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温医专升本病理学简答题

1.举例说明化生的病理学意义。

化生是指一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。如鳞状上皮化生,常见于气管、支气管黏膜。

这是一种适应性反应,但若持续存在,可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。

2、何谓坏疽,分哪几类,其特点各如何

坏疽是组织坏死并继发腐败感染,可分为三种类型,干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。

干性坏疽大多见于四肢末端,坏死组织水分少,病变部位干涸皱缩,呈黑褐色,与周围组织有分界线,腐败菌感染较轻。

湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏,子宫、肠、肺等,也可见于四肢,坏死组织水分多,腐败菌感染严重,局部肿胀,呈深蓝、暗绿或污黑色,有恶臭,与周围组织分界不明显,可以引起全身中毒症状。

气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤合并厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音。

3、简述坏死的基本病变。

⑴细胞核的改变：核固缩、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。细胞核的变化是坏死的主要形态学改变。

⑵胞质的改变：胞质嗜酸红染、崩解，致胞质呈颗粒状。

⑶质的改变：基质逐渐崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗

粒状、无结构的红染物质。

4、简要说明肉芽组织的构成及功能。

肉芽组织的构成：新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成。

肉芽组织的功能：①抗感染保护创面②填补创口及其它组织缺损③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物。

5、简述玻璃样变的病变特点，常见类型及其对机体的影响。

玻璃样变的特点：细胞或细胞间质中出现均质红染的玻璃样物质。

常见类型及其对机体的影响：①细胞内玻璃样变：影响细胞功能②纤维组织玻璃样变：使纤维组织变硬，失去

弹性③血管壁玻璃样变：可使管壁增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞。

6、组织坏死的结局有哪些

⑴自溶引起急性炎症反应⑵溶解、吸收⑶分离、排出可形成糜烂、溃疡、窦道、瘘管⑷机化形成瘢痕⑸包裹、钙化

7. 血栓形成的条件有哪些

①心血管内皮细胞损伤②血流状态的改变③血液凝固性增加。

8. 试述栓子可能的运行途径。

体静脉系统及右心的栓子多引起肺栓塞，某些体积小又有弹性的栓子如脂肪栓子可通过肺循环进入体循环系统。左心或主动脉系统的栓子随动脉血流运行，多引起脑、脾、肾等器官的栓塞。肠系膜静脉的栓子可引起肝内门静脉分支的栓塞。此外可出现交叉性栓塞和逆行性栓塞。

9. 试以肾梗死为例，简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。

肾动脉分支栓塞后，由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环，可出现贫血性梗死。梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。

10.简述慢性肺瘀血的镜下病理变化特点。

慢性肺瘀血镜下表现为肺泡壁增厚毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞，其中的血红蛋白可分解形成棕黄色的含铁血黄素。

11. 血栓形成后可能引起哪些不良后果。

阻塞血管，栓塞，心瓣膜病，广泛性出血

12.试述急性炎症蔓延扩散的方式。

局部蔓延：病原微生物经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散。

淋巴道扩散：病原微生物随淋巴液扩散，引起淋巴管炎或淋巴结炎。

血管扩散：包括菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。

13.简述绒毛心的发生机制及结局。

发生于心外膜的纤维素性炎，因心脏搏动，心外膜上的纤维形成绒毛状物，覆盖于心脏表面。

结局：溶解吸收，不留痕迹，吸收不全，机化粘连，慢性缩窄性心包炎。

14.炎症的基本病理变化有哪些

变质、渗出、增生

15.急性炎症与慢性炎症有何不同

急性炎症:起病急骤,持续时间短,几天,1月,病变以渗出和变质为主,浸润的炎症细胞主要是嗜中性粒细胞。

慢性炎症:起病缓慢,持续时间长(数周，数月)，病变以增生，内皮细胞、纤维母细胞为主，浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。

16.炎症的渗出对机体有哪些有利和不利的方面

有利方面：液体的渗出可稀释毒素，带来抗体、补体，纤维蛋白渗出可限制炎症扩散、有利于白细胞吞噬并成为后期修复的支架，利于产生细胞和体液免疫。

不利方面：脑实质炎症的渗出可使颅内压升高，声带急性炎性水肿→窒息，心包腔纤维蛋白渗出→缩窄性心包炎。

17.肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块，因而得名。正常细胞转变为肿瘤细胞后具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。它生长旺盛，并具有相对的自主性，即使致瘤因素已不存在时，仍能持续性生长。说明肿瘤细胞的遗传异常可以传给其子代细胞。它不仅与机体不协调，而且有害无益。机体在生理状态下以及在炎症、损伤修复等病理状态下也常有细胞、组织的增生，称为非肿瘤性增生。这类增生有的属於正常新陈代谢所需的细胞更新，有的是针对一定刺激或损伤的防御性、修复性反应，皆为机体生存所需。其次，这类所增生的细胞、组织能分化成熟，并在一定程度上能恢复原来正常组织的结构和功能。再者，这类增生是有一定限度的，一旦增生的原因消除后就不再继续。而肿瘤性增生却与此不同，二者有着本质上的区别。

18.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良恶性肿瘤的区别，可从下列几个方面进行对比：①组织分化程度②细胞多形性和异型性③生长速度④生长方式⑤复发转移⑥坏死出血⑦对机体影响。

19.什么是癌前病变，临床上常见的有哪些?

癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变为癌。

常见的癌前病变有以下几种：①粘膜白斑②慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂③乳腺增生性纤维囊性变④结肠、直肠的息肉状腺瘤⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡⑥慢性溃疡性结肠炎⑦皮肤慢性溃疡⑧肝硬化。

20.简述肿瘤的生长方式。

①膨胀性生长，发生于器官或组织内的大多数良性肿瘤所表现的生长方式。肿瘤往往呈结节状，有完整包膜，与

周围组织分界清楚。对周围组主要是挤压和阻塞，肿瘤移动性好，手术容易切除，切除后不易复发。

②外生性生长，发生在体表、体腔或管道器官的肿瘤，常向表面生长，形成突起呈乳头状、息肉状、菜花状肿物。良、恶性肿瘤都可呈现外生性生长。

③浸润性生长，为大多数恶性肿瘤的生长方式。肿瘤细胞侵入周围组织的间隙、淋巴管和血管内，像树根长入土

壤一样，浸润并破坏周围组织。肿瘤没有包膜，无明显界限。肿块活动性差或固定。手术切除范围大，手术后易复发。

21.试述肿瘤的转移途径。

肿瘤转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。所形成的肿瘤称为转移瘤。常见3条途径：①淋巴道转移：上皮组织源性恶性肿瘤多

经淋巴道转移到局部或远处的淋巴结。②血道转移：恶性瘤细胞侵入血管后可随血瘤到达远隔器官继续生长，形

成转移瘤，多见于肉瘤、肾癌、甲状腺滤泡性癌、肺腺癌及绒毛膜癌。③种植性转移：当肿瘤细胞侵及体腔器官

表面时，瘤细胞可以脱落，经体腔种植在体腔内各器官表面甚至侵入向深部生长，形成转移瘤。多见消化道癌，如胃癌等。

22.肿瘤的扩散途经有哪些，简述其特点。

直接蔓延：恶性肿瘤细胞由原发部位沿周围组织间隙、淋巴管或血管侵入并破坏邻近器官或组织继续生长，称为直接蔓延。如晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、肺，晚期宫颈癌侵至直肠、膀胱、阴道壁。

转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。淋巴道转移，癌最常见的转移方式，如鼻咽癌、甲状腺癌常首先转移至颈部淋巴结，乳腺癌常首先转移腋窝淋巴结。血道转移，肉瘤、晚期癌的常见转移方式，如骨肉瘤、绒癌、肝癌、肺、脑。种植性转移，如克鲁根伯氏瘤。

23、癌与肉瘤的区别

24.良性肿瘤与恶性肿瘤对机体影响有何不同。

良性肿瘤：因其分化较成熟，生长缓慢，停留于局部，不浸润，不转移，故一般对机体的影响相对较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状。其影响的发生主要与其发生部位和继发变化有关。

恶性肿瘤：恶性肿瘤由于分化不成熟，生长较迅速，浸润破坏器官的结构和功能，并可发生转移，因而对机体的影响严重。恶性瘤除可引起与上述良性瘤相似的局部压迫和阻塞症状外，发生于消化道者更易并发溃疡、出血、甚至穿孔，导致腹膜炎，后果更为严重。有时肿瘤产物或合并感染可引起发热。肿瘤压迫、浸润局部神经还可引起顽固性疼痛等症状。恶性肿瘤的晚期患者，往往发生恶病质致患者死亡。

25.简述二尖瓣狭窄时血流动力学及心脏改变。

瓣叶粘连，瓣口狭窄→舒张期血液从左心房注入左心室受阻→左心房肥大、扩张→肺淤血→右心室肥大、扩张→右心房肥大、扩张→体循环淤血。

26.简述风湿病的基本病理改变。

1.变质：结缔组织粘液样变和纤维素样坏死

2.渗出：淋巴细胞、单核细胞浸润

3.增生：Aschoff细胞增生形成特征性的肉芽肿──风湿小体。

27.动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变

①斑块内出血②斑块破裂③粥瘤性溃疡④钙化⑤动脉瘤形成⑥血管腔狭窄

28.高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变。

高血压病的主要（特征性）病理改变为全身细动脉管壁变厚，玻璃样变（透明变），管腔变窄--细动脉硬化。

主要脏器的病理改变：（1）心脏：由于左心负荷加重，左心室代偿性肥大——高血压性心脏肥大。代偿期——向心性肥大，失代偿期——离心性肥大，心衰。此时属于高血压性心脏病。（2）肾脏：由于入球动脉、小叶间动脉玻璃样变，肾小球、肾小管缺血，肾单位萎缩、消失。间质纤维组织增生部分，部分肾小球代偿性肥大。肾体积变

小，实质变薄，表面呈细颗粒状，称颗粒性固缩肾。（3）脑：可出现高血压性脑病、脑水肿、脑软化及脑出血，

多见于基底节（豆纹动脉供血）及内囊。（4）视网膜：视网膜中央动脉硬化，动静脉交叉处压迹，视网膜出血，

视乳头水肿。

29.慢性支气管炎的常见病因及病理变化的特点?

病因包括感染、吸烟、理化因素、过敏因素等

病理变化：①支气管上皮细胞纤毛粘连、倒伏、脱落，上皮细胞变性、坏死，杯状细胞数量增多，鳞状上皮化生。

②管壁粘液腺体大量增生。③管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩、钙化或骨化。④管壁充血,淋巴细胞、浆细胞浸润,纤维组织增生。

30.简述支气管扩张症的主要病理改变及临床病理联系

病理变化：肉眼可见病变支气管可呈圆柱状、囊状扩张，扩张支气管可直达肺膜下。多发生于一个肺段，左肺>右肺，下叶>上叶。镜下可见：①支气管壁炎症细胞浸润②支气管粘膜上皮增生→鳞状化生③支气管壁溃疡结

构破坏肉芽组织形成④肺组织纤维化。

临床联系：反复支气管慢性炎症刺激,分泌增多,伴发化脓性感染,导致咳嗽和大量脓痰。咯血为支气管壁血管受破坏所致，并发胸膜炎时可有胸痛。

31.以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。

①充血水肿期：肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物，有少量中性粒细胞。此期患者：咳嗽、淡红泡沫痰，湿啰音

②红色肝样变期：肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内大量RBC，较多纤维素及中性粒细胞，病灶胸膜出现纤维素渗出，故患者出现咳嗽、铁锈色痰,胸痛，呼吸困难及紫绀，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音

③灰色肝样变期：肺泡壁毛细管受压呈贫血状态，肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞。此期患者：咳嗽、粘液脓痰,吸气时胸痛加剧，呼吸困难及紫绀减轻，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音

④溶解消散期：肺泡内中性粒细胞变质崩解,巨噬细胞增多,纤维素溶解,肺泡内重新含气。此期患者有咳嗽、粘液痰，听诊湿性啰音，捻发音。

32.比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理变化有何不同。

大叶性肺炎：单侧肺脏发生的以一个肺段或一个肺叶为病变单位的肺泡的急性纤维素性炎症，多见于左肺或右肺的下叶。典型病变过程分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。

小叶性肺炎：双肺散在灶状分布的以细支气管为中心，以肺小叶为单位的急性化脓性炎症，以肺下叶和背侧多见。病变无明显分期。严重病倒，病灶相互融合，呈片状分布，形成融合性小叶性肺炎。

33.病毒性肝炎有哪些常见的基本病理改变

（1）肝细胞变性、坏死最常见的变性为细胞水肿，表现为胞质疏松化，严重者呈气球样变，个别细胞可发生嗜酸性变。坏死有两种类型一是溶解性坏死可为点状、碎片状、桥接状和大片坏死等，二是嗜酸性小体形成，凋亡。（2）汇管区和肝小叶内坏死处可见嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞浸润。（3）Kupffer细胞，纤维母细胞等

呈反应性增生和肝细胞再生。

34.列表说明胃良、恶性溃疡肉眼形态鉴别。

35.简述门脉性肝硬化引起门脉高压症的机制及其主要临床表现。

机制：①小叶下静脉和门静脉肝内分支受假小叶或增生纤维组织收缩的压迫而发生扭曲或闭塞，致使肝窦内血液的流出和门静脉血流入肝窦受阻②肝动脉和门静脉之间的吻合支开放，或因肝小叶破坏而形成新的交通支，以致肝动脉血直接流入门静脉分支③窦周纤维化使肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变性及管腔闭塞，导致门静脉血回流受阻

门脉高压症的主要临床表现：①脾大：是门脉高压使脾静脉血回流受阻而致慢性淤血及窦内皮细胞和纤维组织增生的结果，常因脾功能亢进而致贫血。②胃肠淤血、水肿：可引起消化和吸收功能障碍，食欲不振，消化不良等,是门脉高压使胃肠静脉血回流受阻所致。③腹水：为漏出液，主要是由于肠及肠系膜等处的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强，肝细胞受损致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低，醛固酮、抗利尿激素等在肝内灭活少，导致钠水潴留和肝窦内压升高，淋巴生成增多，并经肝表面漏入腹腔等因素引起的。④侧支循环形成：系门脉高压使门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿扩张所致。主要的侧支循环有：食管下段静脉丛曲张，易受损破裂而发生致命性上消化道大出血；直肠静脉丛曲张，可形成痔核，如破裂可发生便血；脐周静脉丛曲张，海蛇头现象

36. 何谓“镜影细胞”，它的出现有何意义

典型的Reed-Sternberg细胞是一种双核或多核瘤巨细胞，体积大，直径20~50μm或更大，双核或多核，细胞核圆或椭圆形，因为核大，可以为双叶或多叶状，染色质常围绕核膜聚集成堆，核膜厚，核中央有一大的嗜酸性核仁，直径约3~4μm，周围有一透明晕，最典型的R-S细胞的双核面对面的排列，都有嗜酸性核仁，形似镜中之影，形成所谓的镜影细胞。

镜影细胞的出现对诊断霍奇金氏淋巴瘤具有重要意义，所以又称为诊断性R-S细胞。

37.新月体性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系如何

病理变化：肉眼观，双侧肾脏对称性肿大、色苍白，皮质表面可有点状出血。镜下，病变肾小球毛细血管壁损伤，多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核巨噬细胞形成新月体或环状体，早期为细胞性新月体，以后转变纤维-细胞性新月体，最终成为纤维性新月体，肾小球球囊腔变窄或闭塞，肾小管上皮细胞水肿，肾间质出现水肿、炎细胞浸润、晚期发生纤维化。电镜下，肾小球基膜不规则增厚，有时可见局灶性断裂和缺损。在Ⅱ型新月体性肾小球肾炎，肾小球上皮下或内皮下可见电子致密物沉积。免疫荧光检查显示，Ⅰ型表现为线性荧光，Ⅱ型则呈颗粒状荧光，Ⅲ型通常为阴性。

临床病理联系：表现为快速进行性肾炎综合征，少尿、无尿、伴血尿或中度蛋白尿、氮质血症及快速进行性肾功能不全。由于肾小球内新月体形成，球囊腔阻塞，病人迅速出现少尿、无尿和氮质血症。由于肾小球毛细血管纤维素样坏死，基膜断裂和缺损，故血尿明显。高血压是由于水钠潴留和肾素-血管紧张素系统的协同作用所致。

38.简述乳腺浸润性导管癌的肉眼及镜下表现。

肉眼观：肿瘤呈灰白色，质硬，切面有沙砾感，无包膜，与周围组织分界不清，活动度差。常可见癌组织呈树根状侵入邻近组织内。如癌肿侵及乳头又伴有大量纤维组织增生时，可导致乳头下陷。如癌组织阻塞真皮内淋巴管，可致皮肤水肿，而毛囊汗腺处皮肤相对下陷，呈橘皮样外观。晚期乳腺癌形成巨大肿块，如癌组织穿破皮肤，可形成溃疡。

镜下：分化好者形成不规则的腺管，有时可保留部分原有的导管原位癌结构，分化差者癌细胞形成不规则的巢状、条索状和梁片状结构，可伴有广泛坏死。肿瘤间质有致密的纤维组织增生，癌细胞在纤维间质内浸润性生长，两者比例各不相同。以往分为单纯癌（癌实质与间质比例大致相等）、硬癌（间质成分占优势，少量癌细胞呈条索状分布于增生的纤维组织中）和髓样癌（癌实质多于间质），现统称为浸润性导管癌。

39.结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点。

1）前者常为多发结节、无完整包膜,后者一般单发,有完整包膜。2）前者滤泡大小不一致,一般比正常的大,后者则

相反。3）前者周围甲状腺组织无压迫现象,邻近的甲状腺内与结节内有相似病变,后者周围甲状腺有压迫现象,周围

和邻近处甲状腺组织均正常。

40.简述弥漫性非毒性甲状腺肿的各期病变特点。

1）增生期：①甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑。②滤泡上皮弥漫性增生，呈立方或高柱状，伴小滤泡和假

乳头形成。滤泡腔内胶质少，间质充血。

2）胶质贮积期：①甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面淡棕色，半透明胶冻状。②滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平。③滤泡腔高度扩大，内含多量胶质。

3）结节期：①甲状腺结节状不对称性肿大，典型的呈多结节，偶见单结节，结节大小不一，境界清楚，多无完整的包膜。结节内常见出血、坏死、囊性变、纤维化。②结节滤泡大小不等，滤泡上皮扁平、立方或柱状，囊肿被

覆的上皮可形成假乳头。③结节周围纤维组织增生。

41.简述毒性甲状腺肿有哪些主要病理变化。

甲状腺对称性弥漫肿大，质实如肌肉，灰红色，胶质少。甲状腺滤泡增生为主要特征。滤泡上皮呈立方状或高柱状，部分形成乳头突人腔内，滤泡腔内胶质少而稀薄，靠近滤泡上皮处胶质出现许多大小不等的吸收空泡。间质明显充血，并有淋巴细胞浸润和生发中心形成。病程长者，可有纤维组织增生。

42. 简述病毒性脑炎组织学改变

1)炎症细胞围管性浸润2)一些疾病可见神经元胞质或核内包含体3)神经细胞坏变4)噬神经细胞现象5)神

经元出现卫星现象等6)脑实质出现多发性软化灶,或称筛状软化灶7)胶质细胞增生形成胶质结节

43.试述结核病的基本病变和继发性肺结核病类型

结核病具有炎症的基本病理变化:即变质、渗出和增生。以渗出为主的病变主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎,以

增生为主的病变是形成具有诊断价值的结核结节,结核结节又称结核肉芽肿,是由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上

外周集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞组成,典型的结核结节中央有干酪样坏死,以变质为主的病变主

要表现为干酪样坏死。

44.列举四种引起肠道溃疡的疾病及溃疡特征。

1)肠结核:病变常见于回盲部肠管,典型的肠结核溃疡多呈坏形,其长径与肠腔长轴垂直,溃疡边缘参差不齐,一般较浅,底部有干酪样坏死物,其下为结核性肉芽组织,晚期溃疡愈合后易形成肠狭窄。

2)肠伤寒：见于发病第三周，病变常见于回盲部肠管，坏死肠黏膜脱落后形成溃疡，溃疡边缘隆起，底部不平，溃疡的形状及大小与病变处淋巴小结形状相同，在集合淋巴小结发生的溃疡呈椭圆形，其长轴与肠管的长轴平行，孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。镜下见溃疡底部有少量坏死组织及炎性渗出，可见少数伤寒细胞，周围肠黏膜充血、水种及中性粒细胞浸润，溃疡一般深及黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层，易引起肠穿孔、出血。

3）细菌性痢疾：病变多好发于直肠和乙状结肠，其典型病变为早期急性卡他性炎，随后的特征性假膜性炎和浅表溃疡形成，假膜性炎，即黏膜浅表坏死，与渗出物中的大量纤维素、炎症细胞和红细胞及细菌等混合形成特征性的假膜，大约在发病一周后，假膜脱落后形成大小不等、形状不一的地图状溃疡，溃疡多较浅表偶可深达肌层。

4）结肠癌：好发于直肠和乙状结肠，溃疡较大常＞2cm，溃疡周围隆起呈火山口状，底部高低不平，镜下见病变处主要为不同分化程度的腺癌所构成，也可以是其他类型的癌。

45.举列四种引起肉芽肿病变的疾病及肉芽肿特征。

1）结核病：结核病的特征性病变是形成结核结节，又称结核肉芽肿，肉眼上单个结核结节呈灰白色粟粒大小，镜下主要由增生的上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞组成，周围见淋巴细胞和浆细胞浸润，典型的结核结节中央可见干酪样坏死，最外围有纤维组织增生并围绕形成境界清楚的结节状病灶。

2）伤寒病：伤寒病的典型病变是形成伤寒肉芽肿，即伤寒结节，由大量伤寒细胞聚集在一起构成，伤寒细胞是吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞或细胞碎片的巨噬细胞演变而来。

3）凤湿病：风湿小体又称风湿肉芽肿是诊断风湿病的主要特征，多见于心肌间及其他以增生改变为主的风湿性病变中，镜下见风湿小体多位于间质血管周呈梭形，其背景为黏液纤维素性变性，其中见增生的风湿细胞，风湿细胞体积大，胞界不清，胞质丰富偏碱性，细胞核大，染色质边集，横切面呈枭眼样，纵切面呈毛虫样。

4）麻风病：瘤型麻风病变为由多量吞噬麻风杆菌的泡沫细胞组成的肉芽肿，其间有少量淋巴细胞，病灶围绕小血管和皮肤附件，逐渐融合成片

《病理生理学》BB卷答案

遵义医学院成教专升本《病理生理学》期末考试试卷（临床、护理、检验等专业 C 卷）专业班级学号姓名考试时间：90分钟考试日期：一．选择题（单选，每题0.5分，共10分；选出一个最佳答案，写在后面答题栏上） 1.病理生理学的主要研究方法是 A A ．动物实验 B ．病例讨论 C ．临床观察 D ．疾病调查 2.决定细胞外液渗透压的主要因素是 B A ．Ca 2+ B ．Na + C ．Cl - D ．K + 3.血浆和组织间液的渗透压主要取决于 B A. K +和HCO 3- B. Na +和HCO 3- C. Ca 2+和HPO 42- D. 氨基酸和蛋白质 4.可导致局部脑内出血和蛛网膜下腔出血的水电解质紊乱是 A A ．低容量性高钠血症 B ．低容量性低钠血 C ．等渗性脱水 D ．高容量性低钠血症 5.早期易出现直立性低血压的是 A A. 低容量性低钠血症B. 等容量性低钠血 C. 低容量性高钠血症 D. 等渗性脱水 6.血浆中最重要的缓冲系统是 A A ．NaHCO 3/H 2CO 3 B ．NaPr/HPr C ．Na 2HPO 4/NaH 2PO 4 D ．KHb/HHb 7.某患者血液生化测定：pH7.51, PaCO 27.10Kpa(1mmHg=0.133kPa)，BE10.7mmol/L ，SB31mmol/L ，[Na +]141mmol/L ，[K +]3.3mmol/L ，该患者酸碱平衡紊乱类型可考虑为 C A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 8.高动力型休克血液动力学特点是 A A. 高排低阻 B. 低排低阻 C. 低排高阻 D. 高排高阻 9.休克早期“自身输液”作用主要是指 D A ．容量血管收缩，回心血量增加 B ．抗利尿激素增多，肾重吸收水增加 C ．醛固酮增多，肾钠水重吸收增加 D ．毛细血管内压降低，组织液回流增多 10.微循环学说认为各型休克的“最后共同通路”是 D A. 微循环缺血 B. 交感兴奋 C. 组织缺氧 D. 微循环淤血 11.心衰时血流动力学的根本变化是 B A. 动-静脉血氧含量增大 B. 心输出量减少 C. 静脉淤血 D. 肺淤血 12.急性心包积液引起心泵功能降低的主要机制是心脏 A A. 顺应性降低 B. 前负荷增大 C. 顺应性增强 D. 后负荷增大 13.左心衰引起呼吸困难的主要机制是 B A.肺动脉高压 B. 肺淤血、水肿 C. 右心衰 D. 动脉血灌流不足 14.用于鉴别Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的指标是 D A. 静脉血PCO 2 B.肺泡气氧分压 C.动脉血pH 值 D. PaCO 2 15.阻塞性通气不足可见于以下哪种情况 A A. 慢性支气管炎 B. 多发性肋骨骨折 C. 大量胸腔积液 D. 化脓性胸膜炎 16.外周气道阻塞主要引起的呼吸困难类型是 D A. 劳力性呼吸困难 B. 吸气性呼吸 C. 呼气吸气都困难 D. 呼气性呼吸困难－――――－―――――――――――――― 装订线――――――――――――――――――――－――――――

专升本外科学试卷

临床医学本科外科学考试试卷（A卷）学号———————————班别————————————————————————成绩———————— 一、多选题（每题1分，共80分） 1．高钾血症心电图最早的改变是 A．U波 B．T波高而尖 C．QRS增宽 D．P-R间期延长 E．Q-T间期延长 2．输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取 A．停止输血 B．减慢输血速度 C．物理降温 D．止痛 E．给予异丙嗪 3．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A．25ml以上 B．30ml以上 C．40ml以上 D．50ml以上 E．60ml以上 4．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是 A．急性肾小球坏死 B．急性肾小管坏死 C．急性肾皮质坏死 D．急性肾髓质坏死 E．急性肾缺血 5．病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于 A．ASAⅠ级 B．ASAⅡ级 C．ASAⅢ级 D．ASAⅣ级 E．ASAⅤ级 6．呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为 A．25~35ml/kg，<15 ml/kg B．35~45ml/kg，<15 ml/kg C．45~55ml/kg，<15 ml/kg D．55~65ml/kg，<15 ml/kg E．65~75ml/kg，<15 ml/kg 7．脑复应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？ A．37~36℃ B．35~33℃ C．32~31℃ D．30~29℃ E．28~27℃ 8．缝线拆除时间下列错误是 A．头部4~5d拆线 B．下腹部6~7d拆线 C．上腹部7~9d拆线 D．四肢10~12 d拆线 E．减缝线10~12d拆线（14天） 9．破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是 A．痉挛毒素 B．毒素 C．溶血毒素 D．破伤风梭菌 E．破伤风梭菌的芽胞 10．皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．乙型溶血性链球菌 C．埃希杆菌 D．绿脓杆菌 E．拟杆菌 11．骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 12．冻伤深达皮肤全层者称为 A．Ⅰ度冻毒 B．浅Ⅱ度冻伤

病理学基础简答题知识交流

病理学基础简答题

镜下观察：脂肪变性的细胞体积增大，胞质内出现大小不等的脂滴。 4、简述坏死的病理变化。P11-12 答：镜下观察：（1）细胞核的变化：细胞核的变化是细胞坏死的重要标志，主要有三种形式： ①核固缩②核碎裂③核溶解（2）细胞质的变化：胞质中RNA丧失及蛋白质变性，致使胞质红染；胞质结构崩解，致使胞质呈颗粒状，进而细胞膜破裂，整个细胞完全崩解消失，溶解、吸收而消失。（3）间质的变化：基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化，最后坏死的胞核、胞质及崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。肉眼观察：失活组织的特点是：1、失去原组织的光泽，颜色变苍白、浑浊； 2、失去原组织的弹性，捏起或切断后组织回缩不良； 3、失去正常组织的血液供应，摸不到动脉搏动，针刺或清创切开时无新鲜血液流出； 4、失去正常组织的感觉和运动功能等。 5、简述坏死的类型。P12 答：根据坏死的形态变化可分为以下四种类型：（1）凝固性坏死（2）液化性坏死（3）纤维素样坏死（4）坏疽

2010年级临床医学专业、听力方向《儿科学》试卷(A)

2010年级临床医学专业、听力方向 2012年级临床医学专升本《儿科学》试卷（A）题号一二三总分得分登分人核分人一．单项选择题(本大题共60题，每题1分，共60分。) 1、下列有关结核菌素试验的概念，正确的是（） A、结核菌素试验阴性可排除结核病 B、卡介苗接种成功，结核菌素反应呈强阳性 C、粟粒性肺结核病时，结核菌素试验可呈阴性 D、结核菌素试验阳性，可确诊有结核病 E、初次感染结核杆菌一周后，结核菌素试验为阳性 2、8个月小儿牛奶喂养。近2月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g/L，红细胞2..5*10^12/L，为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值？（） A、血清铁测定 B、总铁结合力测定 C、血清铁蛋白测定 D、MCV,MCH,MCHC测定E骨髓检查 3、小儿生后的身长在什么时期成长速度最快？（） A、从出生到1岁 B、从1岁到4岁 C、从4岁到6岁 D、从6岁到青春期 E、从青春期到成人 4、11个月女孩，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，最正确的判断是（） A、近期初次感染结核 B、对结核无免疫力，应立即接种卡介苗 C、体内有陈旧结核灶 D、体内有活动结核灶 E、体内有免疫力，不再感染结核 5、大型房间隔缺损主要显示( ) A、电轴左偏．左室大 B、肺门“舞蹈”现象 C、心尖部舒张期杂音 D、差异性紫绀 E、肺动脉与右心室有明显压力阶差 6、寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病原是( ) A、腺病毒 B、埃可病毒 C、柯萨奇病毒 D、合胞病毒 E、轮状病毒 7、使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血，早期观察铁剂疗效最可靠的指标是( ) A、总铁结合力升高 B、红细胞增多 C、血红蛋白增多 D、骨髓中细胞外铁增多 E、网织红细胞增多 8、下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义？( ) A、起病急，病情重 B、呈弛张热型，有猩红热样皮疹 C、喘憋重，致呼吸困难，发绀 D、易发生脓胸，肺大泡，脓气胸 E．白细胞总数高，核左移，中性粒细胞浆有中毒颗粒 9．男，6天，足月顺产，三天来纳差，皮肤黄，精神差，逐渐加重，周身发凉，查：精神萎，反应迟钝，口周发绀，皮肤巩膜黄染，心音低钝，肺无干湿性罗音，肝右肋下2. 5cm，脐有少量脓性分泌物，双下肢轻度浮肿，最有意义的检查是（） A．拍胸片B．查血常规C．做腰穿化验脑脊液D．查肝功E．做血培养 1 0．维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血的主要区别点是( )

川北医学院继续教育学院专升本病理生理学习题标准答案

川北医学院继续教育学院专升本病理生理学习题答案

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《病理生理学》自学习题一、名词解释 1.稳态：机体在不断变化的内、外环境因素作用下，通过神经和体液的调节作用，使各系统器官、组织、细胞的代谢、形态、功能活动互相协调，机体与外界自然和社会环境之间亦保持适应关系，这种状态称为自稳调节下的自稳态。 2.固定酸：体内除碳酸以外的酸性物质，不能经肺排出，需经肾随尿排出体外，统称为固定酸。 3.内生致热原：产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放能引起体温升高的物质，称为内生致热原。IL-1、TNF、IFN、IL-6等是公认的内生致热原。 4.应激性溃疡：是指病人在遭受各类严重创伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。 5.自身输血：是指在休克早期由于缩血管体液因素的作用，使容量血管收缩，加之动静脉短路开放，使静脉回流增加的代偿性变化。 6.DIC：弥散性血管内凝血；是一种获得性的、以血液凝固性先升高而后降低为特征，表现为先发生广泛性微血栓形成，而后转为出血的一种临床综合征(病理过程)。 7.脑死亡：机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。 8.肠源性紫绀：食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜，由于它们含有大量硝酸盐，经胃肠道细菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后，引起高铁Hb 血症，患者皮肤、粘膜（如口唇）呈现青灰色。 9.发热激活物：又称为内生致热原诱导物，包括外致热原(如细菌、病毒) 和某些体内产物。它们均有诱导活化产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的能力。 10.热休克蛋白：指在热应激或其它应激时细胞新合成的或合成增加的一组蛋白质。主要作用在于帮助新生蛋白的正确折叠、位移和受损蛋白的修复和移出，从而在蛋白质水平起防御保护作用。 11.冷休克：即低动力型休克，由于皮肤血管收缩患者皮肤温度降低故称为冷休克。 12.微血管病性溶血性贫血：DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起的贫血。 13.活性氧：化学性质较基态氧活泼的含氧物质称为活性氧，包括氧自由基和非自由基的含氧产物。 14.中心静脉压：指右心房和腔静脉内的压力，反映右心功能。 15.死腔样通气：肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等，可使部分肺泡血流减少，V A/Q明显高于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用，称为死腔样通气。

温医专升本生理学简答题

简答题 1.举例说明何为原发性主动转运与继发性主动转运？答：原发性主动转运：细胞直接利用代谢的能量将物质逆浓度差或逆电位差转运的过程称为原发主动转运。如：当细胞内Na离子浓度升高或细胞外K离子浓度降低时，Na泵被激活，α亚单位上结合的ATP分解为ADP，ATP分解释放的能量用于将3个Na转运到细胞外，2K离子转到细胞内。继发性主动转运：有些物质主动转运所需的能量不是直接由ATP分解供给，而是利用原发性主动转运建立的离子浓度差，在离子浓度差扩散的同时将其他物质逆浓度差或电化学差进行的跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运称为继发性主动转运。如：小肠上皮细胞的Na——葡萄糖联合转运、心肌细胞的Na——Ca交换。 2.用哇巴因抑制钠泵活动后，神经纤维的静息电位动作电位有何变化，为什么? 答：静息电位变小，动作电位幅度变小，钠泵工作时排除三个钠进入二个钾，总共产生一个负电荷，抑制时则增加一个正电荷，故静息变小，钠内流驱动力变小，动作电位变小 3.试比较神经纤维生物电的类型、产生的机制、特点及其生理学意义？答：无髓神经纤维与有髓神经纤维无髓神经纤维：动作电位在无髓神经纤维上依次传导，兴奋部位与邻近未兴奋部位之间形成局部电流。有髓神经纤维：动作电位在有髓神经纤维上跳跃式传导，兴奋的郎飞结与相邻的安静梁飞结之间形成局部电流。有髓神经纤维的传导只发生在郎飞结，不仅提高了传导速度，而且减少了能量消耗。 4.细胞外K或Na离子浓度的改变对单根神经纤维静息电位和动作电位各有何影响？答：静息电位的形成与K离子外流有关，K离子外流的动力为膜两侧K离子的浓度差，阻力为膜两侧的电位差。如果膜外Na离子浓度降低，电位差降低，K离子外流阻力降低，K平衡电位会增大，静息电位绝对值升高。动作电与Na离子内流有关，膜外Na离子降低，内流动力降低，动作电位的降低。细胞外Na 离子浓度升高：静息电位值降低，动作电位峰值变大。降低：静息电位值升高，动作电位峰值降低。细胞外K离子浓度增高：静息电位值降低，动作电位不变。降低：静息电位值升高，动作电位不变。 5.简述阈下刺激对单根神经纤维膜电位的影响。答：单个阈下刺激不能触发动作电位，但也会引起少量Na离子内流，从而产生较小的除级，但不能远距离传播。但是多个阈下刺激产生的局部电位叠加，可能是膜除级达到阈电位产生动作电位。 6.兴奋是怎样从运动神经传到骨骼肌的？美洲箭毒、新斯的明、有机磷农药对神经—骨骼肌接头处的新房传递各有什么影响？答：神经肌接头处的信息传递是*电—化—电*的过程。神经肌接头处的兴奋引起Ca离子电压门控通道开放，Ca顺浓度梯度内流，升高的Ca可启动突触小泡出胞过程，使化学物质Ach释放到神经接头间隙，引起总板电位的关键是Ach和受体NAChRE结合，离子通道开放，Na离子内流，K离子外流，使总板膜发生去极化。美洲箭毒与乙酰胆碱竞争结合位点接头传递受阻，有机磷农药和新斯的明使乙酰胆碱不能及时水解，大量堆积，导致肌肉颤动 7.何谓骨骼肌的兴奋—收缩藕联，简述其过程？答：肌细胞的兴奋不能直接引起收缩，将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程，称为兴奋—收缩藕联。过程：1.骨骼肌动作电位，横管膜上的电压敏感L型Ca离子通道激活。2.终池中的Ca离子释放入细胞质，Ca离子浓度达到静息时100倍，引起肌肉收缩。3.Ca离子浓度升高激活肌浆网膜上的钙泵，Ca离子被回收到肌浆网，细胞质Ca离子浓度降低，出现肌肉舒张。

参考答案——扬州大学医学院12级专升本病理生理学试卷

参考答案—— 扬州大学医学院12级专升本病理生理学试卷一、名词解释（每题3分，共15分） 1．代谢性酸中毒：由于体内固定酸生成过多，或肾脏排酸减少，以及HCO3-大量丢失，导致血浆[HCO3-]原发性降低为特征的单纯性酸碱平衡紊乱类型。 2．应激性溃疡：应激性溃疡是指患者在遭受各类重伤及大手术、重病或其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为粘膜的糜烂、浅表溃疡、渗血等。但也有少数患者的溃疡较深或发生穿孔。 3．暖休克：暖休克是指心输出量正常，但血管的外周阻力下降，也称高动力型休克。临床上主要见于革兰氏阳性菌感染的病人，患者脉充实有力、血压下降，皮肤血管扩张，血流增多，皮肤温度升高，所以又称为暖休克。 4．死亡受体：死亡受体是一类通过与相应配体结合，传递细胞凋亡信号的细胞膜蛋白，它包括TNFR、Fas、DR3、DR4、DR5等。 5．缺血-再灌注损伤：缺血的组织或器官在一定条件下恢复血流后，组织器官的损伤反而加重的现象称为缺血-再灌注损伤二、是非题（每题3分，共15分） 1（F）；2（F）；3（T）；4（T）；5（F）。三、单选题（每题2分，共60分） 1．B；2．D；3．B；4．A；5．A；6．D7．B；8．E。9．D；10．D；11．B．12．A；13．D；14．B；15．A；16．D；17．C；18．D；19．D；20．D；21．D；22．C；23．B；24．E；25．E；26．A；27．B；28．C；29．C；30．B。四、问答题（每题5分，共10分） 1．参考答案：心肌肥大是指于心脏长期负荷过度情况下作出的适应性反应。心肌细胞体积逐渐增大（心肌的直径增宽、长度增长），导致的心脏重量增加。（1分）心肌肥大包括向心性心肌肥大和离心性心肌肥大。向心性心肌肥大的特点是心肌在长期压力负荷作用下，收缩期室壁张力持续增加而导致心肌肌节并联性增长，心肌纤维增粗，室壁增厚；（2分）离心性心肌肥大的特点是心脏长期在容量负荷作用下，舒张期室壁张力增加而导致心肌肌节串联性增生，心肌纤维长度增加，心腔明显扩大。（2分）此外，部分心肌细胞坏死时，存活的心肌细胞也会发生代偿性肥大，称为反应性肥大。（1分） 2．参考答案：（1）CO进入血液后，CO能与Hb结合可生成碳氧血红蛋白（HbCO），从而使Hb失去运输携带O2的能力。这是因为与Hb的亲和力CO比O2大210倍。（2分）（2）CO还能抑制红细胞内糖酵解，使2，3-DPG生成减少，氧离曲线左移，导致HbO2不易释放出结合的氧，从而加重组织缺氧。（1分）（3）高浓度CO能与氧化型细胞色素氧化酶aa的Fe3+结合，阻断呼吸链。（1分）（4）CO中毒时血氧指标变化为：PaO2正常、SaO2正常、CaO2降低；PvO2降低、SvO2降低、CvO2降低；A-VdO2减小；CO2max在检测时可以是正常的（实际上患者体内血氧容量是降低的）。（3分）

专升本外科学考试

临床医学本科外科学考试试卷（A卷）学号———————————班别——————————————姓名——————————成绩———————— 一、多选题（每题1分，共80分） 1．高钾血症心电图最早的改变是 A．U波 B．T波高而尖 C．QRS增宽 D．P-R间期延长 E．Q-T间期延长 2．输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取 A．停止输血 B．减慢输血速度 C．物理降温 D．止痛 E．给予异丙嗪 3．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A．25ml以上 B．30ml以上 C．40ml以上 D．50ml以上 E．60ml以上 4．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是 A．急性肾小球坏死 B．急性肾小管坏死 C．急性肾皮质坏死 D．急性肾髓质坏死 E．急性肾缺血 5．病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于 A．ASAⅠ级 B．ASAⅡ级 C．ASAⅢ级 D．ASAⅣ级 E．ASAⅤ级 6．呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为 A．25~35ml/kg，<15 ml/kg B．35~45ml/kg，<15 ml/kg C．45~55ml/kg，<15 ml/kg D．55~65ml/kg，<15 ml/kg E．65~75ml/kg，<15 ml/kg 7．脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？ A．37~36℃ B．35~33℃ C．32~31℃ D．30~29℃ E．28~27℃ 8．缝线拆除时间下列错误是 A．头部4~5d拆线 B．下腹部6~7d拆线 C．上腹部7~9d拆线 D．四肢10~12 d拆线 E．减张缝线10~12d拆线（14天）9．破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是 A．痉挛毒素 B．内毒素 C．溶血毒素 D．破伤风梭菌 E．破伤风梭菌的芽胞 10．皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．乙型溶血性链球菌 C．埃希杆菌 D．绿脓杆菌 E．拟杆菌 11．骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 12．冻伤深达皮肤全层者称为 A．Ⅰ度冻毒 B．浅Ⅱ度冻伤 C．深Ⅱ度冻伤 D．Ⅲ度冻伤

护理专业病理学基础考试试题及答案

护理专业病理学基础期中考试试题班级：姓名：考号：成绩：一、填空题（每题0.5分，共10分，答案填在横线上） 1、高血压病时脑部病变包括、和。 2、损伤主要有、。 3、结核病的病变特点是、。 4、肿瘤的转移途径有、、。 5、炎症局部临床表现有红、肿、热、痛和。 6、肾性水肿早期容易发生在。 7、血栓形成的条件有、、。 8、细胞和组织的适应性反应包括萎缩、、、。 9、根据血浆渗透压的不同可将脱水分为、和等渗性脱水。二、单选题（每题1分，共70分，答案必须涂黑，否则不给分。） 1、下列哪项描述不符合大叶性肺炎 A、多由肺炎双球菌引起 B、病变的肺叶常发生实变 C、肺泡壁损伤破坏 D、肺泡腔内渗出大量纤维素 2、细胞坏死的主要形态改变是 A 细胞膜的改变 B 细胞浆的改变C细胞核的改变D细胞器的改变 3、脑梗死属于 A凝固性坏死B液化性坏死C干酪样坏死D坏疽 4、支气管粘膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮，属哪种病变？ A增生B化生C萎缩D再生 5、下列哪一种细胞的再生能力强 A神经细胞B心肌细胞C骨骼肌细胞D肝细胞 6、细胞和组织的适应性反应不包括 A 化生 B 萎缩 C 再生 D 肥大和增生 7、上皮组织较浅的局限性组织缺损称为： A．糜烂B．溃疡C．空洞D．窦道 8、门静脉回流受阻时，可引起下列哪个脏器淤血 A肝B肾C脾D膀胱 9、最常见的栓子是 A 血栓栓子 B 空气栓子 C 肿瘤栓子 D 羊水栓子 10、出血性梗死常发生于 A．脾、肾B．心、脑C．肾、肺D．肺、肠 11、以中性粒细胞浸润为主的炎症为

A 假膜性炎 B 浆膜性炎 C 化脓性炎 D 卡他性炎 12、炎症的基本病理变化是 A．组织、细胞的变性坏死B．组织的炎性充血和水肿 C．红、肿、热、痛、功能障碍D．病变组织变质、渗出、增生 13、肿瘤恶性程度的高低取决于： A肿瘤体积的大小B肿瘤患者的临床表现C肿瘤的生长速度D肿瘤异型性14、一期愈合应具备的条件是 A组织缺损少、创缘整齐、无感染 B 组织缺损少、创缘不整齐、无感染 C 组织缺损少、创缘不整齐、有感染 D 创缘整齐、组织缺损大、无感染 15、动脉粥样硬化好发部位 A 全身大、中型动脉 B 全身毛细血管 C 全身细小动脉 D 肾脏入球小动脉 16、高血压时心脏产生的向心性肥大是指 A左心室心肌肥厚而心腔不扩张B左心室心肌肥厚而心腔扩张 C左心室壁厚度正常而心腔明显扩张D左心室左心房心肌明显肥厚 17、大叶性肺炎的病变实质为 A肺的纤维素性炎 B 肺的出血性炎C 肺的化脓性炎D 肺的肉质变 18、诊断门脉性肝硬化时，下面哪项对其诊断最可靠 A 脾大 B 蜘蛛状血管痣 C 白蛋白/球蛋白比值倒置 D 肝穿刺活检，镜下可见假小叶形成 19、某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是 A．胃出血B．各种原因引起的门脉高压C．肺淤血D．肝炎 20、急性化脓性炎症的早期，炎症部位浸润的炎细胞主要是： A巨噬细胞B中性粒细胞C淋巴细胞D嗜酸性粒细胞 21、酷暑劳动只饮水可发生 A等渗性脱水B低渗性脱水C高渗性脱水D水中毒 22、高渗性脱水时 A 细胞外液明显增加 B 细胞内液明显减少 C 细胞内液明显增加D细胞内液正常 23、输入大量库存过久的血液易导致 A代谢性碱中毒B低钾血症C高钾血症D低钠血症 24、低钾血症可出现 A 反常碱性尿 B 反常酸性尿 C 中性尿 D 碱性尿 25、缺氧、中毒、感染等引起水肿主要因为 A 钠水潴留 B 毛细血管血压升高 C 淋巴回流受阻 D 毛细血管壁通透性增加 26、血液PH的高低取决于血浆中的 A 碳酸氢盐浓度 B Paco2 C 标准碳酸氢盐 D 碳酸氢跟与碳酸比值 27、反应血浆碳酸浓度变化的指标是 A 血ph B Paco2 C SB D BB 28、下列哪种不符合肿瘤性生长： A常形成肿块B生长旺盛C相对无限制生长D增生过程中需致癌因素持续存在

温医专升本无机化学理解练习知识题及答案解析

一、选择题 1、稀溶液依数性的本质是（D、蒸气压下降） 2、血红细胞置于下列哪种溶液中将会引起皱缩现象？（A、１５g·L-1NaCl溶液） 3、利用凝固点降低法测定葡萄糖的分子量时，如果葡萄糖样品中含有不溶性杂质，则测得的分子量（B、偏高） 4、人的血浆在-0.56℃凝固，则37℃血浆的渗透浓度为（已知Kf =1.86）（B、301 mmol.L-1） 5、37℃时血液的渗透压为775 kPa，与血液具有相同渗透压的葡萄糖静脉注射液的浓度为（D、0.301mol·L-1） 6、质量浓度为50.0g·L-1的葡萄糖溶液（M=180）的渗透浓度为B、278m mol·L-1 7、欲使被半透膜隔开的两种溶液间不发生渗透，应使两溶液的B、c os相同 8、下列溶液中，凝固点降低最多的是（D、0.015 mol/L BaCl2）。 9、有三份溶液：a、0.1mol·L-1 C6H12O6；b 、0.1 mol·L-1 NaCl；c、0.1 mol·L-1 CaCl2。在相同温度下，三份溶液蒸汽压由大到小的顺序正确的是：A、a>b>c 10、测定高分子化合物血红素相对分子质量的最适宜方法是D、渗透压力法 11、下列水溶液凝固点最高的是:（C、0.1 mol·L-1C6H12O6）12、下列各物质均配成0.10mol/L的溶液，相同温度下，它们的渗透压由高到低的顺序是（C、Al（NO3），MgCl2，KNO3）13、医药上关于等渗、低渗、高渗溶液概念正确的是(C、蒸3 气压范围在719.4—820kPa的溶液称等渗液如0.9%生理盐水)。14、测定葡萄糖溶液的凝固点时，如果葡萄糖样品中含有不溶性杂质，根据ΔT f≈K f m判断测得的ΔT f值比不含杂质时为(B、小)。15、在讨论稀溶液蒸气压降低的规律时，溶质必须是(C、非挥发性物质)16、质量浓度为84g/L的NaHCO3(M=84g/mol)溶液产生的渗

川北医学院继续教育学院专升本病理生理学习题答案

病理生理学》自学习题一、名词解释 1. 稳态：机体在不断变化的内、外环境因素作用下，通过神经和体液的调节作用，使各系统器官、组织、细胞的代谢、形态、功能活动互相协调，机体与外界自然和社会环境之间亦保持适应关系，这种状态称为自稳调节下的自稳态。 2. 固定酸：体内除碳酸以外的酸性物质，不能经肺排出，需经肾随尿排出体外，统称为固定酸。 3. 内生致热原：产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放能引起体温升高的物质，称为内生致热原。IL-1 、TNF 、IFN 、IL-6 等是公认的内生致热原。 4. 应激性溃疡：是指病人在遭受各类严重创伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。 5. 自身输血：是指在休克早期由于缩血管体液因素的作用，使容量血管收缩，加之动静脉短路开放，使静脉回流增加的代偿性变化。 6. DIC ：弥散性血管内凝血；是一种获得性的、以血液凝固性先升高而后降低为特征，表现为先发生广泛性微血栓形成，而后转为出血的一种临床综合征（病理过程）。 7. 脑死亡：机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。 8. 肠源性紫绀：食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜，由于它们含有大量硝酸盐，经胃肠道细菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后，引起高铁Hb 血症，患者皮肤、粘膜（如口唇）呈现青灰色。 9. 发热激活物：又称为内生致热原诱导物，包括外致热原（如细菌、病毒）和某些体内产物。它们均有诱导活化产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的能力。 10. 热休克蛋白：指在热应激或其它应激时细胞新合成的或合成增加的一组蛋白质。主要作用在于帮助新生蛋白的正确折叠、位移和受损蛋白的修复和移出，从而在蛋白质水平起防御保护作用。 11. 冷休克：即低动力型休克，由于皮肤血管收缩患者皮肤温度降低故称为冷休克。 12. 微血管病性溶血性贫血：DIC 时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起的贫血。 13. 活性氧：化学性质较基态氧活泼的含氧物质称为活性氧，包括氧自由基和非自由基的含氧产物。 14. 中心静脉压：指右心房和腔静脉内的压力，反映右心功能。 15. 死腔样通气：肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等，可使部分肺泡血流减少， V A/Q明显高于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用，称为死腔样通气。 16. 假性神经递质：肝功能不全时，血中苯乙胺、酪胺增多，通过血脑屏障进入脑内后在3 -羟化酶的作用下生成苯乙醇胺、羟苯乙醇胺，这两种物质与正常的神经递质去甲肾上腺素和多巴胺的结构相似，因此它们与正常的神经递质竞争性的与相应受体结合，但其生理功能极其有限，因此在脑干网状结构上行激动系统的唤醒功能不能维持，从而发生昏迷。这两种物质苯乙醇胺、羟苯乙醇胺即为假性神经递质。 17. 氮质血症：急慢性肾功能障碍，不能充分排出体内的蛋白代谢产物，因而使血中尿、肌酐等非蛋白氮的含量大量升高。

外科学期末试卷(含答案)

外科学期末试卷一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是专业：班级：学号：姓名：

病理学基础试题

病理学基础试题一、名词解释： 1、病理学 2、坏死 3、淤血 4、肿瘤 5、原发综合症二、填空 1、细胞核的变化主要有__________、___________和___________三种形式。 2、左心衰竭可引起_________淤血，右心衰竭可引起_________淤血。 3、坏死的类型有_________、__________、__________和__________。 4、坏疽的类型有_________、__________和__________。 5、血栓的类型有_________、__________、__________和__________。 6、栓塞中最常见的类型是___________。 7、梗死的类型有_____________和_____________。 8、炎症的基本病理变化有__________、__________和__________。 9、肿瘤的生长方式有_____________、_____________和_____________。 10、肿瘤转移的方式有__________、____________和___________。 11、病理学是研究人体疾病发生的原因___________、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程。 12、肿瘤的生长方式为：___________、浸润性生长、外生性生长。 13、病毒性肺炎的诊断依据为：___________。 14、动静脉血氧含量差增大的缺氧类型是___________。 15、结核病的病变特点为：___________、发热、消瘦。三、单项选择题 1、实质器官最容易发生脂肪变性的是 A、心脏 B、肝脏 C、脾脏 D、肾脏 2、坏死组织经腐败菌作用后常可发生 A、栓塞 B、脂肪坏死 C、坏疽 D、梗死 3、肺结核可发生 A、凝固性坏死 B、液化性坏死 C、干酪样坏死 D、脂肪坏死 4、脑梗死属于 A、溶解坏死 B、脂肪坏死 C、细胞变性 D、液化性坏死 5、左心衰竭首先引起淤血的是 A、肝 B、脾 C、肺 D、肾 6、下列哪些脏器易发生血性坏死 A、心肝 B、脾肾 C、肺肠 D、脑心 7、股骨骨折可引起 A、空气栓塞 B、脂肪栓塞 C、氮气栓塞 D、血栓栓塞 8、潜水员浮水上升过程中可发生 A、血栓栓塞 B、氮气栓塞 C、空气栓塞 D、脂肪栓塞 9、恶性肿瘤的常见生长方式 A、外生性生长 B、浸润性生长 C、膨胀性生长 D、血管性生长

川北医学院继续教育学院专升本病理生理学习题标准答案

《病理生理学》自学习题一、名词解释 1.稳态：机体在不断变化的内、外环境因素作用下，通过神经和体液的调节作用，使各系统器官、组织、细胞的代谢、形态、功能活动互相协调，机体与外界自然和社会环境之间亦保持适应关系，这种状态称为自稳调节下的自稳态。 2.固定酸：体内除碳酸以外的酸性物质，不能经肺排出，需经肾随尿排出体外，统称为固定酸。 3.内生致热原：产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放能引起体温升高的物质，称为内生致热原。IL-1、TNF、IFN、IL-6等是公认的内生致热原。 4.应激性溃疡：是指病人在遭受各类严重创伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。 5.自身输血：是指在休克早期由于缩血管体液因素的作用，使容量血管收缩，加之动静脉短路开放，使静脉回流增加的代偿性变化。 6.DIC：弥散性血管内凝血；是一种获得性的、以血液凝固性先升高而后降低为特征，表现为先发生广泛性微血栓形成，而后转为出血的一种临床综合征(病理过程)。 7.脑死亡：机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。 8.肠源性紫绀：食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜，由于它们含有大量硝酸盐，经胃肠道细菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后，引起高铁Hb血症，患者皮肤、粘膜（如口唇）呈现青灰色。 9.发热激活物：又称为内生致热原诱导物，包括外致热原(如细菌、病毒) 和某些体内产物。它们均有诱导活化产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的能力。 10.热休克蛋白：指在热应激或其它应激时细胞新合成的或合成增加的一组蛋白质。主要作用在于帮助新生蛋白的正确折叠、位移和受损蛋白的修复和移出，从而在蛋白质水平起防御保护作用。 11.冷休克：即低动力型休克，由于皮肤血管收缩患者皮肤温度降低故称为冷休克。 12.微血管病性溶血性贫血：DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起的贫血。 13.活性氧：化学性质较基态氧活泼的含氧物质称为活性氧，包括氧自由基和非自由基的含氧产物。 14.中心静脉压：指右心房和腔静脉内的压力，反映右心功能。 15.死腔样通气：肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等，可使部分肺泡血流减少，V A/Q明显高于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用，称为死腔样通气。

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