子痫病人的护理常规

子痫病人的护理常规

妊娠期高血压疾病患者的血压≥21.3/14.6Kpa（160/110mmhg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。

1、病室要求：病室拉上窗帘，保持病室光线暗淡，患者戴墨镜避光。床旁备子痫抢救盘、吸痰器。

2、氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。

3、特级护理，禁食，防止坠床。

4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量，正确记录24小时出入量。

5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。

6、子痫发作时防止舌咬伤或舌后垂堵塞气道。

7、严密观察产程进展和阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。

8、保持安静，治疗及护理操作动作轻柔，集中进行，尽量较少对孕产妇刺激。注意保暖、少动。

9、禁用麦角注射液。

10、及时正确收集和送检各种标本。

肠痈中医护理方案最新版本

肠痈（阑尾炎）中医护理方案 一、常见症候要点 1、气滞血瘀证：腹痛，攻窜不定，痛引少腹，重者痛势较剧，痛处不移，得嗳气或矢气后 痛减，脉弦涩，舌质暗，苔薄。 2、湿热蕴结证：腹痛拒按，胸闷不舒，大便秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，汗出，小便短赤， 舌苔黄腻脉滑数。 3、热毒炽盛证：腹痛更甚，弥漫全腹，脘腹胀满，拒按，壮热，大便干，小便黄，舌质暗， 苔黄燥，脉洪数。 二、常见症状/症候施护 （一）、腹痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、有无压痛、反跳痛，诱发及缓解因素，与饮食、体位、睡眠的关系。若疼痛剧烈、可能有穿孔或出现休克现象者，立即报告医生。典型腹痛发作始于上腹或脐周，数小时后转移并局限在右下腹。 2.卧床休息，采取舒适的体位，轻者可适当活动。给予精神安慰；禁饮食，密切观察病情变化。 3.根据不同的证型口服中药治疗，中药宜温服，并观察服药后反应。 4.遵医嘱中药外敷，可根据炎症的范围或脓肿的大小，将药物外敷于右下腹皮肤上进行治疗。用芒硝500g装入布袋后外敷，大蒜糊剂外敷，每日2-3次，如意金黄散外敷，每日1-2次。 5.遵医嘱针灸治疗：主穴：双侧足三里或阑尾穴，配穴：右下腹阿是穴，剧痛加天枢。 6.遵医嘱使用中药热奄包治疗。 （二）恶心、呕吐，便秘、腹泻 1.观察恶心、呕吐的频率、性质、次数及呕吐物的性状、颜色、气味和量，及时报告医生。 2.观察大便的次数，大便性质、量、色和气味。 3.指导患者饭后不宜立即平卧。注意饮食卫生，能进食者以少渣、少纤维素、易消化的全流或半流质为主，避免生冷、刺激性食物。 4.呕吐患者汤药宜少量频服，服药前用生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下，以减轻呕吐。 5.遵医嘱穴位贴敷，取神阙、中脘、足三里等穴。 6.遵医嘱艾灸，取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。 7.遵医嘱针灸治疗，取双侧内关、中脘、阑尾等穴。 （三）、腹胀 1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3.腹部行顺时针方向按摩。 4.遵医嘱穴位贴敷，取天枢、神阙、中脘等穴。 5.遵医嘱艾灸，取天枢、神阙、中脘、足三里等穴。 6.遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。 7.遵医嘱中药直肠滴入治疗。 （四）发热 1.观察体温变化。 2.保持皮肤清洁，汗出后及时擦干皮肤、更换衣被，忌汗出当风。 3.遵医嘱给予物理降温。 4.遵医嘱针灸治疗，取曲池、大椎等穴。 三、中医特色治疗护理

子痫患者的急救与护理

子痫患者得急救与护理 一、定义: 先兆子痫出现痉挛性与强直性抽搐时称子痫、子痫为严重妊娠期高血压疾病时,全身小血管痉挛加重脑部病变得表现、子痫根据抽搐发生在分娩前、分娩时、分娩后将子痫分为产前子痫、产时子痫与产后子痫,就是产科四大死亡原因之一、 二、病因: 子痫发病原因尚不能明确,可能涉及母体、胎盘与胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素与营养因素、但就是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病得病因与机制。 1、滋养细胞侵袭异常:可能就是子痫前期发病得重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄得螺旋动脉使得胎盘灌注减少与缺氧,最终导致子痫前期得发生。 ２、免疫调节功能异常:母体对于父亲来源得胎盘与胎儿抗原得免疫耐受缺失或者失调,就是子痫前期病因得重要组成部分、 3、血管内皮损伤:氧化应激、抗血管生成与代谢性因素,以及其她炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。 4、遗传因素:子痫前期就是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向:患子痫前期得母亲其女儿子痫前期发病率为２0-４0%;患子痫前期得妇女其姐妹子痫前期发病率为1１—37％;双胞胎中患子痫前期得妇女其姐妹子痫前期发病率为2２－４７％。但至今为止,其遗传模式尚不清楚。 5、营养因素:缺乏维生素C可增加子痫前期—子痫发病得危险性。 三.子痫得临床表现 子痫抽搐通常子口开始,先就是面部抽搐,数秒钟以后,全身肌肉开始收缩,整个身体强直、这个状态持续15—２0秒后,病人突然猛烈地张口而后迅速紧闭,随后眼睑也就是这样。然后就是面部其她肌肉交替与迅速地收缩与放松、肌肉交替收缩与松弛可持续1分钟,逐渐地肌肉活动减弱,频率减少,最后病人静卧不动。 四、子痫得治疗: 治疗目得:预防子痫发生,降低孕产妇及围产儿病率、死亡率与严重后遗症。 治疗原则:镇静休息,解痉,改善脏器血液灌流量与脏器功能,有指征使用降压药、利尿剂,监测及促进胎儿生长发育,适时终止妊娠。子痫就是妊娠期高血压疾病最严重得阶段,就是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡得最主要原因,应积极处理。处理原则为控制抽搐,纠正缺氧与酸中毒,控制血压,控制抽搐后终止妊娠、一般急诊处置子痫发作时需保持

肠痈中医护理方案

肠痈（阑尾炎）中医护理方案 一、常见证候要点 1、气滞血瘀证：脘腹胀闷，脐周疼痛阵作，随即转移至右下腹，按之剧，恶心欲吐，不热或微热，大便正常或便秘，尿清或黄，舌质正常或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧。 2、瘀滞化热证：腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚，或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 3、热毒炽盛证：腹痛更甚，弥漫全腹，腹皮硬，手不可近，壮热自汗，大便秘结，小便淋涩，舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。 二、常见症状/证候施护 （一）、腹痛 1、腹痛多起于脐周和上腹部，开始疼痛不甚严重，位置不固定，呈阵发性，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重。70-80%的急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹疼痛。 2、观察腹痛的特点，疼痛部位、性质、程度、持续时间，有无压痛、反跳痛。单纯性阑尾炎是轻度隐痛；化脓性呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。盲肠后位阑尾炎痛在右侧腰部；盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区；肝下区阑尾炎可在右上腹痛；极少数左侧腹部阑尾炎出现左下腹痛。 3、卧床休息，采取舒适的体位，轻者可适当活动。 4、病室保持空气流通，温湿度适宜，环境安静，避免人多刺激。 5、保持情绪稳定，避免过度紧张等不良情绪刺激，鼓励患者说出疼痛的感觉，可采取交谈、听音乐等方式转移其注意力，使患者气机条达，缓解疼痛。可遵医嘱适当给予镇痛药。 6、根据不同的证型口服中药治疗，中药宜温服，并观察服药后反应。 7、对于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者，在服药的同时，可根据炎症的范围或脓肿的大小，将药物外敷于右下腹部皮肤上进行治疗。用芒硝500克装入布袋后外敷。大蒜糊剂外敷，每日2-3次。如意金黄膏或玉露膏外敷，每日1-2次。 8、针灸疗法：具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。主穴：双侧足三里或阑尾穴，配穴：右下腹阿是穴，剧痛加天枢；腹胀

子痫的抢救流程与护理

子痫的抢救流程与护理 一、定义 子痫，中医病名。妊娠晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷不醒者，称为“子痫”，又称“子冒”、“妊娠痫证”。根据发病时间不同，若发生在妊娠晚期或临产前，称产前子痫；若发生在新产后，称“产后子痫”。临床以产前子痫多见。子痫是产科的危、急、重症，严重威胁母婴生命安全。 二、子痫的治疗 治疗目的：预防子痫发生，降低孕产妇及围产儿病率、死亡率和严重后遗症。 治疗原则：镇静休息，解痉，改善脏器血液灌流量和脏器功能，有指征使用降压药、利尿剂，监测及促进胎儿生长发育，适时终止妊娠。 子痫前期的处理： 1．一般治疗：立即住院治疗，避免刺激，保证休息质量，绝对卧床。2．镇静： 3．解痉：首选药物为硫酸镁，有预防和控制子痫发作的作用。（2001年中华妇产科杂志编委会推荐的硫酸镁解痉） 4．降压：降压药的应用仅适用于血压过高，为了预防脑血管意外和子痫的发生。 降压药的应用指征是：血压≥160/100～110mmHg时，血压宜控制在140～150/90～100mmHg。

选用降压药的原则是：药物对胎儿无毒性作用，不影响肾脏血流量、心脏搏出量和胎盘灌注量。 ６．扩容：过去认为先兆子痫可合并血容量下降，引起重要脏器功能下降，如在充分解痉的基础上脏器功能仍未见明显改善，有少数例加用扩容剂，使病情得到缓解的报道。但是应该明确，鉴于患者的血液浓缩和血容量下降是由于血管内皮广泛受损，通透性明显增加，大量血管内无形物质往血管外渗出的结果。所以在目前尚缺乏逆转先兆子痫的措施情况下，多数采用扩容剂无法得到理想的效果，一不小心反而导致急性心衰，所以对扩容剂使用不宜提倡。 不能仅根据血球容积一项指标，在以下情况下可考虑谨慎应用扩容剂：1）血球容积在35℅以上，并连续观察呈不断上升。 2）中心静脉压低于6cmH2O。 3）心电监护，当心率≦100－110次/分钟。 4) 肾功能正常。如每小时尿量小于16ml，可考虑短期使用。严密观察每小时出入量，24小时入量控制在1000ml。 7．适时终止妊娠： 终止妊娠的指征： ①重度子痫前期患者孕周已达36周者； ②重度子痫前期经积极治疗24～48小时无明显好转者； ③重度子痫前期患者孕周不足36周，胎盘功能已经减退，但胎儿估计已成熟者；

子痫发作抢救流程

子痫抢救流程 一．紧急处理 1.保持呼吸道通畅，避免吐物及异物吸入，使患者头部偏向一侧，取出假牙，插入开口器、导气管和牙垫，防止咬破舌头。如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。 2.面罩给氧，如有呼吸障碍者行气管加压给氧，纠正缺氧酸中毒。 3.持续导尿，计出入量。 4.持续心电监护，特级护理。 二．控制抽搐 ⒈安定：10mg静推（每分钟注射速度不得超过2～3mg），必要时10-15分钟可重复使用。1小时30mg,24小时不超过100mg. ⒉硫酸镁：25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml，10～20min推入，然后以1-2g/h静脉点滴，维持血药浓度。可监测血镁浓度，使达2.5～3mmol/L。 ⒊冬眠Ⅰ号合剂（全量杜冷丁100mg，非那根50mg，冬眠灵50mg，共6ml）：1/3～1/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射，于5～10min 注完，或者1/3～1/2量肌注，然后用1/2量加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉点滴10～12h。２４小时不超过两个全量． 三．降压： 1.拉贝洛尔：100Mg+5%葡萄糖250ml，静脉点滴。 2.酚妥拉明（立其丁）：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。

四．稳定细胞膜： 地塞米松10mg滴入，消除脑水肿，改善毛细血管通透性。五．利尿、降低颅内压： 肺水肿者给予速尿：常用剂量为20～40mg静脉或肌内注射。 脑水肿者给予甘露醇：有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予２０％甘露醇２５０ml快速静脉点滴，每１２小时一次；严重心肺功能损伤者禁用。 六．有心衰者给予强心：若心率大于120次，注射西地兰0.2-0.4mg加入25％的葡萄糖缓慢静推。 七．纠正酸中毒：根据二氧化碳结合力给予适量的5％碳酸氢钠静脉点滴。 八.应用广谱抗生素。 九. 终止妊娠： 子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

肠痈中医护理方案

肠痈中医护理方案-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

肠痈（阑尾炎）中医护理方案 一、常见证候要点 1、气滞血瘀证：脘腹胀闷，脐周疼痛阵作，随即转移至右下腹，按之剧，恶心欲吐，不热或微热，大便正常或便秘，尿清或黄，舌质正常或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧。 2、瘀滞化热证：腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚，或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 3、热毒炽盛证：腹痛更甚，弥漫全腹，腹皮硬，手不可近，壮热自汗，大便秘结，小便淋涩，舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。 二、常见症状/证候施护 （一）、腹痛 1、腹痛多起于脐周和上腹部，开始疼痛不甚严重，位置不固定，呈阵发性，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重。70-80%的急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹疼痛。 2、观察腹痛的特点，疼痛部位、性质、程度、持续时间，有无压痛、反跳痛。单纯性阑尾炎是轻度隐痛；化脓性呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。盲肠后位阑尾炎痛在右侧腰部；盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区；肝下区阑尾炎可在右上腹痛；极少数左侧腹部阑尾炎出现左下腹痛。 3、卧床休息，采取舒适的体位，轻者可适当活动。 4、病室保持空气流通，温湿度适宜，环境安静，避免人多刺激。 5、保持情绪稳定，避免过度紧张等不良情绪刺激，鼓励患者说出疼痛的感觉，可采取交谈、听音乐等方式转移其注意力，使患者气机条达，缓解疼痛。可遵医嘱适当给予镇痛药。 6、根据不同的证型口服中药治疗，中药宜温服，并观察服药后反应。 7、对于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者，在服药的同时，可根据炎症的范围或脓肿的大小，将药物外敷于右下腹部皮肤上进行治疗。用芒硝500克装入布袋后外敷。大蒜糊剂外敷，每日2-3次。如意金黄膏或玉露膏外敷，每日1-2次。

产前子痫的急救与护理分析

产前子痫的急救与护理分析 发表时间：2019-09-23T14:30:05.630Z 来源：《医师在线》2019年6月12期作者：王凤琼[导读] 妊娠子痫，就是从先兆性子痫症状和体征加重而发展来的一种疾病。这种疾病分为产前子痫、产时子痫和产后子痫三种。 王凤琼 （冕宁县泸宁中心卫生院；四川冕宁615613） 妊娠子痫，就是从先兆性子痫症状和体征加重而发展来的一种疾病。这种疾病分为产前子痫、产时子痫和产后子痫三种。区别在于发生时间，妊娠子痫可发生在妊娠期、分娩期、或产后24小时内三个时间段，这是产科的四大死亡原因之一。 妊娠子痫是在孕妇妊娠期高血压的一种特殊的、严重的临床症状。多发生在孕妇妊娠晚期、临产时或新产后。该病发作时会导致呼吸暂停、血氧的饱和度下降、脑中组织缺氧、缺血并水肿，可明显增加脑血管意外发生的几率且心理的躁动和骨骼肌的强直抽搐较易导致胎盘早剥和其他损伤。 妊娠子痫发作前大多有前驱的症状如剧烈头痛、脘腹胀痛、恶心呕吐、陷入昏迷、全身肌肉有强有力的抽搐，两臂弯曲、两手握拳、下肢僵硬挺直、暂时地呼吸停止、面色变得青紫、眼球向上翻，10秒多后会出现口吐白沫或血沫，再经0.5~2分钟抽搐会逐渐停止，肌肉会松弛，皮肤的紫青色会渐渐褪去，呼吸加深，出现鼾声等症状。这种抽搐开始时眼球固定，瞳孔发散、扩大，头会扭向一边，陷入昏迷。在后期病情轻者会在抽搐后很快恢复清醒或抽搐1~2次便停止抽搐，病情较重者则会陷入深度昏迷并继续抽搐，严重威胁母婴安全。且该疾病一旦发生就会增加母儿并发症的出现几率及死亡率，所以应给予此疾病足够的重视，了解简单的紧急处理方法。 一、在妊娠子痫出现的前期有以下处理方法： 1.采用一般的治疗方法。即马上进行住院治疗，避免孕妇受到刺激，保证孕妇的睡眠及休息质量，必须保证孕妇一直卧床。 2.服用镇静药物，常用的有： （1）口服安定5~10毫克，每日三次。病情较重者则肌注或静推10~20毫克。（2）肌注苯巴比妥鲁米那钠100~200毫克或肌注阿米妥钠0.25克。（3）静滴加有50毫克冬眠合剂氯丙嗪、50毫克异丙嗪、100毫克杜冷丁的10%葡萄糖溶液。 3.服用降压药物，此法只适用较严重的患者（如经硫酸镁治疗血压仍超过21.3/1 4.7千帕的患者）因为降压药物会在降压的同时减少重要肝脏的血流量，尤其是胎盘的血流量，会对胎儿造成一定的危害。且所选降压药应不影响心脏输出量和肾脏、胎盘的血流量。常用的有： （1）静滴加有20~40毫克肼苯哒嗪的5%葡萄糖溶液250~500毫升。（静滴加有10~20毫升的酚妥拉明的5%葡萄糖溶液250毫升。（2）口服利血平0.25毫克，每日3次或肌注1~2毫升，每6小时一次。 4.服用解痉药物。常见的有： （1）硫酸镁。为病情较重者的首选解痉药物。 （2）静滴加有20~50毫克抗碱性药物654-2的10%葡萄糖溶液500毫升，或肌注10~20毫克，每6小时一次。 5.扩容。此方法仅有少数例成功，应谨慎使用。 6.适时终止妊娠。常见终止妊娠的特征： （1）病情严重且怀孕满36周的前期患者。 （2）病情严重的已积极治疗1~2天但症状无明显好转的前期患者。（3）病情严重虽怀孕不满36周但胎盘功能已减退，胎儿大概已经成熟的患者。（4）怀孕少于34周，病情严重，母胎并发症已出现的患者。 二、妊娠子痫的紧急处理流程： 1.保持患者呼吸的畅通，避免患者将呕吐物或其他异物吸入，将患者的头部偏向一面（若患者佩戴了假牙应将其取出），给患者插入导气管、开口器并佩戴好牙垫，防止患者将舌头咬破。若患者呕吐，应将呕吐物及时用吸痰器吸净，防止出现吸入性肺炎。 2.戴氧气面罩供给氧气。若有呼吸障碍的患者用行气管加压给氧，纠正缺氧酸中毒。 3.持续对患者进行导尿，并记录出入量。 4.持续对患者进行心电监护，进行特级护理。 三、妊娠子痫的护理： 1.对患者进行心理疏导。医院的护士应对患者表示关心，对她们要有足够的耐心和和蔼的态度，用动作、语言、表情、眼神、姿势等多方面与患者进行准确有效的交流，及时了解患者的心理，并采取最恰当的措施开导、帮助她们，来获得患者的信任。 2.加强对患者的巡视。应做到定时监测患者的呼吸、脉搏和血压，并且监测血压能做到：定时间、定部位、定体位、定血压计，还应精准记录患者24小时的出水量，保证患者处左侧卧的体位休息，以增加胎盘绒毛的供血，每日准时观察胎心音，对胎心进行电子监护。定时提醒患者检验尿常规，采患者的血样检察尿素氮、尿酸、肌酐等，监测患者的肾功能，保证患者输液时的速度不会过快，防止加重患者的心脏负担。保证患者每小时服用1~2克硫酸镁，并转告患者及其家属用药的目的和用药的注意事项，保证患者可顺利完成治疗。 3.严密观察患者的自觉症状。及时观察患者是否出现眼花、头痛、胸闷、恶心及呕吐等症状，一经发现，马上告诉医师并进行紧急处理。定期帮助患者进行翻身，并告诉患者应保持外阴清洁，防止上行有感染的情况发生。 4.产前检查。 5.指导患者正确用药。 6.给患者家属普及疾病及其严重性，将抢救药物准备齐全，有紧急情况发生可保证母子平安。 7.出院指导。对患者及其家属进行出院宣传，指导产妇产后应如何休息，3个月内禁止进行性生活、避孕，产后的42天，应进行母婴的健康检查。 正确的急救与护理能够有效提高子痫患者的生命安全。

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理 发表时间：2016-07-15T16:53:30.540Z 来源：《健康世界》2016年第10期作者：海雪然 [导读] 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病率及死亡率的主要原因。黑龙江省鹤岗市妇幼保健院 154100 摘要：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病率及死亡率的主要原因。子痫是妊娠期高血压疾病最严重阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡最主要的原因，患者可出现抽搐甚至昏迷，属产科的危急重症，如果不及时处理，可危及母子生命，抢救成功与否和正确的治疗及护理有着密切关系。 关键词：子痫；观察；抢救；护理 1.护理措施 1.1 产前护理：在孕妇入院后，首先对孕妇进行心理疏导，及时进行沟通。向孕妇介绍病情，告诉她们要放松心情，积极配合治疗。高蛋白低胆固醇饮食，可适当摄入植物类的脂肪。有些重度子痫前期的孕妇会产生水肿现象，要根据水肿的情况决定食盐的摄入量。平时可以给孕妇多进食水果蔬菜。对于妊娠中期的孕妇，要保证其钙的摄入量。每天按时定量检测胎心和胎动，如果发现胎儿异常，孕妇出现腹痛、胎动和胎音异常等情况要及时报告医生，及时采取救治措施。 1.2 对孕妇进行专科护理在孕妇入院后，要给孕妇安排光线较暗的单人房，同时要保持室内空气的流通以及合适的温度和湿度，对孕妇进行细心的照料。要对每天探视病人的人数进行严格的控制，避免噪声等刺激，保证孕妇能得到充足的休息。要对情绪紧张的孕妇进行安慰。如果孕妇出现头痛或者失眠等症状，可以适当的采用一些药物。在重度子痫前期，医生主要对患者采用镇静、降压、解痉、利尿等药物治疗，护士应熟练掌握用药的剂型、剂量、作用、不良反应，在对患者进行输液注射时，要使用输液泵，保证输液速度的准确性。一般重度子痫前期的患者会出现一定水肿等情况，因此在治疗的过程中要使用利尿剂和扩容剂。要对患者每小时的尿量进行严密的记录。重度子痫前期在治疗中会使用硫酸镁等镇静药物，患者就会对疼痛的反应迟缓，会出现漏产现象，因此护理人员一定要时刻注意孕妇的情况，当孕妇出现腹痛宫缩等现象时，要及时通知医生进行治疗。 1.3 产后护理由于患者使用硫酸镁等药物，孕妇在生产后会出现产后出血量多，子宫收缩乏力等症状。要加强对产妇的观察，经常对病房进行巡视，观察孕妇的身体情况。防止产后出血这种现象。患者回到病房后，要保证患者能得到充分的休息，观察产妇的血压变化和子宫收缩情况，保持产妇产后血压的稳定，必要时采用降压药物进行治疗。产后出血也是子痫前期常见的并发症，因此要对患者缝合会阴伤口后，在直肠内放置适当的药物，防止产后出血。 1.4. 总结重度子痫前期会对产妇的肝、肾、脑等器官造成一定的伤害，使病情迅速恶化，对产妇和婴儿产生危害。因此，正确地对产妇进行治疗和护理是非常重要的。在对重度子痫前期孕妇的观察和护理过程中，重视产前检查，早期诊断，及时治疗，适时终止妊娠。只有对产妇进行细心的观察护理，再配合合理有效的治疗方案，选择适当的分娩时机，才能提高治疗效果，减少产后并发症的发生。 2.急救处理 接到子痫患者尽快安置入院，立即投入抢救 2.1保持呼吸道通畅，松开领口、腰带，患者抽搐时取头低侧卧位，以免呕吐物返流入气管发生窒息或吸入性肺炎，并用缠好纱布的牙垫放于上下臼齿之间防止咬伤唇舌，如牙关紧闭着用开口器撑开，切记使用暴力，将病人下颌托起，以减轻呼吸困难，必要时使用舌钳，防止舌后坠堵塞呼吸道，有假牙者取出。 2.2迅速建立有效的输液通道，遵医嘱对烦躁不安者立即给安定10mg缓慢推注（＞2分钟），抽搐者禁用。 2.3 正确处理原则：控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。 2.3.1遵医嘱控制抽搐用25%硫酸镁20ml+25%葡萄糖20ml静脉推注（＞5分钟），继之用2g/h的速度静脉滴注，维持血氧浓度，同时应用有效的镇静药物控制抽搐。20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压。 2.3.2 血压过高者给予降压药。 2.3.3 纠正缺氧和酸中毒，间断面罩吸氧，根据二氧化碳结合律及尿素氮值给予适量的4%的碳酸氢钠纠正酸中毒。 2.3.4终止妊娠，抽搐2小时可考虑终止妊娠，多用引产和剖宫产，对早发性高血压治疗效果较好者，可适当延长孕周，但须严格监护胎儿。 3.密切观察病情变化 3.1及时检测生命体征，如患者出现头痛，恶心，视物模糊，目光凝视，提示颅压增高，及时通知医生配合处理，防止发生抽搐。 3.2 子痫病人的产程，较一般产妇快，故应特别注意胎动，胎心变化及有无胎盘早剥现象，以及宫口开大情况，及时做好产钳及吸引器的助产准备，尽快结束第二产程，需手术者做好术前准备，准备好新生儿急救用物。 3.3 由于大量解痉、镇静药物的应用，患者产后容易出现宫缩不良，故应及时使用宫缩剂，及时排空膀胱，密切观察宫缩情况，防止产后出血。 4.使用药物的观察 4.1使用硫酸镁的过程中，立即检查膝腱反射必须存在，呼吸＞16次/min，尿量每小时＞25ml，或24小时尿量＞600ml，硫酸镁治疗时需要准备钙剂，一旦出现中毒现象，立即停药，并报告医生，尊医嘱立即静脉注射10%的葡萄糖酸钙10ml. 4.2.注意配伍禁忌，如含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢钠。 4.3在输入20%的甘露醇和葡萄糖酸钙时要防止液体外渗，以防皮下组织坏死，如发生外渗和红肿，可用50%的硫酸镁湿热敷。参考文献： [1] 凌少云，程彦君，吴雪琴. 早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局[J]. 中国医药导报. 2012（04） [2] 辛芳，蔡春霞. 以高压氧为主的综合治疗对早发型重度子痫前期患者的效果分析[J]. 临床合理用药杂志. 2012（03）

肠痈的中医护理常规

中医院手术室李学华 肠痈多因饮食不节，湿热内阻、情志不调、六淫入侵以致肠道传化失司，气血瘀滞、糟粕积滞化热生脓而发病。病位在肠。阑尾炎可参照本病护理。 一、临床表现 以转移性右下腹痛为主要临床表现。粘连 二、临证护理 （一）生活起居护理 1、卧床休息，取半卧位。禁食者予以口腔护理，保持口腔清洁。 2、严密观察腹痛部位、性质、程度、时间，腹部肌肉紧张度的变化及 生命体征变化，做好记录。 3、手术治疗者，做好术前术后护理。 （二）辨证施护 1、气滞血瘀证：表现为腹部胀痛、钝痛或隐痛。右下腹压痛，拒按，舌淡红，苔薄白，脉缓或滑。 （1）、卧床休息，取半卧位以局限炎症。 （2）、饮食宜清淡易消化，流质或半流质，不要进食产气食品，可进食清热活血作用药膳汤、粥类。如：田七煲瘦肉汤等。 （3）、遵医嘱予以耳穴治疗或艾灸双足三里穴等。 2、邪热内蕴证：表现为腹痛持续，身热显著，痛而拒按，身热弛张，口渴不欲饮，尿黄、舌红，苔黄腻，脉象弦数。 （1）、密切观察腹部体征，双柏散外敷右下腹。 （2）、发热时可遵医嘱行物理降温。热退汗出后及时抹汗更衣，慎防风寒。（3）、能进食者嘱其多饮水，可饮用清凉饮料，如茅根水，菊花茶、红萝卜、马蹄竹蔗水等。 （4）、中药内服宜微凉服。 3、热毒炽盛证：表现腹痛剧烈而拒按，压痛遍及全腹，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉洪数。 （1）、调情志，安慰患者勿紧张，嘱患者卧床休息，减少活动。 （2）血压稳定者取半卧位以利于炎症局限。 （3）、中药宜凉服。 三、饮食护理 1、如呕吐频繁或有腹膜炎者及手术前禁食、禁水。 2、饮食的原则是逐步过渡，以清淡易消化为宜。肛门排气后酌情给予清

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理 一、定义： 先兆子痫出现痉挛性和强直性抽搐时称子痫。子痫为严重妊娠期高血压疾病时，全身小血管痉挛加重脑部病变的表现。子痫根据抽搐发生在分娩前、分娩时、分娩后将子痫分为产前子痫、产时子痫和产后子痫，是产科四大死亡原因之一。 二、病因： 子痫发病原因尚不能明确，可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。 1、滋养细胞侵袭异常：可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。 2、免疫调节功能异常：母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。 3、血管内皮损伤：氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。 4、遗传因素：子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%；患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%；双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止，其遗传模式尚不清楚。 5、营养因素：缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。 三．子痫的临床表现 子痫抽搐通常子口开始，先是面部抽搐，数秒钟以后，全身肌肉开始收缩，整个身体强直。这个状态持续15—20秒后，病人突然猛烈地张口而后迅速紧闭，随后眼睑也是这样。然后是面部其他肌肉交替和迅速地收缩和放松。肌肉交替收缩和松弛可持续1分钟，逐渐地肌肉活动减弱，频率减少，最后病人静卧不动。 四、子痫的治疗： 治疗目的：预防子痫发生，降低孕产妇及围产儿病率、死亡率和严重后遗症。 治疗原则：镇静休息，解痉，改善脏器血液灌流量和脏器功能，有指征使用降压药、利尿剂，监测及促进胎儿生长发育，适时终止妊娠。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理。处理原则为控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，控制抽搐后终止妊娠。一般急诊处置子痫发作时

子痫的急救与护理

子痫的急救与护理 关键词】子痫；急救 【文章编号】1004-7484（2014）05-3076-02 子痫是产科常见的急症、也是孕产妇死亡的主要原因之一，如及早抢救治疗及护理得当则可降低母婴死亡率。 我院2008年1月?2013年6月年收治现将护理体会介绍如 下： 1 一般资料我院产科收治子痫患者36 例，年龄20-4 2 岁，平均25. 3 岁。其中产前子痫22 例，产时子痫10 例，产后子痫 4 例。初产妇30 例，经产妇6 例。发病孕周23- 33 周，平均30.3 周。院前抽搐24 例，住院期间抽搐12 例。抽搐2 次以上者10 例。从未做过产前检查者6 例，未做产前系统检查者30 例。临床表现子痫发作时先是眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙关紧咬，接着口角、面部肌肉微颤，四肢肌 肉强直，并迅速发生强烈的抽动，呼吸暂停，面色青紫。约 1 分钟后抽搐暂停，全身肌肉松弛，呼吸恢复但深长而有鼾声，青紫渐退，陷入昏迷。轻者抽搐1? 2 次，很快清醒，重者抽搐频繁，昏迷不醒。如发生子痫应立即进行抢救。 2急救处理和护理对策⑴急救处理：①立即控制抽搐，

用冲击量25%硫酸镁20ml 加入5%葡萄糖100ml 中快速静滴。继续以维持量缓慢点滴。通过进行全身解痉而达到降压控制抽搐的目的。抽搐时伴有意识障碍，呕吐、呼吸困难等现象的患者，应立即予平卧，头偏向一侧，取出活动假牙，用舌钳将舌拉出以防舌后坠。必要时予吸痰，随时清理呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅，防止窒息或吸入性肺炎，给予氧气吸入。②立即给予镇静剂，同时用开口器或纱布包裹的压舌板置于患者上下臼齿之间，防止抽搐时咬舌伤唇。③ 适当降压，但血压突然过低会影响全身血流变化，应维持舒张压在90-100mmHg 为宜。避免因胎盘与母体之间血流减少而危及胎儿性命。④合理利尿和扩容治疗，并严防发生肺水肿和心力衰竭。对于全身水肿、肺水肿、脑水肿或有心力衰竭者迅速给予利尿且给予专科护理。⑵护理对策①心里护理：重视子痫患者常伴有头痛、眼花、视物模糊及全身水肿，易出现焦虑紧张恐惧等不良心理，对高血压的治疗非常不利，护士多关心患者，解除其思想顾虑配合治疗护理。当患者病情好转稳定，要给予精神安慰，消除各种不利于治疗的心里反应，鼓舞其战胜疾病的信心；②用药护理：硫酸镁是目前子痫解痉的首选药物。但硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度相近，应注意观察其毒性反应，控制硫酸镁的入量。在用药过程中如果产妇的膝腱反射消失，呼吸低于16 次/分钟，24h 尿量少于 600ml或者每小时少于25ml，应立即停药，并用10%葡萄糖酸钙10ml 静脉推注，时间布少于3m 分钟，必要时每小时可 重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24h 不超过8次。③胎儿宫内监护：重度子痫前期患者易出现宫内 窘迫、胎死宫内，要加强胎儿宫内监护，孕妇间断吸氧，观察胎动、胎心的变化，孕妇宫底的高度和子宫壁的张力，产妇有无宫缩及阴道流血等现象。如有异常，及时报告医生并协助处理，必要时用5%-10%葡萄糖加维生素c 静脉滴注，增加胎儿宫内对缺氧的耐受力。对孕周 <34 周、胎儿发育未成熟者，用地塞米松6mg肌内注射，1次/12h，共4次，以促 进胎儿肺成熟；④孕妇情况观察：观察孕妇有无胎盘早剥、

产前子痫的临床护理体会

产前子痫的临床护理体会 发表时间：2018-02-06T16:42:25.137Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第26期作者：戴海娟 [导读] 研究产前子痫的临床护理体会。 武冈市人民医院湖南邵阳 422400 摘要：目的：研究产前子痫的临床护理体会。方法：选取我院2014年7月~2016年12月接收的82例产前子痫患者，随机分为对照组和观察组，每组患者各41例，对照组的产前子痫患者采用常规的临床护理方法，观察组内患者接收预防、护理的整体式临床护理方法，观察并体会两组产前子痫患者的临床护理效果，采用问卷调查的方法回访患者，得出临床护理的满意率。结果：对照组41例产前子痫患者经过临床护理后，25例患者自然分娩，10例患者病情得到控制后4~6小时安排了剖腹产手术，6例患者病情得到控制后的48小时之内安排了剖腹产手术，胎儿存活41例，患者生产后5例患者有产后子痫，3例患者有其他并发症，患者满意度调查的满意率是75.61%，观察组41例产前子痫患者实行临床护理，38例患者自然分娩，3例患者病情得到控制后4~6个小时进行剖腹产手术，胎儿存活41例，患者生产后无产后子痫及并发症，患者满意度调查的满意率是92.68%，结论：临床护理在产前子痫患者中有着必要性，科学、合理的安排产前子痫临床护理，防止患者病情恶化，全面、系统的临床护理有利于提高患者生产的治疗，预防患者出现产后并发症。 关键词：产前；子痫；临床护理；体会 产前子痫是妇女妊娠过程中常见的一类并发症，产前子痫大多出现在妊娠20周之后，患者有晕眩昏厥、手足抽搐的表现，还会伴随着高血压、蛋白尿、水肿等问题。子痫会损害患者的身体器官，不利于胎儿的生长发育。产前子痫的危害性大，严重危害母婴健康。产前子痫临床护理时，应该采用预防和护理相结合的方法，改变以往常规护理的方式，积极预防产前子痫并发症，全面保护母婴的健康与安全。本文研究了我院2014年7月~2016年12月接收的产前子痫患者，总结了适合产前子痫的临床护理方法，现报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取我院2014年7月~2016年12月接收的82例产前子痫患者，随着分为对照组和观察组，每组患者各41例[1]，对照组41例产前子痫患者，年龄23~38岁，平均年龄29±3.24岁，初次妊娠20例，多次妊娠21例，妊娠30~36周的20例，37~39周11例，40周以上10例，观察组41例产前子痫患者，年龄22~36岁，平均年龄28±4.12岁，初次妊娠18例，多次妊娠23例，妊娠30~36例的21例，37~39周12例，40周以上8例，患者一般资料数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），本次研究中的82例产前子痫患者均没有心脏病、高血压、糖尿病患者。 1.2方法 对照组41例产前子痫患者临床护理时采用镇定、解痉等方法，缓解子痫患者的病情，患者病情控制后安排生产手术[2]。观察组41例产前子痫患者采用预防与护理相结合的方法进行临床护理，具体的护理方法是：（1）孕妇产前检查可以提前发现产前子痫病情征兆，特别注意血压异常的孕妇，护理人员在患者产前检查时宣传与产前子痫病症相关的健康知识，同时科普产前子痫的基本信息，呼吁孕妇自行监测生命体征，定期组织孕妇检查血常规、测量血压，孕妇有高血压情况时，护理人员需告知孕妇、家属，叮嘱孕妇服用降压药物，要求孕妇每周都要产前，积极预防产前子痫；（2）孕妇产前过程中，护理人员针对有产前子痫征兆的孕妇，以及特殊孕妇（羊水过多、双胞胎等）进行重点护理，仔细倾听孕妇主诉，护理人员主动询问孕妇是否有头晕目眩、突然昏迷的症状，适当增加孕妇产检的次数，主要监督是否为产前子痫病症，预防病情加重[3]；（3）护理人员对已发生产前子痫的患者进行镇定治疗，向患者静脉注射镇静催眠药物，护理人员使用对胎儿影响较小的镇静药物，如地西泮，抑制患者神经系统后，缓解痉挛病症，有效控制患者的抽搐行为；（4）护理人员安抚患者的情绪，孕妇得知患有产前子痫后容易有紧张、恐惧的情绪，护理人员向患者讲解产前子痫的治疗方法，缓解患者的紧张心情，同时带领患者熟悉医院环境，避免医院的基础环境影响到患者的心情，规定家属探访的时间、人数，为患者提供足够的休息时间[4]；（5）护理人员在产前子痫患者的临床护理期间观察病情，记录患者的生命体征，配合医生控制患者病情，护理期间正确安排患者用药，观察患者用药后的指标，发现异常情况后立即联系医生，防止患者病情加重；（6）产前子痫患者分娩后的5天中，还有出现产后子痫及并发症的机率，患者剖腹产手术后护理人员密切监测患者的生命指标，安排好心理护理的工作，患者情况稳定之后可以适当的接触婴儿，促进患者康复。 1.3观察指标 观察两组产前子痫患者的分娩情况，分为自然分娩、4~6小时剖腹产、48小时内剖腹产3个阶段，记录胎儿存活例数，观察患者产后是否还有子痫或并发症[5]。产前子痫患者康复出院后安排回访式调查问卷，得出患者产前子痫临床护理的满意率。 1.4统计学分析 文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。 2 结果 本次研究中两组产前子痫患者的胎儿全部存活，对照组中41例患者接受临床护理后，自然分娩的患者有25例，病情得到控制后4~6小时剖腹产分娩的患者有10例，病情控制后48小时内剖腹产分娩的患者有6例，观察组内41例患者接受预防、护理联合方法，自然分娩的患者有38例，病情得到控制后4~6小时剖腹产分娩的患者有3例，两组患者临床护理效果差异明显有统计学意义（P＜0.05）。对照组41例患者中有5例出现产后子痫，3例患者有并发症，观察组41例患者均无产后子痫、并发症情况，两组患者数据差异明显有统计学意义（P＜0.05），计算两组患者的满意率，如下表1，对照组与观察组患者满意率差异明显有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组患者的满意率调查 3 讨论 产前子痫对孕妇、胎儿的影响比较大，严重时会出现围产儿死亡，产前子痫患者入院后必须及时安排临床护理，有效控制产前子痫病

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理 一、定义: 先兆子痫出现痉挛性与强直性抽搐时称子痫。子痫为严重妊娠期高血压疾病时,全身小血管痉挛加重脑部病变的表现。子痫根据抽搐发生在分娩前、分娩时、分娩后将子痫分为产前子痫、产时子痫与产后子痫,就是产科四大死亡原因之一。 二、病因: 子痫发病原因尚不能明确,可能涉及母体、胎盘与胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素与营养因素。但就是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因与机制。 1、滋养细胞侵袭异常:可能就是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少与缺氧,最终导致子痫前期的发生。 2、免疫调节功能异常:母体对于父亲来源的胎盘与胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,就是子痫前期病因的重要组成部分。 3、血管内皮损伤:氧化应激、抗血管生成与代谢性因素,以及其她炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。 4、遗传因素:子痫前期就是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向:患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止,其遗传模式尚不清楚。 5、营养因素:缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。 三.子痫的临床表现 子痫抽搐通常子口开始,先就是面部抽搐,数秒钟以后,全身肌肉开始收缩,整个身体强直。这个状态持续15—20秒后,病人突然猛烈地张口而后迅速紧闭,随后眼睑也就是这样。然后就是面部其她肌肉交替与迅速地收缩与放松。肌肉交替收缩与松弛可持续1分钟,逐渐地肌肉活动减弱,频率减少,最后病人静卧不动。 四、子痫的治疗: 治疗目的:预防子痫发生,降低孕产妇及围产儿病率、死亡率与严重后遗症。 治疗原则:镇静休息,解痉,改善脏器血液灌流量与脏器功能,有指征使用降压药、利尿剂,监测及促进胎儿生长发育,适时终止妊娠。子痫就是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,就是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因,应积极处理。处理原则为控制抽搐,纠正缺氧与酸中毒,控制血压,控制抽搐后终止妊娠。一般急诊处置子痫发作时需保持

肠痈病中医护理

肠痈病(急性阑尾炎)中医护理方案 一、常见证候要点 1、湿热内蕴，气滞血瘀证 主症：上腹部和脐周疼痛，继而逐渐转移至右下腹且痛处固定，呈持续隐痛，时有轻度阵发性加剧，局部压痛拒按，一般无反跳痛及腹肌紧张。伴有轻度发热、恶心欲吐、嗳气纳呆，大便秘结、小便清或黄。舌苔腻，脉弦滑或稍数 2、积热不散，肉腐成脓证 主症：腹痛及右下腹压痛加剧，拒按，反跳痛明显，范围稍扩大，但仍局限于右下腹部，腹肌紧张加重，右下腹可扪及肿块。伴高热不退，恶心呕吐，纳呆，便秘或腹泻，小便短赤。舌苔黄腻而厚或黄燥，脉洪数或滑数。 3、阳明腑实，热盛伤津证 主症：腹痛剧烈，扩展到全腹，腹肌紧张更甚，全腹压痛、反跳痛、拒按、腹胀；高热持续，时有谵语，恶心呕吐，大便次数增多、似痢不爽、臭秽，小便频数似淋；甚则腹部膨胀，转侧闻水声，时时汗出，身皮甲错，两目凹陷，口干而臭。舌质红，苔黄燥，脉细数。

二、常见症状/证候施护 （一）、转移性右下腹疼痛 1、评估腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包快等情况。 2、观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化，并做好记录。 3、禁用热敷和灌肠，禁服缓泻剂，在未确诊前忌滥用止痛药。 4、症状缓解后可下床活动，慎起居，防外感风寒。 5、遵医嘱耳穴压豆阑尾、大肠胃。 6、遵医嘱指压穴位，腹痛剧烈时可指压阑尾（当犊鼻下5寸。胫骨前缘旁开一横指）、天枢（位于脐旁两寸）等穴。（二）恶心呕吐 1、遵医嘱补液抗炎等治疗。 2、急性发作时指导，卧床休息，呕吐剧烈时遵医嘱行对症处理。 3、出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。 4、呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。 5、指压内关（位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴）、中脘（在脐上4寸，腹中线上，仰卧取穴）。

产前子痫的临床护理

产前子痫的临床护理 发表时间：2011-04-20T14:59:28.767Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：肖海艳[导读] 子痫是产科常见的急症，是在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。 肖海艳（黑龙江省五常市人民医院 150200） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0368-02 【关键词】妊娠高血压子痫护理 子痫是产科常见的急症，是在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫。产前子痫更因其并发症多且同时危及母儿而受到产科医生的高度重视。本文对21例产前子痫的相关因素进行分析，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料选取我院于2009年收治产前子痫21例。年龄18岁～32岁，平均22．1岁。初产妇20人，经产妇1人。30周～36周14例，足月妊娠7例，共有双胎2例。发病前均有不同程度的头痛、眼花，视物模糊，恶心呕吐，水肿加重等前驱症状。最短于发病前12小时，最长达10天。抽搐次数最少1次，最多11次，平均4.3次。抽搐同时伴昏迷8例。18例(86％)由县以下医院转来，3例发生在市区。 1.2 方法与结果 21例患者中行剖宫产18例，剖宫产率86％，剖宫产距抽搐时间最短1.5，小时，最长24小时，平均6.8小时。胎吸助产2例，顺产1例。21例产妇均痊愈出院，共分娩新生儿23例，其中早产婴15例(含双胎1例)，早产婴发生率65％，IUGR8例，占38％。新生儿死亡2例(1例孕30周，体重950g，1例孕37周，体重1950g)，均死于重度窒息，新生儿死亡率8．7％。 2 护理 子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是引起母婴死亡的最主要原因，因此子痫患者的护理极为重要。 2.1 安置于单间，保持室内空气流通，避免一切外来声、光刺激，绝对安静；一切治疗和操作尽量轻柔，相对集中，避免干扰。禁食、补液、保持呼吸道通畅，必要时吸氧。除去患者衣带、耳环、假牙、松解衣服，床上加床档以免坠床。 2.2 协助医生控制抽搐准确执行医嘱，一旦抽搐发作，应尽快控制。应立即给患者吸氧，输液以保证及时用药方便，药物首选硫酸镁，必要时加用强有力的镇静药物。若血压过高应加用降压药物静脉滴注。降低颅内压时，给予20％甘露醇250ml快速静脉滴注，出现肺水肿时则用速尿20～40mg静脉注射。使用抗生素预防感染。使患者取头低、侧卧位，头偏向一侧，在其上下臼间放开口器，防止抽搐时发生口唇舌咬伤，保持呼吸道通畅，随时观察并记录出入量，出现异常，及时转告医生。 2.3 专人护理、防止受伤：在子痫发生后，首先应保持患者的呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好的压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。患者取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。在患者昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。 2.4 减少刺激、以免诱发抽搐：患者应安置于单间，保持绝对安静，以避免声、光刺激；一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰患者。 2.5 严密监护母婴状态：密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置尿管)、记出入量。及时进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑出血、肺水肿、心力衰竭、HELLP综合征、急性肾功能衰竭等。 2.6 为终止妊娠做好准备：子痫发作者往往在发作后自然临产，应严密观察及时发现产兆，并做好母子抢救准备。子痫前期患者经积极治24疗～48h仍无明显好转者、子痫患者经药物控制后2h可考虑终止妊娠。护士应做好终止妊娠的准备。 2.7 心理护理与孕妇进行交流，了解孕妇的心理状态，告知对高危妊娠应理智对待，要重视但无需过于忧虑和紧张。紧张、恐惧的负面心理有弊无益，应保持乐观愉快的心境，只有具备良好的心理状态才有利于母婴的身心健康，只要在妊娠期间按时做好产前检查，密切配合医生的治疗，就能转危为安，安全度过孕期，平安娩出胎儿。鼓励和指导孕妇家人参与和配合治疗、护理工作。 3 讨论 由于妊高征的病因尚来明确，目前还不能完全预防本病的发生，但可以通过普及产前检查，及时给予孕期保健指导，进行针对性宣教及处理，降低本病发病程度。21例患者中，95％的孕妇未做产前检查，1例于孕早、中期各检查一次。孕期任其自然发展，无任何监护措施，致使疾病发展到最严重阶段。因此，加强孕产妇系统管理，特别在农村普及产前保健，是预防和降低产前子痫发生的重要措施。子痫发作表现为眼球固定，瞳孔放大，瞬即头歪向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间，病人神志丧失。病情转轻时，抽搐次数减少，抽搐后很快苏醒，但有时抽搐频繁且持续时间较长，病人可陷入深昏迷状态。在抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等多种创伤，昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。参考文献 [1]陈艳敏.产时子痫患者的抢救和护理.中国临床实用医学,2007,1(1):75. [2]曹月兰,丁晶.先兆子痫和子痫的监护及护理.家庭护士,2006,4(2):25. [3]乐杰,主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2005:99.