文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 紧急剖宫产应急预案

紧急剖宫产应急预案

紧急剖宫产应急预案

紧急剖宫产应急预案

产妇需紧急剖宫产术应专人护理,集中人员按医噪做好手术准备

备好接生用物

新生ル病历、手标、新生儿衣服、睡袋、尿布、接生包、接生器械、抢救药品

与随孕妇送入手术室

接生前准备

(备好新生儿抢救药品、接生者洗手)

新生儿的处理和护理

1保暖2清理呼吸道3.新生儿评分4.断脐5,向母素暴露新生儿生殖器6.在新生儿的左手腕上系上手标,写明母亲的姓名名、床号、新生儿性在新生儿包被上标明同样内容7.填写新生儿病历、在新生儿病万背面上印上新生儿脚印、母亲左手大指指纹)

同选择性剖宫产

产后出血患者的应急预案及程序

产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】 (一)立即通知医师,吸氧,补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。 (二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血,出血量〉1000ml, 心率>120min,血压〈80/50mmHg,且神志恍惚、 四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应尽快 开放静脉输液,作腔静脉插管。...文档交流仅 供参考... (三)备好各种抢救药物及器械,如为子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如为软产道裂伤,及时配合 缝合止血。 (四)若发生子宫破裂,配合医生迅速做好术前准备工作。 (五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时 报告医生,采取有效措施。...文档交流仅供 参考... (六)病情稳定后,遵医嘱送回病房,与当班护士病情

交接并做记录。 【程序】 立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程...文档交流 仅供参考... 医院妇产科产后大出血应急预案 ...文档交流 仅供参考... 有高危因素汇报主任 产前评估与产前检查 确定分娩方式(经阴道或剖宫产) 按摩宫底,观察宫缩,判断出血量 开放静脉,输液,监测血压,备血 备好血源至少1.5-3单位 检验中心 汇报上级医师与科主任,15分钟内或出血量在750ml 内到场 发现不凝血 检验科30分钟内完成相关检查并配好血等待输血 扩容 吸氧 心电监护 两路静脉 ≥200ml ≥500ml 发现面苍、全身出冷汗血压迅速下降 查找原因 据因处理 (按摩、压迫、宫腔填塞等) 血常规 凝血功能 交叉配血 术中出血大于500且有上升趋势 立即通知检验科配血 产后观察 妇产科

紧急剖宫产预案(建议)

紧急剖宫产预案 为保障母婴安全,中华医学会及无痛分娩中国行等多部门都要求当母婴出现紧急情况时实行五分钟剖宫产。我们医院如何接合目前各科室的实际情况来实最快速最有效的处理紧急剖宫产,根据我院实际情况制定了以下流程。 一、参与人员:麻醉医生2名、手术室洗手护士1名、助产士2名、产科医生3名(主刀、助手、辅一)、儿科医生1名。 二、医疗用物及器械准备: 1、优化器械:(准备简单的手术器械包)剖腹孔巾一张(要求特制达到四层)或一次性产包,手术刀柄一把,产房备手术刀片1-2张;止血钳四把(两把中弯,两把文氏);纱布四张;消毒包(含卵圆钳一把、小纱布两张、消毒杯一个)。 2、常备麻醉紧急剖宫产药品箱:氯胺酮1支、瑞芬太尼1支、舒芬太尼2支、丙泊酚5支、琥珀胆碱1支、罗库溴铵1支、七氟烷1瓶、麻黄素1支、去氧肾上腺素1支、肾上腺素5支、硝酸甘油1支、氢化可的松1支、地塞米松5支、纳洛酮1支、胶体2瓶、处方。 3、麻醉器材:手麻系统、麻醉机、螺纹管、监护仪、心电电极片、新生儿血氧饱和度探头、硬膜外穿剌包、腰麻穿剌包、腰硬联合穿剌包、简易呼吸器、听诊器、吸痰管、全麻包、喉镜、麻醉同意书、麻醉记录单、收费单。 4、新生儿抢救箱:新生儿气管导管、新生儿吸痰管粗细各一根、新生儿插管喉镜、新生儿呼吸囊(产科常备) 5、吸引器3套,(麻醉准备一套,手术台上准备一套,新生儿准备一套); 6、踏脚凳2个(手术床左右各一个踏脚登。) 三、流程及科类人员职责。 1、试产前产科医护人员向产妇家属说明试产过程中随时有因紧急情况行紧急剖宫产并签字。 2、助产士发现产妇有紧急剖宫产可能(如III类胎监、脐带脱垂、胎盘早搏、前置胎盘大出血、母体情况异常需立即终止妊娠等情况)时,给予宫内复苏相应措施(左侧卧位、高流量吸氧、抬高臀位、回推胎头、加快补液速度等),同时立即报告产科医生,由产科医生发出紧急剖宫产信号(同时通知辅一、辅二、住院总,尽量多喊人)。 3、紧急剖宫产信号发出后1号助产士电话通知麻醉科室到位、主刀(住院总或一线医生)通知手术室护士并敦促立即到位、手术助手(辅二)通知儿科医生到位。2号助产士把产科常备的紧急剖宫产手术器械包推入第3产房。产科工人阿姨转产妇到第三产房。 4、1号助产士通知到麻醉医生后,和产科工人阿姨一起把产妇接入到第3产房。并把麻醉机、手麻系统推到指定位置,给产妇上好监护仪。并用麻醉机螺纹管上面罩给产妇吸氧(高流量),吸引器准备到位。 5、主刀手术医生通知手术室护士后洗手准备上台 6、手术助手通知到儿科医生后洗手上台 7、麻醉医生A接到电话后带上剖宫产药品从20间对面电梯到产科准备全麻药品。同时通知麻醉医生B。 8、手术室护士接到电话后从20间对面电梯到产科洗手上台。 9、麻醉医生B接到电话后带上剖宫产药品从20间对面电梯到产房准备气管插管包及喉镜。

产科急救应急预案

产科急救应急预案 一、目的 加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。 二、适用范围 本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。 三、应急原则 预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。 四、组织结构与职责: 1、产科急救应急领导小组: 组长:业务院长 副组长:医务部主任、住院部主任 组员:护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。 2、产科急救应急领导小组职责: 2.1负责医院产科急救的领导和指挥。 2.2负责产科急救应急措施的重大决策。 3、产科急救应急办公室: 主任:医务部主任 副主任:住院部主任

成员:护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。 4、产科急救应急办公室职责: 4.1 制定产科急救的对策、措施及应急预案。 4.2 建立与完善产科急救原则与流程。 4.3 组织协调产科急救工作。 4.4组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 4.5 负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 5、产科急救应急专业小组: 组长:住院部主任 副组长:麻醉科主任 组员:新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长 6、产科急救应急专业小组职责: 6.1 负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 6.2 根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。 6.3 及时完善各种抢救记录。 五、产科急救应急流程: 1 院内产科急救流程: 1.1 首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。

肩难产应急预案

肩难产应急预案 肩难产应急预案 篇一: 肩难产的应急预案肩难产的应急预案 1. 通知产科医生、护士及儿科、外科医生到位配合抢救 2. 判断是否需行会阴切开,必要时行会阴阻滞麻醉和导尿术,清除新生儿口鼻腔分泌物。 处理方法 (1)屈大腿法: 将产妇的髋部屈曲,使大腿压向腹部。可使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解,适当用力牵引胎头娩出前肩。 此法是肩难产的基础处理,配合耻骨上加压可解决40%-50%的肩难产 (2)耻骨上压前肩法: 在耻骨联合母体下腹侧方加压使胎儿双肩径缩小,助产者牵拉胎头,相互配合持续加压与牵引。 (3)旋肩法: 接产者手伸入阴道,放在胎儿肩峰与肩岬间,另一手置胎儿前肩部双手加压旋转胎肩达骨盆斜径上,使前肩入盆,嵌顿的前肩得以松动娩出,也可将后肩旋转180?,旋转后肩娩出时注意勿旋转胎颈及胎头,以免损伤臀丛神经。 (4)牵后臂娩后肩法: 助产者的手沿骶骨伸入阴道,握住胎儿后上肢,沿胎儿胸前滑过,娩出胎儿后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆后娩出。

5)四肢着床法: ( 将产妇由仰卧转为俯卧,重力可使胎肩娩出,解脱嵌顿,先娩前肩再娩后肩。 注意事项: 1、每项操作只能试行30-60秒,可以同时试行多项操作,优先由在场的年资高的经验丰富的人员操作。 2、禁止按压宫底和早断脐带,按压宫底对肩难产无效反而易造成子宫破裂,任何脐带绕颈在胎体出来前都不能断脐,过早断脐易造成新生儿窒息。推荐脐动脉搏动消失后才可以断脐。 3、娩肩时间在6分钟之内是安全的,所以不可蛮干暴力牵拉胎头,易造成臂丛神经损伤,合并症处理 1.臀丛神经损伤 ?椎孔内的臀丛神经根撕裂伤: 上肢下垂,臀及前臂呈内旋畸形位,很难修复,多主张用外展支架,使神经根保持松弛位,并辅以针灸,理疗及神经营养等药物治疗,而且要注意被动活动患肢,以防止关节挛缩。 ?椎孔外臂神经根撕裂伤: 由于离脊髓较远,神经弹性较大,如损伤不甚严重,多有恢复的希望。需手术探查时,只宜作神经内瘢痕组织松解术。?臂丛损伤超过一年以上,若无明显进步时,常需作肌腱移位术或关节固定术,以改进其功能。 2.锁骨骨折新生儿由于缺乏自诉能力,且皮下脂肪丰满,畸形不明显,易误诊,但根据病史和仔细查体发现患儿头部多向患侧偏斜,下颏转向健侧。活动上肢

(完整版)新生儿窒息复苏的应急预案及程序

新生儿窒息紧急事件应急预案 【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情,同时通 知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态,根据具体情况尽快结束 分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时,立即通知新生儿科医生,新生儿科医生接通知 后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者,立即通知新生儿科医生,新生 儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室,做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组, 以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成,并 做好分工,由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏,同时通知产科值班医生 及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后,严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者,立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。 并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织 我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。 新生儿窒息复苏的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知医师,组成抢救小组进行抢救。 (二)保持呼吸道通畅,清除口鼻腔分泌物,心率<100次/分,给正压人工通气,心率<60次/分,胸外按压30秒,心率<60次/分,遵医嘱给予药物复苏,评价心率<60次/分,应配合麻醉师气管插管药物复苏,心率>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气,如心率>100次/分,停止正压人工通气,评价皮肤颜色,四肢青紫或红润,继续观察紫绀、给氧、病情变化。 (三)准备各种抢救药物器械。 (四)复苏后,严密观察生命征及病情变化,加强保暖,做好记录。 【程序】 发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查,呼叫医生,摆好体位,垫高头肩部1.5—2cm, 置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物,先口后鼻 ↓ 触觉刺激,轻弹足底,轻擦后背 ↓

妇产科应急预案

【应急预案】 1、立即让患者平卧,头部放低、双腿抬高,松解衣领、腰带,以利于血液回流,给心脑供血创造有利条件。 2、用拇指掐人中(鼻下人中沟之上1/3与中1/3交点处)。 3、用两拇指分别重掐双侧足三里穴(在小腿前外侧面的上部,膝眼下四横指,胫骨前缓外侧一横指处)。 4、经以上方法治疗后,数分钟内,患者可苏醒,自觉症状可逐渐消失,继续让患者平卧休息,给一杯糖水。 5、观察病情,大约十分钟左右症状缓解,半小时左右即可完全恢复正常。 【程序】 产后虚脱 立即让患者平卧 用拇指掐人中,两拇指分别重掐双侧足三里穴 患者苏醒 观察病情变化,直至恢复正常

【应急预案】 1、立即通知医师,吸氧、补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。 2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血,出血量> 1 000ml,心率> 120/ min,血压< 80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应迅速开放静脉输液,作腔静脉插管。 3、备好各种抢救药物及器械,如为子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如为软产道裂伤,及时配合缝合止血。 4、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时报告医生,采取有效措施。 5、病情稳定后,遵医嘱送回病房,与当班护士交接并做记录。【程序】 产后大出血 立即通知医生吸氧,建立静脉通道 配合抢救 做好术前准备 观察病情变化 严格交班,记录抢救过程

子痫应急预案及程序 【应急预案】 1、立即通知医生的同时,协助产妇取仰卧位,头偏向一侧,及时应用开口器和压舌板,以防唇舌咬伤。 2、立即建立2-3条静脉通路,遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物。 3、心电监护、吸氧。禁食,保持呼吸道通畅。 4、专人护理,严密观察病情变化。特别注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。 5、留置导尿管并记录出入量。 6、协助医师做好急症手术前的准备。 7、安置单人房间,光线暗淡,减少刺激,防坠床。 【程序】 通知医师发生子痫 立即通知医及时应用开口器和压舌板吸氧,建立静脉通路 保持呼吸道通畅,配合抢救 观察病情变化 详细记录抢救过程

产科急救应急预案汇总

产科急救应急预案 目的:加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。 适用范围:本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。 应急原则:预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。 组织结构与职责: 产科急救应急领导小组: 组长: 副组长: 组员: 产科急救应急领导小组职责: 1、负责医院产科急救的领导和指挥。 2、负责产科急救应急措施的重大决策。 产科急救应急办公室: 主任: 副主任: 成员: 产科急救应急办公室职责: 1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。 2、建立与完善产科急救原则与流程。

3、组织协调产科急救工作。 4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 产科急救应急专业小组: 组长: 副组长: 组员: 产科急救应急专业小组职责: 1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。 3、及时完善各种抢救记录。 产科急救应急流程: 院内产科急救流程: 1、首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。 2、应急办到达现场后负责组织抢救:妇产科负责产科情况,由现场产科最高职称总指挥产科抢救;麻醉科负责术中患者安全;药房负责组织急救应急药品;检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通,指定一名护

士负责记录口头医嘱及计算出入量等;请上级专家会诊时,由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅,医疗物质供应及执行医嘱等;应急办负责现场协调及院内外联络。 院前产科急救流程: 1、妇产科接到出诊电话,询问并记录:地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。 2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院,需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的,在积极抢救的情况下同时报告应急办,必要时可协助转上级医院。 3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组,根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。 产科急救保障措施: 1、医疗保障:妇产科负责实施医疗急救,应急办负责人员、物资协调,其他科室以妇产科工作为中心,协助医疗急救,保障药品、物资供应,做好妇产科急救的辅助检查准备。 2、通讯与交通保障:各小组成员确保24小时开机,听候调遣,应急办负责急救车辆调配。 3、物资保障:妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管;麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管,检

2020年产后出血患者的应急预案及程序(课件)

2020年产后出血患者的应急预案及程序(课件) 产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知医师,吸氧,补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。 (二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血,出血量〉1000ml,心率> 120min,血压<80/50mmHg,且神志恍惚、四肢 厥冷,说明患者已出现失血性休克,应尽快开放静 脉输液,作腔静脉插管。 (三)备好各种抢救药物及器械,如为子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如为软产道裂伤,及时配合缝合止 血。 (四)若发生子宫破裂,配合医生迅速做好术前准备工作. (五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时报 告医生,采取有效措施。

(六)病情稳定后,遵医嘱送回病房,与当班护士病情 交接并做记录。 【程序】 立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程 医院妇产科产后大出血应急预案 有高危因素汇报主任 产前评估与产前检查 确定分娩方式(经阴道或剖宫产) 按摩宫底,观察宫缩,判断出血量 开放静脉,输液,监测血压,备血 备好血源至少1.5-3单位 检验中心 汇报上级医师与科主任,15分钟内或出血量在750ml 内到场 发现不凝血 检验科30分钟内完成相关检查并配好血扩容 吸氧 心电监护 ≥200ml ≥500ml 发现面苍、全身出冷汗血压迅速下降 查找原因 据因处理 (按摩、 血常规 凝血功能 交叉配血 术中出血大于500且有上升趋 立即通知检验科配血 产后观察 妇产科

先兆子宫破裂的应急预案

先兆子宫破裂的应急预案标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

先兆子宫破裂的应急预案 一、演练的目的: 1、准确识别先兆子宫破裂的征象。 2、各医务人员要分清主次,确保抢救环节及各项护理措施安全准确的实施。 3、减少子宫破裂对胎儿及产妇造成的伤害。 二、演练过程: 产妇,宫口开大4cm,因继发性宫缩乏力,遵医嘱给予5%葡糖糖注射液500ml+缩宫素注射液 2.5单位,8滴/分静滴引产,输液过程中产妇出现宫缩过频,诉腹痛难忍。 护士A:立即为产妇监测胎心,胎心率有下降趋势,产妇腹部有可疑缩腹环,立即停用缩宫素,并通知医生(胎心音:113次/分钟,宫缩:60″/1-2分钟,腹部可见“葫芦样缩复环”)。 护士B:迅速测量血压140/85㎜Hg,脉搏100次/分。 值班医生赶到产房,根据产房目前的临床表现及护士A的病情介绍,初步诊断为先兆子宫破裂,吸氧,交叉配血。电话报告主任,准备急诊行剖宫产手术,做术前准备。 护士c:吸氧、遵医嘱抽血。 护士A:评估失血量以及做好输液、输血准备。 医生:向家属交代病情,并获得病人及家属同意签署手术同意书。护士B:开放另一静脉通路,给予输液,及时补充血容量。 护士C:并做好术前准备,备皮。

护士A:准备手术用物及新生儿抢救物品及药品。 护士B:与手术室人员交接产妇,并陪同一起进入手术室,在麻醉期间监测产妇宫缩及胎心情况,做好新生儿抢救工作。 护士A:子宫破裂多发生于分娩期,分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。 子宫破裂的原因: 1、胎先露部下降受阻:骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿异常、软产道阻塞。 2、疤痕子宫:剖宫产术、子宫修补术、子宫纵膈切除术。 3、妊娠子宫的损伤:意外车祸、跌伤、刀伤。 4、分娩时手术损伤:宫口未开全的产钳术或臀牵引术、穿颅术、植入性胎盘强行剥离、忽略性横位内倒转术。 5、子宫收缩剂使用不当:未正确掌握指征,用法用量过大或子宫对缩宫素过于敏感——子宫收缩过强,加之胎先露下降受阻。 护士B:先兆子宫破裂的临床表现: 产妇自诉下腹部疼痛难忍,拒按,烦躁不安,呼叫,排尿困难及血尿,胎动频繁,脉搏、呼吸加快,恐惧感。 体征:下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张可明显触及并有压痛,胎心改变或听不清。可见病理性缩复环。 病理性缩复环:

产房应急预案(新)

一、产后出血应急预案 1、立即通知医生。 2、吸氧。 3、迅速建立药物静脉通路,准备好抢救药品及物品。 4、协助医生向家属交待病情 5、配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。 a)宫缩乏力:使用宫缩剂,按摩子宫,宫腔填塞。 b)软产道裂伤:仔细检查并缝合。 C)胎盘因素:迅速剥离并行清宫术。 d)凝血功能障碍:遵医嘱治疗原发病。 6、密切观察生命体征并做好记录。 【程序】 立即通知医护人员吸氧--- 建立静脉通道查明病因,对症处理保持呼吸道通畅必要时手术处理观察病情变化严格交接班记录抢救过程。 二、休克的应急预案 1、立即通知医生。 2、吸氧。

3、迅速建立俩条经脉通路,遵医嘱给止血,扩容,抗休克 药物。 4、协助医生向家属交待病情。 5、配合医生去除休克原因,迅速止血。尽快终止妊娠,排 空宫腔,缝合出血部位,并正确估计出血量,需手术者做好术前准备。 6、密切观察病情,及时记录生命体征及抢救过程。 三、羊水栓塞的应急预案 1、立即加大流量,高浓度,面罩加压给氧,或气管内插管, 气管切开正压给氧。 2、立即通知医生进行紧急处理,夜间通知总值班。 3、遵医嘱给予解痉,抗过敏,纠正心衰,纠正凝血,及利尿 药物,做好胎儿产妇监护。 4、协助医生向家属交待病情。 5、配合医生进行产科处理,宫口开全产钳助娩,宫口未开全 立即剖宫产。 6、及时记录患者生命体征及抢救过程,密切观察病情。【程序】

医护人员到场吸氧建立静脉通道抢救措施(药物)、(抗过敏、抗休克、改善肺动脉高压) 产科处理观察病情变化随时与家属交流病情记录抢救过程。 四、急产应急预案 【应急预案】 1、医护人员立即到场 ,做好分娩准备。 2、做好待产纪录,及时发现异常。 3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。 4、对有急产史者应提前住院,告知产妇怎样寻求帮助。 5、临产后慎用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置,包括灌肠、人工破膜等。 6、有强直性宫缩的,应给予吸氧,应用宫缩抑制剂。 7、严密观察胎儿宫内情况,了解有无胎儿宫内窘迫情况。 8、防止新生儿坠地的发生,预防新生儿窒息。 9、仔细检查产道,防止产后出血的发生。 【程序】 医护人员做好待产记录,及时发现问题备好分娩器械药品做好分娩准备仔细检查产道、防止产后出血记

产房应急预案、工作流程

妊娠高血压疾病应急预案 【应急预案】 1、通知医师,查看病人,建立静脉通道。 2、安置单人房间、光线暗淡,保持安静。 3、备好各种抢救用品,如发生子痫,即刻将压舌板放于两臼齿之间,防舌后坠。 4、严密观察病情变化,注意监测血压,有无先兆子痫、子痫等症状。 5、观察全身症状,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。 6、给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。 7、详细记录出入量,必要时限制水、钠的摄入。 8、勤听胎心、注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。 9、做好各项化验及术前准备。有剖宫指征者,及时终止妊娠。 10、保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。 11、协助孕妇左侧卧位。 12、做好心理工作。 【程序】 立即通知医师建立静脉通路注意病情及生命体征变化 备好抢救物品保持呼吸道通畅计入出入量做好心 理工作。

产后出血应急预案 【应急预案】 1、医护人员及时到达、吸氧、补充血容量、建立静脉通道,必要时建立两条静脉通道。 2、静脉给予各种止血剂,新鲜血或706代血浆。如患者继续出血,出血量>1000ml,心率>120次/分,血压<80/50mmHg,且神志恍惚,四肢厥冷,说明已出现失血性休克;应迅速开放静脉输液,作腔静脉插管。 3、备好各种抢救药物器械,迅速查明原因,进行针对性治疗。 4、若发生子宫破裂,应迅速做好术前准备工作,急诊手术。 5、严密观察子宫收缩,阴道流血情况,严密观察产妇生命体征,神志及瞳孔变化,及时报告采取有效措施。 6、病情稳定后,送回病房,继续观察并作好记录。 【程序】 立即通知医护人员吸氧--- 建立静脉通道查明病因,对症处理保持呼吸道通畅必要时手术处理观察病情变化严格交接班记录抢救过程。

产科急救应急预案

产科急救应急预案 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

产科急救应急预案 一、目的 加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。 二、适用范围 本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。 三、应急原则 预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。 四、组织结构与职责: 1、产科急救应急领导小组: 组长:业务院长 副组长:医务部主任、住院部主任 组员:护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。 2、产科急救应急领导小组职责: 负责医院产科急救的领导和指挥。 负责产科急救应急措施的重大决策。 3、产科急救应急办公室: 主任:医务部主任 副主任:住院部主任

成员:护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。 4、产科急救应急办公室职责: 制定产科急救的对策、措施及应急预案。 建立与完善产科急救原则与流程。 组织协调产科急救工作。 组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 5、产科急救应急专业小组: 组长:住院部主任 副组长:麻醉科主任 组员:新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、 住院部医生、产房助产长、病房护士长 6、产科急救应急专业小组职责: 负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。 及时完善各种抢救记录。 五、产科急救应急流程: 1 院内产科急救流程: 首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。

产房应急预案(完整资料).doc

此文档下载后即可编辑 目录 1.急产应急预案及程序 2.产妇跌倒应急预案及程序 3.脐带脱垂应急预案及程序 4.子痫应急预案及程序 5.产后出血应急预案及程序 6.羊水栓塞应急预案及程序 7.肩难产应急预案及程序 8.新生儿室息应急预案及程序 9.子宫破裂应急预案及程序 10.胎盘早剥应急预案及程序

产房急产应急预案及程序 应急预案 1.了解产妇孕产史,评估胎儿大小及骨盆情况,再根据宫缩评估发生急产的可能性 2.经产妇待产时,要了解其上次分娩情况(包括分娩年限、产程快慢及孩子出生体重),以初步评估此次分娩发生急产的可能性 3.严密观察产程进展,见红较多或出现便意感时,及时给予肛查,了解产程进展情况。 4.经产妇一旦破膜或出现便意感,要及时肛查并做好接产及新生儿复苏准备。 5.经产妇宫口已开大3厘米,初产妇宫口开至8cm,进入分娩室上产床,禁止再去卫生间大小便,指导产妇在床旁或床上大小便,并做好接产准备。 应急程序

产妇跌倒应急预案及程序 应急预案 1.产程中要协助产妇进食以补充能量消耗,产妇分娩后及时给其饮用糖水,防止发生低血糖,同时促进排尿。 2.分娩后密切观察产妇生命体征、子宫收缩及阴道流血 3.产后下床要遵循先慢后快的原则:先扶产妇在床上慢慢坐起并休息片刻,无不适再协助产妇离床,离床后要尽快让产妇坐上轮椅,防止产妇跌倒。 4.产后出血及高危产妇分娩后回病房必须使用平车运送。 应急程序

脐带脱垂应急预案及程序应急预案

1.破膜时立即听胎心,及时发现胎心异常。 2.破膜后胎头未衔接、或早产、或胎位不正者,必须绝对卧床,防止脐带脱垂 3.破膜后出现胎心异常,立即行阴道检查,排除有无脐带脱垂。 应急程序

先兆子宫破裂的应急预案

先兆子宫破裂的应急预案 一、演练的目的: 1、准确识别先兆子宫破裂的征象。 2、各医务人员要分清主次,确保抢救环节及各项护理措施安全准确的实施。 3、减少子宫破裂对胎儿及产妇造成的伤害。 二、演练过程: 产妇,宫口开大4cm,因继发性宫缩乏力,遵医嘱给予5%葡糖糖注射液500ml+缩宫素注射液2.5单位,8滴/分静滴引产,输液过程中产妇出现宫缩过频,诉腹痛难忍。 护士A:立即为产妇监测胎心,胎心率有下降趋势,产妇腹部有可疑缩腹环,立即停用缩宫素,并通知医生(胎心音:113次/分钟,宫缩:60″/1-2分钟,腹部可见“葫芦样缩复环”)。 护士B:迅速测量血压140/85㎜Hg,脉搏100次/分。 值班医生赶到产房,根据产房目前的临床表现及护士A的病情介绍,初步诊断为先兆子宫破裂,吸氧,交叉配血。电话报告主任,准备急诊行剖宫产手术,做术前准备。 护士c:吸氧、遵医嘱抽血。 护士A:评估失血量以及做好输液、输血准备。 医生:向家属交代病情,并获得病人及家属同意签署手术同意书。 护士B:开放另一静脉通路,给予输液,及时补充血容量。 护士C:并做好术前准备,备皮。

护士A:准备手术用物及新生儿抢救物品及药品。 护士B:与手术室人员交接产妇,并陪同一起进入手术室,在麻醉期间监测产妇宫缩及胎心情况,做好新生儿抢救工作。 护士A:子宫破裂多发生于分娩期,分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。 子宫破裂的原因: 1、胎先露部下降受阻:骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿异常、软产道阻塞。 2、疤痕子宫:剖宫产术、子宫修补术、子宫纵膈切除术。 3、妊娠子宫的损伤:意外车祸、跌伤、刀伤。 4、分娩时手术损伤:宫口未开全的产钳术或臀牵引术、穿颅术、植入性胎盘强行剥离、忽略性横位内倒转术。 5、子宫收缩剂使用不当:未正确掌握指征,用法用量过大或子宫对缩宫素过于敏感——子宫收缩过强,加之胎先露下降受阻。 护士B:先兆子宫破裂的临床表现: 产妇自诉下腹部疼痛难忍,拒按,烦躁不安,呼叫,排尿困难及血尿,胎动频繁,脉搏、呼吸加快,恐惧感。 体征:下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张可明显触及并有压痛,胎心改变或听不清。可见病理性缩复环。 病理性缩复环: 临产后,当胎先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变

2017产科应急预案演练脚本

2017年上半年麦盖提县人民医院 护理安全应急演练产科脚本 演练时间:2017年6月23日下午16:00(星期五) 演练地点:产科 参加人员:产科医护人员 (1)演练内容: (2)产房与病房交接流程 (3)顺产接生流程 (4)新生儿复苏应急预案 (5)患者安全转运演练 组织机构:成立产科护理安全应急预案演练临时指挥小组: 组长:王荷青 副组长:张花妮、海日尼沙 组员:产科全体医护人员

演练脚本: 情景一、 2017年6月23日17:10 产科医生吴娟电话通知产房,有一名围产期心肌病、先兆临产产妇将转入产房,护士做好接诊准备。17:15产科护士将患者平车推入产房。 产房助产士西丽帕在门口等候,协助值班医生吴娟将患者转入产房,与产科护士进行床头交接严格实施腕带识别制度(入产房交接内容包括:产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量,产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况) 产房与病房交接流程 对产妇实施腕带识别 详细记录宫缩和胎心情况 病房护士送产妇至产房,并与产房护士完 善交接记录与签名 产妇产后在分娩室观察2小时,无异常后

助产士西丽帕立即监测患者生命体征,助产士茹仙姑遵医嘱给予胎心监测,进行骨盆外测量,助产士西丽帕给产妇采取膀胱截石位,消毒会阴部,內诊后向医生汇报产妇宫口开大6cm ,先露头,S_1,胎膜未破,胎心音131次/分,该进分娩室,准备接生,遵医嘱西丽帕带入产妇进分娩室,上产台,持续胎心监测。遵医嘱助产士茹仙姑另建立一条静脉通道5%G.S500ml 40d/min ,并给于氧气吸入2L/min 。打开一次性无菌产包,进行外阴消毒: (1)消毒范围:前起阴阜,后至会阴、肛门及其周围,两侧为大腿内上 1/3; (2)消毒顺序:①大小阴唇;②阴阜;③两大腿内上 1/3;④会阴、肛周及肛门; 具体操作:①将便盆置于产妇臀下;②以肥皂棉球按顺序擦洗外阴部;③以温开水按顺序冲洗外阴部;④以0.1%苯扎溴铵或聚维酮碘(碘伏)棉球按顺序擦洗外阴部。 产时会阴冲洗、消毒操作流程 护 士 沟通 产房护士送产妇、新生儿回病房, 双方完善交接记录与签名 操作准备 1.操作者准备:着装整洁,洗手。 2. 用物准备:盛有擦洗液500ml 的壶(肥皂液或1:5000高锰酸钾);盛有温开水的壶;冲洗包内含:无菌干棉球2-3个,无菌干纱布2块,无菌止血钳两把,一次性妇检垫1块;消毒包:无菌干棉球11个,无菌止血钳两把;0.1%

产房应急预案

产房应急预案 目录 1.应急生产应急计划和程序 2.产妇跌倒应急计划和程序 3.脐带脱垂应急计划和程序 4.子痫应急计划和程序 5.产后出血应急计划和程序 6.羊水栓塞应急计划和程序 7.肩难产应急计划和程序 8.新生儿心室率应急计划和程序 9.子宫破裂的应急计划和程序 10.胎盘早剥应急计划和程序 产房紧急分娩的应急计划和程序 应急计划 1.了解产妇病史,评估胎儿大小和骨盆状况,然后根据子宫收缩评估紧急分娩的可能性 2.当产妇期待分娩时,有必要了解最后一次分娩的时间(包括分娩时间:分娩速度和婴儿出生体重),以便初步评估该次分娩中快速分娩的可能性。 3.密切观察产程的进展,当有较多的发红或有方便感时,及时进行肛门检查,了解产程的进展。 4.一旦月经期产妇破膜或感到方便,应及时进行肛门检查,并做

好分娩和新生儿复苏的准备。 5.初产妇的子宫开口比初产妇的大3厘米。初产妇的子宫开口为8厘米。初产妇进入产房,来到产床。禁止去厕所排便。指导初产妇在床边或床上排便,准备分娩。 紧急程序 在紧急交货的情况下 助产人员立即上前保护会阴和新生儿,并向医生报告。 协助医生检查新生儿是否受伤 仔细观察新生儿的体征 仔细检查产妇会阴损伤,做好缝合 预防产后出血,并做好交接记录 产妇跌倒的应急计划和程序 应急计划 1.分娩时,应协助产妇进食以补充能量消耗。分娩后,应及时给予产妇糖水,以防止低血糖和促进排尿。 2.分娩后密切观察产妇生命体征:子宫收缩和阴道出血 3.分娩后下床的原则应该遵循:首先,应该帮助产妇在床上慢慢坐起并休息一会儿。如果没有不适,应该帮助产妇离开床。离开床后,产妇应尽快坐进轮椅,以防止产妇摔倒。 4.产后出血和高危产妇必须在分娩后用平板车运回病房。 紧急程序 产妇摔倒了

产科应急预案

产科应急预案

突发公共卫生事件应急预案 【应急预案】 (1)接到突发事件通知后,积极进行相关准备。严格服从上级安排,护理系统由护理部统一指挥、调配,组成应急抢救队。(2)迅速了解突发事件的原始情况和发展动态,包括地点、原因、伤亡和现场医疗条件等情况。 (3)检查待用和储备的医疗设备、器械、药品、通讯器械等,进入临战状态,作好出发前的一切准备。 (4)在现场救护的过程中,服从统一调配,互相配合,尽量将损害降至最低程度。 (5)及时收集、反馈、上报抢救工作、开展情况及存在的问题,根据情况及时作出调整。 【处理程序】 接到通知→组成护理应急抢救队→了解突发事件的情况→准备急救用品,待命→紧急救护→反馈消息→及时汇报。 产科急救应急预案 【目的】加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。 【适用范围】本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。【应急原则】预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。

【组织结构与职责】 产科急救应急领导小组: 组长:喻持红 副组长:李多思黄姣姣 组员:伍雄飞冷波平喻夕阳彭东风胡蝶飞潘明 产科急救应急领导小组职责: 1、负责医院产科急救的领导和指挥。 2、负责产科急救应急措施的重大决策。 产科急救应急办公室: 主任:彭东风 副主任:胡蝶飞 成员:陈志芳李金枝潘明林明邓敏文 产科急救应急办公室职责: 1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。 2、建立与完善产科急救原则与流程。 3、组织协调产科急救工作。 4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 产科急救应急专业小组: 组长:胡蝶飞 副组长:李金枝陈志芳潘明 组员:李势红李瑛杨泓辉李莉易红波唐梓东张京平李春

相关文档