肝脏疾病检查项目合理性选择与分析

肝脏疾病检查项目合理性选择与分析

【摘要】目的分析研究肝脏病检查项目的合理性应用,提出相应的对策。方法对138 80张检验申请单分类分析。结果本组139 80份,合理或基本合理120 00份;不合理1980份,占14.16%,其中检查项目过多1100份;检查项目不足880份。结论加强检查项目的合理应用,不仅有利于患者的诊断与治疗,并可减少浪费。

【关键词】肝脏疾病;检查项目;合理性分析

肝脏是人体最大的实质性腺体器官,功能繁多。其最主要的功能是物质代谢功能。它在体内的蛋白质,氨基酸、糖、脂类、维生素和激素等物质代谢中起着重要的作用;同时肝脏还有分泌、排泄、生物转化、胆汁酸代谢等方面的功能。当肝细胞发生变性坏死等损伤后,可导致血清酶学指标的变化;当肝细胞大量损伤时,可导致肝脏代谢功能的明显变化。通过检查血清某些酶及其同工酶活性或量的变化,早期发现肝脏的急性损伤;检查肝脏的代谢功能变化,可以诊断慢性肝脏疾患及评价肝功能状态。由于肝脏检查项目繁多,临床医生只有了解各种实验室常用指标,才能合理的利用实验室诊断指标对各种肝脏疾病进行诊断、鉴别诊断、病程检控及预后判断[1]。为了合理应用肝脏检查项目,笔者对2008年2至2009年10月份138 80张肝病检验申请单进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组共139 80份,依据医生不同要求分为6类:①健康体检或住院常规肝功检查4400份;②怀疑无黄疸性疾病2200份;③对黄疸者的诊断与鉴别诊断1500份;④怀疑为肝癌的1600份;⑤怀疑为肝硬化者1200份;⑥疗效判断与病情随访3080份。

1.2 方法依据肝脏疾病检验项目临床意义与希望达到有用结果为原则分为:

1.2.1 检查项目合理或基本合理临床医生要求所能反应疾病本质的检查项目,既不造成检查项目过多而浪费,又不出现检查项目不足,而影响诊断。

1.2.2 检查项目过多申请单上出现与疾病无关或对疾病诊断无实际意义的项目。

1.2.3 检查项目不足申请单上缺少一些能够反应疾病本质的必要的项目。

2 结果

本组139 80份,合理或基本合理120 00份;不合理1980份,占14.16%,其中检查项目过多1100份;检查项目不足880份。

3 讨论

技术研究开发计划--技术创新项目可行性研究报告

深圳市技术研究开发计划技术创新项目可行性研究报告 项目名称： 申请单位： 项目负责人：移动电话： 电子邮箱：传真：

可行性研究报告提纲 可行性研究报告为Word格式（可插入图片或公式），由标准封面和具体内容组成。报告各页面距要求设置为2.5厘米，行间距、字间距、字体大小可参考本提纲。具体内容要求翔实清晰、层次分明、重点突出，并按以下提纲撰写。 一、项目实施的背景和意义 阐述项目所面向的我市经济、社会和科技发展等有效需求，项目的先进性、重要性、必要性、可行性以及在行业发展中的地位和作用；预期实现的经济和社会效益。 二、技术发展趋势及国内外发展现状 阐述项目相关技术的发展趋势、国内外研究开发、产业化状况、我市相关行业与国内外先进水平的差距、以及知识产权、市场需求情况等。 三、项目主要研究内容 阐述项目涉及的技术领域、工艺范畴，拟解决的关键技术问题，拟采用的技术原理、技术方法、技术路线以及工艺流程，项目的主要技术创新点，涉及的相关知识产权等。 四、项目预期目标 阐述在技术进步、工艺创新方面可实现的预期成果，形成的产业前景，培养的技术人才，以及对解决产业发展问题的预期贡献，须有二年期内的可考核技术指标和社会经济效益指标。 五、项目实施方案 阐述实现预期目标所需的组织管理方式、技术实施步骤、科技资源综合利用、成果产业化策略、研发资金的筹集与投入、知识产权和技术标准的对策措施以及特殊行业的许可报批等。 六、项目计划进度 在项目执行期内，每一阶段应达到的具体目标，包括时间进度指标、技术指标、资金使用计划、产业化情况等。每一阶段目标应是比较详细的、可进行考核的定性定量描述。(每半年为一个阶段) 七、现有工作基础和条件 1．申请单位在相关技术领域的已有研发基础、主要研究成果。 2．项目实施具备的支撑条件，包括研发资金、实验平台、大型仪器设备以及重点实验室、工程中心等研究基地在项目中所起的作用等。 3．申请单位近三年承担的国家、省、市相关科技计划项目的完成情况。 4．与其它企业、科研院所、大专院校的合作情况(若有) 。 八、研发团队 1．研发团队的规模和结构，包括年龄、专业、职称等情况，团队规模要适度。 2．项目核心研发人员情况，包括工作简历、主要学术业绩，近年来主持的各类国家、省、市科技计划项目，与申请项目相关的代表性论文、获得国家、省市科技奖励以及发明专利等。

我院门诊处方点评与合理性分析

我院门诊处方点评与合理性分析 发表时间：2018-07-08T15:46:44.413Z 来源：《医师在线》2018年4月下第8期作者：丁伟江[导读] 医院开展门诊处方点评工作，可及时发现医师处方中的不合理现象，督促医师能够规范书写处方。 （江苏省常熟市第五人民医院；江苏常熟215500） 摘要：目的：通过门诊处方点评，提高门诊处方质量，促进医师合理用药，减少药物不良反应的发生。方法：随机抽取我院2017院1至12月门诊处方1200张，内容涵盖门诊各科室，对处方合理用药进行处方点评。结果：在抽查的处方中，发现其中不规范处方数为35张，占2.92%，用药不适宜处方数为19张，占1.58%，超常处方数为17张，占1.42%。结论：医院开展门诊处方点评工作，可及时发现医师处方中的不合理现象，督促医师能够规范书写处方，合理用药，减少药物不良反应的发生，发挥医院药师的积极作用。关键字：合理用药，处方点评，分析 1 资料和方法 1.1资料从我院2017年1至12月门诊处方中，每月随机抽取处方100张，共计1200张处方，内容涵盖全院门诊各科室[1]。 1.2方法根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及各治疗指南等资料，查阅所选门诊处方各项内容，包括每张处方的药品数量、诊断与药品适应症是否相符、抗菌药物使用比例、注射剂型使用比例等，将不合理处方结果以不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等三项指标进行统计分析[2]，进行门诊处方的合理性评价分析。 2 结果 120张门诊处方中，有1129张为合理处方，占94.08%。不合理处方71张，占5.92%，其中不规范处方35张（2.92%）、用药不适宜处方19张（1.58%）和超常处方17张（1.42%）。不合理处方存在的问题具体表现为：无诊断或诊断不规范，处方修改处未签名并注明修改日期，无适应症用药或超常处方等，有关不合理处方类型及构成比见表1。 3讨论 3.1 不规范处方 主要体现在处方的前记、正文、后记内容缺项、书写不规范或者难以辨认[3]。医师签名、盖章不规范或者与签名留样不一致，未使用药品规范名称开具处方，用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句，处方修改未签名，有的处方开具的药品品种超过五种，有的门诊处方药品用量超过7日量，慢性病、老年病需要延长处方用量而没有注明理由，现在医院已基本实行处方电子化，处方质量大为提高，但仍然有手写处方出现，容易出现不规范处方。 3.2 用药不适宜处方 3.2.1 药品剂型或给药途径不适宜的[4]：比如医师给患者开具甲硝唑片治疗滴虫性阴道炎，用普通片剂作阴塞用，而不是选用与适应症相关的阴道栓剂或阴道泡腾片，因片剂有一定的硬度，崩解需要一定的条件，在阴道不能产生有效药物浓度。 3.2.2 适应症不适宜：比如医师处方诊断关节炎，开具抗菌药物头孢地尼胶囊，患儿处方诊断为病毒性感冒，开具头孢克肟颗粒，因抗菌药物对病毒不起作用。 3.2.3 联合用药不适宜：比如医师处方诊断高血压，处方开具珍菊降压片及氢氯噻嗪，因珍菊降压片中含有氢氯噻嗪成分，属于相同成分，不宜联合用药。 3.2.4：有配伍禁忌或者不良相互作用的[5]：比如医师处方诊断水肿，开具甘露醇及地塞米松，甘露醇中加入地塞米松后，会引起甘露醇溶液结晶，影响药物疗效。 3.2.5遴选的药品不适宜的：医师处方诊断急症高血压，开具硝苯地平舌下含服，舌下含服硝苯地平可使血压在短时间内迅速降低，但其降压幅度和速度难以控制，可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果，可导致重要生命器官的血液灌注压明显下降，血流量明显减少，诱发缺血事件。 3.3 超常处方：无适应症用药或超说明书用药，主要表现为诊断与用药不符，比如医师诊断高血压，处方开具格列吡嗪片，超说明书用药会给患者产生用药疑惑，另外有可能造成药物不良事件的发生。 综上所述，处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，促进临床药物合理应用，保障患者安全用药，减少药品不良反应的发生。是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。参考文献 [1] 赵秋萍，程慧玲．张家港市妇幼保健所1500张门诊处方点评与分析[J]．中国医院用药评价与分析，2016，16（5）：686-688 [2] 曹向光．门诊处方点评分析[J]．世界临床医学，2016，10（23）：119-121 [3 ]布瓦吉尔?哈得西，胡西旦?玉素莆，绕咸古丽?热西提．门诊处方点评与典型处方分析[J]．医学信息，2016，29（23）：181-182 [4] 张美凤．我院2014年门诊处方点评分析[J]．基层医学论坛，2016，20（1）：102-103 [5] 饶春浓．我院门诊处方点评及不合理用药分析[J]．北方药学，2016，13（8）：174-175

问卷量表项目分析知识讲解

问卷量表项目分析

项目分析的主要目的在于检验编制的量表或测验个别题项的适切或可靠程度，它与信度检验的差异在于信度检验是检核整份量表或包含数个题项的层面或构念的可靠程度。 预试问卷施测完后，要进行预试问卷项目分析、效度检验、信度检验，以作为编制正式问卷的依据。项目分析的检验就是探究高低分的受试者在每个题项的差异或进行题项间同质性检验，项目分析结果可作为个别题项筛选或修改的依据。 项目分析基本理念 为了得知测验的可行性与适切性，常会分析测验的难度、鉴别度与诱答力。在试题分析中，将测验总得分前25%至33%设为高分组，测验总得分后25%至33%设为低分组，然后算出高低两组在每个试题答对人数的百分比，根据高低分组在每个试题答对人数的百分比算出试题的难度与鉴别度。 难度公式为：P = ( P H + P L ) / 2 鉴别度指数为：D = P H - P L 其中P为试题的总难度，P H代表高分组在某个题项答对人数的百分比，P L 代表低分组在某个题项答对人数的百分比，D为鉴别度指数，每天试题的难度指标是高分组答对人数百分比加上低分组答对百分比的平均数。P值愈大表示题目愈容易，有愈多的受试者答对该试题；相对的，P值愈低或愈小表示题目愈困难，答对该试题的受试者愈小，难度指标值介于0至1之间，愈接近0表示个别试题的难度愈高，愈接近1表示个别试题愈简单，当难度指标值为0.50时，表示答对与答错的人数各占受试者的一半，即该试题难易适中，一份较佳

的成绩测验应是大部分的试题的P值介于0.2至0.8之间。难度指标值以答对百分比来表示，因而变量性质属于次序尺度，且难度指标值不能进行四则运算。 鉴别度表示的是高分组答对的百分比与低分组答对百分比的差异值，分析试题鉴别度指标值的主要目的在于判别试题是否具有区别受试者能力高低的功能。一份具鉴别度的测验，其个别题项所显示的是高分组在该试题答对的百分比要高于低分组在该试题答对的百分比，鉴别度指标值介于-1.00至1.00之间，当鉴别度指标值为负数值，表示个别试题不具有鉴别度；当鉴别度指标值为正值，且其数值愈大，代表题项的鉴别度愈高，较佳试题的鉴别度，其D值最好在0.3以上。当受试者测验得分的分布为正偏态时，多数受试者的得分会偏低，表示测验试题题项的难度较高；相对的，当受试者测验得分分布为负偏态时，多数受试者的得分会偏高，表示测验试题题项的难度较低，此二种情形所求出的题项鉴别度均不高，具有较佳鉴别度的试题，其难度指标值大约是 0.50，即难易适中的题项，其鉴别度最高。 高低两组的题项答对的百分比可用：分析-叙述统计-次数分布表；程序来分析，分析时先将测验总分加总，再依其得分高低排序，选前27%为高分组，后27%为低分组。利用重新编码程序，将高分组受试者编成1，低分组受试者编成2，之后执行：数据-选择观察值；程序挑选高分组的受试者，分析题项的次数分布表，再挑选低分组，分析题项的次数分布表，就可以找出高低分组标准答案的选项百分比，也就是高低两组在每个试题答对人数的百分比，依公式求出每个试题的难度与鉴别度。此外，高低分组重新编码后，也可以以新编码变量将数据文件分割，再执行次数分布表的程序。

项目可行性分析报告(模板)

项目可行性分析报告 第一部分：项目总论 一、项目概况 二、可行性研究结论 三、主要技术经济指标表 四、项目存在问题与建议 第二部分项目背景 一、项目提出背景 二、项目发展概况 三、项目投资的必要性 第三部分项目投资所在城市的基本概况 一、城市基本发展情况 二、城市地理位置、交通、 三、城市气候与生态环境 四、城市的人文环境 五、城市经济状况 六、城市的人口结构及人均经济状况 七、城市整体发展规划及功能布局 八、城市对项目的影响与建议措施 第四部分市场分析 一、整体房地产市场发展状况分析 二、项目区域市场分析 第五部分地块分析 一、地块概况 二、地块分析 三、土地价格 四、土地升值潜力初步评估 五、项目取得用地的法律及政策性风险分析

六、地块SWOT分析 七、项目评价 第六部分项目定位 一、项目目标设置 二、项目整体定位策略 三、项目定位建议 第七部分项目整体规划分析 一、项目规划设计可行性分析 二、项目规划设计的主题及概念 第八部分项目开发建设进度安排与销售节点 一、项目分期开发设置 二、工程计划 三、销售节点 第九部分投资估算与资金筹措 一、成本预测 二、税务分析 三、资金筹措 四、资金投放使用计划 第十部分销售收入测定 一、销售收入测算 二、销售利润测算 第十一部分财务与敏感性分析 一、项目盈利能力分析 二、项目盈亏平衡分析 三、项目敏感性分析 第十二部分综合评价 一、经济评价（定性） 二、社会评价（定性） 三、环境评价 四、市场预测

五、存在问题与建议 六、总体结论及建议 第十三部分竞拍和投标方式取得土地需要增加和完善的内容 一、主要指标测算 二、竞争对手分析 三、制定策略 第十四部分附件 第一部分：项目总论 一、项目概况

高血压不合理用药案例分析

高血压合理用药 案例1 患者：男性，70岁，高血压、冠心病、慢性心功能不全。 处方：尼群地平10mg，口服，每日三次；福辛普利10mg，口服，每日一次；吲达帕胺2.5mg，口服，每日一次。 三周后随访，血压140/76 mmHg，HR 82次/分；活动后气急。 分析： ①2009年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（AHA）《成人心力衰竭诊疗指南更新》再次建议β受体阻滞剂（比索洛尔、缓释美托洛尔、卡维地洛）用于所有症状稳定的心衰患者。除非有禁忌证，该患者应该加用β受体阻滞剂。 ②二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）对心衰患者并不适应，甚至相对禁忌，如作为降压治疗必须继续使用时，可选用长效制剂，并联合使用β受体阻滞剂。 案例2 患者：女性，72岁，发现血压升高10年，有吸烟史，高脂血症，曾查出餐后2小时血糖9.2 mmol/L。 长期服用倍他乐克25mg每日二次+氢氯噻嗪25mg每日二次，血压150-170/80-90 mmHg 波动。 颈动脉超声提示右侧颈总动脉粥样硬化斑块形成。24小时尿蛋白定量186mg。 分析： ①该患者有糖脂代谢异常，长期合用大剂量β受体阻滞剂与利尿剂对糖脂代谢有一定的不良反应，该患者不适合采用这种联合用药方案进行治疗。而且，β受体阻滞剂对老年高血压患者降压疗效较差。 ②钙拮抗剂（CCB）+血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是适合该患者的联合方案，CCB 对于老年单纯收缩期高血压疗效好，且有证据表明，CCB能减缓无症状颈动脉粥样硬化的进展，ACEI虽然对于老年低肾素性高血压降压效果较差，但有助于改善糖代谢、减少尿蛋白、保护肾脏。研究表明，ACEI同样适用于老年高血压患者。如果CCB+ACEI不能使该患者血压达标，可加用小剂量利尿剂。

技术可行性分析报告

XXXXX系统 技术可行性分析报告 项目名称： 项目编号： 编写： 审核： 批准： 日期：

目录 1项目简介.......................................................................................................................................................... ２2系统构成.......................................................................................................................................................... ３3产品技术平台分析.......................................................................................................................................... ３ 3.1系统运行环境...................................................................................................................................... ３ 3.2开发环境.............................................................................................................................................. ４4主要关键技术.................................................................................................................................................. ４5关键技术的解决方案...................................................................................................................................... ５ 5.1Struts2框架.......................................................................................................................................... ５ 5.2持久层框架.......................................................................................................................................... ８ 5.3Ajax技术 ......................................................................................................................................... １１ 5.4XML解析器.................................................................................................................................... １５ 5.5SNMP ............................................................................................................................................... １８6系统架构解决方案...................................................................................................................................... ２２ 6.1架构1 ............................................................................................................................................... ２２ 6.2架构2 ............................................................................................................................................... ２２7本项目确定的方案...................................................................................................................................... ２３ 7.1系统架构.......................................................................................................................................... ２３ 7.2技术方案.......................................................................................................................................... ２３1项目简介

2016年第一季度处方点评情况及分析

2016年1-3月 对处方点评、住院医嘱点评情况及分析 一、点评目的： 为了充分掌握我院医师临床用药的合理性，加强建立不合理用药监测、制约、干预机制，纠正不合理用药，提升我院药物治疗水平，节约卫生资源，药剂科每月开展处方点评，希望有利于改善药物治疗效果及医患关系。 二、点评方法 1.处方点评：每月随机抽取3日门急诊处方为点评处方（不含中药饮片处方），在3日处方中在抽取≥100张处方主要点评并登记列表。 2.医嘱点评：每月随机抽取30份住院医嘱为点评对象。 三、点评依据： 根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《2015年抗菌药物临床应用指导原则》、《****医院处方点评制度及实施考核细则》结合二级综合医院等级评审检查内容，对门诊处方、住院医嘱进行点评。 四、点评结果 1.门急诊处方：平均每张处方药品数为 2.97种，抗菌药物处方数占比21.37%，注射剂处方数占比26.13%，平均每张处方金额为142.03元，处方合理百分率99%。 2. （1）住院患者抗菌药物使用率为（要求：≤60%）：56.23%;使用强度（要求：控制在40DDD 以下）：61.79 （2）在抽查的50份Ⅰ类切口手术病历中，预防使用抗菌药物比例（要求：≤30%）为80%；预防使用抗菌药物时间（要求≤24h）：＜24h的占25%，24-48h的占20%，＞48h的占35%。 五、不合理处方存在问题 1.适应症不适宜 例1 患者男 53岁外科临床诊断：荨麻疹 处方：0.9%氯化钠注射液100ml 注射用泮托拉唑40mg 静滴 st 【分析】而泮托拉唑是质子泵抑制剂，属于抗溃疡药物。这与临床诊断不符，建议细化诊断或添加第二诊断，以体现用药目的。 例2 患者男 61岁内科临床诊断：绝经后骨质疏松 处方：清开灵滴丸；复方甲氧那明胶囊；盐酸乙哌立松片；阿法骨化醇片；银杏酮脂

产品开发-技术可行性分析报告模板

技术可行性分析报告 项目名称: 产品开发经理： 日期:

目录 1 系统概要叙述 (3) 1.1 系统方案 (3) 1.2 主要技术 (3) 2 公司现有技术状况 (3) 2.1 人员 (3) 2.2 设备 (3) 2.3 技术积累 (3) 3 关键技术分析 (3) 3.1 关键技术1 (3) 3.1.1 技术说明 (3) 3.1.2 技术难点 (3) 3.1.3 性能指标分析 (3) 3.1.3.1 可靠性分析 (3) 3.1.3.2 安全性分析 (3) 3.1.3.3 关键算法分析 (3) 3.1.4 解决方案 (3) 3.1.5 风险分析 (3) 3.1.5.1 风险概率分析 (3) 3.1.5.2 风险影响分析 (3) 3.1.5.3 风险严重性分析 (3) 3.2 关键技术 2 (3) 3.2.1 技术说明 (3) 3.2.2 技术难点 (3) 3.2.3 性能指标分析 (3) 3.2.3.1 可靠性分析 (3) 3.2.3.2 安全性分析 (3) 3.2.3.3 关键算法分析 (3) 3.2.4 解决方案 (3) 3.2.5 风险分析 (3) 3.2.5.1 风险概率分析 (3) 3.2.5.2 风险影响分析 (3) 3.2.5.3 风险严重性分析 (3) 4 可复用技术分析 (3) 5 技术生命周期分析 (3) 6 知识产权分析 (3) 7 结论 (3)

修订记录

系统概要叙述 1.1 系统方案 提示： 从技术角度分析本产品“做得了吗？” 、“做得好吗？”。 1.2 主要技术 列出本产品所要用到的主要技术，并对各项技术进行详细描述。 2 公司现有技术状况 针对本产品所需要的技术，对公司现有的技术实力进行挖掘，资 主要是可获得的源，人员以及人员的技能水平。 2.1 人员 2.2 设备列出研发过程公司现有可用的设备。 2.3 技术积累描述公司已积累并可在本系统使用的技术。

门诊处方合理性的现状分析与对策

门诊处方合理性的现状分析与对策 发表时间：2019-05-28T09:54:29.940Z 来源：《药物与人》2019年2月作者：林紫丹[导读] 通过分析总结门诊处方开具药物的现状，以提高西医门诊处方药使用的合理性为目的。 瑞安市人民医院林紫丹摘要：目的：通过分析总结门诊处方开具药物的现状，以提高西医门诊处方药使用的合理性为目的。从我院药学门诊部随机抽取3000张处方。使用科学的统计学方法，对上面所描述的病情症状进行总结归类。结果：在这张处方中存在不合理的有85例，所占比例为2.83%，包括包括重复用药、药物联用不当、遴选药物不合理、滥用抗生素、溶媒选择不当等。结果：根据处方中存在的不合理用药情况，加大对门诊处方的审查力度，以减少不合理用药的情况发生。 关键词:门诊处方；现状；合理用药【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-02-WYP 随着国家医疗保险制度的改革和公众对医疗保健意识的提高，医院服务进一步纳入市场经济的范畴。因此，对医院的工作提出了新的更高的要求，特别是医院的门诊药房，其工作方式逐渐从传统的供应和安全类型转变为技术服务类型。对处方药的适宜性进行综述，对从事配药工作的药师和临床药师具有重要的临床意义，可以有效地减少甚至消除不合理用药现象。 1.取材的资料与调查方法 1.1 资料的选取 （1）随机抽选2018年二月至八月的门诊处3000例，患者年龄平均为42.5（+6.45）岁，年龄段范围从76岁到9岁。包括男病患有1446，女患者有1554人。其中消化道疾病596例，心脑血管疾病397例，泌尿内科疾病例458，呼吸系统疾病656例，骨科疾病498例，妇产科类疾病295，耳鼻喉类疾病100例。 1.2研究方法 （2）对医院的门诊处方的书写形式，药品的使用，用药搭配等问题进行了审查和登记，并进行了分类。严格根据《中华人民共和国药典一临床用药须知》、《执业医师法》和《药品管理法》等的有关规定，总结归纳出门诊处方用药的不合理之处，通过及时分析门诊处方评价标准以及处方用药的现状，提出建设性的解决方案，以促进医院完善门诊药方，提高门诊处方调配的合理性。统计后发现不符合条件处方77例，占总数的2.57%。包括重复用药、药物联用不当、遴选药物不合理、滥用抗生素、溶媒选择不当、用药剂量错误。详情请见表1。 表1 85张不合理用药处方类型及所占比例类型不合理用药处方的数量（例）所占百分百（%）重复用药1215.6%药物联用不当1722.1%遴选药物不合理1519.5%滥用抗生素1316.9%溶媒选择不当810.4%用药剂量错误1215.6% 2 讨论 2.1 医院门诊处方存在的问题 （1）重复用药由于现在医药市场的发展，许多药由于厂家、产地、和规格的不同，导致一种药品有不同的名字。医生在开具处方时忘记之前已经使用过相同药效的药品，处方中就会出现两种相同药效的药品，比如美敏伪麻、氯苯那敏同时开具，超过氯苯那敏的日最高剂量。 （2）给药途径不合理在西药处方中，应明确控释制剂、缓释制剂等药品的标准。我们应该严格指出不能口服或咀嚼的药物，以免破坏药物的结构，不能使药学最大限度的发挥。 例如，泌尿系感染，处方：0.9%NaCl100ml,培氟沙星0.2，静滴，bid 。用药分析：依诺沙星、培氟沙星、氟罗沙星等氟喹诺酮类注射剂具酸碱两性，为大分子物质，用NaCl等、含氣离子的强电解质溶液稀释因同离子效应而产生白色沉淀，不宜合用。宜用5%或10%葡萄糖100ml稀释后溶解，稀释后缓慢滴注60min以上，滴完后继接其地含氯离子输液前顺用葡萄糖注射液冲洗，以免输液管内余液析出沉淀。处方5 %GS 250ml~500ml+青零素480万单位静滴，每天2次。因为葡萄糖对青霉素的水解有催化作用，随葡萄糖浓度增加，青霉素的分解加速，宜用0.9%的氯化钠注射液，稳定性好。 （3）遴选药品不适宜头孢他啶被选用于急性化脓性扁桃体炎患者。急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌和肺炎球菌，均为G +菌。头孢他啶属于第三代头孢菌素，其对G-细菌的作用强于对G +细菌的作用。美托洛尔通过内科给予哮喘高血压患者，可能会导致哮喘恶化。 （4）药物联用不当为了快速治疗疾病，有的医生常常混合使用两种或多种药物。由于医药市场的进步导致药物种类的增多，一些医生对药物的具体成分不清楚，导致药物配伍不当，不仅增加了不良事件发生的概率，还可能导致药物引起的残疾、死亡等事故。有的医生不能准确掌握药物的适应证，联用药物时增加了毒性和不良反应的发生概率，影响了治疗效果。 例如，在同一输液中使用不宜配伍的药物，处方: 5%葡萄糖250ml，阿昔洛韦0.25g，維生素C2.O，静滴，bid。用药分析:阿昔洛韦注射液碱性高PH10.5-11.6, 不宜与酸性的葡萄糖及维生素C配伍。宜用0.9%Nacl250ml,阿昔洛韦0.25g静滴，一天两至三次，缓慢静滴，一块滴注1h。

技术可行性分析报告

数据等级：编号：XX-FX-XXX XX 产品 技术可行性分析报告 版本号/ 修改号：A/0 年月日

编制：日期：校对：日期：审核：日期：标准：日期：批准：日期： 标处 更改文件号签字日期记数标处 更改文件号签字日期记数 目次

前言 1 市场分析 1.1 同类产品市场占有率、价格、主要技术性能指标 1.2 市场发展前景及需求预测 1.3 市场潜在风险分析 2 生产能力分析 2.1 技术能力 2.2 工艺能力 2.3 计量、测试能力 2.4 主要及特殊原材料获取能力 2.5 其他能力 3 技术经济分析 3.1 重要零部件清单 3.2 重要零部件功能、结构、技术特点分析及同类产品对比 3.3 成本分析 4 技术方案论证 4.1 技术水平和发展趋势 4.2 多方案比较、论证和选定 5 知识产权分析 5.1 新原理、新结构、新技术、新材料、新工艺 5.2 试验方案、预算和进度 5.3 采用新技术、新工艺等拟申请专利 5.4 专利的构成与技术对策 6 进度计划 前言 [简要说明开发新产品项目的来源、理由和依据。] [开发产品的名称、规格、技术性能和用途。] [参加可行性研究工作的主要技术负责人、批准人、参加部门及人员。] [说明引用的市场调查报告和其他相关资料的出处。]

1 市场分析 1.1 同类产品市场占有率、价格、主要技术性能指标。 1.2 市场发展前景及需求预测。 1.3 市场潜在风险分析。 2 生产能力分析 2.1 技术能力 2.2 工艺能力。 2.3 计量、测试能力。 2.4 主要及特殊原材料获取能力。 2.5 其他能力。 表1 生产能力分析

15 不合理处方案例分析

直接考试，不必解答 一共2道题，每页2道题 单选类型试题： 1) 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。其中麻醉药品处方应保留（）年，第一类精神药品处方应保留（)年，医疗用毒性药品处方应保留（）年。 A. 2；2；2 B. 3；2；2 C. 3；3；2 D. 3；2；3 2) 下列处方书写哪项不符合要求？ A. 每张处方只限一名患者用药 B. 每张处方不得超过3种药 C. 中药饮片处方的书写按君、臣、佐、使的顺序排列 D. 开具处方后的空白处应划一斜线以示处方完毕 1、※下列处方书写哪项不符合要求？ A.每张处方只限于一名患者用药 B.每张处方不得超过3种药 C.中药饮片处方的书写按君、臣、佐、使的顺序排列 D.开具处方后的空白处应划一斜线以示处方完毕 2、※处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。其中麻醉药品处方应保留（）年，第一类精神药品处方应保留（）年，医疗用毒性药品处方应保留（）年。 A.2；2；2 B.3；2；2 C.3；3；2 D.3；2；3

3、※处方一般不得超过（）日用量急诊处方所开药品用量一般不得超过（）日。 A.7；3 B.7；5 C.3；5 D.7；7 4、※对药学专业技术人员进行处方审核的要求，不正确的是： A.处方用药与临床治疗方案的相符性 B.剂量、用法 C.剂型与给药途径 D.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 5、※医学处方和药学专业技术人员调剂处方时应遵循下列原则，错误的是： A.安全 B.有效 C.经济 D.合理 6、※下列哪类药品，就诊人员持处方可到其他医疗、预防保健机构或药品零售企业购药。 A.儿科处方 B.抗生素类药品 C.精神药品 D.麻醉药品 7、※处方由各医疗机构按规定的格式统一印刷，搭配正确的是： A.麻醉药品处方——淡黄色 B.急诊处方——淡红色 C.儿科处方——淡绿色 D.普通处方——淡蓝色 8、※药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，错误的是： A.认真审核处方，准确调剂药品 B.正确书写药袋或粘贴标签，包装 C.向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与指导

可行性分析报告

一、项目可行性分析报告的含义 可行性分析报告，就是从事一种经济活动（投资）之前，企业要从经济、技术、生产、功销直到社会各种环境、法律等各种因素进行具体调查、研究、分析，确定有利不利因素、项目是否可行，估计成功率大小、经济效益和社会效益程度，为决策者和主管机关审批而制定的上报文件。 二、项目可行性分析报告的写作格式 1、引言。主要包括项目名称、目标和基本功能，用户单位名称，新项目开发单位，该项目与其他项目或机构的关系和联系，在可行性报告中使用的专门述语及其定义，该报告中所引用的文件和技术资料。 2、可行性分析的准备.包括对可行性分析的要求和目标,进行可行性所具备的条件和限制,进行可行性分析所采用的方法. 3、对项目的分析。包括企业要实现的目标与完成的任务，组织机构和管理体制，可供利用的资源及制约条件，目前企业存在的主要问题及薄弱环节。 4、新项目方案。包括新项目的目标及要实现的功能，新项目的组成结构，新项目的实施计划、安排，包括各阶段对人力、资金、设备的需求，新项目实现后对组织结构、管理模式影响等。 5、可行性分析。包括有：项目的必要性、项目的经济可行性和技术可行性、组织管理的可行性和社会的可行性。 6、可行性分析的结论。根据以上对项目的可行性分析，应该得出一个该项目是否可行的结论，一般有以下几种方式： 1）、可以立即进行 2）、需要增加一定设备资源后才能进行 3）、要推迟到某些条件具备以后才开始进行 4）、需要对项目目标进行重大修改 5）、不能或不必要确立该项目 三、项目可行性分析报告的主要内容 1、基本情况 1）、项目申请单位情况：单位名称、地址及邮编、联系电话、法人代表姓名、人员、资产规模、财务收支状况等情况。

我院2012年门诊处方合理性分析

我院2012年门诊处方合理性分析 摘要】目的：了解我院门诊处方合理用药情况，提高合理用药水平，保障医疗 安全。方法：随机抽取2012年1~12月的门诊普通成人西药处方，根据《处方管 理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关规定进行调查研究，并统 计分析。结果：门诊处方抗菌药物使用百分率为2304%，比规定的2000%略 高一点，处方合格率为7633%，比规定的950%偏低，其余指标均相对合理，电子处方中仍存在书写不规范与用药不合理等方面的问题。结论：针对处方点评 工作中存在的不足，需要临床医师们共同努力，重视处方点评这项工作，提高处 方开具质量，确保临床合理用药。 【关键词】门诊处方；处方点评；统计分析；合理用药 【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003- 5028(2013)10-0053-01 为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全， 卫生部制定了《医院处方点评管理规范（试行）》［1］对处方书写的规范性及 药物临床使用的适宜性进行评价，旨在了解医院各门诊科室处方的合理用药、费 用控制情况，及时发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临 床药物合理应用。为贯彻落实以上规定，我院于2009年制定了“处方点评标准”和“处方评价制度”，对我院门诊处方的使用规范性与合理性进行抽查、分析，定期 总结处方中常见的问题并及时跟临床医师反馈［2］。笔者随机抽取我院2012年 1~12月门诊处方2400张，进行点评并对不合理处方进行分析。结果如下：1资料和方法 随机抽取2012年1~12月的门诊普通成人西药处方（不包括毒、麻及精神类 处方），每月抽取200张，从用药品种数、处方金额、抗菌药物使用百分率、注 射剂使用百分率、药品通用名占处方用药百分率等方面进行调查研究，并统计分析。 2结果 21处方点评基本情况：我院门诊处方平均用药品种数194，平均每张处 方金额17791元，抗菌药物的使用率为2304%，注射剂使用率为1975%， 药品通用名使用率为9849%，基本药物使用率为9508%。具体情况详见表1。 22抗菌药物的使用情况:使用抗菌药物的处方占抽检处方的月最高比例是2850%， 月平均比例是2304%，其中抗菌药物单独使用率为7941%，二联使用率为2059%，未 抽查到三联抗菌药物的使用，口服型抗菌药物使用率为7113%，注射型抗菌药物使用率为2887%，具体使用情况见表2。可以看出我院门诊处方抗菌药物使用率比较合理。 3处方点评分析 31处方书写规范情况:通过我院医务部门、临床医师及药学技术人员的密切配合，共 同规范，严格按照相关规章制度开具和管理处方，使我院2012年全年处方书写的规范性有 了明显的提高，门诊处方抗菌药物使用百分率为2304%，比规定的2000%略高一点，处 方合格率为7633%，比规定的9500%偏低，其它各项指标均相对合理［5,6］；电子处方 的广泛使用提高了医院治疗及管理水平，但其使用过程中仍存在一些不足之处，如未写临床 诊断、医师未盖章、药品适应症与临床诊断不符合、药物的用法用量不适宜、慢性病或特殊 情况适当延长用药天数未说明等方面，需重视这些细节方面的问题，从而进一步提高我院处 方质量。

科技项目可行性研究报告

科技项目可行性研究报告 第一篇：科技项目可行性研究报告第二篇：太原市科技项目立项可行性研究报告第三篇：科技计划项目可行性研究报告第四篇：红豆杉科技示范项目可行性研究报告第五篇：闽侯县科技计划项目可行性研究报告更多相关范文 湖南省科技计划项目可行性研究报告编写提纲 一、立项的背景与意义 简述本项目的社会经济意义，申请立项的必要性等。 二、国内外研究现状与发展趋势 简述本项目国内外发展现状，存在的主要问题及近期发展趋势，并将本项目与国内外同类技术或产品进行对比说明。 三、项目实施主要内容、技术关键与创新点、预期目标 1、详细说明本项目实施的主要技术内容，解决的关键技术，描述项目的技术或工艺路线。 2、重点说明本项目的创新点，包括技术创新、产品结构创新、生产工艺创新、产品性能及使用效果的创新等。 3、说明项目的技术，合作单位情况，知识产权归属情况。 4、说明项目完成后预期取得的主要技术成果（包括新技术、新工艺、新产品等）技术水平及相应技术指标等。产业化项目可以是成果工程化或中试成果，以及产业化过程中的技术创新、产品创新、机制创新等。基础研究项目主要是学术论文、著作等。 四、应用或产业化前景与市场需求

主要说明本项目技术或产品市场需求。目前主要使用领域的需求量，未来市场预测。分析项目国内外市场竞争能力、预测市场占有份额。 五、现有工作基础、条件和优势 说明本项目已开展的前期工作，项目实施在技术、设备、人才、资金等方面具备的条件和优势，项目实现预期目标的基础条件。 —1— 六、项目实施方案、组织方式与课题分解 简述项目实施方案、组织方式、管理措施、课题分解等。 七、进度安排与年度计划内容 分年度列出项目实施进度安排、年度主要工作内容和主要目标。 八、承担单位和主要研究人员简况 说明项目承担单位基本情况（产业化项目还应重点说明企业的财务经济状况）、项目组主要研究人员的基本情况，重点介绍项目负责人情况。同时应列出项目负责人及专家组成员姓名、性别、年龄、单位、学历、职称及从事专业简表。 九、经费预算、使用计划及还款能力分析 简述项目总投资及资金筹措渠道，根据项目进度和筹资方式，编制资金使用计划。对申请周转金的，应对还款、还款能力进行分析。 十、经济、社会效益分析 基础研究和单纯科技攻关项目可对项目完成后预期的经济社会效益作简要分析。中试和产业化项目，应对项目完成后的规模及产品生

药师对门诊处方合理性点评分析

药师对门诊处方合理性点评分析 发表时间：2017-11-09T14:31:27.097Z 来源：《医药前沿》2017年11月第32期作者：金慧瑾蒋欣[导读] 强调处方点评是基层医院医疗质量管理的有效措施之一。 （江苏省南京农业大学校医院江苏南京 210095） 【摘要】目的：了解我院门诊处方开具情况，有效促进处方合理化。方法：连续十二个月每月随机抽取我院门诊处方75张，共计900张处方，将点评结果利用EXCEL2016软件进行数据分析，根据《医院处方点评管理办法（试行）》和相关规定，进行处方合理性分析点评。结果：所抽查处方中，合理处方790张（87.78%），不合理处方110张（12.22%）。不合理处方中以不规范处方为主，占全部处方 5.22%，其次为用药不适宜处方，占比4.33%，超常处方，占比2.67%。结论：开展医院处方点评制度，有利于及时发现处方问题，采取有效干预措施，提高医院处方合理化，保证医疗质量。 【关键词】处方；点评用药情况；处方合理化 【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0358-02 强调处方点评是基层医院医疗质量管理的有效措施之一。我院自2015年1月以来，根据原卫生部《医院处方点评管理办法（试行）》、《中国医师、药师用药指南（2010版）》以及《抗菌药物临床应用指导原则》和相关药品说明书，定期对我院门诊处方开具情况进行分析与点评，并将结果反馈给各临床医护科室以采取相应干预措施，取得较为显著效果。现讲情况汇报如下。 1.资料与方法 1.1 资料 利用我院门诊信息系统，从2016年1月—2016年12月共计12个月，每月随机抽取处方75份，共计900份处方进行点评。 1.2 方法 依据原卫生部发布的《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》设计有关点评表，记录所点评处方的临床诊断、药品名称以及用药情况，参照相关药品说明书、《新编药理学》（人民卫生版）等对其合理性作出评价[1][2]。 2.结果 2.1 门诊处方不合理情况 900张门诊处方中，790张处方属于合理处方（87.77%），110张处方存在不同类型的不合理现象（12.22%）。 2.2 不合理处方的主要问题 由表一可知，不合理处方主要为三大类：不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。各类别的亚类详见表。所列亚类中，以临床诊断不详占比最多，达21.82%。 3.讨论 3.1 不规范处方 3.1.1临床诊断不详部分医生在门诊量较大时疏于电脑输入，也有个别医生问诊不严谨草率诊断的现象。案例如诊断为：尿不适、膝部擦伤待查、腰不适等。随着相关管理制度的推出，该问题会逐渐得到解决。 3.1.2处方超7日量但未说明原因该现象在老年病患中尤为突出。由于老年人患高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，需长期服用，此种情形尚可理解。但也出现一些非慢性疾病如急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、季节性过敏性结膜炎等开具7天以上甚至大于10天的药物，则需严格管控。 3.1.3未按规定开具二类精神药品根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》，二类精神药品需使用专用处方单独开具并严格控制7日量。部分医生由于主管疏忽将其与其他药品开具在同一张处方上。 3.2 用药不适宜处方 3.2.1重复用药重复用药在用药不适宜处方中占比较大。该现象主要包括相同药理机制的药物、相同药物成分的药物（含前体药物）以及功效相似的中成药重复使用。银杏叶注射剂、银杏叶片剂、通塞脉片这三种中成药均具有活血化瘀、行气通络、改善微循环的作用，对于脑血管病的患者存在同时应用的情况[3]。有学者研究指出[4]，对脑梗死患者应用活血化瘀中成药治疗，单独应用一种或与两种以上的中成药，两组患者的血液流变学指标并无明显差异，后者发生药物不良反应的风险更大。结合患者病情，建议选择一种药物、一种给药途径。 3.2.2用法用量不合理主要问题为超说明书、超剂量使用。案例：某患者男，72岁，诊断为病毒性上呼吸道感染合并支气管炎。处方嘱予0.9%NaCL 250ml，病毒唑0.5g，静脉点滴，qd。输液30分钟后患者即出现心慌、呕吐、出汗等症状。查阅此批药品说明书可知，病毒唑针剂该不推荐老年人使用。出现这些问题主要是临床上没有及时关注说明书的更新换代。