%，小时以内排出胎囊18.9%。如果超过6小时不见胎囊排除的话，就要及时到医院就诊。如果女人朋友正常服用”米索前列醇片”这种药物后，6小时左右应有胎囊排出，如果排出，就需要及时进行清宫。药流后需要进行B超检查，以排除宫内残留的可能。 药物流产在每个人身上的作用不同，70%-80%的人可以流干净，但有约20%的人流不干净需要刮宫。此外，药物流产还可引起后期的月经不调;药物流产出血时间长，感染的机会也会增加，甚至还可能引起子宫内膜异位症。 子宫内膜异位症临床表现多种多样，主要为盆腔疼痛、不孕、月经增多等，患者一般只在长期不孕或日常生活中感到强烈不适或疼痛时才就诊发现，但也有少数人无症状。某些特征性症状对于子宫内膜异位症的早期诊断有预测价值。

70%~80%的子宫内膜异位症患者有不同程度的盆腔疼痛。对于育龄期妇女出现痛经、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛等症状时，可考虑子宫内膜异位症。其中深部浸润型患者因病灶主要分布在后盆腔，患者的疼痛更为广泛和严重。 子宫内膜异物可导致内膜炎症的发生，出现不同程度的肿胀。PWRH成分中的(雪莲细胞培养物)可以降低致炎子宫的肿胀程度，并可以明显降低致炎大鼠血清中炎症介质TNF-α的含量，说明雪莲细胞培养物对于子宫内膜异物引起的炎症具有一定的抑制作用。 药流后关于排出孕囊需要注意这些 1、用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间，一般情况下药物流产的服药时间需要4天，空腹，前三天早晚各一次一片，第4天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉，第4天服药后疼痛较剧烈，也有个别人反应不明显。观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

怀孕多久可以做药流,看完

怀孕多久可以做药流，时间要掌握好 怀孕多久可以做药流，药流并非所有的女性都适用，它只适用于部分女性。因此，如希望通过药流来终止妊娠的女性，应先到医院做检查，切忌自行买药来服用。那么，怀孕多久可以做药流？通常情况下，药流适用于怀孕5-7周内，也就是怀孕时间在49天之内的女性，且必须保证为宫内妊娠。药流也会对身体产生一些危害，所以女性要选择有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的正规医院进行，而且，在药流前，女性要做充足的检查，如B超检查，排除宫外孕，了解胎囊的大小、位置，做心电图、血常规、肝肾功能检查，看看是否存在药流禁忌症。 2017年数据显示，我国比西欧因流产后导致的妇科疾病高出9倍之多，在欧洲流产后综合修复营养，通过PWRH中的38项黄金配比营养其中富含1008种营养和微量元素，其中活性成分108项通过血液、细胞滋养到女性生殖系统及全身病灶，通过非药物和手术的方法，预防了妇科疾病的发生，同时也提升了流产后健康再孕的机率！ 药流之后吃什么补身体先从了解药流开始： 药物流产，通常适用于妊娠6周以前的胚胎，这个时候，胚胎在子宫着床，相对来说没有那么紧密，我们可以通过使用药物来阻断妊娠所需要的一些必须要的激素。这样，胚胎就会从它着床的位置开始松动，进而发生流产。 药物流产的好处是，可以避免人工流产这种机械性的操作，对子宫内膜造成人为性的损伤，从而避免人工流产造成的粘粘等等情况。 坏处是，药物流产有10%的概率，会发生流产不全；万一发生这种情况，我们需要进行清宫的手术操作，就相当于既有药物干预，又没有避免手术，造成双重伤害。 药流在一定程度上是避免了对子宫的损伤程度，但是药流的感染率确是远远高于人流的，药流时间长，生活中不注意就会落下妇科病。 2014年，我国学者报道了“法国PWRH科技研究，针对人为的术后修复受损子宫内膜，全面保护生殖系统，为术后的的女性朋友带来福音。

妇产科主治医师模拟题14

妇产科主治医师模拟题14 一、A型题 1. 最适于进行输卵管结扎术的时间是 A.月经来潮前3～4天 B.足月产后4天 C.难产后72天 D.人流后3天 E.月经后3～4天 答案：E 2. 妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是 A.钳刮术 B.负压吸宫术 C.静脉滴注催产素 D.利凡诺羊膜腔内注射 E.药物流产 答案：B 3. 确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是 A.扩容 B.输血 C.给血管活性药物 D.立即手术 E.边抗休克，边开腹手术 答案：E

4. 子宫肌瘤的临床症状与下述哪项关系最密切 A.肌瘤大小 B.肌瘤生长部位 C.肌瘤生长速度 D.肌瘤囊性变 E.肌瘤数目 答案：B 5. 停经3个月的妇女，阴道流血半个月，子宫如孕5个月大小，最可能的诊断是 A.双胎 B.葡萄胎 C.先兆流产 D.难免流产 E.前置胎盘 答案：B 6. 典型滴虫性阴道炎最正确的临床表现是 A.白带呈豆腐渣样，外阴奇痒 B.血性白带，奇痒难忍 C.脓白带，阴道灼痛 D.白带呈灰黄泡沫状，外阴瘙痒 E.黄色白带，外阴不痒 答案：D 7. 胎儿娩出后1分钟，仅有心跳，呼吸表浅，不规则，全身皮肤青紫，首先采取的措施是 A.人工呼吸 B.清理呼吸道

D.保暖 E.吸氧 答案：B 8. 女，27岁，妊娠40周，检查子宫底部可触及硬有浮球感的部分，子宫下段空虚，检查不满意，胎心可在脐稍上右方听到，为确诊胎位，下列辅助检查哪项最恰当 A.胎儿心电图 B.X线摄片 C.肛门检查 D.阴道检查 E.B超检查 答案：E 9. 女，27岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是 A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察 D.进一步查尿HCG明确诊断 E.给予输液及止血剂 答案：B 10. 女，25岁，妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为 A.绒毛膜癌 B.侵蚀性葡萄胎 C.子宫内膜炎

到底多长时间做人流合适

到底多长时间做人流合适 不知道你们了解多少和做人流有关的情况介绍，我们其实也不是自己想要这么做，但是迫于压力，迫于一些生活的一些情况，我们就不得不去做出这样的选择，那么你们了解多少和多长时间做人流合适的一些情况呢?了解清楚才是对我们身体最好的，我们还是要照顾好自己的身体! 一、无痛人流的最佳时间 无痛人流手术，是指麻醉医生对怀孕女性实施全身麻醉情况下，妇科医生进行的人工流产术，也就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。 无痛人流属于人工流产的一种，最佳的手术时间是在怀孕35-50天以内，此时手术对身体的伤害小、手术风险较低。不过一般在孕70天内都可采用无痛人流。 二、药物人流的最佳时间 药物人流的最佳时间是何时?避孕失败后，很多女性会选择简单的药物流产，然而，药流虽然方面简单，但是药流有一定的

时间限制，当孕囊生长到了一定的程度的时候就无法进行简单的药流，甚至如果生长迅速，超过时间可能就无法进行人流，只能通过引产方式弥补意外怀孕的过失了。 药物人流的最佳时间一般在妊娠49天以内，如超过这个时间，最好还是采取其他的打胎方式。因为药流本身比人流要差，有很多的局限性。而此时，孕囊不是很大，做药流的危险性比较低。 但是，即使在药流的最佳时间做药流也并无法保证药流成功的100%，一般药流的成功率只有75%。如果女性在家私自药流的话，没有在医生的指导下进行药流，其75%的成功率将会大打折扣。 在这里就给各位介绍这么多啦!希望能帮助到你们了解一些情况吧!关于做人流的一些情况的介绍，你们自己必须知道，不要太过于忽视，我们不能小视生活中的这些情况，希望你们能够用得上，在此也希望你们能够身体健康啦!

做人流最佳时间是多久

做人流最佳时间是多久 意外怀孕怎么办？这个问题困扰着每个女性朋友，尤其是知道意外怀孕以后并不想要这个宝宝的时候，就会选择人流手术，还有药物流产，但是还是选择手术的朋友较多，一般做人流手术的最佳时间是什么时候呢?以下就是给大家做出的介绍： 做人流最佳时间是多久 人流最佳时间一般在怀孕9周前，不过要最终确定怀孕多久可以做人流，还得参考术前的一些检查结果。但如果胚胎太大，甚至长出骨骼时，用最大号的吸管也无法将它吸出来了，这时只能住院先通过药物或水囊引产，待胚胎及大部分胎盘排出后再清宫。 如果引产失败，则需要借助钳刮术，即用器械直接将胚胎及胎盘子宫中钳刮出来。该手术风险较大，手术过程中容易造成宫颈损伤和出血量增多，还增加感染、子宫损伤、术后宫腔黏连的风险。因此，如果意外怀孕打算终止妊娠，尽量在孕2个月内实施。 人流后注意事项有哪些 人流后如果不能好好调理，很容易引发各种妇科病。人流后注意事项有哪些?人流术后应卧床休息2-3天，半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒，还应多吃蛋白质和富含维生素的食物。 1、注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2-3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。再人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，促进子宫内膜的修复。 2、保持外阴清洁，严禁同房。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，再这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。人流术后若过早同房，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。 看完以后相信您应该了解了做人流手术的最佳时间，人流手术越早越好，可以减轻对身体的伤害，做人流手术以后的朋友要注意多休息，饮食注意合理搭配营养均衡，身体要好好恢复，女人的身体是最需要保护的，有一个好身体以后才会更好的生活。

药物流产和人工流产比较

药物流产和人工流产比较 发表时间：2012-03-20T13:50:03.733Z 来源：《中外健康文摘》2012年第3期供稿作者：叶娅琼[导读] 人工流产所致的疼痛不仅影响患者的身体健康及生理功能，还严重影响患者的社会心理感受。 叶娅琼（浙江省临海市第二人民医院浙江临海 317016） 【摘要】目的比较药物流产和人工流产终止早孕的临床疗效，通过药物流产组与人工流产组（以下简称：药流组和人流组）所产生的完全流产率、阴道出血时间、疼痛评分值三个方面进行对比。方法针对2010年来我院需要终止早孕者（妊娠10周以内，妊娠10周以上剔除）采用药物流产及人工流产，随机挑选病例分组，单日病例为药流组，双日病例为人流组各30例进行观察临床研究。结果药流组产完全流产率为80%，人流组完全流产率为100%；药流组产阴道平均出血时间为(15.2±7.3)天，人流组阴道平均出血时间为(7.5±2.6)天；药流组疼痛评分值为（6.8±5.2），人流组疼痛评分值（8.5±6.6）。两组比较：完全流产率、阴道平均出血时间、疼痛评分值，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论药流组完全流产率低；阴道出血时间长；腹痛轻。人流组完全流产率高；阴道出血时间缩短；腹痛明显。【关键词】药物流产人工流产终止早孕米非司酮米索前列醇 近年来，随着流产药物的问世，药物流产也逐渐被人们所接受，常用药为米非司酮配伍米索前列醇[1]，但因药物流产出血多，不全流产率高的缺点，最后也要进行宫腔清除术，因此在使用的过程中有一定的限制。人工流产和药物流产各有其优点和缺点，对二者进行效果比较，进行展述。 1 临床资料 1.1一般资料，挑选2010年来本院要求终止早孕者60例健康妇女，随机挑选单日30例为药流组，双日30例为人流组。 1.2两组经尿液检查人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，末次月经第一天计算起未超孕10周，B超检测孕囊在3.5cm以下，无流产禁忌证，经妇科检查、B超检查确诊为正常宫内妊娠，阴道清洁度、血常规检查未见异常，并自愿接受流产者。 1.3两组年龄、孕周、体质、孕产史等资料经统计学检验差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 2 方法 2.1药流组30例，经排除药流禁忌证，晨早空腹口服给予米非司酮首次剂量50mg，首剂量服药2小时内禁食，2小时后照常普食。首次服药后间隔12小时空腹口服米非司酮25mg，第2天服药与第1天相同，第3天晨早服完米非司酮25mg后间隔1小时服米索前列醇0.6mg。在院观察1天，记录排出物情况，仔细检查排出物有无绒毛组织，与妊娠周数是否符合，第二天常规做B超声辅助诊断,判断完全流产率、阴道出血时间、腹部疼痛程度。 2.2人流组30例，排除生殖器炎症及各种疾病的急性阶段，采用一次性吸引瓶负压吸宫，平均压力控制5 3.2～66.5 KPa。吸宫完毕，应仔细检查吸出物中有无绒毛组织，胎盘组织与妊娠周数是否符合，避免吸宫不全，必要时做B超声辅助诊断。两组流产后均进行定期随访至3周。 2.3随访至流产后3周记录所得数据进行比较。 3 结果 3.1完全流产率：该项由医务人员记录，通过药流组和人流组妊娠物排出情况，B超复查宫内孕囊消失以及HCG转阴性视为完全流产。人流组完全流产率100%，药流组B超复查证实有6例发生不全流产，需经再次刮宫后治愈，完全流产率为80%，差异有统计学意义(P<0.05)。 3.2阴道平均出血时间：两组分别以天为单位记录出血时间，可指导病人自行记录，取其平均值所得数据，药流组产阴道平均出血时间为(15.2±7.3)天，人流组阴道平均出血时间为(7.5±2.6) 天，差异有统计学意义(P<0.05)。 3.3疼痛评分值：采用疼痛数字分级法（NRS），用0～10的数字代表不同程度的疼痛：0为无痛，10为剧痛，让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。再由医务人员评估记录病人的主观痛觉，疼痛程度分级的标准为：0分为无痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛。每组在流产的过程中记录自评的疼痛的分值，各取平均数。药流组疼痛评分值为（6.8±5.2），人流组疼痛评分值（8.5±6.6），差异有统计学意义(P<0.05)。 4 结论 意外妊娠6～10周要求终止妊娠的妇女，我院过去大多是采用传统宫颈扩张法进行人工流产手术，但这种方法致使病人躯体承受剧烈的痛楚，少数病人甚至出现人流综合症[2]。人工流产所致的疼痛不仅影响患者的身体健康及生理功能，还严重影响患者的社会心理感受。在临床工作中，疼痛亦被作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的“第五生命体征”来评估与处理[3]。虽然目前无痛人流已经问世，但是手术不当或过度刮宫而损伤子宫内膜，引起远期并发症[4]者，甚至继发不孕者仍较多。除了考虑到今后的生育问题，选择药物流产之外，子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药物流产也比较安全。曾经剖腹产的妇女子宫有疤痕，患有子宫肌瘤的妇女子宫形状可能有改变，这两种情况进行人工流产手术的难度比较大，也应考虑药物流产。随着流产药物的问世，逐渐过半数人群选择药物流产。药物流产的机制是米非司酮为受体水平孕激素拮抗剂，具有终止早孕、促宫颈成熟、与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。米索前列醇是前列腺素衍生物，具有软化宫颈、增强子宫张力及官内压作用，并抑制宫颈胶原合成。口服米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠，米非司酮与米索前列醇在多方面协同作用使终止早孕效果显著提高。但是药物流产有发生不全流产率高，流产后阴道持续流血时间长等缺点，因此，并不能完全取缔传统的人工流产。两种流产方法均为意外妊娠的补救措施，安全、有效、方便、可接受性好，各有优缺点和相应的适应对象，二者不能互相取代，只可取长补短。在实际工作中应根据情况结合妇女自身愿望合理选择流产方式，终止妊娠的同时，尽可能减轻妇女的痛苦，取得满意的疗效，最重要仍然是做好积极避孕措施，减少意外怀孕的发生。 参考文献 [1]妇产科学.北京：人民卫生出版社，2004:397～400. [2]霍丽.人工流产并发症的临床分析57例，中国医药指南，2010，8（18）：104～105. [3]丛波，褚秀凤，丛淑玲，田美兰.手术后疼痛控制的护理研究，中国临床实用医学，2012，12，4（12）：214～215. [4]张冬梅.人工流产并发症及防治.中国实用医药，2010，1，5（1）：54～55.

药物流产什么时间做最好

药物流产什么时间做最好 药物流产什么时间做最好?上海八五医院微创妇产科人流专家介绍说，由于药物流产的危害大，所以说女性朋友意外怀孕如果还是要选择药流，一定要注意药流的最佳时间。这样会在一定的程度上减少危害。那么，药物流产什么时间做最好呢，下面我们就有请上海八五医院微创妇产科人流专家来介绍一下。 药物流产什么时间做最好 上海八五医院微创妇产科人流专家讲到，由于药流的风险性比人流要更难掌控，因此对药流的适应人群要求严格。而且做药流还不能超过一定的时限，一般情况下，选择做药流的女性怀孕时间不得超过49天。当然，具体还是要根据B超检查的结果来定!有些女性虽然刚怀孕不久，但孕囊的大小已经超出可药流的范围，做药流是非常危险的。所以做药流也是要到医院进行，要做检查。 药物流产什么时间做最好?若怀孕超过49天，是禁止做药流的。这是因为子宫里的孕囊，已经随着怀孕天数的增加长大到一定程度，如果单凭药物是没有办法将孕囊完全排出体外的，一旦药流失败就会大出血，失血过多不及时到医院刮宫的话会威胁到生命安全。 药物流产的危害 药流的过程要经历好多天，并不是想象中那么简单，也不如手术几分钟就可以结束。从第一天服药到最后流产结束，一般需要3-4天。而且药物流产还要承受药物的副作用，比如恶心、腹痛，甚至有部分女性会出现痉挛性腹痛，对健康的影响也非常的大。如果药流不干净或者失败导致阴道大出血就很危险，即使流干净了药流的血量也要比人流手术要多，容易导致贫血和感染。但其远期副反应尚需进一步观察，用药后需严密观察，若药流失败，应及时手术中止。而且药物流产并非人人适用。 相比之下无痛人流手术只需要短短的三四个小时，真正3分钟就可以完成手术，成功率99.99%和药流的75%相比，优势已经很明显了，因为失败一次的话就得再次清宫，这就是又一次的伤害了子宫。选择一家正规专业的无痛人流医院完全不用有任何的担心，这对他们来说就是小手术。 意外怀孕无痛人流是首选 最安全的人流手术方案：海伦标准无痛人流术國际最安全的人流手术 HELEN(海伦)人流术是“HELEN.BROWN标准人流手术”的简称，是近几年来广泛应用于欧美发达國家的标准人流手术方案，WHO官方统计显示目前在北美和英國（北爱尔兰地区除外）已经有超过120万例成功临床案例，其标准最初由英國着名医生HELEN。Brown女士提出随后在欧美发达國家迅速得到推广。其手术过程处于最严格的医疗监管体系之下，是目前國际上

药物流产联合清宫术终止孕10～14周妊娠临床观察

药物流产联合清宫术终止孕10～14周妊娠临床观察 发表时间：2017-06-15T16:48:32.843Z 来源：《医师在线》2017年4月下第8期作者：张玮 [导读] 在咨询室，常常会遇到怀孕10周以上才来咨询要求终止妊娠的妇女，此时已失去了使用负压吸引术或单用药物流产终止妊娠的最佳时机。 （南京市溧水区妇幼保健所；江苏南京211200） 【摘要】目的：观察药物流产联合清宫术用于终止孕10~14周妊娠的临床效果和安全性。方法：选择164例孕周为10~14周宫内妊娠自愿要求终止妊娠的健康妇女，观察组采用药物流产+清宫术；对照组采用钳刮术。结果：观察组较对照组平均手术操作时间短，平均出血量少，不良反映轻。结论：药物流产+清宫术用于10~14周终止妊娠效果好，痛苦小，安全性高，优于传统的钳刮术，临床值得推广应用。 【关键词】药物流产；清宫术；终止妊娠 在咨询室，常常会遇到怀孕10周以上才来咨询要求终止妊娠的妇女，此时已失去了使用负压吸引术或单用药物流产终止妊娠的最佳时机。以往终止10-14周妊娠临床采用钳刮术，存在引起宫颈损伤、失血多等术中术后并发症。近几年，我站对孕10~14周妊娠妇女采用药物流产联合清宫术的方式终止妊娠，获得较好的临床效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料：选择近三年要求终止妊娠孕周为10~14周的164例健康妇女，年龄19~40周岁，孕产次1-5次。所有妇女药流前均经过严格筛选，询问病史，排除禁忌症。B超检查确诊为宫内妊娠，并与孕周相符，无宫内节育器及子宫畸形。术前各项实验室检查均正常。药物流产使用的药物为米菲司酮和米索前列醇片，米菲司酮规格25mg/片，用药总量150mg；米索前列醇规格200ug/片，用药总量600ug，总用药时间3天。其中有40例选择行钳刮术，124例选择行药物流产+清宫术，两组年龄、孕次、孕周无明显差异。 1.2方法 1.2.1对照组：由经验丰富，操作熟练的医师采用传统的钳刮术。 1.2.2观察组：第一天，上午10时口服米非司酮50mg，晚上10时口服米非司酮25mg；第二日服药方法同第一日，嘱服药前后禁食2小时；第三日上午8时来站口服米索前列醇600ug，卧床休息1-2小时，依个人情况，若孕妇用药后无反应，于3小时后米索前列醇200 ug置于阴道后穹窿处。用药后注意观察阴道出血量、胎儿胎盘排出情况、药物副作用等，胎儿胎盘排出后立即行清宫术。2组术后均肌注缩宫素10u，常规给抗炎药物，并口服生化冲剂，交待术后注意事项。 1.3观察项目：观察术中宫口松弛情况，胎儿胎盘排出时间，平均手术时间，术中出血量及不良反应，人工流产综合反应等。 1.4统计学方法：采用χ2 检验。 2 结果 2.1 2组术中宫颈情况及术中出血量比较见表1 表1 宫颈情况及术中出血量比较例（%） 注：观察组与对照组相比P﹤0.05 3讨论 由于妊娠10~14周胎儿较大，骨骼已经形成，一直是临床上比较棘手的问题，传统的方法多采用钳刮术，但钳刮术对手术操作的技术要求较高，容易造成出血多，损伤也较大，宫颈裂伤，子宫穿孔等明显高于早孕负压吸宫术，所以应尽量避免大月份钳刮术[1]。米非司酮为一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用[2]。与孕酮受体结合能力是孕酮的3～5倍，它阻断了孕酮与孕酮受体结合以及孕酮的生理活性，口服吸收迅速，1 h后血液浓度可达高峰[3]。其主要直接作用于子宫内膜，使蜕膜和绒毛组织变性剥离，能够催经止孕、抗着床、促进宫颈成熟，以利于胚胎及蜕蟆排出，并能增高子宫对前列腺素的敏感性，诱发宫缩。而米索前列醇是前列腺E类似物，有诱发和加强宫缩及软化宫颈的双重作用，从而使宫缩和宫颈扩张同步进行，加速和缩短产程[4]。米非司酮配伍米索前列醇能使子宫平滑肌兴奋，发生规律性宫缩，促进胎盘与宫壁分离，促进宫颈软化松弛，有效地缩短手术时间，减少出血等。两者配伍，可得到满意的终止妊娠的效果。需要注意的是，服用米索前列醇，部分人因内源性前列腺素释放不足和外源性前列腺素不足，造成药物流产后阴道出血时间长 [5]。并且因为这个时期胎盘绒毛发育旺盛，与蜕膜联系较紧密，胎盘面积相对较大，蜕膜较厚，不易完整剥离而发生流产不全，出血较多 [6]，故药物流产后立即行清宫术清除宫内残留的胎盘及蜕膜。因事先药物作用宫颈软化无需扩宫，避免了刺激迷走神经诱发的一系列不良反应；胚胎组织不同程度剥离排出，手术较易进行，操作时间短，术中出血少。因此药物流产配合清宫术用于10～14周妊娠能有效解决出

妇产科实践与学习指导,第二十章 , 计划生育妇女的护理

第二十章计划生育妇女的护理 【学习目标】 通过本章内容的学习，学生应该能： 1 ．复述计划生育的主要内容和措施。 2 ．根据育龄夫妇的具体情况，协助选择最佳的避孕或节育措施。 3 ．复述工具避孕和药物避孕种类及禁忌证。 4 ．说明宫内节育器和甾体激素的避孕原理。 5 ．运用所学知识，对放置和取出IUD 的妇女进行健康指导。 6 ．针对工具避孕可能出现的并发症及药物避孕常见的副反应，制订相应的护理措施。 7 ．以短效口服避孕药为例，说明正确的服用方法及注意事项。 8 ．正确判断输卵管结扎术的手术时间，制订术后护理措施。 9 ．根据妊娠时间，为避孕失败的妇女选择相应终止妊娠的补救措施。 10 ．分析负压吸引术和钳刮术时出现并发症的原因，采取相应的防治措施。 11 ．为早期和中期终止妊娠的妇女提供术后健康指导。 【练习题】 一、名词解释 1．计划生育2 ．人工流产综合反应3 ．紧急避孕 二、选择题 （一）A 1型题 1 ．避孕的主要措施不包括（) A ．应用男用避孕套 B ．放置宫内节育器 C.人工流产术 D ．口服避孕药 E ．皮下埋植避孕剂 2 ．我国计划生育的内容包括（)

A ．晚婚、晚育、绝育 B ．晚婚、晚育、 C ．晚婚、晚育、优生优育 D ．晚婚、晚育、 E ．晚婚、晚育、优生优育、节育 3 ．我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（) A ．安全期避孕 B ．口服避孕药 C ．外用避孕套 D ．外用杀精剂 E ．放置IUD 4 ．有关宫内节育器避孕原理，正确的是（) A ．抑制卵巢排卵 B ．阻止精子进人宫腔及输卵管 C ．杀精毒胚，干扰受精卵着床 D ．干扰下丘脑一垂体一卵巢轴 E ．干扰受精卵着床 5 ．以下避孕方法中避孕效率最高的是（) A ．按规定口服避孕药 B ．安全期避孕 C ．应用避孕套 D ．外用杀精剂 E ．放置宫内节育器 6 ．具有防止性传播疾病作用的避孕方法是（) A ．安全期避孕 B ．应用避孕套 C ．应用阴道杀精剂 D ．按规定口服避孕药 E ．放置宫内节育器 7 ．下列不是取出IUD 指征的是（) A ．节育器异位 B ．男方或女方已做绝育术c ．绝经8 个月 D ．宫颈糜烂Ⅱ度颗粒型 E ．围绝经期月经紊乱 8 ．下列情况可以放置IUD 的是（) A ．重度陈旧性宫颈裂伤 B ，剖宫产术后3 个月 C ．子宫脱垂1 度轻型 D ．滴虫性阴道炎 E ．宫颈内口松弛

做完药流后注意事项,不要着急工作

做完药流后注意事项，着急工作的女性朋友该醒醒 了！ 做完药流后注意事项，着急工作的女性朋友该醒醒了！药流后很多女性朋友不注意休息和护理，对身体非常不好，下面来看看做完药流后注意事项， 1、组织物排出后需在医院留察1小时，若流血不多可以回家休息。 2、流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。 3、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及同房。 极具权威的《美国临床营养杂志》在2003年发表了一篇临床研究报告。研究证明，【PWRH】营养因子对于流产术后身体的各项修复比以往流产人群不孕减少刀百分之3以上。

做完药流后注意事项，药物流产后休息几天？ 一般手术流产后的休假时间为2个星期，药物流产后的休假与此相同，药物流产后最好能休息两个星期。药物流产后一般有7-14天的出血的时间，但是有时候也有提前或是推后的情况，如果说出现药物流产后出血时间较长或是出血量较多及出现腹痛等症状的时候高度的考虑是药物流产不全的可能，需要及时来医院就诊明确诊断采取相应的处理措施。

以上就是对的相关介绍，与此同时，提醒大家，药流期间要仔细观察有没有长时间流血、腹痛等不完全流产的现象，如果有的话要立即去医院进行清宫。 一般来讲，很多人药物流产后的休息时间为3-5天，当然这个时间是与个人体质密切相关的，可以说是因人而异。女性在做药流后，如果护理得当，身体便会快速恢复，需要休息修养的时间也会相对减少，因此药物流产后的护理很重要。药物流产后的女性即使工作再忙也要多注意休息。

药流后清宫要重视子宫恢复 清宫不当或刮宫操作使子宫内膜基底层受到损伤，子宫内膜就失去了修复能力。另外，子宫内膜基底层损伤后导致子宫腔没有内膜覆盖，伴有周围纤维组织增生和粘连形成。 PWRH产后营养，可增加受损皮肤组织新生能力，具有帮助伤口恢复，增加胶原纤维和弹性纤维的密度，增加子宫壁间质的密度以及子宫的弹性。促进粘膜内胶原纤维收缩、重组再生，紧致收缩，增强细胞功能活性，新嫩细胞再生，内分泌正常，从而导致流浐及产后子宫更好得到恢复。

护理三基考试(含答案)

护理三基考试 1号卷 一、填空题（每空1分，共20分） 1 慢性支气管炎最常见的并发症是 2 预防全麻病人发生误吸的主要措施是 3 心脏病病人用力排便可能引起的严重意外 4 急性心肌梗死的抢救原则、、、、 、 5颅内压增高三大主要临床表现是、、、 、 6 胸外伤病人急救处理原则是、、、 7 胃大部分切除术后即可拔除胃管 8 脑血栓形成最常见的病因。 9咯血窒息病人的第一步骤。 10 脱水的常见主要原因是和。 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1.继续护理学教育是： a终身性护理学教育 b 护理学历教育 c规范化专业培训 d 护理知识培训2.处理护理纠纷时应做到： a实事求是 b以病人利益为中心 c以护士利益为中心 d以医院利益为中心 3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是： a自我介绍 b注意外在形象 c记住病人姓名 d介绍护理单元 4.护患交谈中护士的语言应除外： a运用医学术语 b通俗 c简明 d易懂 5.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是: a呼吸机内有水 b呼吸机管道脱离 c气管导管的气囊漏气 d 呼吸机管道破裂 6.阑尾位于： a左腹股沟区 b右腹股沟区 c左外侧区 d右外侧区 7.女性腹膜腔的最低部位是： a网膜囊 b膀胱子宫陷凹 c直肠子宫陷凹 d肝肾隐窝 8.对女性尿道的描述，错误的是： a窄 b短 c直 d后方紧临肛门，且易发生逆行性尿路感染 9.当给病人大量输液时应该输入： a等渗溶液 b低渗溶液 c高渗溶液 d等渗或低渗溶液10.心脏的正常起搏点位于： a窦房结 b房室结 c房室交界 d心房肌 11.人体在运动时产热的最主要器官是： a脑 b肝 c心脏 d骨骼肌 12.使用甘露醇时错误的一项是： a静滴时不与其他药物混合使用 b心功能不全及急性肺水肿病人禁用 c可用作肌肉注射d密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全 13 .以下哪类病人须处于被迫卧位： a昏迷病人b瘫痪病人c 支气管哮喘急性发作病人d极度衰弱病人 14. 应采取中凹卧位的病人是： a胸部手术后病人b胃切除术后病人c休克病人 d十二指肠引流后病人 15. 少尿是指24小时尿量少于： a 100ml b 200ml c 300ml d 400ml 16肠道梗阻病人的大便可呈: a黑色b暗绿色c暗红色d白陶土色 17以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的一项是： a每日更换导尿管b 每周用消毒液清洗尿道口两次c鼓励患者喝水 c倾倒尿液时导尿管应高于耻骨联合 18.王某下楼时不慎踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是: a局部用热水袋b局部用冰袋c局部按摩d冷热敷交替使用 19 .抢救急性乙醇中毒较理想的药物有： a亚甲蓝 b 纳洛酮 c安易醒 d阿托品 20.确采集痰标本的时间是： a 输液前 b 痰液较多时 c临睡前 d清晨 21.大咯血病人首要的护理措施是： a保持呼吸道通畅 b高浓度氧疗 c防止大出血休克 d使用呼吸兴奋剂22. 腔闭式引流护理措施中错误的是： a定期挤压引流管，保持通畅 b限制翻身，以减轻疼痛 c每日更换引流瓶d协助患者采取半卧位，有利于呼吸 23急性心力衰竭急救时是给氧流量为： a 1—2L/min b 2—4L/min c 4—6L/min d 6—8L/min 24. 发生心室颤动是最主要的处理措施是： a静脉注射利多卡因b电复律c电除颤d安装起搏器 25.关胃镜检查术前准备的描述，错误的是：

人工流产的方法

第一步， 首先是确定妊娠。 根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕；若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕；若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物，刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕。如无，须考虑宫外孕的可能。 第二步 为手术期。 用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步。手术方式有多种，当前使用最多的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛人流，适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流是使患者处于麻醉状态，“—觉醒来”手术已经结束。其优点是：可视性强，由于手术在可视技术的引导和监测下进行，医生对宫腔内情况一目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生，有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，在睡眠状态下就能轻松的完成手术。 其次是药流。有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流。二是中期妊娠，即孕3—5个月者，可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这—点应注意。 第三步 是术后康复期。 这一时期处理不好。也可引起严重的后果，流产虽是“小月子”，也应按足月产“大月子”一样调养，应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食，禁忌用冷水洗头、擦澡等，否则冷水刺激可诱发关节炎，遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。 术后应格外注意卫生，勤换洗内衣、内裤，每日清洗外阴，经常更换、消毒卫生纸，血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴，以免引起上行性感染，术后4周内禁止性生活，恢复生活后，应坚持避孕。 并发症及处理