妇产科
妇产科考试题
一、单项选择题：（在给出的答案中，只有一个正确答案，将正确答案前面的编号填入答卷相应的小框内，每小题1分，共40分）
1、协调性子宫收缩乏力对母体的影响，与哪项无关
A.影响休息、进食；
B.导致肠胀气；
C.产程缩短；
D.引起产后出血；
E.易引起产褥感染。
2、女，28岁，妊娠41周，为防止“过期妊娠”入院引产。病人遵医嘱口服雌激素3天，其作用是
A．促进子宫发育，使子宫肌层增厚； B．提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；
C．促进子宫内膜增生； D．促进输卵管蠕动； E．对下丘脑、垂体产生正负反馈作用。
3、某妇女，28岁，平素月经规律，26～28天一次，每次持续4天，其月经第一天是10月1日，今日是10月18日，那么，她的子宫内膜变化处于
A.月经期；
B.增生期；
C.分泌期；
D.月经前期；
E.初潮期。
4、正常妇女排卵的时间是：
A.两次月经中间；
B.次月经前12天左右；
C.下次月经来潮前14天左右；
D.本次月经来潮后14天左右；
E.本次月经来潮后14天左右。
5、卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：
A.4～5天；
B.9～10天；
C.11～12天；
D.13～14天；
E.15～16天。
6、胎盘由下列哪项组织合成？
A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜；
B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜；
C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜；
D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜；
E.叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜。
7、胎先露在坐骨棘下2厘米，应该记录为：
A.0；
B.+2；
C.-2；
D.2；
E.胎头已经娩出，不必再记录。
8、胎儿附属物不包括：
A.胎盘；
B.胎膜；
C.蜕膜；
D.羊水；
E.脐带。
9、孕妇末次月经为2013年5月8日，预产期是：
A.2014年2月16日；
B.2014年4月15日；
C.2014年2月15日；
D.2014年3月15日；
E.2014年1月23日。
10、某孕妇，停经50天，恶心呕吐1周。每天呕吐3～4次，进食量减少，尿酮体阴性。正确的护理是
A.输血
B.高蛋白饮食
C.口服镇吐剂
D.绝对卧床休息
E.鼓励孕妇少量多次进食
11、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为：
A.胎姿势；
B.胎产式；
C.胎先露；
D.胎方位；
E.胎位置。
12、下列不属于第一产程临床表现的是：
A.规律宫缩；
B.宫口扩张；
C.胎头拨露；
D.胎头下降；
E.胎膜破裂。
13、第一产程的护理，除哪项外均正确？
A.对未做产前检查者，应全面询问病史，完整填写产科记录表；
B.复查子宫底高度、腹围，进行产科腹部四步触诊；
C.产妇入院后，视情况进行淋浴或擦浴，然后进入待产室；
D.必须剃净阴毛，用冲洗液冲洗净阴道；
E.认真观察子宫收缩情况和胎心情况。
14、女，30岁，孕1产0，孕40周，规律宫缩4小时，破膜5小时院，腹部检查：胎头高浮，应首先测量的骨盆径线是
A.入口径线
B.中骨盆径线
C.坐骨棘间径
D.出口横径
E.出口前后径
15、产后多长时间子宫降入骨盆腔内，在腹部扪不到子宫底？
A.10天；
B.9天；
C.8天；
D.7天；
E.5天。
16、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰？
A.下肢浮肿；
B.双肺底部可闻及湿罗音，咳嗽后消失；
C.心脏轻度扩大；
D.心尖区可闻及二级收缩期吹风样杂音； E、休息时心率每分钟超过110次。
17、初孕妇，24岁，G1P038周孕，规律宫缩17小时。入院查体：生命体征正常，宫高34cm，ROA,胎心音140次/分。宫缩间歇3－4分钟，持续20－30秒，头位，先露“－1”，宫口开大近3cm。诊断为：
A.潜伏期延长；
B.活跃期延长；
C.活跃期停滞；
D.第二产程延长；
E.滞产。
18、早期自然流产常见的原因是哪项？
A.子宫畸形；
B.内分泌功能失调；
C.严重贫血；
D.染色体异常； E、免疫因素。
19、36岁妇女，停经53天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹痛并逐渐加重，妇查：子宫增大孕50天大小，宫口松，并见有组织物堵塞，哪项处理正确？
A.肌注黄体酮；
B.B超检查；
C.肌注缩宫素；
D.清宫术；
E.动态观察。
20、异位妊娠时，孕囊着床发生率最高的是哪个部位？
A.卵巢；
B.输卵管壶腹部；
C.输卵管间质部；
D.输卵管峡部；
E.子宫颈管。
21、24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是：
A.妊娠合并急性阑尾炎；
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂；
E.先兆早产。（22-25题题干）
某29岁孕妇，宫内孕34周，近两天来自觉头痛，头晕，胸闷，视物不清，经追问病史于一个月前血压150/100mmHg,现血压180/120mmHg,尿蛋白6g/24小时，子宫大小与孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。
22、该患者首先应考虑的诊断是：
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性高血压
E.子痫
23、以下并发症中，该病不容易发生：
A.胎盘早期剥离
B.心力衰竭
C.DIC
D.前置胎盘
E.脑出血
24、若对该孕妇积极解痉治疗，应该准备用来解毒的药物是：
A.10%葡萄糖酸钙
B.10%葡萄糖酸钠
C.5%碳酸氢钠
D.1%绷酸
E.阿托品
25、该患者发生抽搐时，首要的护理措施是：
A.立即通知医生；
B.加床档防止受伤；
C.观察病情并详细记录；
D.保持呼吸道通畅；
E.将病人安排在单人暗室。
26、有关基础体温的测定在妇产科的应用，以下叙述错误的是；
A.了解卵巢的功能，推测排卵日期；
B.早孕的测定；
C.协助签别诊断功血的类型；
D.协助诊断子宫内膜炎；
E.判断黄体功能。
27、预防子宫脱垂的措施中，错误的是
A.积极开展计划生育；
B.提高接生技术；
C.产褥期增加腹压活动；
D.加强营养，增强体质；
E.执行妇女劳保条例；
28、关于外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎的治疗，下列说法不正确的是：
A.夫妇双方或性伴侣应同时治疗；
B.常用1%的乳酸或0.5%的醋酸溶液冲洗阴道；
C.常用克霉唑或咪康唑栓剂做阴道填塞；
D.治疗后每次于月经后复查白带连续三次转阴，方可视为治愈；
E.严重者应局部治疗与全身治疗相结合。
29、对化疗病人的用药注意事项，不正确的是：
A.准确测量并记录体重；
B.正确溶解和稀释药物，并作到现配现用；
C.从远端开始有计划地穿刺静脉，用药前应先注入少量生理盐水以确保针头在静脉中；
D.经常巡视病房，一旦发现药液外渗应立即停止滴入，并给予局部热敷；
E.严格三查七对。
30、辅助生育技术最严重的并发症为：
A.卵巢刺激过渡综合症；
B.自然流产；
C.异位妊娠；
D.多胎妊娠
E.羊水栓塞
31、赵女士，47岁，自述近年月经周期不规则，行经9—10天干净，量较以前增多，自感阵发性潮热、出汗，偶有头晕、心悸等不适。妇科检查子宫正常大小，其余（—）。护士应向其提供的相关知识是：
A.黄体功能不足
B.排卵性功血
C.神经衰弱
D.围绝经期综合症
E.宫颈病变
32、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生
A.玻璃样变；
B.囊性变；
C.红色变；
D.肉癌变；
E.炎性变。
33、有关无排卵性功血的叙述，错误的是：
A.基础体温呈单相型；
B.月经周期紊乱，经期长短不一；
C.经前宫颈黏液结晶检查呈羊齿植物叶状结晶；
D.多伴有痛经；
E.经前宫内膜检查呈增生期改变。
34、外阴癌根治术后的病员宜采取：
A.膝胸卧位；
B.侧卧位；
C.俯卧位；
D.半卧位；
E.平卧双腿外展屈膝体位。
35、绒毛膜癌的特点不包括：
A.可继发于流产、足月产及异位妊娠后、也可发生于绝经后妇女；
B.滋养细胞肿瘤中恶性程度最高；
C.最先转移的部位是肺；
D.病理组织学检查可见变性或完整的绒毛结构；
E.化疗为主，辅以手术和放疗。
（36-37题题干）
16岁少女，2小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧有拳头大、能稍活动、触痛明显的肿块。
36、本病例最可能的诊断是
A.输卵管结核；
B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂；
C.子宫浆膜下肌瘤扭转；
D.卵巢肿瘤蒂扭转；
E.异位妊娠。
37、本病例应采取下列哪种急症处理
A.应用广谱抗生素、止痛剂；
B.进行腹穿以明确诊断；
C.腹腔镜检查明确诊断；
D.行剖腹探检；
E.继续观察病情进展。
38、阴道灌洗的禁忌症不包括以下哪一项：
A.阴道出血者；
B.产褥早期感染；
C.宫颈癌有活动性出血者；
D.妊娠晚期；
E.宫颈/阴道炎的局部消炎治疗和全子宫切除术或外阴、阴道手术术前准备。
39、放置宫内节育器，其放置时间下例哪项是错误的：
A.月经干净后3～7天；
B.人工流产后（宫腔深度＜10cm者）；
C.剖宫产后6个月；
D.哺乳期需排除早孕；
E.产后满三个月。
40、李女士，45岁，因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前三天应作的护理准备是
A.皮肤准备；
B.阴道准备；
C.进少量饮食；
D.清洁灌肠；
E.留置导尿管。
二、病案分析（每小题10分，共20分）
病案一
王女士，38岁，G2P038周孕，自然分娩一男活婴，体重4300g，总产程时间11小时。胎盘娩出后，阴道出血有较多血液间断流出，量约500ml，色暗红，检查胎盘胎膜完整，子宫轮廓不清；BP98/60mmHg、P116次/分钟、R21次/分钟，产妇面色苍白、寒颤、诉口渴。
请问：（1）、引起该产妇出血的原因可能是什么？（1分）
（2）、为该产妇提出至少2个护理诊断（2分）
（3）、相应的护理措施是什么？（7分）
病案二：
张女士， 45岁，因“同房后阴道出血2+月，血性米泔样白带增多1+月”入院。妇科检查：宫颈刮片巴士染色Ⅳ级，宫颈活检确诊为宫颈癌Ⅰb期，心电图、×线胸片、化验室检查三大常规及肝肾功等均无异常。患者入院后行了宫颈癌根治术。请问：术后怎样做好泌尿系统的护理？（10分）
三、填空题（每小题1分，共5分）
1、整个孕期母亲的体重不超过 Kg
2、引起产后出血的四大原因是子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、和凝血功能障碍。
3、为防止胎膜早破后脐带脱垂,采用的卧位是。
4、避孕失败后最常用的补救措施是。
5、做诊断性刮宫时，怀疑有宫颈管病变或者宫腔病变累积颈管者需采用
四、名词解释（每小题3分，共15分）
1、剥露：
2、妊娠高血压疾病：
3、产褥感染：
4、不孕症：
5、围绝经期综合征：
五、简答题（每小题5分，共20分）
1、预防产后出血的措施
2、妊娠合并心脏病的妇女发生心衰的时间?
3、为预防宫颈癌，对30岁以后的女性应作哪些健康教育？
4、请列出卵巢肿瘤常见的并发症及其表现。
中医妇科常用方歌,方解
血府逐瘀汤 【方剂歌诀】： 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 【方解】： 方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。 合而用之，使血行瘀化诸症之愈。 【配方组成】： 当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3 克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。 【使用方法】： 水煎服。 【功效和作用】： 胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。 【临床应用】： 1．以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。 2．血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者， 本方加郁金、丹参等；兼有气虚见症加党参。 四物汤 【方剂歌诀】： 四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。 【方解】： 方中以熟地黄滋肾补血，以养胞宫，用为主药；肝肾同源，肾虚则肝血亦虚，故辅以当归补血养肝，和血调经；再以白芍养血和阴、川芎活血行气，畅通之血，使补而不滞，营血调和，均为佐使药。四药合用，具有补血调血的作用，故用于血虚血滞之证，妇女月经不调、痛经 尤为多用。 【配方组成】： 熟地黄15克、当归10克、白芍10克、川芎6克。 【使用方法】： 为粗未，每服三钱，水煎，空腹热服。功效：补血调血。 【功效和作用】： 血虚血滞所致的月经不调、痛经，以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。 【临床应用】：
妇产科治疗方案
慢性盆腔炎、子宫膜炎、输卵管卵巢炎、腹膜炎、盆腔炎引起的不孕症、结缔组织炎(蜂窝组织炎)治疗方案 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环改善组织的营养状态提高新代以利炎症的吸收和消退，常用的有： 短波、超短波 离子透入（赤芍、丹参、白花蛇舌草、乳香、没药、血竭、红花、肉桂等） 蜡疗 中药灌肠治疗 丹参18g赤芍15g木香12g桃仁9g金银花30g蒲公英30g茯苓12g 丹皮9g生地9g延胡索9g 刺络拔罐 循经取穴，运用刺络与拔罐相结合，取三阴交、关元等穴， 穴位注射 将适量的药物注入穴位、压痛点、反射点， 艾灸疗法 温热床 组套：
1.一般治疗解除患者思想顾虑增强治疗的信心增加营养锻炼身体注意劳逸结合提高机体抵抗力 2.中药治疗慢性盆腔炎以湿热型居多治则以清热利湿活血化瘀为主方药用：丹参18g赤芍15g木香12g桃仁9g金银花30g蒲公英30g 茯苓12g丹皮9g生地9g痛重时加延胡索9g有些患者为寒凝气滞型治则为温经散寒行气活血常用桂枝茯苓汤加减气虚者加党参15g白术9g黄芪15g 3.物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环改善组织的营养状态提高新代以利炎症的吸收和消退常用的有短波超短波离子透入(可加入各种药物如青霉素链霉素等)蜡疗等 4.其他药物治疗在用抗炎药物时也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U肌肉注射隔日1次5～10次为一疗程以利粘连和炎症的吸收个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药在某些情况下抗生素与地塞米松同时应用口服地塞米松0.75mg每日3次停药时注意逐渐减量 5.手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶反复引起炎症发作者亦宜手术治疗手术以彻底治愈为原则避免遗留病灶再有复发的机会行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术对年轻妇女应尽量保留卵巢功能慢性盆腔炎单一疗法效果较差采用综合治疗为宜 盆腔炎妙方 材料：土茯苓50克芡实30克金樱子15克石菖蒲12克猪瘦肉100克
妇产科——女性生殖系统生理知识点归纳
妇产科——女性生殖系统生理知识点归纳 一、女性一生各阶段的生理特点 （一）胎儿期 两条副中肾管发育为女性生殖道。 （二）新生儿期 出生后4周内称新生儿期。 （三）儿童期 出生后4周至12岁左右称儿童期，儿童期早期（8岁前）、儿童期晚期（8岁后）。 （四）青春期 WHO规定青春期为10～19岁，此期生理特点有： 第一性征发育； 第二性征出现（音调变高、乳房发育、阴毛腋毛生长） 月经初潮（为青春期的重要标志） （五）性成熟期 18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。 （六）绝经过渡期 妇女一生中最后一次月经称绝经。指卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期。始于40岁后，历时短1～2年，长10余年。WHO将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称围绝经期。 （七）绝经后期妇女60岁后称老年期。 【例题】女性青春期最早出现的变化是 A.乳房发育 B.周期性排卵 C.腋毛生长 D.月经初潮 E.阴毛生长 [答疑编号700350010101] 【答案】A 二、卵巢功能与卵巢周期性变化 （一）卵巢的功能 卵巢是女性的性腺，其主要功能有产生卵子和产生性激素。 （二）卵巢周期性变化 1.卵泡期：自月经第1日至卵泡发育成熟称卵泡期,需10～14日。此期由卵泡颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素 2.排卵:多发生在下次月经来潮前14日左右。 3.黄体期:排卵日至月经来潮为黄体期,一般为14日。黄体于排卵后7～8日达高峰，9～10日开始退化。此期由黄体细胞分泌雌激素和孕激素。
要点总结： 1.E有两个高峰：①排卵前、②黄体7～8天“第①高峰”＞“第②高峰” 2.P达高峰（黄体7～ 8天） 3.E、P速降达最低水平（黄体萎缩14天） 雌、孕激素的生理作用及生殖器的周期性变化
中医妇科学方剂口诀
中医妇科学方剂口诀 月经病。 一、月经先期。 １.气虚证。 1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤。 补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎。 固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾虚损服之康。固阴煎是景岳方，山药山萸参草商，菟丝熟地远志味，补肾益气服后康。２.血热型： 1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤。 两地玄麦与芍胶，先期色红经量少。 两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐，再加白芍滋阴液，虚热内扰服之宜。2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散。 清经散用白芍好，丹皮地骨与青蒿，茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调。傅氏女科清经散，芍药丹皮茯苓掺，蒿地黄柏地骨皮，血热经多功效赞。3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散。 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。 二、月经后期。 1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎。当归地黄饮 大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。 当归地黄山茱萸，山药甘草仲牛膝，胎盘丹参一并加，月经过少因肾虚。2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤。大补元煎 四物四君八珍汤，气血两补是名方，再加黄芪与肉桂，十补大补效无双。
若益志陈五味子，去芎辛窜养营良。 大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。 3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎 大营煎治阳血虚，当归炙草与肉桂，熟地枸杞杜牛膝，养血调经不后期。景岳全书大营煎，当归熟地桂草添，杜仲牛膝枸杞子，扶阳散寒有效验。4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤 温经汤用当归芍，参桂丹皮川芎草，大全牛膝蓬莪术，金匮吴姜夏麦胶。5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤。 加味乌药汤砂仁，香附木香乌草伦，配入玄胡共六味，经前胀痛效堪珍。加入当归去砂索，专治血海痛不宁。 6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤（二陈汤加芎归） 三、月经先后无定 1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎 固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾虚损服之康。2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤。 归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。 四、月经过多 1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤、举元煎。 安冲汤治经过多，术芪龙牡并芍药，生地海蛸茜草断，加入升麻能制约。举元参术芪草升，摄血止崩阳气升，经期延长乌贼骨，阿胶艾叶治经崩。2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎加地榆茜草。 保阴二地黄柏芩，白芍山药续甘并，地榆槐花亦止血，经多崩漏血海宁。
妇产科常用中药方剂
妇产科常用方剂实验与临床应用 一、少腹逐瘀汤 处方：小茴香6、干姜6、延胡索10、没药6、当归10、川芎6、权大6、赤芍9、失笑散12。 功用：活血祛瘀，温经止痛。 （一）实验研究 1、对子宫的作用 2、镇静镇痛作用 3、对血液流变学的影响 4、抗炎作用：活血化瘀药物有降低毛细血管通透性，减少炎性渗出等作用，具有抗炎功能，能减轻炎症反应，促进炎症吸收，并使病灶局限化。少腹逐瘀汤能增加动物游离肠襻的血流量，扩张外周血管，增加腹腔吸收速度，能改善组织的血液循环，促进炎性渗出物的吸收。治疗各种急、慢性炎症无有效。 （二）临床应用： 1、慢性盆腔炎： 黄氏以本方为主治疗慢性盆腔炎，辩证属宫寒血瘀型者118例。 药用：小茴香3、干姜3、延胡索3、没药6、血宝9、香果片6、官桂6、赤芍6、蒲黄6、五灵脂6。 加减：胸胁、乳房胀痛者：加郁金、黄枣；少腹胀甚，
或冷痛者：加含草10、吴芋6、香米、乌药；腰酸、腰软乏力者：加续断、桑寄生；身倦乏力，短气者：去五灵脂、香果片，加党参、黄芪；带下量多，色白，质清稀，或四肢不温，便溏，面目虚浮者：去五灵脂，当归少用或不用，重用干姜、官桂，加苍术、白术、茯苓、苡仁等；少腹胀满硬痛，按之有包块者：加三片、文术等；若崩漏量多，有血块，淋漓不断，腹痛者：加三七。水煎服用，15天为1疗程。经3个疗程治疗后，结果近期痊愈33例，显效51例，好转28例，无效6例，总有效率达94.9%。 2、痛经： 张氏治疗、观察54例痛经患者，症见经行少腹疼痛，或胀痛或坠痛，痛时或喜按或拒按，腰酸痛，或兼见月经不调，白带多，恶心，呕吐，不能食等，本方加减服用1—8剂，加减：气血虚而腹痛绵绵不休者，加党参、阿胶、熟地；腹痛拒按，月经量多，心烦口干，便秘溲黄，苔黄，脉弦数者，去肉桂，干姜易生姜，加炒黄芩；经来不畅，色紫有块，舌红脉沉涩者，加双片、红花；肝郁气滞，胸胁满闷，加柴胡、青皮、郁金；腰酸重者，加杜仲、巴戟天；白带多者，加茯苓、墓头加；常于方中加炒白芍、广木香加强止痛作用。治疗后46例痊愈，4例显效，3例暂时获效，1例无效。 3、子宫肌瘤： 以本方加味治疗子宫肌瘤患者14例，年龄最小者32岁，
妇产科一体化诊疗方案
胎动不安一体化中医诊疗方案 1、胎动不安的中医诊疗规范 定义：妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠，伴有少量阴道出血，脉滑，可诊断为胎动不安。又称“胎气不安”。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。 一、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》(罗颂平主编，高等教育出版社，2008年)。 l 妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠，伴有少量阴道出血，脉滑，可诊断为胎动不安。 2、西医诊断标准：参照全国高等学校教材《妇产科学》(丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2006年)。 （1）病史：有停经史和早孕反应。 （2）症状：阴道出血，伴有小腹疼痛或腰酸胀痛。 （3）妇科检查：子宫颈口未开，子宫增大与妊娠周数相符合。 （4）辅助检查：尿妊娠试验阳性或血HCG值升高，或B超提示宫内妊娠。 （二）证侯诊断 1、肾虚证 主症：阴道少量出血，色淡暗，质薄；小腹坠痛，腰酸痛；两
膝酸软。 次症：头晕耳鸣，夜尿频多，或曾屡有堕胎。 舌脉：舌质淡，苔白，脉沉细滑。 2、脾肾两虚证 主症：阴道少量出血，色淡；腰酸痛；食欲不振，大便溏泄。 次症：腹胀，头晕耳鸣，神疲肢倦。 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓略滑。 3、肾虚血热证 主症：阴道少量出血，色鲜红或深红；腰酸痛或小腹下坠；口干咽燥。 次症：两膝酸软．'夜尿频多，心烦少寐，手足心热，小便短黄，大便秘结。 舌脉：舌质红，苔黄或苔薄，脉滑数或脉滑细数。 4、气血虚弱证 主症：阴道少量出血，色淡红，质清稀；小腹坠痛或伴腰酸痛；神疲肢倦。 次症：心悸气短，面色无华或萎黄。 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓滑。 5、肾虚血瘀证 主症：阴道少量出血，色暗红；腰酸痛；或有妊娠外伤史。 次症：精神倦怠，小腹刺痛，耳鸣头晕。 舌脉：舌暗红，苔薄白，脉涩或细滑。
最新我院各科简介---北京妇产医院
北京妇产医院各科简介 1、产科（围产医学科）： 产科（围产医学科）是我院的重点学科，以围产保健系列化服务见长，自1959年建科以来一直是北京市分娩数量最多、高危妊娠患者集中的科室。对高危孕产妇（含各种合并症的孕妇）、胎儿和新生儿的监护和诊治已自成系统，并具有一定的规模，尤其对妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等产科合并症、并发症病人的诊疗及抢救有独到的见解，为北京市的孕产妇保健工作做出了巨大的贡献（自2007年起，连续三年分娩量超过13000名），广泛接受北京市、郊区县及全 国各地重症病人的转诊。 历经50余年的建设和发展，已经形成一支训练有素、技术精湛、专业齐全的医疗骨干队伍，打造了一批在国内外享有较高声誉和影响的产科专家。早在80年代，在丛克家教授的带领下，积极开展妊娠高血压疾病的防治研究，制定了规范的妊娠高血压疾病治疗方案。1994年以吴连方教授为首开展了妊娠糖尿病的筛查及治疗工作，制定妊娠糖尿病的管理常规，建立糖尿病病房，减少了糖尿病新生儿的发病率及病死率。1982年开展遗传咨询门诊。2004年成立北京市产前诊断中心，黄醒华教授任名誉主任，承担产前诊断任务，开展了羊水穿刺、脐血穿刺及宫内介入治疗等项目。自2004年开设产科营养咨询门诊及产后盆底康复治疗门诊。近年来加强基础医学研究，正承担着国家自然基金、十五攻关课题、北京市自然基金、首发基金、局级及院内多项科研课题，获省部级科技进步奖10余项，在核心期刊上发表有价值论著300余篇。 目前科室内设有门诊、病房（目前共有六个病区，192张床位）、分娩室等。门诊主要负责孕产妇定期围产保健、产前诊断（羊水穿刺、脐带血穿刺等）。产科病房负责接收、诊治具有产科合并症及正常产后的病人（母婴同室）。分娩室开展导乐分娩、分娩镇痛等业务。 2、新生儿科： 儿科是我院的重点科室，负责NICU、新生儿病房、母婴同室及产房、手术室的新生儿管理、听力筛查中心、门诊工作及保健随访、训练工作。 NICU、新生儿病房有病床35张，暖箱及开放暖床30张。高频及常频呼吸机等12台、多功能心电监护仪25台、输液泵60余台、床旁X光机及彩超（心脏、颅脑超声）等，可进行生命体征的持续监护。NICU 实验室配有多参数血气分析仪、CRP 检测仪等，随时监测血气、生化指标及感染情况。静脉营养、中心静脉导管（包括脐静脉）为危重病儿提供了基本支持，并成为相关技术的培训中心。在超低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、持续肺动脉高压、缺氧缺血性脑病、坏死性小肠结肠炎、休克、感染败血症等疾病的救治方面已达国内领先水平。近年来我科先后收治了多例超低出生体重儿，使25周、600克左右的新生儿健康成长。五胞胎的顺利降生、健康出院为多胎早产儿的治疗护理提供了宝贵经验。近日，《新生儿监护手册》、《早产医学》已由人民卫生出版社出版发行。 儿科门诊包括门诊诊室、功能训练室、生长发育及营养评估室。可进行视觉、听觉评估。先进的骨强度测定仪、骨硷性磷酸酶、微量元素等可为婴幼儿的评估提供指导。门诊不仅负责患儿的诊治，健康婴儿的体检、测查评估，遗传咨询，营养指导，更负责高危新生儿的长期随访、早期教育及功能干预训练。 儿科医生负责每天对母婴同室的婴儿进行体检，并对产妇进行育儿指导及培训。 听力检测中心已建立10余年，具有进口脑干听觉诱发电位诊断仪、中耳阻抗仪、耳声发射筛查及诊断仪，所有新生儿均进行快速听力筛查，高危儿则进行快速筛查与诊断学检查，包括听诱发及视诱发。一直承担卫生部十年百项面向基层推广项目——新生儿听力筛查的系统管理的培训工作。 3、妇科： 妇科自1959年建院以来，妇科作为医院的重点科室之一，培养出大批的全国知名妇产科专家；具有专业技术实力雄厚，梯队化管理严谨，各类专业技术人才齐备等特点。在各类妇科疾病的诊治方面，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验以及熟练的手术技巧，深受广大患者信赖。同时，也是培养年轻医师、进修医师的重要保障，多年来在妇科学习的进修医师数以万计，许多已成为当地科室的学科带头人和医疗技术骨干。 妇科下设三个病区，近百张病床；每月门诊量达12000余人次，现已成为门类齐全的综合妇科。综合诊治妇科各种常见病、多发病，有规范的不孕症诊治体系，子宫颈癌前病变的筛查和诊治系统；广泛地采用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等妇科内镜技术，对女性盆底功能障碍性疾病及女性泌尿等相关疾病进行经典的阴式手术治疗，同时开展各种新术式。自二十世纪80年代在国内率先开展腔镜技术至今，微创妇科手术率已达80%，目前已形成以微创为前提的妇科手术治疗体系： 腹腔镜手术治疗各种妇科疾病包括：保留生育功能的卵巢良性肿瘤的剔除、子宫内膜异位囊肿剔除、不孕症的输卵管整形、复杂的子宫肌瘤或腺肌瘤剔除、生殖道畸形的矫治手术；各种原因的全子宫切除等等。 宫腔镜对各类妇科疾病的诊治包括：异常子宫出血、内膜息肉、宫腔内异物、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连及子宫畸形的矫正手术等 经阴道手术包括：脱垂或者非脱垂的经阴道子宫切除术，各类阴道壁修补术以及保留生育功能的盆底脱垂修复手术，各种生殖道畸形的矫治，尤其先天性无阴道的阴道成型术具有几十年的丰富经验。 妇科宫颈疾病诊治门诊，对宫颈病变进行规范化的三阶梯诊治，包括细胞学检查;阴道镜检查、取活检;宫颈冷冻治疗、宫颈环切治疗等等相应的治疗技术，系统化追踪、随访病人。通过系统的诊断及治疗，使宫颈疾病尽早发现、尽早治疗，最大限度的抑制宫颈癌的发生、发展。
中医妇科方剂歌诀(修改稿)
附篇 妇科常用方剂歌诀 作为一名中医妇科医师，基本上要掌握妇科常用方剂50首。为了帮助学者掌握妇科方面的方剂，我们选编了50首较常用的方剂，其中不乏夏桂成验方。凡在妇科进修或学习者，均需背熟，以资考核，并为临床应用。为此把它编成歌诀，以备背诵，并增功用、主治、方义、简释，以供背诵时参考。 目录 1. 先期汤 27. 血府逐瘀汤 2. 奇效四物汤 28. 逐瘀止崩汤 3. 清经散 29. 加味失笑散 4. 清热固经汤 30. 琥珀散（附：脱膜散） > 5. 保阴煎 31. 折冲饮 6. 倒经汤 32. 脱花煎 7. 益肾通经汤 33. 红藤败酱散 8. 抑肝和胃饮 34. 苍附导痰丸 9. 橘皮竹茹汤35. 启宫丸 10. 羚羊角散36. 全生白术散 11. 清魂散37. 千金鲤鱼汤 12. 侧柏樗皮丸38. 完带汤 【 13. 易黄汤39. 健固汤 14. 清心滋肾汤40. 两地汤 15. 温经汤41. 胶艾汤 16. 温经摄血汤42. 滋肾生肝饮 17. 过期饮43. 滋水清肝饮 18. 补肾促排卵汤44. 二仙汤 19. 开郁种玉汤45. 定经汤 20. 加味乌药汤46. 调肝汤 ! 21. 紫苏饮47. 毓麟珠 22. 天仙藤散48. 泰山磐石散 23. 泽兰汤49. 保产无忧散
24. 免怀汤50. 通乳丹 25. 佛手散51. 下乳涌泉散 26. 生化汤 1. 先期汤《女科证治准绳》 先期汤中用胶艾，三黄香附知母良； ! 先期量多血热尝，凉血固经效力强。 功用：清热凉血固经。 主治：血热之月经先期量多。 方解：黄芩、黄柏、黄连、生地、知母清热凉营，当归、芍药、阿胶、甘草养血止血，香附调气，川芎调血，更加艾叶反佐，以免苦寒留瘀。 2. 奇效四物汤《校注妇人良方》 奇效方中用四物，胶艾黄芩共加入； 妇人崩中属血热，清热止血有奇功。 功用：清热养阴止血。 { 主治：治肝经虚热，血沸腾而崩久不止。 方解：四物汤养血，黄芩、阿胶清热养阴止血，艾叶反佐，用量宜小，以此配合，主要是清血中之火而达到止血之目的。 3. 清经散《傅青主女科》 清经散中黄柏用，青蒿茯苓与白芍； 熟地丹皮地骨皮，先期量多服之宜。 功用：滋水清火。 主治：水火俱旺经行先期量多。 方解：丹皮、青蒿、黄柏清热凉血泻火，地骨皮、熟地清虚热而生水，白芍敛阴，茯苓渗水宁心，总使火泻而水不伤。 @ 4. 清热固经汤《简明中医妇科学》 清经固经用栀芩，二地龟胶甘草需； 地榆棕藕及牡蛎，清热滋阴止血进。 功用：清热凉血，固经止血。 主治：血热妄行之崩症。 方解：该方系以李氏固经丸发展而来，方中生地、生藕节、生甘草、黄芩、焦山栀、地骨皮清热凉血，炙龟板、牡蛎、阿胶滋阴固经，陈棕炭、地榆固经止血。
【绝世秘方】通治一切妇科病!教学内容
【绝世秘方】通治一切妇科病！ A A A A 在脚外踝前不到一寸处非常明显的压痛点，指压下去，5分钟后，她的腹痛的一切疼痛等都好了，小便也通畅了！从此以后，用这个穴给许多妇女解除了各种妇科病痛，久而久之，就把这个位置作为一个穴固定下来，并取名为“女福穴”！女福穴还有强壮腰腿功能，对腰椎病与瘫痪也有防治作用。而且，这个穴不仅仅能给广大女性朋友带来福气，同样还能给男性带来福气。当有朋友患有前列腺炎等男性病时，按压这个穴也会非常有效。如图：治疗妇科病，最重要的就是如下几味天然人体大药：(1)女福穴顾名思义，女福穴就是给女人带来福气的大穴。它位于外踝前侧约一寸的地方，肌肉微凸，极易辨认，可以用压痛法取准,即哪里最敏感最痛就压哪里，也就是哪里最敏感、最痛就压哪里，每次按8分钟，酸胀感越强烈越有效。女福穴止痛效果好，对于妇科疾病的一切疼痛，如痛经、产后子宫收缩疼痛，以及女子许许多多莫名其妙的疼痛等，都有显著疗效。“女福穴”，是周尔晋先生发现并命名的。当年周先生在安徽定远的时候，有一位妇
女3次产后都患有子宫收缩痛。她第二次产后发病的时候，周老用耳穴给治好了，到了第三次发病的时候，病情更为严重，而且小便不通，疼痛不已，耳穴也毫无效果了。周老当时想：脚乃是肾、肝、脾3经的聚集之处，在脚上是否能找到治疗该病的高升点呢?果然，在她脚外踝前不到一寸的地方，周先生找到了一处非常明显的压痛点，指压下去，5分钟后，这位产妇不痛了，小便也通畅了。此后，周老用这个穴给许多妇女解除了各种妇科病痛，久而久之，他就把这个位置作为一个穴固定下来，并取名为“女福穴”。女福穴还有强壮腰腿的功能，对腰椎病与瘫痪也有防治作用。而且，这个穴不仅仅能给广大女性朋友带来福气，同样还能给男性带来福气。当一些朋友患有前列腺炎等男性病时，按压这个穴也会非常有效。(2)曲池配血海血海在足太阴脾经上，脾统血，温煦五脏，血海就是脾之血汇聚之海，具有驱淤血、生新血的功能，是女子的生血之海，可以治疗女子的一切经血之病。曲池在手阳明大肠经上，弯肘，把手按在胸上，肘外侧横纹凹陷下去的地方就是。曲池是阳经上阴气聚集的一个“池子”，能行气，又能养阴，对于各种妇科病有很好的疗效。曲池配血海，是一切妇科病的克星。(3)内关配三阴交三阴交是一个宝穴，治疗范围极广。三阴交是肝、脾、肾3经的交会之处，肝藏血、脾统血，肾助血，所以三阴交跟血关系密切，而一般的妇科病大多数跟血关系密切。所以说，把血调好了，妇
妇科常用经典方
中医药大学妇科内部协定方院密级 排卵不孕1号 当归12g 白芍10g 熟地15g 山萸肉10g 枸杞子12g 菟丝子10g 女贞子15g 排卵不孕2号 茯苓15g 半夏10g 陈皮10g 甘草10g 苍术12g 香附10g 胆南星10g 枳壳15g 生姜3片神曲15g 输卵管疏通1号 当归9g 川芎9g 白术9g 生地9g 熟地9g 桃红9g 红花9g 石菖蒲9g 路路通10g 败酱草30g 皂角刺10g 生茜草9g 海螵蛸10g 红藤15g 输卵管疏通2号 当归9g 川芎9g 生地9g 熟地9g 桃红9g 红花9g 石菖蒲9g 路路通10g 败酱草30g 生茜草9g 海螵蛸10g 肉丛蓉9g 菟丝子12g 输卵管疏通3号 柴胡9g 当归9g 白术9g 白芍9g 黄岑9g 制香12g 生茜草9g 败酱草15g 石菖蒲9g 路路通9g 输卵管疏通4号(外用) 透骨草30g 丹参30g 肉桂10g 红花10g 川芎10g 威灵仙20g 乳香20g 没药20g 当归20g 赤芍15g 不孕1号(促卵泡汤) 熟地15g 当归10g 炒白芍10g 枸杞子15g 兔丝子30g 制首乌15g 山芋肉10g 太子参15g 山药15g 鹿角胶10g 砂仁6g 不孕2号(促排卵汤) 仙灵牌15g 仙茅10g 兔丝子30g 肉苁蓉15g 枸杞子15g 熟地15g 当归10g 山药15g 丹参30g 鸡血藤15g 川断10g 泽兰叶10g 桂枝10g 不孕3号(促黄体汤) 仙灵牌15g 巴吉肉10g 兔丝子30g 枸杞子15g 杜仲10g 女贞子10g 旱莲草10g 莲子10g 当归10g 党参15g 山药15g 注: 不孕1~3号用法.月经来第5天开始. 1号6付. 2号4付. 3号10付. 子宫发育不全1号(幼稚子宫)促子宫发育1号 当归15g 玄参15g 白芍15g 白术15g 川芎15g 茯苓12g 熟地15g 黄芪20g 肉桂12g 党参15g 太子参15g 菟丝子12g 杜仲9g 紫不英12g 山茱萸12g 甘草6g 紫河车粉15g 鹿角胶12g 子宫发育不全2号 菟丝子20g 巴戟天10g 仙茅10g 淫羊霍10g 熟地30g 何首乌20g 阿胶10g 鹿角霜10g
第9版 妇产科学 第二章女性生殖系统解剖
第二章女性生殖系统解剖 女性生殖系统（female reproductive system）包括内、外生殖器及其相关组织。骨盆与分娩关系密切，故一并叙述。 第一节外生殖器 ?大阴唇皮下含丰富血管，外伤后易形成血肿。 ?小阴唇和阴蒂富含神经末梢，对性刺激敏感。 ?前庭大腺若腺管口闭塞，可形成囊肿；若伴有感染，可形成脓肿。 女性外生殖器（external genitalia）指生殖器的外露部分，又称外阴（vulva）（图2-1），位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。 1.阴阜（mons pubis）为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期发育时，其上的皮肤开始生长呈倒三角形分布的阴毛。阴毛的疏密与色泽存在种族和个体差异。 2.大阴唇（labium majus）为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱，自阴阜向下向后延伸至会阴。大阴唇外侧面为皮肤，青春期后有色素沉着和阴毛，内含皮脂腺和汗腺；大阴唇内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。未产妇女两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开，绝经后大阴唇逐渐萎缩。 3.小阴唇（labium minus）系位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱。表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢。两侧小阴唇前端融合，再分为前后两叶，前叶
形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。大、小阴唇后端汇合，在正中线形成阴唇系带（frenulum labium pudendal）。 4.阴蒂（clitoris）位于两小阴唇顶端下方，与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，暴露于外阴，富含神经末梢，对性刺激敏感；中为阴蒂体；后为两阴蒂脚，附着于两侧耻骨支上。 5.阴道前庭（vaginal vestibule）为一菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。 阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称为舟状窝（fossa navicularis），又称为阴道前庭窝，经产妇受分娩影响，此窝消失。在此区域内有以下结构：（1）前庭球（vestibular bulb）：又称为球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的静脉丛组成。其前端与阴蒂相接，后端膨大，与同侧前庭大腺相邻，表面被球海绵体肌覆盖。 （2）前庭大腺（major vestibular gland）：又称为巴氏腺（Bartholin gland），位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管细长（1~2cm），向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿，则能触及并看到；若伴有感染，可形成脓肿。 （3）尿道外口（external orifice of urethra）：位于阴蒂头后下方，圆形，边缘折叠而合拢。尿道外口后壁上有一对并列腺体，称为尿道旁腺。尿道旁腺开口小，容易有细菌潜伏。 （4）阴道口（vaginal orifice）和处女膜（hymen）：阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄的黏膜皱囊，称为处女膜，内含结缔组织、血管及神经末梢。处女膜多在中央有一孔，圆形或新月形，少数呈筛状或伞状。孔的大小变异很大，小至不能通过一指，甚至闭锁；大至可容两指，甚至可处女膜缺如。处女膜可因性交撕裂或由于其他损伤破裂，并受阴道分娩影响，产后仅留有处女膜痕。 第二节内生殖器 ?阴道后穹隆与盆腔直肠子宫陷凹紧密相邻，可经此穿刺，引流或手术。
传统中医经典名方解析汇总
传统中医经典名方解析 2006年11月04日10:20:58 来源：健康VIP网 桂枝汤 【组成】桂枝10g 赤芍10g 甘草6g 生姜10g 大枣10g 【功用】解肌发表,调和营卫. 【主治】外感风寒. 【特征】头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者. 【临床应用及研究】 1 辨证要点本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。 2加减变化恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。 3现代运用本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、寻麻疹等属于营卫不和者。 4使用注意凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。 银翘散
【组成】连翘9g 二花9g 桔梗6g 薄荷6g 竹叶3g 甘草6g荆芥6g牛蒡子9g. 【功用】辛凉透表,清热解毒. 【主治】温病初起. 【特征】发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄脉浮数. 【临床应用及研究】 1 辨证要点《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。临床应用以发热、微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。 2 加减变化渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止渴；项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；纽者，由热伤血络，去荆芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血；咳者，是肺气不利，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功；胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。 3 现代运用本方广泛用于急性发热性疾病的初起阶段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等辨证属温病初起，邪郁肺卫者。皮肤病如风疹、寻麻疹、疮疡疖肿，亦多用之。 4使用注意凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。华盖散 【组成】麻黄10g 桑皮10g 紫苏10g 杏仁10g 茯苓10g 陈皮10g 甘草10g 【功用】宣肺解表,祛痰止咳. 【主治】肺感风寒. 【特征】咳嗽上气,痰气不利,脉浮数者.
妇科常用方剂
妇科常用方剂 1、一贯煎 【方源】《续名医类案》 【歌诀】一贯煎中用地黄沙参杞子麦冬襄当归川楝水煎服阴虚肝郁是妙方。 【组成】沙参、麦冬、生地、当归、川楝子、枸杞子 【功效】滋阴疏肝 【主治】经行乳房胀痛证属肝肾阴虚。 【方解】君生地臣当归、枸杞子、沙参、麦冬佐使川楝子 2、二仙汤 【方源】《中医方剂临床手册》 【歌诀】二仙汤将瘾疹医仙茅巴戟仙灵脾加入知柏当归合调补冲任最相宜。 【组成】仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏 【功效】温肾阳补肾精泻肾火调冲任 【主治】绝经前后诸证证属肾阴阳俱虚二仙汤合二至丸 【方解】君仙茅、仙灵脾臣巴戟天佐使当归、盐知母、盐黄柏 3、二至丸 【方源】《医方集解》 【歌诀】二至女贞与旱莲桑椹熬膏和成圆肝肾阴虚得培补清除眩晕与失眠。 【组成】女贞子、旱莲草 【功效】滋养肾阴 【主治】绝经前后诸证证属肾阴虚右归丸合二至丸 4、二汤【方源】《太平惠民和剂局方》 【歌诀】二汤用半夏苓草梅一并存理气祛痰兼燥湿湿痰为患此方珍。 【组成】皮、半夏、甘草、生、乌梅、茯苓 【功效】燥湿化痰理气和中 【主治】本方主治湿痰证。 【方解】君半夏臣皮佐乌梅、生、茯苓使甘草 5、八正散 【方源】《太平惠民和剂局方》 【歌诀】八正木通与车前萹蓄大黄栀滑研草梢瞿麦灯心草湿热诸淋宜服煎。 【组成】车前子瞿麦扁蓄滑石山栀子仁甘草炙木通大黄 【功效】清热泻火利水通淋 【主治】本方湿热淋证。 【方解】君滑石、木通臣车前子瞿麦扁佐山栀子、大黄使甘草 6、八珍汤 【方源】《正体类要》 【歌诀】四君四物加枣八珍双补气血方。再加黄芪与肉桂十全大补效增强。更加橘味志去芎养荣补心安神良。 【组成】当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草。 【功效】益气补血 【主治】气血两虚证。 【方解】君人参、熟地黄臣白术、茯苓、当归、白芍药佐川芎使甘草 7、人参养荣汤
传统九大名方
中医药两千年的沉淀——传统九大名方 发布时间:2010-12-29 8:39:32 中医组方主要来源于对实践的总结，并在实践中不断得到充实和发展。中医组方一般按照和、温、通、补四原则，进行相应的君、臣、佐、使配伍。 所谓“和”，即是用调和的办法祛除病邪。《黄帝内经》云：“气血失和，百病乃变化而生”。气血和，则身强体壮，气血失和，则体弱多病。 所谓“温”，就是通过温中、祛寒、回阳、固本等治疗脏腑经络寒邪之病。 所谓“通”，就是通过消坚散结、通气健络的方法通全身经脉、祛病强身。 所谓“补”，是指通过滋养、补益人体脏腑虚弱、气血阴阳的办法，达到人体整体功能增强、祛除疾病的目的。 在中医药两千多年的积淀中，形成了传统九大名方：八珍汤、生脉散、四物汤、大秦艽汤、当归补血汤、六味地黄丸、四君子汤、八仙长寿丸、玉屏风散，此九方是古代名方之集大成者。 六味地黄汤 以熟地、泽泻、山药、丹皮、茯苓、山茱萸等组方。本方补中有泻，而以补阴为主。用熟地黄滋阴补肾益精髓而生血；山茱萸温补肝肾、收涩精气；山药健脾兼调理遗精、遗尿，是本方三补。丹皮凉血清热而泻肝肾之火；泽泻、茯苓利水渗湿，是本方三泻。肾主臧精，又主利水，故以三补以填其精，茯苓、泽泻以利其水；阴虚则火旺，故用丹皮以泻火。三补补其正，三泻泻其邪，凡肾阴不足之症均可应用。
当归补血汤 源出《内外伤辨惑论》，组方为黄芪、当归。本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤、烦渴引饮，此种烦渴，常时烦时止，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力，是血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的辨证关键。治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。 至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不愈合，用本方补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。 《内外伤辨惑论》说：“血虚发热，证象白虎。”故本方应与白虎汤加以区别。白虎汤证是因于外感，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。因此，白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨耳，误服白虎汤必死。” 衍生成药：当归补血颗粒 袪风之剂——大秦艽汤
妇科常用方及方歌
妇科常用方歌（1）清经散《傅青主女科》 清经散治经多早，清火滋水此方好， 丹皮地骨黄柏芍，茯苓熟地嫩青蒿。 （2）两地汤《傅青主女科》 两地汤方地骨皮，胶芍冬地及玄参， 月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。 （3）（小）温经汤《校注妇人良方》妇人良方温经汤，人参芎归桂通阳， 芍药甘草缓急痛，莪丹牛膝引血良。 （4）艾附暖宫汤《沈氏尊生书》艾附暖宫四物汤，吴萸引桂暖宫房， 更有川断益肝肾，黄芪补气又扶阳。 （5）大补元煎《景岳全书》大补元煎益精方，人参草药培脾安， 归地山萸滋真水，杜仲枸杞冲任藏。 （6）乌药汤《兰室秘藏》 乌药汤善调气滞，当归香附木香归， 甘草协和调诸药，经后量少此方宜。 （7）逍遥散《和剂局方》 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄， 调经解郁理肝脾，有热丹栀可参酌。 （8）定经汤《傅青主女科》 定经汤用归芍地，荆炭柴淮茯菟丝， 经来先后期无定，脾肾亏虚肝郁宜。 （9）固阴煎《景岳全书》 固阴煎为补肾剂，熟地参萸菟丝系， 远志五味通心肾，甘药协调经乱
（10）举元煎《景岳全书》 举元煎方专补脾，参术升麻炙草芪， 补中益气功相若，气虚经多重剂施。 （11）保阴煎《景岳全书》 保阴煎方用白芍，生熟二地淮山药， 川断甘草柏和芩，血热阴亏功效好。 （12）安冲汤《医学衷中参西录》安冲汤可治血崩，海螵龙牡茜草根， 地芍术芪川续断，固气滋阴疗效珍。 （13）解毒四物汤《沈氏尊生书》解毒四物汤四黄，芩连栀柏泻火强， 芎归地芍能化瘀，血热经多疗效彰。 （14）失笑散《和剂局方》 蒲黄灵脂失笑散，配伍精良效非凡，化瘀止血兼止痛，瘀阻经多服之安。 （15）滋血汤《证治准绳．女科》滋血汤治经衰少，精血亏虚四物疗， 参芪淮茯益生化，气充血足经自调。 （16）归肾丸《景岳全书》 归肾丸中归地苓，枸杞山萸重益精， 山药杜仲菟丝子，补肾养肝健脾经。 （17）桃红四物汤《医宗金鉴》桃红四物寓归芎，瘀家经少此方通， 桃红活血地芍补，祛瘀生新效力雄。 （18）苍附导痰丸《叶天士女科》苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星， 生姜苍术和香附，痰湿经少或闭经。 （19）膈下逐瘀汤《医林改错》
妇产科学测试题及答案女性生殖系统解剖
妇产科学测试题及答案——女性生殖系统解剖 妇产科学测试题及答案——女性生殖系统解剖、单项选择题（每题1分，共58题） 1、关于性轴的描述下列何项是错误的【D】 A、FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值 B、FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌 C、卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制 D、孕激素在月经周期中出现二个峰值，后面峰值较高 E、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦 2、关于性周期的描述下述何项是错误的【D】 A、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 B、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响 C、卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制 D、孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用 E、雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节 3、关于卵巢的功能，下述何项是错误的【E】 A、卵巢分泌雌孕激素和雄激素 B、新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡 C、妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵 D、卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵 E、青春期有排卵并有月经来潮
4、关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的【B】 A、雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明 B、孕激素使宫颈粘液分泌减少，但伸展性增强 C、雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上 D、孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊［医学教育网搜集整理］ E、排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰 5、关于子宫内膜在月经周期中的变化，下述何项是错误的【C】 A、子宫内膜有功能层和基底层 B、功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 C、基底层是孕卵种植的部分 D、雌激素使子宫内膜呈增生期变化 E、孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 6、关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的【E】 A、雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种 B、雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡 C、雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用 D、雌激素使孕激素受体含量升高 E、孕激素使雌激素受体含量升高 7、关于雄激素，下述何项是错误的【C】 A、肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源 B、雄激素是合成雌激素的前体 C、雄激素不是维持女性生殖功能的激素
传统中医经典名方解
传统中医经典名方解 桂枝汤 【组成】桂枝10g 赤芍10g 甘草6g 生姜10g 大枣10g 【功用】解肌发表,调和营卫. 【主治】外感风寒. 【特征】头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者. 【临床应用及研究】1 辨证要点本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。2加减变化恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。3现代运用本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、寻麻疹等属于营卫不和者。4使用注意凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。 银翘散 【组成】连翘9g 二花9g 桔梗6g 薄荷6g 竹叶3g 甘草6g荆芥6g牛蒡子9g. 【功用】辛凉透表,清热解毒. 【主治】温病初起. 【特征】发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄脉浮数. 【临床应用及研究】1 辨证要点《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。临床应用以发热、微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。2 加减变化渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止渴；项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；纽者，由热伤血络，去荆芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血；咳者，是肺气不利，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功；胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。3 现代运用本方广泛用于急性发热性疾病的初起阶段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等辨证属温病初起，邪郁肺卫者。皮肤病如风疹、寻麻疹、疮疡疖肿，亦多用之。4使用注意凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。 华盖散 【组成】麻黄10g 桑皮10g 紫苏10g 杏仁10g 茯苓10g 陈皮10g 甘草10g 【功用】宣肺解表,祛痰止咳. 【主治】肺感风寒. 【特征】咳嗽上气,痰气不利,脉浮数者. 麻杏甘石汤 【组成】麻黄9g，杏仁9g，炙甘草6g，生石膏24g。 【功用】辛凉宣泄，清肺平喘。 【主治】外感风寒、郁热致喘
妇科常用方剂
附妇科常用方剂方歌 1一阴煎《景岳全书》：一阴煎是景岳方，麦冬芍药二地黄，丹参膝草或杜仲，滋阴清热保安康。 组成：麦冬、芍药、生地、熟地、丹参、牛膝（一方有杜仲，无牛膝）、甘草。 功效：滋阴清热。 主治：治肾水真阴虚损所致烦渴咽干，潮热不退，舌红少苔，脉细数等症。 2二黄三白散《妇科玉尺》：二黄三白香附芍，黄连黄柏侧柏酌，白朮椿白白石脂，清热利湿治带卓。 组成：黄连、黄柏、香附、芍药、侧柏叶、白朮、椿白皮、白石脂。 功效：清热利湿。 主治：治带下赤白，甚或黄赤相兼，量多质粘稠、气臭秽、少腹坠胀，阴户瘙痒，舌红苔黄腻，脉濡滑数等症。 3人参麦冬散《妇人秘科》：人参麦冬散知芩，生地竹茹草茯苓，清热养阴安心神，妊娠烦闷效验灵。 组成：人参、麦冬、知母、黄芩、生地、竹茹、甘草、茯苓。 功效：清热养阴，安神除烦。 主治：治妊娠心中烦闷，坐卧不宁，午后潮热，手足心烦热，口干咽燥，干咳无痰，舌红苔薄黄，脉细数而滑等症。 4八物汤《济阴纲目》：八物沁扣四物匡，延胡川楝木香榔，疏肝理气调经血，经行肢肿服之康。 组成：当归、熟地、白芍、川芎、延胡索、木香、川楝子、槟榔。 功效：疏肝理气。 主治：治经行肢体肿胀，脘闷胁胀，善叹息，苔薄白，脉弦细等症。 5大营煎《景岳全书》：景岳全书大营煎，当归熟地桂草添，杜仲牛膝枸杞子，扶阳散寒有效验。 组成：当归、熟地、肉桂、甘草、杜仲、牛膝、枸杞子。 功效：养血温经、扶阳散寒。 主治：治阳气不足，阴寒内盛所致的经行延后，色淡量少，质清稀，小腹作痛，腰酸无力，舌淡苔薄，脉沉延无力等症。6下乳涌泉散《清太医院配方》：下乳涌泉四物草，山甲留行芷通草，木通花粉漏芦桔，柴胡青皮解郁好。 组成：四物汤（当归、熟地、川芎、白芍）加山甲、王不留行、白芷、通草、木通、花粉、漏芦、柴胡、青皮、甘草。 功效：疏肝解郁，通络下乳。 主治：治产后乳汁分泌少。胸胁胀闷、情志抑郁，饮食不振、苔薄黄，脉弦细带数等。 7内补丸《女科切要》：鹿茸菟丝内补丸，蓍桂苁蓉附紫菀，潼白蒺藜桑螵蛸，温肾培元止带专。 组成：鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄蓍、肉桂、肉苁蓉、制附子、白蒺藜、紫菀、桑螵蛸。 功效：温肾培元、固涩止带。 主治：治肾阳不足，带脉失约，妇女带下清冷，量多质稀，小腹冷，夜尿多，腰酸便溏，舌淡脉沉细等症。 8止带方《世补斋?不谢方》：止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。 组成：泽泻、猪苓、茯苓、茵陈、赤芍、丹皮、车前子、黄柏、栀子、牛膝。 功效：清热利湿止带。 主治：治湿热滞下焦，带下色黄如茶汁，或黄绿如脓、臭秽难闻、阴痒或肿痛，溲赤，舌红苔黄，脉滑数等症。 9天仙藤散《妇人良方大全》：天仙藤散用木瓜，香附乌药柴苏加，再加陈皮草生姜，妊娠水肿气滞佳。 组成：天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、木瓜、紫苏叶。 功效：理气行滞。 主治：治妊娠气滞满及水肿等症。 10开郁种玉汤《傅青主女科》：开郁种玉傅氏方，归芍茯苓丹皮藏，白朮香附天花粉，疏肝解郁功效彰。 组成：当归、白芍、茯苓、丹皮、白朮、香附、天花粉。 功效：疏肝解郁，养血解脾。 主治：治多年不孕、月经不调、经来腹痛或经行不畅，乳房胀痛、精神抑郁、舌红苔薄、脉弦等症。 11牛膝散《济阴纲目》：牛膝散用归芍桃，桂心玄胡丹皮要，再入木香行气滞，逐下胞衣效能高。 组成：怀牛膝、当归、芍药、桃仁、桂心、玄胡、丹皮、木香。 功效：活血化瘀，逐下胞衣。 主治：治瘀血内滞、胞衣不下者。 12归肾丸《景岳全书》：景岳全书归肾丸，杜仲枸杞菟丝含，归地药苓山茱萸，调经补肾又养肝。 组成：杜仲、枸杞子、菟丝子、当归、熟地、怀山、山茱萸、茯苓。 功效：滋补肝肾、养血调经。 主治：治精血不足，冲任虚损，月经超期未至，或补潮较迟，量少色红或淡，头晕耳鸣，舌质淡苔少，脉细弦等症。 13加减竹沥汤《千金要方》：千金加减竹沥汤，苓麦芩贝五药匡，妊娠晕呕心悸烦，清热安胎当涤痰。 组成：竹沥、茯苓、麦冬、黄芩、贝母。 功效：清热涤痰。 主治：治妊娠心胸烦闷，头晕心悸，胸脘满闷，恶心呕吐，苔黄而腻，脉滑数等症。 14加味五淋散《医宗金鉴》：加味五淋滑赤苓，草梢归芍地栀芩，木通泽泻车前子，妊娠热淋此方行。 组成：滑石、赤茯苓、当归、芍药、生地、山栀、木通、黄芩、泽泻、车前子、甘草梢。 功效：清热，利湿，通淋。 主治：治妊娠，突感小便频数而急，尿黄赤，灼热刺痛，艰涩不利，舌红，苔黄腻，脉滑数。 15当归地黄饮《景岳全书》：景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引，再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。 组成：当归、熟地、山萸、山药、杜仲、牛膝、炙甘草。 功效：滋肾补肾，养血通经。