医院感染应急预案及流程图教程文件

医院感染应急预案及

流程图

医院感染应急预案及

流程图

浦北城南医院

2018 年

医院感染应急预案及流程图

目录

1、医院感染组织结构图

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2、医院感染爆发应急预案及流程图---------------------- --4

3、医院感染突发事件应急预案及流程图------------------ --7

4、医疗废物流失、泄露、扩散和意外应急预案及流程图--12

5、艾滋病病毒职业暴露应急预案及流程图---------------- 13

6、医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程图------------ 17

医院感染组织结构图

医院感染管理体系

建筑卫生学标准

医院废弃物处理

被服消毒、净化

饮食、营养卫生（饭

堂）

尸体卫生处理

环境卫生管理

医院感染爆发应急预案

为了提高医院感染爆发处置能力、及时有效地采取各种防控措施，最大限度的降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理法》制定本预案。

（一）适用范围

本方案适用于医院感染爆发或疑似爆发的应急处理工作。

（二）预警通告

按照《医院感染办法》，一句感染监测信息，分析可能发生医院感

染爆发危险因素，提出预警通告。

（三）报告流程

（1）临床科室短时间内发生3例（含3例）以上院感爆发，立即报告本科科主任、护士长，由科主任或护士长上报医院感染管理科

（移动电话），休息日报总值班（总值班表上有人员、电话）。

（2）检验科在短时间内（一般为7d）在不同患者的同类标本中3 次检出同一病原体，或在同意病区的不同病例中，3次检出同一病原体，或查出特殊的、重要的多重耐药的病原体，立即上报医院感

染管理科（电话同上），休息日报总值班（总值班人员）

（3）医院感染管理科接到临床科室或检验科的报告后，立即向医院感染管理委员会报告，同时报告分管院长，医院感染管理委员会应同时向医务部、护理部、药剂科和后勤部服务中心通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。

（4）当初步确诊医院感染爆发时，分管院长向院长汇报，并于内向2h