盆底功能检测报告

（三）盆底功能检测报告

姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 日期：

科别： 病室：

住院号：

检查号：

住址：

盆底功能检测结果

0级

1级

2级

3级

4级

5级

0级

1级

2级

3级

4级

5级建 议

进一步检查

盆底电生理功能诊断 盆底张力理功能诊断 盆底控尿理功能诊断

盆底性功能诊断

B超

其他

定期复查 治疗

盆底仿生物电治疗

其他治疗

检查者签名： 医师签名：

年月日

————————————————医院

（四）盆底功能检测报告

姓名：性别：年龄：门诊号：日期：科别：病室：住院号：检查号：

住址：

检测结果

诊 断： 建 议：

定期复查 治疗

盆底仿生物治疗 盆腹动力治疗

其他治疗

医生签名：

年

月 日

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

基于循证的孕产妇盆底肌功能训练教育计划与实践效果

基于循证的孕产妇盆底肌功能训练教育计划与实践效果 目的：指定基于循环的孕产妇盆底肌功能训练教育计划并观察记录实践效果。方法：运用乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）的将证据引入实践（getting research into practice，GRiP）模式，详细检查搜索盆底肌功能训练有关依据，共分为三个阶段：运用依据之前的基线审查（对妇产科的10名护士和30例孕妇及产妇实施调查）；在实践中证实依据；依据运用后进行复查。结果：确立了盆底肌功能训练教育过程。基线审查时，对于盆底肌功能训练的知识和技能，护士掌握程度（3.02±1.56）分，依据运用后提升至（9.26±0.74）分（P ＜0.01）；基线审查时，护士对5条审查要求的执行率分别为10.0%、20.0%、10.0%、20.0%、0，依据运用后提升至100%、100%、90.0%、90.0%、70.0%（P＜0.01）。基线审查时，孕产妇对盆底肌功能训练知识的掌握为（2.33±1.54分），有训练意愿的仅占40%，训练准确率仅16.7%；依据运用后，其对盆底肌功能训练知识的掌握提升至（9.58±1.28）分，训练意愿提升至100%，训练准确率提升至90.0%（P＜0.01）。结论：基于循环的孕产妇盆底肌功能训练教育计划可以增加护士知识，规范护士的行为，提升护士的执行能力以及改进孕产妇的态度和行为能力。 标签：孕产妇；盆底肌功能；基线审查；训练意愿 减弱及损害盆底肌最显著的危险要素是妊娠和分娩，在阴道分娩后，高达64.2%的女性会出现严重的盆底肌功能障碍[1]。盆底肌功能障碍最显著的表现是尿失禁，尿失禁是指在打喷嚏，咳嗽，运动等用力时尿液不自主地流出[2]。根据调查结果显示，我国有26.7%的孕妇及9.5%的产妇发生过尿失禁，其中，高达60%的患者在产后15年仍会发生尿失禁[3]。尿失禁会给女性患者的身体，精神等方面带来长期严重的影响，因此，当务之急就是帮助孕产妇预防及治疗尿失禁[3]。在众多预防和治疗尿失禁的方法中，盆底肌功能训练是最常用的方法[4]。盆底肌功能训练的优点是简单方便、容易践行、没有创伤，是预防和治疗尿失禁的优选方案，并且采用盆底肌功能训练不会增加分娩的风险[5]。当然，盆底肌功能训练也有缺点，它的训练动作单一，以至于训练达不到预期效果。此次，笔者以巡诊方法学为根本，制定详细的孕产妇盆底肌功能训练教育计划，并且运用于实际护理中，主要目的是增加孕产妇盆底肌功能训练的相关知识、提高相关技能及顺应性，有效预防及改善孕产妇产后尿失禁。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为笔者所在医院妇产科护士10名，全部是女性，年龄20～37岁，平均（27.56±4.23）岁，学历均为本科。孕产妇基线审查30名，包括16名孕妇，14名产妇，年龄23～38岁，平均（29.23±3.56）岁；第二轮审查孕產妇30名，包括17名孕妇，13名产妇，年龄24～38岁，平均（28.46±4.21）岁。 1.2 方法

盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍性疾病 第一节子宫脱垂 【定义】 子宫从正常位置沿阴道向下移动，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至整个子宫全部脱 出阴道口以外，称子宫脱垂。 【病因】 1. 分娩损伤为最主要病因。 2. 腹腔压力长时间增加。 3. 盆底组织发育不良或退行性变。 【诊断】 1. 临床表现 (1) 腰骶部疼痛或下坠感，走路、负重、久蹲后症状加重，休息后可减轻。 (2) 肿块自阴道脱出，初起于腹压增加时脱出，休息卧床后能自动回缩。 (3) 脱出的组织淤血、水肿、肥大，甚至无法还纳，长期暴露于阴道口外，出现糜烂、溃疡、感染、渗出脓性分泌物。 (4) 小便困难，尿潴留，经常有残余尿，并有反复发作的尿频、尿急、尿痛或腹压增加时漏尿。 2. 辅助检查 (1) 根据患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准。将子宫脱垂分为3度。 I 度轻型：宫颈外口距离处女膜缘v 4cm,但未达处女膜缘。 I 度重型：宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。 n度轻型：富颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内。 n度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口。 川度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 (2) P0P-Q分类法。子宫脱垂的POP-Q分类法见表25-1及表25-2。

【鉴别诊断】 1. 黏膜下子宫肌瘤脱出宫颈外口往往有月经过多病史，在脱出物上找不到宫颈外口，阴道前后壁不脱垂，双合诊检查时在阴道口可触到子宫颈。 2. 囊肿或肌瘤可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，但检查时子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方，而肿物与宫颈无关。 根据病史及妇科检查，可明确诊断。 【治疗】 1. 非手术治疗适用于轻度脱垂、年龄大或合并内、外科疾病不能耐受手术、不愿意接受手术的患者。 (l) 支持疗法。 (2) 子宫托：适川于各度子宫脱垂和阴道前后壁脱垂者。注意事项：子宫托大小因人而异，以放置 后不脱出又无不适感为理想。 (3) 盆底肌训练。 2. 手术治疗 (1) 手术适应证：适用于n度以上脱垂者，合并直肠、膀胱膨出有症状者及非手术治疗无效者。 (2) 手术禁忌证：①严重心肺功能不全，不能耐受手术的患者；②未控制的糖尿病、高血压、凝血功能异常的患者。 (3) 手术前注意事项：①充分知情沟通；②必要时应行尿动力学检查决定是否行抗尿失禁手术；③根据患者具体情况及意愿选择术式。 (4) 手术方法：①曼氏手术；②阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术；③使用生物网片的骨盆重建术；④阴道闭合术。 【常见并发症及处理】 1. 术中大出血、盆腔血肿手术解剖结构要清晰，分离小心，及时结扎血管止血。术后止血治疗，一般经过非手术治疗均可治愈。 2. 直肠、膀胱损伤常规术前肠道准备，必要时膀胱镜检查，若发现损伤及时行修补术。 3. 术后盆腔感染术前预防性使用抗生素、术中防止血肿发生、术后加强预防感染。 4. 排尿困难术中网片或吊带不宜放置过紧；一旦发生，可通过尿道扩张或自行清洁导 尿多可恢复。如治疗无效，则术后 3 个月剪除部分网片或吊带。 5. 网片外露或侵蚀雌激素药膏局部上药，如无效则予剪除部分网片。 6. 新发压力性尿失禁可再次行无张力尿道中段悬吊带术。 第二节阴道前后壁脱垂 【定义】阴道前后壁脱垂是指阴道前后壁接近或脱出于处女膜外。 【病因】多产、产程延长、产后过早参加重体力劳动、长期站立工作及腹压增加。 【诊断】 l. 临床表现 (1) 腰骶部疼痛或下坠感，走路、负重、久蹲后症状加重，休息后可减轻。 (2) 肿块自阴道脱出，初起于腹压增加时脱出，休息卧床后能自动回缩。 (3) 排尿困难、尿潴留、排便困难、阴道出血等，部分患者可能合并子宫脱垂和(或) 压力性尿失禁、大便失禁。 (4) 妇检时可见阴道口松弛伴有陈旧性会阴裂伤，阴道前、后壁呈半球形隆起，触之柔软，如为后壁脱垂可在肛检时指端向前进入凸向阴道的肓袋内；脱垂部位黏膜变薄、透亮，黏膜表面硬化、皱襞消失。

盆底功能康复技术宣传资料

盆底功能康复技术 女性盆底功能障碍（FPFD）是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要是压力性尿失禁、盆底脏器脱垂和女性性功能障碍。如果盆底肌肉因妊娠与分娩受损伤不能及时恢复，随着年龄的增长，身体生理功能的下降，相应并发症（如尿失禁、盆底肌肉松弛盆底脏器脱垂和女性性功能障碍等）会越来越严重，而最后只能用外科手术治疗，不但医疗费用增加，而且治疗效果也不理想。而随着人类寿命的延长和生活质量的提高，FDFP已成为影响女性生活质量的5种最常见慢性疾病之一，越来越严重地影响女性身心健康而成为社会问题。妇女盆底功能障碍防治已在国内开展多年，取得较好的效果。其主要方法是盆底功能康复。盆底功能康复是治疗盆底功能障碍性疾病最有前景的方法。依据盆底电生理及盆腹动力学作为诊断基础，为患者选择的盆底个性化康复方案是预防和治疗盆底功能障碍性疾病的最理想的途径。

盆底肌在女性生活中的重要作用 盆底肌，就是骨盆底部的肌肉，它象弹簧床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能： 控制排尿 维持阴道紧缩度 控制排便 增进性快感 ------------------------膀胱 ------------------------子宫-------------------------------卵巢 直肠-------- ----------------------盆底肌肉 女性盆腔脏器、会阴中央矢状面解 剖图 女性因为盆底结构的特殊性而容易受到损伤，导致盆底功能障碍性疾病如尿失禁等。

妊娠、分娩对盆底肌的影响 虚线显示正常体位时， 人体正常的生理弯曲使腹腔 压力和盆腔脏器的重力轴指 向骶骨。 实线显示妊娠时，腰部 向前突出，腹部向前鼓起， 向下突出，使重力轴线向前 移，所以，在怀孕时，腹腔 压力和盆腔脏器的重力指向 盆底肌肉，加上子宫重量日 益增加，使盆底肌肉处在持 续受压中，而逐渐松弛。 -------------正常体位重力轴向 -----------------妊娠体位重力轴向 这么看来，剖宫产也不能避免过程对盆底肌的损伤。 妊娠和分娩的过程，不可避免地盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。我们在生活中常常看过： 咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时，不由自主的漏尿（尿失禁） 产后阴道松弛，至性生活不满意 盆腔脏器脱垂症状逐渐明显 怀孕、生产几乎是每个女性人生的必由之路，善待自己、关爱盆底、及时康复、防止后患，是明智的做法。 产后检测、评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复训练，是预防、治疗盆底功能障碍的首选方法。

附录10 盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)

附录10 盆底障碍影响简易问卷7（PFIQ-7） 说明：有些妇女发现膀胱、肠道或者阴道的一些不适影响了她们的日常活动、人际关系以及个人情绪。下面列了一些问题，请把最近三个月膀胱、肠道或者阴道影响到你日常生活、人际关系以及个人情绪的最恰当的描述找出来，打一个“×”。你可能不是这三个地方都有不适，但请在每个问题的三栏里都勾出一个选项。如果你在某一方面没有出现问题的话，那么适合的选项应该是“没有影响”，请在相应的那一栏里勾出。 比如下面这个问题： 如果对你来说膀胱的问题相当影响你的驾驶能力，肠道的问题有一点儿影响你的驾驶能力，而阴道或者骨盆的问题不影响你的驾驶能力或者你没有阴道或者盆腔方面的问题，那么你应该像下面那样在相应的选项上勾出。 请确保每一个问题的三栏都要回答，谢谢合作。 PFIQ-7 这些部位的不适→ 是否经常影响你的↓ 膀胱或者尿道肠道或者直肠阴道或者盆腔 1.做家务事，例如做饭、打扫、洗衣服？□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 2.体力活动，例如散步、游泳或者其他体育锻炼？□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 3.娱乐活动，例如去看电影或者听音乐会之类的？□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 4.乘汽车或公交离家30分钟以上？□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 5.对家庭以外社交活动的参与程度？□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 6.情感健康，例如神经紧张或情绪低落之类的？□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 7.感到沮丧？□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响

产妇产后盆底肌功能锻炼调查问卷(改)

产妇产后盆底肌功能锻炼调查问卷 您好： 我们是首都医科大学护理学院09级学生，我们正在进行一个关于产妇盆底肌功能锻炼的调查研究。我们特邀您参与我们的调查研究，您填写的这份问卷能够帮助我们了解目前产妇对于盆底肌功能锻炼的认知及掌握情况,使我们能更好地对产妇进行产后恢复指导，为产妇提供更加完善的护理服务。填写这份问卷只需要10-20分钟，请您填写出您心中的理想答案。本次调查采取不记名方式，您的答案与隐私我们将会严格保密。 首都医科大学09级护理本科班3-1组 （请在横线上填写数字或汉字，在您认为合适的序号前画“√”） 一、一般资料 1.年龄：_______ 2.民族：_______ 3.身高_______cm 体重_______kg 孕前体重_______kg 分娩时体重__ ___kg 4.婚姻状况：①已婚②未婚③离异④丧偶 5.您的文化程度是： ①初中及以下②中专及高中③大专及大学④硕士及以上 6.您从事的工作： ①公务员②教师③IT从业人员④金融行业从业人员⑤医疗从业人员 ⑥服务行业从业人员⑦化工类行业从业人员⑧其他_______ 7.您目前的家庭结构是 ①自己独居②与丈夫共同居住③与父母共同居住④与丈夫及父母共同居住 ⑤其他 8.生育情况：怀孕次数_______次分娩次数______次分娩时孕周是_______周 胎儿出生时的体重_______kg 9.本次分娩方式①自然分娩②产钳助产③胎头吸引④剖宫产

10.您的分娩时是否进行会阴侧切①是②否 二、认知 1.是否听说过盆底功能障碍性疾病? ①是②否 2.是否知道妊娠可造成盆底功能障碍性疾病,如尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等? ①是②否 3.是否知道经阴道分娩可造成盆底功能障碍性疾病,如尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等? ①是②否 4.您是否听说过产后盆底肌功能锻炼这一概念？①是②否 若选①是，请选择： 您通过何种途径 ．．得知产后盆底肌功能锻炼这一概念？（可多选）①护士健康宣教②产 前培训班③长辈或朋友④媒体途径（书刊报纸、电视、互联网等）⑤其他_______ 5.您认为什么是盆底肌功能锻炼？ ①蹲起运动②自主收缩肛门的运动③自主收缩臀部肌肉④自主收缩大腿、腹部肌肉 6.您认为进行盆底肌功能锻炼的意义 ．．在于（可多选）： ①有利于产后体型的恢复②预防尿失禁的发生③预防子宫、阴道、膀胱脱垂 ④有利于改善性生活质量⑤有利于产后子宫、阴道的恢复 7.您认为在进行盆底肌功能锻炼之前 ．．应先进行： ①清洁会阴及肛门部②做热身运动③小便④进食⑤停止一切治疗 8.您认为产后多久可以开始 ．．进行盆底肌功能锻炼： ①产后24小时内②产后1~7天③产后2~3周④产后4~5周⑤产后6周及以后 9.您认为进行盆底肌肉锻炼最短 ．．的疗程至少应为： ①＜3天②4~7天③1~3周④4~6周⑤7~9周⑥＞9周 10.您认为在初学 ．．进行盆底肌功能锻炼时应采取的姿势为： ①蹲坐位②仰卧平躺③俯卧位④仰卧屈膝双腿并拢 ⑤仰卧屈膝双腿分开⑥自由体位，可变换 11.您认为每日进行盆底肌功能锻炼的合适强度应为： ①收缩持续时间每次1 ～ 3 s，每日锻炼1 ～ 2 次，每次15 ～ 20 min ②收缩持续时间每次3 ～ 5s，每日锻炼2 ～ 3 次，每次15 ～ 20 min ③收缩持续时间每次10 ～ 15s，每日锻炼1 ～ 2 次，每次5 ～10 min

-产后盆底肌肉康复训练原则及个体化方案

产后盆底肌肉康复训练原则及个体化方案 女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆低损伤与缺陷.PFD病因很多,流行病学调查显示,妊娠和分 娩是PFD的独立危险因素[2]。妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，增加了POP的发生风险。分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生分离等变化.难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，导致SUI的发生[3]。妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤，在PFD发生过程中起重要作用。因此，产后早期进行盆底康复训练(pelvivc floor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义。下面就产后盆底肌肉康复治疗原则与个体化治疗经验进行综述。 1 产后盆底肌肉检查及评估 妇女在产后6周左右进行病史询问、常规检查及盆底肌肉功能评估。医生要仔细询问病史，包括有无合并慢性便秘、

慢性咳嗽、糖尿病等容易导致PFD的高危因素。常规检查主要包括会阴情况、一般妇科检查。会阴检查主要检查会阴有无伤口，伤口愈合情况（有无红肿、硬结、触痛或压痛），会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系。检查会阴骶神经分布区域的痛温觉，了解有无神经损伤。妇科检查主要了解子宫位置及复旧情况。盆底肌肉功能评估主要包括盆底肌力、阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。直肠检查用于评价在休息状态及自主收缩状态下的肛门括约肌有无受损。阴道收缩压表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。医师对各种检查结果，应进行个体化分析和判断，为个体化治疗做准备。 2 产后盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症 严格来说，所有的中、晚期妊娠产后妇女，均适宜行盆底肌肉康复训练。对于有下述情况者，更应及早进行盆底肌肉康复：①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s（检测盆底肌力评级≤3级）或阴道收缩压≤30cmH2O 者。②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。③产后出现盆腔脏器脱垂，如POP-Q系统评分1期或以上，尤其

盆底肌肉功能训练防治产后压力性尿失禁效果分析

盆底肌肉功能训练防治产后压力性尿失禁效果分析 目的对产后压力性尿失禁患者采用盆底肌功能训练与电刺激联合生物反馈治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法对收治的90例产后压力性尿失禁患者按照随机数字表法分组为治疗组和对照组。治疗组：采用生物反馈与电刺激治疗基础上加用盆底功能训练治疗；对照组：采用生物反馈与电刺激治疗。。结果治疗组有效率为93.33%（42/45）明显高于对照组82.22%（37/45）（x2=10.67，P ＜0.05）。此外，两组患者均未发生明显性不良反应。结论采用盆底肌功能训练与电刺激联合生物反馈治疗产后压力性尿失禁患者具有较好的临床疗效。 标签：压力性尿失禁患者；产后；功能训练；电刺激；生物反馈 盆底功能障碍主要是因为多种原因而引起患者盆底支持薄弱[1]。产妇在正常分娩之后，其阴道壁会比较松弛，并且盆底肌肉和筋膜由于出现分娩过度扩张而引起弹性减弱[2]。此外，患者还存在肌纤维部分断裂的情况。患者主要表现为压力性尿失禁和女性性功能障碍等[3]。然而产后对患者进行盆底康复则是治疗的最佳时机。我院对所收治的产后压力性尿失禁患者患者采用盆底肌功能训练与电刺激联合生物反馈治疗，取得显著效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料此次研究和治疗的对象为90例产后压力性尿失禁患者患者。收治时间为2013年1月～12月。患者均在产后42d发生盆底功能障碍，对患者进行张力计检查，阴道肌力0.05），具有可比性。 1.2方法对照组：采用生物反馈与电刺激治疗。仪器：采用法国PHENIX 神经肌肉生物反馈治疗仪，在患者的阴道内放置消毒的阴道电极，反馈测量患者盆底肌肉肌电，由临床医师结合每个患者的情况为患者设计专用治疗程序。患者根据治疗仪显示屏的图形指示进行盆底肌肉的收缩放松训练，治疗30rnin/次左右；治疗过程中电刺激和生物反馈盆底肌训练两种治疗方法同时配合进行，先进行一类纤维的训练，再进行二类纤维的训练[4]，最后是综合训练。治疗疗程5～8w，2次/w。治疗结束后，嘱患者回家后按上述收缩模式自行盆底肌锻炼[5]，2～3次，10min/次。治疗组：在对照组治疗基础上加用盆底功能训练治疗；回家练习阴道康复器，1次/d，20～30min/次。 1.3观察指标观察两组患者临床疗效和不良反应情况。 1.4疗效评价指标阴道肌力测试：采用阴道压力计测量盆底肌力。压力表刻度为5级，I级：差；II级：一般；III級：好；IV级：较好；V级：非常好。

盆底功能障碍问卷

盆底功能障碍问卷 如果您有下列症状，请选择影响程度。 1.经常体验到下腹腹压吗？ □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响2.经常感到盆腔坠胀吗？ □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响3.经常看到或感到阴道有肿物脱出吗？ □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响4.曾经需要推压阴道或直肠周围来协助排便吗？ □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响5.经常有膀胱排尿不尽的感觉吗？ □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响6.曾经不得不用手指托起阴道的膨出部分来协助排尿吗 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响7.便秘，排便困难 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响8.无法排尽大便 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响9.在大便成形的情况下，经常不能控制排便 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响10.当大便松散时，经常不能控制排便 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响11.经常不能控制肛门排气 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响12.经常在排便时感到疼痛 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响13.排便急迫，不得不奔向卫生间去排便 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响14.在排便时或之后感到有肠管从直肠脱出吗？ □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何：

盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍性疾病 第一节 子宫脱垂 【定义】 子宫从正常位置沿阴道向下移动， 当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至整个子宫全部脱 出阴道口以外，称子宫脱垂。 【病因】 分娩损伤为最主要病因。 腹腔压力长时间增加。 盆底组织发育不良或退行性变。 【诊断】 临床表现 腰骶部疼痛或下坠感，走路、负重、久蹲后症状加重，休息后可减轻。 肿块自阴道脱出，初起于腹压增加时脱出，休息卧床后能自动回缩。 脱出的组织淤血、水肿、肥大，甚至无法还纳，长期暴露于阴道口外，出现糜烂、 感染、渗出脓性分泌物。 小便困难，尿潴留，经常有残余尿，并有反复发作的尿频、尿急、尿痛或腹压增加 辅助检查 I 根据患者平卧用力向下屏气时， 子宫下降最低点为分度标准。将子宫脱垂分为3度。 度轻型：宫颈外口距离处女膜缘V 4cm,但未达处女膜缘。 度重型：宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。 n 度轻型：富颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内。 n 度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口。 川度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 (2)POP-Q 分类法。子宫脱垂的 POP-Q 分类法见表25-1及表25-2。 表25-1 子宫脱垂评估指示点 表子宫脱垂分度 1. 3. 1. ⑴ (2) ⑶ 溃 疡、 时漏尿。 2. (1) l

【鉴别诊断】 1. 黏膜下子宫肌瘤脱出宫颈外口 往往有月经过多病史，在脱出物上找不到宫颈外口， 阴道前后壁不脱垂，双合诊检查时在阴道口可触到子宫颈。 2. 囊肿或肌瘤可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，但检查时子宫仍在正常位置或被肿块挤 向上方，而肿物与宫颈无 关。 根据病史及妇科检查，可明确诊断。 【治疗】 1. 非手术治疗适用于轻度脱垂、年龄大或合并内、外科疾病不能耐受手术、不愿意接 受手术的患者。 (1) 支持疗法。 (2) 子宫托：适川于各度子宫脱垂和阴道前后壁脱垂者。 注意事项：子宫托大小因人而异，以放置后不脱出又无不适感为理想。 盆底肌训练。 手术治疗 手术适应证：适用于n 度以上脱垂者，合并直肠、膀胱膨出有症状者及非手术治疗 直肠、膀胱损伤常规术前肠道准备，必要时膀胱镜检查， 术后盆腔感染 术前预防性使用抗生素、术中防止血肿发生、 排尿困难 术中网片或吊带不宜放置过紧； 一旦发生，可通过尿道扩张或自行 清洁导 3个月剪除部分网片或吊带。 雌激素药膏局部上药，如无效则予剪除部分网片。 可再次行无张力尿道中段悬吊带术。 第二节 阴道前后壁脱垂 【定义】 阴道前后壁脱垂是指阴道前后壁接近或脱出于处女膜外。 【病因】 多产、产程延长、产后过早参加重体力劳动、长期站立工作及腹压增加。 【诊断】 临床表现 ⑶ 2. ⑴ 无效者。 (2) 手术禁忌证：①严重心肺功能不全，不能耐受手术的患者；②未控制的糖尿病、高 血压、凝血 功能异常的患者。 (3) 手术前注意事项：①充分知情沟通；②必要时应行尿动力学检查决定是否行抗尿失 禁手术；③ 根据患者具体情况及意愿选择术式。 (4) 手术方法：①曼氏手术；②阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术；③使用生物 网片的骨盆 重建术；④阴道闭合术。 【常见并发症及处理】 1. 术中大出血、盆腔血肿手术解剖结构要清晰，分离小心， 止血治疗，一般经过非手术治疗均可 治愈。 2. 及时结扎血管止血。术后 若发现损伤及时行修补术。 术后加强预防感染。 3. l. 4. 尿多可恢复。如治疗无效，则术后 5. 网片外露或侵蚀 6.新发压力性尿失禁

盆底康复训练方法

盆底康复训练方法 对一些特殊疾病治疗，不仅要选择药物、手术治疗方法，同时一些康复训练也是很关键，这样对患者疾病缓解才会有很好帮助，盆底康复训练方法都有什么呢，是很多人不清楚的，这样疾病在康复训练上也是有很多方面的，下面就详细的介绍下，使得患者都知道该如何做。 盆底康复训练方法： 传统模式是“缩肛运动’，方法是收缩肛门.将肌肉绷紧，持续5秒，然后放松，连续做10次。这种运动做起来方便，但往往难以掌握正确的方法。病人往往收缩的是腹部或大腿内侧的肌肉，这样很难达到锻炼的效果。 现代模式使用盆底康复器训练，在欧州巳有近20年的历史，完全替代了”缩肛方式”，惠及了无数的女性。该方法科学、准确、方便有效。 主动收缩训练的现代模式是“生物反馈”，在阴道内放置肌

电探头，将不易被觉察的盆底肌肉收缩产生的肌电变化转变为视觉信号，使医生和病人能从监视器的荧幕上看到肌肉的收缩。训练者可以看着荧幕，根据反馈的信号学会如何正确收缩适当的肌肉，做得不对时，也可以从临视器上看出来并及时加以纠正。这种高科技的生物反馈技术，使医生、患者客观了解盆底肌肉功能状况，使训练者迅速、准确地掌握训练技巧，从而大大提高治疗效果。 被动收缩训练最常用的方法是“低频电刺激”，可刺激盆底肌肉作有节律的收缩和放松，使之得到被动锻炼，进而达到增加肌力的效果。对于盆腔肌肉十分软弱无力，或是无法找出正确肌肉群的女性，可通过这种方法的帮助找出正确的盆底肌肉。电刺激.生物反馈和康复器可以同时配合进行。 在对盆底康复训练方法认识后，患者在进行盆底康复训练的时候，都是可以按照以上方法进行，不过对这些方法使用，要长期的进行，有很多人都是进行短期康复训练，这样的做法对疾病缓解是没有任何帮助的。

盆底功能障碍问卷(PFDI20)

盆底功能障碍问卷 （pelvic floor distress inventory-short form 20, PFDI-20） 请回答以下调查问卷的所有问题，涉及最近3个月的膀胱、肠道和盆腔的症状，分列为POPDI-6、CRADI－8、UDI-6三个栏目。如果您有下列症状，请选择影响程度。每项选择的分值标在“□”后（0～4分），分数越高对生活质量影响越大。请分别将术前、术后6个月、1年的分数填到相应的“”处。 Pelvic organ prolapse distress inventory 6（POPDI-6） 1.经常体验到下腹腹压吗？术前：；术后3个月；术后6个月：。 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响 2.经常感到盆腔坠胀吗？术前：；术后3个月；术后6个月：。 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响 3.经常看到或感到阴道有肿物脱出吗？术前：；术后3个月；术后6个月：。 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响 4.曾经需要推压阴道或直肠周围来协助排便吗？术前：；术后3个月；术后6个 月：。 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响 5.经常有膀胱排尿不尽的感觉吗？术前：；术后3个月；术后6个月：。 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响 6.曾经不得不用手指托起阴道的膨出部分来协助排尿吗术前：；术后3个月；术后 6个月：。 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响 计算此栏目平均分为（各题分数相加/6）：术前：；术后3个月；术后6个月：。 Colorectal－anal distress inventory 8 （CRADI－8） 7.便秘，排便困难术前：；术后3个月；术后6个月：。 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响 8.无法排尽大便术前：；术后3个月；术后6个月：。 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响 9.在大便成形的情况下，经常不能控制排便术前：；术后3个月；术后6个月：。 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何： □1，没有影响；□2，轻度影响；□3，中度影响；□4，重度影响10.当大便松散时，经常不能控制排便术前：；术后3个月；术后6个月：。 □0，没有；□有；如果有，对您的影响如何：

产后盆底肌训练

产后盆底肌训练—终生受益的选择 撰文/张睿（上海交通大学附属第六人民医院妇产科） 妊娠和分娩是每个女性人生的必经历程，随着社会文明程度和生活质量的提高，女性更多关注的是自己身心的完整性。虽然，产后对孩子的哺育投入了大量的精力，但是，作为母亲，尤其是很多年轻的母亲，如何让自己在产后获得高质量的生活，显得更为重要。 女性盆底的作用 女性的盆底由不同类型的肌肉组织和结缔组织排列成向上成弧形的盆状结构，其中主要是肛提肌支持着女性的生殖器官，如子宫、卵巢、输卵管，同时，帮助维持膀胱和直肠处于正常解剖位置，对维持其生理功能具有突出的作用。阴道穿行在盆膈中，阴道的收缩和扩张受到盆底肌群的影响，当分娩造成盆底肌群的部分撕裂或完全断裂后，阴道的主动收缩能力就会严重下降，突出的问题是：女性的性活动能力下降、缺乏快感、尿失禁、便失禁，甚至盆腔器官脱垂，这些便是目前广受妇产科医生关注的盆底功能障碍性疾病（PFD）。 产后为什么要进行盆底训练？ 妊娠中晚期，巨大的子宫向下向后压迫膀胱和直肠，容易导致尿失禁和便秘。

分娩后，尤其是阴道难产、胎儿体重过大、多产等造成盆底肌 群的部分撕裂和损伤。 分娩时阴道的过度扩张，使得阴道括约肌收缩力下降，影响产 后性生活质量。 产后肛门括约肌的损伤，造成便失禁。 什么是盆底肌训练？ 简称盆底训练，指有节律地进行盆底肌群的主动收缩和放松运动，加强盆底肌的力量，提高女性有意识地控制这些肌肉的能力。盆底训练于1948年首次由美国妇科医生Arnold Kegel描述，以锻炼耻骨尾骨肌为主，又称Kegel exercise，是一种主动盆底康复的方法。患者通过自主的、反复的盆底肌群收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌群，达到预防和治疗女性尿失禁和生殖器官脱垂的目的。 盆底功能训练的方法有哪些？ 凯格尔训练（Kegel exercise） （一）、正确识别盆底肌群 1、将自己的食指和中指放置于阴道内，收缩肛门时，手指周围

产后盆底功能训练的延续护理模式效果观察 常琴

产后盆底功能训练的延续护理模式效果观察常琴 发表时间：2018-11-21T14:27:59.473Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期作者：常琴 [导读] 从而对患者及其家属进行更加全面与有效的护理指导，进入更进一步的提升患者的护理效果，使其摆脱疾病困扰。 四川省平昌县人民医院 636400 【摘要】目的：探讨产后盆底功能训练的延续护理模式效果。方法：选择2016年4月到2018年3月我院收治的102例产后盆底功能障碍患者，运用随机数字表法将其分为对照组（n=51）与实验组（n=51），对照组施以常规护理模式，实验组施以延续护理模式，观察两组患者护理前后的者盆底肌肌力评分。结果：护理前，两组患者的盆底肌肌力评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组的盆底肌肌力评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产后盆底功能训练的延续护理模式具有显著的临床效果，能够有效的提升盆底肌肌力评分，具有较高的临床推广价值。 【关键词】产后盆底功能训练；延续护理模式；盆底肌肌力评分 产后盆底功能障碍是一种常见的临床疾病，将会对患者造成较为严重的不良影响，为此需要予以及时有效的治疗，目前临床中主要使用产后盆底功能训练进行治疗[1]，能够获得一定的效果，然而若想进一步提升患者的预后质量，避免不良情况的发生，则需要予以良好的护理，医生多使用延续护理模式[2]。本文将重点探讨产后盆底功能训练的延续护理模式效果。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2016年4月到2018年3月我院收治的102例产后盆底功能障碍患者，运用随机数字表法将其分为对照组与实验组。对照组51例，年龄为23-30岁，平均年龄为（26.5±4.9）岁；实验组51例，年龄为24-31岁，平均年龄为（27.6±5.1）岁。纳入标准：①符合产后盆底功能障碍的临床诊断标准；②未患有其他按、肝、肾等合并症。排除标准：①患有其他感染性疾病或慢性疾病；②患者家属不同意研究方式。将本研究的目的与方法向患者及其家属讲明，并自愿签署知情同意书。在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。使用相应的统计学软件对两组患者的一般资料进行处理，结果显示两组患者之间的年龄、病情等差异在统计学上不具有显著性（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组予以常规护理，即对患者进行常规的出院指导。 实验组予以延续护理模式：①第一阶段，患者出院前，护理人员需要指导患者家属在出院后7d内需要辅助患者进行盆底肌肉的康复训练，例如进行缩肛运动，每日3次，每次约为10min，为确保患者能够持续进行训练，护理人员需要对患者进行电话提醒。②第二阶段，患者出院7-40d后，护理人员需要定期对患者进行实地指导，从而能够使患者进行正确的盆底肌肉的康复训练。③第三阶段，患者出院41-100d后，护理人员需要定期了解患者的盆底肌力和子宫脱垂情况，从而能够及时对护理方案进行调整与完善，例如使患者增加如生物反馈联合电刺激治疗，同时还可使患者进行阴道哑铃锻炼等内容。④第四阶段，患者出院六个月后，护理人员需要随时了解患者的康复情况，并使患者填写护理满意度调查表，之后进行有效的回收并进行统计分析，依据结果及时调整自身的护理措施。 1.3观察指标 患者护理前后的盆底肌肌力评分变化情况，采用Oxford肌力分级评估法进行评分，共5分，0分表示毫无收缩能力；1分表示既能够抽动；2分表示收缩力量微弱；3分表示收缩能力一般，并且具有向内缩的感觉；4分表示收缩能力正常；5分表示强力收缩。 1.4统计学处理 建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，有统计学意义（P＜0.05）。 2.结果 2.1患者护理前后的盆底肌肌力评分变化情况比较 护理前，两组患者的盆底肌肌力评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组的盆底肌肌力评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。 表1 患者护理前后的盆底肌肌力评分变化情况比较（分） 3.讨论 盆底功能障碍是一种具有较重危害的不良症状，需要予以可有效的方式进行治疗，目前主要使用产后盆底功能训练进行治疗，能够获得一定的良好效果，然而当患者出院后由于无法自身缺少相关的护理知识与能力，因而需要对患者予以有效的出院后护理，临床主要使用延续性护理模式[3-4]。此种护理模式主要是指导患者及其家属进行有效的家庭护理，通过严格按照护理人员制定的家庭护理方案，患者获得了良好的预后质量，有效的恢复了盆底功能[5]。依据本项研究结果可知，通过对患者予以延续性护理模式，患者的盆底肌肌力评分获得显著提升，高达（4.26±0.34）分，其主要原因在于此种护理模式使患者获得了有效的出院后的护理，通过护理人员的指导，有效的增强了自身的护理能力，因而在较大程度上恢复了盆底的正常功能。 综上所述，本文认为产后盆底功能训练的延续护理模式具有显著的临床效果，能够有效的提升盆底肌肌力评分，可作为未来一段时间内治疗产后盆底功能障碍的首选护理方式。由于样本容量有限，因而关于产后盆底功能训练的延续护理模式所产生的深远效果需要进一步

盆底功能康复健康教育

盆底肌肉康复训练要点 o 学习识别并有意识地控制盆底肌肉 o 掌握正确的方法（避免腹肌收缩） o 根据盆底肌损伤情况（肌纤维受损的程度和类型）进行有针对性、个体化的训练 o 循序渐进、适时适量、持之有恒 临床发现高达七、八成女性在自己进行盆底肌肉训练时因方法不对而导致事倍功半，甚至反作用。 凭借高科技的生物反馈技术，精确客观地检测，评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型，制定出个性化的治疗方案，通过采用不同频率、不同能量的电刺激及生物反馈训练，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。患者经过无创，无痛、轻松愉快的治疗过程。增强阴道的紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗盆底障碍性疾病如尿失禁等的发生。 盆底功能康复解答 适应症 盆底肌肉松弛：产后42天妇女、30岁以上已婚的妇女 尿失禁：压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、混合性尿失禁 盆腔脏器脱垂：轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂 阴道异常：阴道宽大、阴道痉挛 性不快：性交疼痛、无性高潮、性欲下降 优点 安全性：无创性、无痛，不需服用任何药物、可重复性 科学性：引进欧洲25年历史的康复治疗、手法治疗、电刺激和生物反馈相结合 趣味性：治疗过程有如游戏般轻松愉快 非依赖：在祛除病因后，经一疗程治疗后，用康复器结合家庭的保健治疗，可长期保持疗效 作用 产后妇女盆底肌肉功能恢复 增强阴道紧缩度，提高性生活质量 治疗各种尿失禁 轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂

导诊 医生先用仪器进行盆底肌肉的电诊断 运用电刺激及生物反馈技术制定治疗方案，循序渐进地进行康复治疗 每周2次，每个疗程10－15次。 小提示：我们在生活中常常可以见到一些妇女在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时，出现不自主的漏尿（尿失禁）。随着年龄的增大，盆腔脏器脱垂等症状逐渐明显。这不仅给女性带来很多生活上的不便，而且可能带来阴道松弛，甚至性生活不满意，进而影响到生活质量。如果出现上述问题，一定要及时进行检查和治疗。 资料显示，我国已婚已育女性，45％都有不同程度的盆底功能障碍，90％都有性生活质量不高（阴道肌肉不会和/或不能收缩阴萎），专家呼吁全社会应重视及关爱妇女盆底疾病的防治。 盆底功能障碍性疾病 女性盆底功能障碍性疾病，是近年来引起妇产科学界广泛关注的妇女常见病。包括：子宫脱垂、阴道前后壁膨出、肠膨出、尿失禁、粪失禁等疾病，最常见的是子宫脱垂和压力性尿失禁。美国的一项2万4千多人的流行病调查中，46%的妇女有盆底功能的问题。英国医生调查了1万5千多名妇女，40岁以上的人群中有34%患病。我国流行病学调查发现,40岁以上妇女大约50%存在不同程度的尿失禁。 盆底功能障碍性疾病是一种常见的健康问题，虽非致命，但严重影响患者的生活质量和身心健康。很多女性要带上尿垫才敢出门，还有的人担心有气味，不敢与亲友、同事进行正常社交活动，患上了“社交癌”。 子宫脱垂的患者常有阴道口有物脱出，影响行走，伴有下腹坠胀感。压力性尿失禁患者主要表现为咳嗽、喷嚏、大笑甚至行走时发生不自主的漏尿。急迫性尿失禁患者主要表现为强烈尿意或尿急感，尿不自主排出，常伴尿频、尿急、夜尿和排尿不能自控。由于该病与妊娠、分娩密切相关，及时进行产后盆底肌肉评估检测并开展康复训练，是极其重要的预防方法。我院已对产后42天的妇女常规行盆底肌肉评估，指导产妇盆底康复治疗。要坚持经常锻炼盆底肌群。最简便的方法是每天做三次5-10分钟Kegel运动，可以明显改善尿失禁症状。在专业医生指导下的生物反馈+电刺激治疗，有利于提高治疗效果。清淡饮食，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，或尿频、尿失禁等症状，要及时就诊治疗。

女性盆底功能障碍性疾病治疗进展引言

女性盆底功能障碍性疾病治疗进展引言 女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctional disease, PFD)是中老年女性的常见病，又称盆底缺陷，主要包括压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)和盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)等。尿失禁(urinary incontinence, UI)主要分为压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合型尿失禁(MUI)。压力性尿失禁是指当腹压增加时(如：咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等)时发生尿液不自主流出的状态。盆腔器官脱垂包括阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道后壁膨出、直肠膨出等。 随着社会人口的老龄化，PFD已成为中老年妇女的常见病，严重地影响妇女的健康和生活质量，特别是妨碍妇女的工作和社会活动，被称为“社交癌”。在经济发达的国家，尿失禁比高血压、抑郁症和糖尿病等更常见,医疗费用已远高于冠心病、骨质疏松症和乳腺癌等,成为威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一。 目前我国广大女性PFD患者中,有就诊意识的不到1/3，患者对于本病的认知差，或者认为是老年的必然表现，或由于羞怯等原因，没有主动就诊，就诊率很低，加之目前广大临床医生和护士对PFD了解和重视程度也不够，使得普及PFD知识、提高全民认识成为当务之急。本文就PFD的流行病学和治疗方法做简单介绍，重点介绍手术治疗的进展。 患病率 1.尿失禁患病率 由于与调查对象(年龄、居住地区、种族)、调查方法(问卷/入户、症状/医院诊断)、医疗条件等因素有关，UI的患病率差别很大,波动在约在10%～40%之间。 挪威大型EPINCONT研究对27936名20岁以上乡村居民症状的问卷调查表明，UI患病率为25%；在欧洲四国(法国、德国、西班牙和英国)对29500名≥18岁的女性进行通信调查,UI 患病率为35%；美国女性尿失禁的患病率为2%～46%；亚洲地区，日本对1743名65岁以上社区老人入户调查表明UI发病率为10%；台湾对1581例≥20岁妇女进行调查，UI患病率分别为53.1%。国内学者报道UI的患病率在18.1%～57.5%间，绝经后的女性高达50%。其中，对福州5871名18～87岁女性进行调查，UI患病率18. 5%；北京协和医院对全国六大地区12个调查点19024名20～99岁女性调查，Ul患病率为30.9%。 一项挪威的研究表明,UI患病率高峰在50～54岁,此后有一个小的下降直到生命的后半期逐渐升高，但北京协和医院的研究发现在我国尿失禁患病率随年龄增长而增加。 2.盆腔器官脱垂患病率 Seo报道韩国713名妇女中，前壁、子宫及后壁脱垂的患病率分别为27.6%、2.0%和25.4%。POP-Q0-4度分别为68.3%、19.9%、11.2%、0.6%和0.0%；Walker总结30篇文献报道得出POP的患病率为19.7% (3.4-56.4%)；Rortveit报道美国2001例妇女中有症状的POP 患病率为6%；Woodman报道英国1004名妇女中严重脱垂的患病率为6.4%。