工具性日常生活活动能力量表(IADL)

工具性日常生活活動能力量表（IADL）
引用長期照顧服務個案評估量表（96.11.15）

B、工具性日常生活活動能力（IADL） (以最近一個月的表現為準) 1. 上街購物 【□ 不適用 (勾選"不適用"者，此項分數視為滿分)】
□3.獨立完成所有購物需求
□2.獨立購買日常生活用品
□1.每一次上街購物都需要有人陪
□0.完全不會上街購物 勾選1.或0.者，列為失能項目。 2. 外出活動 【□ 不適用 (勾選"不適用"者，此項分數視為滿分)】
□4.能夠自己開車、騎車
□3.能夠自己搭乘大眾運輸工具
□2.能夠自己搭乘計程車但不會搭乘大眾運輸工具
□1.當有人陪同可搭計程車或大眾運輸工具
□0.完全不能出門 勾選1.或0.者，列為失能項目。 3. 食物烹調 【□ 不適用 (勾選"不適用"者，此項分數視為滿分)】
□3.能獨立計畫、烹煮和擺設一頓適當的飯菜
□2.如果準備好一切佐料，會做一頓適當的飯菜
□1.會將已做好的飯菜加熱
□0.需要別人把飯菜煮好、擺好 勾選0.者，列為失能項目。 4. 家務維持 【□ 不適用 (勾選"不適用"者，此項分數視為滿分)】
□4.能做較繁重的家事或需偶爾家事協助（如搬動沙發、擦地板、洗窗戶）
□3.能做較簡單的家事，如洗碗、鋪床、疊被
□2.能做家事，但不能達到可被接受的整潔程度
□1.所有的家事都需要別人協助
□0.完全不會做家事 勾選1.或0.者，列為失能項目。 5. 洗衣服 【□ 不適用 (勾選"不適用"者，此項分數視為滿分)】
□2.自己清洗所有衣物
□1.只清洗小件衣物
□0.完全依賴他人 勾選0.者，列為失能項目。 6. 使用電話的能力 【□ 不適用 (勾選"不適用"者，此項分數視為滿分)】
□3.獨立使用電話，含查電話簿、撥號等
□2.僅可撥熟悉的電話號碼
□1.僅會接電話，不會撥電話
□0.完全不會使用電話 勾選1.或0.者，列為失能項目。
7.服用藥物 【□ 不適用 (勾選"不適用"者，此項分數視為滿分)】
□3.能自己負責在正確的時間用正確的藥物
□2.需要提醒或少許協助
□1.如果事先準備好服用的藥物份量，可自行服用
□0.不能自己服用藥物 勾選1.或0.者，列為失能項目。 8.處理財務能力【□ 不適用 (勾選"不適用"者，此項分數視為滿分)】
□2.可以獨立處理財務
□1.可以處理日常的購買，但需要別人協助與銀行往來或大宗
買賣
□0.不

能處理錢財 勾選0.者，列為失能項目。 （註：上街購物、外出活動、食物烹調、家務維持、洗衣服等五項中有三項以上需要協助者即為輕度失能）